课程综合卷《护理学基础》湖北省技能高考《护理专业考纲百套卷》第78卷（原卷版+解析版）

编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第78卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.绪论2.护理学相关理论与护理理论及模式3.护理程序4.医院和住院环境5.入院和出院的护理6.卧位和安全的护理技术7.医院内感染的预防和控制8.患者的清洁护理9.生命体征的评估及护理10.饮食与营养11.药物疗法和过敏试验法12.静脉输液与输血法13.冷热疗法14.排泄护理15.标本采集法16.病情观察及危重患者的抢救与护理17.临终患者的护理18.医疗与护理文件的记录 湖北省《护理类考纲百套卷》 第78卷 《护理学基础》课程综合卷 考试时间60分钟 满分150分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共35题，每题3分，共105分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 按照南丁格尔对护理学发展的贡献，下列说法正确的是（） A. 南丁格尔首创了责任制护理工作模式 B. 南丁格尔在克里米亚战争中改善战地伤员护理，大幅降低伤员死亡率 C. 南丁格尔最早提出马斯洛需要层次理论 D. 南丁格尔建立了世界第一所社区卫生服务中心 答案：B 解析：克里米亚战争中南丁格尔改善战地护理，伤员死亡率明显下降。责任制护理为后世发展模式；马斯洛需要层次理论由马斯洛提出；南丁格尔创办第一所正规护士学校，并非社区卫生服务中心。 2. 下列选项中，不属于现代护理发展阶段的是（） A. 以疾病为中心阶段 B. 以患者为中心阶段 C. 以人的健康为中心阶段 D. 以医院管理为中心阶段 答案：D 解析：现代护理三个发展阶段分别是以疾病为中心、以患者为中心、以人的健康为中心，不存在以医院管理为中心这一阶段。 3. 整体护理的核心内涵是（） A. 仅关注患者躯体疾病的护理 B. 以患者为中心，兼顾生理、心理、社会、精神、文化多层面的健康需求 C. 全部工作内容就是执行医嘱 D. 重点做好出院后的居家随访 答案：B 解析：整体护理强调把服务对象看作完整的人，兼顾生理、心理、社会、文化等全方位健康需要，并非只治疗躯体疾病、单纯执行医嘱。 4. 下列护理工作模式中，责任护士对所负责患者提供连续性、整体性护理的是（） A. 个案护理 B. 功能制护理 C. 责任制护理 D. 小组护理 答案：C 解析：责任制护理由责任护士包干一组患者，提供连续、全面护理；个案护理是一对一专人护理；功能制护理按照工作内容分工；小组护理以小组为单位分管患者。 5. 护士必备的职业素养不包括（） A. 良好的职业道德 B. 扎实的专业知识与操作能力 C. 较强的沟通与心理调适能力 D. 可以随意泄露患者个人隐私 答案：D 解析：保护患者隐私是护士核心职业道德，严禁随意泄露患者隐私信息。 6. 马斯洛人类基本需要层次论最高层次的需要是（） A. 生理需要 B. 尊重的需要 C. 爱与归属的需要 D. 自我实现的需要 答案：D 解析：马斯洛五层由低到高：生理→安全→爱与归属→尊重→自我实现，最高层次为自我实现的需要。 7. 系统理论中，系统最基本的属性是（） A. 整体性 B. 独立性 C. 单一性 D. 静态性 答案：A 解析：整体性是系统最核心、最基本属性，系统整体功能大于各个部分功能之和。 8. 护患沟通时，属于有效沟通基本技巧的是（） A. 随意打断患者诉说 B. 耐心倾听，适当运用眼神、点头给予回应 C. 全程一直发表自己的看法，不给患者说话机会 D. 使用患者完全听不懂的专业术语交流 答案：B 解析：耐心倾听、适当肢体语言反馈是沟通重要技巧；打断谈话、单向说教、术语晦涩都会阻碍有效沟通。 9. 奥瑞姆自理理论的核心概念是（） A. 应激与适应 B. 自理、自理缺陷、护理系统 C. 文化关怀 D. 压力评估 答案：B 解析：奥瑞姆自理理论三大核心概念：自理、自理缺陷、护理系统；应激适应属于拉扎勒斯压力理论；跨文化护理由莱宁格提出。 10. 住院患者最常见的心理压力来源是（） A. 熟悉的居住环境 B. 对疾病预后未知、环境陌生、角色改变 C. 家人24小时不间断陪护 D. 可以自由外出活动 答案：B 解析：住院压力主要来自环境陌生、角色转变、担心病情、丧失部分自主选择权等；其余选项不会造成住院压力。 11. 关于护理诊断和医疗诊断，描述正确的是（） A. 医疗诊断侧重患者现存或潜在的健康问题以及反应，可随患者状态变化改变 B. 护理诊断针对疾病本质、病因，一经确诊一般不会变化 C. 护理诊断描述患者对疾病的反应，可以动态变化 D. 一个患者只能有一个护理诊断 答案：C 解析：医疗诊断针对疾病本身，相对固定；护理诊断描述人对疾病、健康问题的反应，随病情变化可增减；一位患者可存在多个护理诊断。 12. 书写护理诊断陈述方式中，P代表（） A. 相关因素 B. 健康问题 C. 症状和体征 D. 护理措施 答案：B 解析：PSE公式：P=健康问题，S=症状体征，E=相关因素。 13. 护理诊断排序首要原则是优先处理（） A. 患者自我实现需要的问题 B. 直接威胁生命、需要立即解决的问题 C. 患者心理情绪问题 D. 患者社交方面问题 答案：B 解析：排序第一原则：优先解决危及生命、需要立刻干预的护理问题，再依次处理其他层次问题。 14. 下列哪一项不属于护理措施的类型（） A. 依赖性护理措施 B. 独立性护理措施 C. 合作性护理措施 D. 行政性护理措施 答案：D 解析：护理措施分为三类：依赖性（遵医嘱执行）、独立性（护士自主开展）、合作性（和其他医务人员协作），无行政性护理措施分类。 15. 护理程序最后一个步骤是（） A. 护理评估 B. 护理诊断 C. 护理计划 D. 护理评价 答案：D 解析：护理程序五步依次：评估→诊断→计划→实施→评价，最后一步为护理评价。 16. 铺备用床的主要目的是（） A. 迎接新患者入院，准备接收住院患者 B. 供术后麻醉未清醒患者使用 C. 供暂时离床患者休息 D. 抢救危重患者 答案：A 解析：备用床用于准备接收新入院患者；麻醉床用于术后患者；暂空床供暂时离床患者使用。 17. 铺麻醉床时，橡胶单、中单首先铺在（） A. 床中部 B. 床头 C. 床尾 D. 枕头下方 答案：A 解析：麻醉床橡胶中单先铺床中部，防止伤口渗液、呕吐物污染床单位，可按需在床头再加一层中单。 18. 搬运患者时运用力学原理，做法错误的是（） A. 尽量靠近患者，减少躯干扭转 B. 搬运时双脚分开，扩大支撑面 C. 弯腰驼背发力搬运重物 D. 使用杠杆、支撑工具省力 答案：C 解析：弯腰负重极易损伤腰部，搬运时应保持腰部挺直，依靠腿部力量发力。 19. 一级护理适用对象为（） A. 病情危重，随时可能发生生命危险的患者 B. 病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 C. 病情稳定，仍需卧床的患者 D. 生活完全自理且病情稳定患者 答案：B 解析：特级护理用于随时危及生命危重患者；一级护理用于重症、术后需严格卧床患者；二级护理适用于病情稳定仍需卧床患者；三级护理用于轻症、可自理患者。 20. 使用平车运送患者下坡时，正确做法是（） A. 患者头处在低处一端 B. 患者头部位于高处一端 C. 随意摆放头部位置 D. 快速滑行下坡 答案：B 解析：下坡时患者头端在高处，防止脑部充血不适，推送速度宜慢平稳。 21. 支气管哮喘急性发作的患者，安置的卧位是（） A. 仰卧位 B. 端坐位 C. 俯卧位 D. 膝胸卧位 答案：B 解析：端坐位利于膈肌下降，扩大胸腔容积，减轻呼吸困难，适用于哮喘、急性心衰发作患者。 22. 胎膜早破的孕妇，为防止脐带脱垂应采取（） A. 中凹卧位 B. 头低足高位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 答案：B 解析：头低足高位利用重力，减少羊水流出，降低脐带脱出风险。 23. 使用约束带时，最重要的注意事项是（） A. 约束带越紧越好，防止挣脱 B. 每2小时松解约束带一次，观察肢体血液循环 C. 约束后无需再巡视 D. 约束带打结系在床栏上 答案：B 解析：约束带不可过紧，定时松解，观察皮肤颜色、温度、末梢循环，避免组织缺血坏死；禁止系于床栏，防止升降床时勒伤。 24. 医院内感染指的是（） A. 患者入院前已经罹患的感染 B. 在医院内获得，出院后才发病的感染也属于医院感染 C. 家属在家中发生的感染 D. 护士居家感冒 答案：B 解析：医院感染包含在院内获得病原体，出院之后才发病的感染；入院前已存在感染不属于医院感染。 25. 灭菌是指（） A. 清除物体表面污垢 B. 杀灭一切微生物，包括芽孢 C. 只杀灭致病菌繁殖体 D. 减少微生物数量 答案：B 解析：灭菌可以杀灭所有微生物（含芽孢）；消毒只能杀灭病原微生物繁殖体，不能保证杀灭芽孢；清洁是去除污物。 26. 无菌操作原则中，无菌持物钳使用正确的是（） A. 可以夹取油纱布 B. 取放持物钳时钳端闭合，不可触碰容器边缘 C. 手持无菌持物钳可跨越无菌区 D. 长时间将持物钳放在空气中暴露 答案：B 解析：无菌持物钳禁止夹油纱布；不能跨越无菌区；不可长时间暴露于空气中；取放时钳端闭合，不触碰容器边缘。 27. 对于呼吸道隔离的患者，标识颜色为（） A. 黄色 B. 粉色 C. 蓝色 D. 绿色 答案：B 解析：黄色-严密隔离；粉色‑呼吸道隔离；蓝色-消化道隔离；棕色-接触隔离。 28. 预防压疮最重要的护理措施是（） A. 按时翻身，避免局部组织长期受压 B. 每天在骨隆突处按摩 C. 给患者使用高蛋白口服液即可 D. 保持房间高温干燥 答案：A 解析：压疮最主要诱因是局部组织持续受压，定时翻身减压是首要预防手段；禁止按摩已经发红的受压部位，会加重损伤。 29. 患者昏迷，需要进行口腔护理，漱口液优先选用（） A. 温水 B. 生理盐水 C. 过氧化氢溶液 D. 碳酸氢钠溶液 答案：B 解析：生理盐水清洁口腔、温和无刺激，为昏迷患者口腔护理首选；昏迷患者严禁漱口，防止误吸。 30. 弛张热典型特点是（） A. 体温恒定维持在39‑40℃以上，一天波动小于1℃ B. 体温高于正常，24小时温差大于2℃，最低体温仍高于正常 C. 高热和无热期交替出现 D. 体温不规则波动 答案：B 解析：弛张热24h温差＞2℃，最低温仍高于正常值；稽留热温差＜1℃；间歇热高热、无热交替；不规则热变化无规律。 31. 鼻饲插管过程中，患者出现呛咳、发绀，正确处置是（） A. 快速把管子插到底 B. 立即拔出胃管，休息片刻后重新插管 C. 推注少量温水 D. 嘱患者坚持做吞咽动作 答案：B 解析：呛咳、紫绀提示误入气管，必须立刻拔出胃管，吸氧休息，之后重新操作，继续插管会造成窒息。 32. 青霉素皮试结果为阳性时，标识做法正确的是（） A. 病历、床头卡、腕带都标注青霉素阳性，告知患者及家属 B. 仅在病历上记录即可 C. 可以再次做皮试复核 D. 口头告知患者不用记录 答案：A 解析：皮试阳性需要多部位醒目标记，告知患者家属终身禁用青霉素类药物，严禁重复皮试。 33. 静脉输液时，患者主诉穿刺部位肿胀疼痛、回抽无回血，最可能原因是（） A. 针头堵塞 B. 针头滑出血管外，药液渗入皮下组织 C. 静脉痉挛 D. 压力过低 答案：B 解析：针头脱出血管，液体进入皮下，局部肿痛、无回血；针头堵塞表现推注阻力大、无肿胀；静脉痉挛多为滴速减慢。 34. 大量不保留灌肠，溶液温度适宜为（） A. 22‑24℃ B. 28‑32℃ C. 39‑41℃ D. 45‑48℃ 答案：C 解析：大量不保留灌肠标准液温39‑41℃；降温灌肠可用28‑32℃温水。 35. 单人实施成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例是（） A. 15:2 B. 30:2 C. 40:2 D. 60:2 答案：B 解析：无论单人、双人成人心肺复苏，按压通气比例均为30:2。 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者女，56岁，因高血压入院。护士收集资料时发现患者担心住院花费，夜间入睡差，经常叹气。根据马斯洛人类基本需要层次论，该患者目前最突出的需要是（） A.生理需要 B.安全需要 C.爱与归属需要 D.自我实现需要 答案：B 解析：患者担忧医疗费用，内心缺乏安全感，属于安全层次的需要。安全需要包括经济保障、健康保障、环境安全等。 37. 患者男，48岁，急性阑尾炎术后第1天，主诉切口疼痛，不愿翻身。护士在制定护理计划时，排在首位的护理诊断是（） A.焦虑：与担心预后有关 B.急性疼痛：与手术切口损伤有关 C.知识缺乏：缺乏术后活动知识 D.有皮肤完整性受损的危险：与卧床不动有关 答案：B 解析：护理诊断排序原则优先解决直接危及患者生命、造成最大痛苦的问题，急性疼痛是患者当下最主要的问题。 38. 患者女，72岁，慢阻肺入院，口唇发绀，呼吸困难，医嘱给予鼻导管吸氧。在操作前，护士首先应当检查（） A.氧气装置有无漏气，管道是否通畅 B.患者的进食情况 C.病房温湿度 D.家属是否掌握吸氧操作 答案：A 解析：实施吸氧操作前必须检查供氧装置密封性、管路通畅，防止漏气、堵塞引发安全风险。39. 患者男，60岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，无破溃。该压疮属于哪一期（） A.Ⅰ期淤血红润期 B.Ⅱ期炎性浸润期 C.Ⅲ期浅度溃疡期 D.Ⅳ期坏死溃疡期 答案：B 解析：Ⅱ期炎性浸润期典型表现：受压部位紫红、皮下硬结、水疱形成，真皮层破损风险增高。 40. 患者女，34岁，急性肠胃炎，剧烈腹泻后医嘱给予大量不保留灌肠降温。操作中，护士操作正确的是（） A.灌肠液温度39‑41℃ B.液面距肛门不超过30cm C.灌肠后保留30分钟再排便 D.肛管插入7‑10cm 答案：C 解析：降温灌肠液体温度为28‑32℃，液面距肛门40‑60cm；肛管插入7‑10cm为普通大量不保留灌肠操作，降温灌肠后需保留30分钟再排便才能达到降温效果。 41. 患者男，26岁，需肌内注射青霉素，皮试结果阳性。下列做法正确的是（） A.可以分次小剂量直接肌内注射 B.报告医生，禁用青霉素，病历、床头卡、腕带做好阳性标识 C.改用同类抗生素无需再做皮试 D.嘱患者以后皮试阳性也可酌情使用 答案：B 解析：青霉素皮试阳性者严禁使用青霉素，多处标识过敏状态，做好交班告知。 42. 患者女，50岁，胃癌晚期，情绪低落，哭泣，不愿与人交流。按照临终患者心理反应分期，该患者处于（） A.否认期 B.愤怒期 C.抑郁期 D.接受期 答案：C 解析：抑郁期患者意识到治疗无望，悲伤、哭泣、沉默、回避社交。 43. 患者男，38岁，肺炎入院，医嘱静脉输液，输液20分钟后出现发冷、寒战，体温升至39.2℃。该患者最可能发生了（） A.空气栓塞 B.发热反应 C.静脉炎 D.急性肺水肿 答案：B 解析：输液后寒战、高热是发热反应典型表现，多由输入致热物质导致。 44. 患者女，42岁，术后麻醉未清醒，意识不清，躁动不安，为防止患者坠床，最适宜的保护具是（） A.约束背心 B.床档 C.腕部约束带 D.踝部约束带 答案：B 解析：床档用于预防患者坠床；约束带主要用于限制肢体活动。 45. 患者男，66岁，肝硬化腹水，医嘱低盐饮食。护士告知患者每日食盐摄入量不超过（） A.0.5g B.2g C.4g D.6g 答案：B 解析：低盐饮食每日食盐≤2g，禁食腌制品，多用于心衰、腹水、高血压患者。 三、A3型题（共5大题15小题，每小题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者，女，68岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，目前口唇发绀，呼吸困难，动脉血氧分压52mmHg，医嘱给予鼻导管吸氧。 （1）该患者给氧的适应证为 A. 低氧血症 B. 高碳酸血症 C. 贫血 D. 心力衰竭 答案：A 解析：依据大纲“掌握给氧的适应证”，患者血氧分压下降、缺氧发绀，属于低氧血症，是吸氧最主要适应证；高碳酸血症需谨慎控氧，贫血、心衰不是本病例吸氧的直接指征。 （2）为该患者鼻导管吸氧，下列注意事项叙述正确的是 A. 先插鼻导管，再开启氧气开关 B. 停用氧气时，先关总开关再取下鼻导管 C. 每日更换鼻导管，双侧鼻孔交替插管 D. 湿化瓶内装入95%乙醇湿化 答案：C 解析：吸氧操作顺序：开氧‑插管；停氧：拔管‑关氧；湿化瓶用蒸馏水；乙醇湿化用于急性肺水肿；鼻导管应每日更换、双侧鼻孔轮换，减少黏膜损伤。 （3）吸氧过程中，护士重点观察的内容不包括 A. 患者缺氧症状有无改善 B. 氧气装置有无漏气、管道是否通畅 C. 鼻导管对鼻腔黏膜有无压迫、破损 D. 患者每日尿量 答案：D 解析：吸氧监护要点：缺氧改善情况、装置密闭通畅、局部皮肤黏膜；尿量不属于吸氧专项观察内容。 47.患者，男，76岁，脑卒中后长期卧床，大小便失禁，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，有数个大小不等水疱。 （1）该患者压疮所处分期是（） A. 淤血红润期 B. 炎性浸润期 C. 浅度溃疡期 D. 坏死溃疡期 答案：B 解析：炎性浸润期特征：皮肤紫红、硬结、水疱；淤血红润期仅有红、肿、热、痛；溃疡期存在表皮破损、组织坏死。 （2）针对该患者骶尾部水疱，正确的护理措施是 A. 立即剪破水疱表皮引流液体 B. 大水疱在无菌操作下抽出泡内液体，保留表皮 C. 碘伏反复用力擦拭水疱部位 D. 气垫圈垫于骶尾部悬空减压 答案：B 解析：大水疱无菌抽液，保留表皮起到屏障保护；严禁随意剪破表皮，防止感染；不可用力擦拭；禁用环形气垫圈，会阻碍局部血液循环加重损伤。 （3）预防该患者继续发生压疮，最核心的措施是 A. 增加高蛋白饮食 B. 保持皮肤清洁干燥 C. 定时翻身，解除局部组织长期受压 D. 局部按摩受压发红部位 答案：C 解析：压力是压疮首要病因，定时翻身减压是预防压疮最关键措施；发红部位禁止按摩，易造成皮下组织损伤；营养、皮肤清洁属于辅助措施。 48.患者，女，24岁，急性阑尾炎术后第1天，医嘱：青霉素80万U，肌内注射，每日2次。注射前按规范完成青霉素皮试，皮试后5分钟患者突感胸闷、气促、面色苍白、四肢湿冷、血压下降。 （1）该患者最可能发生 A. 过敏性休克 B. 输液反应 C. 低血糖反应 D. 心力衰竭 答案：A 解析：皮试后短时间内胸闷、休克体征，为青霉素过敏性休克典型表现。 （2）抢救该患者的首选药物是 A. 地塞米松静脉推注 B. 盐酸肾上腺素皮下注射 C. 多巴胺静脉滴注 D. 尼可刹米肌内注射 答案：B 解析：盐酸肾上腺素是过敏性休克首选急救药，可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛；其余为后续辅助用药。 （3）发生该紧急情况，护士第一步应当 A. 立即报告医生 B. 立即停药，就地平卧 C. 建立静脉通路 D. 吸氧 答案：B 解析：过敏性休克处置顺序：立即停药、患者就地平卧，防止跌倒；之后呼救、给药、开通静脉、吸氧。 49.患者，男，52岁，肠梗阻入院，腹痛、腹胀，3日未排便排气。医嘱：大量不保留灌肠。 （1）大量不保留灌肠的主要目的是（） A. 供给肠道营养 B. 清洁肠道、解除肠胀气与便秘 C. 肠道内给药治疗 D. 降温 答案：B 解析：本病例肠梗阻腹胀便秘，灌肠用于清除粪便、排气减压；给药、降温为其他适用场景。 （2） 灌肠时，液面距离肛门适宜高度为 A. 20‑30cm B. 40‑60cm C. 70‑80cm D. 90‑100cm 答案：B 解析：大量不保留灌肠液面距肛门40-60cm，过高压力过大易造成肠黏膜损伤，过低流速不足达不到效果。 （3）灌肠过程中患者主诉剧烈腹痛，该如何处理 A. 加快灌肠速度尽快完成操作 B. 降低液面高度继续灌入 C. 立即停止灌肠，通知医生评估 D. 嘱患者深呼吸坚持完成 答案：C 解析：灌肠时剧烈腹痛提示可能出现肠道痉挛、肠穿孔风险，必须立刻停止操作，报告医师处置，不可继续灌肠。 50.患者，女，32岁，子宫肌瘤术后第2日，生命体征平稳，医嘱：0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注。输液约15分钟后，患者突然畏寒、寒战，体温升至39.3℃。 （1）该患者最有可能发生 A. 发热反应 B. 静脉炎 C. 空气栓塞 D. 急性肺水肿 答案：A 解析：输液后短时间寒战、高热，为输液发热反应；静脉炎以沿血管红肿疼痛为主；空气栓塞突发胸痛濒死感；肺水肿以呼吸困难、咳粉红色泡沫痰为特征。 （2）此时护士首要处置措施是 A. 调快滴速补充循环血量 B. 立即减慢或停止输液 C. 热敷穿刺部位 D. 置左侧卧位 答案：B 解析：发热反应第一时间减慢滴速或者停止输液，切断致热原继续输入；其余选项分别对应静脉炎、空气栓塞、急性肺水肿处理。 （3）为预防该类输液反应，最重要的措施是 A. 选用大号针头穿刺 B. 严格执行无菌操作，检查药液、输液器具质量 C. 输液前加温药液 D. 输液后按压穿刺点足够时间 答案：B 解析：发热反应多由药液、器具被致热原污染导致；严格无菌、检查耗材药液质量是最根本预防手段。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第78卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.绪论2.护理学相关理论与护理理论及模式3.护理程序4.医院和住院环境5.入院和出院的护理6.卧位和安全的护理技术7.医院内感染的预防和控制8.患者的清洁护理9.生命体征的评估及护理10.饮食与营养11.药物疗法和过敏试验法12.静脉输液与输血法13.冷热疗法14.排泄护理15.标本采集法16.病情观察及危重患者的抢救与护理17.临终患者的护理18.医疗与护理文件的记录 湖北省《护理类考纲百套卷》 第78卷 《护理学基础》课程综合卷 考试时间60分钟 满分150分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共35题，每题3分，共105分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 按照南丁格尔对护理学发展的贡献，下列说法正确的是（） A. 南丁格尔首创了责任制护理工作模式 B. 南丁格尔在克里米亚战争中改善战地伤员护理，大幅降低伤员死亡率 C. 南丁格尔最早提出马斯洛需要层次理论 D. 南丁格尔建立了世界第一所社区卫生服务中心 2. 下列选项中，不属于现代护理发展阶段的是（） A. 以疾病为中心阶段 B. 以患者为中心阶段 C. 以人的健康为中心阶段 D. 以医院管理为中心阶段 3. 整体护理的核心内涵是（） A. 仅关注患者躯体疾病的护理 B. 以患者为中心，兼顾生理、心理、社会、精神、文化多层面的健康需求 C. 全部工作内容就是执行医嘱 D. 重点做好出院后的居家随访 4. 下列护理工作模式中，责任护士对所负责患者提供连续性、整体性护理的是（） A. 个案护理 B. 功能制护理 C. 责任制护理 D. 小组护理 5. 护士必备的职业素养不包括（） A. 良好的职业道德 B. 扎实的专业知识与操作能力 C. 较强的沟通与心理调适能力 D. 可以随意泄露患者个人隐私 6. 马斯洛人类基本需要层次论最高层次的需要是（） A. 生理需要 B. 尊重的需要 C. 爱与归属的需要 D. 自我实现的需要 7. 系统理论中，系统最基本的属性是（） A. 整体性 B. 独立性 C. 单一性 D. 静态性 8. 护患沟通时，属于有效沟通基本技巧的是（） A. 随意打断患者诉说 B. 耐心倾听，适当运用眼神、点头给予回应 C. 全程一直发表自己的看法，不给患者说话机会 D. 使用患者完全听不懂的专业术语交流 9. 奥瑞姆自理理论的核心概念是（） A. 应激与适应 B. 自理、自理缺陷、护理系统 C. 文化关怀 D. 压力评估 10. 住院患者最常见的心理压力来源是（） A. 熟悉的居住环境 B. 对疾病预后未知、环境陌生、角色改变 C. 家人24小时不间断陪护 D. 可以自由外出活动 11. 关于护理诊断和医疗诊断，描述正确的是（） A. 医疗诊断侧重患者现存或潜在的健康问题以及反应，可随患者状态变化改变 B. 护理诊断针对疾病本质、病因，一经确诊一般不会变化 C. 护理诊断描述患者对疾病的反应，可以动态变化 D. 一个患者只能有一个护理诊断 12. 书写护理诊断陈述方式中，P代表（） A. 相关因素 B. 健康问题 C. 症状和体征 D. 护理措施 13. 护理诊断排序首要原则是优先处理（） A. 患者自我实现需要的问题 B. 直接威胁生命、需要立即解决的问题 C. 患者心理情绪问题 D. 患者社交方面问题 14. 下列哪一项不属于护理措施的类型（） A. 依赖性护理措施 B. 独立性护理措施 C. 合作性护理措施 D. 行政性护理措施 15. 护理程序最后一个步骤是（） A. 护理评估 B. 护理诊断 C. 护理计划 D. 护理评价 16. 铺备用床的主要目的是（） A. 迎接新患者入院，准备接收住院患者 B. 供术后麻醉未清醒患者使用 C. 供暂时离床患者休息 D. 抢救危重患者 17. 铺麻醉床时，橡胶单、中单首先铺在（） A. 床中部 B. 床头 C. 床尾 D. 枕头下方 18. 搬运患者时运用力学原理，做法错误的是（） A. 尽量靠近患者，减少躯干扭转 B. 搬运时双脚分开，扩大支撑面 C. 弯腰驼背发力搬运重物 D. 使用杠杆、支撑工具省力 19. 一级护理适用对象为（） A. 病情危重，随时可能发生生命危险的患者 B. 病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 C. 病情稳定，仍需卧床的患者 D. 生活完全自理且病情稳定患者 20. 使用平车运送患者下坡时，正确做法是（） A. 患者头处在低处一端 B. 患者头部位于高处一端 C. 随意摆放头部位置 D. 快速滑行下坡 21. 支气管哮喘急性发作的患者，安置的卧位是（） A. 仰卧位 B. 端坐位 C. 俯卧位 D. 膝胸卧位 22. 胎膜早破的孕妇，为防止脐带脱垂应采取（） A. 中凹卧位 B. 头低足高位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 23. 使用约束带时，最重要的注意事项是（） A. 约束带越紧越好，防止挣脱 B. 每2小时松解约束带一次，观察肢体血液循环 C. 约束后无需再巡视 D. 约束带打结系在床栏上 24. 医院内感染指的是（） A. 患者入院前已经罹患的感染 B. 在医院内获得，出院后才发病的感染也属于医院感染 C. 家属在家中发生的感染 D. 护士居家感冒 25. 灭菌是指（） A. 清除物体表面污垢 B. 杀灭一切微生物，包括芽孢 C. 只杀灭致病菌繁殖体 D. 减少微生物数量 26. 无菌操作原则中，无菌持物钳使用正确的是（） A. 可以夹取油纱布 B. 取放持物钳时钳端闭合，不可触碰容器边缘 C. 手持无菌持物钳可跨越无菌区 D. 长时间将持物钳放在空气中暴露 27. 对于呼吸道隔离的患者，标识颜色为（） A. 黄色 B. 粉色 C. 蓝色 D. 绿色 28. 预防压疮最重要的护理措施是（） A. 按时翻身，避免局部组织长期受压 B. 每天在骨隆突处按摩 C. 给患者使用高蛋白口服液即可 D. 保持房间高温干燥 29. 患者昏迷，需要进行口腔护理，漱口液优先选用（） A. 温水 B. 生理盐水 C. 过氧化氢溶液 D. 碳酸氢钠溶液 30. 弛张热典型特点是（） A. 体温恒定维持在39‑40℃以上，一天波动小于1℃ B. 体温高于正常，24小时温差大于2℃，最低体温仍高于正常 C. 高热和无热期交替出现 D. 体温不规则波动 31. 鼻饲插管过程中，患者出现呛咳、发绀，正确处置是（） A. 快速把管子插到底 B. 立即拔出胃管，休息片刻后重新插管 C. 推注少量温水 D. 嘱患者坚持做吞咽动作 32. 青霉素皮试结果为阳性时，标识做法正确的是（） A. 病历、床头卡、腕带都标注青霉素阳性，告知患者及家属 B. 仅在病历上记录即可 C. 可以再次做皮试复核 D. 口头告知患者不用记录 33. 静脉输液时，患者主诉穿刺部位肿胀疼痛、回抽无回血，最可能原因是（） A. 针头堵塞 B. 针头滑出血管外，药液渗入皮下组织 C. 静脉痉挛 D. 压力过低 34. 大量不保留灌肠，溶液温度适宜为（） A. 22‑24℃ B. 28‑32℃ C. 39‑41℃ D. 45‑48℃ 35. 单人实施成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例是（） A. 15:2 B. 30:2 C. 40:2 D. 60:2 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者女，56岁，因高血压入院。护士收集资料时发现患者担心住院花费，夜间入睡差，经常叹气。根据马斯洛人类基本需要层次论，该患者目前最突出的需要是（） A.生理需要 B.安全需要 C.爱与归属需要 D.自我实现需要 37. 患者男，48岁，急性阑尾炎术后第1天，主诉切口疼痛，不愿翻身。护士在制定护理计划时，排在首位的护理诊断是（） A.焦虑：与担心预后有关 B.急性疼痛：与手术切口损伤有关 C.知识缺乏：缺乏术后活动知识 D.有皮肤完整性受损的危险：与卧床不动有关 38. 患者女，72岁，慢阻肺入院，口唇发绀，呼吸困难，医嘱给予鼻导管吸氧。在操作前，护士首先应当检查（） A.氧气装置有无漏气，管道是否通畅 B.患者的进食情况 C.病房温湿度 D.家属是否掌握吸氧操作 39. 患者男，60岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，无破溃。该压疮属于哪一期（） A.Ⅰ期淤血红润期 B.Ⅱ期炎性浸润期 C.Ⅲ期浅度溃疡期 D.Ⅳ期坏死溃疡期 40. 患者女，34岁，急性肠胃炎，剧烈腹泻后医嘱给予大量不保留灌肠降温。操作中，护士操作正确的是（） A.灌肠液温度39‑41℃ B.液面距肛门不超过30cm C.灌肠后保留30分钟再排便 D.肛管插入7‑10cm 41. 患者男，26岁，需肌内注射青霉素，皮试结果阳性。下列做法正确的是（） A.可以分次小剂量直接肌内注射 B.报告医生，禁用青霉素，病历、床头卡、腕带做好阳性标识 C.改用同类抗生素无需再做皮试 D.嘱患者以后皮试阳性也可酌情使用 42. 患者女，50岁，胃癌晚期，情绪低落，哭泣，不愿与人交流。按照临终患者心理反应分期，该患者处于（） A.否认期 B.愤怒期 C.抑郁期 D.接受期 43. 患者男，38岁，肺炎入院，医嘱静脉输液，输液20分钟后出现发冷、寒战，体温升至39.2℃。该患者最可能发生了（） A.空气栓塞 B.发热反应 C.静脉炎 D.急性肺水肿 44. 患者女，42岁，术后麻醉未清醒，意识不清，躁动不安，为防止患者坠床，最适宜的保护具是（） A.约束背心 B.床档 C.腕部约束带 D.踝部约束带 45. 患者男，66岁，肝硬化腹水，医嘱低盐饮食。护士告知患者每日食盐摄入量不超过（） A.0.5g B.2g C.4g D.6g 三、A3型题（共5大题15小题，每小题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者，女，68岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，目前口唇发绀，呼吸困难，动脉血氧分压52mmHg，医嘱给予鼻导管吸氧。 （1）该患者给氧的适应证为 A. 低氧血症 B. 高碳酸血症 C. 贫血 D. 心力衰竭 （2）为该患者鼻导管吸氧，下列注意事项叙述正确的是 A. 先插鼻导管，再开启氧气开关 B. 停用氧气时，先关总开关再取下鼻导管 C. 每日更换鼻导管，双侧鼻孔交替插管 D. 湿化瓶内装入95%乙醇湿化 （3）吸氧过程中，护士重点观察的内容不包括 A. 患者缺氧症状有无改善 B. 氧气装置有无漏气、管道是否通畅 C. 鼻导管对鼻腔黏膜有无压迫、破损 D. 患者每日尿量 47.患者，男，76岁，脑卒中后长期卧床，大小便失禁，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，有数个大小不等水疱。 （1）该患者压疮所处分期是（） A. 淤血红润期 B. 炎性浸润期 C. 浅度溃疡期 D. 坏死溃疡期 （2）针对该患者骶尾部水疱，正确的护理措施是 A. 立即剪破水疱表皮引流液体 B. 大水疱在无菌操作下抽出泡内液体，保留表皮 C. 碘伏反复用力擦拭水疱部位 D. 气垫圈垫于骶尾部悬空减压 （3）预防该患者继续发生压疮，最核心的措施是 A. 增加高蛋白饮食 B. 保持皮肤清洁干燥 C. 定时翻身，解除局部组织长期受压 D. 局部按摩受压发红部位 48.患者，女，24岁，急性阑尾炎术后第1天，医嘱：青霉素80万U，肌内注射，每日2次。注射前按规范完成青霉素皮试，皮试后5分钟患者突感胸闷、气促、面色苍白、四肢湿冷、血压下降。 （1）该患者最可能发生 A. 过敏性休克 B. 输液反应 C. 低血糖反应 D. 心力衰竭 （2）抢救该患者的首选药物是 A. 地塞米松静脉推注 B. 盐酸肾上腺素皮下注射 C. 多巴胺静脉滴注 D. 尼可刹米肌内注射 （3）发生该紧急情况，护士第一步应当 A. 立即报告医生 B. 立即停药，就地平卧 C. 建立静脉通路 D. 吸氧 49.患者，男，52岁，肠梗阻入院，腹痛、腹胀，3日未排便排气。医嘱：大量不保留灌肠。 （1）大量不保留灌肠的主要目的是（） A. 供给肠道营养 B. 清洁肠道、解除肠胀气与便秘 C. 肠道内给药治疗 D. 降温 （2） 灌肠时，液面距离肛门适宜高度为 A. 20‑30cm B. 40‑60cm C. 70‑80cm D. 90‑100cm （3）灌肠过程中患者主诉剧烈腹痛，该如何处理 A. 加快灌肠速度尽快完成操作 B. 降低液面高度继续灌入 C. 立即停止灌肠，通知医生评估 D. 嘱患者深呼吸坚持完成 50.患者，女，32岁，子宫肌瘤术后第2日，生命体征平稳，医嘱：0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注。输液约15分钟后，患者突然畏寒、寒战，体温升至39.3℃。 （1）该患者最有可能发生 A. 发热反应 B. 静脉炎 C. 空气栓塞 D. 急性肺水肿 （2）此时护士首要处置措施是 A. 调快滴速补充循环血量 B. 立即减慢或停止输液 C. 热敷穿刺部位 D. 置左侧卧位 （3）为预防该类输液反应，最重要的措施是 A. 选用大号针头穿刺 B. 严格执行无菌操作，检查药液、输液器具质量 C. 输液前加温药液 D. 输液后按压穿刺点足够时间 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $