专题7 创伤病人的护理 2027版浙江省(单独招生考试)《外科护理 45分钟训练卷》(原卷版+解析版)
2026-09-07
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内容正文:
2027版浙江省(单独招生考试)医学护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑,由15份专题训练卷与3份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配医学护理类高校招生职业技能考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有浙江省(单独招生考试)医学护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《外科护理》
三、损伤病人的护理
专题7 创伤病人的护理
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共50小题,每题2分,共100分)
1. 临床最常见的创伤致伤因素是( )
A. 化学性损伤
B. 机械性损伤
C. 热力损伤
D. 放射性损伤
2. 创伤后炎症反应阶段的持续时间是( )
A. 1~2天
B. 3~5天
C. 1周
D. 2周
3. 按伤后皮肤完整性分类,创伤可分为( )
A. 轻度、中度、重度创伤
B. 闭合性、开放性创伤
C. 单发、多发创伤
D. 急性、慢性创伤
4. 下列属于闭合性创伤的是( )
A. 擦伤
B. 刺伤
C. 撕裂伤
D. 挫伤
5. 下列属于开放性创伤的是( )
A. 挤压伤
B. 扭伤
C. 切割伤
D. 震荡伤
6. 多发创伤是指( )
A. 同一部位多个组织损伤
B. 单一脏器多处损伤
C. 同一致伤因素导致两个及以上解剖部位损伤
D. 多次外力导致的同一部位损伤
7. 创伤患者首要的护理评估内容是( )
A. 心理状态
B. 生命体征
C. 既往病史
D. 饮食睡眠情况
8. 创伤现场最优先处理的伤情是( )
A. 皮肤擦伤
B. 肢体扭伤
C. 气道阻塞
D. 局部皮下淤血
9. 影响创伤愈合的局部因素不包括( )
A. 伤口感染
B. 局部血液循环障碍
C. 营养不良
D. 伤口异物、血肿
10. 闭合性软组织创伤早期的正确处理是( )
A. 热敷、理疗、活血化瘀
B. 局部冷敷、制动加压
C. 立即红外线理疗
D. 大量活动
11. 闭合性软组织创伤受伤48小时后的处理重点是( )
A. 持续冷敷、制动
B. 热敷、理疗、活血化瘀
C. 加压包扎止血
D. 严格卧床禁止活动
12. 创伤活动性大出血现场首选止血方式是( )
A. 加压包扎止血
B. 指压止血
C. 止血带止血
D. 填塞止血
13. 创伤患者休克的主要原因是( )
A. 剧烈疼痛刺激
B. 大量失血失液导致有效循环血量不足
C. 严重感染
D. 心功能损伤
14. 开放性创伤最主要的潜在护理问题是( )
A. 皮肤完整性受损、有感染的危险
B. 体液不足
C. 有窒息的危险、组织灌注不足
D. 焦虑恐惧
15. 四肢大血管破裂大出血应急用( )
A. 加压包扎
B. 止血带止血
C. 局部冷敷
D. 抬高患肢
16. 开放性创伤清创的最佳时间是伤后( )
A. 6~8小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
17. 开放性创伤患者常规需要注射的药物是( )
A. 抗生素
B. 破伤风抗毒素
C. 止血药
D. 止痛药
18. 创伤患者疼痛护理的正确措施是( )
A. 未明确诊断前禁止盲目强效镇痛
B. 疼痛立即肌注吗啡止痛
C. 鼓励患者强忍疼痛无需处理
D. 冷敷可缓解所有创伤疼痛
19. 创伤患者电解质紊乱的主要原因是( )
A. 失血失液
B. 饮食过量
C. 活动过多
D. 睡眠不足
20. 创伤伤口换药的无菌原则错误的是( )
A. 先换清洁伤口,后换感染伤口
B. 换药器械严格无菌
C. 污染敷料丢入生活垃圾
D. 换药前后洗手消毒
21. 创伤患者休克早期的典型体征是( )
A. 血压骤升、心率减慢、尿量增多
B. 面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、
C. 昏迷不醒、血压升高
D. 皮肤潮红、四肢温暖
22. 软组织血肿较大的创伤护理正确的是( )
A. 早期穿刺抽吸淤血、加压包扎
B. 用力揉搓血肿
C. 早期热敷活血化瘀
D. 无需处理自行吸收
23. 污染较轻、边缘整齐的切割伤,清创后伤口愈合方式为( )
A. 一期愈合
B. 二期愈合
C. 延期愈合
D. 瘢痕愈合
24. 创面缺损大、污染严重的开放性伤口愈合方式为( )
A. 一期愈合
B. 二期愈合
C. 即刻愈合
D. 无瘢痕愈合
25. 下列不属于创伤急救原则的是( )
A. 先救命后治伤
B. 先重后轻、先急后缓
C. 先包扎后止血
D. 快速评估、优先处理致命伤
26. 不属于创伤患者护理诊断“躯体活动障碍”的相关因素是( )
A. 肢体损伤
B. 心理焦虑
C. 肢体关节粘连
D. 长期卧床制动
27. 创伤患者营养支持的饮食原则是( )
A. 高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食
B. 低脂、低糖、低盐易消化饮食
C. 流质素食饮食
D. 低蛋白、低热量、低维生素易消化饮食
28. 断指续接患者病情观察的核心重点不包括( )
A. 生命体征、意识状态
B. 伤口出血、渗液、感染情况
C. 尿量、末梢循环
D. 视力、听力变化
29. 关于创伤整体护理原则不正确的是( )
A. 快速评估、优先救命
B. 先处理轻症、后抢救危重患者
C. 规范清创、防治感染
D. 创伤恢复期进行功能锻炼
30. 创伤伤口感染的典型表现是( )
A. 伤口干燥、无红肿
B. 伤口红肿热痛、渗脓性分泌物
C. 伤口结痂干燥
D. 局部轻微瘙痒
31. 挤压伤最严重的并发症是( )
A. 伤口感染
B. 急性肾衰竭
C. 肢体疼痛
D. 局部淤血
32. 扭伤的主要损伤部位是( )
A. 骨骼断裂
B. 关节韧带损伤
C. 皮肤破损
D. 内脏破裂
33. 创伤患者焦虑恐惧的主要相关因素是( )
A. 突发创伤、担心致残预后
B. 病房环境整洁
C. 家属全程陪伴
D. 治疗顺利
34. 创伤转运护理错误的是( )
A. 转运前固定骨折、控制出血
B. 保持气道通畅,持续吸氧监护
C. 转运途中随意搬动患者肢体
D. 妥善固定引流管路,防止脱落
35. 头皮擦伤、挫伤的护理重点是( )
A. 彻底清创、观察有无颅内损伤
B. 无需处理自然愈合
C. 热敷消肿
D. 长期加压包扎
36. 创伤患者高热最常见的原因是( )
A. 吸收热或创面感染
B. 感冒受凉
C. 药物反应
D. 中枢体温异常
37. 下列属于创伤晚期并发症的是( )
A. 休克
B. 感染
C. 瘢痕挛缩
D. 窒息
38. 创伤康复护理的核心目的是( )
A. 促进创面快速结痂
B. 恢复肢体功能、预防功能障碍
C. 减轻局部疼痛
D. 预防伤口出血
39. 创伤患者功能锻炼的原则是( )
A. 疼痛时坚持强行锻炼
B. 全程高强度剧烈锻炼
C. 全程卧床禁止锻炼
D. 早期被动、后期主动,循序渐进
40. 创伤患者静脉补液的护理重点是( )
A. 快速扩容、合理补液
B. 慢速少量补液
C. 仅补充葡萄糖溶液
D. 无需监测随意补液
41. 切割伤伤口特点不包括( )
A. 伤口边缘整齐
B. 伤口多呈直线状
C. 组织损伤整齐、污染较轻
D. 伤口边缘不规整、组织撕裂严重
42. 刺伤的主要危险是( )
A. 出血量极大
B. 伤口深、易残留异物、深部脏器损伤、感染风险高
C. 皮肤大面积破损
D. 疼痛剧烈难以缓解
43. 创伤患者体温为37.5~38℃,最可能是( )
A. 严重败血症
B. 药物过敏发热
C. 肺部严重感染
D. 创伤后吸收热
44. 预防创伤伤口感染的关键护理措施是( )
A. 早期彻底清创、严格无菌换药
B. 常规大量使用抗生素
C. 局部热敷
D. 抬高患肢
45. 创伤患者有活动出血时,错误的护理是( )
A. 立即加压止血
B. 快速补液扩容
C. 用不洁物品按压止血
D. 监测生命体征
46. 闭合性创伤的护理诊断不包括( )
A. 急性疼痛
B. 组织灌注不足
C. 皮肤完整性受损
D. 躯体活动障碍
47. 创伤患者抬高患肢的主要目的是( )
A. 促进静脉回流、减轻肿胀淤血
B. 方便换药护理
C. 预防肌肉萎缩
D. 促进骨折快速愈合
48. 严重创伤患者卧床期间预防压疮的护理是( )
A. 定时翻身、保持皮肤干燥
B. 长期平卧,减少肢体活动
C. 局部热敷揉搓
D. 加厚被褥
49. 创伤患者预防肺部感染的护理措施是( )
A. 减少饮水抑制痰液
B. 严格卧床禁止活动
C. 鼓励深呼吸、有效咳嗽、定时翻身拍背
D. 长期平卧体位
50. 创伤清创术后伤口渗血较多的护理重点是( )
A. 观察渗血量、监测生命体征
B. 立即拆除缝线
C. 热敷促进淤血吸收
D. 无需处理继续观察
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2027版浙江省(单独招生考试)医学护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑,由15份专题训练卷与3份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配医学护理类高校招生职业技能考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有浙江省(单独招生考试)医学护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《外科护理》
三、损伤病人的护理
专题7 创伤病人的护理
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共50小题,每题2分,共100分)
1. 临床最常见的创伤致伤因素是( )
A. 化学性损伤
B. 机械性损伤
C. 热力损伤
D. 放射性损伤
【答案】B
【解析】机械性损伤如撞击、挤压、切割、穿刺等是临床发生率最高的创伤类型,为外科创伤主要研究范畴。
2. 创伤后炎症反应阶段的持续时间是( )
A. 1~2天
B. 3~5天
C. 1周
D. 2周
【答案】B
【解析】创伤修复第一阶段为炎症反应阶段,伤后立即启动,持续3~5天,主要完成止血、清除坏死组织、启动修复应答。
3. 按伤后皮肤完整性分类,创伤可分为( )
A. 轻度、中度、重度创伤
B. 闭合性、开放性创伤
C. 单发、多发创伤
D. 急性、慢性创伤
【答案】B
【解析】根据皮肤黏膜完整性,创伤分为闭合性创伤(皮肤完整)和开放性创伤(皮肤破损、创面与外界相通)。
4. 下列属于闭合性创伤的是( )
A. 擦伤
B. 刺伤
C. 撕裂伤
D. 挫伤
【答案】D
【解析】挫伤为钝性暴力导致皮下组织、肌肉损伤,皮肤黏膜完整,属于闭合性创伤;擦伤、撕裂伤、刺伤均伴随皮肤破损,为开放性创伤。
5. 下列属于开放性创伤的是( )
A. 挤压伤
B. 扭伤
C. 切割伤
D. 震荡伤
【答案】C
【解析】切割伤由锐器导致皮肤、黏膜破损,创面直接与外界相通,属于典型开放性创伤,易发生感染。
6. 多发创伤是指( )
A. 同一部位多个组织损伤
B. 单一脏器多处损伤
C. 同一致伤因素导致两个及以上解剖部位损伤
D. 多次外力导致的同一部位损伤
【答案】C
【解析】多发创伤定义为同一次致伤因素作用下,机体两个或两个以上解剖部位或脏器发生严重损伤,病情更复杂、病死率更高。
7. 创伤患者首要的护理评估内容是( )
A. 心理状态
B. 生命体征
C. 既往病史
D. 饮食睡眠情况
【答案】B
【解析】创伤护理评估遵循急救优先原则,首要快速评估呼吸、循环、意识等生命体征,排查窒息、大出血、休克等致命损伤。
8. 创伤现场最优先处理的伤情是( )
A. 皮肤擦伤
B. 肢体扭伤
C. 气道阻塞
D. 局部皮下淤血
【答案】C
【解析】气道阻塞、活动性大出血可在短时间内导致患者死亡,是创伤现场最优先紧急处理的致命伤情。
9. 影响创伤愈合的局部因素不包括( )
A. 伤口感染
B. 局部血液循环障碍
C. 营养不良
D. 伤口异物、血肿
【答案】C
【解析】营养不良属于影响创伤愈合的全身因素,伤口感染、局部血运差、创面异物血肿均为局部不良因素。
10. 闭合性软组织创伤早期的正确处理是( )
A. 热敷、理疗、活血化瘀
B. 局部冷敷、制动加压
C. 立即红外线理疗
D. 大量活动
【答案】B
【解析】闭合性软组织损伤48小时内早期冷敷,可收缩血管、减少渗血肿胀,配合制动加压,减轻组织损伤,缓解疼痛。
11. 闭合性软组织创伤受伤48小时后的处理重点是( )
A. 持续冷敷、制动
B. 热敷、理疗、活血化瘀
C. 加压包扎止血
D. 严格卧床禁止活动
【答案】B
【解析】损伤48小时后出血停止,热敷、理疗可扩张局部血管,改善血液循环,促进淤血、渗出液吸收,加速组织修复。
12. 创伤活动性大出血现场首选止血方式是( )
A. 加压包扎止血
B. 指压止血
C. 止血带止血
D. 填塞止血
【答案】A
【解析】体表活动性大出血首选加压包扎止血,操作简便、安全有效,适用于绝大多数体表出血创面,可快速控制出血。
13. 创伤患者休克的主要原因是( )
A. 剧烈疼痛刺激
B. 大量失血失液导致有效循环血量不足
C. 严重感染
D. 心功能损伤
【答案】B
【解析】严重创伤多伴随血管破裂、创面渗血、体液渗出,有效循环血量急剧减少,引发低血容量性休克,是创伤休克最主要诱因。
14. 开放性创伤最主要的潜在护理问题是( )
A. 皮肤完整性受损、有感染的危险
B. 体液不足
C. 有窒息的危险、组织灌注不足
D. 焦虑恐惧
【答案】A
【解析】开放性创伤皮肤黏膜屏障破坏,细菌易侵入创面,皮肤完整性受损、存在极高的创面及全身感染风险,为核心护理诊断。
15. 四肢大血管破裂大出血应急用( )
A. 加压包扎
B. 止血带止血
C. 局部冷敷
D. 抬高患肢
【答案】B
【解析】四肢大血管破裂出血凶猛,加压包扎无效时,需立即使用止血带阻断肢体血流,快速止血,挽救生命。
16. 开放性创伤清创的最佳时间是伤后( )
A. 6~8小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
【答案】A
【解析】开放性伤口最佳清创时间为伤后6~8小时,此时细菌未大量繁殖,清创后感染率最低。
17. 开放性创伤患者常规需要注射的药物是( )
A. 抗生素
B. 破伤风抗毒素
C. 止血药
D. 止痛药
【答案】B
【解析】开放性伤口易感染破伤风梭菌,因此开放性创伤患者均需常规注射破伤风抗毒素,预防破伤风感染。
18. 创伤患者疼痛护理的正确措施是( )
A. 未明确诊断前禁止盲目强效镇痛
B. 疼痛立即肌注吗啡止痛
C. 鼓励患者强忍疼痛无需处理
D. 冷敷可缓解所有创伤疼痛
【答案】A
【解析】创伤未明确诊断前,盲目使用强效镇痛药物会掩盖病情、延误诊断,需明确伤情后遵医嘱规范镇痛。
19. 创伤患者电解质紊乱的主要原因是( )
A. 失血失液
B. 饮食过量
C. 活动过多
D. 睡眠不足
【答案】A
【解析】创伤后大量失血、体液渗出、禁食禁水,会导致机体水、电解质大量流失,引发电解质紊乱、酸碱失衡。
20. 创伤伤口换药的无菌原则错误的是( )
A. 先换清洁伤口,后换感染伤口
B. 换药器械严格无菌
C. 污染敷料丢入生活垃圾
D. 换药前后洗手消毒
【答案】C
【解析】污染、感染敷料属于医疗废物,需密封规范处置,随意丢弃会造成交叉感染、环境污染。
21. 创伤患者休克早期的典型体征是( )
A. 血压骤升、心率减慢、尿量增多
B. 面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、
C. 昏迷不醒、血压升高
D. 皮肤潮红、四肢温暖
【答案】B
【解析】创伤休克早期微循环灌注不足,表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快细弱、尿量显著减少、烦躁不安。
22. 软组织血肿较大的创伤护理正确的是( )
A. 早期穿刺抽吸淤血、加压包扎
B. 用力揉搓血肿
C. 早期热敷活血化瘀
D. 无需处理自行吸收
【答案】A
【解析】较大软组织血肿无法自行完全吸收,需早期无菌穿刺抽吸积血后加压包扎,促进愈合。
23. 污染较轻、边缘整齐的切割伤,清创后伤口愈合方式为( )
A. 一期愈合
B. 二期愈合
C. 延期愈合
D. 瘢痕愈合
【答案】A
【解析】一期愈合适用于伤口整齐、污染轻、组织缺损少的创口,清创缝合后对合良好,愈合快、瘢痕小。
24. 创面缺损大、污染严重的开放性伤口愈合方式为( )
A. 一期愈合
B. 二期愈合
C. 即刻愈合
D. 无瘢痕愈合
【答案】B
【解析】伤口缺损大、感染污染重,无法直接缝合,需通过肉芽组织生长填补创面、上皮爬行愈合,为二期愈合,愈合时间长、瘢痕明显。
25. 下列不属于创伤急救原则的是( )
A. 先救命后治伤
B. 先重后轻、先急后缓
C. 先包扎后止血
D. 快速评估、优先处理致命伤
【答案】C
【解析】创伤急救遵循先止血、后包扎的原则,大出血需优先控制出血,再进行创面包扎固定。
26. 不属于创伤患者护理诊断“躯体活动障碍”的相关因素是( )
A. 肢体损伤
B. 心理焦虑
C. 肢体关节粘连
D. 长期卧床制动
【答案】B
【解析】肢体创伤、剧烈疼痛、长期卧床制动、后期组织关节粘连,是导致患者躯体活动受限、功能障碍的核心因素。
27. 创伤患者营养支持的饮食原则是( )
A. 高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食
B. 低脂、低糖、低盐易消化饮食
C. 流质素食饮食
D. 低蛋白、低热量、低维生素易消化饮食
【答案】A
【解析】创伤修复需大量营养支持,高蛋白促进组织修复,高热量补充机体消耗,高维生素增强抵抗力,助力创面愈合。
28. 断指续接患者病情观察的核心重点不包括( )
A. 生命体征、意识状态
B. 伤口出血、渗液、感染情况
C. 尿量、末梢循环
D. 视力、听力变化
【答案】D
【解析】断指续接患者病情观察重点为生命体征、循环灌注、伤口情况、意识尿量,视力听力变化与创伤核心病情无关,无需重点监测。
29. 关于创伤整体护理原则不正确的是( )
A. 快速评估、优先救命
B. 先处理轻症、后抢救危重患者
C. 规范清创、防治感染
D. 创伤恢复期进行功能锻炼
【答案】B
【解析】创伤整体护理遵循快速伤情评估、优先抢救致命损伤、规范创面处理、全程预防感染、早期康复干预的核心原则,最大程度降低死亡率和致残率。
30. 创伤伤口感染的典型表现是( )
A. 伤口干燥、无红肿
B. 伤口红肿热痛、渗脓性分泌物
C. 伤口结痂干燥
D. 局部轻微瘙痒
【答案】B
【解析】伤口感染典型体征为局部红、肿、热、痛加重,创面渗出黄色脓性分泌物,可伴随体温升高、白细胞增高。
31. 挤压伤最严重的并发症是( )
A. 伤口感染
B. 急性肾衰竭
C. 肢体疼痛
D. 局部淤血
【答案】B
【解析】严重挤压伤导致肌肉坏死、肌红蛋白大量释放入血,堵塞肾小管,引发挤压综合征,继发急性肾衰竭,危及生命。
32. 扭伤的主要损伤部位是( )
A. 骨骼断裂
B. 关节韧带损伤
C. 皮肤破损
D. 内脏破裂
【答案】B
【解析】扭伤为关节过度屈伸、旋转导致韧带、肌腱、关节囊牵拉撕裂,皮肤完整,属于闭合性软组织损伤。
33. 创伤患者焦虑恐惧的主要相关因素是( )
A. 突发创伤、担心致残预后
B. 病房环境整洁
C. 家属全程陪伴
D. 治疗顺利
【答案】A
【解析】创伤突发且伴随剧烈疼痛,患者因担心伤口愈合、肢体功能障碍、致残等问题,产生强烈焦虑恐惧情绪。
34. 创伤转运护理错误的是( )
A. 转运前固定骨折、控制出血
B. 保持气道通畅,持续吸氧监护
C. 转运途中随意搬动患者肢体
D. 妥善固定引流管路,防止脱落
【答案】C
【解析】创伤转运途中严禁随意搬动患者肢体,避免加重骨折移位、血管神经损伤、内脏二次损伤。
35. 头皮擦伤、挫伤的护理重点是( )
A. 彻底清创、观察有无颅内损伤
B. 无需处理自然愈合
C. 热敷消肿
D. 长期加压包扎
【答案】A
【解析】头皮血管丰富、易感染,损伤后需彻底清创消毒,同时严密观察意识、瞳孔,排查隐匿颅内损伤。
36. 创伤患者高热最常见的原因是( )
A. 吸收热或创面感染
B. 感冒受凉
C. 药物反应
D. 中枢体温异常
【答案】A
【解析】创伤早期组织坏死吸收可出现吸收热,后期创面细菌感染是引发持续高热的最主要原因。
37. 下列属于创伤晚期并发症的是( )
A. 休克
B. 感染
C. 瘢痕挛缩
D. 窒息
【答案】C
【解析】关节僵硬、瘢痕挛缩是创伤愈合后期因制动、组织粘连导致的远期并发症,其余均为早期急性并发症。
38. 创伤康复护理的核心目的是( )
A. 促进创面快速结痂
B. 恢复肢体功能、预防功能障碍
C. 减轻局部疼痛
D. 预防伤口出血
【答案】B
【解析】创伤后期规范康复锻炼,可松解组织粘连、改善关节活动度,有效预防关节僵硬、瘢痕挛缩,最大程度恢复机体功能。
39. 创伤患者功能锻炼的原则是( )
A. 疼痛时坚持强行锻炼
B. 全程高强度剧烈锻炼
C. 全程卧床禁止锻炼
D. 早期被动、后期主动,循序渐进
【答案】D
【解析】创伤功能锻炼遵循循序渐进原则,早期制动期以被动活动为主,病情稳定后逐步过渡为主动功能锻炼,避免二次损伤。
40. 创伤患者静脉补液的护理重点是( )
A. 快速扩容、合理补液
B. 慢速少量补液
C. 仅补充葡萄糖溶液
D. 无需监测随意补液
【答案】A
【解析】创伤失血性患者需快速建立静脉通路,精准扩容补液,同时监测尿量、血压、心率,根据循环情况调整补液速度和量。
41. 切割伤伤口特点不包括( )
A. 伤口边缘整齐
B. 伤口多呈直线状
C. 组织损伤整齐、污染较轻
D. 伤口边缘不规整、组织撕裂严重
【答案】D
【解析】切割伤由锐器所致,伤口边缘整齐、组织损伤规整、伤口多呈直线状、污染轻;边缘不规整、组织撕裂是撕裂伤特点。
42. 刺伤的主要危险是( )
A. 出血量极大
B. 伤口深、易残留异物、深部脏器损伤、感染风险高
C. 皮肤大面积破损
D. 疼痛剧烈难以缓解
【答案】B
【解析】刺伤伤口窄而深,易带入异物、细菌,易引发深部组织感染、厌氧菌感染,还可能损伤深部血管、脏器,体表症状轻但损伤重。
43. 创伤患者体温为37.5~38℃,最可能是( )
A. 严重败血症
B. 药物过敏发热
C. 肺部严重感染
D. 创伤后吸收热
【答案】D
【解析】创伤后3天内轻度低热,无感染体征,多为组织坏死产物吸收引发的吸收热,属于正常创伤反应。
44. 预防创伤伤口感染的关键护理措施是( )
A. 早期彻底清创、严格无菌换药
B. 常规大量使用抗生素
C. 局部热敷
D. 抬高患肢
【答案】A
【解析】早期彻底清创清除创面异物、坏死组织和细菌,配合无菌换药,是预防创伤伤口感染最核心、最有效的措施。
45. 创伤患者有活动出血时,错误的护理是( )
A. 立即加压止血
B. 快速补液扩容
C. 用不洁物品按压止血
D. 监测生命体征
【答案】C
【解析】不洁物品按压创面会带入大量细菌,极易引发严重创面感染,属于创伤止血的禁忌操作。
46. 闭合性创伤的护理诊断不包括( )
A. 急性疼痛
B. 组织灌注不足
C. 皮肤完整性受损
D. 躯体活动障碍
【答案】C
【解析】闭合性创伤皮肤黏膜完整,无皮肤破损,不存在皮肤完整性受损的护理诊断。
47. 创伤患者抬高患肢的主要目的是( )
A. 促进静脉回流、减轻肿胀淤血
B. 方便换药护理
C. 预防肌肉萎缩
D. 促进骨折快速愈合
【答案】A
【解析】抬高损伤患肢高于心脏水平,可促进局部静脉和淋巴回流,有效减轻创面及肢体肿胀、淤血,缓解疼痛。
48. 严重创伤患者卧床期间预防压疮的护理是( )
A. 定时翻身、保持皮肤干燥
B. 长期平卧,减少肢体活动
C. 局部热敷揉搓
D. 加厚被褥
【答案】A
【解析】严重创伤患者卧床制动,定时翻身、皮肤护理、减压设备使用,可有效预防局部皮肤长期受压引发压疮。
49. 创伤患者预防肺部感染的护理措施是( )
A. 减少饮水抑制痰液
B. 严格卧床禁止活动
C. 鼓励深呼吸、有效咳嗽、定时翻身拍背
D. 长期平卧体位
【答案】A
【解析】创伤卧床患者痰液淤积易引发肺部感染,深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背可促进痰液排出,预防感染。
50. 创伤清创术后伤口渗血较多的护理重点是( )
A. 观察渗血量、监测生命体征
B. 立即拆除缝线
C. 热敷促进淤血吸收
D. 无需处理继续观察
【答案】A
【解析】清创术后伤口渗血较多,需及时加压包扎止血,严密观察渗血颜色、量,监测血压心率,警惕活动性出血。
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