第10练 胆碱酯酶抑制药 山东省（春季高考）医学技术类《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练的第10练，练习内容为胆碱酯酶抑制药。 《药物学基础》（人卫版第4版） 项目二 传出神经系统药物与用药护理 任务二 拟胆碱药与用药护理 第10练 胆碱酯酶抑制药 一、单选题（共8小题） 1. 根据胆碱酯酶活性恢复的难易程度，胆碱酯酶抑制药可分为（ ） A. 直接和间接 B. 易逆性和难逆性 C. 中枢和外周 D. 强效和弱效 2. 新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制不包括（ ） A. 抑制胆碱酯酶 B. 直接激动N2受体 C. 促进运动神经末梢释放乙酰胆碱 D. 阻断M受体 3. 新斯的明可用于治疗（ ） A. 青光眼 B. 支气管哮喘 C. 术后腹气胀和尿潴留 D. 机械性肠梗阻 4. 新斯的明可用于治疗（ ） A. 阵发性室上性心动过速 B. 高血压 C. 心绞痛 D. 支气管哮喘 5. 新斯的明作用较弱的部位是（ ） A. 骨骼肌 B. 胃肠平滑肌 C. 膀胱逼尿肌 D. 心脏、支气管和腺体 6. 新斯的明用药前应测心率，解救筒箭毒碱中毒时还应备好（ ） A. 肾上腺素 B. 毛果芸香碱 C. 阿托品 D. 毒扁豆碱 7. 新斯的明过量可引起（ ） A. 瞳孔散大、皮肤干燥 B. 心动过缓、肌肉震颤 C. 血压升高、心率加快 D. 口干、便秘、排尿困难 8. 难逆性胆碱酯酶抑制药主要是（ ） A. 有机磷酸酯类农药 B. 新斯的明 C. 毒扁豆碱 D. 毛果芸香碱 二、简答题（共1题） 9. 简述新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制。 三、综合分析题（共1题） 10. 患者，女，48岁，行腹部手术后出现腹胀明显、排尿困难。医师给予新斯的明肌内注射，术后症状逐渐缓解。请结合胆碱酯酶抑制药知识回答。 （1）新斯的明缓解腹胀和尿潴留的药理依据是什么？ （2）应用新斯的明前应了解哪些禁忌情况？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练的第10练，练习内容为胆碱酯酶抑制药。 《药物学基础》（人卫版第4版） 项目二 传出神经系统药物与用药护理 任务二 拟胆碱药与用药护理 第10练 胆碱酯酶抑制药 一、单选题（共8小题） 1. 根据胆碱酯酶活性恢复的难易程度，胆碱酯酶抑制药可分为（ ） A. 直接和间接 B. 易逆性和难逆性 C. 中枢和外周 D. 强效和弱效 【答案】B 【解析】胆碱酯酶抑制药根据胆碱酯酶活性恢复难易分为易逆性（新斯的明、毒扁豆碱）和难逆性（有机磷酸酯类）。 2. 新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制不包括（ ） A. 抑制胆碱酯酶 B. 直接激动N2受体 C. 促进运动神经末梢释放乙酰胆碱 D. 阻断M受体 【答案】D 【解析】新斯的明通过抑制胆碱酯酶、直接激动N2受体、促进乙酰胆碱释放兴奋骨骼肌；阻断M受体不是其兴奋骨骼肌的机制。 3. 新斯的明可用于治疗（ ） A. 青光眼 B. 支气管哮喘 C. 术后腹气胀和尿潴留 D. 机械性肠梗阻 【答案】C 【解析】新斯的明对胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌作用较强，用于治疗术后腹气胀和尿潴留。 4. 新斯的明可用于治疗（ ） A. 阵发性室上性心动过速 B. 高血压 C. 心绞痛 D. 支气管哮喘 【答案】A 【解析】新斯的明间接兴奋M受体，减慢房室传导、减慢心率，用于治疗阵发性室上性心动过速。 5. 新斯的明作用较弱的部位是（ ） A. 骨骼肌 B. 胃肠平滑肌 C. 膀胱逼尿肌 D. 心脏、支气管和腺体 【答案】D 【解析】新斯的明对骨骼肌作用最强，对胃肠道和膀胱平滑肌次之，对心脏、支气管、腺体、眼的作用较弱。 6. 新斯的明用药前应测心率，解救筒箭毒碱中毒时还应备好（ ） A. 肾上腺素 B. 毛果芸香碱 C. 阿托品 D. 毒扁豆碱 【答案】C 【解析】新斯的明用药前应测心率，解救筒箭毒碱中毒时应备好阿托品，以免引起心动过缓甚至心搏骤停。 7. 新斯的明过量可引起（ ） A. 瞳孔散大、皮肤干燥 B. 心动过缓、肌肉震颤 C. 血压升高、心率加快 D. 口干、便秘、排尿困难 【答案】B 【解析】新斯的明过量可引起恶心、呕吐、腹痛、心动过缓、呼吸困难、肌肉震颤等，严重时引起胆碱能危象。 8. 难逆性胆碱酯酶抑制药主要是（ ） A. 有机磷酸酯类农药 B. 新斯的明 C. 毒扁豆碱 D. 毛果芸香碱 【答案】A 【解析】难逆性胆碱酯酶抑制药主要是有机磷酸酯类农药，如敌敌畏、乐果、对硫磷等，可与胆碱酯酶牢固结合。 二、简答题（共1题） 9. 简述新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制。 【答案】新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，使神经肌肉接头处乙酰胆碱蓄积；并能直接激动N2受体、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而增强骨骼肌兴奋性，改善肌无力症状。 【解析】新斯的明通过抑制胆碱酯酶、直接激动N2受体、促进乙酰胆碱释放三方面兴奋骨骼肌。 三、综合分析题（共1题） 10. 患者，女，48岁，行腹部手术后出现腹胀明显、排尿困难。医师给予新斯的明肌内注射，术后症状逐渐缓解。请结合胆碱酯酶抑制药知识回答。 （1）新斯的明缓解腹胀和尿潴留的药理依据是什么？ （2）应用新斯的明前应了解哪些禁忌情况？ 【答案】 （1）新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱蓄积，对胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌作用较强，促进肠蠕动和膀胱排尿，故能缓解术后腹气胀和尿潴留 （2）应用前应了解患者有无机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘等禁忌情况，并注意心率，避免心动过缓 【解析】（1）新斯的明兴奋胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌，促进肠蠕动和排尿，用于术后腹气胀和尿潴留。（2）机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘患者禁用新斯的明；用药前应测心率，警惕心动过缓。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $