专题13 痔 2027年四川省（对口招生）《医药类（临床医学概要）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版四川省（对口招生）医药类《临床医学概要》45分钟训练卷专辑，由20份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）医药类《解剖学基础》《生理学基础》《药理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床医学概要》 五、消化系统疾病 专题13 痔 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（本大题共 17 小题，每小题 3 分，共 51 分。） 1. 关于内痔与外痔的区别，下列描述正确的是（ ） A. 内痔位于齿状线以下，外痔位于齿状线以上 B. 内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下 C. 内痔由直肠下动脉分支供血，外痔由直肠上动脉供血 D. 内痔表面覆盖皮肤，外痔表面覆盖黏膜 2. 患者男性，45岁，排便时肛门滴血，便后出血可自行停止，无疼痛，无痔核脱出。该患者最可能的诊断是（ ） A. 外痔 B. 一期内痔 C. 二期内痔 D. 肛裂 3. 患者女性，52岁，排便时痔核脱出肛门外，便后可自行还纳。该患者的内痔分期为（ ） A. 一期 B. 二期 C. 三期 D. 四期 4. 关于外痔的描述，下列哪项是错误的（ ） A. 位于齿状线以下 B. 表面覆盖皮肤 C. 主要由直肠上动脉分支供血 D. 可出现肛门不适、潮湿、异物感 5. 患者男性，60岁，排便时痔核脱出肛门外，用手方可还纳。近1个月来，脱出后还纳困难，常需卧床休息后方可还纳。该患者的内痔分期为（ ） A. 一期 B. 二期 C. 三期 D. 四期 6. 内痔早期最常见的临床表现是（ ） A. 肛门疼痛 B. 肛门肿块 C. 便血 D. 肛门瘙痒 7. 血栓性外痔的典型表现是（ ） A. 无痛性便血 B. 肛门剧烈疼痛，可触及暗紫色肿块 C. 肛门瘙痒伴分泌物增多 D. 排便时痔核脱出不能还纳 8. 下列关于内痔分期的描述，正确的是（ ） A. 一期内痔：排便时痔核脱出，便后自行还纳 B. 二期内痔：排便时痔核脱出，便后不能自行还纳 C. 三期内痔：排便时痔核脱出，需手助还纳 D. 四期内痔：排便时无痔核脱出，仅有便血 9. 患者女性，38岁，肛门部异物感、瘙痒不适，检查可见肛门缘有皮赘样突起，质软，无压痛。最可能的诊断是（ ） A. 内痔 B. 结缔组织性外痔 C. 肛裂 D. 直肠息肉 10. 关于痔的病因，下列哪项不是主要致病因素（ ） A. 便秘 B. 妊娠 C. 长期饮酒 D. 高血压 11. 一期内痔与二期内痔的主要区别在于（ ） A. 一期内痔有便血，二期内痔无便血 B. 一期内痔无痔核脱出，二期内痔有痔核脱出 C. 一期内痔疼痛明显，二期内痔不疼痛 D. 一期内痔需手助还纳，二期内痔可自行还纳 12. 患者男性，55岁，肛门处突发肿物，疼痛剧烈，检查可见肛门缘紫红色肿块，触痛明显。最可能的诊断是（ ） A. 一期内痔 B. 血栓性外痔 C. 肛裂 D. 直肠脱垂 13. 下列关于四期内痔的描述，错误的是（ ） A. 痔核长期脱出于肛门外 B. 痔核不能还纳或还纳后立即脱出 C. 可伴有嵌顿、水肿、坏死 D. 一般无明显出血，以疼痛为主 14. 内痔的好发部位是（ ） A. 截石位3、7、11点 B. 截石位6、12点 C. 截石位3、9点 D. 截石位5、7点 15. 患者女性，48岁，排便时肛门滴血，检查见齿状线以上黏膜呈结节状隆起，质软，色鲜红。最可能的诊断是（ ） A. 外痔 B. 一期内痔 C. 肛裂 D. 直肠癌 16. 关于内痔与外痔的解剖分界——齿状线的描述，下列哪项是错误的（ ） A. 齿状线以上由直肠上动脉供血 B. 齿状线以下由直肠下动脉供血 C. 齿状线以上受自主神经支配，痛觉不敏感 D. 齿状线以上表面覆盖皮肤 17. 下列关于痔的治疗原则，错误的是（ ） A. 无症状的痔无需特殊治疗 B. 一期内痔以保守治疗为主 C. 所有期的内痔均应首选手术治疗 D. 嵌顿性外痔应尽早手术治疗 二、判断题（共5题，每题2分，共10分） 1. 内痔位于齿状线以上，由直肠上动脉供血，表面覆盖黏膜。（ ） 2. 三期内痔的特点是排便时痔核脱出肛门外，便后可自行还纳。（ ） 3. 外痔位于齿状线以下，表面覆盖皮肤，受脊神经支配，痛觉敏感。（ ） 4. 一期内痔的主要临床表现是痔核脱出肛门外。（ ） 5. 血栓性外痔表现为肛门处突发肿物，疼痛剧烈，肿块呈暗紫色，触痛明显。（ ） 三、填空题（共7空，每空2分，共14分） 1. 痔疮按发生部位分为______痔、______痔和混合痔三类。 2. 内痔的好发部位为截石位______点、______点和11点。 3. 二期内痔的特点是排便时痔核脱出肛门外，便后可______。 4. 四期内痔的特点是痔核长期脱出于肛门外，______或还纳后又______。 四、名词解释（共2题，每题5分，共10分） 1. 内痔 2. 混合痔 五、简答题（共3题，每题5分，共15分） 1. 简述内痔的四期分期及其临床表现。 2. 简述内痔与外痔的鉴别要点。 3. 简述血栓性外痔的临床表现及处理原则。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版四川省（对口招生）医药类《临床医学概要》45分钟训练卷专辑，由20份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）医药类《解剖学基础》《生理学基础》《药理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床医学概要》 五、消化系统疾病 专题13 痔 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（本大题共 17 小题，每小题 3 分，共 51 分。） 1. 关于内痔与外痔的区别，下列描述正确的是（ ） A. 内痔位于齿状线以下，外痔位于齿状线以上 B. 内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下 C. 内痔由直肠下动脉分支供血，外痔由直肠上动脉供血 D. 内痔表面覆盖皮肤，外痔表面覆盖黏膜 【答案】B 【解析】内痔位于齿状线以上，由直肠上动脉供血，表面覆盖黏膜；外痔位于齿状线以下，由直肠下动脉供血，表面覆盖皮肤。 2. 患者男性，45岁，排便时肛门滴血，便后出血可自行停止，无疼痛，无痔核脱出。该患者最可能的诊断是（ ） A. 外痔 B. 一期内痔 C. 二期内痔 D. 肛裂 【答案】B 【解析】一期内痔主要表现为排便时滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔核脱出，无疼痛。 3. 患者女性，52岁，排便时痔核脱出肛门外，便后可自行还纳。该患者的内痔分期为（ ） A. 一期 B. 二期 C. 三期 D. 四期 【答案】B 【解析】二期内痔表现为排便时痔核脱出肛门外，便后可自行还纳。 4. 关于外痔的描述，下列哪项是错误的（ ） A. 位于齿状线以下 B. 表面覆盖皮肤 C. 主要由直肠上动脉分支供血 D. 可出现肛门不适、潮湿、异物感 【答案】C 【解析】外痔位于齿状线以下，由直肠下动脉供血，表面覆盖皮肤。C选项说由直肠上动脉供血是错误的。 5. 患者男性，60岁，排便时痔核脱出肛门外，用手方可还纳。近1个月来，脱出后还纳困难，常需卧床休息后方可还纳。该患者的内痔分期为（ ） A. 一期 B. 二期 C. 三期 D. 四期 【答案】D 【解析】四期内痔表现为痔核长期脱出于肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出，是最严重的分期。 6. 内痔早期最常见的临床表现是（ ） A. 肛门疼痛 B. 肛门肿块 C. 便血 D. 肛门瘙痒 【答案】C 【解析】内痔早期最常见的症状是无痛性便血，表现为排便时滴血或喷射状出血，血色鲜红。 7. 血栓性外痔的典型表现是（ ） A. 无痛性便血 B. 肛门剧烈疼痛，可触及暗紫色肿块 C. 肛门瘙痒伴分泌物增多 D. 排便时痔核脱出不能还纳 【答案】B 【解析】血栓性外痔是由于肛周皮下静脉破裂，血液淤积形成血栓所致，表现为肛门剧烈疼痛，可触及暗紫色肿块，触痛明显。 8. 下列关于内痔分期的描述，正确的是（ ） A. 一期内痔：排便时痔核脱出，便后自行还纳 B. 二期内痔：排便时痔核脱出，便后不能自行还纳 C. 三期内痔：排便时痔核脱出，需手助还纳 D. 四期内痔：排便时无痔核脱出，仅有便血 【答案】C 【解析】三期内痔表现为排便时痔核脱出肛门外，需用手帮助还纳。A选项描述的是一期，B选项描述的是三期，D选项描述的是一期。 9. 患者女性，38岁，肛门部异物感、瘙痒不适，检查可见肛门缘有皮赘样突起，质软，无压痛。最可能的诊断是（ ） A. 内痔 B. 结缔组织性外痔 C. 肛裂 D. 直肠息肉 【答案】B 【解析】结缔组织性外痔（皮赘外痔）表现为肛门缘有皮赘样突起，质软，无压痛，可有肛门不适、潮湿、异物感。 10. 关于痔的病因，下列哪项不是主要致病因素（ ） A. 便秘 B. 妊娠 C. 长期饮酒 D. 高血压 【答案】D 【解析】痔的主要致病因素包括便秘、妊娠、长期饮酒、久坐久站、肛门括约肌松弛等。高血压不是痔的主要致病因素。 11. 一期内痔与二期内痔的主要区别在于（ ） A. 一期内痔有便血，二期内痔无便血 B. 一期内痔无痔核脱出，二期内痔有痔核脱出 C. 一期内痔疼痛明显，二期内痔不疼痛 D. 一期内痔需手助还纳，二期内痔可自行还纳 【答案】B 【解析】一期内痔无痔核脱出，仅表现为便血；二期内痔排便时痔核脱出肛门外，但便后可自行还纳。有无痔核脱出是两者的主要区别。 12. 患者男性，55岁，肛门处突发肿物，疼痛剧烈，检查可见肛门缘紫红色肿块，触痛明显。最可能的诊断是（ ） A. 一期内痔 B. 血栓性外痔 C. 肛裂 D. 直肠脱垂 【答案】B 【解析】血栓性外痔表现为肛门处突发肿物，疼痛剧烈，检查可见肛门缘紫红色肿块，触痛明显。 13. 下列关于四期内痔的描述，错误的是（ ） A. 痔核长期脱出于肛门外 B. 痔核不能还纳或还纳后立即脱出 C. 可伴有嵌顿、水肿、坏死 D. 一般无明显出血，以疼痛为主 【答案】D 【解析】四期内痔除痔核长期脱出不能还纳外，仍可伴有出血，且可出现嵌顿、水肿、坏死等并发症。D选项说"无明显出血"是错误的。 14. 内痔的好发部位是（ ） A. 截石位3、7、11点 B. 截石位6、12点 C. 截石位3、9点 D. 截石位5、7点 【答案】A 【解析】内痔的好发部位为截石位3、7、11点（即直肠上动脉主干及其分支的分布区），此处黏膜下静脉丛最为扩张。 15. 患者女性，48岁，排便时肛门滴血，检查见齿状线以上黏膜呈结节状隆起，质软，色鲜红。最可能的诊断是（ ） A. 外痔 B. 一期内痔 C. 肛裂 D. 直肠癌 【答案】B 【解析】一期内痔表现为齿状线以上黏膜呈结节状隆起，质软，色鲜红，排便时滴血，便后可自行停止。 16. 关于内痔与外痔的解剖分界——齿状线的描述，下列哪项是错误的（ ） A. 齿状线以上由直肠上动脉供血 B. 齿状线以下由直肠下动脉供血 C. 齿状线以上受自主神经支配，痛觉不敏感 D. 齿状线以上表面覆盖皮肤 【答案】D 【解析】齿状线以上表面覆盖黏膜，不是皮肤。D选项错误。齿状线以下是覆盖皮肤的。 17. 下列关于痔的治疗原则，错误的是（ ） A. 无症状的痔无需特殊治疗 B. 一期内痔以保守治疗为主 C. 所有期的内痔均应首选手术治疗 D. 嵌顿性外痔应尽早手术治疗 【答案】C 【解析】痔的治疗原则是：无症状的痔无需治疗；有症状的痔以保守治疗为主；仅在保守治疗无效或出现严重并发症时才考虑手术。并非所有期内痔都应首选手术。 二、判断题（共5题，每题2分，共10分） 1. 内痔位于齿状线以上，由直肠上动脉供血，表面覆盖黏膜。（ ） 【答案】正确 【解析】内痔位于齿状线以上，由直肠上动脉（肠系膜下动脉的分支）供血，表面覆盖直肠黏膜，受自主神经支配，痛觉不敏感。 2. 三期内痔的特点是排便时痔核脱出肛门外，便后可自行还纳。（ ） 【答案】错误 【解析】三期内痔表现为排便时痔核脱出肛门外，需用手帮助还纳，不能自行还纳。"便后可自行还纳"是二期内痔的特点。 3. 外痔位于齿状线以下，表面覆盖皮肤，受脊神经支配，痛觉敏感。（ ） 【答案】正确 【解析】外痔位于齿状线以下，由直肠下动脉供血，表面覆盖皮肤，受脊神经支配，对痛觉敏感，因此外痔发生血栓时疼痛明显。 4. 一期内痔的主要临床表现是痔核脱出肛门外。（ ） 【答案】错误 【解析】一期内痔的主要临床表现是无痛性便血，无痔核脱出。痔核脱出是二期内痔及以后分期的表现。 5. 血栓性外痔表现为肛门处突发肿物，疼痛剧烈，肿块呈暗紫色，触痛明显。（ ） 【答案】正确 【解析】血栓性外痔是由于肛周皮下静脉破裂，血液淤积形成血栓所致，表现为肛门处突发肿物，疼痛剧烈，肿块呈暗紫色，触痛明显。 三、填空题（共7空，每空2分，共14分） 1. 痔疮按发生部位分为______痔、______痔和混合痔三类。 【答案】内；外 2. 内痔的好发部位为截石位______点、______点和11点。 【答案】3；7 3. 二期内痔的特点是排便时痔核脱出肛门外，便后可______。 【答案】自行还纳 4. 四期内痔的特点是痔核长期脱出于肛门外，______或还纳后又______。 【答案】不能还纳；立即脱出 四、名词解释（共2题，每题5分，共10分） 1. 内痔 【答案】内痔是位于齿状线以上的直肠上静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。表面覆盖黏膜，由直肠上动脉供血，受自主神经支配，痛觉不敏感。主要临床表现为无痛性便血和痔核脱出。 2. 混合痔 【答案】混合痔是内痔和外痔同时存在，且相互融合为一体的痔。位于齿状线上下，同时具有内痔和外痔的临床表现，即便血和肛门不适、疼痛等症状可同时存在。 五、简答题（共3题，每题5分，共15分） 1. 简述内痔的四期分期及其临床表现。 【答案】一期内痔：排便时便血，血色鲜红，无痔核脱出，便后出血可自行停止。 二期内痔：排便时痔核脱出肛门外，便后可自行还纳。 三期内痔：排便时痔核脱出肛门外，需用手帮助还纳。 四期内痔：痔核长期脱出于肛门外，不能还纳或还纳后立即脱出，可伴有嵌顿、水肿、坏死。 2. 简述内痔与外痔的鉴别要点。 【答案】（1）发生部位：内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下。 （2）供血动脉：内痔由直肠上动脉供血，外痔由直肠下动脉供血。 （3）表面覆盖：内痔表面覆盖黏膜，外痔表面覆盖皮肤。 （4）神经支配：内痔受自主神经支配，痛觉不敏感；外痔受脊神经支配，痛觉敏感。 （5）临床表现：内痔以无痛性便血和痔核脱出为主；外痔以肛门不适、异物感、疼痛为主。 3. 简述血栓性外痔的临床表现及处理原则。 【答案】临床表现：肛门处突发肿物，疼痛剧烈，肿块呈暗紫色，触痛明显，可有肛门坠胀感。 处理原则： （1）保守治疗：适用于症状较轻者，包括卧床休息、局部热敷、坐浴、应用消肿止痛药物等。 （2）手术治疗：适用于症状严重、疼痛剧烈者，可在局麻下行血栓剥离术或外痔切除术，术后疼痛可迅速缓解。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $