专题4压疮护理 2027版湖南省（对口招生）《医卫类（护理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版湖南省（对口招生）医卫类《基础护理学》45分钟训练卷专辑，由20份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医卫类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《基础护理学》 二、患者舒适与皮肤护理 专题4压疮护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 压疮发生的最主要病理生理原因是（ ） A. 局部皮肤潮湿 B. 局部组织长期受压 C. 营养不良 D. 皮肤摩擦 2. 预防压疮最简单、最有效的方法是（ ） A. 使用气垫床 B. 增加营养 C. 保持皮肤清洁 D. 定时更换卧位 3. 淤血红润期压疮的临床表现不包括（ ） A. 局部皮肤红、肿 B. 局部皮肤热、痛 C. 局部皮肤出现水疱 D. 皮肤表面完整 4. 压疮创面渗液多、存在腐肉，首选敷料（） A 透明薄膜敷料 B 泡沫吸收敷料 C 干纱布 D 普通绷带 5. 临床上为极度消瘦的卧床老人预防压疮，其翻身间隔的时间应为（ ） A. 1小时 B. 2小时 C. 3小时 D. 4小时 6. 关于炎性浸润期压疮的护理措施，下列做法正确的是（ ） A. 水疱较大时，直接剪去水疱表皮，暴露创面 B. 水疱未破时，用无菌注射器抽吸水疱内液体 C. 发现皮肤发红，立即用热毛巾湿敷，促进循环 D. 局部用碘酒涂抹消毒 7. 为减少半坐卧位剪切力，床头抬高不宜超过（） A 30° B 45° C 60° D 90° 8. 下列哪项不是造成压疮的力学因素？（ ） A. 垂直压力 B. 摩擦力 C. 剪切力 D. 重力 9. 昏迷患者由于长期卧床，最易发生压疮的部位不包括（ ） A. 肩胛部 B. 坐骨结节 C. 骶尾部 D. 足跟 10. 患者侧卧时，压疮最易发生的部位是（ ） A. 耳廓、肩峰 B. 髂前上棘 C. 内外踝 D. 以上都是 11. 浅度溃疡期压疮的临床特征是（ ） A. 皮肤红肿热痛 B. 表皮有水疱形成 C. 局部组织坏死，形成溃疡 D. 溃疡深达肌腱、骨面 12. 下列哪项预防压疮的护理措施是错误的？（ ） A. 长期卧床者，骨隆突处用软枕架空 B. 床单应保持平整、干燥、无渣屑 C. 对于局部红肿皮肤，应加强局部按摩 D. 大小便失禁患者，应及时清理并涂油保护 13. 护士为患者更换卧位时，应尽量避免的动作是（ ） A. 拖、拉、拽患者 B. 推、转动患者 C. 拉、扶患者 D. 抬、搬患者 14. 炎性浸润期水疱较小（直径<2cm）时，正确的处理方法是（ ） A. 无需处理，待其自行吸收 B. 用无菌注射器抽吸液体 C. 用刀片切除水疱表皮 D. 用碘伏直接涂抹 15. 半坐卧位时，由于重心改变，压力最集中的部位是（ ） A. 骶尾部 B. 坐骨结节 C. 肩胛部 D. 足跟 16. 若患者出现压疮坏死溃疡期，其溃疡深及骨面，局部有坏死组织，此时最关键的护理措施是（ ） A. 清创，去除坏死组织 B. 增加翻身频率 C. 加强营养 D. 局部热敷 17. 预防压疮时，使用气垫床或海绵垫的目的是（ ） A. 增加摩擦力 B. 增加支撑面积，分散压力 C. 减少剪切力 D. 减少局部皮肤摩擦力 18. 关于压疮的护理，下列观点错误的是（ ） A. 对淤血红润期压疮的局部皮肤不宜按摩 B. 对炎性浸润期的小水泡应直接挑破 C. 营养支持是压疮护理的重要环节 D. 凡接触患者皮肤的敷料、被服必须保持平整 19. 患者出现大小便失禁，导致皮肤长期受潮，属于压疮发生中的（ ） A. 力学因素 B. 营养因素 C. 理化刺激因素 D. 年龄因素 20. 极度消瘦患者易发压疮的主要全身原因是（ ） A. 皮肤松弛 B. 皮下脂肪薄，骨骼无缓冲 C. 活动减少 D. 循环障碍 二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分） 1. 压疮发生的原因包括（ ） A. 长期卧床，局部组织受压过久 B. 皮肤长期受到潮湿、摩擦刺激 C. 全身营养不良 D. 使用镇静剂导致活动受限 E. 老年人皮肤松弛，抵抗力下降 2. 对于“炎性浸润期”压疮的临床表现及护理，正确的有（ ） A. 损伤深入皮下组织，有水泡形成 B. 水泡较大时，应在无菌操作下抽出液体 C. 局部皮肤呈紫红色，有硬结 D. 水泡破溃后，可用无菌敷料覆盖 E. 该期严禁对局部皮肤进行按摩 3. 压疮的好发部位中，长期卧床患者在侧卧位时最容易受压的部位有（ ） A. 股骨大转子 B. 髂前上棘 C. 肩峰 D. 内外踝 E.枕骨粗隆 4. 预防压疮的护理措施中，“六勤”包括（ ） A. 勤观察 B. 勤翻身 C. 勤擦洗 D. 勤按摩 E. 勤更换 5. 营养不良易发生压疮原因（） A 低蛋白引发皮肤水肿脆弱 B 皮下脂肪少，骨骼无缓冲 C 组织修复能力下降 D 全身循环灌注变差 E 皮肤角质层增厚耐磨 三、名词解释（本大题共3小题，每小题5分，共15分） 1. 压疮： 2. 淤血红润期（压疮）： 3. 剪切力： 四、简答题（共1题，共7分） 1. 简述压疮预防措施 五、操作实务题（共1题，共10分） 1.患者，男性 68 岁，脑梗后长期卧床，意识清楚，无脊柱骨折、无皮肤破损，Braden 评分 15 分。 问题：请协助患者完成背部皮肤按摩操作。 六、案例分析题（共1题，共13分） 案例：患者，男性，75岁，腰椎术后卧床18天，肢体活动障碍，无法自主翻身。患者营养状况差，低蛋白血症，大小便失禁，日常护理翻身不规律。查体：患者右侧髋部（股骨大转子处）皮肤可见大小约2cm×3cm透明水疱，疱壁完整，局部皮肤紫红、压痛明显，水疱周围皮肤潮湿，无破溃、无脓性分泌物，患者自觉局部疼痛、坠胀不适。Braden评分12分。 问题： 1. 该患者髋部属于第几期压疮？写出详细判断依据。（3分） 2. 结合病例分析该患者诱发炎性浸润期压疮的局部及全身原因。（5分） 3. 简述该患者现阶段规范护理措施。（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版湖南省（对口招生）医卫类《基础护理学》45分钟训练卷专辑，由20份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医卫类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医卫类《人体解剖学基础》《生理学基础》《诊断学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《基础护理学》 二、患者舒适与皮肤护理 专题4压疮护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 压疮发生的最主要病理生理原因是（ ） A. 局部皮肤潮湿 B. 局部组织长期受压 C. 营养不良 D. 皮肤摩擦 【答案】B 【解析】局部组织长期垂直受压，血液循环障碍、缺血缺氧是压疮发生的最根本原因，其余为诱发因素。 2. 预防压疮最简单、最有效的方法是（ ） A. 使用气垫床 B. 增加营养 C. 保持皮肤清洁 D. 定时更换卧位 【答案】D 【解析】定时翻身、解除局部持续压力，是预防压疮最简单、经济、有效的核心措施。 3. 淤血红润期压疮的临床表现不包括（ ） A. 局部皮肤红、肿 B. 局部皮肤热、痛 C. 局部皮肤出现水疱 D. 皮肤表面完整 【答案】C 【解析】淤血红润期（Ⅰ期）皮肤完整，无水疱、无破损；水疱为炎性浸润期（Ⅱ期）典型表现。 4. 压疮创面渗液多、存在腐肉，首选敷料（） A 透明薄膜敷料 B 泡沫吸收敷料 C 干纱布 D 普通绷带 【答案】B 【解析】泡沫敷料可大量吸收创面渗液，维持湿润愈合环境，促进自溶清创、清除腐肉，适配渗出性压疮创面。 5. 临床上为极度消瘦的卧床老人预防压疮，其翻身间隔的时间应为（ ） A. 1小时 B. 2小时 C. 3小时 D. 4小时 【答案】A 【解析】消瘦、水肿、失禁、低蛋白等极高危压疮患者，需每1小时翻身减压，普通卧床患者每2小时翻身。 6. 关于炎性浸润期压疮的护理措施，下列做法正确的是（ ） A. 水疱较大时，直接剪去水疱表皮，暴露创面 B. 水疱未破时，用无菌注射器抽吸水疱内液体 C. 发现皮肤发红，立即用热毛巾湿敷，促进循环 D. 局部用碘酒涂抹消毒 【答案】B 【解析】炎性浸润期大水疱无菌操作下低位抽液、保留疱壁，保护创面；禁止剪去疱壁、热敷、碘酒刺激创面。 7. 为减少半坐卧位剪切力，床头抬高不宜超过（） A 30° B 45° C 60° D 90° 【答案】A 【解析】床头抬高＞30°易导致身体下滑，产生强剪切力损伤皮下血管，加重压疮发生。 8. 下列哪项不是造成压疮的力学因素？（ ） A. 垂直压力 B. 摩擦力 C. 剪切力 D. 重力 【答案】D 【解析】压疮三大致病力学因素为：垂直压力、摩擦力、剪切力，重力不属于直接致病力学因素。 9. 昏迷患者由于长期卧床，最易发生压疮的部位不包括（ ） A. 肩胛部 B. 坐骨结节 C. 骶尾部 D. 足跟 【答案】B 【解析】坐骨结节为端坐位好发部位，长期仰卧卧床患者极少受压，其余均为仰卧位高发部位。 10. 患者侧卧时，压疮最易发生的部位是（ ） A. 耳廓、肩峰 B. 髂前上棘 C. 内外踝 D. 以上都是 【答案】D 【解析】侧卧位压疮好发于肩峰、耳廓、股骨大转子、髂前上棘、内外踝等骨性突出部位。 11. 浅度溃疡期压疮的临床特征是（ ） A. 皮肤红肿热痛 B. 表皮有水疱形成 C. 局部组织坏死，形成溃疡 D. 溃疡深达肌腱、骨面 【答案】C 【解析】浅度溃疡期（Ⅲ期）全层皮肤缺损，形成溃疡、可见皮下脂肪；A为Ⅰ期，B为Ⅱ期，D为Ⅳ期。 12. 下列哪项预防压疮的护理措施是错误的？（ ） A. 长期卧床者，骨隆突处用软枕架空 B. 床单应保持平整、干燥、无渣屑 C. 对于局部红肿皮肤，应加强局部按摩 D. 大小便失禁患者，应及时清理并涂油保护 【答案】C 【解析】淤血红润期红肿皮肤禁止按摩，会加重局部组织缺血、损伤，加速压疮进展。 13. 护士为患者更换卧位时，应尽量避免的动作是（ ） A. 拖、拉、拽患者 B. 推、转动患者 C. 拉、扶患者 D. 抬、搬患者 【答案】A 【解析】拖、拉、拽会产生强烈摩擦力，擦伤皮肤，是压疮重要诱因，翻身需整体托举平移。 14. 炎性浸润期水疱较小（直径<2cm）时，正确的处理方法是（ ） A. 无需处理，待其自行吸收 B. 用无菌注射器抽吸液体 C. 用刀片切除水疱表皮 D. 用碘伏直接涂抹 【答案】A 【解析】小水疱（＜2cm）疱壁完整，无需特殊处理，保护创面、待其自然吸收即可；大水疱需无菌抽液。 15. 半坐卧位时，由于重心改变，压力最集中的部位是（ ） A. 骶尾部 B. 坐骨结节 C. 肩胛部 D. 足跟 【答案】B 【解析】半坐卧位身体重心下移，坐骨结节持续受压，是该体位压疮最高发部位。 16. 若患者出现压疮坏死溃疡期，其溃疡深及骨面，局部有坏死组织，此时最关键的护理措施是（ ） A. 清创，去除坏死组织 B. 增加翻身频率 C. 加强营养 D. 局部热敷 【答案】A 【解析】坏死溃疡期核心护理为彻底清创、清除坏死组织，控制感染，促进肉芽组织生长。 17. 预防压疮时，使用气垫床或海绵垫的目的是（ ） A. 增加摩擦力 B. 增加支撑面积，分散压力 C. 减少剪切力 D. 减少局部皮肤摩擦力 【答案】B 【解析】减压垫、气垫床通过增大受力面积，分散骨突处局部压力，有效预防压疮。 18. 关于压疮的护理，下列观点错误的是（ ） A. 对淤血红润期压疮的局部皮肤不宜按摩 B. 对炎性浸润期的小水泡应直接挑破 C. 营养支持是压疮护理的重要环节 D. 凡接触患者皮肤的敷料、被服必须保持平整 【答案】B 【解析】炎性浸润期小水疱禁止挑破，完整疱壁可保护创面、预防感染，促进自行愈合。 19. 患者出现大小便失禁，导致皮肤长期受潮，属于压疮发生中的（ ） A. 力学因素 B. 营养因素 C. 理化刺激因素 D. 年龄因素 【答案】C 【解析】尿液、粪便、汗液等潮湿刺激属于理化因素，破坏皮肤角质层，降低皮肤抵抗力，诱发压疮。 20. 极度消瘦患者易发压疮的主要全身原因是（ ） A. 皮肤松弛 B. 皮下脂肪薄，骨骼无缓冲 C. 活动减少 D. 循环障碍 【答案】B 【解析】消瘦患者皮下脂肪、肌肉组织薄弱，骨性突出无缓冲保护，轻微受压即可发生缺血损伤。 二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分） 1. 压疮发生的原因包括（ ） A. 长期卧床，局部组织受压过久 B. 皮肤长期受到潮湿、摩擦刺激 C. 全身营养不良 D. 使用镇静剂导致活动受限 E. 老年人皮肤松弛，抵抗力下降 【答案】ABCDE 【解析】压疮诱因包含力学受压、潮湿摩擦、营养不良、活动受限、老年皮肤退行性改变等多方面因素。 2. 对于“炎性浸润期”压疮的临床表现及护理，正确的有（ ） A. 损伤深入皮下组织，有水泡形成 B. 水泡较大时，应在无菌操作下抽出液体 C. 局部皮肤呈紫红色，有硬结 D. 水泡破溃后，可用无菌敷料覆盖 E. 该期严禁对局部皮肤进行按摩 【答案】BCDE 【解析】炎性浸润期损伤达表皮、真皮层，未深入皮下组织，A错误；其余均为该期正确临床表现与护理措施。 3. 压疮的好发部位中，长期卧床患者在侧卧位时最容易受压的部位有（ ） A. 股骨大转子 B. 髂前上棘 C. 肩峰 D. 内外踝 E.枕骨粗隆 【答案】ABCD 【解析】枕骨粗隆为仰卧位好发部位，侧卧位不受压；肩峰、髋部、脚踝为侧卧主要受压点。 4. 预防压疮的护理措施中，“六勤”包括（ ） A. 勤观察 B. 勤翻身 C. 勤擦洗 D. 勤按摩 E. 勤更换 【答案】ABCDE 【解析】压疮预防六勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，为单招核心背诵考点。 5. 营养不良易发生压疮原因（） A 低蛋白引发皮肤水肿脆弱 B 皮下脂肪少，骨骼无缓冲 C 组织修复能力下降 D 全身循环灌注变差 E 皮肤角质层增厚耐磨 【答案】ABCD 【解析】营养不良患者皮肤变薄、抵抗力差，角质层不会增厚，E错误，其余均为高危诱因。 三、名词解释（本大题共3小题，每小题5分，共15分） 1. 压疮：又称压力性损伤，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，导致局部组织持续缺血、缺氧、营养不良，进而引起的组织溃烂、坏死。 2. 淤血红润期（压疮）：为压疮Ⅰ期，皮肤完整无破损，受压局部出现红、肿、热、痛、麻木，解除压力30分钟后，红斑仍无法消退，无水泡及溃疡形成。 3. 剪切力：是压疮重要致病力学因素，指两层相邻组织发生相对滑行移位，牵拉皮下血管，阻断局部血液循环，加重组织缺血坏死，多见于半坐卧位身体下滑时。 四、简答题（共1题，共7分） 1. 简述压疮预防措施 【答案】压疮的预防关键在于消除其发生的原因。 1.避免局部组织长期受压 (1)定时翻身，解除局部组织持续受压:间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次，建立床头翻身记录卡，翻身后及时记录，严格交接班。 (2)保护骨隆突处，支持身体空隙处。可在身体空原处，垫软桃或海绵垫，从而降低骨突外皮肤所承受的压强。 (3)正确使用石膏绷带及夹板固定，并严密观察局部状况及指(趾)端的皮肤颜色、温度、运动及感觉。 2.床铺清洁干燥、平整无碎屑；避免潮湿、大小便刺激。 3.避免摩擦力和剪切力。协助病人翻身时，避免拖、拉、推等动作，以免形成摩擦力而损伤皮肤； 4.促进局部血液循环。对易发生压疮的病人，要经常检查受压皮肤的情况，用温水擦浴并行局部按摩或红外线照射。 5.增进营养的摄人。可给予高蛋白、高维生素及含锌元素的饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。 五、操作实务题（共1题，共10分） 1.患者，男性 68 岁，脑梗后长期卧床，意识清楚，无脊柱骨折、无皮肤破损，Braden 评分 15 分。 问题：请协助患者完成背部皮肤按摩操作。 【答案】① 协助患者取舒适侧卧位，妥善固定各类管路，遮挡隐私、注意保暖； ② 毛巾铺于患者背部，掌心倒取少量 50% 乙醇或润肤乳液，双手充分搓热； ③ 全背环形按摩：自骶尾部沿脊柱两侧向上按摩至肩胛，再分推至两侧肩部，再向下沿腰侧回到骶尾，重复 3～4 次； ④ 重点骨突处揉捏：针对肩胛、骶尾部等受压部位，用拇指指腹轻柔环形揉捏； ⑤ 受压处滚法：双手掌大鱼际在骨突受压处轻柔滚动按摩，力度轻柔均匀，禁止暴力按压； ⑥ 按摩完毕用干毛巾擦净背部残留乳液/乙醇； ⑦ 操作收尾：检查背部、髋、足跟皮肤有无发红、破损；整理衣物与床单位，协助患者恢复舒适体位，告知不适及时呼叫，做好操作记录。 六、案例分析题（共1题，共13分） 案例：患者，男性，75岁，腰椎术后卧床18天，肢体活动障碍，无法自主翻身。患者营养状况差，低蛋白血症，大小便失禁，日常护理翻身不规律。查体：患者右侧髋部（股骨大转子处）皮肤可见大小约2cm×3cm透明水疱，疱壁完整，局部皮肤紫红、压痛明显，水疱周围皮肤潮湿，无破溃、无脓性分泌物，患者自觉局部疼痛、坠胀不适。Braden评分12分。 问题： 1. 该患者髋部属于第几期压疮？写出详细判断依据。（3分） 2. 结合病例分析该患者诱发炎性浸润期压疮的局部及全身原因。（5分） 3. 简述该患者现阶段规范护理措施。（5分） 【答案】1. 压疮分期及依据 分期：Ⅱ期 炎性浸润期压疮（压力性损伤） 判断依据：皮肤表皮受损，形成完整透明水疱，损伤累及真皮浅层；局部皮肤紫红、炎性浸润、压痛明显；无皮下腐肉、无深部溃疡、无脓性分泌物，符合炎性浸润期典型临床表现。 2. 压疮诱发原因（局部+全身） （1）局部因素 ① 力学损伤：长期卧床、翻身不规律，髋部骨突持续受垂直压力，叠加身体下滑剪切力、床单摩擦摩擦力，局部血液循环障碍； ② 潮湿刺激：大小便失禁，排泄物持续刺激局部皮肤，破坏皮肤角质层，降低皮肤抵抗力。 （2）全身因素 ① 老年患者皮肤老化、弹性差、末梢循环弱，皮肤耐压能力低； ② 术后肢体活动障碍，无法自主翻身，压力无法自行解除； ③ 低蛋白血症，营养状况差，皮肤修复、抗压能力显著下降。 3. 规范护理措施 ① 精准减压：每1～2小时规律翻身，避免患侧髋部受压，骨突处放置减压软垫，床头抬高≤30°，严禁拖拽患者； ② 水疱专项护理：完整水疱保留疱壁，无菌消毒后覆盖无菌敷料保护，避免挤压、摩擦，促进自行吸收，预防感染； ③ 综合护理：及时清洁皮肤、保持干燥整洁，隔离排泄物刺激；加强高蛋白营养支持，纠正低蛋白；动态评估皮肤及压疮创面，做好健康宣教。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $