课程综合卷《护理学基础》湖北省技能高考《护理专业考纲百套卷》第79卷（原卷版+解析版）

编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第79卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.绪论2.护理学相关理论与护理理论及模式3.护理程序4.医院和住院环境5.入院和出院的护理6.卧位和安全的护理技术7.医院内感染的预防和控制8.患者的清洁护理9.生命体征的评估及护理10.饮食与营养11.药物疗法和过敏试验法12.静脉输液与输血法13.冷热疗法14.排泄护理15.标本采集法16.病情观察及危重患者的抢救与护理17.临终患者的护理18.医疗与护理文件的记录 湖北省《护理类考纲百套卷》 第79卷 《护理学基础》课程综合卷 考试时间60分钟 满分150分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共35题，每题3分，共105分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 整体护理的核心内涵是（） A.以疾病为中心 B.以患者为中心 C.以治疗为中心 D.以医嘱为中心 答案：B 解析：整体护理是以患者为中心，兼顾生理、心理、社会、精神多层面提供连续性、系统性护理；以疾病为中心是传统护理模式。 2. 下列不属于马斯洛人类基本需要层次的是（） A.生理需要 B.安全需要 C.康复需要 D.自尊需要 答案：C 解析：马斯洛五层依次为生理、安全、爱与归属、尊重（自尊）、自我实现；康复需要不属于该理论分类。 3. 奥瑞姆自理理论中，当患者完全没有自理能力时，护士应采取（） A.部分补偿系统 B.全补偿系统 C.支持‑教育系统 D.干预系统 答案：B 解析：全补偿系统适用于患者完全丧失自理能力，由护士完成全部护理；部分补偿是护患共同完成；支持-教育重在指导患者自理。 4. 护理诊断与医疗诊断最主要区别是（） A.描述疾病名称 B.侧重患者对健康问题的反应 C.用于判断病因 D.指导药物治疗 答案：B 解析：医疗诊断说明疾病本身；护理诊断描述患者因为疾病产生的生理、心理、行为等健康反应。 5. 护理诊断排序时，应当优先处理（） A.自尊受损问题 B.危及生命的生理问题 C.社交隔离问题 D.焦虑情绪问题 答案：B 解析：护理诊断排序遵循首优原则，优先解决直接威胁生命、需要立刻干预的健康问题。 6. 铺备用床的首要目的是（） A.供术后患者使用 B.准备接收新入院患者 C.供暂时离床患者休息 D.防止患者坠床 答案：B 解析：备用床用于迎接新入院患者；暂空床供暂时离床患者；麻醉床用于术后患者。 7. 特级护理适用对象是（） A.病情危重，随时可能发生生命危险者 B.生活部分自理患者 C.慢性病稳定期患者 D.术后恢复期患者 答案：A 解析：特级护理用于病情危重、随时有生命危险，需要24小时严密监护的患者。 8. 二人搬运患者上平车时，正确发力要点是（） A.腰部弯曲用力 B.利用躯干扭转发力 C.保持腰部直立，依靠腿部力量发力 D.单臂负重搬运 答案：C 解析：搬运遵循力学节力原则，腰背挺直，用下肢肌肉发力；弯腰、扭腰极易造成护士腰部损伤。 9. 支气管哮喘急性发作的患者，最适宜的卧位是（） A.仰卧位 B.端坐位 C.俯卧位 D.侧卧位 答案：B 解析：端坐位利于膈肌下降，扩大胸腔容积，减轻呼吸困难，适用于哮喘、急性心衰患者。 10. 防止躁动患者坠床，使用约束带时重点观察（） A.约束带有无松动、局部皮肤血液循环情况 B.约束带是否美观 C.家属情绪 D.床单位是否整洁 答案：A 解析：约束具使用核心风险是压迫造成局部缺血坏死，必须定时松解，观察肢体末梢血运、皮肤。 11. 医院感染指的是（） A.入院前已经存在的感染 B.在医院内获得，出院后发病的感染 C.家属在家发生的感染 D.社区获得性肺炎 答案：B 解析：医院感染是患者在医院内获得的感染，包括在院内发病、出院后潜伏期结束才发病的感染；入院前已存在不属于院感。 12. 杀灭一切微生物包括芽孢的方法称为（） A.清洁 B.消毒 C.灭菌 D.抑菌 答案：C 解析：灭菌可杀灭包括细菌芽孢在内所有微生物；消毒只能杀灭大部分病原微生物，不能保证杀灭芽孢；清洁仅去除污物。 13. 无菌操作中，无菌持物钳的使用正确的是（） A.可夹取油纱布 B.钳端始终向下，不可高举过肩 C.可用来换药 D.取出后可放回容器外 答案：B 解析：无菌持物钳钳端向下防止消毒液倒流污染；严禁夹取油纱布、用于伤口换药；取出不可放于容器外面。 14. 保护性隔离主要适用于（） A.艾滋病患者 B.白血病粒细胞极度缺乏患者 C.肺结核患者 D.霍乱患者 答案：B 解析：保护性隔离用于免疫力极低、极易被外界微生物感染的患者，如化疗、粒细胞缺乏患者；其余几项是传染性疾病，需接触/呼吸道隔离。 15. 压疮发生最主要的原因是（） A.潮湿刺激 B.局部组织长期受压，血液循环障碍 C.营养不良 D.年龄偏大 答案：B 解析：压力造成局部缺血缺氧坏死是压疮首要病因；潮湿、营养不良属于促进因素。 16. 淤血红润期压疮典型表现是（） A.表皮破溃，有渗液 B.局部红、肿、热、痛，皮肤完整无破损 C.皮下硬结、水疱 D.深部组织坏死 答案：B 解析：Ⅰ期（淤血红润期）皮肤完整，仅出现压之不褪色红斑红肿；出现水疱为炎性浸润期；破溃、坏死属于更深分期。 17. 为昏迷患者做口腔护理，特别注意（） A.动作迅速 B.棉球夹紧，防止遗落气道造成窒息 C.使用硬毛牙刷 D.漱口 答案：B 解析：昏迷患者无吞咽反射，棉球脱落极易误入气管窒息；严禁漱口，避免误吸。 18. 成人腋温正常范围是（） A.36.0～37.0℃ B.36.3～37.2℃ C.36.5～37.7℃ D.36.8～37.9℃ 答案：A 解析：腋温正常值36.0‑37.0℃；口温36.3‑37.2℃；肛温36.5‑37.7℃。 19. 弛张热最常见于哪类疾病（） A.大叶性肺炎 B.败血症 C.疟疾 D.伤寒 答案：B 解析：弛张热体温波动＞2℃，最低温仍高于正常，多见于败血症、脓毒症；大叶性肺炎多为稽留热。 20. 测量血压时袖带缠得过紧，测得血压数值会（） A.偏高 B.偏低 C.无变化 D.忽高忽低 答案：B 解析：袖带缠绕过紧，未充气时血管已经受压，所需充气压力变小，测量值偏低；袖带过松则数值偏高。 21. 低盐饮食每日食盐摄入量不超过（） A.1g B.2g C.4g D.6g 答案：B 解析：低盐饮食食盐≤2g/天，适用于心衰、肾炎、高血压水肿患者。 22. 鼻饲管每次灌注食物前最重要的操作是（） A.冲洗胃管 B.确认胃管在胃内 C.抬高床头60°以上 D.让患者饮水 答案：B 解析：鼻饲前必须验证胃管位置，误入气管喂食可导致窒息、吸入性肺炎，是首要安全步骤。 23. 医嘱外文缩写“bid”的中文含义是（） A.每日1次 B.每日2次 C.每日3次 D.每晚一次 答案：B 解析：qd每日1次；bid每日2次；tid每日3次；qn每晚一次。 24. 青霉素皮试阳性的典型表现是（） A.皮丘无改变，周围不红肿 B.皮丘隆起，红晕直径＞1cm，伴伪足、瘙痒 C.皮肤苍白 D.皮丘变白 答案：B 解析：皮试阳性标准：皮丘增大、红肿，红晕直径≥1cm，可有伪足、发痒，严重时全身过敏反应。 25. 静脉输液时茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（） A.输液速度过快 B.滴管或管路漏气 C.针头堵塞 D.患者体位改变 答案：B 解析：滴管液面无故下降，提示装置密封不严漏气；针头堵塞表现为液体不滴。 26. 输血前“三查”是指（） A.查血型、姓名、床号 B.查血袋有效期、血液质量、输血装置完好性 C.住院号、血袋号、血量 D.患者诊断、年龄、性别 答案：B 解析：三查：查血的有效期、血液质量、输血装置；八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量。 27. 腹部内脏出血急性期，宜选用何种疗法（） A.热敷 B.冷敷 C.先热敷后冷敷 D.冷热交替 答案：B 解析：冷敷收缩局部血管，减轻出血、充血、肿胀；热疗扩张血管，会加重出血，出血未控制时禁用热敷。 28. 为尿潴留患者实施导尿术，第一次放尿不得超过（） A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml 答案：C 解析：首次放尿＞1000ml，膀胱内压力骤降，可引发膀胱黏膜快速充血出血、虚脱，因此上限1000ml。 29. 大量不保留灌肠的主要目的是（） A.保留药物治疗肠道炎症 B.软化粪便，清除便秘、清洁肠道 C.采集大便标本 D.肠内营养供给 答案：B 解析：大量不保留灌肠用于通便、清洁肠道；保留灌肠用于给药治疗肠道病变。 30. 采集血培养标本最佳采血时机是（） A.使用抗生素之前、发热初期 B.退热之后 C.输完液之后 D.饭后半小时 答案：A 解析：抗生素会抑制血液内细菌生长，造成培养假阴性；应在用药前、寒战发热早期采血，阳性率最高。 31. 单侧鼻导管吸氧时，氧流量3L/min，吸氧浓度约为（） A.29% B.33% C.37% D.41% 答案：B 解析：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)；21+4×3=33%。 32. 成人单人徒手心肺复苏按压部位是（） A.胸骨上段 B.胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点） C.心尖部 D.剑突下方 答案：B 解析：标准胸外按压点为两乳头连线中点，胸骨中下1/3处。 33. 濒死患者最后消失的感觉是（） A.视觉 B.听觉 C.痛觉 D.触觉 答案：B 解析：濒死阶段各种感知依次减退，听觉通常是最后消失的感觉，沟通时仍要注意言语态度。 34. 尸体料理时，头下垫枕的作用是（） A.便于识别 B.防止面部淤血变色 C.保持姿势美观 D.方便家属瞻仰 答案：B 解析：头部垫高，可避免血液淤积头面部，防止面部青紫肿胀。 35. 属于临时医嘱的是（） A.一级护理 B.低盐饮食 C.明晨八点全麻手术 D.测血压q4h 答案：C 解析：临时医嘱为一次性、短时间内执行；一级护理、饮食、定时监测均属于长期医嘱。 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，女，56岁，因冠心病入院，入院后情绪低落，担心治疗费用及预后，夜间失眠，食欲下降。依据马斯洛的人类基本需要层次论，该患者目前最突出的需要是（） A.生理需要 B.安全需要 C.爱与归属的需要 D.自我实现的需要 答案：B 解析：患者担忧病情、治疗花费，对自身健康与生活保障存在不安，属于安全需要。生理需要侧重吃喝、睡眠等基础生存需求；爱与归属侧重亲情、社交；自我实现侧重个人理想达成，均不符合本例核心问题。 37. 患者，男，48岁，腰椎术后第2日，护士协助患者翻身时，特意保持脊柱平直，防止扭曲。该操作主要体现哪一项护理工作方式的核心理念（） A.个案护理 B.功能制护理 C.整体护理 D.小组护理 答案：C 解析：整体护理是以患者为中心，兼顾身体、功能康复、舒适与安全，在翻身时保护手术部位，兼顾病情、康复、安全需求。个案护理是专人负责一位患者；功能制护理按照工作内容分工；小组护理是分组包干多名患者。 38. 患者，女，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤完整，呈紫红色，按压不褪色，皮下产生硬结。护士判断该压疮分期为（） A.Ⅰ期淤血红润期 B.Ⅱ期炎性浸润期 C.Ⅲ期浅度溃疡期 D.Ⅳ期坏死溃疡期 答案：B 解析：Ⅱ期（炎性浸润期）特点：受压部位紫红色、硬结、水疱，表皮可完整；Ⅰ期只是暂时性发红，按压褪色；Ⅲ、Ⅳ期出现皮肤破损、溃疡坏死。 39. 患者，男，22岁，肺炎入院，医嘱青霉素皮试，皮试后2分钟患者突发胸闷、喉头水肿、血压下降、意识模糊。护士首要采取的抢救措施是（） A.立即静脉推注地塞米松 B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 C.立即吸氧，建立静脉通路 D.立即行气管切开 答案：B 解析：过敏性休克首选急救药物为0.1%盐酸肾上腺素皮下注射，可快速收缩血管、升高血压、缓解喉头水肿；其余均为后续辅助处置措施。 40. 患者，女，34岁，急性阑尾炎术后，医嘱给予半坐卧位。该卧位的目的不包括（） A.减轻腹部切口张力，缓解疼痛 B.利于腹腔渗出液流入盆腔，减少膈下脓肿 C.改善肺部通气，减轻呼吸困难 D.加快下肢静脉血液回流，预防水肿 答案：D 解析：半坐卧位作用：减轻腹部伤口张力、引流腹腔渗液、改善呼吸；加快下肢静脉回流是抬高下肢体位的作用，不属于半坐卧位目的。 41. 患者，男，62岁，肝硬化腹水，遵医嘱大量不保留灌肠。操作时液面距肛门适宜的高度是（） A.＜30cm B.40‑60cm C.60‑70cm D.70‑80cm 答案：A 解析：肝硬化腹水患者大量不保留灌肠时，液面距肛门不超过30cm，防止压力过高诱发肝性脑病；普通患者大量不保留灌肠液面距肛门40‑60cm。 42. 患者，女，19岁，大叶性肺炎，体温39.6℃，无寒战，皮肤无破损，护士准备实施温水擦浴降温。下述做法正确的是（） A.擦浴时重点擦拭前胸、后心部位 B.擦浴全程时间控制在30分钟以上 C.擦浴后30分钟复测体温 D.体温降至38℃以下，仍持续擦浴 答案：C 解析：温水擦浴禁忌擦拭心前区、后颈部、足底；单次擦浴时间不宜超过20分钟；擦浴结束后30分钟复测体温；体温降到38℃以下即可停止物理降温，防止体温过低。 43. 患者，男，50岁，因贫血输注红细胞悬液，输血10分钟后患者主诉腰背部剧痛、恶心，随即血压下降。护士首先应（） A.减慢输血速度，继续观察 B.立即停止输血，保留余血送检 C.给予热水袋热敷双侧腰部 D.静脉输注碳酸氢钠碱化尿液 答案：B 解析：该表现提示溶血反应，首要步骤是立刻停止输血，保留血液制品、输液管路备查；热敷、碱化尿液均为停输之后的后续处置，不可减慢速度继续输注。 44. 患者，女，78岁，晚期胰腺癌，处于濒死期，表情淡漠，肌肉张力减退，循环呼吸逐渐衰竭。针对家属心理护理正确的是（） A.劝说家属克制悲伤，不要哭泣 B.回避家属，减少沟通，避免情绪刺激 C.耐心倾听家属诉说，允许悲伤宣泄 D.告知家属患者很快死亡，无需陪伴 答案：C 解析：临终护理应当接纳家属哀伤情绪，耐心倾听，给予陪伴与心理支持；强行制止哭泣、回避沟通、劝阻陪伴均为错误做法。 45. 患者，男，36岁，有机磷农药口服中毒，意识不清，急诊入院进行洗胃。下述操作错误的是（） A.洗胃应尽早进行，6小时内效果最好 B.洗胃液每次灌入量300‑500ml C.若患者发生窒息先停止洗胃，抢救窒息 D.洗胃完毕立即拔除胃管，无需观察 答案：D 解析：洗胃结束后不能立刻拔管，需要保留胃管一段时间，必要时反复洗胃，同时严密观察生命体征、呕吐物；其余三项均为正确操作要点。 三、A3型题（共5大题15小题，每小题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者，女，68岁，脑梗死右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者主诉局部疼痛感明显。 （1）该患者压疮所处的分期为（） A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 答案：B 解析：炎性浸润期特点是受压部位紫红色、皮下硬结、水疱形成；淤血红润期仅有红、肿、热、痛，无水疱；溃疡期出现表皮破损、渗液、组织坏死。 （2）针对该患者局部水疱，正确的处理措施是（） A.直接剪破水疱表皮引流渗液 B.大水疱无菌注射器抽出水疱内液体，保留表皮 C.用酒精反复擦拭水疱及周围皮肤 D.立即局部加压包扎，禁止任何操作 答案：B 解析：炎性浸润期大水疱应在无菌操作下抽出液体，保留表皮，表皮可作为天然敷料保护创面；严禁随意剪破水疱，酒精刺激性强不可用于破损风险皮肤。考点：压疮预防与护理。 （3）为预防该患者其他部位新发压疮，变换体位间隔时间最长不超过（） A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.4小时 答案：C 解析：长期卧床压疮高危患者，一般每2小时翻身一次，是力学减压、压疮预防核心措施。考点：卧位与安全护理、皮肤清洁护理。 47.患者，男，52岁，诊断为2型糖尿病，需长期皮下注射短效胰岛素控制血糖。某日护士按照操作规范给药后约8分钟，患者突发胸闷、口唇发绀、全身瘙痒、血压快速下降。 （1）该患者最有可能发生的情况是（） A.低血糖反应 B.过敏性休克 C.酮症酸中毒 D.急性左心衰 答案：B 解析：用药后短时间内瘙痒、发绀、血压下降，符合过敏性休克典型表现；低血糖以心慌、出汗、饥饿感为主。 （2）发生上述紧急情况，首要的急救操作是（） A.静脉推注葡萄糖溶液 B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 C.给予大量生理盐水口服 D.马上进行导尿观察尿量 答案：B 解析：肾上腺素是过敏性休克首选急救药物，必须第一时间给药；葡萄糖用于低血糖抢救。 （3）后续该患者如需再次使用胰岛素，护士应当优先落实哪项工作（） A.直接正常注射，无需评估 B.上报医生，评估用药必要性，严格落实过敏防范预案 C.改为肌内注射给药 D.加倍剂量给药快速控糖 答案：B 解析：发生过敏性休克后再次使用该药风险极高，需医师评估用药必要性，落实严密监护、应急抢救准备；不可随意更改给药途径、擅自加量。 48.患者，女，34岁，急性阑尾炎术后第2天，医嘱：0.9%氯化钠250ml+头孢类抗生素静脉滴注。输液15分钟后患者感觉发冷、寒战，测体温39.2℃。 （1）该患者最可能出现的输液反应是（） A.空气栓塞 B.发热反应 C.静脉炎 D.循环负荷过重 答案：B 解析：发热反应多因输入致热物质引起，表现为发冷、寒战、高热；空气栓塞典型症状是胸部异常不适、濒死感；静脉炎沿静脉红线肿痛。 （2）此时第一步处理正确的是（） A.加快输液速度稀释药物 B.立即减慢输液速度或者暂停输液，通知医生 C.马上拔除静脉留置针后不再建立静脉通路 D.给患者冰袋腹部冷敷 答案：B 解析：发热反应首要措施为减慢或暂停输液，保留通路便于抢救用药，报告医师，监测体温；不可直接拔针，防止急救无静脉通道。 （3）预防该类输液反应最重要的措施是（） A.输液时让患者大量饮水 B.严格检查药液、输液器具质量，执行无菌操作 C.全部药液提前加温后输注 D.所有输液都必须使用避光输液器 答案：B 解析：发热反应诱因多为药液、器具致热原污染，落实查对制度、无菌操作是最关键预防手段；药液不可随意加温，避光只针对特定药物。 49.患者，男，76岁，慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、口唇发绀，医嘱鼻导管吸氧，流量2L/min。 （1）该吸氧方式下，患者吸入氧浓度约为（） A.21% B.25% C.29% D.41% 答案：C 解析：吸氧浓度计算公式：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量(L/min)；21+4×2=29%。 （2）为防止气道黏膜干燥，吸氧时应当重点注意（） A.湿化瓶内加入无菌蒸馏水湿化氧气 B.湿化瓶加满75%乙醇 C.直接使用干燥氧气，无需湿化 D.湿化瓶内加入生理盐水长期存放 答案：A 解析：氧气必须经过无菌蒸馏水湿化，防止黏膜干燥受损；乙醇只用于急性肺水肿湿化吸氧；生理盐水存放易滋生微生物，不用于湿化瓶。 （3）护士观察发现患者意识淡漠、呼吸浅慢，首要警惕（） A.氧中毒 B.二氧化碳潴留，呼吸抑制 C.肺大疱破裂 D.气道异物梗阻 答案：B 解析：慢阻肺患者长期高流量吸氧会抑制呼吸中枢，二氧化碳潴留；该患者即使低流量吸氧，病情变化时也需要警惕二氧化碳蓄积、意识改变。 50.患者，女，46岁，肠道准备，医嘱大量不保留灌肠。 （1）大量不保留灌肠的主要目的是（） A.保留药液治疗肠道炎症 B.清洁肠道，为检查、手术做准备，降温、解除便秘胀气 C.给药用于肠道止血 D.长期营养供给 答案：B 解析：大量不保留灌肠用于清洁肠道、通便、降温；保留灌肠用来给药治疗肠道病变。 （2）成人大量不保留灌肠时，肛管插入肛门深度正确的是（） A.4‑7cm B.7‑10cm C.12‑15cm D.18‑22cm 答案：B 解析：成人大量不保留灌肠插管深度7-10cm；保留灌肠约15-20cm。 （3）灌肠过程中患者主诉剧烈腹痛、心慌，正确处置为（） A.加快灌液速度尽快完成操作 B.立即停止灌肠，报告医生，观察病情 C.嘱患者坚持，深呼吸继续操作 D.更换溶液后继续灌肠 答案：B 解析：灌肠中出现剧烈腹痛、心慌，提示可能肠道损伤、肠痉挛等危险，必须立刻停止操作，通知医生评估。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第79卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.绪论2.护理学相关理论与护理理论及模式3.护理程序4.医院和住院环境5.入院和出院的护理6.卧位和安全的护理技术7.医院内感染的预防和控制8.患者的清洁护理9.生命体征的评估及护理10.饮食与营养11.药物疗法和过敏试验法12.静脉输液与输血法13.冷热疗法14.排泄护理15.标本采集法16.病情观察及危重患者的抢救与护理17.临终患者的护理18.医疗与护理文件的记录 湖北省《护理类考纲百套卷》 第79卷 《护理学基础》课程综合卷 考试时间60分钟 满分150分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共35题，每题3分，共105分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 整体护理的核心内涵是（） A.以疾病为中心 B.以患者为中心 C.以治疗为中心 D.以医嘱为中心 2. 下列不属于马斯洛人类基本需要层次的是（） A.生理需要 B.安全需要 C.康复需要 D.自尊需要 3. 奥瑞姆自理理论中，当患者完全没有自理能力时，护士应采取（） A.部分补偿系统 B.全补偿系统 C.支持‑教育系统 D.干预系统 4. 护理诊断与医疗诊断最主要区别是（） A.描述疾病名称 B.侧重患者对健康问题的反应 C.用于判断病因 D.指导药物治疗 5. 护理诊断排序时，应当优先处理（） A.自尊受损问题 B.危及生命的生理问题 C.社交隔离问题 D.焦虑情绪问题 6. 铺备用床的首要目的是（） A.供术后患者使用 B.准备接收新入院患者 C.供暂时离床患者休息 D.防止患者坠床 7. 特级护理适用对象是（） A.病情危重，随时可能发生生命危险者 B.生活部分自理患者 C.慢性病稳定期患者 D.术后恢复期患者 8. 二人搬运患者上平车时，正确发力要点是（） A.腰部弯曲用力 B.利用躯干扭转发力 C.保持腰部直立，依靠腿部力量发力 D.单臂负重搬运 9. 支气管哮喘急性发作的患者，最适宜的卧位是（） A.仰卧位 B.端坐位 C.俯卧位 D.侧卧位 10. 防止躁动患者坠床，使用约束带时重点观察（） A.约束带有无松动、局部皮肤血液循环情况 B.约束带是否美观 C.家属情绪 D.床单位是否整洁 11. 医院感染指的是（） A.入院前已经存在的感染 B.在医院内获得，出院后发病的感染 C.家属在家发生的感染 D.社区获得性肺炎 12. 杀灭一切微生物包括芽孢的方法称为（） A.清洁 B.消毒 C.灭菌 D.抑菌 13. 无菌操作中，无菌持物钳的使用正确的是（） A.可夹取油纱布 B.钳端始终向下，不可高举过肩 C.可用来换药 D.取出后可放回容器外 14. 保护性隔离主要适用于（） A.艾滋病患者 B.白血病粒细胞极度缺乏患者 C.肺结核患者 D.霍乱患者 15. 压疮发生最主要的原因是（） A.潮湿刺激 B.局部组织长期受压，血液循环障碍 C.营养不良 D.年龄偏大 16. 淤血红润期压疮典型表现是（） A.表皮破溃，有渗液 B.局部红、肿、热、痛，皮肤完整无破损 C.皮下硬结、水疱 D.深部组织坏死 17. 为昏迷患者做口腔护理，特别注意（） A.动作迅速 B.棉球夹紧，防止遗落气道造成窒息 C.使用硬毛牙刷 D.漱口 18. 成人腋温正常范围是（） A.36.0～37.0℃ B.36.3～37.2℃ C.36.5～37.7℃ D.36.8～37.9℃ 19. 弛张热最常见于哪类疾病（） A.大叶性肺炎 B.败血症 C.疟疾 D.伤寒 20. 测量血压时袖带缠得过紧，测得血压数值会（） A.偏高 B.偏低 C.无变化 D.忽高忽低 21. 低盐饮食每日食盐摄入量不超过（） A.1g B.2g C.4g D.6g 22. 鼻饲管每次灌注食物前最重要的操作是（） A.冲洗胃管 B.确认胃管在胃内 C.抬高床头60°以上 D.让患者饮水 23. 医嘱外文缩写“bid”的中文含义是（） A.每日1次 B.每日2次 C.每日3次 D.每晚一次 24. 青霉素皮试阳性的典型表现是（） A.皮丘无改变，周围不红肿 B.皮丘隆起，红晕直径＞1cm，伴伪足、瘙痒 C.皮肤苍白 D.皮丘变白 25. 静脉输液时茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（） A.输液速度过快 B.滴管或管路漏气 C.针头堵塞 D.患者体位改变 26. 输血前“三查”是指（） A.查血型、姓名、床号 B.查血袋有效期、血液质量、输血装置完好性 C.住院号、血袋号、血量 D.患者诊断、年龄、性别 27. 腹部内脏出血急性期，宜选用何种疗法（） A.热敷 B.冷敷 C.先热敷后冷敷 D.冷热交替 28. 为尿潴留患者实施导尿术，第一次放尿不得超过（） A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml 29. 大量不保留灌肠的主要目的是（） A.保留药物治疗肠道炎症 B.软化粪便，清除便秘、清洁肠道 C.采集大便标本 D.肠内营养供给 30. 采集血培养标本最佳采血时机是（） A.使用抗生素之前、发热初期 B.退热之后 C.输完液之后 D.饭后半小时 31. 单侧鼻导管吸氧时，氧流量3L/min，吸氧浓度约为（） A.29% B.33% C.37% D.41% 32. 成人单人徒手心肺复苏按压部位是（） A.胸骨上段 B.胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点） C.心尖部 D.剑突下方 33. 濒死患者最后消失的感觉是（） A.视觉 B.听觉 C.痛觉 D.触觉 34. 尸体料理时，头下垫枕的作用是（） A.便于识别 B.防止面部淤血变色 C.保持姿势美观 D.方便家属瞻仰 35. 属于临时医嘱的是（） A.一级护理 B.低盐饮食 C.明晨八点全麻手术 D.测血压q4h 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，女，56岁，因冠心病入院，入院后情绪低落，担心治疗费用及预后，夜间失眠，食欲下降。依据马斯洛的人类基本需要层次论，该患者目前最突出的需要是（） A.生理需要 B.安全需要 C.爱与归属的需要 D.自我实现的需要 37. 患者，男，48岁，腰椎术后第2日，护士协助患者翻身时，特意保持脊柱平直，防止扭曲。该操作主要体现哪一项护理工作方式的核心理念（） A.个案护理 B.功能制护理 C.整体护理 D.小组护理 38. 患者，女，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤完整，呈紫红色，按压不褪色，皮下产生硬结。护士判断该压疮分期为（） A.Ⅰ期淤血红润期 B.Ⅱ期炎性浸润期 C.Ⅲ期浅度溃疡期 D.Ⅳ期坏死溃疡期 39. 患者，男，22岁，肺炎入院，医嘱青霉素皮试，皮试后2分钟患者突发胸闷、喉头水肿、血压下降、意识模糊。护士首要采取的抢救措施是（） A.立即静脉推注地塞米松 B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 C.立即吸氧，建立静脉通路 D.立即行气管切开 40. 患者，女，34岁，急性阑尾炎术后，医嘱给予半坐卧位。该卧位的目的不包括（） A.减轻腹部切口张力，缓解疼痛 B.利于腹腔渗出液流入盆腔，减少膈下脓肿 C.改善肺部通气，减轻呼吸困难 D.加快下肢静脉血液回流，预防水肿 41. 患者，男，62岁，肝硬化腹水，遵医嘱大量不保留灌肠。操作时液面距肛门适宜的高度是（） A.＜30cm B.40‑60cm C.60‑70cm D.70‑80cm 42. 患者，女，19岁，大叶性肺炎，体温39.6℃，无寒战，皮肤无破损，护士准备实施温水擦浴降温。下述做法正确的是（） A.擦浴时重点擦拭前胸、后心部位 B.擦浴全程时间控制在30分钟以上 C.擦浴后30分钟复测体温 D.体温降至38℃以下，仍持续擦浴 43. 患者，男，50岁，因贫血输注红细胞悬液，输血10分钟后患者主诉腰背部剧痛、恶心，随即血压下降。护士首先应（） A.减慢输血速度，继续观察 B.立即停止输血，保留余血送检 C.给予热水袋热敷双侧腰部 D.静脉输注碳酸氢钠碱化尿液 44. 患者，女，78岁，晚期胰腺癌，处于濒死期，表情淡漠，肌肉张力减退，循环呼吸逐渐衰竭。针对家属心理护理正确的是（） A.劝说家属克制悲伤，不要哭泣 B.回避家属，减少沟通，避免情绪刺激 C.耐心倾听家属诉说，允许悲伤宣泄 D.告知家属患者很快死亡，无需陪伴 45. 患者，男，36岁，有机磷农药口服中毒，意识不清，急诊入院进行洗胃。下述操作错误的是（） A.洗胃应尽早进行，6小时内效果最好 B.洗胃液每次灌入量300‑500ml C.若患者发生窒息先停止洗胃，抢救窒息 D.洗胃完毕立即拔除胃管，无需观察 三、A3型题（共5大题15小题，每小题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者，女，68岁，脑梗死右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者主诉局部疼痛感明显。 （1）该患者压疮所处的分期为（） A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 （2）针对该患者局部水疱，正确的处理措施是（） A.直接剪破水疱表皮引流渗液 B.大水疱无菌注射器抽出水疱内液体，保留表皮 C.用酒精反复擦拭水疱及周围皮肤 D.立即局部加压包扎，禁止任何操作 （3）为预防该患者其他部位新发压疮，变换体位间隔时间最长不超过（） A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.4小时 47.患者，男，52岁，诊断为2型糖尿病，需长期皮下注射短效胰岛素控制血糖。某日护士按照操作规范给药后约8分钟，患者突发胸闷、口唇发绀、全身瘙痒、血压快速下降。 （1）该患者最有可能发生的情况是（） A.低血糖反应 B.过敏性休克 C.酮症酸中毒 D.急性左心衰 （2）发生上述紧急情况，首要的急救操作是（） A.静脉推注葡萄糖溶液 B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 C.给予大量生理盐水口服 D.马上进行导尿观察尿量 （3）后续该患者如需再次使用胰岛素，护士应当优先落实哪项工作（） A.直接正常注射，无需评估 B.上报医生，评估用药必要性，严格落实过敏防范预案 C.改为肌内注射给药 D.加倍剂量给药快速控糖 48.患者，女，34岁，急性阑尾炎术后第2天，医嘱：0.9%氯化钠250ml+头孢类抗生素静脉滴注。输液15分钟后患者感觉发冷、寒战，测体温39.2℃。 （1）该患者最可能出现的输液反应是（） A.空气栓塞 B.发热反应 C.静脉炎 D.循环负荷过重 （2）此时第一步处理正确的是（） A.加快输液速度稀释药物 B.立即减慢输液速度或者暂停输液，通知医生 C.马上拔除静脉留置针后不再建立静脉通路 D.给患者冰袋腹部冷敷 （3）预防该类输液反应最重要的措施是（） A.输液时让患者大量饮水 B.严格检查药液、输液器具质量，执行无菌操作 C.全部药液提前加温后输注 D.所有输液都必须使用避光输液器 49.患者，男，76岁，慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、口唇发绀，医嘱鼻导管吸氧，流量2L/min。 （1）该吸氧方式下，患者吸入氧浓度约为（） A.21% B.25% C.29% D.41% （2）为防止气道黏膜干燥，吸氧时应当重点注意（） A.湿化瓶内加入无菌蒸馏水湿化氧气 B.湿化瓶加满75%乙醇 C.直接使用干燥氧气，无需湿化 D.湿化瓶内加入生理盐水长期存放 （3）护士观察发现患者意识淡漠、呼吸浅慢，首要警惕（） A.氧中毒 B.二氧化碳潴留，呼吸抑制 C.肺大疱破裂 D.气道异物梗阻 50.患者，女，46岁，肠道准备，医嘱大量不保留灌肠。 （1）大量不保留灌肠的主要目的是（） A.保留药液治疗肠道炎症 B.清洁肠道，为检查、手术做准备，降温、解除便秘胀气 C.给药用于肠道止血 D.长期营养供给 （2）成人大量不保留灌肠时，肛管插入肛门深度正确的是（） A.4‑7cm B.7‑10cm C.12‑15cm D.18‑22cm （3）灌肠过程中患者主诉剧烈腹痛、心慌，正确处置为（） A.加快灌液速度尽快完成操作 B.立即停止灌肠，报告医生，观察病情 C.嘱患者坚持，深呼吸继续操作 D.更换溶液后继续灌肠 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $