第三单元第四节血液凝固与纤维蛋白溶解《生理学基础》（高教版第三版）章节过关卷（原卷版+解析版）

《生理学基础》（高等教育出版第三版） 章节过关卷 第四节血液凝固与纤维蛋白溶解 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1.血液由流动的液体状态变为凝胶状态的过程称为（） A. 红细胞叠连 B. 血液凝固 C. 纤维蛋白溶解 D. 生理性止血 【答案】B 【解析】血液凝固定义：流动液态血液变为凝胶凝固状态的过程，是止血的关键步骤。 2.正常人体内最重要、数量最多的凝血因子是（） A. 钙离子 B. 纤维蛋白原 C. 凝血酶原 D. 组织因子 【答案】B 【解析】纤维蛋白原（因子Ⅰ）血浆含量最高，是形成血凝块的主要原料。 3.唯一不是肝脏合成、存在于组织细胞中的凝血因子是（） A. 因子Ⅰ B. 因子Ⅲ（组织因子） C. 因子Ⅹ D. 因子Ⅱ 【答案】B 【解析】因子Ⅲ（组织因子）存在于全身组织细胞，不由肝脏合成，是外源性凝血专属启动因子。 4.血液凝固过程中必不可少、全程参与的离子是（） A. Na⁺ B. K⁺ C. Ca²⁺ D. Mg²⁺ 【答案】C 【解析】Ca²⁺（因子Ⅳ）全程参与内外源性凝血及共同途径，无钙离子则凝血完全不能进行。 5.外源性凝血的启动因子是（） A. 因子Ⅻ B. 因子Ⅲ C. 因子Ⅹ D. 因子Ⅱ 【答案】B 【解析】外源性凝血：组织损伤释放因子Ⅲ启动，速度快。 6.内源性凝血的启动因子是（） A. 因子Ⅲ B. 因子Ⅻ C. 因子Ⅰ D. 因子Ⅳ 【答案】B 【解析】内源性凝血：血管内皮损伤，血液接触粗糙面激活因子Ⅻ启动。 7.外源性凝血的特点是（） A. 启动慢、过程复杂 B. 启动快、耗时短 C. 仅在血管内进行 D. 不需要钙离子 【答案】B 【解析】外源性凝血步骤少、启动快、耗时短，是机体快速止血的主要途径。 8.内源性凝血的启动条件是（） A. 组织损伤释放因子Ⅲ B. 血管内膜破损、血液接触粗糙面激活Ⅻ因子 C. 血小板破裂 D. 钙离子增多 【答案】B 【解析】内源性凝血启动条件：血管内膜破损，血液接触胶原纤维激活Ⅻ因子。 9.血液凝固共同途径的起始因子是（） A. 因子Ⅹ B. 因子Ⅲ C. 因子Ⅻ D. 因子Ⅰ 【答案】A 【解析】内外源性凝血最终汇合于因子Ⅹ激活，进入共同凝血途径。 10.凝血过程最终的关键步骤是（） A. 生成凝血酶 B. 纤维蛋白原转变为纤维蛋白 C. 血小板聚集 D. 血管收缩 【答案】B 【解析】凝血最终结局：可溶性纤维蛋白原 → 不溶性纤维蛋白，交织成网罗住血细胞形成血块。 11.肝素的主要抗凝机制是（） A. 去除血钙 B. 增强抗凝血酶Ⅲ活性 C. 抑制血小板聚集 D. 溶解纤维蛋白 【答案】B 【解析】肝素本身无直接抗凝作用，通过大幅增强抗凝血酶Ⅲ活性实现强效抗凝。 12.柠檬酸钠抗凝的原理是（） A. 抑制凝血酶活性 B. 结合游离钙离子，去除凝血必须的Ca²⁺ C. 溶解血凝块 D. 抑制因子Ⅹ激活 【答案】B 【解析】柠檬酸钠、草酸盐可络合、结合血浆游离Ca²⁺，去除凝血必须钙离子，实现体外抗凝。 13.人体内最主要的生理性抗凝物质是（） A. 肝素 B. 抗凝血酶Ⅲ C. 柠檬酸钠 D. 维生素K 【答案】B 【解析】抗凝血酶Ⅲ是人体内含量最多、作用最强的生理性抗凝物质。 14.维生素K缺乏会导致（） A. 凝血因子合成障碍、出血倾向 B. 溶血 C. 血栓形成 D. 血沉加快 【答案】A 【解析】维生素K参与肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子，缺乏导致凝血因子不足、易出血。 15.纤维蛋白溶解的简称是（） A. 凝血 B. 纤溶 C. 抗凝 D. 止血 【答案】B 【解析】纤维蛋白溶解简称纤溶，是机体溶解血凝块的生理过程。 16.纤溶过程的核心作用是（） A. 促进血液凝固 B. 溶解多余血凝块、防止血管堵塞 C. 促进血小板聚集 D. 增加凝血因子 【答案】B 【解析】纤溶核心意义：溶解多余、陈旧血凝块，防止血管阻塞、保持血流通畅。 17.纤溶系统中直接溶解纤维蛋白的物质是（） A. 凝血酶 B. 纤溶酶 C. 肝素 D. 钙离子 【答案】B 【解析】纤溶酶是纤溶系统核心活性酶，专门分解纤维蛋白、溶解血栓。 18.血凝块形成后、伤口愈合后血块液化消失依赖（） A. 抗凝作用 B. 纤溶作用 C. 再凝血 D. 血小板收缩 【答案】B 【解析】伤口愈合后，血凝块被纤溶酶逐步溶解、吸收，组织修复恢复正常。 19.人体内凝血与纤溶的关系正确的是（） A. 相互拮抗、动态平衡 B. 完全相同 C. 同时增强、无平衡 D. 互不影响 【答案】A 【解析】凝血防止出血，纤溶防止血栓，二者动态平衡，维持血液循环稳态栓。 20.血栓形成过多、易发生血管堵塞，是因为（） A. 凝血功能过弱 B. 血小板过少 C. 纤溶功能相对不足 D. 钙离子缺乏 【答案】C 【解析】血栓形成根本机制：凝血功能＞纤溶功能，平衡打破，血块无法及时溶解堆积形成血栓。 二、填空题（本大题5个小题，每空1分，共10分） 1.血液凝固的三个基本步骤：__________、__________、生成纤维蛋白。 【答案】生成凝血酶原激活物；生成凝血酶 2.血液凝固分为__________凝血、__________凝血两条启动途径。 【答案】内源性；外源性（顺序可互换） 3.全程参与凝血、不可或缺的离子是__________，缩写为__________。 【答案】钙离子；Ca²⁺ 4.人体最主要生理性抗凝物质是__________，体外输血常用抗凝剂是__________。 【答案】抗凝血酶Ⅲ；柠檬酸钠 5.纤维蛋白溶解系统的核心酶是__________，主要作用是溶解__________。 【答案】纤溶酶；纤维蛋白 三、简答题（本大题4个小题，共32 分） 1.简述血液凝固的三个基本过程。（8分） 【答案】 （1）第一步：生成凝血酶原激活物（X因子激活产物）（2分） （2）第二步：凝血酶原在激活物作用下转变为活性凝血酶（3分） （3）第三步：凝血酶催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白，网罗血细胞形成血凝块（3分） 2.简述内源性凝血与外源性凝血的区别与共同点。（8分） 【答案】 （1）不同点（6分） ①启动因子不同：内源Ⅻ因子；外源Ⅲ因子。 ②启动条件不同：内源血管内膜损伤；外源组织损伤。 ③速度不同：内源慢；外源快。 （2）相同点（2分） 最终都激活Ⅹ因子，进入共同凝血途径，依赖钙离子参与，最终生成纤维蛋白。 3.简述人体内生理性抗凝系统的组成及抗凝意义。（8分） 【答案】 （1）主要物质（4分）：抗凝血酶Ⅲ、肝素、蛋白质C系统。核心为抗凝血酶Ⅲ+肝素。 （2）生理意义（4分） ①防止血管内血液无故凝固，保证血液正常流动； ②与凝血系统维持动态平衡，既防止出血、又防止血栓堵塞血管。 4.简述纤维蛋白溶解的过程及生理意义。（8分） 【答案】 （1）过程（4分）：纤溶酶原激活→生成活性纤溶酶→纤溶酶分解纤维蛋白→血凝块溶解。 （2）生理意义（4分） ①溶解陈旧、多余血栓，保持血管通畅； ②促进损伤组织修复、血块吸收； ③平衡凝血功能，防止过度凝血。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 18 分） 案例：患者，男性，56岁，长期卧床、活动过少，下肢肿胀疼痛，彩超提示下肢深静脉血栓。临床分析：患者体内凝血功能相对亢进、纤溶功能减弱，凝血与纤溶平衡失调，导致血栓形成。 根据本节课凝血、纤溶知识回答： 1.简述正常人体凝血与纤溶的动态平衡生理意义。（6分） 2.分析长期卧床患者容易形成血栓的凝血、纤溶机制。（6分） 3.临床常用肝素预防血栓，请说明肝素的具体抗凝机制。（6分） 【答案】 1.凝血与纤溶动态平衡的生理意义（6分） 【给分点】 （1）凝血系统：血管损伤时快速凝血，防止出血、止血保护机体（3分）。 （2）纤溶系统：溶解多余血栓，防止血管堵塞、保证血液循环通畅，维持内环境稳定（3分）。 2.长期卧床易发血栓的机制（6分） 【给分点】 （1）长期卧床、血流速度减慢，血液淤滞，容易激活凝血系统，凝血功能相对亢进（3分）。 （2）机体活动少、纤溶系统激活不足，纤溶能力减弱，无法及时溶解微小血栓，血栓不断堆积形成深静脉血栓（3分）。 3.肝素的抗凝机制（6分） 【给分点】 （1）肝素进入血液后，可显著增强抗凝血酶Ⅲ的活性（3分）。 （2）强效灭活多种凝血因子，抑制凝血酶生成、抑制纤维蛋白形成，阻断血液凝固过程，预防血栓生成（3分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《生理学基础》（高等教育出版第三版） 章节过关卷 第四节血液凝固与纤维蛋白溶解 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1.血液由流动的液体状态变为凝胶状态的过程称为（） A. 红细胞叠连 B. 血液凝固 C. 纤维蛋白溶解 D. 生理性止血 2.正常人体内最重要、数量最多的凝血因子是（） A. 钙离子 B. 纤维蛋白原 C. 凝血酶原 D. 组织因子 3.唯一不是肝脏合成、存在于组织细胞中的凝血因子是（） A. 因子Ⅰ B. 因子Ⅲ（组织因子） C. 因子Ⅹ D. 因子Ⅱ 4.血液凝固过程中必不可少、全程参与的离子是（） A. Na⁺ B. K⁺ C. Ca²⁺ D. Mg²⁺ 5.外源性凝血的启动因子是（） A. 因子Ⅻ B. 因子Ⅲ C. 因子Ⅹ D. 因子Ⅱ 6.内源性凝血的启动因子是（） A. 因子Ⅲ B. 因子Ⅻ C. 因子Ⅰ D. 因子Ⅳ 7.外源性凝血的特点是（） A. 启动慢、过程复杂 B. 启动快、耗时短 C. 仅在血管内进行 D. 不需要钙离子 8.内源性凝血的启动条件是（） A. 组织损伤释放因子Ⅲ B. 血管内膜破损、血液接触粗糙面激活Ⅻ因子 C. 血小板破裂 D. 钙离子增多 9.血液凝固共同途径的起始因子是（） A. 因子Ⅹ B. 因子Ⅲ C. 因子Ⅻ D. 因子Ⅰ 10.凝血过程最终的关键步骤是（） A. 生成凝血酶 B. 纤维蛋白原转变为纤维蛋白 C. 血小板聚集 D. 血管收缩 11.肝素的主要抗凝机制是（） A. 去除血钙 B. 增强抗凝血酶Ⅲ活性 C. 抑制血小板聚集 D. 溶解纤维蛋白 12.柠檬酸钠抗凝的原理是（） A. 抑制凝血酶活性 B. 结合游离钙离子，去除凝血必须的Ca²⁺ C. 溶解血凝块 D. 抑制因子Ⅹ激活 13.人体内最主要的生理性抗凝物质是（） A. 肝素 B. 抗凝血酶Ⅲ C. 柠檬酸钠 D. 维生素K 14.维生素K缺乏会导致（） A. 凝血因子合成障碍、出血倾向 B. 溶血 C. 血栓形成 D. 血沉加快 15.纤维蛋白溶解的简称是（） A. 凝血 B. 纤溶 C. 抗凝 D. 止血 16.纤溶过程的核心作用是（） A. 促进血液凝固 B. 溶解多余血凝块、防止血管堵塞 C. 促进血小板聚集 D. 增加凝血因子 17.纤溶系统中直接溶解纤维蛋白的物质是（） A. 凝血酶 B. 纤溶酶 C. 肝素 D. 钙离子 18.血凝块形成后、伤口愈合后血块液化消失依赖（） A. 抗凝作用 B. 纤溶作用 C. 再凝血 D. 血小板收缩 19.人体内凝血与纤溶的关系正确的是（） A. 相互拮抗、动态平衡 B. 完全相同 C. 同时增强、无平衡 D. 互不影响 20.血栓形成过多、易发生血管堵塞，是因为（） A. 凝血功能过弱 B. 纤溶功能相对不足 C. 血小板过少 D. 钙离子缺乏 二、填空题（本大题5个小题，每空1分，共10分） 1.血液凝固的三个基本步骤：__________、__________、生成纤维蛋白。 2.血液凝固分为__________凝血、__________凝血两条启动途径。 3.全程参与凝血、不可或缺的离子是__________，缩写为__________。 4.人体最主要生理性抗凝物质是__________，体外输血常用抗凝剂是__________。 5.纤维蛋白溶解系统的核心酶是__________，主要作用是溶解__________。 三、简答题（本大题4个小题，共32 分） 1.简述血液凝固的三个基本过程。 2.简述内源性凝血与外源性凝血的区别与共同点。 3.简述人体内生理性抗凝系统的组成及抗凝意义。 4.简述纤维蛋白溶解的过程及生理意义。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 18 分） 案例：患者，男性，56岁，长期卧床、活动过少，下肢肿胀疼痛，彩超提示下肢深静脉血栓。临床分析：患者体内凝血功能相对亢进、纤溶功能减弱，凝血与纤溶平衡失调，导致血栓形成。 根据本节课凝血、纤溶知识回答： 1.简述正常人体凝血与纤溶的动态平衡生理意义。（6分） 2.分析长期卧床患者容易形成血栓的凝血、纤溶机制。（6分） 3.临床常用肝素预防血栓，请说明肝素的具体抗凝机制。（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $