专题9 肺癌病人的护理 2027版河南省（对口招生）《医科类（内科护理学）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版河南省（对口招生）医科类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由50份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医科类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《解剖学基础》《生理学基础》《外科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 一、呼吸系统疾病 肺癌病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共20分） 1.与肺癌发病关系最密切的因素是（ ） A. 职业性致病因素 B. 长期吸烟 C. 免疫缺陷 D. 遗传因素 【答案】: B 【解析】: 长期吸烟是肺癌首要、最密切危险因素，烟草中致癌物会损伤支气管上皮细胞；职业暴露、免疫缺陷、遗传仅为次要诱因。 2.恶性度最高、最早发生远处转移的肺癌类型是（ ） A. 腺癌 B. 鳞癌 C. 大细胞癌 D. 小细胞未分化癌 【答案】: D 【解析】: 小细胞未分化癌（简称小细胞癌）增殖速度快，恶性程度最高，早期即可出现全身广泛转移；鳞癌生长慢、转移晚，腺癌多远处血行转移，大细胞癌恶性程度低于小细胞癌。 3.男性58岁患者，胸片提示单侧肺门不规则肿块，高度怀疑支气管肺癌，该病最典型的早期呼吸系统症状为（ ） A. 胸痛 B. 刺激性干咳 C. 气促 D. 声音嘶哑 【答案】: B 【解析】: 肿瘤刺激支气管黏膜，早期典型表现为无痰或少痰刺激性咳嗽；胸痛、气促多为中晚期表现；声音嘶哑是肿瘤压迫喉返神经的晚期体征。 4.53岁晚期肺癌患者，以下肺癌病理分型对化疗敏感度最高的是（ ） A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 【答案】: C 【解析】: 小细胞癌细胞分化差、增殖活跃，对化疗、放疗均高度敏感，临床常首选放化疗；鳞癌、腺癌、大细胞癌化疗敏感性相对偏低。 5.68岁肺癌化疗患者，因治疗效果差持续伤心流泪，护士最合适的护理措施是（ ） A. 单纯进行疾病宣教 B. 沉默旁观，不予干预 C. 主动给予安慰，共情安抚 D. 讲述自身私事转移话题 【答案】: C 【解析】: 患者当下核心需求为情绪疏导，应先共情安慰；单纯宣教、自顾讲私事会忽视患者情绪，放任不理会加重心理创伤。 6.患者行纤维支气管镜检查后，护士嘱其2小时内禁止饮水进食，主要目的是预防（ ） A. 恶心呕吐 B. 咽喉出血 C. 误吸呛咳 D. 腹胀不适 【答案】: C 【解析】: 操作时咽喉喷洒局部麻醉药，咽喉吞咽反射暂时消失，立刻饮水易发生液体误吸入气道，引发呛咳、吸入性肺炎。 7.确诊早期原发性肺癌，临床首选根治手段为（ ） A. 手术切除治疗 B. 放射治疗 C. 化学药物治疗 D. 免疫靶向治疗 【答案】: A 【解析】: 早期肺癌病灶局限、无远处转移，外科手术可完整切除病灶，实现临床根治；放化疗、免疫治疗多用于中晚期或术后辅助治疗。 8.70岁肺癌放疗患者，照射皮肤出现红斑、灼烧感，护士正确健康指导是（ ） A. 肥皂水清洗局部皮肤 B. 冷敷缓解灼热感 C. 保持照射区域干燥清洁 D. 涂抹甲紫覆盖创面 【答案】: C 【解析】: 放射性皮炎护理核心：保持皮肤干燥清洁，禁止摩擦、肥皂刺激、冷热湿敷、随意涂抹药水，避免皮肤破损感染。 9.肺癌术后患者出院宣教，告知出现哪一表现需立即返院复查（ ） A. 轻微鼻塞流涕 B. 伤口轻微瘙痒 C. 间断夜间轻咳 D. 反复痰中带血丝 【答案】: D 【解析】: 痰中带血提示可能存在创面出血、肿瘤复发；鼻塞、伤口瘙痒、轻度夜间咳嗽为术后恢复期轻微正常表现，无需紧急就诊。 10.60岁肺癌入院患者，留取痰液做细胞学检查，检验目标是查找（ ） A. 致病菌 B. 癌细胞 C. 白细胞 D. 红细胞 【答案】: B 【解析】: 痰脱落细胞学检查是无创筛查肺癌手段，镜下寻找异型肿瘤细胞可辅助确诊肺癌；查致病菌为痰培养用途，白细胞、红细胞仅提示炎症或出血。 11.60岁女性确诊原发性肺癌，评估中与发病关联最大的危险因素是（ ） A. 长期吸烟30年 B. 2型糖尿病病史 C. 母亲高血压病史 D. 长期超重肥胖 【答案】: A 【解析】: 吸烟是肺癌第一高危因素，包含主动吸烟、二手烟；糖尿病、高血压、肥胖与肺癌发病无直接强相关性。 12. 针对住院肺癌患者，下列护理措施正确的是（ ） A. 劝导并协助患者彻底戒烟 B. 给予低热量、低蛋白饮食 C. 疼痛时要求患者强忍不使用止痛药 D. 全程回避疾病相关沟通 【答案】: A 【解析】: 戒烟可延缓肿瘤进展、减少呼吸道刺激；肺癌患者需高热量高蛋白饮食改善消瘦；癌痛遵循三阶梯止痛原则，不可强忍；护士应主动沟通疾病，缓解患者焦虑。 13.肺癌早期最常见的表现是（ ） A. 咳嗽 B. 血痰或咯血 C. 气短或喘鸣 D. 发热 【答案】: A 【解析】: 肿瘤早期刺激支气管黏膜，多出现刺激性干咳，是肺癌首发、最常见症状；血痰多为病情进展后出现，气短、发热多见于中晚期。 14.下列关于肺癌的治疗，说法正确的是（ ） A. 化疗是早期肺癌的最佳治疗方案 B. 所有肺癌术后患者都必须化疗 C. 小细胞癌对放疗敏感性高 D. 恶病质患者首选放疗 【答案】: C 【解析】: 小细胞肺癌恶性程度高，但对放疗、化疗均高度敏感；早期非小细胞肺癌首选手术，并非全部术后患者都需要化疗，全身衰竭恶病质患者无法耐受放疗。 15.肺癌肿瘤压迫喉返神经时，患者会出现的典型体征是（ ） A. 吞咽困难 B. 声音嘶哑 C. 头面部水肿 D. 持续性胸痛 【答案】: B 【解析】: 喉返神经受肿瘤压迫、侵犯会直接引发声带麻痹，出现声音嘶哑；吞咽困难为食管受压表现；头面部水肿是上腔静脉压迫综合征；胸痛多为胸膜、胸壁侵犯所致。 二、判断题（正确√，错误×；本大题共10小题，每题2分，共20分） 16.长期大量吸烟是肺鳞癌最主要的危险因素。（ ） 【答案】：√ 【解析】：烟草中的有害物质持续刺激支气管鳞状上皮，极易诱发鳞癌，鳞癌与吸烟相关性远高于其他肺癌分型。 17.小细胞未分化肺癌恶性程度低，早期极少发生远处转移。（ ） 【答案】：× 【解析】：小细胞未分化癌恶性程度最高，增殖速度快，发病早期即可出现全身广泛转移。 18.肺癌患者出现声音嘶哑，是肿瘤压迫或侵犯喉返神经导致。（ ） 【答案】：√ 【解析】：喉返神经走行靠近肺门，肺部肿瘤压迫神经会造成声带麻痹，典型表现为声音嘶哑。 19.纤维支气管镜检查结束后可立刻饮水进食，无需禁食。（ ） 【答案】：× 【解析】：操作时咽喉使用局部麻醉药，吞咽反射暂时消失，术后需禁食禁水2小时，防止误吸呛咳。 20.早期非小细胞肺癌首选手术切除治疗。（ ） 【答案】：√ 【解析】：早期病灶局限、无转移，外科手术可完整切除病灶，是根治的手段。 21.放疗照射部位皮肤出现红斑、灼热感时，可使用肥皂水清洗局部皮肤。（ ） 【答案】：× 【解析】：肥皂水具有刺激性，会加重放射性皮炎，照射区域皮肤仅能用温水轻柔擦拭，保持干燥清洁。 22.痰中带血丝是肺癌患者需要紧急返院复查的指征。（ ） 【答案】：√ 【解析】：痰血提示肺部创面出血、肿瘤侵犯血管或病灶复发，需及时就诊评估。 23.所有肺癌手术患者术后都必须进行化学治疗。（ ） 【答案】：× 【解析】：仅存在淋巴结转移、切缘阳性、肿瘤分期偏晚的患者需辅助化疗，极早期肺癌术后无需化疗。 24.肺癌晚期体重持续下降，主要原因是肿瘤大量消耗机体营养。（ ） 【答案】：√ 【解析】：恶性肿瘤高代谢持续消耗蛋白质与热量，加上患者食欲减退，会快速出现消瘦、恶病质。 25.恶病质、全身极度衰竭的晚期肺癌患者，临床首选放射治疗。（ ） 【答案】：× 【解析】：放疗存在机体损伤，全身衰竭、重度消瘦患者无法耐受放疗，以营养支持、止痛等姑息对症治疗为主。 三、名词解释（本大题共2小题，每题5分，共10分） 26.原发性支气管肺癌 【答案】：起源于支气管、肺泡上皮的恶性肿瘤。 27.上腔静脉阻塞综合征 【答案】：肿瘤压迫上腔静脉，头颈部上肢水肿、颈胸静脉曲张。 4、 简答题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 28.简述肺癌病人疼痛的用药护理。 【答案】：①疼痛影响病人的情绪或日常生活时，应尽早建议遵医嘱使用止痛药物，用药期间加强观察，以确定有效止痛的药物及剂量。尽量使用口服给药，有需要时应按时用药，而不是在疼痛发作时再给药。②止痛药剂量应根据病人需求由小到大直至病人疼痛消失为止。③及时评估药物的疗效，了解疼痛缓解的程度及止痛药物作用持续时间，对生活质量的改善情况。根据评估的结果及时与医生沟通，按需调整用药方案。④加强药物不良反应的预防及护理，如阿片类药物有便秘、恶心、呕吐、精神紊乱等不良反应，应指导病人多进食富含纤维素的蔬菜和水果，或使用缓泻药等，以预防和缓解便秘。 29.简述肺癌预防指导的内容。 【答案】：①戒烟：鼓励病人戒烟，避免被动吸烟。戒烟门诊、戒烟热线等可为病人戒烟提供帮助。②改善工作和生活环境：避免接触与肺癌发生有关的因素，加强职业接触中的劳动保护。③早期筛查：对肺癌高危人群进行定期体检，以早发现、早诊断、早治疗。 五、案例分析题（本大题共3小题，共20分） 张某，男，60岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴咯血2个月”入院。病人10余年前出现咳嗽、咳痰，为少量白色黏痰，常在秋冬季节发作，每次持续3个月以上，自行口服药物或住院治疗后好转。2年前出现呼吸困难，活动后加重。近1个月来症状加重，并出现痰中带少量鲜红色血丝，伴右胸间断隐痛，自行服用感冒药及抗生素治疗后未缓解，为进一步治疗入院。近1个月来食欲及睡眠稍差，体重下降约5kg，二便正常。吸烟40包年，少量饮酒。 身体评估：体温37.2℃，脉搏70次/min，呼吸25次/min，血压102/70mmHg。神志清楚，慢性病容，体型消瘦，身高175cm，体重53kg。气管居中，球结膜无水肿，全身淋巴结未扪及肿大。口唇无发绀，未见杵状指。胸廓对称无畸形，听诊右肺呼吸音低，左肺呼吸音正常，双肺未闻及湿啰音。胸部CT提示：右肺上叶团块影。 问题 30.支气管镜检查结果为“右肺上叶鳞癌”，肺癌的主要危险因素有哪些？（6分） 31.病人目前主要的护理诊断/问题有哪些？（6分） 32.主要护理措施有哪些？（8分） 【答案】： 30.肺癌主要危险因素如下： ①吸烟：包括主动吸烟、二手烟、三手烟，吸烟年限、吸烟量与发病风险正相关，本例患者吸烟40包年是核心诱因；鳞癌与吸烟关联性最强。 ②职业致癌物质：长期接触石棉、砷、铬、煤焦油、甲醛、放射性物质。 ③空气污染：工业废气、汽车尾气、室内油烟。 ④肺部基础疾病：慢性支气管炎、慢阻肺、肺结核等慢性肺部炎症反复刺激气道上皮恶变。 ⑤遗传与基因：家族肺癌肿瘤史，遗传易感性。 ⑥其他：长期过量饮酒、电离辐射、营养不良。 31.该病人目前主要护理诊断如下： 营养失调：低于机体需要量 与肿瘤消耗、食欲下降、咯血消耗有关 气体交换受损 与肺部肿块压迫肺组织、肺通气面积减少有关 有窒息的危险 与痰中带血、咯血有关 疼痛：胸痛 与肿瘤侵犯胸膜有关 焦虑 与怀疑肺癌、担心预后有关 活动无耐力 与缺氧、机体慢性消耗有关 32.主要的护理措施如下： ①营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，少量多餐；戒烟戒酒；无法进食者遵医嘱肠内/肠外营养。 ②改善通气：取半卧位，减少活动；持续低流量吸氧；指导腹式呼吸、缩唇呼吸；避免受凉诱发咳嗽。 ③预防窒息、出血护理：备好负压吸引、止血药物；咯血时头偏向一侧，禁止屏气、用力咳嗽；观察咯血量、颜色，大咯血立即抢救。 ④疼痛护理：评估疼痛评分，指导放松疗法；遵医嘱按癌痛三阶梯镇痛给药；避免频繁翻身牵拉患侧胸部。 ⑤心理护理：主动沟通，耐心倾听；讲解疾病相关治疗方案，介绍成功病例，减轻焦虑。 ⑥休息与活动：急性期卧床休息，缓解期循序渐进轻度活动，避免劳累。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版河南省（对口招生）医科类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由50份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医科类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《解剖学基础》《生理学基础》《外科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 一、呼吸系统疾病 肺癌病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共20分） 1.与肺癌发病关系最密切的因素是（ ） A. 职业性致病因素 B. 长期吸烟 C. 免疫缺陷 D. 遗传因素 2.恶性度最高、最早发生远处转移的肺癌类型是（ ） A. 腺癌 B. 鳞癌 C. 大细胞癌 D. 小细胞未分化癌 3.男性58岁患者，胸片提示单侧肺门不规则肿块，高度怀疑支气管肺癌，该病最典型的早期呼吸系统症状为（ ） A. 胸痛 B. 刺激性干咳 C. 气促 D. 声音嘶哑 4.53岁晚期肺癌患者，以下肺癌病理分型对化疗敏感度最高的是（ ） A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 5.68岁肺癌化疗患者，因治疗效果差持续伤心流泪，护士最合适的护理措施是（ ） A. 单纯进行疾病宣教 B. 沉默旁观，不予干预 C. 主动给予安慰，共情安抚 D. 讲述自身私事转移话题 6.患者行纤维支气管镜检查后，护士嘱其2小时内禁止饮水进食，主要目的是预防（ ） A. 恶心呕吐 B. 咽喉出血 C. 误吸呛咳 D. 腹胀不适 7.确诊早期原发性肺癌，临床首选根治手段为（ ） A. 手术切除治疗 B. 放射治疗 C. 化学药物治疗 D. 免疫靶向治疗 8.70岁肺癌放疗患者，照射皮肤出现红斑、灼烧感，护士正确健康指导是（ ） A. 肥皂水清洗局部皮肤 B. 冷敷缓解灼热感 C. 保持照射区域干燥清洁 D. 涂抹甲紫覆盖创面 9.肺癌术后患者出院宣教，告知出现哪一表现需立即返院复查（ ） A. 轻微鼻塞流涕 B. 伤口轻微瘙痒 C. 间断夜间轻咳 D. 反复痰中带血丝 10.60岁肺癌入院患者，留取痰液做细胞学检查，检验目标是查找（ ） A. 致病菌 B. 癌细胞 C. 白细胞 D. 红细胞 11.60岁女性确诊原发性肺癌，评估中与发病关联最大的危险因素是（ ） A. 长期吸烟30年 B. 2型糖尿病病史 C. 母亲高血压病史 D. 长期超重肥胖 12. 针对住院肺癌患者，下列护理措施正确的是（ ） A. 劝导并协助患者彻底戒烟 B. 给予低热量、低蛋白饮食 C. 疼痛时要求患者强忍不使用止痛药 D. 全程回避疾病相关沟通 13.肺癌早期最常见的表现是（ ） A. 咳嗽 B. 血痰或咯血 C. 气短或喘鸣 D. 发热 14.下列关于肺癌的治疗，说法正确的是（ ） A. 化疗是早期肺癌的最佳治疗方案 B. 所有肺癌术后患者都必须化疗 C. 小细胞癌对放疗敏感性高 D. 恶病质患者首选放疗 15.肺癌肿瘤压迫喉返神经时，患者会出现的典型体征是（ ） A. 吞咽困难 B. 声音嘶哑 C. 头面部水肿 D. 持续性胸痛 二、判断题（正确√，错误×；本大题共10小题，每题2分，共20分） 16.长期大量吸烟是肺鳞癌最主要的危险因素。（ ） 17.小细胞未分化肺癌恶性程度低，早期极少发生远处转移。（ ） 18.肺癌患者出现声音嘶哑，是肿瘤压迫或侵犯喉返神经导致。（ ） 19.纤维支气管镜检查结束后可立刻饮水进食，无需禁食。（ ） 20.早期非小细胞肺癌首选手术切除治疗。（ ） 21.放疗照射部位皮肤出现红斑、灼热感时，可使用肥皂水清洗局部皮肤。（ ） 22.痰中带血丝是肺癌患者需要紧急返院复查的指征。（ ） 23.所有肺癌手术患者术后都必须进行化学治疗。（ ） 24.肺癌晚期体重持续下降，主要原因是肿瘤大量消耗机体营养。（ ） 25.恶病质、全身极度衰竭的晚期肺癌患者，临床首选放射治疗。（ ） 三、名词解释（本大题共2小题，每题5分，共10分） 26.原发性支气管肺癌 27.上腔静脉阻塞综合征 4、 简答题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 28.简述肺癌病人疼痛的用药护理。 29.简述肺癌预防指导的内容。 五、案例分析题（本大题共3小题，共20分） 张某，男，60岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴咯血2个月”入院。病人10余年前出现咳嗽、咳痰，为少量白色黏痰，常在秋冬季节发作，每次持续3个月以上，自行口服药物或住院治疗后好转。2年前出现呼吸困难，活动后加重。近1个月来症状加重，并出现痰中带少量鲜红色血丝，伴右胸间断隐痛，自行服用感冒药及抗生素治疗后未缓解，为进一步治疗入院。近1个月来食欲及睡眠稍差，体重下降约5kg，二便正常。吸烟40包年，少量饮酒。 身体评估：体温37.2℃，脉搏70次/min，呼吸25次/min，血压102/70mmHg。神志清楚，慢性病容，体型消瘦，身高175cm，体重53kg。气管居中，球结膜无水肿，全身淋巴结未扪及肿大。口唇无发绀，未见杵状指。胸廓对称无畸形，听诊右肺呼吸音低，左肺呼吸音正常，双肺未闻及湿啰音。胸部CT提示：右肺上叶团块影。 问题 30.支气管镜检查结果为“右肺上叶鳞癌”，肺癌的主要危险因素有哪些？（6分） 31.病人目前主要的护理诊断/问题有哪些？（6分） 32.主要护理措施有哪些？（8分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $