专题12 内毒素与外毒素鉴别 2027版山东省（春季高考）《护理类（病原生物与免疫学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《病原生物与免疫学基础》45分钟训练卷专辑，由32份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《病原生物与免疫学基础》 4. 细菌的致病性与感染 专题12内毒素与外毒素鉴别 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 关于细菌外毒素的叙述，正确的是 A 主要由革兰阴性菌裂解后释放 B 化学成分为脂多糖 C 毒性作用具有高度选择性 D 耐热，160℃2‑4 小时才被破坏 2. 细菌内毒素的化学成分是 A 肽聚糖 B 脂多糖 C 脂蛋白 D 荚膜多糖 3. 下列属于内毒素特点的是 A 可经甲醛处理制备成类毒素 B 对组织器官有选择性毒害效应 C 抗原性弱，不能制成类毒素 D 化学本质为蛋白质 4. 外毒素的化学本质是 A 多糖 B 蛋白质 C 脂质 A D 核酸 5. 内毒素毒性主要来源于脂多糖中的 A 特异性多糖 B 核心多糖 C 脂质 A D 外膜蛋白 6. 关于外毒素释放方式描述正确的是 A 仅细菌死亡裂解后释放 B 细菌生活状态下即可分泌至菌体外 C 只存在于革兰阴性菌细胞壁 D 热稳定，煮沸不易破坏 7. 可以用甲醛脱毒制备类毒素的物质是 A 内毒素 B 外毒素 C 脂多糖 D 肽聚糖 8. 内毒素不具备的生物学作用是 A 发热反应 B 白细胞反应 C 选择性损伤特定靶器官 D 休克、DIC 9. 下列细菌代谢产物中，耐热性最强的是 A 破伤风痉挛毒素 B 白喉毒素 C 内毒素 D 肉毒毒素 10. 革兰阴性菌感染患者出现发热、休克表现，主要和哪一种物质相关 A 外毒素 B 内毒素 C 侵袭性酶 D 荚膜 11. 外毒素对机体的毒性特点是 A 毒性作用较弱，各类细菌所致症状基本相同 B 毒性强，不同外毒素作用靶器官不一样 C 抗原性极弱，不能诱导抗体产生 D 热稳定性强，高压蒸汽灭菌不能破坏 12. 有关类毒素说法正确的是 A 由内毒素甲醛处理得到 B 保留毒性，去除抗原性 C 去除毒性，保留抗原性 D 主要用于紧急治疗感染 13. 内毒素的主要产生细菌是 A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 放线菌 D 支原体 14. 下列毒素中毒性最强的是 A 肉毒外毒素 B 伤寒菌内毒素 C 大肠埃希菌内毒素 D 脑膜炎奈瑟菌内毒素 15. 外毒素刺激机体产生的抗体称为 A 抗毒素 B 类毒素 C 溶血素 D 补体 16. 细菌内毒素入血引起的病症称为 A 毒血症 B 内毒素血症 C 菌血症 D 脓毒血症 17. 毒血症的致病物质主要为 A 细菌侵入血流大量繁殖 B 外毒素入血，细菌不入血 C 内毒素入血 D 细菌和毒素均进入血流 18. 区分内毒素和外毒素，下述哪一项是外毒素特点 A 来源于革兰阴性菌细胞壁 B 甲醛处理不能形成类毒素 C 毒性有组织选择性 D 耐热 19. 内毒素引起机体发热的机制是 A 直接损伤皮肤黏膜细胞产热 B 激活巨噬细胞释放致热原 C 作用于体温调节中枢直接产热 D 破坏红细胞释放致热物质 20. 下列不属于外毒素的是 A 破伤风痉挛毒素 B 白喉毒素 C 霍乱肠毒素 D 脂多糖 21. 关于抗毒素描述正确的是 A 由内毒素刺激机体产生 B 可以中和外毒素毒性作用 C 可以用于预防，不能用于治疗 D 性质属于脂多糖 22. 高压蒸汽灭菌可以彻底破坏下述哪一种物质 A 内毒素 B 外毒素 C 脂质 A D 革兰阴性菌细胞壁脂多糖 23. 某患者革兰阳性菌感染，全身中毒症状重，细菌未入血，该中毒物质最可能是 A 内毒素 B 外毒素 C 肽聚糖 D 磷壁酸 24. 内毒素所致的白细胞反应表现为 A 早期白细胞数减少，之后升高 B 白细胞持续显著降低 C 白细胞数量无变化 D 淋巴细胞特异性升高 25. 下面哪项符合外毒素抗原性 A 抗原性弱，几乎不诱导抗体 B 抗原性强，产生抗毒素 C 抗原中等，只产生 IgM D 完全没有抗原性 26. 内毒素不能够制备类毒素的根本原因为 A 毒性太强 B 耐热，甲醛不能脱去其毒性 C 分子量过小 D 只作用于免疫系统 27. 白喉杆菌致病的主要物质是 A 内毒素 B 白喉外毒素 C 侵袭酶 D 荚膜 28. 细菌毒素中，不会造成组织选择性损伤的是 A 破伤风痉挛毒素 B 肉毒毒素 C 白喉外毒素 D 内毒素 29. 关于内毒素休克，说法正确的是 A 多见于革兰阳性菌感染 B 大量内毒素入血诱发 C 外毒素大量入血引起 D 使用类毒素治疗 30. 外毒素在临床疾病中，致病机制主要依靠 A 破坏细菌周围组织直接裂解细胞 B 特异性作用机体靶细胞，干扰细胞生理功能 C 激活补体直接溶解红细胞 D 造成细菌大量侵入血流繁殖 31. 下列组合正确的是 A 外毒素‑脂多糖‑革兰阴性菌 B 内毒素‑蛋白质‑革兰阳性菌 C 外毒素‑蛋白质‑多来自革兰阳性菌 D 内毒素‑核酸‑革兰阴性菌 32. 毒血症和内毒素血症主要区别在于 A 是否有细菌进入局部组织 B 入血发挥作用毒素是外毒素还是内毒素 C 是否发生发热反应 D 是否出现白细胞改变 33. 甲醛处理外毒素，发生的改变是 A 化学组分完全水解 B 毒性丧失，抗原性保留 C 抗原性丧失，毒性保留 D 变成内毒素 34. 护理工作中医疗器械仅仅煮沸消毒，仍有可能残留哪种毒素危害人体 A 破伤风外毒素 B 肉毒外毒素 C 内毒素 D 白喉外毒素 35. 有关细菌毒素，下述说法错误的是 A 外毒素毒性强，有组织选择性 B 内毒素耐热，抗原性弱 C 抗毒素可以中和内毒素毒性 D 类毒素来自外毒素脱毒处理 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述细菌外毒素的主要特点。 2. 简述细菌内毒素的主要特点。 3. 简述内毒素主要的生物学效应。 4. 简述类毒素与抗毒素的概念。 三、综合分析题（本大题共1小题，共10分） 1. 患者，男性，因烧伤创面发生革兰阴性杆菌感染入院，入院后出现寒战高热，血压下降，发生感染性休克。 问题：分析该患者出现休克的毒素机制。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《病原生物与免疫学基础》45分钟训练卷专辑，由32份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》《儿科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《病原生物与免疫学基础》 4. 细菌的致病性与感染 专题12内毒素与外毒素鉴别 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 关于细菌外毒素的叙述，正确的是 A 主要由革兰阴性菌裂解后释放 B 化学成分为脂多糖 C 毒性作用具有高度选择性 D 耐热，160℃2‑4 小时才被破坏 【答案】C 【解析】外毒素多由革兰阳性菌产生，化学本质是蛋白质，不耐热，对机体组织毒性有高度选择性。内毒素多为革兰阴性菌裂解释放，成分为脂多糖，耐热。 2. 细菌内毒素的化学成分是 A 肽聚糖 B 脂多糖 C 脂蛋白 D 荚膜多糖 【答案】B 【解析】内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖组分，细菌死亡裂解后释放出来发挥毒性作用。 3. 下列属于内毒素特点的是 A 可经甲醛处理制备成类毒素 B 对组织器官有选择性毒害效应 C 抗原性弱，不能制成类毒素 D 化学本质为蛋白质 【答案】C 【解析】内毒素抗原性弱，甲醛处理不能生成类毒素；外毒素蛋白成分，抗原性强，可制备类毒素，毒性具有组织选择性。 4. 外毒素的化学本质是 A 多糖 B 蛋白质 C 脂质 A D 核酸 【答案】B 【解析】外毒素为细菌合成分泌的蛋白质，毒性强。 5. 内毒素毒性主要来源于脂多糖中的 A 特异性多糖 B 核心多糖 C 脂质 A D 外膜蛋白 【答案】C 【解析】脂多糖中脂质 A 是内毒素的毒性核心组分。 6. 关于外毒素释放方式描述正确的是 A 仅细菌死亡裂解后释放 B 细菌生活状态下即可分泌至菌体外 C 只存在于革兰阴性菌细胞壁 D 热稳定，煮沸不易破坏 【答案】B 【解析】外毒素在细菌存活繁殖过程中可主动分泌到细胞外；内毒素多细菌裂解死亡释放。 7. 可以用甲醛脱毒制备类毒素的物质是 A 内毒素 B 外毒素 C 脂多糖 D 肽聚糖 【答案】B 【解析】外毒素经甲醛处理脱去毒性，保留抗原性，成为类毒素，用于人工主动免疫。 8. 内毒素不具备的生物学作用是 A 发热反应 B 白细胞反应 C 选择性损伤特定靶器官 D 休克、DIC 【答案】C 【解析】选择性损伤特定靶器官是外毒素特点；内毒素可引起发热、白细胞变化、严重时休克与 DIC。 9. 下列细菌代谢产物中，耐热性最强的是 A 破伤风痉挛毒素 B 白喉毒素 C 内毒素 D 肉毒毒素 【答案】C 【解析】内毒素耐热，160℃数小时才灭活；各类外毒素均为蛋白质，60‑80℃即可被破坏。 10. 革兰阴性菌感染患者出现发热、休克表现，主要和哪一种物质相关 A 外毒素 B 内毒素 C 侵袭性酶 D 荚膜 【答案】B 【解析】革兰阴性菌裂解释放内毒素入血，引发发热，大量入血可诱发感染性休克。 11. 外毒素对机体的毒性特点是 A 毒性作用较弱，各类细菌所致症状基本相同 B 毒性强，不同外毒素作用靶器官不一样 C 抗原性极弱，不能诱导抗体产生 D 热稳定性强，高压蒸汽灭菌不能破坏 【答案】B 【解析】外毒素毒性强，不同细菌产生的外毒素选择作用于不同靶组织，临床表现各不相同。 12. 有关类毒素说法正确的是 A 由内毒素甲醛处理得到 B 保留毒性，去除抗原性 C 去除毒性，保留抗原性 D 主要用于紧急治疗感染 【答案】C 【解析】类毒素是外毒素经甲醛脱毒，毒性消失，保留抗原性，用于预防接种。 13. 内毒素的主要产生细菌是 A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 放线菌 D 支原体 【答案】B 【解析】内毒素是革兰阴性菌细胞壁脂多糖，只有革兰阴性菌可产生内毒素。 14. 下列毒素中毒性最强的是 A 肉毒外毒素 B 伤寒菌内毒素 C 大肠埃希菌内毒素 D 脑膜炎奈瑟菌内毒素 【答案】A 【解析】肉毒毒素属于细菌外毒素，是目前已知毒性极强的细菌毒素。 15. 外毒素刺激机体产生的抗体称为 A 抗毒素 B 类毒素 C 溶血素 D 补体 【答案】A 【解析】外毒素作为抗原，刺激机体产生特异性中和抗体即抗毒素。 16. 细菌内毒素入血引起的病症称为 A 毒血症 B 内毒素血症 C 菌血症 D 脓毒血症 【答案】B 【解析】内毒素大量释放入血造成内毒素血症，可出现发热、休克等全身中毒表现。 17. 毒血症的致病物质主要为 A 细菌侵入血流大量繁殖 B 外毒素入血，细菌不入血 C 内毒素入血 D 细菌和毒素均进入血流 【答案】B 【解析】毒血症：细菌在局部繁殖，产生外毒素进入血流，细菌本身不侵入血流。 18. 区分内毒素和外毒素，下述哪一项是外毒素特点 A 来源于革兰阴性菌细胞壁 B 甲醛处理不能形成类毒素 C 毒性有组织选择性 D 耐热 【答案】C 【解析】组织器官选择性毒性作用属于外毒素核心特点。 19. 内毒素引起机体发热的机制是 A 直接损伤皮肤黏膜细胞产热 B 激活巨噬细胞释放致热原 C 作用于体温调节中枢直接产热 D 破坏红细胞释放致热物质 【答案】B 【解析】内毒素刺激巨噬细胞，促使释放白细胞介素等内源性致热原，进而引起机体发热。 20. 下列不属于外毒素的是 A 破伤风痉挛毒素 B 白喉毒素 C 霍乱肠毒素 D 脂多糖 【答案】D 【解析】脂多糖就是内毒素的化学组分，不属于外毒素。 21. 关于抗毒素描述正确的是 A 由内毒素刺激机体产生 B 可以中和外毒素毒性作用 C 可以用于预防，不能用于治疗 D 性质属于脂多糖 【答案】B 【解析】抗毒素可以特异性中和外毒素毒性，可用于紧急预防以及治疗外毒素所致疾病。 22. 高压蒸汽灭菌可以彻底破坏下述哪一种物质 A 内毒素 B 外毒素 C 脂质 A D 革兰阴性菌细胞壁脂多糖 【答案】B 【解析】外毒素是蛋白质，高压蒸汽灭菌可以使其变性破坏；内毒素耐热，普通高压蒸汽无法灭活。 23. 某患者革兰阳性菌感染，全身中毒症状重，细菌未入血，该中毒物质最可能是 A 内毒素 B 外毒素 C 肽聚糖 D 磷壁酸 【答案】B 【解析】革兰阳性菌主要致病毒素为外毒素，毒血症状态细菌不进入血流。 24. 内毒素所致的白细胞反应表现为 A 早期白细胞数减少，之后升高 B 白细胞持续显著降低 C 白细胞数量无变化 D 淋巴细胞特异性升高 【答案】A 【解析】内毒素入血，早期可以使外周血白细胞下降，后续骨髓释放白细胞，数量升高。 25. 下面哪项符合外毒素抗原性 A 抗原性弱，几乎不诱导抗体 B 抗原性强，产生抗毒素 C 抗原中等，只产生 IgM D 完全没有抗原性 【答案】B 【解析】外毒素抗原性强，刺激机体产生抗毒素抗体。 26. 内毒素不能够制备类毒素的根本原因为 A 毒性太强 B 耐热，甲醛不能脱去其毒性 C 分子量过小 D 只作用于免疫系统 【答案】B 【解析】甲醛处理无法去除内毒素毒性，故不能制成类毒素。 27. 白喉杆菌致病的主要物质是 A 内毒素 B 白喉外毒素 C 侵袭酶 D 荚膜 【答案】B 【解析】白喉杆菌主要致病物质为白喉外毒素，损伤呼吸道及心肌等靶组织。 28. 细菌毒素中，不会造成组织选择性损伤的是 A 破伤风痉挛毒素 B 肉毒毒素 C 白喉外毒素 D 内毒素 【答案】D 【解析】内毒素对机体作用没有组织选择性，不同革兰阴性菌释放的内毒素临床表现相近。 29. 关于内毒素休克，说法正确的是 A 多见于革兰阳性菌感染 B 大量内毒素入血诱发 C 外毒素大量入血引起 D 使用类毒素治疗 【答案】B 【解析】大量革兰阴性菌裂解，释放大量内毒素入血，可诱发感染性休克。 30. 外毒素在临床疾病中，致病机制主要依靠 A 破坏细菌周围组织直接裂解细胞 B 特异性作用机体靶细胞，干扰细胞生理功能 C 激活补体直接溶解红细胞 D 造成细菌大量侵入血流繁殖 【答案】B 【解析】各类外毒素选择性作用靶细胞，抑制蛋白合成或者干扰神经传导，造成细胞功能异常。 31. 下列组合正确的是 A 外毒素‑脂多糖‑革兰阴性菌 B 内毒素‑蛋白质‑革兰阳性菌 C 外毒素‑蛋白质‑多来自革兰阳性菌 D 内毒素‑核酸‑革兰阴性菌 【答案】C 【解析】外毒素化学本质蛋白质，多数由革兰阳性菌产生；内毒素脂多糖，革兰阴性菌产生。 32. 毒血症和内毒素血症主要区别在于 A 是否有细菌进入局部组织 B 入血发挥作用毒素是外毒素还是内毒素 C 是否发生发热反应 D 是否出现白细胞改变 【答案】B 【解析】毒血症致病物质是外毒素；内毒素血症致病物质是内毒素。 33. 甲醛处理外毒素，发生的改变是 A 化学组分完全水解 B 毒性丧失，抗原性保留 C 抗原性丧失，毒性保留 D 变成内毒素 【答案】B 【解析】甲醛处理外毒素，破坏毒性基团，保留抗原表位，得到类毒素。 34. 护理工作中医疗器械仅仅煮沸消毒，仍有可能残留哪种毒素危害人体 A 破伤风外毒素 B 肉毒外毒素 C 内毒素 D 白喉外毒素 【答案】C 【解析】煮沸不能破坏耐热的内毒素，医疗器械若被革兰阴性菌污染，菌体死亡裂解后残留内毒素。 35. 有关细菌毒素，下述说法错误的是 A 外毒素毒性强，有组织选择性 B 内毒素耐热，抗原性弱 C 抗毒素可以中和内毒素毒性 D 类毒素来自外毒素脱毒处理 【答案】C 【解析】抗毒素只能中和外毒素，不能中和内毒素。 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述细菌外毒素的主要特点。 【答案】①大多由革兰阳性菌产生，细菌生活状态下分泌释放；②化学成分为蛋白质；③毒性强，对机体组织器官具有高度选择性；④抗原性强，甲醛处理可制备类毒素；⑤不耐热，60‑80℃即可被破坏。 【解析】从产生菌种、释放方式、化学本质、毒性特点、抗原性、热稳定性几个方面对外毒素特点归纳作答。 2. 简述细菌内毒素的主要特点。 【答案】①主要来源于革兰阴性菌，细菌死亡裂解后释放；②化学本质为脂多糖；③毒性相对较弱，对机体没有组织选择性；④抗原性弱，甲醛处理不能制备类毒素；⑤耐热，160℃2‑4 小时才被灭活。 【解析】围绕来源、释放、化学成分、毒性、抗原性、热稳定性梳理内毒素核心特点。 3. 简述内毒素主要的生物学效应。 【答案】①致热反应，刺激机体释放致热原引发发热；②白细胞反应，早期白细胞减少继而增多；③大量入血可以引起感染性休克；④严重时可诱发弥散性血管内凝血 DIC。 【解析】内毒素作用机体巨噬细胞、免疫细胞，产生多种全身病理生理反应。 4. 简述类毒素与抗毒素的概念。 【答案】类毒素：外毒素经甲醛脱毒，失去毒性但保留抗原性，用于预防接种。抗毒素：外毒素刺激机体产生的特异性抗体，可中和外毒素毒性，用于治疗或者紧急预防外毒素感染。 【解析】分别说明二者来源、性质以及临床用途。 三、综合分析题（本大题共1小题，共10分） 1. 患者，男性，因烧伤创面发生革兰阴性杆菌感染入院，入院后出现寒战高热，血压下降，发生感染性休克。 问题：分析该患者出现休克的毒素机制。 【答案】患者创面革兰阴性杆菌大量繁殖，细菌死亡裂解后释放内毒素入血；内毒素激活体内巨噬细胞等免疫细胞，释放大量炎症介质，引起全身炎症反应，血管扩张、通透性增加，有效循环血量下降，最终导致感染性休克。 【解析】革兰阴性菌细胞壁脂多糖即内毒素，菌体裂解释放，大量入血触发炎症介质风暴，造成循环障碍，引发休克。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $