专题17 破伤风梭菌 2027版山东省(春季高考)《护理类(病原生物与免疫学基础)45分钟训练卷》(原卷版+解析版)
2026-09-07
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内容正文:
2027版山东省(春季高考)护理类《病原生物与免疫学基础》45分钟训练卷专辑,由32份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季高考)护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》《儿科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《病原生物与免疫学基础》
5. 常见病原菌
专题17破伤风梭菌
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共35小题,每题2分,共70分)
1. 破伤风梭菌的革兰染色结果是
A 革兰阴性杆菌
B 革兰阳性杆菌
C 革兰阳性球菌
D 革兰阴性球菌
2. 破伤风梭菌芽孢形态特点正确的是
A 芽孢位于菌体一端,正圆形,大于菌体,呈鼓槌状
B 芽孢位于菌体中央,椭圆形
C 芽孢小于菌体,位于次极端
D 不形成芽孢
3. 破伤风梭菌的氧气需求特点是
A 专性需氧菌
B 专性厌氧菌
C 兼性厌氧菌
D 微需氧菌
4. 破伤风梭菌在自然界主要存在部位为
A 人体呼吸道黏膜
B 土壤、人和动物肠道
C 泌尿生殖道
D 血液中
5. 破伤风梭菌感染重要的致病条件是
A 完整皮肤黏膜接触细菌
B 伤口形成厌氧微环境
C 机体产生大量抗体
D 细菌入血大量繁殖
6. 下列哪一种伤口情况最容易诱发破伤风梭菌感染
A 浅表擦伤,伤口充分暴露
B 深而窄的污染伤口,伴有坏死组织、异物
C 干净浅伤口及时冲洗
D 表皮剥脱,充分通气
7. 破伤风梭菌主要致病物质是
A 内毒素
B 破伤风痉挛毒素
C 肠毒素
D 血浆凝固酶
8. 破伤风痉挛毒素的化学本质是
A 脂多糖
B 蛋白质外毒素
C 脂质
D 多糖
9. 破伤风痉挛毒素主要作用的靶组织是
A 肝脏细胞
B 脊髓前角抑制性神经元
C 肾小管上皮细胞
D 肠道黏膜细胞
10. 破伤风典型肌肉痉挛发病机制是
A 抑制性神经递质释放被阻断,骨骼肌持续兴奋痉挛
B 毒素直接破坏肌肉细胞
C 细菌在肌肉内大量繁殖造成化脓
D 机体发生 Ⅰ 型超敏反应
11. 破伤风最早出现的典型症状常为
A 角弓反张
B 牙关紧闭,咀嚼肌痉挛
C 四肢抽搐
D 呼吸肌麻痹
12. 破伤风患者特征性的身体姿态角弓反张,原因是
A 伸肌屈肌同时强烈收缩
B 肌肉发生坏死溶解
C 脊髓运动神经元被直接破坏死亡
D 骨骼肌发生麻痹松弛
13. 造成破伤风患者死亡最主要的原因是
A 严重败血症
B 呼吸肌痉挛窒息
C 广泛组织化脓
D 严重脱水休克
14. 关于破伤风梭菌在体内的分布描述正确的是
A 细菌大量入血造成败血症
B 细菌仅在局部伤口繁殖,不侵入血流,毒素入血
C 细菌扩散至全身多个器官
D 细菌定居中枢神经系统大量增殖
15. 破伤风痉挛毒素入血到达神经系统的主要方式是
A 细菌随血流带到脑组织释放毒素
B 毒素经血流及神经轴突逆行到达中枢
C 吞噬细胞携带细菌侵入脊髓
D 毒素直接透过完整皮肤侵入中枢
16. 破伤风的特异性预防所用生物制品是
A 破伤风类毒素
B 破伤风抗毒素
C 丙种球蛋白
D 灭活死疫苗
17. 破伤风抗毒素主要作用是
A 刺激机体主动产生抗体
B 中和游离的破伤风痉挛毒素
C 直接杀灭破伤风梭菌
D 抑制细菌芽孢发芽
18. 破伤风抗毒素对已经结合神经细胞的毒素效果是
A 可以完全解离毒素发挥治疗作用
B 不能中和已经结合于神经细胞的毒素
C 可以加速毒素分解
D 促使毒素排出体外
19. 对于污染严重、伤口深的外伤患者,紧急预防破伤风应注射
A 破伤风类毒素
B 破伤风抗毒素
C 抗生素
D 干扰素
20. 破伤风患者治疗,使用破伤风抗毒素原则是
A 越早使用效果越好
B 发病一周之后再使用
C 等到出现角弓反张后再给药
D 只局部伤口涂抹使用
21. 处理破伤风患者伤口,重要措施是
A 密闭包扎伤口,创造无氧环境
B 彻底清创扩创,充分暴露伤口,破坏厌氧环境
C 伤口不做处理,依靠抗生素杀菌
D 使用碘伏封闭伤口
22. 可用于杀灭伤口局部破伤风梭菌繁殖体的药物是
A 青霉素
B 类毒素
C 抗毒素
D 干扰素
23. 儿童计划免疫预防破伤风,接种的制剂为
A 百白破三联疫苗,内含破伤风类毒素
B 破伤风抗毒素
C 破伤风免疫球蛋白
D 灭活破伤风梭菌
24. 下面不属于破伤风临床表现的是
A 牙关紧闭
B 角弓反张
C 阵发性肌肉痉挛
D 大量米泔水样腹泻
25. 关于破伤风梭菌芽孢描述错误的是
A 抵抗力强,在土壤可存活多年
B 对热、干燥有较强抵抗力
C 普通煮沸短时间不易将其杀灭
D 芽孢一旦进入伤口就一定发病
26. 破伤风痉挛毒素属于
A 神经毒素
B 肠毒素
C 细胞毒素
D 溶血毒素
27. 下列哪项不是破伤风梭菌特点
A 革兰阳性,鼓槌状形态
B 专性厌氧
C 细菌侵入血流大量繁殖致病
D 产生强烈外毒素
28. 破伤风发病,机体是否产生足够保护性抗体
A 发病后机体常不能产生足量保护性抗体,病后仍可再次感染
B 患病痊愈后终身免疫,不会二次发病
C 感染后快速产生大量抗体清除毒素
D 发病依靠干扰素清除细菌
29. 伤口清创处理破伤风伤口,目的主要是
A 直接中和毒素
B 破坏厌氧环境,阻止细菌生长产毒
C 刺激机体产生抗体
D 杀灭已经结合神经的毒素
30. 破伤风抗毒素使用之前需要做皮试,原因是
A 抗毒素为马血清制剂,容易引发超敏反应
B 抗毒素毒性很强
C 皮试观察毒素是否存在
D 判断患者是否已经感染破伤风
31. 下面组合正确的是
A 破伤风梭菌‑鼓槌状芽孢‑痉挛毒素‑肌肉痉挛
B 破伤风梭菌‑革兰阴性杆菌‑肠毒素‑腹泻
C 破伤风梭菌‑专性需氧‑内毒素‑败血症
D 破伤风梭菌‑球菌‑溶血素‑化脓
32. 预防破伤风,主动免疫的机制是
A 输入外源性抗体快速中和毒素
B 注射类毒素刺激机体自身产生抗毒素抗体
C 输入免疫细胞杀灭细菌
D 抗生素抑制芽孢生长
33. 外伤后紧急预防破伤风,同时需要
A 只注射类毒素即可
B 伤口处理,注射抗毒素,必要时配合类毒素和抗生素
C 仅口服抗生素即可
D 只进行伤口包扎封闭
34. 破伤风患者使用镇静解痉药物主要目的是
A 杀灭破伤风梭菌
B 缓解肌肉痉挛,防止窒息
C 中和游离外毒素
D 清除体内芽孢
35. 关于破伤风,下列说法正确的是
A 可以在人与人之间直接传播
B 属于毒血症,细菌局限伤口,毒素入血致病
C 属于败血症,细菌全身播散
D 完整皮肤接触芽孢即可发病
二、简答题(本大题共4小题,每题5分,共20分)
1. 简述破伤风梭菌主要形态学特点。
2. 简述破伤风梭菌的致病条件。
3. 简述破伤风梭菌致病物质及破伤风典型临床表现。
4. 简述破伤风的防治原则。
三、综合分析题(本大题共1小题,共10分)
1. 患者,男性,21 岁,工地作业时脚部被生锈铁钉深深扎伤,伤口较窄,自行简单包扎,3 天后出现张口困难,咀嚼无力,随后全身肌肉阵发性抽搐。
问题:该患者最可能是什么疾病,请结合致病条件简述该病的发病过程。
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2027版山东省(春季高考)护理类《病原生物与免疫学基础》45分钟训练卷专辑,由32份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省(春季高考)护理类《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》《儿科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《病原生物与免疫学基础》
5. 常见病原菌
专题17破伤风梭菌
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共35小题,每题2分,共70分)
1. 破伤风梭菌的革兰染色结果是
A 革兰阴性杆菌
B 革兰阳性杆菌
C 革兰阳性球菌
D 革兰阴性球菌
【答案】B
【解析】破伤风梭菌为革兰阳性大杆菌。
2. 破伤风梭菌芽孢形态特点正确的是
A 芽孢位于菌体一端,正圆形,大于菌体,呈鼓槌状
B 芽孢位于菌体中央,椭圆形
C 芽孢小于菌体,位于次极端
D 不形成芽孢
【答案】A
【解析】破伤风梭菌芽孢位于菌体顶端,圆形,直径大于菌体,使细菌呈特征性鼓槌状。
3. 破伤风梭菌的氧气需求特点是
A 专性需氧菌
B 专性厌氧菌
C 兼性厌氧菌
D 微需氧菌
【答案】B
【解析】破伤风梭菌属于专性厌氧菌,只能在无氧环境下生长繁殖。
4. 破伤风梭菌在自然界主要存在部位为
A 人体呼吸道黏膜
B 土壤、人和动物肠道
C 泌尿生殖道
D 血液中
【答案】B
【解析】破伤风梭菌芽孢广泛分布于土壤,也可存在于人和动物的肠道内。
5. 破伤风梭菌感染重要的致病条件是
A 完整皮肤黏膜接触细菌
B 伤口形成厌氧微环境
C 机体产生大量抗体
D 细菌入血大量繁殖
【答案】B
【解析】破伤风梭菌芽孢侵入伤口,只有伤口具备厌氧环境,芽孢才能发芽繁殖致病。
6. 下列哪一种伤口情况最容易诱发破伤风梭菌感染
A 浅表擦伤,伤口充分暴露
B 深而窄的污染伤口,伴有坏死组织、异物
C 干净浅伤口及时冲洗
D 表皮剥脱,充分通气
【答案】B
【解析】深而窄、有坏死组织、异物污染的伤口,容易形成局部厌氧环境,利于破伤风梭菌芽孢发芽。
7. 破伤风梭菌主要致病物质是
A 内毒素
B 破伤风痉挛毒素
C 肠毒素
D 血浆凝固酶
【答案】B
【解析】破伤风痉挛毒素是破伤风梭菌产生的主要外毒素,为致病核心物质。
8. 破伤风痉挛毒素的化学本质是
A 脂多糖
B 蛋白质外毒素
C 脂质
D 多糖
【答案】B
【解析】破伤风痉挛毒素属于蛋白质类外毒素,毒性强烈。
9. 破伤风痉挛毒素主要作用的靶组织是
A 肝脏细胞
B 脊髓前角抑制性神经元
C 肾小管上皮细胞
D 肠道黏膜细胞
【答案】B
【解析】破伤风痉挛毒素作用于脊髓前角抑制性神经元,阻断抑制性神经递质释放。
10. 破伤风典型肌肉痉挛发病机制是
A 抑制性神经递质释放被阻断,骨骼肌持续兴奋痉挛
B 毒素直接破坏肌肉细胞
C 细菌在肌肉内大量繁殖造成化脓
D 机体发生 Ⅰ 型超敏反应
【答案】A
【解析】毒素阻断抑制性递质释放,运动神经元不受抑制,骨骼肌持续收缩,发生痉挛。
11. 破伤风最早出现的典型症状常为
A 角弓反张
B 牙关紧闭,咀嚼肌痉挛
C 四肢抽搐
D 呼吸肌麻痹
【答案】B
【解析】咀嚼肌最先受累,出现牙关紧闭,是破伤风较早出现的典型临床表现。
12. 破伤风患者特征性的身体姿态角弓反张,原因是
A 伸肌屈肌同时强烈收缩
B 肌肉发生坏死溶解
C 脊髓运动神经元被直接破坏死亡
D 骨骼肌发生麻痹松弛
【答案】A
【解析】全身伸肌与屈肌同时强烈痉挛收缩,身体向后弯曲形成角弓反张体征。
13. 造成破伤风患者死亡最主要的原因是
A 严重败血症
B 呼吸肌痉挛窒息
C 广泛组织化脓
D 严重脱水休克
【答案】B
【解析】呼吸肌持续痉挛,可造成窒息,是破伤风患者主要死亡原因。
14. 关于破伤风梭菌在体内的分布描述正确的是
A 细菌大量入血造成败血症
B 细菌仅在局部伤口繁殖,不侵入血流,毒素入血
C 细菌扩散至全身多个器官
D 细菌定居中枢神经系统大量增殖
【答案】B
【解析】破伤风梭菌只在局部厌氧伤口处生长,细菌不入血,产生的痉挛毒素吸收入血致病。
15. 破伤风痉挛毒素入血到达神经系统的主要方式是
A 细菌随血流带到脑组织释放毒素
B 毒素经血流及神经轴突逆行到达中枢
C 吞噬细胞携带细菌侵入脊髓
D 毒素直接透过完整皮肤侵入中枢
【答案】B
【解析】毒素可经血流转运,也可沿外周神经轴突逆行转运至脊髓、脑干的神经细胞。
16. 破伤风的特异性预防所用生物制品是
A 破伤风类毒素
B 破伤风抗毒素
C 丙种球蛋白
D 灭活死疫苗
【答案】A
【解析】破伤风类毒素作为抗原,用于健康人群主动免疫预防破伤风。
17. 破伤风抗毒素主要作用是
A 刺激机体主动产生抗体
B 中和游离的破伤风痉挛毒素
C 直接杀灭破伤风梭菌
D 抑制细菌芽孢发芽
【答案】B
【解析】破伤风抗毒素可以中和机体尚未结合到神经细胞上的游离痉挛毒素。
18. 破伤风抗毒素对已经结合神经细胞的毒素效果是
A 可以完全解离毒素发挥治疗作用
B 不能中和已经结合于神经细胞的毒素
C 可以加速毒素分解
D 促使毒素排出体外
【答案】B
【解析】抗毒素仅能中和游离毒素;一旦毒素已经和神经细胞结合,抗毒素无法发挥中和效果。
19. 对于污染严重、伤口深的外伤患者,紧急预防破伤风应注射
A 破伤风类毒素
B 破伤风抗毒素
C 抗生素
D 干扰素
【答案】B
【解析】破伤风抗毒素提供被动免疫,用于外伤后破伤风的紧急预防。
20. 破伤风患者治疗,使用破伤风抗毒素原则是
A 越早使用效果越好
B 发病一周之后再使用
C 等到出现角弓反张后再给药
D 只局部伤口涂抹使用
【答案】A
【解析】抗毒素越早给药,越能中和游离毒素,一旦毒素结合神经细胞则疗效下降。
21. 处理破伤风患者伤口,重要措施是
A 密闭包扎伤口,创造无氧环境
B 彻底清创扩创,充分暴露伤口,破坏厌氧环境
C 伤口不做处理,依靠抗生素杀菌
D 使用碘伏封闭伤口
【答案】B
【解析】彻底清创,开放伤口,改变局部厌氧微环境,抑制破伤风梭菌生长繁殖。
22. 可用于杀灭伤口局部破伤风梭菌繁殖体的药物是
A 青霉素
B 类毒素
C 抗毒素
D 干扰素
【答案】A
【解析】青霉素等抗生素可以杀灭伤口局部破伤风梭菌繁殖体,减少毒素产生。
23. 儿童计划免疫预防破伤风,接种的制剂为
A 百白破三联疫苗,内含破伤风类毒素
B 破伤风抗毒素
C 破伤风免疫球蛋白
D 灭活破伤风梭菌
【答案】A
【解析】百白破三联疫苗含有破伤风类毒素,用于儿童主动免疫。
24. 下面不属于破伤风临床表现的是
A 牙关紧闭
B 角弓反张
C 阵发性肌肉痉挛
D 大量米泔水样腹泻
【答案】D
【解析】米泔水样腹泻是霍乱典型表现;牙关紧闭、角弓反张、肌肉痉挛为破伤风典型症状。
25. 关于破伤风梭菌芽孢描述错误的是
A 抵抗力强,在土壤可存活多年
B 对热、干燥有较强抵抗力
C 普通煮沸短时间不易将其杀灭
D 芽孢一旦进入伤口就一定发病
【答案】D
【解析】芽孢进入伤口,只有形成厌氧环境,芽孢发芽繁殖才会致病;有芽孢不等于一定发病。
26. 破伤风痉挛毒素属于
A 神经毒素
B 肠毒素
C 细胞毒素
D 溶血毒素
【答案】A
【解析】破伤风痉挛毒素选择性作用神经系统,属于神经毒素。
27. 下列哪项不是破伤风梭菌特点
A 革兰阳性,鼓槌状形态
B 专性厌氧
C 细菌侵入血流大量繁殖致病
D 产生强烈外毒素
【答案】C
【解析】破伤风梭菌不在血流内繁殖,仅局部伤口繁殖,依靠毒素致病。
28. 破伤风发病,机体是否产生足够保护性抗体
A 发病后机体常不能产生足量保护性抗体,病后仍可再次感染
B 患病痊愈后终身免疫,不会二次发病
C 感染后快速产生大量抗体清除毒素
D 发病依靠干扰素清除细菌
【答案】A
【解析】破伤风痉挛毒素毒性极强,致病剂量极小,不足以有效刺激机体产生足量抗体,痊愈后仍可再次患病。
29. 伤口清创处理破伤风伤口,目的主要是
A 直接中和毒素
B 破坏厌氧环境,阻止细菌生长产毒
C 刺激机体产生抗体
D 杀灭已经结合神经的毒素
【答案】B
【解析】扩创开放伤口,消除厌氧条件,阻止芽孢发芽和细菌繁殖产毒。
30. 破伤风抗毒素使用之前需要做皮试,原因是
A 抗毒素为马血清制剂,容易引发超敏反应
B 抗毒素毒性很强
C 皮试观察毒素是否存在
D 判断患者是否已经感染破伤风
【答案】A
【解析】破伤风抗毒素来源于马血清,属于异种蛋白,使用前必须做皮肤过敏试验,防止超敏反应。
31. 下面组合正确的是
A 破伤风梭菌‑鼓槌状芽孢‑痉挛毒素‑肌肉痉挛
B 破伤风梭菌‑革兰阴性杆菌‑肠毒素‑腹泻
C 破伤风梭菌‑专性需氧‑内毒素‑败血症
D 破伤风梭菌‑球菌‑溶血素‑化脓
【答案】A
【解析】破伤风梭菌革兰阳性,顶端芽孢鼓槌状,产生痉挛毒素,引起骨骼肌痉挛。
32. 预防破伤风,主动免疫的机制是
A 输入外源性抗体快速中和毒素
B 注射类毒素刺激机体自身产生抗毒素抗体
C 输入免疫细胞杀灭细菌
D 抗生素抑制芽孢生长
【答案】B
【解析】类毒素作为抗原,诱导机体主动产生特异性抗毒素抗体,实现长期预防。
33. 外伤后紧急预防破伤风,同时需要
A 只注射类毒素即可
B 伤口处理,注射抗毒素,必要时配合类毒素和抗生素
C 仅口服抗生素即可
D 只进行伤口包扎封闭
【答案】B
【解析】紧急预防原则为伤口清创处理,注射抗毒素,根据免疫史,可联合类毒素,抗生素抑制局部细菌。
34. 破伤风患者使用镇静解痉药物主要目的是
A 杀灭破伤风梭菌
B 缓解肌肉痉挛,防止窒息
C 中和游离外毒素
D 清除体内芽孢
【答案】B
【解析】镇静解痉药物控制肌肉强烈痉挛,防止呼吸肌痉挛窒息,属于对症治疗。
35. 关于破伤风,下列说法正确的是
A 可以在人与人之间直接传播
B 属于毒血症,细菌局限伤口,毒素入血致病
C 属于败血症,细菌全身播散
D 完整皮肤接触芽孢即可发病
【答案】B
【解析】破伤风属于毒血症,细菌局限伤口局部,外毒素入血引起全身症状,一般不会人传人。
二、简答题(本大题共4小题,每题5分,共20分)
1. 简述破伤风梭菌主要形态学特点。
【答案】革兰阳性大杆菌;芽孢位于菌体顶端,正圆形,直径大于菌体,细菌呈特征性鼓槌状;有周鞭毛,无荚膜;为专性厌氧菌。
【解析】重点描述染色、芽孢位置形态、鼓槌状特征、氧气需求。
2. 简述破伤风梭菌的致病条件。
【答案】①破伤风梭菌的芽孢通过伤口侵入人体;②局部伤口形成厌氧微环境:伤口深而窄,伴有坏死组织、血块、异物污染;局部组织缺血缺氧,造成无氧环境;芽孢在厌氧条件下发芽形成繁殖体,生长并释放毒素致病。
【解析】两个关键点:芽孢侵入伤口、伤口形成厌氧微环境。
3. 简述破伤风梭菌致病物质及破伤风典型临床表现。
【答案】致病物质主要为破伤风痉挛毒素,属于强毒性蛋白质类神经外毒素。临床表现:早期咀嚼肌痉挛,出现牙关紧闭;继而全身骨骼肌阵发性强直性痉挛;角弓反张;严重时呼吸肌痉挛,造成窒息死亡。患者神志大多清楚。
【解析】明确核心致病物质,按发病顺序写出典型肌肉痉挛症状以及主要死亡原因。
4. 简述破伤风的防治原则。
【答案】预防:①主动免疫:接种破伤风类毒素,如百白破三联疫苗,获得长期免疫力。②紧急预防:深的污染伤口,及时彻底清创;注射破伤风抗毒素进行被动紧急预防,同时可酌情使用抗生素。
治疗:①伤口彻底清创扩创,破坏厌氧环境;②早期足量使用破伤风抗毒素中和游离毒素;③使用抗生素抑制局部细菌繁殖;④镇静解痉对症治疗,防治窒息。注射抗毒素前做皮肤过敏试验。
【解析】分为预防和治疗两大方面,涵盖伤口处理、主动免疫、被动免疫、抗毒素、抗生素、对症处理要点。
三、综合分析题(本大题共1小题,共10分)
1. 患者,男性,21 岁,工地作业时脚部被生锈铁钉深深扎伤,伤口较窄,自行简单包扎,3 天后出现张口困难,咀嚼无力,随后全身肌肉阵发性抽搐。
问题:该患者最可能是什么疾病,请结合致病条件简述该病的发病过程。
【答案】该患者最可能为破伤风。发病过程:生锈铁钉携带破伤风梭菌芽孢,深而窄的扎伤伤口,加上包扎密闭,局部缺血缺氧形成厌氧微环境;芽孢发芽成为繁殖体,在伤口局部生长,产生破伤风痉挛毒素;毒素吸收入血,逆行到达中枢神经系统,阻断抑制性神经递质释放,骨骼肌持续兴奋发生强直性痉挛,出现张口困难、肌肉抽搐等临床症状。细菌仅在局部伤口繁殖,并不侵入血流播散。
【解析】结合深窄污染伤口这个致病条件,完整梳理芽孢‑厌氧环境‑繁殖产毒‑毒素作用神经系统的发病链条。
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