第5卷 呼吸 福建省（学业水平考试）《生理学基础》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

福建省（学业水平考试）医学基础 《生理学基础》（人卫版·第4版） 第五章 呼吸 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 维持胸膜腔内负压的必要条件是（ ） A. 肺内压高于大气压 B. 肺内压高于胸膜腔内压 C. 胸膜腔密闭 D. 气道内压高于大气压 2. 胸膜腔负压形成的主要原因是 （ ） A. 肺回缩力 B. 气道阻力 C. 呼吸肌收缩 D. 无效腔存在 3. 呼吸运动的基本中枢位于（ ） A. 脊髓 B. 延髓 C. 脑桥 D. 中脑 4. 内呼吸指的是（ ） A. 肺换气 B. 肺通气 C. 气体运输 D. 组织换气 5. 下列关于血液运输的叙述，错误的是（ ） A. 主要运输形式是物理溶解 B. 主要运输形式是化学结合 C. 血红蛋白与O₂的结合特点是易结合、易分离 D. 血液中O₂浓度（分压）高时，促进血红蛋白与O₂的结合 6. 正常成人残气量的正常值为（ ） A. 1500～2000mL B. 900～1200mL C. 1000～1500mL D. 2500mL 7. 正常成人平静呼吸时，每分肺通气量约为（ ） A. 6.0～9.0L/min B. 3.0～5.0L/min C. 10～12L/min D. 1.0～3.0L/min 8. 平静吸气末，再尽力吸气所能增加的气体量称为（ ） A. 补呼气量 B. 补吸气量 C. 残气量 D. 潮气量 9. 缺氧兴奋呼吸是通过刺激（ ） A. 延髓呼吸中枢 B. 中枢化学感受器 C. 外周化学感受器 D. 脑桥呼吸调整中枢 10. 以膈肌舒缩活动为主、腹壁起伏明显的呼吸形式是（ ） A. 胸式呼吸 B. 腹式呼吸 C. 混合式呼吸 D. 用力呼吸 11. 平静呼吸时，最主要的吸气肌是（ ） A. 膈肌和肋间外肌 B. 肋间内肌和腹肌 C. 斜角肌和胸锁乳突肌 D. 腹肌和膈肌 12. 关于影响肺换气的因素，下列说法错误的是（ ） A. 气体交换速率与呼吸膜厚度成反比 B. 气体扩散速率与气体的分压差成正比 C. 气体扩散速率与呼吸膜面积成正比 D. 通气／血流比值增大有利于换气 13. 呼吸过程的基本环节不包括（ ） A. 肺通气 B. 气体在血液中的运输 C. 肺换气 D. 肺循环 14. 关于胸膜腔负压生理作用的叙述，不正确的是（ ） A. 是肺通气的直接动力 B. 促进静脉血、淋巴液回流 C. 维持肺的扩张状态 D. 降低气道阻力 15. 某些早产儿肺不张，进而发生“透明膜变”引起死亡，原因是（ ） A. 肺泡Ⅰ型细胞尚未成熟 B. 肺泡表面活性物质过多 C. 肺泡表面张力过小 D. 肺泡Ⅱ型细胞尚未成熟 16. 平静时正常成人的呼吸频率为（ ） A. 60-100次/min B. 平均75次/min C. 12-18次/min D. 16-20次/min 17. 肺通气的直接动力是（ ） A. 肺内压与大气压之差 B. 呼吸肌的舒缩 C. 胸廓运动 D. 胸内负压 18. 气道阻力最重要的影响因素为（ ） A. 气流速度 B. 气流形式 C. 呼吸道口径 D. 呼吸道长度 19. 一患者潮气量为500mL，无效腔气量为150mL，呼吸频率为20次/分，其肺泡通气量为（ ） A. 3000mL B. 7000mL C. 10000mL D. 13000mL 20. 平静呼气末肺内存留的气体量称为（ ） A. 残气量 B. 功能残气量 C. 补呼气量 D. 潮气量 21. 通气/血流比值是指（ ） A. 肺活量与每分钟肺血流量的比值 B. 潮气量与每分钟心排出量的比值 C. 肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值 D. 潮气量与每分钟肺血流量的比值 22. 在气体交换中，CO₂的扩散速率约为O₂的（ ） A. 1/20 B. 1/2 C. 2倍 D. 20倍 23. 能将呼吸道内的异物或分泌物排出体外，具有清洁和保护作用的防御性呼吸反射是（ ） A. 肺牵张反射 B. 咳嗽反射 C. 化学感受性反射 D. 减压反射 24. CO₂在血液中的主要运输形式是（ ） A. 碳酸氢盐 B. 氧合血红蛋白 C. 物理溶解 D. 氨基甲酸血红蛋白 25. 下列关于肺牵张反射的叙述，正确的是（ ） A. 感受器位于肺泡壁 B. 传入神经为交感神经 C. 由肺扩张或缩小所引起 D. 其意义是促进呼气转为吸气 二、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 26. 肺总量等于肺活量与残气量之和。（ ） 27. 温度升高可使氧解离曲线左移。（ ） 28. 呼吸运动的原动力是肺内压与大气压之差。（ ） 29. 呼吸运动按呼吸深度分为平静呼吸和用力呼吸。（ ） 30. 用力吹气球时，呼气肌（腹肌、肋间内肌）主动收缩增强呼气。（ ） 31. 平静呼吸时，吸气和呼气过程均需要呼吸肌主动收缩。（ ） 32. 动脉血CO₂浓度轻度升高时，主要通过刺激中枢化学感受器引起呼吸运动加深加快。（ ） 33. 气体交换的动力主要来自于气体的分压差。（ ） 34. 吸气时，胸膜腔内压进一步降低，负压增大。（ ） 35. 平静呼吸时，肺牵张反射一般不参与呼吸运动的调节。（ ） 三、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 补呼气量 37. 肺泡表面活性物质 38. 潮气量 39. 肺通气 40. 解剖无效腔 四、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述呼吸的概念及呼吸过程的三个环节。 42. 试述O₂和CO₂在血液中的主要运输形式。 43. 简述每分通气量与肺泡通气量的概念及区别。 44. 简述肺活量和时间肺活量的概念及临床意义。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 福建省（学业水平考试）医学基础 《生理学基础》（人卫版·第4版） 第五章 呼吸 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 维持胸膜腔内负压的必要条件是（ ） A. 肺内压高于大气压 B. 肺内压高于胸膜腔内压 C. 胸膜腔密闭 D. 气道内压高于大气压 【答案】C 【解析】胸膜腔是由脏层和壁层两层胸膜围成的密闭潜在的负压腔隙，正常胸膜腔内没有气体，仅有少量浆液。只有胸膜腔保持密闭，胸膜腔才能维持负压状态。若胸膜腔的密闭性被破坏，气体进入胸膜腔形成气胸，胸膜腔负压减小甚至消失，肺便因回缩力而萎陷。因此维持胸膜腔内负压的必要条件是胸膜腔密闭，选C。 2. 胸膜腔负压形成的主要原因是 （ ） A. 肺回缩力 B. 气道阻力 C. 呼吸肌收缩 D. 无效腔存在 【答案】A 【解析】肺具有弹性回缩力，胸廓具有向外扩张的趋势。肺的回缩力使肺倾向于回缩，而密闭胸膜腔内的胸膜脏层和壁层相互分离，形成低于大气压的胸膜腔负压。因此，胸膜腔负压形成的主要原因是肺回缩力，故选A。 3. 呼吸运动的基本中枢位于（ ） A. 脊髓 B. 延髓 C. 脑桥 D. 中脑 【答案】B 【解析】动物实验证明，在延髓与脑桥之间横切后，动物仍可存在呼吸运动，但呼吸节律不规则、呈喘息样呼吸，说明延髓是产生节律性呼吸运动的基本中枢；脑桥内还有呼吸调整中枢，其作用是限制吸气、促使吸气向呼气转换。因此选B。 4. 内呼吸指的是（ ） A. 肺换气 B. 肺通气 C. 气体运输 D. 组织换气 【答案】D 【解析】呼吸全过程包括外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸三个环节。内呼吸又称组织换气，是指组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换；肺通气和肺换气属于外呼吸，气体在血液中的运输是中间环节。因此内呼吸指的是组织换气，选D。 5. 下列关于血液运输的叙述，错误的是（ ） A. 主要运输形式是物理溶解 B. 主要运输形式是化学结合 C. 血红蛋白与O₂的结合特点是易结合、易分离 D. 血液中O₂浓度（分压）高时，促进血红蛋白与O₂的结合 【答案】A 【解析】O₂在血液中的运输形式有两种：物理溶解（仅占1.5%）和化学结合（占98.5%），其中与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白的化学结合是主要运输形式，故A选项"主要运输形式是物理溶解"说法错误，符合题意。 6. 正常成人残气量的正常值为（ ） A. 1500～2000mL B. 900～1200mL C. 1000～1500mL D. 2500mL 【答案】C 【解析】肺容量指标中，残气量是指最大呼气末肺内残余的气体量，正常成人为1000～1500mL。其中1500～2000mL为补吸气量，900～1200mL为补呼气量，2500mL为功能残气量。因此选C。 7. 正常成人平静呼吸时，每分肺通气量约为（ ） A. 6.0～9.0L/min B. 3.0～5.0L/min C. 10～12L/min D. 1.0～3.0L/min 【答案】A 【解析】每分肺通气量（简称肺通气量）是指每分钟进肺或出肺的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积，正常成人平静呼吸时约为6.0～9.0L/min。因此选A。 8. 平静吸气末，再尽力吸气所能增加的气体量称为（ ） A. 补呼气量 B. 补吸气量 C. 残气量 D. 潮气量 【答案】B 【解析】补吸气量是指平静吸气末，再尽力吸气所增加的气体量，正常成人为1500～2000mL，反映肺和胸廓在平静吸气基础上进一步扩张的能力。补呼气量是指平静呼气末再尽力呼气所能呼出的气体量。因此选B。 9. 缺氧兴奋呼吸是通过刺激（ ） A. 延髓呼吸中枢 B. 中枢化学感受器 C. 外周化学感受器 D. 脑桥呼吸调整中枢 【答案】C 【解析】缺氧（低氧）主要通过刺激颈动脉体和主动脉体外周化学感受器，反射性兴奋延髓呼吸中枢，增强呼吸运动（呼吸加深加快）。外周化学感受器直接感受血液中PaO₂降低（缺氧）的刺激，敏感性高。因此选C。 10. 以膈肌舒缩活动为主、腹壁起伏明显的呼吸形式是（ ） A. 胸式呼吸 B. 腹式呼吸 C. 混合式呼吸 D. 用力呼吸 【答案】B 【解析】呼吸形式分为胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。以肋间外肌舒缩活动为主、胸壁起伏明显者为胸式呼吸；以膈肌舒缩活动为主、腹壁起伏明显者为腹式呼吸；一般情况下正常成年人多呈混合式呼吸。因此选B。 11. 平静呼吸时，最主要的吸气肌是（ ） A. 膈肌和肋间外肌 B. 肋间内肌和腹肌 C. 斜角肌和胸锁乳突肌 D. 腹肌和膈肌 【答案】A 【解析】平静呼吸时，吸气由膈肌和肋间外肌收缩完成，是主动过程，其中膈肌起主要作用。肋间内肌和腹肌属于呼气肌，斜角肌、胸锁乳突肌等属于辅助吸气肌，仅在用力呼吸时参与。因此选A。 12. 关于影响肺换气的因素，下列说法错误的是（ ） A. 气体交换速率与呼吸膜厚度成反比 B. 气体扩散速率与气体的分压差成正比 C. 气体扩散速率与呼吸膜面积成正比 D. 通气／血流比值增大有利于换气 【答案】D 【解析】肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值称为通气/血流比值，正常成人安静时约为0.84，此时通气与血流配比最适宜，换气效率最高。比值增大时相当于肺泡无效腔增大，比值减小时相当于发生功能性动静脉短路，二者均使换气效率降低。因此D选项“通气/血流比值增大有利于换气”说法错误，选D。 13. 呼吸过程的基本环节不包括（ ） A. 肺通气 B. 气体在血液中的运输 C. 肺换气 D. 肺循环 【答案】D 【解析】呼吸过程的基本环节包括外呼吸（肺通气和肺换气）、气体在血液中的运输以及内呼吸（组织换气）。肺循环虽然与呼吸过程紧密相关，但并不属于呼吸过程的基本环节。 14. 关于胸膜腔负压生理作用的叙述，不正确的是（ ） A. 是肺通气的直接动力 B. 促进静脉血、淋巴液回流 C. 维持肺的扩张状态 D. 降低气道阻力 【答案】A 【解析】胸膜腔负压的生理意义包括：维持肺处于扩张状态，并使肺能随胸廓的运动而张缩；降低胸腔内大静脉和胸导管内的压力，促进静脉血和淋巴液回流。肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差，而不是胸膜腔负压。因此不正确的叙述是A，选A。 15. 某些早产儿肺不张，进而发生“透明膜变”引起死亡，原因是（ ） A. 肺泡Ⅰ型细胞尚未成熟 B. 肺泡表面活性物质过多 C. 肺泡表面张力过小 D. 肺泡Ⅱ型细胞尚未成熟 【答案】D 【解析】早产儿肺泡Ⅱ型细胞尚未成熟，肺泡表面活性物质缺乏，肺泡表面张力增大，导致肺不张和肺泡内“透明膜变”形成而引起死亡。 16. 平静时正常成人的呼吸频率为（ ） A. 60-100次/min B. 平均75次/min C. 12-18次/min D. 16-20次/min 【答案】C 【解析】呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。平静时正常成人的呼吸频率为12～18次/分；60～100次/min为正常成人心率，平均75次/min也是心率。因此选C。 17. 肺通气的直接动力是（ ） A. 肺内压与大气压之差 B. 呼吸肌的舒缩 C. 胸廓运动 D. 胸内负压 【答案】A 【解析】肺通气的原动力是呼吸运动，直接动力是肺内压与大气压之间的压力差。呼吸肌的舒缩通过改变胸廓容积，使肺内压发生周期性变化，从而实现肺通气。因此肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差，选A。 18. 气道阻力最重要的影响因素为（ ） A. 气流速度 B. 气流形式 C. 呼吸道口径 D. 呼吸道长度 【答案】C 【解析】气道阻力是气体进出呼吸道时所产生的摩擦力，其最主要取决于呼吸道的管径，阻力大小与呼吸道半径的4次方成反比。 19. 一患者潮气量为500mL，无效腔气量为150mL，呼吸频率为20次/分，其肺泡通气量为（ ） A. 3000mL B. 7000mL C. 10000mL D. 13000mL 【答案】B 【解析】肺泡通气量=（潮气量−无效腔气量）×呼吸频率。代入数据：肺泡通气量=（500mL−150mL）×20次/分=350mL×20次/分=7000mL/分。因此选B。 20. 平静呼气末肺内存留的气体量称为（ ） A. 残气量 B. 功能残气量 C. 补呼气量 D. 潮气量 【答案】B 【解析】平静呼气末肺内存留的气体量称为功能残气量，它是补呼气量与残气量之和。功能残气量在气体交换中起缓冲作用，可防止呼吸过程中肺泡内气体成分发生大幅度波动。因此选B。 21. 通气/血流比值是指（ ） A. 肺活量与每分钟肺血流量的比值 B. 潮气量与每分钟心排出量的比值 C. 肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值 D. 潮气量与每分钟肺血流量的比值 【答案】C 【解析】通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常成人安静时约为0.84，此时通气与血流配比最适宜，换气效率最高。因此选C。 22. 在气体交换中，CO₂的扩散速率约为O₂的（ ） A. 1/20 B. 1/2 C. 2倍 D. 20倍 【答案】D 【解析】气体扩散速率与气体的分压差、温度、扩散面积和溶解度成正比，与扩散距离和分子量的平方根成反比。CO₂在血浆中的溶解度远大于O₂，因此CO₂的扩散速率约为O₂的20倍，临床上肺部疾患导致气体交换障碍时一般首先表现为缺氧。因此选D。 23. 能将呼吸道内的异物或分泌物排出体外，具有清洁和保护作用的防御性呼吸反射是（ ） A. 肺牵张反射 B. 咳嗽反射 C. 化学感受性反射 D. 减压反射 【答案】B 【解析】咳嗽反射是喉、气管和支气管黏膜受到机械或化学刺激时所引起的一种反射，可将呼吸道内的异物或分泌物排出体外，具有清洁和保护作用。喷嚏反射由鼻黏膜受刺激引起，作用是清除鼻腔中的刺激物。因此选B。 24. CO₂在血液中的主要运输形式是（ ） A. 碳酸氢盐 B. 氧合血红蛋白 C. 物理溶解 D. 氨基甲酸血红蛋白 【答案】A 【解析】血液中CO₂以物理溶解和化学结合两种形式运输：物理溶解的CO₂仅占血液CO₂总量的5%；化学结合的CO₂占95%，其中以碳酸氢盐形式运输的约占88%，以氨基甲酸血红蛋白形式运输的约占7%。因此CO₂在血液中的主要运输形式是碳酸氢盐，选A。 25. 下列关于肺牵张反射的叙述，正确的是（ ） A. 感受器位于肺泡壁 B. 传入神经为交感神经 C. 由肺扩张或缩小所引起 D. 其意义是促进呼气转为吸气 【答案】C 【解析】肺牵张反射是由肺扩张或缩小所引起的反射性呼吸变化。其感受器位于细支气管平滑肌层，冲动沿迷走神经传入延髓呼吸中枢；其生理意义在于防止吸气过深过长，促进吸气转为呼气。因此选C。 二、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 26. 肺总量等于肺活量与残气量之和。（ ） 【答案】正确 【解析】肺总量是指肺所能容纳的最大气体量，等于肺活量与残气量之和。正常成年男性平均值约为5000mL，女性约为3500mL。题干说法正确。 27. 温度升高可使氧解离曲线左移。（ ） 【答案】错误 【解析】温度升高会降低血红蛋白与氧的亲和力，使血红蛋白更易释放氧，因此氧解离曲线右移。题干称其左移，表述错误，所以判断为错误。 28. 呼吸运动的原动力是肺内压与大气压之差。（ ） 【答案】错误 【解析】呼吸运动的原动力是呼吸肌的收缩和舒张（即呼吸运动），肺内压与大气压之差是实现肺通气的直接动力。题干将原动力与直接动力相混淆，因此说法错误。 29. 呼吸运动按呼吸深度分为平静呼吸和用力呼吸。（ ） 【答案】正确 【解析】呼吸运动可按呼吸深度分为平静呼吸和用力呼吸。平静呼吸时呼吸深度较小，用力呼吸时呼吸深度增大。因此题干表述正确。 30. 用力吹气球时，呼气肌（腹肌、肋间内肌）主动收缩增强呼气。（ ） 【答案】正确 【解析】平静呼吸时，呼气是被动过程，由吸气肌舒张、肺和胸廓弹性回缩完成。而在用力呼吸（如用力吹气球）时，除吸气肌舒张外，还需呼气肌（肋间内肌和腹肌）主动收缩，进一步缩小胸廓容积、增大肺内压，以呼出更多气体。因此题干说法正确。 31. 平静呼吸时，吸气和呼气过程均需要呼吸肌主动收缩。（ ） 【答案】错误 【解析】平静呼吸时，吸气是主动过程（膈肌、肋间外肌收缩），呼气是被动过程（呼吸肌舒张，肺依靠弹性回缩力排气），无需呼吸肌主动收缩；用力呼吸时呼气才需肌肉主动参与。 32. 动脉血CO₂浓度轻度升高时，主要通过刺激中枢化学感受器引起呼吸运动加深加快。（ ） 【答案】正确 【解析】CO₂是调节呼吸运动最重要的生理性刺激因素。血液中CO₂浓度轻度升高时，CO₂易通过血脑屏障进入脑脊液，使脑脊液中H⁺浓度升高，刺激位于延髓腹外侧浅表部位的中枢化学感受器，反射性引起呼吸运动加深加快、肺通气量增加。题干说法正确。 33. 气体交换的动力主要来自于气体的分压差。（ ） 【答案】正确 【解析】气体交换的动力主要来自于不同区域之间气体的分压差，即气体从分压高的地方向分压低的地方扩散的趋势。在呼吸过程中，肺泡气与血液之间、血液与组织细胞之间的气体交换均遵循这一原理。 34. 吸气时，胸膜腔内压进一步降低，负压增大。（ ） 【答案】正确 【解析】平静吸气时，肺随胸廓扩张而扩张，肺回缩力增大，胸膜腔内压进一步降低、负压增大；呼气时相反，胸膜腔内压回升、负压减小。题干说法正确。 35. 平静呼吸时，肺牵张反射一般不参与呼吸运动的调节。（ ） 【答案】正确 【解析】肺牵张反射是由肺扩张或缩小所引起的反射，在平静呼吸时一般不参与呼吸运动的调节；但在肺不张、肺水肿等病理情况下，可引起该反射，使呼吸变浅变快。因此题干说法正确。 三、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 补呼气量 【答案】平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量，称为补呼气量，正常为900～1200mL。 【解析】补呼气量是指在平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量，正常值约为900～1200mL。它反映了在正常呼气基础上，肺和胸廓仍能进一步排出的气体量。 37. 肺泡表面活性物质 【答案】由肺泡壁Ⅱ型上皮细胞合成和释放的一种复杂的脂蛋白混合物，其主要成分是二棕榈酰卵磷脂。其主要功能是降低肺泡内表面张力，有利于肺泡扩张。 【解析】肺泡表面活性物质可降低肺泡液-气界面的表面张力，减小肺的弹性阻力，有利于肺泡扩张，并防止肺泡萎陷和肺水肿；早产儿因肺泡Ⅱ型细胞尚未成熟、表面活性物质缺乏，易发生新生儿呼吸窘迫综合征（透明膜变）。 38. 潮气量 【答案】每次平静呼吸时，吸入或呼出的气体量，称为潮气量。 【解析】潮气量是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量，正常成人约为400～600mL（平均约500mL）。潮气量与呼吸频率的乘积即每分肺通气量；（潮气量－解剖无效腔气量）与呼吸频率的乘积即肺泡通气量。 39. 肺通气 【答案】肺通气是指气体经呼吸道进出肺泡的过程。 【解析】肺通气是指气体经呼吸道进出肺泡的过程，是呼吸过程三个环节中"外呼吸"的重要组成部分。肺通气的原动力是呼吸肌的舒缩运动，直接动力是肺内压与大气压之差。 40. 解剖无效腔 【答案】每次吸入的气体中，停留在鼻腔至终末细支气管之间、不能与血液进行气体交换的部分，其所占的容积称为解剖无效腔，正常成人约为150mL。 【解析】解剖无效腔是肺泡通气量计算中的重要概念。肺泡通气量＝（潮气量－解剖无效腔气量）×呼吸频率。正常成人解剖无效腔约为150mL。 四、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述呼吸的概念及呼吸过程的三个环节。 【答案】呼吸是指机体组织细胞与外界环境之间进行的气体交换过程，由三个连续的环节组成：①外呼吸：指肺泡与外界环境之间的气体交换，包括肺通气和肺换气；②气体在血液中的运输：指O₂和CO₂随血液循环在肺与组织细胞之间进行的运输；③内呼吸：指血液与组织细胞之间的气体交换，又称组织换气。 【解析】呼吸过程中的任何一个环节发生障碍，均可导致机体缺O₂和（或）CO₂潴留，影响新陈代谢的正常进行。 42. 试述O₂和CO₂在血液中的主要运输形式。 【答案】O₂的运输形式：物理溶解（占1.5%）和化学结合（占98.5%），化学结合是主要形式，即与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白。CO₂的运输形式：物理溶解（占5%）和化学结合（占95%），化学结合以碳酸氢盐形式（占88%）和氨基甲酸血红蛋白形式（占7%）为主，碳酸氢盐是CO₂的主要运输形式。 【解析】O₂与Hb结合迅速、可逆、不需酶催化，反应方向由PO₂决定；CO₂进入红细胞后在碳酸酐酶催化下与水结合生成碳酸，解离出的HCO₃⁻进入血浆运输。 43. 简述每分通气量与肺泡通气量的概念及区别。 【答案】每分通气量是指每分钟进肺或出肺的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于（潮气量－解剖无效腔气量）×呼吸频率。区别：每分通气量包含了无效腔内的气体量，其中未真正参与气体交换的部分较多；肺泡通气量扣除了无效腔气量，能真正反映有效的气体交换量。 【解析】正常成人平静呼吸时每分通气量约6.0～9.0L/min；肺泡通气量是评价肺通气功能、反映有效气体交换的重要指标。 44. 简述肺活量和时间肺活量的概念及临床意义。 【答案】肺活量是指最大吸气后再尽力呼气，所能呼出的最大气体量，等于潮气量＋补吸气量＋补呼气量，正常成年男性平均约为3500mL、女性约为2500mL。时间肺活量（用力呼气量）是指一次最大吸气后，尽力尽快呼气，单位时间内所呼出的气体量占肺活量的百分比，正常人第1、2、3秒末分别呼出83%、96%、99%。临床意义：肺活量反映一次呼吸的最大通气能力，是肺功能的重要指标；时间肺活量是评价肺通气功能的较好指标，第1秒末呼出量低于60%提示通气功能减退。 【解析】肺活量有较大的个体差异，与性别、年龄、身材及呼吸肌强弱有关；时间肺活量测定中第1秒末呼出量意义最大，阻塞性肺疾病（如COPD）时明显降低。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $