专题12 休克病人的护理 2027版浙江省(单独招生考试)《外科护理 45分钟训练卷》(原卷版+解析版)
2026-09-07
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内容正文:
2027版浙江省(单独招生考试)医学护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑,由15份专题训练卷与3份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配医学护理类高校招生职业技能考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有浙江省(单独招生考试)医学护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《外科护理》
三、损伤病人的护理
专题12 休克病人的护理
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共50小题,每题2分,共100分)
1. 休克的核心定义是( )
A. 血压急剧下降的临床综合征
B. 机体有效循环血量锐减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱及功能受损的全身性病理过程
C. 严重创伤后出现的昏迷状态
D. 感染引发的全身炎症反应
【答案】B
【解析】休克是多种病因引起的有效循环血量急剧减少,组织微循环灌注不足,导致细胞代谢紊乱、器官功能受损的危重全身性综合征,血压下降仅为典型表现之一,并非核心定义。
2. 休克最本质的病理生理改变是( )
A. 血压下降
B. 心率增快
C. 微循环障碍
D. 尿量减少
【答案】C
【解析】休克全程核心病理改变为微循环灌注障碍,进而引发组织缺氧、代谢紊乱、多器官功能损伤,血压、心率、尿量改变均为微循环障碍的继发表现。
3. 依据病因分类,外科临床最常见的休克类型是( )
A. 低血容量性休克
B. 神经源性休克
C. 心源性休克
D. 过敏性休克
【答案】A
【解析】低血容量性休克为临床最常见休克类型,包含失血性、失液性、创伤性休克,多见于外伤出血、呕吐腹泻、严重创伤等场景。
4. 低血容量性休克的主要致病机制是( )
A. 细菌毒素引发血管扩张
B. 有效循环血量绝对或相对不足
C. 心脏泵血功能衰竭
D. 过敏介质引发血管通透性增加
【答案】B
【解析】低血容量性休克因大量失血、失液、血浆渗出,导致有效循环血量绝对减少,微循环灌注不足,是其核心发病机制。
5. 严重胆道感染、重症肺炎最易引发的休克是( )
A. 失血性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 神经源性休克
【答案】B
【解析】感染性休克由严重感染、细菌毒素入血,向血液内释放内毒素,导致循环障碍,引发休克,常见于重症肺部感染、腹腔感染、胆道感染、败血症等。
6. 失血性休克代偿期的主要临床表现是( )
A. 血压骤降、意识模糊、尿量减少
B. 心率加快、脉压缩小、尿量正常或略减
C. 无任何体征变化
D. 皮肤瘀斑、多器官出血
【答案】B
【解析】休克代偿期机体通过神经体液调节代偿,收缩压正常或稍高,舒张压升高、脉压缩小,伴随心率增快、面色苍白、四肢湿冷,尿量轻度减少。
7. 下列属于失血性休克常见病因的是( )
A. 重症肺炎、腹腔脓肿
B. 皮肤软组织感染
C. 严重尿路感染
D. 肝脾破裂、大血管损伤
【答案】D
【解析】肝脾破裂、大血管损伤、外科术后大出血、消化道大出血是失血性休克主要病因,各类严重感染为感染性休克病因。
8. 判断休克早期最敏感的指标是( )
A. 血压下降
B. 脉搏增快
C. 尿量减少
D. 意识改变
【答案】B
【解析】休克早期血压尚未出现明显下降,脉搏加快、脉搏细速是最早出现、最敏感的临床预警指标,可早期识别休克状态。
9. 重度失血性休克的典型表现是( )
A. 脉搏有力、血压正常、四肢湿冷,尿量轻度减少
B. 仅轻微面色苍白
C. 脉搏细速、血压显著下降、少尿或无尿、意识淡漠
D. 尿量增多、四肢温暖
【答案】C
【解析】重度失血性休克患者循环衰竭,出现脉搏细弱速、收缩压显著降低、四肢冰冷、无尿、意识淡漠甚至昏迷,多合并多器官灌注不足。
10. 判断休克患者病情轻重、评估复苏效果最敏感的指标是( )
A. 血压
B. 尿量
C. 心率
D. 体温
【答案】B
【解析】肾脏微循环对灌注变化最敏感,尿量是反映肾灌注、全身组织灌注最灵敏、可靠的指标,可快速判断休克程度及复苏疗效。
11. 休克患者尿量持续少于多少提示肾灌注不足( )
A. 30ml/h
B. 40ml/h
C. 50ml/h
D. 60ml/h
【答案】A
【解析】正常成人尿量≥30ml/h,休克患者尿量<30ml/h提示肾血流量不足、组织灌注不良。
12. 失血性休克患者辅助检查的典型血象变化是( )
A. 血红蛋白、红细胞计数显著降低
B. 白细胞显著升高
C. 血小板异常增高
D. 血红蛋白升高、红细胞计数显著降低
【答案】A
【解析】大量失血后血液红细胞、血红蛋白大量丢失,血常规提示血红蛋白、红细胞计数明显下降,失血越严重数值越低。
13. 感染性休克辅助检查的特征性改变是( )
A. 红细胞大幅下降、白细胞显著升高
B. 白细胞显著升高、中性粒细胞比例增高
C. 血糖持续降低、中性粒细胞比例增高
D. 电解质全部正常
【答案】B
【解析】严重感染引发感染性休克时,白细胞可显著升高,中性粒细胞比例显著增高,提示重度感染。
14. 休克患者需要测量中心静脉压,其正常范围是( )
A. 2~4cmH₂O
B. 5~12cmH₂O
C. 13~16cmH₂O
D. 17~20cmH₂O
【答案】B
【解析】中心静脉压正常5~12cmH₂O,可有效评估有效循环血量和右心功能,是休克补液治疗的核心监测指标。
15. 中心静脉压降低、血压降低提示休克患者存在( )
A. 心功能不全
B. 容量负荷过重
C. 血容量严重不足
D. 血管过度收缩
【答案】C
【解析】中心静脉压反映回心血量,血压反映循环灌注,二者同时降低,提示患者血容量严重不足,需要快速充分补液复苏。
16. 休克患者意识由烦躁转为淡漠、嗜睡,提示( )
A. 病情好转
B. 脑灌注不足加重
C. 药物起效
D. 机体代偿增强
【答案】B
【解析】意识状态直接反映脑灌注情况,烦躁为早期缺氧表现,淡漠、嗜睡、昏迷,提示脑组织严重灌注不足,休克进入失代偿期。
17. 休克患者皮肤黏膜出现瘀点瘀斑、出血倾向,提示发生( )
A. 肾功能衰竭
B. 心力衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 弥散性血管内凝血
【答案】D
【解析】休克晚期微循环衰竭,凝血功能紊乱,引发弥散性血管内凝血,典型表现为皮肤黏膜瘀斑、全身多部位出血、创面渗血不止。
18. 感染性休克的治疗要点是( )
A. 控制感染与纠正休克
B. 大量输血与输液
C. 单纯补液治疗
D. 单纯升压治疗
【答案】A
【解析】感染性休克病因为重症感染,治疗需双管齐下,在快速补液抗休克的同时,足量广谱抗生素控制感染、清除感染病灶。
19. 失血性休克患者最主要的护理诊断是( )
A. 气体交换受损
B. 体液不足
C. 有感染的危险
D. 活动无耐力
【答案】B
【解析】失血性休克因循环血量急剧丢失,体液绝对不足为首要致病因素,是该类休克最主要的护理诊断。
20. 感染性休克患者常见护理诊断不包括( )
A. 体温过高
B. 组织灌注无效
C. 体液过多
D. 有受伤的危险
【答案】C
【解析】感染性休克患者多存在高热、灌注不足、意识障碍易受伤,无体液过多表现,可因渗出、进食差而出现体液不足。
21. 休克患者辅助检查中,反映细胞缺氧、代谢性酸中毒的指标是( )
A. 血糖升高
B. 血乳酸升高
C. 血钾降低
D. 血红蛋白下降
【答案】B
【解析】休克组织缺氧时无氧代谢增强,血乳酸浓度显著升高,乳酸水平越高提示缺氧越严重、休克预后越差,是评估休克的重要生化指标。
22. 休克患者血气分析典型改变是( )
A. PaO2升高、PaCO2降低
B. PaO2降低、PaCO2降低或升高、pH下降
C. 血气指标完全正常
D. 仅PaCO2升高
【答案】B
【解析】休克缺氧导致低氧血症、代谢性酸中毒,血气可见PaO2下降、pH降低,早期过度通气可致PaCO2降低,晚期呼吸衰竭PaCO2升高。
23. 监测休克患者中心静脉压的主要目的是( )
A. 评估心功能
B. 监测肾功能
C. 判断呼吸功能
D. 评估有效循环血量
【答案】D
【解析】中心静脉压反映右心前负荷、有效循环血量,是休克患者补液速度、补液量的核心指标。
24. 休克患者中心静脉压偏高、血压偏低,提示( )
A. 血容量不足
B. 心功能不全、补液过量
C. 血管收缩
D. 微循环通畅
【答案】B
【解析】中心静脉压高提示回心血量过多或心功能差,血压低提示泵血无力,提示心功能不全、补液过量,需减慢补液、强心治疗。
25. 所有休克患者的基础首要护理措施是( )
A. 快速建立静脉通路、补充血容量
B. 立即给予抗生素
C. 立即手术治疗
D. 大量镇静药物
【答案】A
【解析】无论失血性还是感染性休克,有效循环血量不足是核心问题,快速建立通畅静脉通路、及时补液复苏是首要护理措施。
26. 休克意识障碍患者的护理诊断是( )
A. 有窒息、受伤的危险
B. 体液过多
C. 排尿异常
D. 疼痛
【答案】A
【解析】休克晚期患者意识淡漠、嗜睡、昏迷,无法自主保护自身,易发生坠床、窒息、误吸等意外,存在极高安全风险。
27. 低血容量性休克首选的扩容液体是( )
A. 5%葡萄糖溶液
B. 平衡盐溶液
C. 高渗盐水
D. 白蛋白
【答案】B
【解析】平衡盐溶液成分接近细胞外液,扩容效果好、副作用少,是低血容量性休克早期快速扩容的首选晶体液。
28. 休克患者使用血管收缩药物的主要目的是( )
A. 快速提升血压
B. 减少输液量
C. 扩张微循环血管
D. 改善心功能
【答案】A
【解析】在充分补液基础上,血管收缩药可提升外周阻力、升高血压,维持心、脑、肾等重要脏器的血液供应。
29. 休克患者补液原则正确的是( )
A. 先糖后盐、先慢后快
B. 先盐后糖、先快后慢
C. 仅补葡萄糖溶液
D. 仅补胶体溶液
【答案】B
【解析】休克补液严格遵循先盐后糖、先快后慢、先晶后胶、见尿补钾原则,快速恢复血容量,维持电解质平衡。
30. 重度失血性休克需优先输注的血液制品是( )
A. 血浆
B. 全血
C. 血小板
D. 冷沉淀
【答案】B
【解析】重度失血患者红细胞大量丢失、携氧能力急剧下降,需优先输注全血,快速纠正贫血、改善组织缺氧。
31. 感染性休克高热患者的降温护理首选( )
A. 物理降温
B. 大剂量退热药物
C. 冰敷全身
D. 温水擦浴快速降温
【答案】A
【解析】感染性休克高热患者首选温和物理降温,避免快速大幅降温导致血管收缩、循环波动,加重组织灌注不足。
32. 休克患者最适宜的体位是( )
A. 平卧位或中凹卧位
B. 头高足低位
C. 半坐卧位
D. 俯卧位
【答案】A
【解析】休克患者取平卧位或中凹卧位(头胸抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°),可增加回心血量、改善重要脏器灌注。
33. 休克患者中凹卧位的主要作用是( )
A. 减轻心脏负担
B. 预防压疮
C. 促进痰液排出
D. 增加回心血量
【答案】D
【解析】下肢抬高可促进下肢血液回流,头胸抬高利于呼吸通畅,有效提升回心血量,改善心、脑、肾等关键器官微循环灌注。
34. 休克患者保暖护理正确的是( )
A. 热水袋、电热毯直接加温
B. 加盖棉被衣物保暖,避免体表加温
C. 大量饮用热水升温
D. 红外线照射加温
【答案】B
【解析】休克患者末梢循环差、皮肤感觉迟钝,禁止体表直接加温,会扩张外周血管、加重内脏灌注不足、诱发烫伤,仅需加盖棉被被动保暖。
35. 休克患者生命体征监测重点不包括( )
A. 血压、脉搏
B. 呼吸、体温
C. 意识、瞳孔
D. 血糖
【答案】D
【解析】休克监护核心为生命体征、意识、尿量、皮肤温度色泽、中心静脉压等循环指标,血糖不属于重点病情监测内容。
36. 休克患者尿量监测的正确频率是( )
A. 每1小时监测记录1次
B. 每4小时监测1次
C. 每日监测1次
D. 无需监测
【答案】A
【解析】休克抢救期间需每小时精准记录尿量,动态评估肾灌注、判断休克复苏效果。
37. 严重休克患者早期补液速度应控制为( )
A. 慢速滴注,每分钟10滴以内
B. 快速加压输注,尽快恢复灌注
C. 间断补液
D. 按需缓慢补液
【答案】B
【解析】休克失代偿期需快速加压扩容,短时间内补足有效循环血量,逆转微循环障碍,病情稳定后减慢速度。
38. 休克患者输液过程中重点观察的并发症是( )
A. 过敏反应
B. 静脉炎
C. 急性肺水肿
D. 发热反应
【答案】C
【解析】快速大量补液易导致容量负荷过重,引发急性肺水肿、急性心衰,需严密监测心率、呼吸、肺部啰音、中心静脉压。
39. 休克患者吸氧护理的正确流量是( )
A. 1~2L/min
B. 2~4L/min
C. 4~6L/min
D. 6~8L/min
【答案】C
【解析】休克患者全身缺氧,需高流量吸氧,常规给予4~6L/min,改善组织缺氧状态,保护重要脏器功能。
40. 休克患者使用血管活性药物的护理错误的是( )
A. 单独通路输注,不与其他药物混用
B. 匀速泵入,严禁随意调速停药
C. 药液外渗无需处理
D. 监测血压、心率变化
【答案】C
【解析】血管活性药物外渗会导致局部组织缺血、坏死,一旦发生需立即停药、局部封闭、对症处理,严禁放任不管。
41. 休克患者呼吸道护理的重点是( )
A. 定时翻身拍背、保持气道通畅、吸氧
B. 常规高流量吸氧不间断
C. 鼓励剧烈咳嗽
D. 长期卧床闭口休息
【答案】A
【解析】休克患者缺氧、意识模糊易发生气道堵塞,需保持呼吸道通畅、合理吸氧、定时排痰,预防呼吸衰竭、坠积性肺炎。
42. 休克患者吸氧的适宜浓度是( )
A. 20%~25%
B. 30%~40%
C. 40%~50%
D. 100%纯氧
【答案】B
【解析】休克患者常规给予40%~50%氧浓度吸氧,改善组织缺氧,避免高浓度纯氧长期吸入导致氧中毒。
43. 休克患者意识障碍时的安全护理重点是( )
A. 加床档、约束防护
B. 随意搬动患者
C. 不做任何防护处理
D. 喂食喂水补充营养
【答案】A
【解析】烦躁、昏迷的休克患者易发生坠床、误吸、舌后坠窒息,需加强安全防护、禁食禁水、气道保护。
44. 休克患者皮肤护理的目的是预防( )
A. 皮肤干燥
B. 压疮、皮肤感染
C. 皮肤水肿
D. 皮肤色素沉着
【答案】B
【解析】休克患者长期卧床、末梢循环差、抵抗力低下,极易发生压疮、皮肤感染,需保持皮肤清洁干燥、定时减压护理。
45. 休克患者饮食护理正确的是( )
A. 意识不清、病情未稳定者禁食禁水
B. 昏迷患者可经口喂食
C. 早期大量高蛋白饮食
D. 持续流质饮食
【答案】A
【解析】休克急性期、意识障碍、循环不稳定患者严格禁食禁水,防止误吸窒息,病情稳定后逐步过渡饮食。
46. 休克患者输液速度调节的依据是( )
A. 患者主观感受
B. 血压、中心静脉压
C. 输液器流速
D. 护理经验
【答案】B
【解析】输液速度需根据血压、中心静脉压、尿量、心率、肺部啰音等指标动态调节,避免补液过快引发肺水肿、心力衰竭。
47. 感染性休克患者抗感染护理错误的是( )
A. 遵医嘱早期足量使用抗生素
B. 留取血培养、分泌物培养后用药
C. 随意停用、更换抗生素
D. 观察药物疗效及不良反应
【答案】C
【解析】感染性休克抗生素需足量、足疗程、规范使用,严禁随意停药、换药,避免感染反复、耐药菌产生。
48. 失血性休克病情好转的判断标准是( )
A. 血压回升平稳、尿量≥30ml/h、皮肤温暖、意识清醒
B. 血压持续下降、无尿
C. 血压回升、尿量≥20ml/h、四肢冰冷、意识模糊
D. 脉搏细速、脉压极小
【答案】A
【解析】休克好转指征:血压恢复稳定、脉搏有力、尿量正常、皮肤温暖红润、意识清楚、生命体征平稳。
49. 休克患者口腔护理的目的是( )
A. 预防口腔感染
B. 改善食欲
C. 促进消化
D. 降低体温
【答案】A
【解析】休克患者卧床、免疫力低下、禁食,易发生口腔菌群紊乱、感染,规范口腔护理可预防感染、保持呼吸道湿润通畅。
50. 休克患者预防泌尿系统感染的护理不正确的是( )
A. 留置尿管无菌护理
B. 定时冲洗
C. 尿液反流
D. 保持通畅
【答案】A
【解析】休克患者多留置导尿管监测尿量,需严格无菌操作、定期护理,保持尿管通畅,预防尿液反流,造成泌尿系统感染。
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2027版浙江省(单独招生考试)医学护理类《外科护理》45分钟训练卷专辑,由15份专题训练卷与3份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配医学护理类高校招生职业技能考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有浙江省(单独招生考试)医学护理类《内科护理》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《外科护理》
三、损伤病人的护理
专题12 休克病人的护理
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共50小题,每题2分,共100分)
1. 休克的核心定义是( )
A. 血压急剧下降的临床综合征
B. 机体有效循环血量锐减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱及功能受损的全身性病理过程
C. 严重创伤后出现的昏迷状态
D. 感染引发的全身炎症反应
2. 休克最本质的病理生理改变是( )
A. 血压下降
B. 心率增快
C. 微循环障碍
D. 尿量减少
3. 依据病因分类,外科临床最常见的休克类型是( )
A. 低血容量性休克
B. 神经源性休克
C. 心源性休克
D. 过敏性休克
4. 低血容量性休克的主要致病机制是( )
A. 细菌毒素引发血管扩张
B. 有效循环血量绝对或相对不足
C. 心脏泵血功能衰竭
D. 过敏介质引发血管通透性增加
5. 严重胆道感染、重症肺炎最易引发的休克是( )
A. 失血性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 神经源性休克
6. 失血性休克代偿期的主要临床表现是( )
A. 血压骤降、意识模糊、尿量减少
B. 心率加快、脉压缩小、尿量正常或略减
C. 无任何体征变化
D. 皮肤瘀斑、多器官出血
7. 下列属于失血性休克常见病因的是( )
A. 重症肺炎、腹腔脓肿
B. 皮肤软组织感染
C. 严重尿路感染
D. 肝脾破裂、大血管损伤
8. 判断休克早期最敏感的指标是( )
A. 血压下降
B. 脉搏增快
C. 尿量减少
D. 意识改变
9. 重度失血性休克的典型表现是( )
A. 脉搏有力、血压正常、四肢湿冷,尿量轻度减少
B. 仅轻微面色苍白
C. 脉搏细速、血压显著下降、少尿或无尿、意识淡漠
D. 尿量增多、四肢温暖
10. 判断休克患者病情轻重、评估复苏效果最敏感的指标是( )
A. 血压
B. 尿量
C. 心率
D. 体温
11. 休克患者尿量持续少于多少提示肾灌注不足( )
A. 30ml/h
B. 40ml/h
C. 50ml/h
D. 60ml/h
12. 失血性休克患者辅助检查的典型血象变化是( )
A. 血红蛋白、红细胞计数显著降低
B. 白细胞显著升高
C. 血小板异常增高
D. 血红蛋白升高、红细胞计数显著降低
13. 感染性休克辅助检查的特征性改变是( )
A. 红细胞大幅下降、白细胞显著升高
B. 白细胞显著升高、中性粒细胞比例增高
C. 血糖持续降低、中性粒细胞比例增高
D. 电解质全部正常
14. 休克患者需要测量中心静脉压,其正常范围是( )
A. 2~4cmH₂O
B. 5~12cmH₂O
C. 13~16cmH₂O
D. 17~20cmH₂O
15. 中心静脉压降低、血压降低提示休克患者存在( )
A. 心功能不全
B. 容量负荷过重
C. 血容量严重不足
D. 血管过度收缩
16. 休克患者意识由烦躁转为淡漠、嗜睡,提示( )
A. 病情好转
B. 脑灌注不足加重
C. 药物起效
D. 机体代偿增强
17. 休克患者皮肤黏膜出现瘀点瘀斑、出血倾向,提示发生( )
A. 肾功能衰竭
B. 心力衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 弥散性血管内凝血
18. 感染性休克的治疗要点是( )
A. 控制感染与纠正休克
B. 大量输血与输液
C. 单纯补液治疗
D. 单纯升压治疗
19. 失血性休克患者最主要的护理诊断是( )
A. 气体交换受损
B. 体液不足
C. 有感染的危险
D. 活动无耐力
20. 感染性休克患者常见护理诊断不包括( )
A. 体温过高
B. 组织灌注无效
C. 体液过多
D. 有受伤的危险
21. 休克患者辅助检查中,反映细胞缺氧、代谢性酸中毒的指标是( )
A. 血糖升高
B. 血乳酸升高
C. 血钾降低
D. 血红蛋白下降
22. 休克患者血气分析典型改变是( )
A. PaO2升高、PaCO2降低
B. PaO2降低、PaCO2降低或升高、pH下降
C. 血气指标完全正常
D. 仅PaCO2升高
23. 监测休克患者中心静脉压的主要目的是( )
A. 评估心功能
B. 监测肾功能
C. 判断呼吸功能
D. 评估有效循环血量
24. 休克患者中心静脉压偏高、血压偏低,提示( )
A. 血容量不足
B. 心功能不全、补液过量
C. 血管收缩
D. 微循环通畅
25. 所有休克患者的基础首要护理措施是( )
A. 快速建立静脉通路、补充血容量
B. 立即给予抗生素
C. 立即手术治疗
D. 大量镇静药物
26. 休克意识障碍患者的护理诊断是( )
A. 有窒息、受伤的危险
B. 体液过多
C. 排尿异常
D. 疼痛
27. 低血容量性休克首选的扩容液体是( )
A. 5%葡萄糖溶液
B. 平衡盐溶液
C. 高渗盐水
D. 白蛋白
28. 休克患者使用血管收缩药物的主要目的是( )
A. 快速提升血压
B. 减少输液量
C. 扩张微循环血管
D. 改善心功能
29. 休克患者补液原则正确的是( )
A. 先糖后盐、先慢后快
B. 先盐后糖、先快后慢
C. 仅补葡萄糖溶液
D. 仅补胶体溶液
30. 重度失血性休克需优先输注的血液制品是( )
A. 血浆
B. 全血
C. 血小板
D. 冷沉淀
31. 感染性休克高热患者的降温护理首选( )
A. 物理降温
B. 大剂量退热药物
C. 冰敷全身
D. 温水擦浴快速降温
32. 休克患者最适宜的体位是( )
A. 平卧位或中凹卧位
B. 头高足低位
C. 半坐卧位
D. 俯卧位
33. 休克患者中凹卧位的主要作用是( )
A. 减轻心脏负担
B. 预防压疮
C. 促进痰液排出
D. 增加回心血量
34. 休克患者保暖护理正确的是( )
A. 热水袋、电热毯直接加温
B. 加盖棉被衣物保暖,避免体表加温
C. 大量饮用热水升温
D. 红外线照射加温
35. 休克患者生命体征监测重点不包括( )
A. 血压、脉搏
B. 呼吸、体温
C. 意识、瞳孔
D. 血糖
36. 休克患者尿量监测的正确频率是( )
A. 每1小时监测记录1次
B. 每4小时监测1次
C. 每日监测1次
D. 无需监测
37. 严重休克患者早期补液速度应控制为( )
A. 慢速滴注,每分钟10滴以内
B. 快速加压输注,尽快恢复灌注
C. 间断补液
D. 按需缓慢补液
38. 休克患者输液过程中重点观察的并发症是( )
A. 过敏反应
B. 静脉炎
C. 急性肺水肿
D. 发热反应
39. 休克患者吸氧护理的正确流量是( )
A. 1~2L/min
B. 2~4L/min
C. 4~6L/min
D. 6~8L/min
40. 休克患者使用血管活性药物的护理错误的是( )
A. 单独通路输注,不与其他药物混用
B. 匀速泵入,严禁随意调速停药
C. 药液外渗无需处理
D. 监测血压、心率变化
41. 休克患者呼吸道护理的重点是( )
A. 定时翻身拍背、保持气道通畅、吸氧
B. 常规高流量吸氧不间断
C. 鼓励剧烈咳嗽
D. 长期卧床闭口休息
42. 休克患者吸氧的适宜浓度是( )
A. 20%~25%
B. 30%~40%
C. 40%~50%
D. 100%纯氧
43. 休克患者意识障碍时的安全护理重点是( )
A. 加床档、约束防护
B. 随意搬动患者
C. 不做任何防护处理
D. 喂食喂水补充营养
44. 休克患者皮肤护理的目的是预防( )
A. 皮肤干燥
B. 压疮、皮肤感染
C. 皮肤水肿
D. 皮肤色素沉着
45. 休克患者饮食护理正确的是( )
A. 意识不清、病情未稳定者禁食禁水
B. 昏迷患者可经口喂食
C. 早期大量高蛋白饮食
D. 持续流质饮食
46. 休克患者输液速度调节的依据是( )
A. 患者主观感受
B. 血压、中心静脉压
C. 输液器流速
D. 护理经验
47. 感染性休克患者抗感染护理错误的是( )
A. 遵医嘱早期足量使用抗生素
B. 留取血培养、分泌物培养后用药
C. 随意停用、更换抗生素
D. 观察药物疗效及不良反应
48. 失血性休克病情好转的判断标准是( )
A. 血压回升平稳、尿量≥30ml/h、皮肤温暖、意识清醒
B. 血压持续下降、无尿
C. 血压回升、尿量≥20ml/h、四肢冰冷、意识模糊
D. 脉搏细速、脉压极小
49. 休克患者口腔护理的目的是( )
A. 预防口腔感染
B. 改善食欲
C. 促进消化
D. 降低体温
50. 休克患者预防泌尿系统感染的护理不正确的是( )
A. 留置尿管无菌护理
B. 定时冲洗
C. 尿液反流
D. 保持通畅
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