第15练 局部麻醉药 吉林省（高职分类对口招生考试）《药物学基础》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了吉林省（高职分类（对口招生）考试）《药物学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是吉林省（高职分类（对口招生）考试）《药物学基础》（高教版第四版）一课一练的第15练，内容为：麻醉药与用药护理、局部麻醉药与用药护理。 吉林省（高职分类（对口招生）考试）一课一练 《药物学基础》（高教版第四版） 第15练 局部麻醉药 一、单项选择题 1. 局部麻醉药产生局部麻醉作用的主要机制是（ ） A. 阻断电压门控性钠通道，抑制动作电位传导 B. 激活电压门控性钙通道，增强递质释放 C. 阻断钾通道，持续提高神经膜兴奋性 D. 激活胆碱能受体，促进神经冲动传递 2. 患者接受局部浸润麻醉后出现口周麻木、耳鸣和眩晕，最应警惕的是（ ） A. 局部麻醉药的全身毒性反应 B. 局部麻醉药的迟发型过敏反应 C. 麻醉操作引起的迷走神经反射 D. 麻醉药作用引起的低血糖反应 3. 以下哪种情况禁用普鲁卡因（ ） A. 皮肤局部小手术 B. 药物过敏 C. 牙科治疗 D. 局部浸润麻醉 4. 下列哪种麻醉药属于酰胺类局部麻醉药（ ） A. 利多卡因 B. 丁卡因 C. 普鲁卡因 D. 氯普鲁卡因 二、多项选择题 5. 局部浸润麻醉时，正确的用药护理措施有（ ） A. 核对药物名称、浓度及剂量 B. 询问过敏史、用药史及不良反应史 C. 注射前回抽，分次缓慢注入 D. 为缩短操作时间一次性快速注入 E. 注射后仅观察局部麻木程度 三、判断题 6. 普鲁卡因属于酰胺类局部麻醉药，主要在肝脏内代谢。（ ） 7. 局麻药中加入少量肾上腺素，可通过收缩血管减慢药物吸收，延长作用时间并减少毒性。（ ） 四、填空题 8. 局部麻醉药中毒时，中枢神经系统早期常表现为______，严重时可转为______。 9. 利多卡因属于______类局部麻醉药，临床上可用于浸润麻醉、传导麻醉和______。 五、简答题 10. 简述常用的局麻方法。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了吉林省（高职分类（对口招生）考试）《药物学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。 本卷是吉林省（高职分类（对口招生）考试）《药物学基础》（高教版第四版）一课一练的第15练，内容为：麻醉药与用药护理、局部麻醉药与用药护理。 吉林省（高职分类（对口招生）考试）一课一练 《药物学基础》（高教版第四版） 第15练 局部麻醉药 一、单项选择题 1. 局部麻醉药产生局部麻醉作用的主要机制是（ ） A. 阻断电压门控性钠通道，抑制动作电位传导 B. 激活电压门控性钙通道，增强递质释放 C. 阻断钾通道，持续提高神经膜兴奋性 D. 激活胆碱能受体，促进神经冲动传递 【答案】A 【解析】局部麻醉药主要阻断神经细胞膜上的电压门控性钠通道，减少钠离子内流，使动作电位不能正常产生和传导，从而产生局部麻醉作用。 2. 患者接受局部浸润麻醉后出现口周麻木、耳鸣和眩晕，最应警惕的是（ ） A. 局部麻醉药的全身毒性反应 B. 局部麻醉药的迟发型过敏反应 C. 麻醉操作引起的迷走神经反射 D. 麻醉药作用引起的低血糖反应 【答案】A 【解析】口周麻木、耳鸣和眩晕属于局部麻醉药全身毒性反应的早期中枢神经系统表现，严重时可发展为惊厥和呼吸抑制。 3. 以下哪种情况禁用普鲁卡因（ ） A. 皮肤局部小手术 B. 药物过敏 C. 牙科治疗 D. 局部浸润麻醉 【答案】B 【解析】对普鲁卡因过敏者使用后可能出现过敏性休克等严重反应，故禁用；A、C、D均为普鲁卡因的适用情况，可用于相应局部麻醉操作。 4. 下列哪种麻醉药属于酰胺类局部麻醉药（ ） A. 利多卡因 B. 丁卡因 C. 普鲁卡因 D. 氯普鲁卡因 【答案】A 【解析】利多卡因属于酰胺类局部麻醉药；普鲁卡因、丁卡因、氯普鲁卡因均属于酯类局部麻醉药，两者主要区别在于化学结构不同，代谢途径和不良反应也有差异。 二、多项选择题 5. 局部浸润麻醉时，正确的用药护理措施有（ ） A. 核对药物名称、浓度及剂量 B. 询问过敏史、用药史及不良反应史 C. 注射前回抽，分次缓慢注入 D. 为缩短操作时间一次性快速注入 E. 注射后仅观察局部麻木程度 【答案】ABC 【解析】局部浸润麻醉前应核对药物信息并询问过敏史，注射时应先回抽，确认未进入血管后分次缓慢注入。局部麻醉药使用后还需观察全身反应，不能为缩短操作时间快速注入，也不能只观察局部麻木程度。 三、判断题 6. 普鲁卡因属于酰胺类局部麻醉药，主要在肝脏内代谢。（ ） 【答案】错误 【解析】普鲁卡因属于酯类局部麻醉药，主要被血浆中的假性胆碱酯酶水解代谢；酰胺类局部麻醉药通常主要在肝脏内代谢。 7. 局麻药中加入少量肾上腺素，可通过收缩血管减慢药物吸收，延长作用时间并减少毒性。（ ） 【答案】正确 【解析】肾上腺素收缩局部血管，延缓局麻药吸收，既能延长麻醉时效，又能降低血药浓度减少毒性，表述正确。 四、填空题 8. 局部麻醉药中毒时，中枢神经系统早期常表现为______，严重时可转为______。 【答案】①兴奋；②抑制 【解析】局部麻醉药中毒早期可出现烦躁、兴奋、耳鸣和眩晕等中枢神经系统兴奋表现，毒性进一步加重后可出现中枢神经系统抑制、呼吸抑制甚至昏迷。 9. 利多卡因属于______类局部麻醉药，临床上可用于浸润麻醉、传导麻醉和______。 【答案】①酰胺；②表面麻醉 【解析】利多卡因的化学分类属于酰胺类局部麻醉药，具有起效较快、作用较强等特点，临床可用于浸润麻醉、传导麻醉和表面麻醉。 五、简答题 10. 简述常用的局麻方法。 【答案】临床上常用的局部麻醉方法主要有5种：①表面麻醉；②浸润麻醉；③传导麻醉；④蛛网膜下腔麻醉（腰麻）；⑤硬膜外麻醉。 【解析】临床上常用的局部麻醉方法主要有5种：①表面麻醉：将局麻药涂布或喷洒于黏膜、皮肤等表面，使其透过黏膜或皮肤浅层产生麻醉作用，适用于眼、鼻、口腔、咽喉等部位的浅表操作；②浸润麻醉：将局麻药注射于手术区域组织内，使局部神经末梢受到阻滞，适用于皮肤及皮下组织的小范围手术；③传导麻醉：将局麻药注射于神经干、神经丛或神经节附近，阻断神经冲动传导，使其支配区域产生麻醉；④蛛网膜下腔麻醉（腰麻）：将局麻药注入蛛网膜下腔，使相应脊神经根受到阻滞，产生下腹部、盆腔及下肢等部位的麻醉；⑤硬膜外麻醉：将局麻药注入硬膜外腔，使脊神经根受到阻滞，可根据注药部位和药液剂量控制麻醉平面。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $