专题9 毒蛇咬伤病人及腹部损伤病人的护理 2027版浙江省（单独招生考试）《外科护理 45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版浙江省（单独招生考试）医学护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由15份专题训练卷与3份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学护理类高校招生职业技能考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有浙江省（单独招生考试）医学护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 三、损伤病人的护理 专题9 毒蛇咬伤病人及腹部损伤病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 鉴别毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤最可靠的体征是（ ） A. 伤口肿胀程度 B. 伤口出血情况 C. 局部疼痛性质 D. 伤口牙痕形态 2. 我国毒蛇咬伤的高发季节是（ ） A. 冬春季 B. 夏秋季 C. 秋冬季 D. 春冬季 3. 神经毒类毒蛇咬伤的局部典型表现是（ ） A. 局部红肿剧痛、大量渗血 B. 局部皮肤坏死、溃烂 C. 局部症状轻微、无明显红肿疼痛 D. 局部广泛瘀斑、发黑 4. 血液毒素类毒蛇咬伤最突出的全身损害是（ ） A. 呼吸抑制 B. 溶血、出血、微循环障碍 C. 意识障碍 D. 肌肉瘫痪、肢体麻木 5. 混合毒类毒蛇咬伤的临床特点是（ ） A. 仅局部肿痛，无全身症状 B. 兼具神经毒与血循毒双重损害，病情进展迅猛 C. 全身症状轻微，预后较好 D. 仅出现肢体麻木，无出血肿胀 6. 毒蛇咬伤现场急救的首要措施是（ ） A. 快速奔跑前往医院 B. 患肢制动、就地休息 C. 口吸伤口毒液 D. 局部热敷促进毒素排出 7. 毒蛇咬伤后结扎止血带的正确位置是（ ） A. 伤口远心端5～10cm处 B. 关节褶皱处 C. 伤口近心端5～10cm处 D. 伤口正上方皮肤处 8. 毒蛇咬伤现场伤口冲洗首选液体为（ ） A. 碘伏消毒液 B. 生理盐水 C. 过氧化氢溶液 D. 清水或肥皂水 9. 毒蛇咬伤后绝对禁忌的操作是（ ） A. 患肢抬高制动 B. 伤口冷敷消肿 C. 剧烈活动 D. 规范切开排毒 10. 毒蛇咬伤患者入院初步评估重点不包括（ ） A. 咬伤时间、毒蛇种类 B. 伤口局部症状及全身中毒表现 C. 生命体征、意识状态 D. 既往饮食偏好 11. 救治毒蛇咬伤的唯一特效解毒药物是（ ） A. 糖皮质激素 B. 抗蛇毒血清 C. 广谱抗生素 D. 利尿剂 12. 使用抗蛇毒血清前必不可少的操作是（ ） A. 伤口缝合包扎 B. 皮肤过敏试验 C. 静脉快速补液 D. 肌肉注射镇痛药物 13. 毒蛇咬伤患肢的正确护理体位是（ ） A. 下垂患肢、频繁活动 B. 抬高患肢、绝对制动 C. 平放患肢、局部热敷 D. 加压紧扎患肢、限制血流 14. 神经毒毒蛇咬伤致死的主要原因是（ ） A. 急性肾功能衰竭 B. 肢体坏死感染 C. 严重大出血、休克 D. 呼吸肌麻痹 15. 血液毒素类毒蛇咬伤严重并发症为（ ） A. 呼吸抑制 B. 急性肾衰竭 C. 脑水肿 D. 心律失常 16. 毒蛇咬伤患者病情观察重点是（ ） A. 饮食、饮水摄入量 B. 呼吸、血压、意识及肢体肿胀变化 C. 睡眠质量 D. 大、小便颜色 17. 毒蛇咬伤患者护理错误的是（ ） A. 禁食辛辣、刺激性食物 B. 鼓励患者多饮水，促进毒素排泄 C. 使用镇静药物 D. 严格卧床休息，减少活动 18. 血液毒素类毒蛇咬伤伤口处理正确是（ ） A. 咬伤后24小时以上，切开排毒 B. 咬伤后1～2小时内，切开排毒 C. 拔罐法抽吸，不可切开 D. 咬伤后48小时以上，切开排毒 19. 毒蛇咬伤患者出现呼吸困难首要护理措施是（ ） A. 加快补液速度 B. 保持气道通畅、吸氧，备好气管插管 C. 肌肉注射解毒药 D. 局部冷敷消肿 20. 毒蛇咬伤的主要护理诊断不包括（ ） A. 有窒息的危险 B. 体液不足 C. 气体交换受损 D. 营养过剩 21. 按腹壁完整性分类，腹部损伤分为（ ） A. 实质性、空腔脏器损伤 B. 闭合性、开放性腹部损伤 C. 轻度、重度损伤 D. 急性、慢性损伤 22. 腹部闭合性损伤最常见的致伤因素是（ ） A. 锐器刺伤 B. 手术误伤 C. 枪弹穿透伤 D. 车祸撞击 23. 腹部开放性损伤的主要致伤原因是（ ） A. 钝性挤压损伤 B. 枪弹穿透伤 C. 剧烈运动腹压增高 D. 慢性炎症刺激 24. 下列属于腹部实质性脏器的是（ ） A. 胃 B. 脾脏 C. 小肠 D. 结肠 25. 腹部空腔脏器损伤的核心临床表现是（ ） A. 持续性内出血 B. 剧烈腹痛 C. 无痛性腹胀 D. 血压持续升高 26. 腹部实质性脏器损伤的主要症状是（ ） A. 严重腹膜炎 B. 腹腔内出血 C. 频繁呕吐 D. 持续高热 27. 腹部损伤不属于急诊无创辅助检查是（ ） A. 腹部CT B. 腹部B超 C. 腹腔穿刺 D. 腹部X线 28. 诊断腹腔内脏破裂最简便可靠的检查是（ ） A. 血常规 B. 诊断性腹腔穿刺 C. 核磁共振 D. 生化检查 29. 腹腔穿刺抽出不凝血的主要原因是（ ） A. 出血量较少 B. 腹膜脱纤维作用破坏纤维蛋白 C. 血液被腹腔液稀释 D. 患者凝血功能障碍 30. 胃肠道破裂特征性X线表现是（ ） A. 肠管扩张积气 B. 膈下游离气体 C. 膈肌抬高 D. 腹腔高密度影 31. 腹部损伤患者入院首要护理评估是（ ） A. 患者心理状态 B. 生命体征、腹痛及出血情况 C. 既往病史 D. 饮食睡眠情况 32. 腹部损伤患者急救首要护理措施是（ ） A. 立即禁食禁水、胃肠减压 B. 口服止痛药物缓解疼痛 C. 大量补液后再评估病情 D. 协助患者随意翻身 33. 腹部损伤未确诊前禁止的操作是（ ） A. 严密监测生命体征 B. 使用强效镇痛药物 C. 建立静脉通路 D. 吸氧卧床休息 34. 腹部开放性损伤内脏脱出的正确处理是（ ） A. 立即将脱出内脏回纳腹腔 B. 无菌敷料覆盖保护，严禁回纳 C. 清水冲洗脱出内脏 D. 直接加压包扎 35. 腹部损伤休克患者的首要护理措施是（ ） A. 快速建立静脉通路、扩容抗休克 B. 腹部止痛 C. 口服抗生素预防感染 D. 协助患者下床活动 36. 腹部损伤患者的核心护理诊断是（ ） A. 焦虑恐惧 B. 体液不足、急性疼痛、有感染的危险 C. 睡眠形态紊乱 D. 知识缺乏 37. 脾破裂非手术治疗护理重点是（ ） A. 绝对卧床、严密监测生命体征、禁止活动 B. 早期下床活动促进恢复 C. 随意进食补充营养 D. 无需监测血常规 38. 脾破裂患者最典型的临床表现是（ ） A. 剧烈全腹腹膜炎 B. 左上腹疼痛、内出血、休克 C. 频繁呕吐、腹胀 D. 持续高热寒战 39. 肝破裂区别于脾破裂的特点是（ ） A. 出血速度更快 B. 伴随胆汁性腹膜炎，腹痛更剧烈 C. 更易发生休克 D. 病情进展更快 40. 腹部损伤患者胃肠减压的护理目的是（ ） A. 减轻腹胀、减少消化液外漏 B. 促进肠道蠕动 C. 促进营养吸收 D. 观察胆汁颜色 41. 腹部损伤患者病情观察错误的是（ ） A. 每15～30分钟监测生命体征 B. 定时观察腹痛、腹胀变化 C. 随意搬动患者查体 D. 记录出入量、引流液情况 42. 腹部损伤非手术治疗的适应症是（ ） A. 生命体征平稳、无明显内脏破裂大出血 B. 剧烈腹膜炎、休克 C. 内脏脱出 D. 持续活动性出血 43. 腹部损伤手术治疗的绝对指征是（ ） A. 轻微腹痛、无出血 B. 少量腹腔积液无症状 C. 单纯腹壁擦伤 D. 内脏脱出 44. 腹部损伤患者术后体位正确的是（ ） A. 平卧位，血压平稳后取半坐卧位 B. 全程俯卧位 C. 平卧位，血压平稳后取头低足高位 D. 侧卧位制动 45. 腹部损伤患者预防腹腔脓肿的关键护理是（ ） A. 保持腹腔引流通畅、有效抗感染 B. 早期下床剧烈活动 C. 大量进食高蛋白食物 D. 减少输液量 46. 毒蛇咬伤患者恢复期护理重点是（ ） A. 绝对卧床制动 B. 患肢功能锻炼 C. 持续伤口冷敷 D. 长期使用解毒药 47. 毒蛇咬伤患者健康教育错误的是（ ） A. 户外劳作穿长裤、鞋袜，做好防护 B. 咬伤后禁止奔跑、饮酒 C. 伤口愈合后无需复查 D. 掌握简易现场急救方法 48. 毒蛇咬伤患者出现血红蛋白尿提示（ ） A. 轻度中毒 B. 严重溶血、肾功能损伤 C. 病情好转 D. 尿路感染 49. 腹部损伤患者腹腔引流管护理正确的是（ ） A. 随意折叠引流管 B. 堵塞后强行冲洗 C. 引流袋高于腹部切口 D. 保持通畅、固定妥善 50. 腹部损伤患者术后饮食护理正确的是（ ） A. 术后立即普食 B. 肛门排气后循序渐进进食流质、半流质 C. 术后长期禁食 D. 早期进食辛辣刺激食物 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版浙江省（单独招生考试）医学护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由15份专题训练卷与3份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学护理类高校招生职业技能考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有浙江省（单独招生考试）医学护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 三、损伤病人的护理 专题9 毒蛇咬伤病人及腹部损伤病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 鉴别毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤最可靠的体征是（ ） A. 伤口肿胀程度 B. 伤口出血情况 C. 局部疼痛性质 D. 伤口牙痕形态 【答案】D 【解析】毒蛇咬伤可见一对粗大、对称、深浅不一的毒牙痕；无毒蛇咬伤为整齐细小的锯齿状牙痕，无粗大毒牙痕，牙痕形态是临床首要鉴别标准。 2. 我国毒蛇咬伤的高发季节是（ ） A. 冬春季 B. 夏秋季 C. 秋冬季 D. 春冬季 【答案】B 【解析】夏秋季气温温暖湿润，蛇类活动频繁、出没率高，户外劳作及户外活动人群易受伤，是毒蛇咬伤的高发季节。 3. 神经毒类毒蛇咬伤的局部典型表现是（ ） A. 局部红肿剧痛、大量渗血 B. 局部皮肤坏死、溃烂 C. 局部症状轻微、无明显红肿疼痛 D. 局部广泛瘀斑、发黑 【答案】C 【解析】神经毒以全身神经系统损伤为主，局部症状轻微，仅轻微麻木或无不适，极易被忽视，短时间内可突发肢体麻木、呼吸麻痹。 4. 血液毒素类毒蛇咬伤最突出的全身损害是（ ） A. 呼吸抑制 B. 溶血、出血、微循环障碍 C. 意识障碍 D. 肌肉瘫痪、肢体麻木 【答案】B 【解析】血液毒素破坏血管内皮、凝血因子及红细胞，引发伤口出血、皮下瘀斑、溶血，严重诱发DIC、肾功能衰竭、失血性休克。 5. 混合毒类毒蛇咬伤的临床特点是（ ） A. 仅局部肿痛，无全身症状 B. 兼具神经毒与血循毒双重损害，病情进展迅猛 C. 全身症状轻微，预后较好 D. 仅出现肢体麻木，无出血肿胀 【答案】B 【解析】混合毒类毒蛇咬伤会同时侵袭神经系统和血液循环系统，咬伤后局部肿痛出血明显，同时快速出现肢体麻木、呼吸乏力、循环紊乱，病死率高。 6. 毒蛇咬伤现场急救的首要措施是（ ） A. 快速奔跑前往医院 B. 患肢制动、就地休息 C. 口吸伤口毒液 D. 局部热敷促进毒素排出 【答案】B 【解析】患肢活动、奔跑会加速血液循环，促进蛇毒全身扩散，加重中毒，现场首要处理为绝对制动、原地休息。 7. 毒蛇咬伤后结扎止血带的正确位置是（ ） A. 伤口远心端5～10cm处 B. 关节褶皱处 C. 伤口近心端5～10cm处 D. 伤口正上方皮肤处 【答案】C 【解析】在伤口近心端5～10cm环形结扎，可阻断静脉及淋巴回流，延缓毒素扩散，需注意松紧适宜，每30分钟放松1～2分钟，避免肢体坏死。 8. 毒蛇咬伤现场伤口冲洗首选液体为（ ） A. 碘伏消毒液 B. 生理盐水 C. 过氧化氢溶液 D. 清水或肥皂水 【答案】D 【解析】现场急救无专用解毒冲洗液时，首选大量流动清水或肥皂水反复冲洗伤口，可快速稀释、清除残留毒液，降低毒素吸收量。 9. 毒蛇咬伤后绝对禁忌的操作是（ ） A. 患肢抬高制动 B. 伤口冷敷消肿 C. 剧烈活动 D. 规范切开排毒 【答案】C 【解析】饮酒、热敷、剧烈活动可扩张外周血管，加速血液循环，促使蛇毒快速扩散至全身，加重中毒症状，属于临床绝对禁忌。 10. 毒蛇咬伤患者入院初步评估重点不包括（ ） A. 咬伤时间、毒蛇种类 B. 伤口局部症状及全身中毒表现 C. 生命体征、意识状态 D. 既往饮食偏好 【答案】D 【解析】毒蛇咬伤急救评估以救命优先，重点评估咬伤信息、伤口情况、中毒症状及生命体征，饮食偏好与本次中毒病情无关，无需重点评估。 11. 救治毒蛇咬伤的唯一特效解毒药物是（ ） A. 糖皮质激素 B. 抗蛇毒血清 C. 广谱抗生素 D. 利尿剂 【答案】B 【解析】抗蛇毒血清可特异性中和体内游离蛇毒，阻断毒素损伤机体，是治疗毒蛇咬伤的特效药物，需早期、足量、精准对应蛇种使用。 12. 使用抗蛇毒血清前必不可少的操作是（ ） A. 伤口缝合包扎 B. 皮肤过敏试验 C. 静脉快速补液 D. 肌肉注射镇痛药物 【答案】B 【解析】抗蛇毒血清为异种蛋白，过敏发生率极高，用药前必须常规皮试，皮试阴性方可使用，阳性患者需行脱敏注射。 13. 毒蛇咬伤患肢的正确护理体位是（ ） A. 下垂患肢、频繁活动 B. 抬高患肢、绝对制动 C. 平放患肢、局部热敷 D. 加压紧扎患肢、限制血流 【答案】B 【解析】抬高患肢利于减轻水肿，制动减少毒素扩散，局部冷敷可收缩血管、减慢毒素吸收，缓解肿痛，是临床标准护理措施。 14. 神经毒毒蛇咬伤致死的主要原因是（ ） A. 急性肾功能衰竭 B. 肢体坏死感染 C. 严重大出血、休克 D. 呼吸肌麻痹 【答案】D 【解析】神经毒素主要阻断神经肌肉传导，导致呼吸肌麻痹、呼吸无力、呼吸停止，是神经毒咬伤患者最主要的致死并发症。 15. 血液毒素类毒蛇咬伤严重并发症为（ ） A. 呼吸抑制 B. 急性肾衰竭 C. 脑水肿 D. 心律失常 【答案】B 【解析】血液毒素引发广泛溶血、出血，大量血红蛋白堵塞肾小管致肾衰竭，同时破坏凝血功能，诱发DIC及休克，病情危重。 16. 毒蛇咬伤患者病情观察重点是（ ） A. 饮食、饮水摄入量 B. 呼吸、血压、意识及肢体肿胀变化 C. 睡眠质量 D. 大、小便颜色 【答案】B 【解析】毒蛇咬伤病情变化快，需严密监测生命体征、意识、呼吸功能及患肢肿胀进展，及时发现呼吸麻痹、休克等致命并发症。 17. 毒蛇咬伤患者护理错误的是（ ） A. 禁食辛辣、刺激性食物 B. 鼓励患者多饮水，促进毒素排泄 C. 使用镇静药物 D. 严格卧床休息，减少活动 【答案】C 【解析】使用镇静药物可抑制呼吸中枢，掩盖病情变化，加重神经毒性损伤，需严格遵医嘱用药，禁止私自给药。 18. 血液毒素类毒蛇咬伤伤口处理正确是（ ） A. 咬伤后24小时以上，切开排毒 B. 咬伤后1～2小时内，切开排毒 C. 拔罐法抽吸，不可切开 D. 咬伤后48小时以上，切开排毒 【答案】C 【解析】血液毒素类毒蛇咬伤后禁忌切开，以防出血不止。可以用手自上而下挤压，也可以用拔罐法或者吸乳器在局部抽吸。 19. 毒蛇咬伤患者出现呼吸困难首要护理措施是（ ） A. 加快补液速度 B. 保持气道通畅、吸氧，备好气管插管 C. 肌肉注射解毒药 D. 局部冷敷消肿 【答案】B 【解析】呼吸困难提示呼吸肌麻痹前兆，首要措施为通畅气道、吸氧，提前备好急救器械，必要时行机械通气，挽救患者生命。 20. 毒蛇咬伤的主要护理诊断不包括（ ） A. 有窒息的危险 B. 体液不足 C. 气体交换受损 D. 营养过剩 【答案】D 【解析】毒蛇咬伤可引发窒息、呼吸障碍、休克、体液流失，对应多项护理诊断，无营养过剩相关问题。 21. 按腹壁完整性分类，腹部损伤分为（ ） A. 实质性、空腔脏器损伤 B. 闭合性、开放性腹部损伤 C. 轻度、重度损伤 D. 急性、慢性损伤 【答案】B 【解析】腹部损伤按腹壁完整性分为闭合性损伤（腹壁完整）和开放性损伤（腹壁破损、内脏可脱出）。 22. 腹部闭合性损伤最常见的致伤因素是（ ） A. 锐器刺伤 B. 手术误伤 C. 枪弹穿透伤 D. 车祸撞击 【答案】D 【解析】车祸撞击、重物挤压、高处坠落等钝性暴力是闭合性腹部损伤的主要原因，体表无破损，易漏诊内脏损伤。 23. 腹部开放性损伤的主要致伤原因是（ ） A. 钝性挤压损伤 B. 枪弹穿透伤 C. 剧烈运动腹压增高 D. 慢性炎症刺激 【答案】B 【解析】锐器刺伤、枪弹伤、爆炸伤可穿透腹壁，造成腹壁破损及腹腔内脏损伤，感染、出血风险极高。 24. 下列属于腹部实质性脏器的是（ ） A. 胃 B. 脾脏 C. 小肠 D. 结肠 【答案】B 【解析】肝、脾、肾、胰腺为实质性脏器，血运丰富，损伤以出血休克为主；胃肠、胆囊为空腔脏器，损伤以腹膜炎为主。 25. 腹部空腔脏器损伤的核心临床表现是（ ） A. 持续性内出血 B. 剧烈腹痛 C. 无痛性腹胀 D. 血压持续升高 【答案】B 【解析】空腔脏器破裂后消化液、食物残渣流入腹腔，刺激腹膜，引发剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜炎典型体征。 26. 腹部实质性脏器损伤的主要症状是（ ） A. 严重腹膜炎 B. 腹腔内出血 C. 频繁呕吐 D. 持续高热 【答案】B 【解析】实质性脏器血运丰富，破裂后大量血液涌入腹腔，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降、失血性休克，腹膜炎症状轻微。 27. 腹部损伤不属于急诊无创辅助检查是（ ） A. 腹部CT B. 腹部B超 C. 腹腔穿刺 D. 腹部X线 【答案】C 【解析】腹部X线可以见膈下游离气体提示胃肠道破裂。B超、CT检查可以用于确诊实质性的脏器损伤。是急诊常用的无创辅助检查。 28. 诊断腹腔内脏破裂最简便可靠的检查是（ ） A. 血常规 B. 诊断性腹腔穿刺 C. 核磁共振 D. 生化检查 【答案】B 【解析】诊断性腹腔穿刺操作简单、准确率高，抽出不凝血提示实质脏器破裂，抽出消化液提示空腔脏器破裂。 29. 腹腔穿刺抽出不凝血的主要原因是（ ） A. 出血量较少 B. 腹膜脱纤维作用破坏纤维蛋白 C. 血液被腹腔液稀释 D. 患者凝血功能障碍 【答案】B 【解析】腹腔内流动的血液受腹膜脱纤维作用影响，纤维蛋白被破坏，血液无法凝固，是判断腹腔活动性出血的重要依据。 30. 胃肠道破裂特征性X线表现是（ ） A. 肠管扩张积气 B. 膈下游离气体 C. 膈肌抬高 D. 腹腔高密度影 【答案】B 【解析】胃肠道空腔脏器破裂后，气体溢出至腹腔，积聚于膈肌下方，立位腹平片可见膈下游离气体，为特异性诊断体征。 31. 腹部损伤患者入院首要护理评估是（ ） A. 患者心理状态 B. 生命体征、腹痛及出血情况 C. 既往病史 D. 饮食睡眠情况 【答案】B 【解析】腹部损伤易引发休克、腹腔感染，入院首要评估生命体征、意识、腹痛性质、有无内出血，快速判断病情危重程度。 32. 腹部损伤患者急救首要护理措施是（ ） A. 立即禁食禁水、胃肠减压 B. 口服止痛药物缓解疼痛 C. 大量补液后再评估病情 D. 协助患者随意翻身 【答案】A 【解析】未明确诊断前严格禁食禁水、胃肠减压，可减少胃肠内容物外漏，减轻腹腔污染，为手术治疗做好准备。 33. 腹部损伤未确诊前禁止的操作是（ ） A. 严密监测生命体征 B. 使用强效镇痛药物 C. 建立静脉通路 D. 吸氧卧床休息 【答案】B 【解析】未明确诊断前禁用镇痛剂，避免掩盖腹痛体征，影响病情判断，延误手术时机。 34. 腹部开放性损伤内脏脱出的正确处理是（ ） A. 立即将脱出内脏回纳腹腔 B. 无菌敷料覆盖保护，严禁回纳 C. 清水冲洗脱出内脏 D. 直接加压包扎 【答案】B 【解析】内脏脱出严禁回纳，避免腹腔严重感染，需用无菌敷料、消毒碗覆盖保护，妥善固定后紧急手术。 35. 腹部损伤休克患者的首要护理措施是（ ） A. 快速建立静脉通路、扩容抗休克 B. 腹部止痛 C. 口服抗生素预防感染 D. 协助患者下床活动 【答案】A 【解析】失血性休克患者优先抢救生命，立即吸氧、建立双通道静脉通路，快速补液、输血纠正休克，再完善检查准备手术。 36. 腹部损伤患者的核心护理诊断是（ ） A. 焦虑恐惧 B. 体液不足、急性疼痛、有感染的危险 C. 睡眠形态紊乱 D. 知识缺乏 【答案】B 【解析】腹部损伤多伴随出血致体液不足、剧烈腹痛、腹腔污染风险，以上三项为优先级最高的核心护理诊断。 37. 脾破裂非手术治疗护理重点是（ ） A. 绝对卧床、严密监测生命体征、禁止活动 B. 早期下床活动促进恢复 C. 随意进食补充营养 D. 无需监测血常规 【答案】A 【解析】脾破裂非手术治疗患者需绝对卧床2～3周，严密监测生命体征及血红蛋白，防止迟发性脾破裂大出血。 38. 脾破裂患者最典型的临床表现是（ ） A. 剧烈全腹腹膜炎 B. 左上腹疼痛、内出血、休克 C. 频繁呕吐、腹胀 D. 持续高热寒战 【答案】B 【解析】脾脏位于左上腹，血运极丰富，破裂后以左上腹隐痛、腹腔内出血、失血性休克为主要表现，腹膜炎较轻。 39. 肝破裂区别于脾破裂的特点是（ ） A. 出血速度更快 B. 伴随胆汁性腹膜炎，腹痛更剧烈 C. 更易发生休克 D. 病情进展更快 【答案】B 【解析】肝破裂会伴随胆汁外漏，胆汁刺激性极强，可引发严重胆汁性腹膜炎，腹痛及腹膜刺激征远重于脾破裂。 40. 腹部损伤患者胃肠减压的护理目的是（ ） A. 减轻腹胀、减少消化液外漏 B. 促进肠道蠕动 C. 促进营养吸收 D. 观察胆汁颜色 【答案】A 【解析】胃肠减压可吸出胃肠道积气、积液，减轻腹胀，减少消化液及食物外漏，降低腹腔感染风险，利于创面修复。 41. 腹部损伤患者病情观察错误的是（ ） A. 每15～30分钟监测生命体征 B. 定时观察腹痛、腹胀变化 C. 随意搬动患者查体 D. 记录出入量、引流液情况 【答案】C 【解析】病情未稳定前禁止随意搬动患者，避免加重脏器破裂、诱发大出血，加重休克。 42. 腹部损伤非手术治疗的适应症是（ ） A. 生命体征平稳、无明显内脏破裂大出血 B. 剧烈腹膜炎、休克 C. 内脏脱出 D. 持续活动性出血 【答案】A 【解析】生命体征平稳、腹腔出血量少、无严重腹膜炎的轻微损伤，可采取禁食、补液、抗感染等非手术治疗。 43. 腹部损伤手术治疗的绝对指征是（ ） A. 轻微腹痛、无出血 B. 少量腹腔积液无症状 C. 单纯腹壁擦伤 D. 内脏脱出 【答案】D 【解析】腹腔活动性大出血、弥漫性腹膜炎、内脏脱出为急症手术绝对指征，需立即剖腹探查止血、修补脏器。 44. 腹部损伤患者术后体位正确的是（ ） A. 平卧位，血压平稳后取半坐卧位 B. 全程俯卧位 C. 平卧位，血压平稳后取头低足高位 D. 侧卧位制动 【答案】A 【解析】术后休克期取平卧位，血压平稳后取半坐卧位，利于腹腔引流、减轻腹壁张力、缓解疼痛、预防膈下脓肿。 45. 腹部损伤患者预防腹腔脓肿的关键护理是（ ） A. 保持腹腔引流通畅、有效抗感染 B. 早期下床剧烈活动 C. 大量进食高蛋白食物 D. 减少输液量 【答案】A 【解析】通畅引流可彻底排出腹腔积血、积液及污染物，配合规范抗感染治疗，是预防腹腔脓肿最关键的措施。 46. 毒蛇咬伤患者恢复期护理重点是（ ） A. 绝对卧床制动 B. 患肢功能锻炼 C. 持续伤口冷敷 D. 长期使用解毒药 【答案】B 【解析】恢复期患者中毒症状消退，需循序渐进开展功能锻炼，缓解患肢肿胀僵硬，同时疏导焦虑情绪，加强营养促进恢复。 47. 毒蛇咬伤患者健康教育错误的是（ ） A. 户外劳作穿长裤、鞋袜，做好防护 B. 咬伤后禁止奔跑、饮酒 C. 伤口愈合后无需复查 D. 掌握简易现场急救方法 【答案】C 【解析】部分毒蛇咬伤可遗留肝肾功能损伤、肢体麻木，愈合后需定期复查肝肾功能、肢体功能，不可放弃复查。 48. 毒蛇咬伤患者出现血红蛋白尿提示（ ） A. 轻度中毒 B. 严重溶血、肾功能损伤 C. 病情好转 D. 尿路感染 【答案】B 【解析】血红蛋白尿为血液毒素重度中毒表现，提示大量红细胞破裂溶血，血红蛋白堵塞肾小管，极易诱发急性肾功能衰竭。 49. 腹部损伤患者腹腔引流管护理正确的是（ ） A. 随意折叠引流管 B. 堵塞后强行冲洗 C. 引流袋高于腹部切口 D. 保持通畅、固定妥善 【答案】D 【解析】腹腔引流管需妥善固定、保持通畅，低位引流，每日观察记录引流液颜色、量、性状，及时发现出血、感染、漏液等异常。 50. 腹部损伤患者术后饮食护理正确的是（ ） A. 术后立即普食 B. 肛门排气后循序渐进进食流质、半流质 C. 术后长期禁食 D. 早期进食辛辣刺激食物 【答案】B 【解析】腹部术后胃肠功能未恢复前禁食，肛门排气提示肠蠕动恢复，可逐步从流质过渡至半流质、普食，减轻胃肠负担。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $