课程综合卷《护理学基础》湖北省技能高考《护理专业考纲百套卷》第80卷（原卷版+解析版）

编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第80卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.绪论2.护理学相关理论与护理理论及模式3.护理程序4.医院和住院环境5.入院和出院的护理6.卧位和安全的护理技术7.医院内感染的预防和控制8.患者的清洁护理9.生命体征的评估及护理10.饮食与营养11.药物疗法和过敏试验法12.静脉输液与输血法13.冷热疗法14.排泄护理15.标本采集法16.病情观察及危重患者的抢救与护理17.临终患者的护理18.医疗与护理文件的记录 湖北省《护理类考纲百套卷》 第80卷 《护理学基础》课程综合卷 考试时间60分钟 满分150分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共35题，每题3分，共105分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 现代护理学发展阶段中，以健康为中心阶段的核心特点是（） A. 疾病护理为主要内容 B. 护理工作局限于医院内 C. 护理服务拓展至人的生命全过程 D. 重点执行医嘱、完成治疗操作 2. 下列选项中不属于护士职业素养内容的是（） A. 扎实的专业知识 B. 娴熟的操作技能 C. 绝对服从患者所有要求 D. 良好的沟通与心理调适能力 3. 根据马斯洛人类基本需要层次论，人的最高层次需要是（） A. 生理需要 B. 自我实现的需要 C. 爱与归属的需要 D. 安全需要 4. 依据自理理论，患者完全没有自理能力时，护士应当采取的护理系统为（） A. 全补偿护理系统 B. 部分补偿护理系统 C. 支持‑教育系统 D. 辅助干预系统 5. 下列内容中属于护理诊断，而非医疗诊断的是（） A. 糖尿病 B. 体温过高 C. 脑出血 D. 冠心病 6. 在书写护理诊断时，下列陈述格式正确的是（） A. 胸痛：冠心病所致 B. 气体交换受损：与肺部痰液淤积有关 C. 发热：肺部感染 D. 高血压：血压升高 7. 铺备用床的首要目的是（） A. 供暂离床患者使用 B. 准备接收新入院患者 C. 准备接收手术后患者 D. 方便危重患者转运 8. 特级护理的适用对象是（） A. 病情危重、随时可能发生生命危险的患者 B. 病情稳定，生活可部分自理患者 C. 轻症术后恢复期患者 D. 慢性病随访患者 9. 使用平车挪动法转运患者时，正确顺序是（） A. 上身‑臀部‑下肢 B. 下肢‑臀部‑上身 C. 臀部‑上身‑下肢 D. 上身‑下肢‑臀部 10. 支气管哮喘急性发作的患者，为改善呼吸困难应安置的卧位是（） A. 仰卧位 B. 端坐位 C. 侧卧位 D. 俯卧位 11. 肩部包扎、固定肩关节损伤时，适合使用哪种保护具（） A. 床挡 B. 肩部约束带 C. 腕部约束带 D. 膝部约束带 12. 下列哪一项属于中度危险性物品（） A. 手术刀片 B. 喉镜 C. 地面 D. 血压计袖带 13. 无菌操作中，手持无菌镊子时镊子应保持（） A. 低于腰部水平 B. 与腰部平齐 C. 低于无菌容器边缘 D. 镊子尖端朝下 14. 负压隔离病房主要适用于哪一类患者（） A. 普通术后患者 B. 经空气传播传染病患者 C. 消化道感染患者 D. 普通发热患者 15. 预防压疮最关键的护理措施是（） A. 给予高蛋白饮食 B. 定时翻身，减轻局部组织受压 C. 患处涂抹凡士林 D. 保持室内温暖干燥 16. 属于压疮Ⅱ期（炎性浸润期）临床表现的是（） A. 皮肤完整，仅发红，解除压力30分钟后红色不消退 B. 表皮水疱、皮肤破损，皮下组织未暴露 C. 皮下脂肪暴露，有腐肉 D. 骨骼、肌腱外露 17. 为昏迷患者做口腔护理，特别应当注意（） A. 动作轻柔 B. 夹紧棉球，禁止棉球遗留在口腔内 C. 擦拭舌苔 D. 清点漱口液用量 18. 成人正常腋下体温范围是（） A. 36.0‑37.0℃ B. 36.3‑37.2℃ C. 36.5‑37.7℃ D. 37.0‑38.0℃ 19. 脉搏短绌常见于哪类疾病（） A. 大叶性肺炎 B. 心房颤动 C. 甲亢 D. 颅内压增高 20. 测量血压时袖带缠绕过紧，测量出来的血压数值会（） A. 偏高 B. 偏低 C. 无变化 D. 收缩压升高，舒张压不变 21. 流质饮食适用于（） A. 消化功能正常普通患者 B. 高热、大手术后吞咽困难患者 C. 消化不良老年慢性病患者 D. 糖尿病患者 22. 鼻饲管每次喂食前最重要的确认步骤是（） A. 测量患者体温 B. 确认胃管在胃内 C. 检查鼻腔有无破损 D. 抬高床头60°以上 23. 臀大肌肌内注射最常用定位法是（） A. 十字法、连线法 B. 示指中指定位法 C. 股外侧定位法 D. 脐周定位法 24. 青霉素过敏性休克首选急救药物是（） A. 地塞米松 B. 盐酸肾上腺素 C. 多巴胺 D. 葡萄糖酸钙 25. 静脉输液时茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（） A. 输液瓶位置过低 B. 滴管或者上端管路漏气 C. 患者肢体抬高 D. 针头贴血管壁 26. 输血操作里“三查”的内容是（） A. 姓名、床号、住院号 B. 血液有效期、血液质量、输血装置 C. 血型、血量、血袋号 D. 性别、年龄、诊断 27. 局部软组织急性挫伤48小时内正确处理方式是（） A. 热敷 B. 冷敷 C. 红外线照射 D. 加压按摩 28. 腹部脏器出血的患者禁用哪一项冷疗操作（） A. 冰袋冷敷前额 B. 冰袋放置腹部 C. 温水擦浴 D. 冰枕置于头部 29. 大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距离肛门适宜高度是（） A. 20‑30cm B. 40‑60cm C. 70‑80cm D. 90‑100cm 30. 为女性患者导尿，导尿管插入尿道深度为（） A. 2‑4cm，见尿再进1‑2cm B. 4‑6cm，见尿再进1‑2cm C. 7‑10cm D. 18‑20cm 31. 采集痰培养标本最佳时间是（） A. 临睡前 B. 清晨起床后，未进食、未漱口前 C. 饭后半小时 D. 任意时间 32. 单人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例是（） A. 15:2 B. 30:2 C. 30:1 D. 5:1 33. 口服强酸毒物的患者，急救时禁忌（） A. 饮用牛奶保护黏膜 B. 蛋清口服 C. 洗胃 D. 静脉补液 34. 濒死患者最后消失的感觉是（） A. 视觉 B. 听觉 C. 嗅觉 D. 触觉 35. 处理临时医嘱，正确的要求是（） A. 24小时内有效 B. 仅在12小时之内有效，执行后立即签字 C. 长期有效直至医师停止 D. 不需要护士签名 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，女，68岁，脑梗死后肢体偏瘫，长期卧床。护士评估时发现骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。该压疮分期为（） A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 37. 患者，男，45岁，因急性阑尾炎术后禁食2天，医嘱给予鼻饲饮食。护士在每次灌注鼻饲液后，应注入少量温开水，其主要目的是（） A.防止患者口渴 B.便于测量胃管长度 C.冲净胃管，避免食物残留堵塞管腔 D.维持消化道水分 38. 患者，女，26岁，分娩后会阴水肿，医嘱给予会阴局部湿热敷。热敷操作中水温宜控制在（） A.32‑34℃ B.38‑41℃ C.43‑46℃ D.50‑55℃ 39. 患者，男，52岁，高血压病史8年，入院时测血压168/102mmHg。关于血压测量，下述做法正确的是（） A.袖带松紧以能伸入4指为宜 B.充气至肱动脉搏动消失后再升高20‑30mmHg C.放气速度越快测量越准确 D.偏瘫患者在患侧手臂测量血压 40. 患者，男，38岁，在输液过程中突然感觉胸部异常不适，随即出现呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡声。该患者最可能发生（） A.发热反应 B.急性肺水肿 C.静脉炎 D.空气栓塞 41. 患者，女，70岁，慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出，医嘱电动吸痰。下列操作正确的是（） A.吸痰时上下反复大幅度提拉吸痰管 B.每次吸痰时间不超过15秒 C.先吸深部分泌物，再吸口咽部痰液 D.一根吸痰管可反复多次使用 42. 患者，女，32岁，尿路感染，医嘱留取清洁中段尿标本做细菌培养。护士指导患者留取标本正确的是（） A.随意取晨起第一次全部尿液 B.先清洗外阴，弃去前段尿液，留取中段尿 C.使用普通家用容器留取尿液 D.留尿后放置4小时再送检 43. 患者，男，60岁，肺心病入院，半坐卧位休息。该卧位不能起到的作用是（） A.改善呼吸困难 B.减轻肺部淤血 C.松弛腹肌，利于进食 D.减少头面部充血 44. 患者，男，24岁，在青霉素皮试后2分钟，出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、血压下降。护士首要处置是（） A.立即通知医生 B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 C.吸氧 D.建立静脉通路 45. 患者，女，78岁，肝癌晚期，情绪低落，常常独自落泪，不愿意与人交谈。该患者处于临终心理反应哪一期（） A.否认期 B.愤怒期 C.忧郁期 D.接受期 三、A3型题（共5大题15小题，每小题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46. 患者，女，68岁，因“高血压3级、冠心病”入院。入院后情绪紧张，夜间难以入睡，多次诉说心里烦闷，担心自己治不好，家属反映患者平时性格敏感，对病房陌生环境很不适应。 （1）根据马斯洛人类基本需要层次论，该患者目前最优先需要满足的是（） A.生理的需要 B.安全的需要 C.爱与归属的需要 D.自我实现的需要 （2）护士运用沟通技巧安抚患者时，下列做法最合适的是（） A.尽快打断患者倾诉，避免情绪激动 B.耐心倾听，适当给予回应，共情患者感受 C.直接告知患者担心完全多余 D.全程沉默，不作任何交流 （3）该患者住院期间持续存在心理压力，下列哪一项不属于压力与适应理论中压力源（） A.疾病带来的躯体不适 B.对治疗效果的担忧 C.护士规范执行护理操作 D.陌生的病区环境 47.患者，男，56岁，脑梗死右侧肢体偏瘫，长期卧床。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者体重偏大，翻身难度高。 （1）该患者骶尾部压疮属于哪一期（） A.Ⅰ期 淤血红润期 B.Ⅱ期 炎性浸润期 C.Ⅲ期 浅度溃疡期 D.Ⅳ期 坏死溃疡期 （2） 针对该患者压疮，首要护理措施正确的是（） A.立即刺破水疱引流渗液 B.增加翻身频次，避免局部继续受压 C.给予局部乙醇用力按摩硬结部位 D.嘱家属24小时保持患者平卧姿势 （3）为该患者变换卧位时，利用力学原理省力，操作错误的是（） A.尽量靠近患者再发力 B.保持腰部直立，屈膝屈髋发力 C.拖、拉、拽患者身体移动 D.多人操作时动作同步 48.患者，男，42岁，急性肺炎入院，医嘱：青霉素80万U，肌内注射，每日2次。护士执行前按规范做青霉素皮试，皮试后5分钟患者突感胸闷、气促、面色苍白、四肢湿冷、血压下降。 （1）该患者最有可能发生 A.发热反应 B.血清病型反应 C.过敏性休克 D.荨麻疹 （2）抢救该患者的首选药物是（） A.地塞米松静脉推注 B.0.1%盐酸肾上腺素皮下注射 C.苯海拉明肌内注射 D.多巴胺静脉滴注 （3）后续患者病情稳定，如需再次使用青霉素，下列说法正确的是 A.不用再做皮试，直接注射 B.停药超过3天或更换批号，必须重新皮试 C.只要本次皮试阴性，终身无需再皮试 D.皮试阳性可以小剂量分次注射 49.患者，女，28岁，足月顺产1天后，主诉尿意强烈但无法自主排尿，下腹部膨隆，医嘱行导尿术。 （1）为该女性患者导尿，第一次消毒的顺序是 A.尿道口‑小阴唇‑大阴唇 B.大阴唇‑小阴唇‑尿道口 C.小阴唇‑大阴唇‑尿道口 D.尿道口‑大阴唇‑小阴唇 （2）导尿成功后，对膀胱高度充盈的患者，放尿时一次放出尿量不宜超过 A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml （3）该患者留置导尿管期间，护理措施错误的是 A.保持引流管通畅，避免受压、扭曲 B.每日清洁尿道口，预防感染 C.集尿袋位置始终高于膀胱平面 D.定期观察尿液颜色、性状、量 50.患者，男，76岁，晚期肺癌，全身衰竭，意识时清时昧，呼吸微弱，家属希望给予临终关怀。 （1）下面关于濒死期描述正确的是 A.呼吸心跳已经永久性停止 B.机体各系统功能严重衰竭，生命即将终结 C.瞳孔已经完全散大固定 D.所有反射永久消失 （2）对该濒死患者的生理护理，不妥当的是 A.维持舒适体位，做好皮肤清洁 B.疼痛评估，按医嘱止痛 C.尽量约束患者，防止躁动 D.保持空气流通，环境安静柔和 （3）患者宣告死亡后进行尸体料理，操作正确的是 A.撤去全部治疗管路，闭合眼睑，整理仪容 B.直接将家属遗物丢弃 C.身体裸露，不做任何遮盖 D.无需封堵口、鼻、耳道等孔道 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第80卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.绪论2.护理学相关理论与护理理论及模式3.护理程序4.医院和住院环境5.入院和出院的护理6.卧位和安全的护理技术7.医院内感染的预防和控制8.患者的清洁护理9.生命体征的评估及护理10.饮食与营养11.药物疗法和过敏试验法12.静脉输液与输血法13.冷热疗法14.排泄护理15.标本采集法16.病情观察及危重患者的抢救与护理17.临终患者的护理18.医疗与护理文件的记录 湖北省《护理类考纲百套卷》 第80卷 《护理学基础》课程综合卷 考试时间60分钟 满分150分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共35题，每题3分，共105分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 现代护理学发展阶段中，以健康为中心阶段的核心特点是（） A. 疾病护理为主要内容 B. 护理工作局限于医院内 C. 护理服务拓展至人的生命全过程 D. 重点执行医嘱、完成治疗操作 答案：C 解析：以健康为中心的现代护理阶段，护理对象从患者扩展到全体人群，服务场所走出医院，贯穿人的整个生命历程；A、B、D是以疾病为中心阶段的特点。 2. 下列选项中不属于护士职业素养内容的是（） A. 扎实的专业知识 B. 娴熟的操作技能 C. 绝对服从患者所有要求 D. 良好的沟通与心理调适能力 答案：C 解析：护士应当尊重患者，但不是无条件服从患者全部要求，需要遵循法律、护理规范与医学原则；其余三项均为护士必备职业素养。 3. 根据马斯洛人类基本需要层次论，人的最高层次需要是（） A. 生理需要 B. 自我实现的需要 C. 爱与归属的需要 D. 安全需要 答案：B 解析：马斯洛需要层次由低到高依次为：生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现，自我实现是最高层次需要。 4. 依据自理理论，患者完全没有自理能力时，护士应当采取的护理系统为（） A. 全补偿护理系统 B. 部分补偿护理系统 C. 支持‑教育系统 D. 辅助干预系统 答案：A 解析：奥瑞姆自理理论：全补偿系统用于患者完全不能自理；部分补偿系统护患共同完成自理活动；支持-教育系统患者可自理，仅需指导。 5. 下列内容中属于护理诊断，而非医疗诊断的是（） A. 糖尿病 B. 体温过高 C. 脑出血 D. 冠心病 答案：B 解析：医疗诊断描述疾病本身，如糖尿病、脑出血、冠心病；护理诊断描述患者现存或潜在的健康问题反应，体温过高属于护理诊断。 6. 在书写护理诊断时，下列陈述格式正确的是（） A. 胸痛：冠心病所致 B. 气体交换受损：与肺部痰液淤积有关 C. 发热：肺部感染 D. 高血压：血压升高 答案：B 解析：标准护理诊断陈述格式为：健康问题+相关因素；其余选项均为疾病诊断表述方式。 7. 铺备用床的首要目的是（） A. 供暂离床患者使用 B. 准备接收新入院患者 C. 准备接收手术后患者 D. 方便危重患者转运 答案：B 解析：备用床用于准备接收新入院患者；暂空床供暂时离床患者；麻醉床用于术后患者。 8. 特级护理的适用对象是（） A. 病情危重、随时可能发生生命危险的患者 B. 病情稳定，生活可部分自理患者 C. 轻症术后恢复期患者 D. 慢性病随访患者 答案：A 解析：特级护理用于病情危重，随时可发生生命危险，需要24小时不间断监护的患者；一级护理用于病情危重需重点监护，二、三级护理用于病情趋于稳定患者。 9. 使用平车挪动法转运患者时，正确顺序是（） A. 上身‑臀部‑下肢 B. 下肢‑臀部‑上身 C. 臀部‑上身‑下肢 D. 上身‑下肢‑臀部 答案：A 解析：挪动法搬运顺序：协助患者先移动上身，再移动臀部，最后移动下肢，保障安全省力。 10. 支气管哮喘急性发作的患者，为改善呼吸困难应安置的卧位是（） A. 仰卧位 B. 端坐位 C. 侧卧位 D. 俯卧位 答案：B 解析：端坐位可以借助重力作用，使膈肌下降，增大胸腔容积，缓解哮喘、心衰患者呼吸困难。 11. 肩部包扎、固定肩关节损伤时，适合使用哪种保护具（） A. 床挡 B. 肩部约束带 C. 腕部约束带 D. 膝部约束带 答案：B 解析：肩部约束带用于固定肩部，限制患者坐起；腕部约束带约束上肢；膝部约束带限制下肢活动；床挡用来防坠床。 12. 下列哪一项属于中度危险性物品（） A. 手术刀片 B. 喉镜 C. 地面 D. 血压计袖带 答案：B 解析：中度危险物品和完整黏膜接触，如喉镜、胃肠道内镜；手术刀片属于高度危险物品；地面、袖带属于低度危险物品。 13. 无菌操作中，手持无菌镊子时镊子应保持（） A. 低于腰部水平 B. 与腰部平齐 C. 低于无菌容器边缘 D. 镊子尖端朝下 答案：D 解析：持无菌镊子时尖端朝下，防止消毒液倒流污染镊子手柄部位；无菌物品须保持在腰部以上视线范围内。 14. 负压隔离病房主要适用于哪一类患者（） A. 普通术后患者 B. 经空气传播传染病患者 C. 消化道感染患者 D. 普通发热患者 答案：B 解析：负压病房内气压低于外界，防止病原体向外扩散，主要收治肺结核、新冠等经空气传播疾病患者。 15. 预防压疮最关键的护理措施是（） A. 给予高蛋白饮食 B. 定时翻身，减轻局部组织受压 C. 患处涂抹凡士林 D. 保持室内温暖干燥 答案：B 解析：压力是压疮发生最主要原因，定时翻身、解除局部受压是预防压疮首要、核心措施。 16. 属于压疮Ⅱ期（炎性浸润期）临床表现的是（） A. 皮肤完整，仅发红，解除压力30分钟后红色不消退 B. 表皮水疱、皮肤破损，皮下组织未暴露 C. 皮下脂肪暴露，有腐肉 D. 骨骼、肌腱外露 答案：B 解析：Ⅰ期：皮肤完整红斑；Ⅱ期：表皮破损、水疱形成；Ⅲ期：脂肪暴露；Ⅳ期：骨、肌腱外露。 17. 为昏迷患者做口腔护理，特别应当注意（） A. 动作轻柔 B. 夹紧棉球，禁止棉球遗留在口腔内 C. 擦拭舌苔 D. 清点漱口液用量 答案：B 解析：昏迷患者吞咽反射消失，棉球脱落极易造成气道异物窒息；夹紧棉球、每次一个棉球是重中之重。 18. 成人正常腋下体温范围是（） A. 36.0‑37.0℃ B. 36.3‑37.2℃ C. 36.5‑37.7℃ D. 37.0‑38.0℃ 答案：A 解析：腋温正常值36.0‑37.0℃；口温36.3‑37.2℃；肛温36.5‑37.7℃。 19. 脉搏短绌常见于哪类疾病（） A. 大叶性肺炎 B. 心房颤动 C. 甲亢 D. 颅内压增高 答案：B 解析：脉搏短绌（绌脉）特点是同一时间内心率大于脉率，心律不齐，最典型见于心房颤动。 20. 测量血压时袖带缠绕过紧，测量出来的血压数值会（） A. 偏高 B. 偏低 C. 无变化 D. 收缩压升高，舒张压不变 答案：B 解析：袖带缠得过紧，未充气时已经对血管产生一定压力，测得血压值偏低；袖带过松，数值偏高。 21. 流质饮食适用于（） A. 消化功能正常普通患者 B. 高热、大手术后吞咽困难患者 C. 消化不良老年慢性病患者 D. 糖尿病患者 答案：B 解析：流质食物极易消化，无固体残渣，用于高热、危重、术后、吞咽困难患者；缺点热量不足，不宜长期使用。 22. 鼻饲管每次喂食前最重要的确认步骤是（） A. 测量患者体温 B. 确认胃管在胃内 C. 检查鼻腔有无破损 D. 抬高床头60°以上 答案：B 解析：喂食前必须确认胃管位置正确，一旦误入气管，推注食物可造成窒息、吸入性肺炎，是鼻饲操作首要安全步骤。 23. 臀大肌肌内注射最常用定位法是（） A. 十字法、连线法 B. 示指中指定位法 C. 股外侧定位法 D. 脐周定位法 答案：A 解析：臀大肌注射标准定位：十字法、髂前上棘‑尾骨连线法（连线法）。 24. 青霉素过敏性休克首选急救药物是（） A. 地塞米松 B. 盐酸肾上腺素 C. 多巴胺 D. 葡萄糖酸钙 答案：B 解析：盐酸肾上腺素可以收缩血管、升高血压、舒张支气管，是过敏性休克首选抢救药。 25. 静脉输液时茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（） A. 输液瓶位置过低 B. 滴管或者上端管路漏气 C. 患者肢体抬高 D. 针头贴血管壁 答案：B 解析：滴管液面自行下降提示装置密闭性破坏，管路、滴管漏气；其余选项只会造成滴速变慢或者不滴。 26. 输血操作里“三查”的内容是（） A. 姓名、床号、住院号 B. 血液有效期、血液质量、输血装置 C. 血型、血量、血袋号 D. 性别、年龄、诊断 答案：B 解析：三查：查血液有效期、血液质量、输血器具；八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量。 27. 局部软组织急性挫伤48小时内正确处理方式是（） A. 热敷 B. 冷敷 C. 红外线照射 D. 加压按摩 答案：B 解析：损伤48小时内冷敷，收缩血管，减轻出血、肿胀、疼痛；48小时之后才可热敷，促进淤血吸收。 28. 腹部脏器出血的患者禁用哪一项冷疗操作（） A. 冰袋冷敷前额 B. 冰袋放置腹部 C. 温水擦浴 D. 冰枕置于头部 答案：B 解析：腹部用冷容易刺激胃肠道，引发腹痛、腹泻，还可加重内脏出血风险，禁止腹部冷敷。 29. 大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距离肛门适宜高度是（） A. 20‑30cm B. 40‑60cm C. 70‑80cm D. 90‑100cm 答案：B 解析：常规大量不保留灌肠液面距肛门40‑60cm；液面过高流速过快，容易造成肠道损伤。 30. 为女性患者导尿，导尿管插入尿道深度为（） A. 2‑4cm，见尿再进1‑2cm B. 4‑6cm，见尿再进1‑2cm C. 7‑10cm D. 18‑20cm 答案：B 解析：女性尿道短，导尿管插入4-6cm，见尿液流出后再送入1-2cm；男性一般插入20-22cm。 31. 采集痰培养标本最佳时间是（） A. 临睡前 B. 清晨起床后，未进食、未漱口前 C. 饭后半小时 D. 任意时间 答案：B 解析：清晨痰液在气道内停留一夜，含菌量最高，晨起未漱口前留取标本，检验准确率最高。 32. 单人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例是（） A. 15:2 B. 30:2 C. 30:1 D. 5:1 答案：B 解析：无论单人、双人成人心肺复苏，按压通气比均为30:2。 33. 口服强酸毒物的患者，急救时禁忌（） A. 饮用牛奶保护黏膜 B. 蛋清口服 C. 洗胃 D. 静脉补液 答案：C 解析：强酸强碱腐蚀消化道黏膜，洗胃极易造成食管、胃穿孔，严禁洗胃，可给予牛奶、蛋清中和保护黏膜。 34. 濒死患者最后消失的感觉是（） A. 视觉 B. 听觉 C. 嗅觉 D. 触觉 答案：B 解析：濒死患者各项感官逐步减退，听觉通常是最后消失的感觉。护理时即便患者意识不清，仍应注意说话态度。 35. 处理临时医嘱，正确的要求是（） A. 24小时内有效 B. 仅在12小时之内有效，执行后立即签字 C. 长期有效直至医师停止 D. 不需要护士签名 答案：B 解析：临时医嘱有效期24小时以内（多数要求12h内执行），一次执行完毕马上签名；长期医嘱有效时间24小时以上。 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，女，68岁，脑梗死后肢体偏瘫，长期卧床。护士评估时发现骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。该压疮分期为（） A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 答案：B 解析：炎性浸润期受压部位紫红、皮下硬结、出现水疱；淤血红润期仅皮肤红、肿、热、痛，无硬结水疱；溃疡期出现表皮破损、渗液、组织坏死。 37. 患者，男，45岁，因急性阑尾炎术后禁食2天，医嘱给予鼻饲饮食。护士在每次灌注鼻饲液后，应注入少量温开水，其主要目的是（） A.防止患者口渴 B.便于测量胃管长度 C.冲净胃管，避免食物残留堵塞管腔 D.维持消化道水分 答案：C 解析：鼻饲完毕注入少量温开水，可冲洗胃管内壁残留食物，防止管腔堵塞；其余均不是该项操作的主要目的，对应饮食与营养-管饲护理考点。 38. 患者，女，26岁，分娩后会阴水肿，医嘱给予会阴局部湿热敷。热敷操作中水温宜控制在（） A.32‑34℃ B.38‑41℃ C.43‑46℃ D.50‑55℃ 答案：C 解析：会阴湿热敷适宜水温43-46℃；温度过高易烫伤黏膜，温度过低达不到治疗效果。 39. 患者，男，52岁，高血压病史8年，入院时测血压168/102mmHg。关于血压测量，下述做法正确的是（） A.袖带松紧以能伸入4指为宜 B.充气至肱动脉搏动消失后再升高20‑30mmHg C.放气速度越快测量越准确 D.偏瘫患者在患侧手臂测量血压 答案：B 解析：打气应在搏动消失后再上升20-30mmHg；袖带可伸入1指为宜；放气速度每秒2‑4mmHg；偏瘫应选择健侧肢体测量。 40. 患者，男，38岁，在输液过程中突然感觉胸部异常不适，随即出现呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡声。该患者最可能发生（） A.发热反应 B.急性肺水肿 C.静脉炎 D.空气栓塞 答案：D 解析：空气栓塞典型表现：胸部不适、呼吸困难、发绀、心前区水泡音；急性肺水肿以咳粉红色泡沫痰为特征。 41. 患者，女，70岁，慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出，医嘱电动吸痰。下列操作正确的是（） A.吸痰时上下反复大幅度提拉吸痰管 B.每次吸痰时间不超过15秒 C.先吸深部分泌物，再吸口咽部痰液 D.一根吸痰管可反复多次使用 答案：B 解析：单次吸痰时间≤15秒，防止缺氧；吸痰管应左右旋转、向上提拉；先吸口咽，后吸气道；一根吸痰管仅限单次使用。 42. 患者，女，32岁，尿路感染，医嘱留取清洁中段尿标本做细菌培养。护士指导患者留取标本正确的是（） A.随意取晨起第一次全部尿液 B.先清洗外阴，弃去前段尿液，留取中段尿 C.使用普通家用容器留取尿液 D.留尿后放置4小时再送检 答案：B 解析：中段尿培养流程：外阴清洁，弃前段尿，留中段无菌送检；容器必须无菌；标本采集后尽快送检。 43. 患者，男，60岁，肺心病入院，半坐卧位休息。该卧位不能起到的作用是（） A.改善呼吸困难 B.减轻肺部淤血 C.松弛腹肌，利于进食 D.减少头面部充血 答案：C 解析：半坐卧位作用：改善通气、减轻肺淤血、减少头面部充血；松弛腹肌便于进食不是半坐卧位的功能。 44. 患者，男，24岁，在青霉素皮试后2分钟，出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、血压下降。护士首要处置是（） A.立即通知医生 B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 C.吸氧 D.建立静脉通路 答案：B 解析：过敏性休克首选急救药物为0.1%盐酸肾上腺素皮下注射，是抢救第一步。 45. 患者，女，78岁，肝癌晚期，情绪低落，常常独自落泪，不愿意与人交谈。该患者处于临终心理反应哪一期（） A.否认期 B.愤怒期 C.忧郁期 D.接受期 答案：C 解析：忧郁期表现为悲伤、哭泣、消沉、回避社交；否认期拒绝承认病情；愤怒期暴躁、迁怒他人；接受期平静坦然。 三、A3型题（共5大题15小题，每小题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46. 患者，女，68岁，因“高血压3级、冠心病”入院。入院后情绪紧张，夜间难以入睡，多次诉说心里烦闷，担心自己治不好，家属反映患者平时性格敏感，对病房陌生环境很不适应。 （1）根据马斯洛人类基本需要层次论，该患者目前最优先需要满足的是（） A.生理的需要 B.安全的需要 C.爱与归属的需要 D.自我实现的需要 答案：B 解析：患者对疾病预后担忧、对病房环境不安，属于缺乏安全感，安全需要为当前首要问题。（2）护士运用沟通技巧安抚患者时，下列做法最合适的是（） A.尽快打断患者倾诉，避免情绪激动 B.耐心倾听，适当给予回应，共情患者感受 C.直接告知患者担心完全多余 D.全程沉默，不作任何交流 答案：B 解析：有效的沟通技巧包含倾听、共情、适时回应；打断、否定、沉默都会阻碍护患沟通。（3）该患者住院期间持续存在心理压力，下列哪一项不属于压力与适应理论中压力源（） A.疾病带来的躯体不适 B.对治疗效果的担忧 C.护士规范执行护理操作 D.陌生的病区环境 答案：C 解析：护士规范护理操作属于正常诊疗行为，不属于压力源；疾病、心理焦虑、环境改变均为住院常见压力源。 47.患者，男，56岁，脑梗死右侧肢体偏瘫，长期卧床。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者体重偏大，翻身难度高。 （1）该患者骶尾部压疮属于哪一期（） A.Ⅰ期 淤血红润期 B.Ⅱ期 炎性浸润期 C.Ⅲ期 浅度溃疡期 D.Ⅳ期 坏死溃疡期 答案：B 解析：炎性浸润期典型表现：皮肤紫红、硬结、水疱；淤血红润期无水泡；溃疡期存在破溃、组织缺损。 （2） 针对该患者压疮，首要护理措施正确的是（） A.立即刺破水疱引流渗液 B.增加翻身频次，避免局部继续受压 C.给予局部乙醇用力按摩硬结部位 D.嘱家属24小时保持患者平卧姿势 答案：B 解析：压疮最核心预防护理措施是解除局部受压；水疱不可随意刺破；硬结处禁止按摩，容易加重组织损伤；长期平卧会加重受压。 （3）为该患者变换卧位时，利用力学原理省力，操作错误的是（） A.尽量靠近患者再发力 B.保持腰部直立，屈膝屈髋发力 C.拖、拉、拽患者身体移动 D.多人操作时动作同步 答案：C 解析：拖拽极易损伤皮肤，加重压疮风险；其余三项均为搬运、翻身省力、保护患者的力学原则。 48.患者，男，42岁，急性肺炎入院，医嘱：青霉素80万U，肌内注射，每日2次。护士执行前按规范做青霉素皮试，皮试后5分钟患者突感胸闷、气促、面色苍白、四肢湿冷、血压下降。 （1）该患者最有可能发生 A.发热反应 B.血清病型反应 C.过敏性休克 D.荨麻疹 答案：C 解析：青霉素皮试短时间内出现循环、呼吸衰竭表现是过敏性休克典型特征；血清病型反应一般用药后数天出现；发热反应多见于输液过程。 （2）抢救该患者的首选药物是（） A.地塞米松静脉推注 B.0.1%盐酸肾上腺素皮下注射 C.苯海拉明肌内注射 D.多巴胺静脉滴注 答案：B 解析：过敏性休克急救首选0.1%盐酸肾上腺素，可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛，是首选用药。 （3）后续患者病情稳定，如需再次使用青霉素，下列说法正确的是 A.不用再做皮试，直接注射 B.停药超过3天或更换批号，必须重新皮试 C.只要本次皮试阴性，终身无需再皮试 D.皮试阳性可以小剂量分次注射 答案：B 解析：青霉素停药3日以上、药物批号更换时，必须重做过敏试验；阳性者严禁使用该药。 49.患者，女，28岁，足月顺产1天后，主诉尿意强烈但无法自主排尿，下腹部膨隆，医嘱行导尿术。 （1）为该女性患者导尿，第一次消毒的顺序是 A.尿道口‑小阴唇‑大阴唇 B.大阴唇‑小阴唇‑尿道口 C.小阴唇‑大阴唇‑尿道口 D.尿道口‑大阴唇‑小阴唇 答案：B 解析：女患者导尿初次消毒由外向内：大阴唇→小阴唇→尿道口；第二次消毒由内向外。 （2）导尿成功后，对膀胱高度充盈的患者，放尿时一次放出尿量不宜超过 A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml 答案：C 解析：膀胱高度膨胀时，一次放尿＞1000ml，易引发腹压骤降，出现虚脱、血尿，因此单次放尿不超过1000ml。 （3）该患者留置导尿管期间，护理措施错误的是 A.保持引流管通畅，避免受压、扭曲 B.每日清洁尿道口，预防感染 C.集尿袋位置始终高于膀胱平面 D.定期观察尿液颜色、性状、量 答案：C 解析：集尿袋必须低于膀胱水平，防止尿液逆流造成泌尿系统逆行感染。 50.患者，男，76岁，晚期肺癌，全身衰竭，意识时清时昧，呼吸微弱，家属希望给予临终关怀。 （1）下面关于濒死期描述正确的是 A.呼吸心跳已经永久性停止 B.机体各系统功能严重衰竭，生命即将终结 C.瞳孔已经完全散大固定 D.所有反射永久消失 答案：B 解析：濒死期是死亡过程第一阶段，各系统功能极度衰竭，生命可逆尚存机会；心跳永久停止、瞳孔散大固定、反射消失属于临床死亡期。 （2）对该濒死患者的生理护理，不妥当的是 A.维持舒适体位，做好皮肤清洁 B.疼痛评估，按医嘱止痛 C.尽量约束患者，防止躁动 D.保持空气流通，环境安静柔和 答案：C 解析：无指征约束会增加患者痛苦、烦躁，不属于常规临终护理措施；其余均为正确照护措施。 （3）患者宣告死亡后进行尸体料理，操作正确的是 A.撤去全部治疗管路，闭合眼睑，整理仪容 B.直接将家属遗物丢弃 C.身体裸露，不做任何遮盖 D.无需封堵口、鼻、耳道等孔道 答案：A 解析：尸体料理需拔除管路、闭合眼睑、填塞孔道、遮盖遗体，妥善保管遗物，尊重逝者。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $