内容正文:
编写说明:考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况,我们依据支架式教学理念,精心编制了吉林省(高职分类(对口招生)考试)《药物学基础》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习,都与课堂所授知识点紧密相关,题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣,培养他们的学习自觉性,帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。
本卷是吉林省(高职分类(对口招生)考试)《药物学基础》(高教版第四版)一课一练的第13练,内容为:抗肾上腺素药与用药护理、α受体拮抗药、β受体拮抗药、α、β受体拮抗药。
吉林省(高职分类(对口招生)考试)一课一练
《药物学基础》(高教版第四版)
第13练 肾上腺素受体阻断药
一、单项选择题
1. 酚妥拉明临床应用不包括( )
A. 血管痉挛性疾病
B. 支气管哮喘
C. 抗休克
D. 嗜铬细胞瘤诊断
2. 不属于普萘洛尔药理作用的是( )
A. 内在拟交感活性
B. 抗血小板聚集
C. 肾素释放减少
D. 膜稳定作用
3. 关于β受体阻断药的应用注意事项,下列哪项是错误的( )
A. 久用不能突然停药
B. 支气管哮喘患者禁用
C. 心脏传导阻滞禁用
D. 心绞痛患者禁用
4. 关于普萘洛尔的作用,下列错误的是( )
A. 舒张支气管
B. 减慢心率
C. 抑制肾素的释放
D. 有膜稳定作用
二、多项选择题
5. 甲患者疑似嗜铬细胞瘤,血压186/112 mmHg,心率128次/min;乙患者有支气管哮喘,需控制心率。下列用药方案与护理措施正确的是( )
A. 甲患者先用酚苄明阻断α受体,再视情况联合β受体拮抗药
B. 甲患者先用普萘洛尔降低心率,避免心率过快升高血压
C. 甲患者使用酚苄明期间应预防体位性低血压,起立时动作宜缓慢
D. 乙患者使用普萘洛尔可诱发支气管痉挛,属于慎用或禁用药物
E. 乙患者首选普萘洛尔控制心率,因其主要阻断心脏β1受体
三、判断题
6. 支气管哮喘患者使用非选择性β受体拮抗药时,可能因支气管平滑肌收缩而诱发或加重喘息。( )
7. 患者首次服用哌唑嗪后,应安排其白天立即下床活动,以便及时观察降压效果。( )
四、填空题
8. 酚妥拉明属于非选择性______受体拮抗药,临床可用于治疗嗜铬细胞瘤引起的______。
9. 普萘洛尔禁用于支气管哮喘患者,因其阻断支气管平滑肌上的______受体,可能诱发______。
五、简答题
10. 简述α受体拮抗药、β受体拮抗药及α、β受体拮抗药的代表药物和主要作用,并写出使用β受体拮抗药时的3项用药护理要点。
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编写说明:考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况,我们依据支架式教学理念,精心编制了吉林省(高职分类(对口招生)考试)《药物学基础》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习,都与课堂所授知识点紧密相关,题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣,培养他们的学习自觉性,帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。
本卷是吉林省(高职分类(对口招生)考试)《药物学基础》(高教版第四版)一课一练的第13练,内容为:抗肾上腺素药与用药护理、α受体拮抗药、β受体拮抗药、α、β受体拮抗药。
吉林省(高职分类(对口招生)考试)一课一练
《药物学基础》(高教版第四版)
第13练 肾上腺素受体阻断药
一、单项选择题
1. 酚妥拉明临床应用不包括( )
A. 血管痉挛性疾病
B. 支气管哮喘
C. 抗休克
D. 嗜铬细胞瘤诊断
【答案】B
【解析】酚妥拉明为短效α受体阻断药,可用于血管痉挛性疾病、抗休克及嗜铬细胞瘤的诊断。支气管哮喘不属于其临床应用,因此选B。
2. 不属于普萘洛尔药理作用的是( )
A. 内在拟交感活性
B. 抗血小板聚集
C. 肾素释放减少
D. 膜稳定作用
【答案】A
【解析】普萘洛尔属于无内在拟交感活性的非选择性β受体阻断药,不具有内在拟交感活性。它可通过阻断肾小球旁器细胞β1受体使肾素释放减少,并具有一定的抗血小板聚集作用和膜稳定作用。因此,不属于普萘洛尔药理作用的是A。
3. 关于β受体阻断药的应用注意事项,下列哪项是错误的( )
A. 久用不能突然停药
B. 支气管哮喘患者禁用
C. 心脏传导阻滞禁用
D. 心绞痛患者禁用
【答案】D
【解析】普萘洛尔的禁忌证:严重心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等禁用。
4. 关于普萘洛尔的作用,下列错误的是( )
A. 舒张支气管
B. 减慢心率
C. 抑制肾素的释放
D. 有膜稳定作用
【答案】A
【解析】普萘洛尔的药物作用:(1)β受体阻断作用①抑制心脏;②收缩支气管平滑肌;③影响代谢;④肾素释放减少(2)膜稳定作用(3)其他:可降低眼内压,与房水生成减少有关;有些药物还具有一定程度的抑制血小板聚集作用。本药无内在拟交感活性。
二、多项选择题
5. 甲患者疑似嗜铬细胞瘤,血压186/112 mmHg,心率128次/min;乙患者有支气管哮喘,需控制心率。下列用药方案与护理措施正确的是( )
A. 甲患者先用酚苄明阻断α受体,再视情况联合β受体拮抗药
B. 甲患者先用普萘洛尔降低心率,避免心率过快升高血压
C. 甲患者使用酚苄明期间应预防体位性低血压,起立时动作宜缓慢
D. 乙患者使用普萘洛尔可诱发支气管痉挛,属于慎用或禁用药物
E. 乙患者首选普萘洛尔控制心率,因其主要阻断心脏β1受体
【答案】ACD
【解析】嗜铬细胞瘤应先阻断α受体,再考虑β受体阻断;酚苄明可致体位性低血压;普萘洛尔阻断β2受体,哮喘患者慎用或禁用。
三、判断题
6. 支气管哮喘患者使用非选择性β受体拮抗药时,可能因支气管平滑肌收缩而诱发或加重喘息。( )
【答案】正确
【解析】非选择性β受体拮抗药可阻断支气管平滑肌的β2受体,使支气管收缩,因此哮喘患者应慎用或禁用。
7. 患者首次服用哌唑嗪后,应安排其白天立即下床活动,以便及时观察降压效果。( )
【答案】错误
【解析】哌唑嗪首次用药易引起体位性低血压,宜睡前小剂量服用,并指导患者缓慢改变体位。
四、填空题
8. 酚妥拉明属于非选择性______受体拮抗药,临床可用于治疗嗜铬细胞瘤引起的______。
【答案】α;高血压
【解析】酚妥拉明可阻断α受体,降低血管平滑肌张力,改善嗜铬细胞瘤导致的血压升高。
9. 普萘洛尔禁用于支气管哮喘患者,因其阻断支气管平滑肌上的______受体,可能诱发______。
【答案】β2;支气管痉挛
【解析】普萘洛尔为非选择性β受体拮抗药,阻断β2受体可使支气管平滑肌收缩。
五、简答题
10. 简述α受体拮抗药、β受体拮抗药及α、β受体拮抗药的代表药物和主要作用,并写出使用β受体拮抗药时的3项用药护理要点。
【答案】(1)α受体拮抗药代表药有酚妥拉明、哌唑嗪,主要通过阻断α受体扩张血管、降低血压,改善外周血管痉挛。(2)β受体拮抗药代表药有普萘洛尔、美托洛尔,主要减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压,可用于高血压、心绞痛和心律失常等。(3)α、β受体拮抗药代表药有卡维地洛,可同时扩张血管和抑制心脏,用于高血压及部分心力衰竭患者。(4)用药前后监测心率、血压和心电图,心率过慢或血压过低时及时报告。(5)支气管哮喘、严重心动过缓、房室传导阻滞患者慎用或禁用,并观察呼吸困难等表现。(6)β受体拮抗药不能突然停药,长期用药者应遵医嘱逐渐减量;糖尿病患者应加强血糖监测。
【解析】α受体拮抗药如酚妥拉明、哌唑嗪,可扩张血管、降压并改善外周血管痉挛;β受体拮抗药如普萘洛尔、美托洛尔,可减慢心率、减弱心肌收缩力,用于高血压、心绞痛和心律失常;α、β受体拮抗药如卡维地洛,可扩张血管并抑制心脏。护理:监测心率、血压及心电图;哮喘、严重心动过缓或房室传导阻滞者慎用,并观察呼吸困难;不可骤停,须逐渐减量,糖尿病患者加强血糖监测。
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