专题16 骨折与关节脱位 2027年四川省（对口招生）《医药类（临床医学概要）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版四川省（对口招生）医药类《临床医学概要》45分钟训练卷专辑，由20份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）医药类《解剖学基础》《生理学基础》《药理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床医学概要》 八、外科疾病概要 专题16 骨折与关节脱位 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（本大题共 17 小题，每小题 3 分，共 51 分。） 1. 患者男性，35岁，跌倒后右手掌着地，腕部剧痛、肿胀，查体见腕部"银叉样"畸形。最可能的诊断是： A. 尺骨上段骨折 B. 桡骨远端骨折 C. 舟骨骨折 D. 月骨脱位 2. 患者女性，28岁，摔倒后肩部疼痛、肿胀，方肩畸形明显，Dugas征阳性。最可能的诊断是： A. 肱骨外科颈骨折 B. 肩关节前脱位 C. 肩关节后脱位 D. 锁骨骨折 3. 患者男，45岁，右膝外伤后出现膝关节肿胀、畸形、弹性固定，X线检查未见骨折征象。最可能的诊断是： A. 膝关节内侧副韧带损伤 B. 膝关节前交叉韧带损伤 C. 膝关节脱位 D. 半月板损伤 4. 患者男性，60岁，跌倒后髋部疼痛、活动受限，患肢短缩、外旋畸形约90°。最可能的诊断是： A. 髋关节前脱位 B. 髋关节后脱位 C. 股骨颈骨折 D. 转子间骨折 5. 患者男性，50岁，跌倒后肘部疼痛、肿胀，肘后三角关系异常。最可能的诊断是： A. 肱骨髁上骨折 B. 肘关节后脱位 C. 尺骨鹰嘴骨折 D. 桡骨头骨折 6. 患者女性，70岁，跌倒后髋部疼痛，患肢短缩、外旋畸形约45°，X线示股骨颈骨折。该骨折最易出现的并发症是： A. 脂肪栓塞 B. 股骨头缺血性坏死 C. 骨筋膜室综合征 D. 坐骨神经损伤 7. 患者男性，25岁，运动时跌倒，手掌着地后出现肘关节半屈曲位畸形，弹性固定，肘后三角关系异常。最可能的诊断是： A. 肱骨髁上骨折 B. 肘关节前脱位 C. 肘关节后脱位 D. 桡骨头脱位 8. 患者女性，30岁，摔倒后右手撑地，腕部疼痛、肿胀，活动受限。X线检查未见骨折征象，但腕关节活动时有弹性固定感。最可能的诊断是： A. 腕关节脱位 B. 舟骨骨折 C. 腕关节扭伤 D. 月骨缺血性坏死 9. 患者男性，40岁，车祸后右下肢剧烈疼痛、肿胀畸形，患肢呈内旋、内收、短缩畸形，髋关节活动受限。最可能的诊断是： A. 髋关节前脱位 B. 髋关节后脱位 C. 股骨颈骨折 D. 转子间骨折 10. 患者男性，55岁，跌倒后左髋部疼痛，患肢短缩、外旋畸形约60°，X线检查示股骨颈骨折。与转子间骨折相比，该骨折外旋畸形的特点是： A. 外旋畸形更重，可达90° B. 外旋畸形较轻，约45°～60° C. 无外旋畸形 D. 患肢呈内旋位 11. 骨折的专有体征不包括： A. 畸形 B. 异常活动 C. 骨擦音或骨擦感 D. 肿胀与瘀斑 12. 骨关节脱位的专有体征是： A. 肿胀、疼痛、功能障碍 B. 畸形、弹性固定、关节盂空虚 C. 畸形、异常活动、骨擦音 D. 肿胀、瘀斑、弹性固定 13. 下列哪项不是骨折治疗的基本原则？ A. 复位 B. 固定 C. 功能锻炼 D. 立即手术切开内固定 14. 骨折愈合过程中，原始骨痂形成大约需要： A. 3～5天 B. 1～2周 C. 4～8周 D. 12周以上 15. 肩关节脱位最常见的类型是： A. 前脱位 B. 后脱位 C. 下脱位 D. 上脱位 16. 关于骨折的急救处理，下列哪项是错误的？ A. 抢救生命 B. 妥善固定 C. 尽快转运 D. 立即复位畸形肢体 17. 骨折最严重的并发症是： A. 脂肪栓塞综合征 B. 骨筋膜室综合征 C. 损伤性骨化 D. 关节周围化脓性感染 二、判断题（每题2分，共10分） 1. 骨折的专有体征包括肿胀、瘀斑和异常活动。（ ） 2. 骨关节脱位后，关节盂空虚是其重要体征之一。（ ） 3. 骨折复位后，只要达到解剖复位，就无需固定。（ ） 4. 肩关节脱位后，Dugas征阳性是其特征性表现。（ ） 5. 骨折治疗的原则包括复位、固定和功能锻炼三大步骤。（ ） 三、填空题（每空2分，共14分） 1. 骨折的三大专有体征为畸形、________和骨擦音或骨擦感。 2. 骨折治疗的基本原则是复位、________和功能锻炼。 3. 关节脱位的三大专有体征为畸形、弹性固定和________。 4. 骨折愈合的过程分为血肿机化期、原始骨痂形成期和________三个阶段。 5. 肩关节脱位最常见的类型是________脱位。 6. 骨折的早期并发症包括休克、________、脂肪栓塞和骨筋膜室综合征等。 7. 肘关节后脱位时，________关系异常，可与肱骨髁上骨折鉴别。 四、名词解释（每题5分，共10分） 1. 骨折专有体征 2. 骨折治疗原则 五、简答题（每题5分，共15分） 1. 简述骨折的临床表现。 2. 简述骨关节脱位的临床表现。 3. 简述骨折的急救处理原则。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版四川省（对口招生）医药类《临床医学概要》45分钟训练卷专辑，由20份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）医药类《解剖学基础》《生理学基础》《药理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床医学概要》 八、外科疾病概要 专题16 骨折与关节脱位 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（本大题共 17 小题，每小题 3 分，共 51 分。） 1. 患者男性，35岁，跌倒后右手掌着地，腕部剧痛、肿胀，查体见腕部"银叉样"畸形。最可能的诊断是： A. 尺骨上段骨折 B. 桡骨远端骨折 C. 舟骨骨折 D. 月骨脱位 【答案】B 【解析】桡骨远端骨折（Colles骨折）典型表现为"银叉样"畸形和"枪刺样"畸形，多见于跌倒时手掌着地。 2. 患者女性，28岁，摔倒后肩部疼痛、肿胀，方肩畸形明显，Dugas征阳性。最可能的诊断是： A. 肱骨外科颈骨折 B. 肩关节前脱位 C. 肩关节后脱位 D. 锁骨骨折 【答案】B 【解析】肩关节前脱位典型表现为方肩畸形、Dugas征阳性，常见于青壮年摔倒时上肢外展外旋位着地。 3. 患者男，45岁，右膝外伤后出现膝关节肿胀、畸形、弹性固定，X线检查未见骨折征象。最可能的诊断是： A. 膝关节内侧副韧带损伤 B. 膝关节前交叉韧带损伤 C. 膝关节脱位 D. 半月板损伤 【答案】C 【解析】膝关节脱位表现为膝关节畸形、弹性固定、关节盂空虚，X线检查可排除骨折。弹性固定是脱位的特征性表现。 4. 患者男性，60岁，跌倒后髋部疼痛、活动受限，患肢短缩、外旋畸形约90°。最可能的诊断是： A. 髋关节前脱位 B. 髋关节后脱位 C. 股骨颈骨折 D. 转子间骨折 【答案】D 【解析】转子间骨折多见于老年人，患肢短缩、外旋畸形可达90°（股骨颈骨折外旋约45°～60°），二者需鉴别。 5. 患者男性，50岁，跌倒后肘部疼痛、肿胀，肘后三角关系异常。最可能的诊断是： A. 肱骨髁上骨折 B. 肘关节后脱位 C. 尺骨鹰嘴骨折 D. 桡骨头骨折 【答案】B 【解析】肘关节后脱位时肘后三角关系异常，而肱骨髁上骨折肘后三角关系正常，二者可据此鉴别。 6. 患者女性，70岁，跌倒后髋部疼痛，患肢短缩、外旋畸形约45°，X线示股骨颈骨折。该骨折最易出现的并发症是： A. 脂肪栓塞 B. 股骨头缺血性坏死 C. 骨筋膜室综合征 D. 坐骨神经损伤 【答案】B 【解析】股骨颈骨折易损伤旋股内、外侧动脉的分支，导致股骨头缺血性坏死，是常见的骨折并发症。 7. 患者男性，25岁，运动时跌倒，手掌着地后出现肘关节半屈曲位畸形，弹性固定，肘后三角关系异常。最可能的诊断是： A. 肱骨髁上骨折 B. 肘关节前脱位 C. 肘关节后脱位 D. 桡骨头脱位 【答案】C 【解析】肘关节后脱位是最常见的肘关节脱位类型，表现为肘关节半屈曲位畸形、弹性固定、肘后三角关系异常。 8. 患者女性，30岁，摔倒后右手撑地，腕部疼痛、肿胀，活动受限。X线检查未见骨折征象，但腕关节活动时有弹性固定感。最可能的诊断是： A. 腕关节脱位 B. 舟骨骨折 C. 腕关节扭伤 D. 月骨缺血性坏死 【答案】A 【解析】腕关节脱位表现为腕部畸形、弹性固定，X线检查可排除骨折。弹性固定是关节脱位的特征性表现。 9. 患者男性，40岁，车祸后右下肢剧烈疼痛、肿胀畸形，患肢呈内旋、内收、短缩畸形，髋关节活动受限。最可能的诊断是： A. 髋关节前脱位 B. 髋关节后脱位 C. 股骨颈骨折 D. 转子间骨折 【答案】B 【解析】髋关节后脱位典型表现为患肢短缩、内旋、内收畸形，患侧臀部可触及膨隆的股骨头。与前脱位的外旋、外展畸形相鉴别。 10. 患者男性，55岁，跌倒后左髋部疼痛，患肢短缩、外旋畸形约60°，X线检查示股骨颈骨折。与转子间骨折相比，该骨折外旋畸形的特点是： A. 外旋畸形更重，可达90° B. 外旋畸形较轻，约45°～60° C. 无外旋畸形 D. 患肢呈内旋位 【答案】B 【解析】股骨颈骨折外旋畸形约45°～60°，转子间骨折外旋畸形可达90°，二者是鉴别要点之一。 11. 骨折的专有体征不包括： A. 畸形 B. 异常活动 C. 骨擦音或骨擦感 D. 肿胀与瘀斑 【答案】D 【解析】骨折专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。肿胀与瘀斑为骨折的一般体征，非专有体征。 12. 骨关节脱位的专有体征是： A. 肿胀、疼痛、功能障碍 B. 畸形、弹性固定、关节盂空虚 C. 畸形、异常活动、骨擦音 D. 肿胀、瘀斑、弹性固定 【答案】B 【解析】关节脱位专有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚。异常活动和骨擦音为骨折专有体征，需注意鉴别。 13. 下列哪项不是骨折治疗的基本原则？ A. 复位 B. 固定 C. 功能锻炼 D. 立即手术切开内固定 【答案】D 【解析】骨折治疗三大原则为复位、固定和功能锻炼。手术切开内固定并非所有骨折的必需原则。 14. 骨折愈合过程中，原始骨痂形成大约需要： A. 3～5天 B. 1～2周 C. 4～8周 D. 12周以上 【答案】C 【解析】骨折愈合过程分为血肿机化期（约2周）、原始骨痂形成期（约4～8周）和骨痂改造塑形期（约8～12周）。 15. 肩关节脱位最常见的类型是： A. 前脱位 B. 后脱位 C. 下脱位 D. 上脱位 【答案】A 【解析】肩关节前脱位占肩关节脱位的95%以上，是最常见的类型。 16. 关于骨折的急救处理，下列哪项是错误的？ A. 抢救生命 B. 妥善固定 C. 尽快转运 D. 立即复位畸形肢体 【答案】D 【解析】骨折急救原则为抢救生命、妥善固定、迅速转运。不应在现场盲目复位，以免加重损伤。 17. 骨折最严重的并发症是： A. 脂肪栓塞综合征 B. 骨筋膜室综合征 C. 损伤性骨化 D. 关节周围化脓性感染 【答案】B 【解析】骨筋膜室综合征是骨折最严重的并发症之一，可导致肌肉和神经缺血坏死，需紧急处理，否则可致残。 二、判断题（每题2分，共10分） （正确的打"√"，错误的打"×"） 1. 骨折的专有体征包括肿胀、瘀斑和异常活动。（ ） 【答案】× 【解析】骨折专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。肿胀和瘀斑属于一般体征，非专有体征。此题以熟悉/了解内容设置陷阱，易混淆。 2. 骨关节脱位后，关节盂空虚是其重要体征之一。（ ） 【答案】√ 【解析】关节脱位的专有体征包括畸形、弹性固定和关节盂空虚，关节盂空虚是鉴别脱位与骨折的重要体征。 3. 骨折复位后，只要达到解剖复位，就无需固定。（ ） 【答案】× 【解析】无论是否达到解剖复位，骨折复位后都必须进行固定，以维持复位位置、促进愈合。固定是骨折治疗的基本原则之一。 4. 肩关节脱位后，Dugas征阳性是其特征性表现。（ ） 【答案】√ 【解析】Dugas征（搭肩试验）阳性是肩关节脱位的特征性体征，表现为患侧手掌搭于对侧肩部时，肘部不能贴近胸壁。 5. 骨折治疗的原则包括复位、固定和功能锻炼三大步骤。（ ） 【答案】√ 【解析】骨折治疗三大原则为复位、固定和功能锻炼，三者缺一不可。功能锻炼应在固定后进行，以促进功能恢复。 三、填空题（每空2分，共14分） 1. 骨折的三大专有体征为畸形、________和骨擦音或骨擦感。 【答案】异常活动 【解析】骨折三大专有体征为畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感，任何一项阳性即可诊断骨折。 2. 骨折治疗的基本原则是复位、________和功能锻炼。 【答案】固定 【解析】骨折治疗三大原则：复位（恢复解剖关系）、固定（维持复位位置）、功能锻炼（促进功能恢复）。 3. 关节脱位的三大专有体征为畸形、弹性固定和________。 【答案】关节盂空虚 【解析】关节脱位三大专有体征：畸形、弹性固定（被动活动时有弹性阻力）和关节盂空虚。 4. 骨折愈合的过程分为血肿机化期、原始骨痂形成期和________三个阶段。 【答案】骨痂改造塑形期 【解析】骨折愈合三阶段：血肿机化期（约2周）、原始骨痂形成期（约4～8周）、骨痂改造塑形期（约8～12周）。 5. 肩关节脱位最常见的类型是________脱位。 【答案】前 【解析】肩关节前脱位最常见（占95%以上），多因上肢外展外旋位着地所致。 6. 骨折的早期并发症包括休克、________、脂肪栓塞和骨筋膜室综合征等。 【答案】重要脏器损伤 【解析】骨折早期并发症：休克、脂肪栓塞、重要脏器损伤（肝脾肺等）、骨筋膜室综合征。晚期并发症包括缺血性骨坏死、关节僵硬、创伤性关节炎等。 7. 肘关节后脱位时，________关系异常，可与肱骨髁上骨折鉴别。 【答案】肘后三角 【解析】肘关节脱位时，肘后三角关系异常（肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴三者关系改变），可与肱骨髁上骨折鉴别（后者肘后三角关系正常）。 四、名词解释（每题5分，共10分） 1. 骨折专有体征 【答案】骨折专有体征是指骨折所特有的临床体征，包括：①畸形：骨折段移位后，患肢外形发生改变，出现缩短、成角或旋转等畸形；②异常活动：正常情况下不能活动的部位，骨折后出现不正常的假关节活动；③骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦时可听到骨擦音或感觉到骨擦感。以上三项体征中，任何一项阳性即可确诊骨折，但不应故意检查以加重损伤。 【解析】本题考察"掌握"级别的骨折专有体征概念，需答出三项体征及其含义。 2. 骨折治疗原则 【答案】骨折治疗的基本原则包括三个方面：①复位：将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，包括解剖复位和功能复位两种；②固定：通过外固定（如夹板、石膏）或内固定（如钢板、螺钉）维持复位后的位置，使骨折端稳定，促进愈合；③功能锻炼：在固定基础上进行循序渐进的功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬，促进患肢功能恢复。三者缺一不可，是骨折治疗的根本原则。 【解析】本题考察"掌握"级别的骨折治疗原则，需答出复位、固定、功能锻炼三方面内容。 五、简答题（每题5分，共15分） 1. 简述骨折的临床表现。 【答案】骨折的临床表现包括： （1）一般表现：①疼痛与压痛：骨折处疼痛，活动或按压时加重；②肿胀与瘀斑：骨折后局部出血和软组织损伤所致；③功能障碍：骨折后患肢功能受限或丧失。 （2）专有体征：①畸形：骨折段移位后出现缩短、成角、旋转等畸形；②异常活动：非关节部位出现不正常的假关节活动；③骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦产生。 以上专有体征任何一项阳性即可确诊骨折。 【解析】本题考察"掌握"级骨折临床表现，需区分一般表现和专有体征。 2. 简述骨关节脱位的临床表现。 【答案】骨关节脱位的临床表现包括： （1）一般表现：①疼痛：关节脱位后局部剧烈疼痛；②肿胀：关节周围软组织损伤所致；③功能障碍：关节活动受限或完全不能活动。 （2）专有体征：①畸形：关节脱位后关节盂空虚，关节外形改变，如肩关节脱位呈"方肩"畸形；②弹性固定：脱位后关节周围肌肉痉挛，将患肢固定在异常位置，被动活动时有弹性阻力；③关节盂空虚：触诊可发现关节盂部位空虚，是鉴别脱位与骨折的重要体征。 （3）特殊体征：Dugas征阳性（肩关节脱位）、肘后三角关系异常（肘关节脱位）等。 【解析】本题考察"掌握"级骨关节脱位临床表现，需答出一般表现、专有体征和特殊体征。 3. 简述骨折的急救处理原则。 【答案】骨折的急救处理原则包括： （1）抢救生命：首先检查患者意识、呼吸、脉搏，如有休克、大出血、窒息等危及生命的情况，应立即抢救。 （2）妥善固定：用夹板、木棍等就地固定骨折部位，固定范围应超过骨折处上下两个关节。固定不宜过紧，以免影响血液循环。 （3）迅速转运：在妥善固定后，尽快将患者转运至医院。转运时注意保持患者体位稳定，避免加重损伤。 注意事项：①不应在现场盲目复位；②开放性骨折不应将外露骨端送回伤口内；③注意保暖，预防休克。 【解析】本题考察"掌握"级骨折急救处理原则，需答出抢救生命、妥善固定、迅速转运三大要点及注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $