专题18 消化系统疾病常见症状或体征的护理 2027版河南省（对口招生）《医科类（内科护理学）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版河南省（对口招生）医科类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由50份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医科类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《解剖学基础》《生理学基础》《外科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 二、消化系统疾病 消化系统疾病常见症状或体征的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共20分） 1.便秘是指排便次数（ ） A. <3次/周 B. <2次/周 C. <1次/周 D. <1次/2周 2.应给予腹泻病人的饮食是（ ） A. 高膳食纤维饮食 B. 高脂肪饮食 C. 低盐饮食 D. 少渣饮食 3.为预防便秘，成人每天的饮水量至少应在（ ） A. 1000ml B. 1500ml C. 2000ml D. 2500ml 4.呕吐伴腹泻多见于（ ） A. 肠梗阻 B. 急性肝炎 C. 急性胃肠炎 D. 急性肾盂肾炎 5.下列引起肝细胞性黄疸的是哪种疾病（ ） A. 胆管结石 B. 中毒性肝炎 C. 胆道蛔虫病 D. 原发性胆汁性肝硬化 6.幽门梗阻所致呕吐的特点是（ ） A. 呕吐物含发酵宿食 B. 呕吐物带粪臭味 C. 呕吐物常含胆汁 D. 伴剧烈头痛 7.病人，男性，23岁。聚餐后出现恶心，呕吐咖啡色胃内容物约200ml，伴头晕乏力、尿少。首诊护士最重要的监测的指标是（ ） A. 意识 B. 皮肤弹性 C. 血压 D. 呼吸 8.病人，女性，22岁，妊娠3周。恶心、呕吐2周入院。该病人的饮食原则是（ ） A. 高热量、高蛋白、富含维生素 B. 高热量、高脂肪、富含维生素 C. 高热量、高钠、富含纤维素 D. 高热量、高脂肪、富含纤维素 9.病人，男性，28岁，餐后出现上腹部持续性剧烈疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐2小时。应考虑的疾病是（ ） A. 急性胃炎 B. 急性胰腺炎 C. 胃溃疡穿孔 D. 十二指肠溃疡 10.病人，男性，36岁，餐后出现上腹部疼痛，2h后疼痛波及全腹，伴恶心、呕吐。有“溃疡”病史5年。入院时检查：神志清楚，痛苦表情，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，腹部移动性浊音（+）。适合病人的卧床体位是（ ） A. 仰卧位，头向后倾 B. 侧卧位，头偏向一侧 C. 头低足高位 D. 半卧位，双膝屈曲 11.病人，男性，56岁，“胆道结石”病史22年，尿黄、恶心、呕吐、厌油、皮肤瘙痒，白陶土样大便。该病人皮肤护理正确的是（ ） A. 热水洗浴 B. 肥皂清洁皮肤 C. 着柔软棉质衣裤 D. 日光照晒 12.病人，男性，68岁，“糖尿病”病史32年，左上腹部反复疼痛5年，加重2d伴恶心。入院时检查：体型消瘦，前曲体位，神志清楚，痛苦表情。体温38.2℃，呼吸22次/min，脉搏124次/min，血压180/102mmHg。上腹部轻压痛，无腹肌紧张及反跳痛。接诊护士建议首先检查的辅助检查项目是（ ） A. 血常规 B. 腹部B超 C. 心电图 D. X线胸片 13.病人，男性，58岁。晚餐家宴上饮白酒约半斤，饭后1h自觉上腹部疼痛、呕吐伴冷汗急诊入院，既往“溃疡”病史20多年。入院时检查：神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷，血压80/60mmHg、心率128次/min。护士在进行评估时最需要向病人或家属询问的内容是（ ） A. 大便色及量 B. 小便色及量 C. 呕吐物色及量 D. 用药史 14.病人，男性，58岁。晚餐家宴上饮白酒约半斤，饭后1h自觉上腹部疼痛、呕吐伴冷汗急诊入院，既往“溃疡”病史20多年。入院时检查：神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷，血压80/60mmHg、心率128次/min。该病人最可能有关的疾病是（ ） A. 胃穿孔 B. 胆囊炎 C. 胰腺炎 D. 肠出血 15.病人，男性，58岁。晚餐家宴上饮白酒约半斤，饭后1h自觉上腹部疼痛、呕吐伴冷汗急诊入院，既往“溃疡”病史20多年。入院时检查：神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷，血压80/60mmHg、心率128次/min。护士首先应采取的护理措施是（ ） A. 给予头高足低位 B. 建立静脉通道 C. 给予温流质饮食 D. 药物止痛 二、判断题（正确√，错误×；本大题共10小题，每题2分，共20分） 16.便秘定义为1周内排便次数少于3次。（ ） 17.腹泻患者饮食指导建议多进食高膳食纤维食物，促进肠道蠕动。（ ） 18.幽门梗阻患者呕吐物典型特征为含发酵宿食。（ ） 19.急性胰腺炎腹痛特点多为上腹部疼痛，向腰背部呈带状放射。（ ） 20.阻塞性黄疸患者粪便颜色加深，无皮肤瘙痒。（ ） 21.急性腹痛病因未明确时，可以常规给予镇痛药物缓解疼痛。（ ） 22.大量反复呕吐患者容易发生代谢性碱中毒。（ ） 23.肝细胞性黄疸常见于胆道结石、胆道蛔虫病。（ ） 24.为预防便秘，推荐每日液体摄入量至少1500ml。（ ） 25.呕吐伴腹泻最常见于急性胃肠炎。（ ） 三、名词解释（本大题共2小题，每题5分，共10分） 26.腹泻 27.黄疸 4、 简答题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 28.简述急性腹泻的特点。 29.简述非药物性缓解疼痛的方法。 五、案例分析题（本大题共3小题，共20分） 患者，男性，42岁，外出就餐3小时后出现反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内食物，伴中上腹阵发性腹痛、腹泻，排黄色稀水样便，4～6次/日，自觉乏力、口干。无发热、无皮肤巩膜发黄，既往无慢性腹部疾病史。请结合消化系统常见症状相关知识回答： 30.判断该患者出现哪些消化系统典型症状？ 31.列出2个首要护理诊断。 32.简述针对该患者腹泻与呕吐的主要护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版河南省（对口招生）医科类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由50份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医科类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《解剖学基础》《生理学基础》《外科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 二、消化系统疾病 消化系统疾病常见症状或体征的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共20分） 1.便秘是指排便次数（ ） A. <3次/周 B. <2次/周 C. <1次/周 D. <1次/2周 【答案】:A 【解析】:成人每周排便次数＜3次，伴粪便干结、排便困难，即可诊断为便秘。 2.应给予腹泻病人的饮食是（ ） A. 高膳食纤维饮食 B. 高脂肪饮食 C. 低盐饮食 D. 少渣饮食 【答案】:D 【解析】:腹泻患者需进食少渣、易消化、清淡饮食，减少肠道刺激，减轻腹泻症状；高纤维、高脂饮食会加重肠道蠕动，加重腹泻。 3.为预防便秘，成人每天的饮水量至少应在（ ） A. 1000ml B. 1500ml C. 2000ml D. 2500ml 【答案】:B 【解析】:成人预防便秘每日饮水量不少于1500ml，充足水分可软化粪便，促进肠道蠕动，有效预防大便干结。 4.呕吐伴腹泻多见于（ ） A. 肠梗阻 B. 急性肝炎 C. 急性胃肠炎 D. 急性肾盂肾炎 【答案】:C 【解析】:急性胃肠炎典型表现为胃肠道黏膜急性炎症，同时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状；肠梗阻多呕吐、停止排便排气，无腹泻。 5.下列引起肝细胞性黄疸的是哪种疾病（ ） A. 胆管结石 B. 中毒性肝炎 C. 胆道蛔虫病 D. 原发性胆汁性肝硬化 【答案】:B 【解析】:中毒性肝炎、病毒性肝炎可直接损伤肝细胞，引发肝细胞性黄疸；胆道结石、胆道蛔虫、胆汁性肝硬化多引起阻塞性黄疸。 6.幽门梗阻所致呕吐的特点是（ ） A. 呕吐物含发酵宿食 B. 呕吐物带粪臭味 C. 呕吐物常含胆汁 D. 伴剧烈头痛 【答案】:A 【解析】:幽门梗阻时胃内容物排空受阻，食物滞留胃内发酵，典型呕吐特点为呕吐大量酸腐味宿食，呕吐后腹胀缓解。 7.病人，男性，23岁。聚餐后出现恶心，呕吐咖啡色胃内容物约200ml，伴头晕乏力、尿少。首诊护士最重要的监测的指标是（ ） A. 意识 B. 皮肤弹性 C. 血压 D. 呼吸 【答案】:C 【解析】:患者出现上消化道出血症状，易发生失血性休克，血压是反映有效循环血量、判断休克最关键、最先监测的指标。 8.病人，女性，22岁，妊娠3周。恶心、呕吐2周入院。该病人的饮食原则是（ ） A. 高热量、高蛋白、富含维生素 B. 高热量、高脂肪、富含维生素 C. 高热量、高钠、富含纤维素 D. 高热量、高脂肪、富含纤维素 【答案】:A 【解析】:妊娠呕吐患者需保证母体及胎儿营养，饮食以高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化为主，忌高脂、高盐饮食。 9.病人，男性，28岁，餐后出现上腹部持续性剧烈疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐2小时。应考虑的疾病是（ ） A. 急性胃炎 B. 急性胰腺炎 C. 胃溃疡穿孔 D. 十二指肠溃疡 【答案】:B 【解析】:急性胰腺炎特征性表现为暴饮暴食后突发上腹部剧痛，疼痛向腰背部带状放射，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解。 10.病人，男性，36岁，餐后出现上腹部疼痛，2h后疼痛波及全腹，伴恶心、呕吐。有“溃疡”病史5年。入院时检查：神志清楚，痛苦表情，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，腹部移动性浊音（+）。适合病人的卧床体位是（ ） A. 仰卧位，头向后倾 B. 侧卧位，头偏向一侧 C. 头低足高位 D. 半卧位，双膝屈曲 【答案】:D 【解析】:患者为溃疡穿孔、弥漫性腹膜炎，半卧位可松弛腹肌、减轻腹痛，同时利于腹腔渗出液引流至盆腔，减少毒素吸收。 11.病人，男性，56岁，“胆道结石”病史22年，尿黄、恶心、呕吐、厌油、皮肤瘙痒，白陶土样大便。该病人皮肤护理正确的是（ ） A. 热水洗浴 B. 肥皂清洁皮肤 C. 着柔软棉质衣裤 D. 日光照晒 【答案】:C 【解析】:阻塞性黄疸患者皮肤瘙痒，需穿宽松柔软棉质衣物，减少皮肤摩擦刺激；禁止热水烫洗、肥皂擦洗、暴晒，避免加重瘙痒、皮肤破损。 12.病人，男性，68岁，“糖尿病”病史32年，左上腹部反复疼痛5年，加重2d伴恶心。入院时检查：体型消瘦，前曲体位，神志清楚，痛苦表情。体温38.2℃，呼吸22次/min，脉搏124次/min，血压180/102mmHg。上腹部轻压痛，无腹肌紧张及反跳痛。接诊护士建议首先检查的辅助检查项目是（ ） A. 血常规 B. 腹部B超 C. 心电图 D. X线胸片 【答案】:B 【解析】:患者长期左上腹疼痛，优先选择腹部B超，无创、便捷，可快速排查胰腺、肝胆、腹腔脏器病变，为首选筛查项目。 13.病人，男性，58岁。晚餐家宴上饮白酒约半斤，饭后1h自觉上腹部疼痛、呕吐伴冷汗急诊入院，既往“溃疡”病史20多年。入院时检查：神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷，血压80/60mmHg、心率128次/min。护士在进行评估时最需要向病人或家属询问的内容是（ ） A. 大便色及量 B. 小便色及量 C. 呕吐物色及量 D. 用药史 【答案】:C 【解析】:患者溃疡病史、饮酒后突发腹痛、休克表现，高度怀疑溃疡穿孔或出血，询问呕吐物颜色、性质、量，可快速判断出血、穿孔情况，指导急救。 14.病人，男性，58岁。晚餐家宴上饮白酒约半斤，饭后1h自觉上腹部疼痛、呕吐伴冷汗急诊入院，既往“溃疡”病史20多年。入院时检查：神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷，血压80/60mmHg、心率128次/min。该病人最可能有关的疾病是（ ） A. 胃穿孔 B. 胆囊炎 C. 胰腺炎 D. 肠出血 【答案】:A 【解析】:长期胃溃疡病史、饮酒诱因、突发剧烈腹痛、休克体征，是胃溃疡急性穿孔的典型临床表现。 15.病人，男性，58岁。晚餐家宴上饮白酒约半斤，饭后1h自觉上腹部疼痛、呕吐伴冷汗急诊入院，既往“溃疡”病史20多年。入院时检查：神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷，血压80/60mmHg、心率128次/min。护士首先应采取的护理措施是（ ） A. 给予头高足低位 B. 建立静脉通道 C. 给予温流质饮食 D. 药物止痛 【答案】:B 【解析】:患者已出现休克征象，急救首要措施为立即建立静脉通路，快速补液扩容，纠正休克，后续再开展对症护理。 二、判断题（正确√，错误×；本大题共10小题，每题2分，共20分） 16.便秘定义为1周内排便次数少于3次。（ ） 【答案】:√ 【解析】:便秘是1周内排便次数少于3次，伴排便困难、粪便干结。 17.腹泻患者饮食指导建议多进食高膳食纤维食物，促进肠道蠕动。（ ） 【答案】:× 【解析】:腹泻病人应给予少渣、易消化饮食，高纤维食物会刺激肠道，加重腹泻。 18.幽门梗阻患者呕吐物典型特征为含发酵宿食。（ ） 【答案】:√ 【解析】:幽门梗阻时胃排空障碍，食物滞留发酵，呕吐大量酸腐宿食。 19.急性胰腺炎腹痛特点多为上腹部疼痛，向腰背部呈带状放射。（ ） 【答案】:√ 【解析】:急性胰腺炎典型腹痛：中上腹持续性剧痛，可向腰背部带状放射。 20.阻塞性黄疸患者粪便颜色加深，无皮肤瘙痒。（ ） 【答案】:× 【解析】:胆汁淤积性（阻塞性）黄疸，粪便呈白陶土色，胆汁酸盐沉积刺激皮肤，会出现明显皮肤瘙痒。 21.急性腹痛病因未明确时，可以常规给予镇痛药物缓解疼痛。（ ） 【答案】:× 【解析】:急性腹痛诊断未明前禁止随意使用镇痛药，容易掩盖病情，延误诊断。 22.大量反复呕吐患者容易发生代谢性碱中毒。（ ） 【答案】:√ 【解析】:呕吐丢失大量胃酸（HCl），体内酸碱失衡，易引发代谢性碱中毒。 23.肝细胞性黄疸常见于胆道结石、胆道蛔虫病。（ ） 【答案】:× 【解析】:胆道结石、胆道蛔虫属于阻塞性黄疸；中毒性肝炎、病毒性肝炎属于肝细胞性黄疸。 24.为预防便秘，推荐每日液体摄入量至少1500ml。（ ） 【答案】:√ 【解析】:充足水分能够软化粪便，成人预防便秘每日饮水量不少于1500ml。 25.呕吐伴腹泻最常见于急性胃肠炎。（ ） 【答案】:√ 【解析】:急性胃肠炎胃肠道黏膜急性炎症，典型表现同时存在恶心呕吐、腹痛腹泻。 三、名词解释（本大题共2小题，每题5分，共10分） 26.腹泻 【答案】:是指排便次数增多(>3次/d),或粪便量增加(>200g/d),或粪质稀薄 (含水量>85%)。腹泻多由肠道疾病引起，其他原因有食物中毒、全身性疾病、药物、过敏和心理因素等。 27.黄疸 【答案】:是由于血清中胆红素浓度升高，致使皮肤黏膜和巩膜发黄的症状和体征，常分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸。 4、 简答题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 28.简述急性腹泻的特点。 【答案】:起病急骤，病程较短，多为感染或食物中毒所致。病人每天排便次数可多达10次以上，如为细菌感染，常有黏液血便或脓血便；阿米巴痢疾病人的粪便呈暗红色或果酱样。 29.简述非药物性缓解疼痛的方法。 【答案】:对疼痛特别是慢性疼痛的病人，采用非药物性止痛方法，可减轻病人的焦虑和紧张，提高病人的疼痛阈值和对疼痛的控制感。常用方法包括3种。①行为疗法：指导式想象(如回忆一些有趣的往事，转移注意力)、深呼吸、音乐疗法、冥想、生物反馈等。②局部热疗法：对疼痛局部可应用热水袋进行热敷，解除痉挛达到止痛的效果，但急腹症时不能热敷。③针灸止痛：依据病情和疼痛部位选择针灸穴位。 五、案例分析题（本大题共3小题，共20分） 患者，男性，42岁，外出就餐3小时后出现反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内食物，伴中上腹阵发性腹痛、腹泻，排黄色稀水样便，4～6次/日，自觉乏力、口干。无发热、无皮肤巩膜发黄，既往无慢性腹部疾病史。请结合消化系统常见症状相关知识回答： 30.判断该患者出现哪些消化系统典型症状？ 31.列出2个首要护理诊断。 32.简述针对该患者腹泻与呕吐的主要护理措施。 【答案】: 30.该患者出现了恶心与呕吐、腹痛、腹泻。 31.该患者的两个首要护理诊断如下： ①有体液不足的危险：与频繁呕吐、腹泻造成体液丢失有关 ②疼痛：腹痛 与胃肠道黏膜炎症刺激、胃肠痉挛有关 31.主要护理措施如下： ①一般护理：嘱卧床休息，注意腹部保暖；给予清淡流质、少渣易消化饮食，避免生冷刺激性食物，少量多次饮水，预防脱水。 ②病情观察：密切观察记录呕吐、腹泻次数，呕吐物、粪便性状、量；监测生命体征、尿量，观察有无口干、皮肤干燥等脱水征象。 ③呕吐护理：呕吐时协助患者取侧卧位，头偏向一侧，防止误吸；呕吐后及时漱口，保持口腔清洁。 ④肛周皮肤护理：排便后温水清洁肛周，保持干燥，防止粪便刺激引起皮肤破损。 ⑤补液护理：遵医嘱口服补液，脱水严重时建立静脉通路，补充水与电解质，纠正酸碱失衡。 ⑥心理护理：安抚患者紧张情绪，解释病情变化，减轻焦虑。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $