专题10 循环系统疾病常见症状的护理 2027版河南省（对口招生）《医科类（内科护理学）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版河南省（对口招生）医科类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由50份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医科类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《解剖学基础》《生理学基础》《外科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 二、循环系统疾病 循环系统疾病常见症状的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共20分） 1.心脏传导系统不包括（ ） A. 窦房结 B. 结间束 C. 希氏束 D. 乳头肌 2.心包腔内液体的生理作用是（ ） A. 营养心肌 B. 润滑作用 C. 维持心肌张力 D. 调节心包压力 3.二尖瓣位于（ ） A. 左心房、左心室之间 B. 右心房、右心室之间 C. 左心室与主动脉之间 D. 右心室与肺动脉之间 4.防止右心室血液逆流入右心房的瓣膜是（ ） A. 二尖瓣 B. 三尖瓣 C. 主动脉瓣 D. 肺动脉瓣 5.三尖瓣的解剖位置在（ ） A. 左房与左室之间 B. 右房与右室之间 C. 左室与主动脉之间 D. 右室与肺动脉之间 6.最易引发心源性晕厥的心律失常是（ ） A. 快速心房颤动 B. 室性期前收缩 C. 三度房室传导阻滞 D. 室上性心动过速 7.左心衰竭最早出现的典型症状是（ ） A. 劳力性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 端坐呼吸 D. 咳粉红色泡沫痰 8.典型心绞痛的疼痛性质为（ ） A. 针刺样锐痛 B. 阵发性压榨闷痛，伴窒息感 C. 刀割样绞痛 D. 闪电样短暂抽搐痛 9.心脏病患者出现呼吸困难、颈静脉怒张，首先考虑（ ） A. 左心衰竭 B. 右心衰竭 C. 严重心律失常 D. 高血压急症 10.患者突发心前区剧痛，向肩背放射，含服硝酸甘油无法缓解、血压下降，诊断优先考虑（ ） A. 心绞痛 B. 急性心肌梗死 C. 急性左心衰 D. 扩张型心肌病 11.心衰心源性水肿患者长期半卧位，最易发生压力性损伤的部位是（ ） A. 足跟 B. 脚踝 C. 骶尾部 D. 枕部 12.患者心前区疼痛8小时，咳嗽、深呼吸时疼痛明显加重，无放射痛，考虑（ ） A. 急性心包炎 B. 心绞痛 C. 急性心肌梗死 D. 急性左心衰 13.患者身体下垂部位凹陷性水肿，活动后心悸气促，水肿原因是（ ） A. 营养不良水肿 B. 心源性水肿 C. 下肢静脉曲张 D. 肾功能不全水肿 14.关于心绞痛硝酸甘油使用，正确的是（ ） A. 温开水送服 B. 疼痛未缓解可持续大量服用 C. 服药后保持平卧 D. 青光眼患者禁止使用 15.心源性晕厥发作时首要护理措施是（ ） A. 立即让患者平卧，松解衣领、吸氧 B. 快速静脉推注利尿剂 C. 协助患者取半坐卧位 D. 给予硝酸甘油舌下含服 二、判断题（正确√，错误×；本大题共10小题，每题2分，共20分） 16.劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。（ ） 17.心源性水肿最先出现在颜面部，卧床患者水肿多见于腰骶部。（ ） 18.急性左心衰竭患者吸氧应给予高流量6～8L/min吸氧。（ ） 19.心悸严重程度与心脏病变严重程度一定成正比。（ ） 20.典型心绞痛患者含服硝酸甘油后疼痛可缓解，急性心肌梗死硝酸甘油通常无法缓解剧痛。（ ） 21.心包炎引发的心前区疼痛，咳嗽、深呼吸时疼痛会减轻。（ ） 22.心源性晕厥（阿-斯综合征）由脑供血骤然减少引发，心脏供血暂停5秒以上即可发生晕厥。（ ） 23.右心衰竭引发呼吸困难的病理基础是肺循环淤血。（ ） 24.心源性水肿患者饮食需严格低盐，禁食咸菜、腌肉、啤酒等高钠食物。（ ） 25.心悸发作时建议患者采取左侧卧位，减轻心脏不适感。（ ） 三、名词解释（本大题共2小题，每题5分，共10分） 26.心源性呼吸困难 27.心悸 4、 简答题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 28.简述循环系统疾病病人常用的实验室及其他检查项目。 29.简述能引起胸痛的主要循环系统疾病。 五、案例分析题（本大题共3小题，共20分） 患者男，70岁，高血压病史12年，3天前受凉后出现胸闷、气短，平地行走即喘憋，夜间入睡2小时后突然憋气惊醒，必须坐起才能喘气；咳少量粉红色泡沫痰，查体：端坐呼吸，双肺闻及哮鸣音，血氧饱和度92%，诊断：左心衰竭，心源性呼吸困难。 问题 30.该患者心源性呼吸困难属于哪一种类型？该类型呼吸困难的发生机制是什么？（8分） 31.针对患者气体交换受损的护理诊断，列出对应的氧疗与液体管理护理措施。（6分） 32.患者病情稳定后需制定活动计划，请简述活动训练循序渐进的步骤。（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版河南省（对口招生）医科类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由50份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医科类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《解剖学基础》《生理学基础》《外科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 二、循环系统疾病 循环系统疾病常见症状的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共20分） 1.心脏传导系统不包括（ ） A. 窦房结 B. 结间束 C. 希氏束 D. 乳头肌 【答案】: D 【解析】: 心脏传导系统由窦房结、结间束、房室结、希氏束、浦肯野纤维构成；乳头肌属于心室肌肉组织，无传导功能。 2.心包腔内液体的生理作用是（ ） A. 营养心肌 B. 润滑作用 C. 维持心肌张力 D. 调节心包压力 【答案】: B 【解析】: 正常心包腔含少量浆液，心脏收缩舒张时起到润滑作用，减少两层心包摩擦，无营养、控压作用。 3.二尖瓣位于（ ） A. 左心房、左心室之间 B. 右心房、右心室之间 C. 左心室与主动脉之间 D. 右心室与肺动脉之间 【答案】: A 【解析】: 二尖瓣分隔左房左室；三尖瓣在右房右室间，主动脉瓣、肺动脉瓣分别位于左室、右室流出道。 4.防止右心室血液逆流入右心房的瓣膜是（ ） A. 二尖瓣 B. 三尖瓣 C. 主动脉瓣 D. 肺动脉瓣 【答案】: B 【解析】: 三尖瓣位于右房室口，心室收缩时关闭，阻挡右室血液反流右房；二尖瓣防止左室血液反流左房。 5.三尖瓣的解剖位置在（ ） A. 左房与左室之间 B. 右房与右室之间 C. 左室与主动脉之间 D. 右室与肺动脉之间 【答案】: B 【解析】: 三尖瓣为右房室瓣膜；左房室间为二尖瓣，大动脉根部为半月瓣（主动脉瓣、肺动脉瓣）。 6.最易引发心源性晕厥的心律失常是（ ） A. 快速心房颤动 B. 室性期前收缩 C. 三度房室传导阻滞 D. 室上性心动过速 【答案】: C 【解析】: 三度房室传导阻滞心室率显著减慢，心输出量急剧下降，脑供血不足，极易发生晕厥；其余类型心律失常晕厥发生率更低。 7.左心衰竭最早出现的典型症状是（ ） A. 劳力性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 端坐呼吸 D. 咳粉红色泡沫痰 【答案】: A 【解析】: 左心衰肺淤血早期仅活动时供氧不足，出现劳力性呼吸困难；端坐呼吸、粉红色泡沫痰均为重症急性左心衰表现。 8.典型心绞痛的疼痛性质为（ ） A. 针刺样锐痛 B. 阵发性压榨闷痛，伴窒息感 C. 刀割样绞痛 D. 闪电样短暂抽搐痛 【答案】: B 【解析】: 冠脉缺血缺氧引发胸骨后压榨、紧缩样闷痛，可伴窒息、濒死感；针刺、刀割样疼痛多不属于心绞痛。 9.心脏病患者出现呼吸困难、颈静脉怒张，首先考虑（ ） A. 左心衰竭 B. 右心衰竭 C. 严重心律失常 D. 高血压急症 【答案】: B 【解析】: 颈静脉怒张是右心衰竭体循环淤血特征性体征；左心衰以肺淤血、呼吸困难为主，无颈静脉充盈表现。 10.患者突发心前区剧痛，向肩背放射，含服硝酸甘油无法缓解、血压下降，诊断优先考虑（ ） A. 心绞痛 B. 急性心肌梗死 C. 急性左心衰 D. 扩张型心肌病 【答案】: B 【解析】: 心绞痛硝酸甘油可缓解；心梗冠脉完全闭塞，药物无法快速止痛，常伴随循环不稳定、血压下降。 11.心衰心源性水肿患者长期半卧位，最易发生压力性损伤的部位是（ ） A. 足跟 B. 脚踝 C. 骶尾部 D. 枕部 【答案】: C 【解析】: 半卧位时身体重量集中于骶尾部，局部血液循环差，水肿组织抗压能力弱，是压疮最高发部位。 12.患者心前区疼痛8小时，咳嗽、深呼吸时疼痛明显加重，无放射痛，考虑（ ） A. 急性心包炎 B. 心绞痛 C. 急性心肌梗死 D. 急性左心衰 【答案】: A 【解析】: 心包炎疼痛随胸廓活动（咳嗽、深呼吸、体位变化）加重；心绞痛、心梗疼痛与胸廓活动无明显关联。 13.患者身体下垂部位凹陷性水肿，活动后心悸气促，水肿原因是（ ） A. 营养不良水肿 B. 心源性水肿 C. 下肢静脉曲张 D. 肾功能不全水肿 【答案】: B 【解析】: 心源性水肿特点为下垂部位凹陷水肿，伴随活动后心慌、气短等心衰表现；肾源性水肿首发于颜面部。 14.关于心绞痛硝酸甘油使用，正确的是（ ） A. 温开水送服 B. 疼痛未缓解可持续大量服用 C. 服药后保持平卧 D. 青光眼患者禁止使用 【答案】: D 【解析】: 硝酸甘油需舌下含服；扩张眼压，青光眼患者禁用；用药后易低血压，建议平卧而非半卧位，连续含服3片无效需立即就医。 15.心源性晕厥发作时首要护理措施是（ ） A. 立即让患者平卧，松解衣领、吸氧 B. 快速静脉推注利尿剂 C. 协助患者取半坐卧位 D. 给予硝酸甘油舌下含服 【答案】: A 【解析】: 晕厥时平卧放低头部可增加脑部供血，松解衣领保持气道通畅，吸氧改善缺氧；其余措施并非发作紧急首选。 二、判断题（正确√，错误×；本大题共10小题，每题2分，共20分） 16.劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。（ ） 【答案】: √ 【解析】: 体力活动使回心血量增多，肺淤血加重，休息后可缓解，为左心衰首发表现。 17.心源性水肿最先出现在颜面部，卧床患者水肿多见于腰骶部。（ ） 【答案】: × 【解析】: 心源性水肿首先出现于身体下垂部位，如足踝、胫前；肾源性水肿首发于颜面部。 18.急性左心衰竭患者吸氧应给予高流量6～8L/min吸氧。（ ） 【答案】: √ 【解析】: 急性左心衰、急性肺水肿需高流量吸氧改善缺氧；肺心病采用低流量持续给氧。 19.心悸严重程度与心脏病变严重程度一定成正比。（ ） 【答案】: × 【解析】: 心悸严重程度不一定和病情成正比，慢性心律失常患者耐受后可无明显心悸。 20.典型心绞痛患者含服硝酸甘油后疼痛可缓解，急性心肌梗死硝酸甘油通常无法缓解剧痛。（ ） 【答案】: √ 【解析】: 心绞痛仅冠脉短暂痉挛缺血，硝酸甘油扩张冠脉可快速止痛；心梗血管完全闭塞，药物缓解效果差。 21.心包炎引发的心前区疼痛，咳嗽、深呼吸时疼痛会减轻。（ ） 【答案】: × 【解析】: 心包炎疼痛随胸廓活动加重，咳嗽、深呼吸、变换体位时疼痛明显加剧。 22.心源性晕厥（阿-斯综合征）由脑供血骤然减少引发，心脏供血暂停5秒以上即可发生晕厥。（ ） 【答案】: √ 【解析】: 心脏供血暂停3秒出现黑朦，5秒发生晕厥，10秒可伴随抽搐，称为阿-斯综合征。 23.右心衰竭引发呼吸困难的病理基础是肺循环淤血。（ ） 【答案】: × 【解析】: 左心衰呼吸困难基础为肺循环淤血；右心衰呼吸困难源于体循环淤血，程度更轻。 24.心源性水肿患者饮食需严格低盐，禁食咸菜、腌肉、啤酒等高钠食物。（ ） 【答案】: √ 【解析】: 钠盐会加重水钠潴留，加重水肿，因此需低盐清淡饮食，规避高钠加工食品。 25.心悸发作时建议患者采取左侧卧位，减轻心脏不适感。（ ） 【答案】: × 【解析】: 左侧卧位会增强心脏搏动感知，加重心悸，心悸发作时应避免左侧卧位。 三、名词解释（本大题共2小题，每题5分，共10分） 26.心源性呼吸困难 【答案】: 指各种心血管病引起的呼吸困难。最常见 的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 27.心悸 【答案】: 是指一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。常见的病因有心律失 常、心脏搏动增强和心血管神经症。 4、 简答题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 28.简述循环系统疾病病人常用的实验室及其他检查项目。 【答案】: 包括血液检查(血常规、电解质、血脂、血糖、脑钠肽、心肌坏死标志物、肝肾功能、血培养、动脉血气分析等)、心电图检查(包括常规心电图、动态心电图、运动心电图等)、动态血压监测、心脏超声检查、胸部X线检查、心脏CT检查、MRI检查、放射性核素检查、心导管术和血管造影等。 29.简述能引起胸痛的主要循环系统疾病。 【答案】: 各种类型的心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等。 五、案例分析题（本大题共3小题，共20分） 患者男，70岁，高血压病史12年，3天前受凉后出现胸闷、气短，平地行走即喘憋，夜间入睡2小时后突然憋气惊醒，必须坐起才能喘气；咳少量粉红色泡沫痰，查体：端坐呼吸，双肺闻及哮鸣音，血氧饱和度92%，诊断：左心衰竭，心源性呼吸困难。 问题 30.该患者心源性呼吸困难属于哪一种类型？该类型呼吸困难的发生机制是什么？（8分） 31.针对患者气体交换受损的护理诊断，列出对应的氧疗与液体管理护理措施。（6分） 32.患者病情稳定后需制定活动计划，请简述活动训练循序渐进的步骤。（6分） 【答案】: 30.该患者心源性呼吸困难属于夜间阵发性呼吸困难。 发生机制：①平卧时回心血量增加，加重肺淤血；②夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩；③横膈抬高，肺活量下降。 31.具体的护理措施如下： ①氧疗：急性左心衰高流量6～8L/min吸氧，可采用鼻导管、面罩或无创正压通气； ②液体管理：24小时液体入量控制在1500ml以内，减慢输液速度，严格控制总入量。 32.活动步骤：卧床休息→床上肢体活动→床边活动→病室内活动→病室外活动→上下楼梯；活动中若出现心悸、喘憋、乏力立即停止休息。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $