专题2护理程序 2027版内蒙古自治区（对口招生）《医学类（护理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版内蒙古自治区（对口招生）医学类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有内蒙古自治区（对口招生）医学类《药物学基础》《病理学基础》《生理学基础》《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 二、护理程序 专题1护理程序 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（每题2分，共10小题，共20分） 1.护理程序的最后一个步骤是( ) A.评估 B.诊断 C.计划 D.评价 2.下列属于主观资料的是( ) A.体温38.2℃ B.头晕头痛 C.血压120/80mmHg D.皮肤巩膜黄染 3.属于现存的护理诊断的是( ) A.有受伤的危险 B.气体交换受损 C.母乳喂养有效 D.有皮肤完整性受损的危险 4.护理诊断PSE公式中S代表( ) A.健康问题 B.相关因素 C.症状和体征 D.护理措施 5.下列哪项属于首优问题( ) A.睡眠形态紊乱 B.气体交换受损 C.营养失调：高于机体需要量 D.知识缺乏 6.收集资料的主要来源是( ) A.病人家属 B.病人本人 C.病历记录 D.其他医护人员 7.PIO记录格式中I指的是( ) A.护理问题 B.护理措施 C.护理结果 D.护理诊断 8.护理诊断与医疗诊断的根本区别是( ) A.描述疾病症状 B.描述病人对健康问题的反应 C.用于确定疾病病因 D.用于制定药物治疗方案 9.下列属于合作性问题的是( ) A.便秘 B.潜在并发症：出血 C.焦虑 D.清理呼吸道无效 10.护理程序是在哪一年由美国护理学会正式列为护理实践标准( ) A.1967年 B.1973年 C.1977年 D.1983年 二、多项选择题（每题4分，共5题，共20分，多选少选错选均不得分） 1.护理程序的特点包括( ) A.综合性 B.动态性 C.决策性 D.反馈性 E.静止不变 2.属于客观资料的有( ) A.恶心 B.肺部湿啰音 C.下肢水肿 D.腹痛 E.白细胞计数升高 3.护理诊断的组成部分包括( ) A.名称 B.定义 C.诊断依据 D.相关因素 E.医疗诊断 4.护理计划中护理诊断排序原则正确的是( ) A.优先解决直接危及生命问题 B.优先低层次马斯洛需要 C.尊重病人主观迫切需求 D.只重视现存问题，忽略潜在问题 E.优先解决高层次心理需要 5.护理评价之后对护理计划的处理方式有( ) A.停止 B.继续 C.取消 D.修订 E.增加 三、判断题（每题2分，共10题，共20分，对打√，错打×） 1.护理评估只在入院的时候进行一次。( ) 2.护理诊断“有体液不足的危险”属于潜在的护理诊断。( ) 3.PIO记录格式中O代表护理结果。( ) 4.合作性问题就是护理诊断。( ) 5.收集资料交谈的时候封闭式提问适合获取病人丰富主观感受。( ) 6.护理目标的主语只能是病人，不能是病人生理功能。( ) 7.主要依据是护理诊断成立的必要条件。( ) 8.护理程序第一步是护理诊断。( ) 9.执行护理实施步骤时，可以对病人病情再次进行评估。( ) 10.书写护理诊断可以与医疗诊断互相混淆。( ) 四、填空题（每空3分，共10空，共30分） 1.护理程序五个步骤：评估、 、 、实施、 。 2.护理诊断PSE公式，P是 ，S是症状体征，E是____。 3.护理诊断优先顺序分为首优问题、 、 。 4.资料收集方法有观察、 、交谈、 。 5.PIO记录格式P代表____，I代表护理措施，O代表____。 五、简答题（每题10分，共1题，共10分） 简述护理程序对护理专业、护理人员、护理对象的意义。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版内蒙古自治区（对口招生）医学类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由23份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医学类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有内蒙古自治区（对口招生）医学类《药物学基础》《病理学基础》《生理学基础》《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 二、护理程序 专题1护理程序 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（每题2分，共10小题，共20分） 1.护理程序的最后一个步骤是( ) A.评估 B.诊断 C.计划 D.评价 【答案】D 解析：护理程序由评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤组成，评价是护理程序的第五步，是有计划地、系统地将病人的健康现状与确定的预期目标进行比较，并作出判断的过程。评估是第一步，诊断是第二步，计划是第三步。因此，正确选项为D。 2.下列属于主观资料的是( ) A.体温38.2℃ B.头晕头痛 C.血压120/80mmHg D.皮肤巩膜黄染 【答案】B 解析：主观资料是护理对象的主诉，是护理对象感觉到、经历的感受，通过交谈获得；头晕头痛属于病人主观感受。体温、血压、皮肤巩膜黄染均是护士观察、检查得到的客观资料。因此，正确选项为B。 3.属于现存的护理诊断的是( ) A.有受伤的危险 B.气体交换受损 C.母乳喂养有效 D.有皮肤完整性受损的危险 【答案】B 解析：现存的护理诊断是对目前已经存在的健康问题的反应描述，气体交换受损属于现存护理诊断。“有……的危险”是潜在的护理诊断；母乳喂养有效属于健康的护理诊断。因此，正确选项为B。 4.护理诊断PSE公式中S代表( ) A.健康问题 B.相关因素 C.症状和体征 D.护理措施 【答案】C 解析：PSE公式，P代表健康问题，S代表症状和体征，E代表相关因素。因此，正确选项为C。 5.下列哪项属于首优问题( ) A.睡眠形态紊乱 B.气体交换受损 C.营养失调：高于机体需要量 D.知识缺乏 【答案】B 解析：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即解决的问题，气体交换受损会危及生命，属于首优问题。睡眠形态紊乱属于中优问题，营养失调高于机体需要量、知识缺乏多属于次优问题。因此，正确选项为B。 6.收集资料的主要来源是( ) A.病人家属 B.病人本人 C.病历记录 D.其他医护人员 【答案】B 解析：病人是资料的主要来源，病人家属、病历记录、其他医护人员属于次要资料来源。因此，正确选项为B。 7.PIO记录格式中I指的是( ) A.护理问题 B.护理措施 C.护理结果 D.护理诊断 【答案】B 解析：PIO格式，P(problem)代表护理问题，I(intervention)代表护理措施，O(outcome)代表护理结果。因此，正确选项为B。 8.护理诊断与医疗诊断的根本区别是( ) A.描述疾病症状 B.描述病人对健康问题的反应 C.用于确定疾病病因 D.用于制定药物治疗方案 【答案】B 解析：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在健康问题反应的临床判断；医疗诊断是对疾病本身的判断。护理诊断侧重描述人对健康问题的反应。因此，正确选项为B。 9.下列属于合作性问题的是( ) A.便秘 B.潜在并发症：出血 C.焦虑 D.清理呼吸道无效 【答案】B 解析：合作性问题固定陈述格式为“潜在并发症：×××”，简写PC，需要护士监测、医护共同处理。便秘、焦虑、清理呼吸道无效属于护理诊断。因此，正确选项为B。 10.护理程序是在哪一年由美国护理学会正式列为护理实践标准( ) A.1967年 B.1973年 C.1977年 D.1983年 【答案】C 解析：1977年美国护理学会正式发表声明，把护理程序列为护理实践的标准，使护理程序走向合法化。因此，正确选项为C。 二、多项选择题（每题4分，共5题，共20分，多选少选错选均不得分） 1.护理程序的特点包括( ) A.综合性 B.动态性 C.决策性 D.反馈性 E.静止不变 【答案】ABCD 解析：护理程序是以促进和恢复护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，并非静止不变。因此，正确选项为ABCD。 2.属于客观资料的有( ) A.恶心 B.肺部湿啰音 C.下肢水肿 D.腹痛 E.白细胞计数升高 【答案】BCE 解析：客观资料是通过观察、体格检查、仪器或实验室检查获得，肺部湿啰音、下肢水肿、白细胞计数升高属于客观资料。恶心、腹痛是病人主观感受，属于主观资料。因此，正确选项为BCE。 3.护理诊断的组成部分包括( ) A.名称 B.定义 C.诊断依据 D.相关因素 E.医疗诊断 【答案】ABCD 解析：护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成，医疗诊断不属于护理诊断组成。因此，正确选项为ABCD。 4.护理计划中护理诊断排序原则正确的是( ) A.优先解决直接危及生命问题 B.优先低层次马斯洛需要 C.尊重病人主观迫切需求 D.只重视现存问题，忽略潜在问题 E.优先解决高层次心理需要 【答案】ABC 解析：排序原则：优先解决直接危及生命的问题；按照马斯洛需要层次，优先低层次；不违反治疗护理原则可优先病人主观迫切需要；优先现存问题，但不可忽视潜在问题。因此，正确选项为ABC。 5.护理评价之后对护理计划的处理方式有( ) A.停止 B.继续 C.取消 D.修订 E.增加 【答案】ABCDE 解析：评价后重审护理计划，分为停止（目标完全实现）、继续（问题未彻底解决）、取消（危险因素消失潜在问题未发生）、修订（目标部分或未实现）、增加（出现新护理问题）。因此，正确选项为ABCDE。 三、判断题（每题2分，共10题，共20分，对打√，错打×） 1.护理评估只在入院的时候进行一次。( ) 【答案】× 解析：护理评估贯穿于护理程序全过程，并非仅入院做一次，病情变化时需要持续评估。 2.护理诊断“有体液不足的危险”属于潜在的护理诊断。( ) 【答案】√ 解析：潜在护理诊断格式为“有……的危险”，指存在危险因素，若不干预就会发生问题。 3.PIO记录格式中O代表护理结果。( ) 【答案】√ 解析：P护理问题，I护理措施，O护理结果。 4.合作性问题就是护理诊断。( ) 【答案】× 解析：合作性问题是需要护士监测，医护共同处理的并发症，不属于护理诊断范畴。 5.收集资料交谈的时候封闭式提问适合获取病人丰富主观感受。( ) 【答案】× 解析：开放式提问适合获取病人主观感受；封闭式提问用于澄清具体事实。 6.护理目标的主语只能是病人，不能是病人生理功能。( ) 【答案】× 解析：护理目标主语可以是护理对象，也可以是护理对象的生理功能或身体一部分，例如“体温在24小时内恢复至正常范围”。 7.主要依据是护理诊断成立的必要条件。( ) 【答案】√ 解析：诊断依据分为主要依据（成立必要条件）和次要依据（辅助支持条件）。 8.护理程序第一步是护理诊断。( ) 【答案】× 解析：护理程序第一步为护理评估。 9.执行护理实施步骤时，可以对病人病情再次进行评估。( ) 【答案】√ 解析：实施阶段同样要评估病人病情变化，评估贯穿全程。 10.书写护理诊断可以与医疗诊断互相混淆。( ) 【答案】× 解析：书写护理诊断注意事项明确：护理诊断避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆。 四、填空题（每空3分，共10空，共30分） 1.护理程序五个步骤：评估、 、 、实施、 。 2.护理诊断PSE公式，P是 ，S是症状体征，E是____。 3.护理诊断优先顺序分为首优问题、 、 。 4.资料收集方法有观察、 、交谈、 。 5.PIO记录格式P代表____，I代表护理措施，O代表____。 【答案】 1.护理诊断；护理计划；评价 2.健康问题；相关因素 3.中优问题；次优问题 4.护理体检；查阅资料 5.护理问题；护理结果 五、简答题（每题10分，共1题，共10分） 简述护理程序对护理专业、护理人员、护理对象的意义。 【参考答案】 （1）对护理专业：①是护理学专业化重要标志，体现护理科学性、专业性与独立性，促进护理专业发展；②推动中国护理和国际护理接轨；③明确护理工作范畴和护士角色特征，规范护士专业行为；④对护理管理、护理教育改革、护理科研具有指导意义。 （2）对护理人员：①变被动执行医嘱为主动工作，护士从医生助手转变为合作伙伴；②明确自身职责与专业标准；③提升独立解决问题、评判性思维、沟通等综合能力；④提升工作成就感，实现自我价值。 （3）对护理对象：①护理对象是直接受益者，一切护理活动以满足其健康需求为目标；②获得个体化护理服务；③获得连续性护理服务。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $