专题10 破伤风病人的护理 2027版浙江省（单独招生考试）《外科护理 45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版浙江省（单独招生考试）医学护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由15份专题训练卷与3份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学护理类高校招生职业技能考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有浙江省（单独招生考试）医学护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 三、损伤病人的护理 专题10 破伤风病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 破伤风的致病菌是（ ） A. 革兰阳性化脓性葡萄球菌 B. 革兰阴性大肠杆菌 C. 革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌 D. 革兰阴性厌氧杆菌 2. 破伤风梭菌的主要致病物质是（ ） A. 内毒素 B. 外毒素 C. 侵袭性酶 D. 荚膜毒素 3. 下列不属于破伤风发病的必备条件是（ ） A. 破伤风梭菌侵入 B. 存在厌氧微环境 C. 单纯皮肤擦伤 D. 机体抵抗力下降 4. 下列伤口类型最易诱发破伤风的是（ ） A. 浅表皮肤划伤 B. 深而窄的铁锈刺伤 C. 浅表擦伤、表皮破损 D. 清洁手术切口 5. 破伤风的潜伏期一般为（ ） A. 1～2日 B. 7日 C. 14日 D. 1～3个月 6. 破伤风患者最早出现的临床表现是（ ） A. 角弓反张 B. 张口困难 C. 颈项强直 D. 四肢抽搐 7. 破伤风患者面肌痉挛的特征性表现是（ ） A. 苦笑面容 B. 面具面容 C. 满月面容 D. 甲亢面容 8. 破伤风患者背腹肌痉挛的典型体征是（ ） A. 腹部柔软松弛 B. 腹痛、腹肌紧张 C. 角弓反张 D. 腰背酸痛无力 9. 破伤风肌肉痉挛的特点是（ ） A. 持续性松弛，无发作性痉挛 B. 阵发性、强直性痉挛，间歇期肌肉仍紧张僵硬 C. 活动后痉挛，静止后缓解 D. 痉挛发作时伴随意识丧失 10. 诱发破伤风患者痉挛发作的最常见诱因是（ ） A. 安静休息 B. 触碰、饮水 C. 卧床制动 D. 避光安静环境 11. 破伤风患者致死的主要原因是（ ） A. 严重感染败血症 B. 窒息 C. 剧烈疼痛休克 D. 肾功能衰竭 12. 下列不属于破伤风典型临床表现的是（ ） A. 牙关紧闭 B. 苦笑面容 C. 持续性高热不退 D. 角弓反张 13. 轻型破伤风的主要表现是（ ） A. 频繁剧烈全身痉挛 B. 仅局部肌肉僵硬、轻微张口不适，无全身痉挛 C. 呼吸抑制、窒息 D. 角弓反张持续发作 14. 破伤风患者入院首要护理评估内容是（ ） A. 患者饮食睡眠情况 B. 家族病史 C. 既往过敏史 D. 伤口情况、潜伏期、痉挛发作频率 15. 破伤风护理评估中神经系统评估重点是（ ） A. 意识、瞳孔 B. 肢体肌力等级 C. 深浅反射 D. 肢体感觉功能 16. 破伤风伤口评估的核心内容是（ ） A. 伤口深浅、污染程度 B. 伤口愈合时间 C. 伤口瘢痕情况 D. 既往伤口病史 17. 下列关于破伤风的概述说法正确的是（ ） A. 属于急性化脓性全身性传染病 B. 属于厌氧菌特异性感染、毒素介导性疾病 C. 传染性极强，可飞沫传播 D. 仅损伤局部组织，无全身症状 18. 破伤风患者常见护理诊断不包括（ ） A. 躯体移动障碍 B. 有受伤的危险 C. 气体交换受损 D. 体温过低 19. 破伤风护理诊断“有受伤的危险”的相关因素是（ ） A. 长期卧床无力 B. 突发强直性痉挛、抽搐 C. 肢体麻木无力 D. 意识模糊躁动 20. 破伤风护理诊断“体液不足”的主要原因是（ ） A. 饮水过少 B. 频繁痉挛出汗 C. 腹泻呕吐 D. 利尿剂使用 21. 破伤风患者病房环境护理正确的是（ ） A. 光线充足、人员随意进出 B. 单人隔离、避光、安静 C. 开窗通风、噪音正常 D. 加强巡视、预防坠床 22. 破伤风患者隔离方式为（ ） A. 呼吸道隔离 B. 接触隔离 C. 消化道隔离 D. 严密隔离 23. 破伤风伤口清创的最佳药液是（ ） A. 生理盐水 B. 酒精 C. 碘伏原液 D. 3%过氧化氢溶液 24. 破伤风伤口清创护理错误的是（ ） A. 彻底清除坏死组织、异物 B. 敞开伤口、充分引流 C. 严密缝合包扎伤口 D. 反复双氧水冲洗 25. 治疗破伤风的特效药物是（ ） A. 抗生素 B. 破伤风抗毒素 C. 镇静解痉药 D. 糖皮质激素 26. 使用破伤风抗毒素前必须进行的操作是（ ） A. 体温测量 B. 吸氧 C. 补液扩容 D. 皮肤过敏试验 27. 破伤风患者控制痉挛的首选药物是（ ） A. 阿托品 B. 地西泮 C. 青霉素 D. 甘露醇 28. 重症破伤风患者频繁抽搐、不易控制的首选治疗方式是（ ） A. 单纯口服镇静药 B. 静脉注射硫喷妥钠联合人工辅助呼吸 C. 大量抗生素治疗 D. 伤口反复冲洗 29. 破伤风患者使用抗生素的主要目的是（ ） A. 中和毒素 B. 镇静解痉 C. 杀灭伤口内破伤风梭菌 D. 减轻肌肉水肿 30. 破伤风患者呼吸道护理核心目的是（ ） A. 预防窒息和肺部感染 B. 改善缺氧、提升血氧 C. 促进痰液排出 D. 减轻呼吸肌疲劳 31. 破伤风患者气管切开的指征是（ ） A. 轻微张口困难 B. 痉挛频繁、呼吸困难 C. 低热不适 D. 轻度肌肉僵硬 32. 破伤风患者安全防护护理正确的是（ ） A. 移除床挡，方便活动 B. 频繁翻身挪动患者 C. 家属随意陪护触碰 D. 加床挡、约束保护，垫牙垫防舌咬伤 33. 破伤风患者饮食护理正确的是（ ） A. 痉挛发作期正常经口进食 B. 全程禁食禁水 C. 发作期禁食，缓解期鼻饲流质 D. 进食辛辣易消化食物 34. 破伤风患者补液护理的主要目的是（ ） A. 稀释毒素、纠正脱水及电解质紊乱 B. 升高血压 C. 促进排尿排毒 D. 减轻肌肉痉挛 35. 破伤风患者病情观察最重要的指标是（ ） A. 体温变化 B. 呼吸节律、痉挛发作频率及持续时间 C. 血压波动 D. 尿量多少 36. 破伤风患者护理操作原则正确的是（ ） A. 分散操作、反复刺激患者 B. 集中操作、动作轻柔、快速完成 C. 随时操作、无需规避痉挛期 D. 操作时大声沟通 37. 破伤风患者心理护理重点是（ ） A. 缓解恐惧、焦虑，解释治疗方案，增强信心 B. 无需心理干预，自行恢复 C. 多与患者交谈分散注意力 D. 隐瞒病情减轻压力 38. 破伤风患者恢复期护理重点是（ ） A. 持续严格隔离、绝对制动 B. 逐步功能锻炼、营养支持、心理康复 C. 长期使用镇静药物 D. 持续避光隔音 39. 破伤风患者出院健康教育错误的是（ ） A. 加强劳动防护，避免污染深部伤口 B. 外伤后及时彻底清创，尽早预防接种 C. 轻微外伤无需处理 D. 定期复查，遗留肌肉僵硬及时康复治疗 40. 破伤风主动预防的核心措施是（ ） A. 外伤后注射破伤风抗毒素 B. 常规接种破伤风类毒素疫苗 C. 外伤后口服抗生素 D. 伤口碘伏消毒 41. 破伤风被动预防的措施是（ ） A. 接种疫苗 B. 无菌包扎伤口 C. 伤口双氧水冲洗 D. 外伤后尽早注射破伤风抗毒素 42. 破伤风脱敏注射的原理是（ ） A. 一次性大剂量给药快速中和毒素 B. 小剂量、分次注射，逐步消耗体内抗体，减轻过敏反应 C. 更换药物类型 D. 稀释药物降低药效 43. 破伤风患者高热最可能的原因是（ ） A. 毒素直接致热 B. 伤口继发细菌感染 C. 药物反应 D. 体温调节中枢损伤 44. 破伤风患者肌肉痉挛发作时首要护理操作是（ ） A. 立即吸氧、保持呼吸道通畅 B. 快速输液 C. 翻身拍背 D. 测量生命体征 45. 破伤风患者留置胃管的护理目的是（ ） A. 胃肠减压减轻腹胀 B. 保证营养供给、防止误吸 C. 观察胃液颜色 D. 促进胃肠蠕动 46. 破伤风患者泌尿系统护理重点是（ ） A. 观察尿量、预防尿潴留、尿路感染 B. 常规留置导尿管长期引流 C. 限制饮水量 D. 定期膀胱冲洗 47. 破伤风患者皮肤护理的核心是（ ） A. 预防压疮、保持皮肤清洁干燥 B. 热敷按摩促进循环 C. 频繁翻身擦洗 D. 涂抹护肤药膏 48. 下列哪项不符合破伤风病房管理要求（ ） A. 专人护理、专人专用器械敷料 B. 病房遮光、隔音、温度适宜 C. 家属自由探视陪伴 D. 操作集中、动作轻柔 49. 破伤风患者使用镇静药物的护理观察重点是（ ） A. 药物过敏、呼吸抑制、镇静过度 B. 血压升高情况 C. 肢体活动变化 D. 食欲变化 50. 破伤风患者痉挛控制有效的判断标准是（ ） A. 完全无肌肉僵硬 B. 痉挛发作频次显著减少、间歇期延长、肌肉松弛 C. 体温恢复正常 D. 可以正常进食 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版浙江省（单独招生考试）医学护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑，由15份专题训练卷与3份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学护理类高校招生职业技能考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有浙江省（单独招生考试）医学护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 三、损伤病人的护理 专题10 破伤风病人的护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 破伤风的致病菌是（ ） A. 革兰阳性化脓性葡萄球菌 B. 革兰阴性大肠杆菌 C. 革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌 D. 革兰阴性厌氧杆菌 【答案】C 【解析】破伤风由破伤风梭菌感染所致，该菌为革兰阳性、厌氧、梭状芽孢杆菌，广泛存在于泥土、粪便、铁锈中，厌氧环境下大量繁殖致病。 2. 破伤风梭菌的主要致病物质是（ ） A. 内毒素 B. 外毒素 C. 侵袭性酶 D. 荚膜毒素 【答案】B 【解析】破伤风梭菌不侵入血流，仅在局部繁殖，释放两种外毒素：痉挛毒素（主要致病毒素，引发肌肉痉挛）、溶血毒素（加重局部组织坏死），以外毒素致病。 3. 下列不属于破伤风发病的必备条件是（ ） A. 破伤风梭菌侵入 B. 存在厌氧微环境 C. 单纯皮肤擦伤 D. 机体抵抗力下降 【答案】B 【解析】破伤风发病缺一不可三要素：破伤风梭菌侵入伤口、伤口形成厌氧缺氧环境、机体免疫力低下。 4. 下列伤口类型最易诱发破伤风的是（ ） A. 浅表皮肤划伤 B. 深而窄的铁锈刺伤 C. 浅表擦伤、表皮破损 D. 清洁手术切口 【答案】B 【解析】深窄伤口、铁锈污染伤口，易残留坏死组织、异物，引流不畅，形成密闭厌氧环境，是破伤风最高危的致伤类型。 5. 破伤风的潜伏期一般为（ ） A. 1～2日 B. 7日 C. 14日 D. 1～3个月 【答案】B 【解析】破伤风潜伏期一般为7日，最短24小时，最长可达数月，潜伏期越短，预后越差。 6. 破伤风患者最早出现的临床表现是（ ） A. 角弓反张 B. 张口困难 C. 颈项强直 D. 四肢抽搐 【答案】B 【解析】破伤风痉挛毒素最先侵犯咀嚼肌，张口困难、牙关紧闭是首发典型症状，随病情进展逐步累及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌。 7. 破伤风患者面肌痉挛的特征性表现是（ ） A. 苦笑面容 B. 面具面容 C. 满月面容 D. 甲亢面容 【答案】A 【解析】面肌阵发性痉挛，表现为口角向外上方牵拉、蹙眉、闭眼困难，形成特征性苦笑面容，是破伤风典型体征。 8. 破伤风患者背腹肌痉挛的典型体征是（ ） A. 腹部柔软松弛 B. 腹痛、腹肌紧张 C. 角弓反张 D. 腰背酸痛无力 【答案】C 【解析】背腹肌痉挛时，背部肌肉收缩力强于腹部，导致脊柱后伸、胸腹前凸、四肢屈曲，形成角弓反张典型姿态。 9. 破伤风肌肉痉挛的特点是（ ） A. 持续性松弛，无发作性痉挛 B. 阵发性、强直性痉挛，间歇期肌肉仍紧张僵硬 C. 活动后痉挛，静止后缓解 D. 痉挛发作时伴随意识丧失 【答案】B 【解析】破伤风痉挛为阵发性强直性痉挛，轻微刺激即可诱发，关键特征为痉挛间歇期肌肉无法完全松弛，持续僵硬，且患者全程意识清醒。 10. 诱发破伤风患者痉挛发作的最常见诱因是（ ） A. 安静休息 B. 触碰、饮水 C. 卧床制动 D. 避光安静环境 【答案】B 【解析】破伤风患者中枢神经系统高度敏感，声光、噪音、床震动、肢体触碰、操作刺激均可快速诱发剧烈痉挛发作。 11. 破伤风患者致死的主要原因是（ ） A. 严重感染败血症 B. 窒息 C. 剧烈疼痛休克 D. 肾功能衰竭 【答案】B 【解析】病情危重时痉挛累及呼吸肌、膈肌，导致呼吸肌强直痉挛、通气障碍，引发窒息、呼吸衰竭，是破伤风首要致死原因。 12. 下列不属于破伤风典型临床表现的是（ ） A. 牙关紧闭 B. 苦笑面容 C. 持续性高热不退 D. 角弓反张 【答案】C 【解析】破伤风为毒素介导的非细菌性炎症，患者体温多正常或低热，无持续性高热，高热多提示合并肺部、伤口继发感染。 13. 轻型破伤风的主要表现是（ ） A. 频繁剧烈全身痉挛 B. 仅局部肌肉僵硬、轻微张口不适，无全身痉挛 C. 呼吸抑制、窒息 D. 角弓反张持续发作 【答案】B 【解析】轻型破伤风潜伏期长、症状轻微，仅表现为伤口周围肌肉僵硬、张口轻度受限，无典型全身强直性痉挛，预后较好。 14. 破伤风患者入院首要护理评估内容是（ ） A. 患者饮食睡眠情况 B. 家族病史 C. 既往过敏史 D. 伤口情况、潜伏期、痉挛发作频率 【答案】D 【解析】破伤风急救评估优先关注致病核心信息：受伤时间、潜伏期、伤口污染情况、痉挛发作频次、呼吸及生命体征，快速判断病情危重程度。 15. 破伤风护理评估中神经系统评估重点是（ ） A. 意识、瞳孔 B. 肢体肌力等级 C. 深浅反射 D. 肢体感觉功能 【答案】A 【解析】毒素主要损伤中枢神经，需重点评估意识状态、瞳孔变化、全身肌肉僵硬程度、痉挛发作规律及各类诱发刺激。 16. 破伤风伤口评估的核心内容是（ ） A. 伤口深浅、污染程度 B. 伤口愈合时间 C. 伤口瘢痕情况 D. 既往伤口病史 【答案】A 【解析】伤口厌氧环境是发病基础，需精准评估伤口深浅、污染程度、有无坏死组织、异物残留，为清创护理提供依据。 17. 下列关于破伤风的概述说法正确的是（ ） A. 属于急性化脓性全身性传染病 B. 属于厌氧菌特异性感染、毒素介导性疾病 C. 传染性极强，可飞沫传播 D. 仅损伤局部组织，无全身症状 【答案】B 【解析】破伤风是厌氧菌特异性感染，无普通化脓性炎症表现，通过外毒素入血致病，以全身肌肉痉挛为核心症状，非飞沫传播。 18. 破伤风患者常见护理诊断不包括（ ） A. 躯体移动障碍 B. 有受伤的危险 C. 气体交换受损 D. 体温过低 【答案】D 【解析】破伤风患者多体温正常或低热，无体温过低相关问题，核心护理诊断包含窒息风险、气体交换受损、躯体障碍、外伤风险、疼痛、焦虑等。 19. 破伤风护理诊断“有受伤的危险”的相关因素是（ ） A. 长期卧床无力 B. 突发强直性痉挛、抽搐 C. 肢体麻木无力 D. 意识模糊躁动 【答案】B 【解析】患者突发剧烈全身痉挛、抽搐，肢体强直剧烈收缩，极易引发坠床、四肢骨折、脊柱损伤、舌咬伤等意外伤害。 20. 破伤风护理诊断“体液不足”的主要原因是（ ） A. 饮水过少 B. 频繁痉挛出汗 C. 腹泻呕吐 D. 利尿剂使用 【答案】B 【解析】反复痉挛发作伴随大量出汗，加之牙关紧闭、张口困难，无法正常进食饮水，极易导致脱水、电解质紊乱。 21. 破伤风患者病房环境护理正确的是（ ） A. 光线充足、人员随意进出 B. 单人隔离、避光、安静 C. 开窗通风、噪音正常 D. 加强巡视、预防坠床 【答案】B 【解析】患者对声音、光线、震动高度敏感，需安置单人隔离病房，遮光、隔音、减少探视，操作集中进行，减少突发刺激诱发痉挛。 22. 破伤风患者隔离方式为（ ） A. 呼吸道隔离 B. 接触隔离 C. 消化道隔离 D. 严密隔离 【答案】B 【解析】破伤风梭菌通过伤口接触传播，无传染性飞沫，临床严格执行接触隔离，器械、敷料单独处理，杜绝交叉感染。 23. 破伤风伤口清创的最佳药液是（ ） A. 生理盐水 B. 酒精 C. 碘伏原液 D. 3%过氧化氢溶液 【答案】D 【解析】3%过氧化氢可释放氧气，破坏伤口厌氧环境，抑制破伤风梭菌繁殖，是破伤风伤口清创的首选冲洗液。 24. 破伤风伤口清创护理错误的是（ ） A. 彻底清除坏死组织、异物 B. 敞开伤口、充分引流 C. 严密缝合包扎伤口 D. 反复双氧水冲洗 【答案】C 【解析】破伤风伤口严禁严密缝合、包扎，需敞开引流，保持有氧环境，彻底破坏细菌繁殖条件。 25. 治疗破伤风的特效药物是（ ） A. 抗生素 B. 破伤风抗毒素 C. 镇静解痉药 D. 糖皮质激素 【答案】B 【解析】破伤风抗毒素可中和体内游离的痉挛毒素，阻止毒素继续损伤神经，是特异性治疗药物，需早期足量使用。 26. 使用破伤风抗毒素前必须进行的操作是（ ） A. 体温测量 B. 吸氧 C. 补液扩容 D. 皮肤过敏试验 【答案】D 【解析】破伤风抗毒素为异种血清制剂，过敏风险高，用药前必须常规皮试，阳性者需采取脱敏注射法给药。 27. 破伤风患者控制痉挛的首选药物是（ ） A. 阿托品 B. 地西泮 C. 青霉素 D. 甘露醇 【答案】B 【解析】地西泮镇静、抗痉挛效果确切，副作用小，可有效控制破伤风阵发性痉挛，是临床控制痉挛的首选药物。 28. 重症破伤风患者频繁抽搐、不易控制的首选治疗方式是（ ） A. 单纯口服镇静药 B. 静脉注射硫喷妥钠联合人工辅助呼吸 C. 大量抗生素治疗 D. 伤口反复冲洗 【答案】B 【解析】重症患者痉挛频发不易控制，需静脉注射硫喷妥钠，同时行气管插管、机械通气，预防窒息。 29. 破伤风患者使用抗生素的主要目的是（ ） A. 中和毒素 B. 镇静解痉 C. 杀灭伤口内破伤风梭菌 D. 减轻肌肉水肿 【答案】B 【解析】破伤风患者治疗首选青霉素，可杀灭局部伤口内存活的破伤风梭菌，阻止新的毒素合成释放，但无法中和已入血的毒素。 30. 破伤风患者呼吸道护理核心目的是（ ） A. 预防窒息和肺部感染 B. 改善缺氧、提升血氧 C. 促进痰液排出 D. 减轻呼吸肌疲劳 【答案】A 【解析】呼吸道护理为重中之重，及时吸痰、通畅气道，可杜绝痉挛引发的窒息，同时预防长期卧床导致的坠积性肺炎。 31. 破伤风患者气管切开的指征是（ ） A. 轻微张口困难 B. 痉挛频繁、呼吸困难 C. 低热不适 D. 轻度肌肉僵硬 【答案】B 【解析】患者出现频繁全身痉挛、呼吸费力、痰液无法咳出、口唇发绀时，需立即行气管切开，预防窒息死亡。 32. 破伤风患者安全防护护理正确的是（ ） A. 移除床挡，方便活动 B. 频繁翻身挪动患者 C. 家属随意陪护触碰 D. 加床挡、约束保护，垫牙垫防舌咬伤 【答案】D 【解析】痉挛发作无预兆，需常规加床挡防坠床，发作时放置牙垫防止舌咬伤，适度约束肢体，避免骨折、外伤。 33. 破伤风患者饮食护理正确的是（ ） A. 痉挛发作期正常经口进食 B. 全程禁食禁水 C. 发作期禁食，缓解期鼻饲流质 D. 进食辛辣易消化食物 【答案】C 【解析】痉挛发作期严禁经口进食，防止呛咳窒息；痉挛缓解、病情稳定后，给予鼻饲高热量流质饮食，补充机体消耗。 34. 破伤风患者补液护理的主要目的是（ ） A. 稀释毒素、纠正脱水及电解质紊乱 B. 升高血压 C. 促进排尿排毒 D. 减轻肌肉痉挛 【答案】A 【解析】患者大量出汗、进食不足，易出现脱水、电解质失衡，规范补液可纠正内环境紊乱，辅助病情恢复。 35. 破伤风患者病情观察最重要的指标是（ ） A. 体温变化 B. 呼吸节律、痉挛发作频率及持续时间 C. 血压波动 D. 尿量多少 【答案】B 【解析】呼吸异常、痉挛加重是病情恶化、窒息的前兆，需重点监测，及时调整镇静解痉方案。 36. 破伤风患者护理操作原则正确的是（ ） A. 分散操作、反复刺激患者 B. 集中操作、动作轻柔、快速完成 C. 随时操作、无需规避痉挛期 D. 操作时大声沟通 【答案】B 【解析】所有治疗、护理操作集中在镇静药效最佳时段完成，动作轻柔精准，减少反复刺激，避免诱发痉挛。 37. 破伤风患者心理护理重点是（ ） A. 缓解恐惧、焦虑，解释治疗方案，增强信心 B. 无需心理干预，自行恢复 C. 多与患者交谈分散注意力 D. 隐瞒病情减轻压力 【答案】A 【解析】患者全程意识清醒，反复剧烈痉挛疼痛、隔离治疗易产生极度恐惧焦虑，需针对性安抚，讲解病情及治疗优势，提升依从性。 38. 破伤风患者恢复期护理重点是（ ） A. 持续严格隔离、绝对制动 B. 逐步功能锻炼、营养支持、心理康复 C. 长期使用镇静药物 D. 持续避光隔音 【答案】B 【解析】痉挛控制、病情稳定后，逐步解除隔离，循序渐进开展肢体功能锻炼，加强营养，缓解心理压力，促进全面康复。 39. 破伤风患者出院健康教育错误的是（ ） A. 加强劳动防护，避免污染深部伤口 B. 外伤后及时彻底清创，尽早预防接种 C. 轻微外伤无需处理 D. 定期复查，遗留肌肉僵硬及时康复治疗 【答案】C 【解析】任何深部、污染、异物残留伤口均需及时清创消毒，杜绝厌氧环境，不可忽视轻微外伤，预防破伤风复发。 40. 破伤风主动预防的核心措施是（ ） A. 外伤后注射破伤风抗毒素 B. 常规接种破伤风类毒素疫苗 C. 外伤后口服抗生素 D. 伤口碘伏消毒 【答案】B 【解析】破伤风类毒素接种是主动免疫，可让机体长期产生特异性抗体，是最有效、最根本的预防方式。 41. 破伤风被动预防的措施是（ ） A. 接种疫苗 B. 无菌包扎伤口 C. 伤口双氧水冲洗 D. 外伤后尽早注射破伤风抗毒素 【答案】D 【解析】外伤后紧急注射破伤风抗毒素为被动免疫，快速中和可能侵入的毒素，用于未接种疫苗或免疫史不清的高危人群。 42. 破伤风脱敏注射的原理是（ ） A. 一次性大剂量给药快速中和毒素 B. 小剂量、分次注射，逐步消耗体内抗体，减轻过敏反应 C. 更换药物类型 D. 稀释药物降低药效 【答案】B 【解析】破伤风抗毒素皮试阳性者，采用小剂量、短间隔、多次注射方式，逐步消耗机体致敏抗体，规避严重过敏反应，完成给药。 43. 破伤风患者高热最可能的原因是（ ） A. 毒素直接致热 B. 伤口继发细菌感染 C. 药物反应 D. 体温调节中枢损伤 【答案】B 【解析】破伤风本身无高热，持续高热多提示伤口污染引发继发性细菌感染，需及时抗感染处理。 44. 破伤风患者肌肉痉挛发作时首要护理操作是（ ） A. 立即吸氧、保持呼吸道通畅 B. 快速输液 C. 翻身拍背 D. 测量生命体征 【答案】A 【解析】痉挛发作时优先保障呼吸安全，立即隔绝刺激、吸氧、清理呼吸道分泌物，防止窒息、缺氧死亡。 45. 破伤风患者留置胃管的护理目的是（ ） A. 胃肠减压减轻腹胀 B. 保证营养供给、防止误吸 C. 观察胃液颜色 D. 促进胃肠蠕动 【答案】B 【解析】患者张口困难、痉挛频发无法经口进食，留置胃管行鼻饲饮食，可保障营养摄入，同时规避进食呛咳、误吸风险。 46. 破伤风患者泌尿系统护理重点是（ ） A. 观察尿量、预防尿潴留、尿路感染 B. 常规留置导尿管长期引流 C. 限制饮水量 D. 定期膀胱冲洗 【答案】A 【解析】腹肌、膀胱肌痉挛易引发尿潴留，卧床制动易诱发尿路感染，需严密观察排尿情况，及时对症处理。 47. 破伤风患者皮肤护理的核心是（ ） A. 预防压疮、保持皮肤清洁干燥 B. 热敷按摩促进循环 C. 频繁翻身擦洗 D. 涂抹护肤药膏 【答案】A 【解析】患者长期卧床、痉挛出汗多，皮肤潮湿受压易发生压疮，需定时轻柔翻身、保持干燥，做好皮肤保护。 48. 下列哪项不符合破伤风病房管理要求（ ） A. 专人护理、专人专用器械敷料 B. 病房遮光、隔音、温度适宜 C. 家属自由探视陪伴 D. 操作集中、动作轻柔 【答案】C 【解析】过多家属探视、交谈、走动会产生声光刺激，极易诱发痉挛，需严格限制探视人员及次数。 49. 破伤风患者使用镇静药物的护理观察重点是（ ） A. 药物过敏、呼吸抑制、镇静过度 B. 血压升高情况 C. 肢体活动变化 D. 食欲变化 【答案】A 【解析】大剂量镇静解痉药易抑制呼吸中枢，需严密观察呼吸频率、节律，防止镇静过度、呼吸抑制，同时监测过敏反应。 50. 破伤风患者痉挛控制有效的判断标准是（ ） A. 完全无肌肉僵硬 B. 痉挛发作频次显著减少、间歇期延长、肌肉松弛 C. 体温恢复正常 D. 可以正常进食 【答案】B 【解析】治疗有效指征为痉挛发作次数减少、持续时间缩短、间歇期明显延长，全身肌肉紧张僵硬症状缓解。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $