第154卷 危重患者护理《护理学基础》专题训练卷 四川省高职单招《护理类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省高职单招《护理类考纲百套卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲护理类》编写。本专辑涵盖四门课程，每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第154卷为专题训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为：1.病情观察、抢救技术、洗胃法、心肺复苏 四川省《护理类考纲百套卷》 第154卷 《护理学基础》 危重患者护理 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共20题，每题3分，共60分） 1. 护士在观察危重患者病情时，发现患者由嗜睡逐渐转为昏迷，该变化反映的是（　） A. 意识障碍程度加重 B. 生命体征趋于稳定 C. 药物起效的表现 D. 病情好转的迹象 2. 护士通过嗅觉观察发现患者呼出气体呈大蒜味，最可能提示（　） A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 肝性脑病 C. 有机磷农药中毒 D. 尿毒症 3. 使用氧气枕给氧时，下列哪项操作是正确的（　） A. 氧气枕内应充满氧气备用 B. 氧气枕使用时可随意挤压 C. 氧气枕给氧时无需湿化 D. 氧气枕适用于家庭氧疗和转运途中 4. 鼻导管吸氧时，若氧流量为3L/min，吸入氧浓度约为（　） A. 29% B. 33% C. 37% D. 41% 5. 吸痰操作时，吸痰管插入的深度一般为（　） A. 鼻尖至耳垂的距离 B. 鼻尖至下颌的距离 C. 鼻尖至耳垂再至剑突 D. 咽喉部至气管分叉处 6. 吸痰过程中，若患者出现面色苍白、发绀、呼吸困难，护士应首先采取的措施是（　） A. 立即停止吸痰，给予氧气吸入 B. 继续吸痰直至吸净 C. 调高负压加快吸痰速度 D. 将患者头偏向一侧继续操作 7. 下列哪项属于洗胃法的绝对禁忌证（　） A. 安眠药中毒 B. 有机磷农药中毒 C. 吞服强酸、强碱 D. 食物中毒 8. 某患者服毒已超过8小时，下列哪项措施最合适（　） A. 放弃洗胃 B. 仍应洗胃 C. 口服催吐 D. 等待毒物自然排出 9. 患者因敌敌畏中毒行洗胃，护士应选择的洗胃液是（　） A. 1:5000高锰酸钾溶液 B. 2%碳酸氢钠溶液 C. 生理盐水 D. 3%过氧化氢溶液 10. 患者因乐果中毒行洗胃，下列哪种洗胃液禁用（　） A. 2%碳酸氢钠溶液 B. 生理盐水 C. 温开水 D. 1:5000高锰酸钾溶液 11. 洗胃过程中，若患者出现腹痛或吸出液呈血性，正确的处理是（　） A. 继续洗胃直至吸出液澄清 B. 减慢灌洗速度，密切观察 C. 增加灌洗液量以稀释出血 D. 立即停止洗胃，通知医生 12. 对幽门梗阻患者行洗胃，最合适的时间是（　） A. 饭后即刻 B. 饭后1～2小时 C. 饭后4～6小时或空腹时 D. 任意时间均可 13. 判断心搏骤停时，应同时检查呼吸和脉搏，检查时间不应超过（　） A. 5秒 B. 10秒 C. 15秒 D. 20秒 14. 胸外心脏按压时，施救者应使用的手法正确的是（　） A. 双手掌根重叠，手指交叉翘起 B. 单手手掌根部按压 C. 双手指腹按压 D. 握拳按压 15. 进行胸外心脏按压时，成人按压深度的正确要求是（　） A. 2～3cm B. 3～4cm C. 至少5cm D. 6～8cm 16. 成人心肺复苏时，每完成多少个循环后应重新评估患者情况（　） A. 2个循环 B. 3个循环 C. 5个循环 D. 10个循环 17. 人工呼吸时，每次吹气应使胸廓明显抬起，吹气量约为（　） A. 200～300ml B. 400～600ml C. 700～800ml D. 1000ml以上 18. 心肺复苏时，给药途径首选静脉注射，如无法建立静脉通路，可采用的备选途径是（　） A. 心内注射 B. 皮下注射 C. 肌内注射 D. 气管内给药 19. 抢救心搏骤停患者时，下列哪项措施应最先进行（　） A. 建立静脉通道 B. 给予氧气吸入 C. 胸外心脏按压 D. 电除颤 20. 心搏骤停后，脑细胞发生不可逆损伤的时间约为（　） A. 2～3分钟 B. 4～6分钟 C. 8～10分钟 D. 12～15分钟 二、判断题（共10题，每题2分，共20分） 1. 危重患者意识由清楚转为模糊，提示病情可能恶化，应及时报告医生。（　） 2. 吸痰前后应增加氧气吸入，以防止因吸痰造成患者缺氧。（　） 3. 洗胃时每次灌入量越多，冲洗效果越好。（　） 4. 敌百虫中毒时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，以中和毒物。（　） 5. 对硫磷中毒时可用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。（　） 6. 洗胃过程中灌入量与引出量应保持平衡，并做好记录。（　） 7. 胸外按压时，施救者应利用上肢力量进行按压。（　） 8. 心肺复苏成功后，患者应取仰卧位，头偏向一侧。（　） 9. 对于婴儿和儿童，当有2名以上施救者在场进行心肺复苏时，按压与通气比例应为15∶2。（　） 10. 电除颤是治疗室颤最有效的方法，应尽早实施。（　） 三、综合题（共1题，20分） 1. 请回答以下问题： （1）简述危重患者支持性护理的内容（至少列出4项）。（8分） （2）患者，男，45岁，因“口服敌敌畏约100ml、神志不清1小时”急诊入院。查体：昏迷状态，瞳孔针尖样，口中有大量分泌物，呼吸急促。医嘱：立即洗胃。 ①该患者洗胃前护士应做好哪些准备工作？（4分） ②洗胃过程中护士应注意哪些事项？（5分） （3）简述心肺复苏的有效指征（至少列出3项）。（3分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省高职单招《护理类考纲百套卷》，依据《四川省普通高校招生职业技能考试大纲护理类》编写。本专辑涵盖四门课程，每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第154卷为专题训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为：1.病情观察、抢救技术、洗胃法、心肺复苏 四川省《护理类考纲百套卷》 第154卷 《护理学基础》 危重患者护理 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（共20题，每题3分，共60分） 1. 护士在观察危重患者病情时，发现患者由嗜睡逐渐转为昏迷，该变化反映的是（　） A. 意识障碍程度加重 B. 生命体征趋于稳定 C. 药物起效的表现 D. 病情好转的迹象 【答案】A 【解析】 嗜睡（最轻的意识障碍）→意识模糊→昏睡→昏迷（最严重的意识障碍），患者由嗜睡转为昏迷提示意识障碍程度加重，病情恶化。B、C、D均与病情好转或稳定相关。故选A。 2. 护士通过嗅觉观察发现患者呼出气体呈大蒜味，最可能提示（　） A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 肝性脑病 C. 有机磷农药中毒 D. 尿毒症 【答案】C 【解析】 大蒜味是有机磷农药中毒的特征性气味。A烂苹果味；B肝臭味；D氨味。故选C。 3. 使用氧气枕给氧时，下列哪项操作是正确的（　） A. 氧气枕内应充满氧气备用 B. 氧气枕使用时可随意挤压 C. 氧气枕给氧时无需湿化 D. 氧气枕适用于家庭氧疗和转运途中 【答案】D 【解析】 氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。A错误（氧气枕需保持一定弹性）；B错误（不可随意挤压）；C错误（需湿化）。故选D。 4. 鼻导管吸氧时，若氧流量为3L/min，吸入氧浓度约为（　） A. 29% B. 33% C. 37% D. 41% 【答案】B 【解析】 鼻导管吸氧时，吸入氧浓度计算公式为FiO₂（%）= 21 + 4 × 氧流量（L/min）。3L/min时，FiO₂ = 21 + 4×3 = 33%。故选B。 5. 吸痰操作时，吸痰管插入的深度一般为（　） A. 鼻尖至耳垂的距离 B. 鼻尖至下颌的距离 C. 鼻尖至耳垂再至剑突 D. 咽喉部至气管分叉处 【答案】D 【解析】 吸痰管插入的深度一般为咽喉部至气管分叉处，约15～20cm。A是鼻饲管插入的测量方法之一；B不是标准测量法；C是鼻饲管插入的测量方法。故选D。 6. 吸痰过程中，若患者出现面色苍白、发绀、呼吸困难，护士应首先采取的措施是（　） A. 立即停止吸痰，给予氧气吸入 B. 继续吸痰直至吸净 C. 调高负压加快吸痰速度 D. 将患者头偏向一侧继续操作 【答案】A 【解析】 吸痰过程中如患者出现面色苍白、发绀、呼吸困难等缺氧表现，应立即停止吸痰，给予氧气吸入。B继续吸痰会加重缺氧；C调高负压会加重气道损伤；D不能解决缺氧问题。故选A。 7. 下列哪项属于洗胃法的绝对禁忌证（　） A. 安眠药中毒 B. 有机磷农药中毒 C. 吞服强酸、强碱 D. 食物中毒 【答案】C 【解析】 吞服强酸、强碱等腐蚀性物质是洗胃的绝对禁忌证，洗胃可能加重食管和胃的损伤，甚至导致穿孔。A、B、D均为洗胃的适应证。故选C。 8. 某患者服毒已超过8小时，下列哪项措施最合适（　） A. 放弃洗胃 B. 仍应洗胃 C. 口服催吐 D. 等待毒物自然排出 【答案】B 【解析】 一般服毒后6小时内洗胃效果最好。但若服毒量大或所服毒物有胃-肠-胃循环（如阿片类、有机磷等），即使超过6小时，仍应洗胃。A、C、D均不合适。故选B。 9. 患者因敌敌畏中毒行洗胃，护士应选择的洗胃液是（　） A. 1:5000高锰酸钾溶液 B. 2%碳酸氢钠溶液 C. 生理盐水 D. 3%过氧化氢溶液 【答案】D 【解析】 乐果中毒使用1:5000高锰酸会将乐果氧化为毒性更强的物质，属于禁用洗胃液，正确答案为D。 10. 患者因乐果中毒行洗胃，下列哪种洗胃液禁用（　） A. 2%碳酸氢钠溶液 B. 生理盐水 C. 温开水 D. 1:5000高锰酸钾溶液 【答案】A 【解析】 乐果在碱性溶液中可分解为毒性更强的物质，因此乐果中毒禁用碱性溶液（如2%碳酸氢钠溶液）洗胃。B、C为中性溶液可使用；D高锰酸钾为弱氧化剂。故选A。 11. 洗胃过程中，若患者出现腹痛或吸出液呈血性，正确的处理是（　） A. 继续洗胃直至吸出液澄清 B. 减慢灌洗速度，密切观察 C. 增加灌洗液量以稀释出血 D. 立即停止洗胃，通知医生 【答案】D 【解析】 洗胃过程中如患者出现腹痛或吸出液为血性，应立即停止洗胃，通知医生处理。继续洗胃可能加重胃黏膜损伤或导致穿孔等严重并发症。故选D。 12. 对幽门梗阻患者行洗胃，最合适的时间是（　） A. 饭后即刻 B. 饭后1～2小时 C. 饭后4～6小时或空腹时 D. 任意时间均可 【答案】C 【解析】 幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4～6小时或空腹时进行。此时胃内食物已大部分排空，便于清除胃内潴留物。故选C。 13. 判断心搏骤停时，应同时检查呼吸和脉搏，检查时间不应超过（　） A. 5秒 B. 10秒 C. 15秒 D. 20秒 【答案】B 【解析】 判断心搏骤停时，应在10秒内同时检查呼吸和脉搏。如10秒内不能确定，应立即开始CPR。故选B。 14. 胸外心脏按压时，施救者应使用的手法正确的是（　） A. 双手掌根重叠，手指交叉翘起 B. 单手手掌根部按压 C. 双手指腹按压 D. 握拳按压 【答案】A 【解析】 胸外按压时，应双手掌根重叠，手指交叉并翘起，用掌根发力。B单手按压力量不足；C指腹按压不准确；D握拳按压易损伤肋骨。故选A。 15. 进行胸外心脏按压时，成人按压深度的正确要求是（　） A. 2～3cm B. 3～4cm C. 至少5cm D. 6～8cm 【答案】C 【解析】 成人心肺复苏胸外按压深度应至少5cm，最佳为5～6cm。A、B深度不足；D过深易造成损伤。故选C。 16. 成人心肺复苏时，每完成多少个循环后应重新评估患者情况（　） A. 2个循环 B. 3个循环 C. 5个循环 D. 10个循环 【答案】C 【解析】 每完成5个循环（约2分钟）后，应重新评估患者的呼吸和脉搏。A、B循环次数不足；D间隔过长可能延误判断。故选C。 17. 人工呼吸时，每次吹气应使胸廓明显抬起，吹气量约为（　） A. 200～300ml B. 400～600ml C. 700～800ml D. 1000ml以上 【答案】B 【解析】 人工呼吸时，每次吹气量约为400～600ml，使胸廓明显抬起即可。A吹气量不足；C、D过大可引起胃胀气。故选B。 18. 心肺复苏时，给药途径首选静脉注射，如无法建立静脉通路，可采用的备选途径是（　） A. 心内注射 B. 皮下注射 C. 肌内注射 D. 气管内给药 【答案】D 【解析】 心肺复苏时，首选静脉注射给药。如无法建立静脉通路，可采用气管内给药（如阿托品、肾上腺素等）作为备选途径。A心内注射风险大；B、C吸收缓慢。故选D。 19. 抢救心搏骤停患者时，下列哪项措施应最先进行（　） A. 建立静脉通道 B. 给予氧气吸入 C. 胸外心脏按压 D. 电除颤 【答案】C 【解析】 根据最新心肺复苏指南，成人心肺复苏的程序为C-A-B，即胸外按压（Circulation）→开放气道（Airway）→人工呼吸（Breathing）。胸外按压应最先进行。故选C。 20. 心搏骤停后，脑细胞发生不可逆损伤的时间约为（　） A. 2～3分钟 B. 4～6分钟 C. 8～10分钟 D. 12～15分钟 【答案】B 【解析】 大脑对缺氧最为敏感。心搏骤停后4～6分钟，脑细胞即可发生不可逆损伤。A时间过短；C、D已超过不可逆损伤的临界时间。故选B。 二、判断题（共10题，每题2分，共20分） 1. 危重患者意识由清楚转为模糊，提示病情可能恶化，应及时报告医生。（　） 【答案】√ 【解析】 意识状态变化是反映病情变化的重要指标，由清楚转为模糊提示病情可能恶化，应及时报告医生。正确。 2. 吸痰前后应增加氧气吸入，以防止因吸痰造成患者缺氧。（　） 【答案】√ 【解析】 吸痰前后应增加氧气吸入，防止因吸痰操作造成患者缺氧。正确。 3. 洗胃时每次灌入量越多，冲洗效果越好。（　） 【答案】× 【解析】 洗胃时每次灌入量一般以300～500ml为宜。灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压增高，促进毒物进入肠道，增加毒物吸收。故错误。 4. 敌百虫中毒时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，以中和毒物。（　） 【答案】× 【解析】 敌百虫在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏，因此敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃。故错误。 5. 对硫磷中毒时可用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。（　） 【答案】× 【解析】 对硫磷（1605）在氧化剂作用下可转化为毒性更强的对氧磷（1600），因此对硫磷中毒禁用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。故错误。 6. 洗胃过程中灌入量与引出量应保持平衡，并做好记录。（　） 【答案】√ 【解析】 洗胃时灌入量与引出量需保持平衡，并应做好准确记录。正确。 7. 胸外按压时，施救者应利用上肢力量进行按压。（　） 【答案】× 【解析】 胸外按压时，施救者应利用上身重力垂直下压，而非单纯依靠上肢力量。上肢主要起传导作用。故错误。 8. 心肺复苏成功后，患者应取仰卧位，头偏向一侧。（　） 【答案】√ 【解析】 复苏成功后，患者取仰卧位、头偏向一侧，可保持呼吸道通畅并防止误吸。正确。 9. 对于婴儿和儿童，当有2名以上施救者在场进行心肺复苏时，按压与通气比例应为15∶2。（　） 【答案】√ 【解析】 对于婴儿和儿童，当有2名以上施救者在场时，按压与通气比例应为15∶2。正确。 10. 电除颤是治疗室颤最有效的方法，应尽早实施。（　） 【答案】√ 【解析】 室颤是心脏骤停最常见的心律失常，尽早电除颤可将其转变为正常心律，是复苏成功的关键措施。正确。 三、综合题（共1题，20分） 1. 请回答以下问题： （1）简述危重患者支持性护理的内容（至少列出4项）。（8分） （2）患者，男，45岁，因“口服敌敌畏约100ml、神志不清1小时”急诊入院。查体：昏迷状态，瞳孔针尖样，口中有大量分泌物，呼吸急促。医嘱：立即洗胃。 ①该患者洗胃前护士应做好哪些准备工作？（4分） ②洗胃过程中护士应注意哪些事项？（5分） （3）简述心肺复苏的有效指征（至少列出3项）。（3分） 【答案】 （1）危重患者支持性护理的内容： ①密切观察病情变化：定时监测生命体征、意识状态、瞳孔变化等； ②保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时吸氧； ③加强生活护理：做好口腔护理、皮肤护理、体位护理等，预防并发症； ④营养支持：根据病情选择适当的营养供给方式； ⑤安全护理：加床档、使用约束带等，防止意外发生； ⑥心理护理：给予患者及家属心理支持。（答对4项即可） （2）①洗胃前的准备工作： 1）评估病情：评估患者中毒时间、毒物种类、性质、量； 2）保持呼吸道通畅：患者昏迷，应先吸净口腔分泌物，保持呼吸道通畅； 3）建立人工气道：昏迷患者失去喉反射，洗胃前应先放置气管插管保护呼吸道； 4）备齐用物：准备洗胃机、胃管、洗胃液、注射器等； 5）体位准备：患者取左侧卧位，头低位，减少误吸风险。 ②洗胃过程中的注意事项： 1）每次灌入量300～500ml，不可过多； 2）灌入量与引出量保持平衡，并做好记录； 3）密切观察患者面色、生命体征和意识变化； 4）观察吸出液的颜色、性质、气味和量，如出现血性液体立即停止； 5）洗至澄清：反复冲洗直至吸出液澄清、无色、无味为止； 6）保留标本：洗胃前留取少量胃内容物送检。 （3）心肺复苏的有效指征： ①患者自主呼吸恢复； ②可触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动； ③瞳孔由散大缩小，对光反射恢复； ④意识逐渐恢复，出现肢体活动或呻吟。（答对3项即可） 【解析】 本题综合考查危重患者护理、洗胃法和心肺复苏的核心知识。有机磷中毒是洗胃的重要适应证；心肺复苏的有效指征是判断抢救成功与否的重要依据。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $