专题20 消化性溃疡病人的护理 2027版河南省（对口招生）《医科类（内科护理学）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版河南省（对口招生）医科类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由50份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医科类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《解剖学基础》《生理学基础》《外科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 二、消化系统疾病 消化性溃疡病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共20分） 1.近年来多认为消化性溃疡的主要致病因素是（ ）。 A. 胃酸和胃蛋白酶的作用 B. 长期服用非甾体抗炎药 C. 遗传 D. 幽门螺杆菌感染 2.消化性溃疡病人最主要的症状是（ ）。 A. 食欲下降 B. 反酸嗳气 C. 恶心、呕吐 D. 节律性上腹痛 3.消化性溃疡病人疼痛节律性消失提示（ ）。 A. 劳累 B. 受凉 C. 失眠 D. 癌变 4.胃溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（ ）。 A. 疼痛‑进食‑缓解 B. 进食‑缓解‑疼痛 C. 缓解‑疼痛‑进食 D. 进食‑疼痛‑缓解 5.诊断消化性溃疡最有价值的辅助检查是（ ）。 A. 胃镜及黏膜活组织检查 B. X线钡餐检查 C. 幽门螺杆菌检测 D. 胃液分析 6.在消化性溃疡发病中起决定性作用的因素是（ ）。 A. 药物 B. 吸烟 C. 精神因素 D. 胃酸、胃蛋白酶 7.病人，男性，32岁，“胃溃疡出血”病史3年，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性，大便潜血试验前3d嘱病人禁食的食物是（ ）。 A. 大白菜 B. 菠菜 C. 豆腐 D. 土豆 8.病人，女性，35岁。胃溃疡病史5年。近2d出现餐后1h上腹部疼痛，呕吐后可缓解。此时应指导病人先做（ ）。 A. 胃液分析 B. 胃镜 C. 腹部超声 D. 腹部CT 9.病人，男性，32岁。自述有胃病史。近1周来常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛。查体：腹部压痛，腹肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体。最可能的诊断是（ ）。 A. 急性阑尾炎穿孔 B. 胆囊炎穿孔 C. 急性胰腺炎 D. 胃溃疡穿孔 10.病人，男性，27岁。有十二指肠溃疡史，饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白。护理体检：腹肌紧张，全腹明显压痛及反跳痛，血压110/75mmHg。此时护理的首要措施是（ ）。 A. 安慰病人，给予镇静剂 B. 吸氧 C. 立即禁食和胃肠减压 D. 立即输血 11.病人，男，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是（ ）。 A. 上消化道出血 B. 溃疡穿孔 C. 幽门梗阻 D. 溃疡癌变 12.病人，男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是（ ）。 A. 禁食 B. 多饮肉汤 C. 高蛋白、高纤维饮食 D. 温凉、清淡无刺激性流食 13.某消化性溃疡病人即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括（ ）。 A. 生活规律，劳逸结合 B. 避免进食刺激性食物 C. 保护胃粘膜药宜在餐前1h服用 D. 上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛 14.病人，男性，30岁。因反复上腹痛1年半加重3d入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是（ ）。 A. 取半卧位 B. 遵医嘱使用止痛剂 C. 检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛 D. 多饮水以较少体液流失 15.病人，女性，72岁。胃溃疡12年，听说胃溃疡会发生癌变后，一直闷闷不乐，一言不发，暗自垂泪，感觉自己没有未来，担心拖累家人，目前其心理反应最可能为（ ）。 A. 烦躁 B. 焦虑 C. 抑郁 D. 孤独 二、判断题（正确√，错误×；本大题共10小题，每题2分，共20分） 16.十二指肠溃疡穿孔患者立位X线检查出现膈下游离气体，是穿孔重要诊断依据。（ ） 17.溃疡穿孔非手术治疗期间，腹腔引流属于保守治疗措施。（ ） 18.十二指肠溃疡穿孔并发急性腹膜炎患者，最适宜体位为半卧位。（ ） 19.压痛、反跳痛、腹肌紧张，是急性腹膜炎标志性体征。（ ） 20.溃疡穿孔患者腹胀加重，是判断病情好转的标志。（ ） 21.溃疡穿孔一经确诊，非手术治疗首先需要禁食、胃肠减压。（ ） 22.只要患者X线查到膈下游离气体，即可确诊急性腹膜炎。（ ） 23.溃疡穿孔保守治疗时可给予少量流质饮食，减轻胃部不适。（ ） 24.急性腹膜炎患者腹膜刺激征加重，提示病情进展恶化。（ ） 25.半卧位能够减少腹腔毒素吸收入血，减轻全身中毒症状。（ ） 三、名词解释（本大题共2小题，每题5分，共10分） 26.消化性溃疡 27.复合性溃疡 4、 简答题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 28.简述胃溃疡和十二指肠溃疡腹痛的特点。 29.简述消化性溃疡病人的饮食护理要点。 五、案例分析题（本大题共3小题，共20分） 患者，男性，38岁。上腹部疼痛5年，空腹及夜间疼痛明显，进食后可缓解。近3天因过度劳累，疼痛加剧，自行服用中药治疗效果不佳，来院就诊。胃镜及幽门螺杆菌检测后，入院诊断为十二指肠溃疡。医嘱给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素、阿莫西林口服治疗。 请回答： 30.该患者的疼痛节律是哪一种？请写出该患者目前主要的2个护理诊断。（4分） 31.简述该患者服用枸橼酸铋钾的用药注意事项。（8分） 32.请为该患者做出饮食方面的健康指导。（8分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版河南省（对口招生）医科类《内科护理》45分钟训练卷专辑，由50份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医科类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有河南省（对口招生）医科类《解剖学基础》《生理学基础》《外科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 二、消化系统疾病 消化性溃疡病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共20分） 1.近年来多认为消化性溃疡的主要致病因素是（ ）。 A. 胃酸和胃蛋白酶的作用 B. 长期服用非甾体抗炎药 C. 遗传 D. 幽门螺杆菌感染 【答案】：D 【解析】：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的致病因素；胃酸、胃蛋白酶为溃疡形成的决定性因素。 2.消化性溃疡病人最主要的症状是（ ）。 A. 食欲下降 B. 反酸嗳气 C. 恶心、呕吐 D. 节律性上腹痛 【答案】：D 【解析】：节律性、周期性上腹部疼痛是消化性溃疡最典型、最主要的临床表现。 3.消化性溃疡病人疼痛节律性消失提示（ ）。 A. 劳累 B. 受凉 C. 失眠 D. 癌变 【答案】：D 【解析】：胃溃疡患者原有规律的疼痛消失，变为持续性疼痛，需高度警惕溃疡发生癌变。 4.胃溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（ ）。 A. 疼痛‑进食‑缓解 B. 进食‑缓解‑疼痛 C. 缓解‑疼痛‑进食 D. 进食‑疼痛‑缓解 【答案】：D 【解析】：胃溃疡：进食‑疼痛‑缓解；十二指肠溃疡：疼痛‑进食‑缓解。 5.诊断消化性溃疡最有价值的辅助检查是（ ）。 A. 胃镜及黏膜活组织检查 B. X线钡餐检查 C. 幽门螺杆菌检测 D. 胃液分析 【答案】：A 【解析】：胃镜+活检是确诊消化性溃疡的金标准，可直接观察溃疡病变、鉴别良恶性。 6.在消化性溃疡发病中起决定性作用的因素是（ ）。 A. 药物 B. 吸烟 C. 精神因素 D. 胃酸、胃蛋白酶 【答案】：D 【解析】：胃酸‑胃蛋白酶的自身消化作用是溃疡形成的决定性因素。 7.病人，男性，32岁，“胃溃疡出血”病史3年，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性，大便潜血试验前3d嘱病人禁食的食物是（ ）。 A. 大白菜 B. 菠菜 C. 豆腐 D. 土豆 【答案】：B 【解析】：菠菜含铁丰富，食用后可造成大便隐血试验假阳性，检查前3天需禁食。 8.病人，女性，35岁。胃溃疡病史5年。近2d出现餐后1h上腹部疼痛，呕吐后可缓解。此时应指导病人先做（ ）。 A. 胃液分析 B. 胃镜 C. 腹部超声 D. 腹部CT 【答案】：B 【解析】：患者胃溃疡症状加重，首选胃镜检查，明确溃疡有无活动、并发症。 9.病人，男性，32岁。自述有胃病史。近1周来常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛。查体：腹部压痛，腹肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体。最可能的诊断是（ ）。 A. 急性阑尾炎穿孔 B. 胆囊炎穿孔 C. 急性胰腺炎 D. 胃溃疡穿孔 【答案】：D 【解析】：胃病史+突发剧痛、腹膜刺激征、膈下游离气体是胃溃疡穿孔典型表现。 10.病人，男性，27岁。有十二指肠溃疡史，饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白。护理体检：腹肌紧张，全腹明显压痛及反跳痛，血压110/75mmHg。此时护理的首要措施是（ ）。 A. 安慰病人，给予镇静剂 B. 吸氧 C. 立即禁食和胃肠减压 D. 立即输血 【答案】：C 【解析】：高度怀疑溃疡穿孔，首要护理措施为禁食、胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏。 11.病人，男，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是（ ）。 A. 上消化道出血 B. 溃疡穿孔 C. 幽门梗阻 D. 溃疡癌变 【答案】：C 【解析】：呕吐隔宿酵酸性食物是幽门梗阻特征性表现，食物排空受阻潴留于胃内发酵。 12.病人，男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是（ ）。 A. 禁食 B. 多饮肉汤 C. 高蛋白、高纤维饮食 D. 温凉、清淡无刺激性流食 【答案】：D 【解析】：少量出血无剧烈呕吐者，给予温凉清淡流食；大出血才禁食；肉汤高脂刺激胃酸分泌，高纤维易诱发出血。 13.某消化性溃疡病人即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括（ ）。 A. 生活规律，劳逸结合 B. 避免进食刺激性食物 C. 保护胃粘膜药宜在餐前1h服用 D. 上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛 【答案】：D 【解析】：去痛片多属于非甾体抗炎药，可损伤胃黏膜，加重溃疡甚至诱发出血，不可自行服用。 14.病人，男性，30岁。因反复上腹痛1年半加重3d入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是（ ）。 A. 取半卧位 B. 遵医嘱使用止痛剂 C. 检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛 D. 多饮水以较少体液流失 【答案】：C 【解析】：溃疡患者突发腹痛加重，首先评估有无穿孔征象（腹膜刺激征），未明确诊断前不可随意用止痛药。 15.病人，女性，72岁。胃溃疡12年，听说胃溃疡会发生癌变后，一直闷闷不乐，一言不发，暗自垂泪，感觉自己没有未来，担心拖累家人，目前其心理反应最可能为（ ）。 A. 烦躁 B. 焦虑 C. 抑郁 D. 孤独 【答案】：C 【解析】：闷闷不乐、情绪低落、悲观绝望、落泪为抑郁的典型情绪表现。 二、判断题（正确√，错误×；本大题共10小题，每题2分，共20分） 16.十二指肠溃疡穿孔患者立位X线检查出现膈下游离气体，是穿孔重要诊断依据。（ ） 【答案】：√ 【解析】：胃肠道内气体进入腹腔，积聚于膈下，膈下游离气体是溃疡穿孔特征性影像学表现。 17.溃疡穿孔非手术治疗期间，腹腔引流属于保守治疗措施。（ ） 【答案】：× 【解析】：腹腔引流属于手术操作，不属于穿孔试行非手术治疗的措施。 18.十二指肠溃疡穿孔并发急性腹膜炎患者，最适宜体位为半卧位。（ ） 【答案】：√ 【解析】：半卧位可使腹腔渗出液流向盆腔，减少毒素吸收，减轻中毒症状，同时松弛腹肌，缓解疼痛。 19.压痛、反跳痛、腹肌紧张，是急性腹膜炎标志性体征。（ ） 【答案】：√ 【解析】：三者合称腹膜刺激征，是诊断急性腹膜炎最主要的临床依据。 20.溃疡穿孔患者腹胀加重，是判断病情好转的标志。（ ） 【答案】：× 【解析】：腹胀加重往往提示病情恶化，出现麻痹性肠梗阻，并非好转信号。 21.溃疡穿孔一经确诊，非手术治疗首先需要禁食、胃肠减压。（ ） 【答案】：√ 【解析】：禁食、胃肠减压可停止胃肠内容物继续漏入腹腔，减轻腹膜炎，为保守治疗首要措施。 22.只要患者X线查到膈下游离气体，即可确诊急性腹膜炎。（ ） 【答案】：× 【解析】：膈下游离气体提示消化道穿孔；腹膜刺激征才是确诊急性腹膜炎最主要依据。 23.溃疡穿孔保守治疗时可给予少量流质饮食，减轻胃部不适。（ ） 【答案】：× 【解析】：穿孔急性期必须严格禁食，防止食物继续流入腹腔，加重感染。 24.急性腹膜炎患者腹膜刺激征加重，提示病情进展恶化。（ ） 【答案】：√ 【解析】：压痛、反跳痛、肌紧张范围扩大、程度加重，说明腹腔炎症进一步扩散。 25.半卧位能够减少腹腔毒素吸收入血，减轻全身中毒症状。（ ） 【答案】：√ 【解析】：半卧位促使脓液引流至盆腔，盆腔腹膜吸收毒素速度慢，因此可以减轻中毒反应。 三、名词解释（本大题共2小题，每题5分，共10分） 26.消化性溃疡 【答案】：指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，通常与胃液 的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深层次。 27.复合性溃疡 【答案】：指胃与十二指肠同时存在溃疡，多数十二指肠溃疡发生先于胃溃疡，其临床症状并无特异性，但幽门梗阻的发生率较单独胃溃疡或十二指肠溃疡高。 4、 简答题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 28.简述胃溃疡和十二指肠溃疡腹痛的特点。 【答案】：十二指肠溃疡的疼痛表现为空腹痛，即餐后2-4小时和/或午夜痛，进食或服用抗酸药后可缓解。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再次出现疼痛，午夜痛也可发生，但较十二指肠溃疡少见。 29.简述消化性溃疡病人的饮食护理要点。 【答案】：进餐方式以少量多餐为宜，每天进餐4-5次，避免餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律；宜选择营养丰富、易消化的食物；脱脂牛奶宜安排在两餐之间饮用，不宜多饮；脂肪摄取应适量；避免食用机械性和化学性刺激性强的食物。 五、案例分析题（本大题共3小题，共20分） 患者，男性，38岁。上腹部疼痛5年，空腹及夜间疼痛明显，进食后可缓解。近3天因过度劳累，疼痛加剧，自行服用中药治疗效果不佳，来院就诊。胃镜及幽门螺杆菌检测后，入院诊断为十二指肠溃疡。医嘱给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素、阿莫西林口服治疗。 请回答： 30.该患者的疼痛节律是哪一种？请写出该患者目前主要的2个护理诊断。（4分） 31.简述该患者服用枸橼酸铋钾的用药注意事项。（8分） 32.请为该患者做出饮食方面的健康指导。（8分） 【答案】： 30.（1）该患者的疼痛节律为：疼痛‑进食‑缓解。 （2）护理诊断： ①疼痛：腹痛 与胃酸刺激溃疡面有关。 ②焦虑：与溃疡反复发作、疼痛加重有关。 31.枸橼酸铋钾用药注意事项： ①餐前半小时口服； ②服药后可引起舌苔、粪便变黑，属于正常反应，停药后可消失； ③服药时使用吸管，避免药液接触舌苔； ④不可长期连续服用。 32.饮食健康指导： ①规律进食，溃疡活动期少量多餐，每日4‑5餐，定时定量，细嚼慢咽；症状控制后恢复正常三餐。 ②选择营养丰富、易消化的食物；两餐之间可适量饮用脱脂牛奶。 ③忌食生冷、坚硬、粗纤维多、辛辣刺激性食物。 ④禁用浓茶、咖啡、浓肉汤、油炸食物等可刺激胃酸分泌的食品。 ⑤戒除烟酒，劳逸结合，避免过度劳累诱发疼痛。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $