专题12 原发性高血压病人的护理 2027版河南省（对口招生）《医科类（内科护理学）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版河南省（对口招生）医科类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由50份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医科类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《解剖学基础》《生理学基础》《外科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 二、循环系统疾病 原发性高血压病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共20分） 1.高血压病非药物治疗不包括（ ） A. 限制钠盐摄入 B. 四肢红外线治疗 C. 减重、适度运动 D. 放松情绪、气功调节 2.长期高血压病人心电图最常见改变是（ ） A. 心房颤动 B. 室性早搏 C. 左心室肥大 D. 室上速 3.急进型高血压的特点不包括（ ） A. 多见于老年人 B. 舒张压≥130mmHg C. 眼底出血渗出 D. 蛋白尿、心功能损害 4.下列降压药易引发持续性干咳不良反应的是（ ） A. 利尿剂 B. β受体阻滞剂 C. ACEI类药物 D. 钙通道阻滞剂 5.长期高血压主要损害的靶器官是（ ） A. 心、肺、肝 B. 心、脑、肾 C. 肝、肾、肺 D. 肺、脑、脾 6.患者高血压1级，肥胖、吸烟，下列健康宣教错误的是（ ） A. 低盐低脂低热量饮食 B. 适度运动控制体重 C. 血压正常也需规律服药 D. 无不适可不用监测血压 7.不属于高血压脑病典型表现的是（ ） A. 剧烈头痛 B. 意识模糊、呕吐 C. 烦躁不安 D. 持续性蛋白尿 8.血压最高145/95mmHg，该患者高血压分级为（ ） A. 正常高值 B. 1级高血压 C. 2级高血压 D. 单纯收缩期高血压 9.患者血压220/122mmHg，剧烈头痛视物模糊，护理措施错误的是（ ） A. 绝对卧床 B. 取平卧位 C. 避光静滴硝普钠 D. 严密监测生命体征、意识 10.高血压患者服药后血压骤降至105/75mmHg，需警惕（ ） A. 晕厥 B. 脑梗死 C. 肾功能减退 D. 冠脉痉挛 11.高血压合并动脉粥样硬化，日常适宜多吃（ ） A. 高动物脂肪食物 B. 高钙食物 C. 高钠腌制食品 D. 高胆固醇内脏 12.高血压患者应减少使用的油脂是（ ） A. 大豆油 B. 猪油 C. 玉米油 D. 菜籽油 13.高血压合并慢性支气管炎，应避免选用（ ） A. 利尿剂 B. β受体阻滞剂 C. 钙通道阻滞剂 D. ACEI类 14.患者血压220/122mmHg，剧烈头痛视物模糊，护理措施错误的是（ ） A. 绝对卧床休息 B. 平卧位 C. 静滴硝普钠 D. 监测意识与肢体活动 15.诊断1级高血压的血压标准是（ ） A. 130～139/85～89mmHg B. 140～159/90～99mmHg C. 160～179/100～109mmHg D. ≥180/≥110mmHg 二、判断题（正确√，错误×；本大题共10小题，每题2分，共20分） 16. 3级高血压诊断标准为收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。（ ） 17. β受体阻滞剂美托洛尔可诱发支气管痉挛，合并哮喘、慢阻肺的高血压患者禁止使用。（ ） 18.氨氯地平属于钙通道阻滞剂（CCB）类长效降压药物。（ ） 19.高血压患者血压降至正常范围后即可自行停药，无需长期维持服药。（ ） 20.ACEI类降压药（卡托普利）最典型、最常见不良反应为持续性刺激性干咳。（ ） 21.舒张压105mmHg、收缩压150mmHg属于3级高血压。（ ） 22.高血压合并冠心病、糖尿病患者，降压控制目标为＜130/80mmHg。（ ） 23.中青年初次发现血压升高，首要诊疗步骤是区分原发性高血压与继发性高血压。（ ） 24.血压突然升至240/120mmHg，同时伴随眼底出血等靶器官损伤，属于高血压亚急症。（ ） 25.高血压非药物治疗需多摄入钾元素，帮助促进钠排出，辅助降压。（ ） 三、名词解释（本大题共2小题，每题5分，共10分） 26.原发性高血压 27.高血压急症 4、 简答题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 28.简述高血压的非药物治疗措施。 29.简述降压药物的应用原则。 五、案例分析题（本大题共3小题，共20分） 张某，男，50岁。5年前诊断为高血压，间断服用降压药，平时血压控制在140~170/90~100mmHg。工作繁忙，经常加班，应酬较多，体型肥胖。今日诉头晕头痛，测血压达190/110mmHg。 问题： 30.该病人诊断为几级高血压？依据是什么？ 31.高血压病人的用药原则有哪些？ 32.该病人存在哪些护理诊断/问题？如何对其进行健康指导？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版河南省（对口招生）医科类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由50份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医科类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《解剖学基础》《生理学基础》《外科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 二、循环系统疾病 原发性高血压病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共20分） 1.高血压病非药物治疗不包括（ ） A. 限制钠盐摄入 B. 四肢红外线治疗 C. 减重、适度运动 D. 放松情绪、气功调节 【答案】: B 【解析】: 高血压非药物干预包含限盐、控制体重、规律运动、心理放松等；红外线理疗不属于降压非药物措施。 2.长期高血压病人心电图最常见改变是（ ） A. 心房颤动 B. 室性早搏 C. 左心室肥大 D. 室上速 【答案】: C 【解析】: 长期血压升高加重左心室压力负荷，造成左室肥厚劳损，是高血压典型心电图表现。 3.急进型高血压的特点不包括（ ） A. 多见于老年人 B. 舒张压≥130mmHg C. 眼底出血渗出 D. 蛋白尿、心功能损害 【答案】: A 【解析】: 急进型高血压多见于中青年，而非老年人，常伴靶器官快速损伤。 4.下列降压药易引发持续性干咳不良反应的是（ ） A. 利尿剂 B. β受体阻滞剂 C. ACEI类药物 D. 钙通道阻滞剂 【答案】: C 【解析】: ACEI类药物抑制缓激肽分解，刺激气道，出现刺激性干咳，停药后可缓解。 5.长期高血压主要损害的靶器官是（ ） A. 心、肺、肝 B. 心、脑、肾 C. 肝、肾、肺 D. 肺、脑、脾 【答案】: B 【解析】: 血压持续升高会损伤心脏、脑血管、肾脏，心脑肾为高血压三大核心靶器官。 6.患者高血压1级，肥胖、吸烟，下列健康宣教错误的是（ ） A. 低盐低脂低热量饮食 B. 适度运动控制体重 C. 血压正常也需规律服药 D. 无不适可不用监测血压 【答案】: D 【解析】: 高血压需长期定时监测血压，不可凭自我感觉停药或不测血压。 7.不属于高血压脑病典型表现的是（ ） A. 剧烈头痛 B. 意识模糊、呕吐 C. 烦躁不安 D. 持续性蛋白尿 【答案】: D 【解析】: 高血压脑病以脑部症状为主：头痛呕吐、意识障碍；蛋白尿为肾损害表现，不属于脑病特征。 8.血压最高145/95mmHg，该患者高血压分级为（ ） A. 正常高值 B. 1级高血压 C. 2级高血压 D. 单纯收缩期高血压 【答案】: B 【解析】: 1级高血压标准：收缩压140～159mmHg 和/或舒张压90～99mmHg。 9.患者血压220/122mmHg，剧烈头痛视物模糊，护理措施错误的是（ ） A. 绝对卧床 B. 取平卧位 C. 避光静滴硝普钠 D. 严密监测生命体征、意识 【答案】: B 【解析】: 高血压急症应抬高床头半卧位，减轻头部充血，平卧位会加重颅内不适。 10.高血压患者服药后血压骤降至105/75mmHg，需警惕（ ） A. 晕厥 B. 脑梗死 C. 肾功能减退 D. 冠脉痉挛 【答案】: C 【解析】: 长期高压下肾脏依靠较高灌注压供血，血压快速大幅下降，肾灌注不足，易诱发肾功能损伤。 11.高血压合并动脉粥样硬化，日常适宜多吃（ ） A. 高动物脂肪食物 B. 高钙食物 C. 高钠腌制食品 D. 高胆固醇内脏 【答案】: B 【解析】: 高钙饮食利于调节血压；高脂、高钠、高胆固醇食物会加重动脉硬化与血压升高。 12.高血压患者应减少使用的油脂是（ ） A. 大豆油 B. 猪油 C. 玉米油 D. 菜籽油 【答案】: B 【解析】: 猪油为动物饱和脂肪，升高血脂、加重动脉粥样硬化，高血压患者尽量少食。 13.高血压合并慢性支气管炎，应避免选用（ ） A. 利尿剂 B. β受体阻滞剂 C. 钙通道阻滞剂 D. ACEI类 【答案】: B 【解析】: β受体阻滞剂可收缩支气管平滑肌，诱发气喘，哮喘、慢阻肺患者禁用。 14.患者血压220/122mmHg，剧烈头痛视物模糊，护理措施错误的是（ ） A. 绝对卧床休息 B. 平卧位 C. 静滴硝普钠 D. 监测意识与肢体活动 【答案】: B 【解析】: 高血压急症取半卧位，减少脑部充血，平卧位会加重头痛、脑水肿不适。 15.诊断1级高血压的血压标准是（ ） A. 130～139/85～89mmHg B. 140～159/90～99mmHg C. 160～179/100～109mmHg D. ≥180/≥110mmHg 【答案】: B 【解析】: 国内分级标准：1级高血压：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。 二、判断题（正确√，错误×；本大题共10小题，每题2分，共20分） 16. 3级高血压诊断标准为收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。（ ） 【答案】: √ 【解析】: 国内血压分级标准，3级高血压：SBP≥180mmHg 和/或 DBP≥110mmHg。 17. β受体阻滞剂美托洛尔可诱发支气管痉挛，合并哮喘、慢阻肺的高血压患者禁止使用。（ ） 【答案】: √ 【解析】: β₂受体被阻断会收缩气道，哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者禁用美托洛尔等β受体阻滞剂。 18.氨氯地平属于钙通道阻滞剂（CCB）类长效降压药物。（ ） 【答案】: √ 【解析】: 氨氯地平为二氢吡啶类长效钙通道阻滞药，临床常用于高血压、冠心病降压治疗。 19.高血压患者血压降至正常范围后即可自行停药，无需长期维持服药。（ ） 【答案】: × 【解析】: 高血压属于慢性终身疾病，停药会造成血压反弹，增加心脑血管急症风险，需长期规律服药。 20.ACEI类降压药（卡托普利）最典型、最常见不良反应为持续性刺激性干咳。（ ） 【答案】: √ 【解析】: ACEI抑制体内缓激肽分解，刺激呼吸道黏膜，引发干咳，无法耐受可更换ARB类药物。 21.舒张压105mmHg、收缩压150mmHg属于3级高血压。（ ） 【答案】: × 【解析】: 收缩压140~159mmHg、舒张压100~109mmHg为2级高血压。 22.高血压合并冠心病、糖尿病患者，降压控制目标为＜130/80mmHg。（ ） 【答案】: √ 【解析】: 指南规定高血压合并糖尿病、冠心病、心衰等靶器官损害，血压控制目标值＜130/80mmHg。 23.中青年初次发现血压升高，首要诊疗步骤是区分原发性高血压与继发性高血压。（ ） 【答案】: √ 【解析】: 青年新发高血压优先排查肾动脉狭窄、醛固酮增多症等继发病因，避免漏诊原发病。 24.血压突然升至240/120mmHg，同时伴随眼底出血等靶器官损伤，属于高血压亚急症。（ ） 【答案】: × 【解析】: 血压骤升≥180/120mmHg且合并眼底、心脑肾急性损害为高血压急症；无靶器官损伤为亚急症。 25.高血压非药物治疗需多摄入钾元素，帮助促进钠排出，辅助降压。（ ） 【答案】: √ 【解析】: 钾可促进肾脏排钠，减轻水钠潴留，高血压患者可适当多吃新鲜果蔬等高钾食物。 三、名词解释（本大题共2小题，每题5分，共10分） 26.原发性高血压 【答案】:又称高血压病，是指原因未明 的血压升高，是心脑血管疾病最重要的危险因素，可损伤重要脏器如心、脑、肾的结构与功 能，最终导致这些器官的功能衰竭。 27.高血压急症 【答案】:指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高（一般超过180/120mmHg）, 伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。 4、 简答题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 28.简述高血压的非药物治疗措施。 【答案】:①控制体重；②限钠补钾；③低脂饮食；④戒烟限酒；⑤规律运动；⑥减压、稳定情绪；⑦补充叶酸。 29.简述降压药物的应用原则。 【答案】:①小剂量起始，逐步加量；②优先长效制剂；②2级及以上高血压联合用药；④个体化选择药物。 五、案例分析题（本大题共3小题，共20分） 张某，男，50岁。5年前诊断为高血压，间断服用降压药，平时血压控制在140~170/90~100mmHg。工作繁忙，经常加班，应酬较多，体型肥胖。今日诉头晕头痛，测血压达190/110mmHg。 问题： 30.该病人诊断为几级高血压？依据是什么？ 31.高血压病人的用药原则有哪些？ 32.该病人存在哪些护理诊断/问题？如何对其进行健康指导？ 【答案】: 30.该患者诊断为3级高血压；依据如下：我国血压分级标准，3级高血压定义为收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。 31.高血压降压药物四大用药原则： 小剂量起始：初始治疗采用最小有效剂量，根据血压控制情况逐步增加药量，减少药物不良反应。 优先长效制剂：选择每日1次服药的长效降压药，平稳控制24小时血压，避免血压昼夜大幅波动。 联合用药：单一种类药物血压控制不佳时，联合两种及以上不同机制降压药协同降压，提升疗效、减少单药大剂量副作用。 个体化用药：结合患者年龄、合并疾病、危险因素、靶器官损害情况，针对性选择降压药物。 32.（1）主要护理诊断如下： 疼痛：头痛 与血压急剧升高、脑血管扩张有关； 有受伤的危险 与头晕、视物模糊、体位性低血压有关； 知识缺乏：缺乏高血压规律服药、长期疾病管理、健康生活方式相关知识； 潜在并发症：高血压急症、脑出血、心力衰竭、肾功能损伤。 （2）健康指导： 1）疾病知识指导：告知患者高血压为终身慢性疾病，无法根治，长期平稳控压可预防心脑肾并发症；讲解肥胖、熬夜、应酬饮酒、间断服药均为血压失控诱因，需长期坚持健康生活方式。 2）用药指导：① 必须遵医嘱规律、按时按量服药，严禁自行停药、减药、断药，间断服药会造成血压剧烈反弹，诱发急症；② 告知各类降压药常见不良反应，出现干咳、下肢水肿、乏力头晕及时就医调整药物；③ 不可凭自我头晕症状自行增减药量，血压正常也需长期维持服药。 3）生活方式干预（非药物治疗） ① 控盐：每日食盐摄入＜5g，禁食腌制食品、重口味应酬菜品； ② 减重：控制总热量摄入，减脂减重；低脂饮食，少吃肥肉、动物内脏，补充新鲜果蔬补钾； ③ 戒烟限酒：杜绝应酬大量饮酒，彻底戒烟； ④ 作息运动：减少加班熬夜，保证睡眠；选择慢跑、太极等温和运动，血压极高时卧床休息，避免剧烈活动； ⑤ 情绪管理：减少长期精神紧张、焦虑，学会放松减压。 4）血压监测与随访指导 ① 教会使用上臂式电子血压计居家自测，血压未达标每日早晚测量，达标后每周监测； ② 规范记录血压数值，定期复诊；血压控制不佳2~4周复诊，达标者每3个月复诊； ③ 出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊、胸痛等症状，立即就诊，警惕高血压急症。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $