静脉输液与输血法【专题】《护理学基础》湖北省技能高考《护理专业考纲百套卷》第69卷（原卷版+解析版）

编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第69卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.掌握周围静脉输液常见输液故障的排除、常见输液反应及护理；自体输血适应证、三查八对内容、常见输血反应及护理。2.综合运用：能正确实施密闭式静脉输液、静脉留置针穿刺、密闭式静脉输血的操作方法。 湖北省《护理类考纲百套卷》 第69卷 《护理学基础》 静脉输液与输血法 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共20题，每题3分，共60分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 输液过程中出现液体不滴、穿刺处无肿胀无疼痛、有回血，最可能的故障是（） A. 针头堵塞 B. 针头斜面紧贴血管壁 C. 针头滑出血管外 D. 静脉痉挛 2. 输液时液体滴入不畅，穿刺部位疼痛、条索状红线、无回血，该故障为（） A. 针头堵塞 B. 静脉痉挛 C. 针头脱出血管 D. 静脉炎 3. 冬季输液患者肢体冰凉、滴速明显减慢，最有效的处理措施是（） A. 加快输液速度 B. 热敷穿刺部位上端血管 C. 更换输液器 D. 重新穿刺 4. 输液过程中完全无回血、液体不滴、推注阻力极大，正确判断为（） A. 血管痉挛 B. 针头堵塞 C. 管路折叠 D. 体位压迫 5. 输液管路折叠受压导致液体不滴，首要护理措施是（） A. 调整肢体体位、理顺输液管 B. 热敷血管 C. 挤压茂菲滴管 D. 更换针头 6. 茂菲滴管内液面过高，正确处理方法是（） A. 打开调节器快速放液 B. 取下输液瓶倾斜，使滴管内液体回流 C. 直接拔出针头排气 D. 更换整套输液器 7. 茂菲滴管内液面过低、露出空气，正确处理是（） A. 夹紧下端输液管，挤压滴管使液面回升 B. 直接继续输液 C. 放低输液瓶 D. 拔针重输 8. 输液完毕未及时拔针，导致血液回流凝固堵针，正确处理是（） A. 用力推注生理盐水冲管 B. 立即拔针更换穿刺部位 C. 热敷后继续输液 D. 调整针头角度 9. 最常见的输液反应是（） A. 发热反应 B. 急性肺水肿 C. 静脉炎 D. 空气栓塞 10. 输液发热反应最早出现的症状是（） A. 高热 B. 寒战、发冷 C. 呼吸困难 D. 皮肤瘙痒 11. 输液过程中突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，提示发生（） A. 发热反应 B. 空气栓塞 C. 急性肺水肿（循环负荷过重） D. 过敏反应 12. 发生输液急性肺水肿，首要急救措施是（） A. 减慢滴速 B. 立即停止输液 C. 吸氧 D. 端坐位双腿下垂 13. 急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精浓度为（） A. 20%～30% B. 40%～50% C. 60%～70% D. 75% 14. 空气栓塞致死的核心原因是空气阻塞（） A. 上腔静脉 B. 下腔静脉 C. 肺动脉入口 D. 主动脉 15. 输液发生空气栓塞，首选体位是（） A. 端坐位 B. 左侧卧位、头低足高位 C. 右侧卧位 D. 平卧位 16. 静脉炎患者护理措施错误的是（） A. 立即停止输液、拔针 B. 局部冷湿敷 C. 抬高患肢 D. 硫酸镁湿热敷 17. 输血三查内容正确的是（） A. 查血型、查床号、查姓名 B. 查血液有效期、查血液质量、查输血装置 C. 查科室、查住院号、查血量 D. 查病情、查医嘱、查过敏史 18. 输血八对不包括的是（） A. 对姓名、床号、住院号 B. 对血型、交叉配血结果 C. 对血液种类、血量、血袋号 D. 对护士工号 19. 输血前必须执行的核心操作是（） A. 单人核对即可 B. 双人床边三查八对 C. 仅核对血型 D. 无需核对直接输注 20. 下列不属于自体输血优点的是（） A. 杜绝输血传染病 B. 无溶血、过敏反应 C. 节约血源 D. 适合所有患者 21. 适合预存式自体输血的患者是（） A. 择期手术、身体状况良好患者 B. 严重贫血患者 C. 败血症患者 D. 恶性肿瘤患者 22. 术中回收式自体输血禁忌人群是（） A. 宫外孕破裂大出血 B. 脾破裂出血 C. 开放性创伤污染严重、感染出血 D. 肝破裂出血 23. 库存血取回后，必须开始输注的时间是（） A. 10分钟内 B. 30分钟内 C. 1小时内 D. 2小时内 24. 一袋全血或红细胞输注完毕最长不超过（） A. 2小时 B. 3小时 C. 4小时 D. 6小时 25. 输血最严重、最危急的不良反应是（） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 枸橼酸钠中毒 26. 溶血反应最早出现的典型症状是（） A. 四肢麻木、腰背部剧痛 B. 呼吸困难 C. 皮肤瘙痒 D. 血压升高 27. 发生急性溶血反应，首要处理是（） A. 减慢滴速 B. 立即停止输血，保留余血 C. 吸氧 D. 输液扩容 28. 输血过敏反应轻症最典型表现是（） A. 腰背疼痛 B. 皮肤瘙痒、荨麻疹 C. 血红蛋白尿 D. 高热寒战 29. 大量输血后出现手足抽搐、出血倾向、血压下降，考虑（） A. 溶血反应 B. 发热反应 C. 枸橼酸钠中毒反应 D. 空气栓塞 30. 预防枸橼酸钠中毒，大量输血时需遵医嘱补充（） A. 氯化钾 B. 葡萄糖酸钙 C. 硫酸镁 D. 碳酸氢钠 31. 输血后出现体温升高、寒战，无腰背疼痛、无皮疹，判断为（） A. 溶血反应 B. 过敏反应 C. 发热反应 D. 循环负荷过重 32. 密闭式静脉输液操作，首选消毒范围直径为（） A. ≥3cm B. ≥5cm C. ≥8cm D. ≥10cm 33. 静脉留置针输液，封管首选溶液是（） A. 蒸馏水 B. 5%葡萄糖 C. 生理盐水/肝素盐水 D. 抗生素溶液 34. 密闭式输血操作，输血器穿刺后首先输入的液体是（） A. 10%葡萄糖 B. 0.9%氯化钠 C. 碳酸氢钠 D. 灭菌用水 35. 关于静脉留置针护理正确的是（） A. 留置时间可超过7天 B. 穿刺处潮湿污染无需处理 C. 妥善固定、每日评估、及时更换 D. 输液不畅可暴力推注 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，女，30岁，静脉输液过程中发现滴液不畅，挤压输液管有阻力，回血无，局部无肿胀无疼痛。该患者最可能的输液故障是( A. 针头滑出血管外 B. 针头阻塞 C. 静脉痉挛 D. 输液管扭曲受压 37. 患者输液半小时后，突然出现发冷、寒战、体温39.2℃，无呼吸困难、无瘙痒，患者最可能发生的输液反应是（） A. 空气栓塞 B. 发热反应 C. 过敏反应 D. 循环负荷过重反应 38. 患者，男，65岁，心肺功能较差，输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。首选护理措施是（） A. 减慢输液速度 B. 立即停止输液 C. 更换输液器 D. 局部热敷穿刺部位 39. 患者静脉留置针输液3天后，穿刺血管出现条索状红线、红肿、灼热、疼痛。下列护理措施错误的是（） A. 立即拔除留置针 B. 局部50%硫酸镁湿热敷 C. 抬高患肢 D. 继续低速输液观察 40. 患者输液时突发胸部不适、随即出现呼吸困难、发绀、听诊心前区响亮持续“水泡声”，该并发症急救正确的是（） A. 平卧位头偏向一侧 B. 左侧头低足高位 C. 右侧卧位 D. 端坐位双腿下垂 41. 下列选项中，不属于自体输血适应证的是（） A. 择期手术、预估出血量较大患者 B. 稀有血型患者 C. 严重贫血、体质极度虚弱患者 D. 避免输血传染病、多次输血史患者 42. 护士执行密闭式静脉输血操作，下列属于输血“三查”内容的是（） A. 查患者姓名、床号、住院号 B. 查血型、交叉配血结果 C. 查血液有效期、血液质量、输血装置 D. 查血袋号、血量、品种 43. 患者输血10分钟后，出现皮肤瘙痒、全身荨麻疹，无发热无腰痛，该输血反应为（） A. 溶血反应 B. 过敏反应 C. 发热反应 D. 枸橼酸钠中毒反应 44. 患者大量输入库存血后，出现手足抽搐、血压下降、出血倾向，该反应主要原因是（） A. 血钾过高 B. 血钾过低 C. 血钙过低 D. 血钠过低 45. 关于密闭式静脉输血操作，下列操作正确的是（） A. 输血前可直接快速输注血液 B. 输血前后均用0.9%氯化钠冲管 C. 发现血液轻微浑浊可继续输注 D. 血制品可与葡萄糖溶液同通路输注 三、A3型题（共5大题15小题，每小题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者，女，56岁，高血压住院，右手手背静脉输液，输液过程中护士发现液体不滴、针头有回血、局部无肿胀无疼痛。 （1） 该患者出现的输液故障最可能是（） A. 针头滑出血管外 B. 针头斜面紧贴血管壁 C. 针头阻塞 D. 静脉痉挛 （2）针对该故障，正确的处理方法是（） A. 立即拔针重新穿刺 B. 调整针头位置或适当变换肢体位置 C. 用力挤压输液管冲通管道 D. 热敷穿刺部位 （3）若患者输液时出现液体滴入不畅、无回血、穿刺处肿胀隆起、主诉疼痛，正确处理是（） A. 加快输液速度 B. 热敷局部继续输液 C. 立即拔针，更换部位重新穿刺 D. 推注生理盐水疏通针头 47.患者，男，42岁，术后静脉补液30分钟后，突发寒战、发冷，继而体温39.2℃，无呼吸困难，穿刺部位无异常。 （1）该患者最可能发生的输液反应是（） A. 循环负荷过重反应 B. 发热反应 C. 静脉炎 D. 空气栓塞 （2）针对该患者的首要护理措施是（） A. 立即减慢或停止输液 B. 立即给予强心利尿药物 C. 左侧卧位头低足高位 D. 硫酸镁湿敷穿刺部位 （3）下列关于空气栓塞急救护理，正确的是（） A. 端坐位双腿下垂 B. 左侧卧位、头低足高位 C. 右侧卧位、头高足低位 D. 平卧位头偏向一侧 48.患者，女，68岁，慢性心衰，输液2小时后出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺闻及湿啰音。 （1）该患者发生的输液反应为（） A. 发热反应 B. 空气栓塞 C. 循环负荷过重（急性肺水肿） D. 血栓性静脉炎 （2）针对该患者，首选的体位是（） A. 左侧卧位头低足高 B. 端坐位、双腿下垂 C. 平卧位 D. 半坐卧位 （3）关于静脉炎的护理及预防错误的是（） A. 严格无菌操作 B. 刺激性药物减慢滴速 C. 发生静脉炎后局部冷敷 D. 合理更换输液部位 49.患者，男，30岁，脾破裂择期手术，既往无传染病、无严重心肺疾病，医嘱术前储存式自体输血。 （1）下列不属于自体输血优点的是（） A. 节约血源 B. 杜绝输血传染病 C. 无需核对血型 D. 无溶血、过敏反应 （2）下列不适合自体输血的是（） A. 宫外孕破裂大出血 B. 严重败血症、菌血症患者 C. 择期手术身体状况良好患者 D. 脾破裂腹腔积血无污染者 （3）输血前三查内容正确的是（） A. 查血型、查床号、查姓名 B. 查血液有效期、血液质量、输血装置 C. 查住院号、血袋号、血量 D. 查病情、查医嘱、查过敏史 50.患者，女，24岁，贫血输血10分钟后，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑口唇水肿，无发热无腰痛。 （1）该患者最可能发生的输血反应是（） A. 溶血反应 B. 过敏反应 C. 发热反应 D. 枸橼酸钠中毒反应 （2）发生该反应首要护理措施是（） A. 立即停止输血，保留静脉通路 B. 加快输血速度补足血量 C. 热敷双侧腰部 D. 吸氧端坐位 （3）关于溶血反应说法正确的是（） A. 最轻的输血反应 B. 最严重、最危急的输血反应 C. 多因血液温度过低导致 D. 仅表现为皮肤瘙痒 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第69卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.掌握周围静脉输液常见输液故障的排除、常见输液反应及护理；自体输血适应证、三查八对内容、常见输血反应及护理。2.综合运用：能正确实施密闭式静脉输液、静脉留置针穿刺、密闭式静脉输血的操作方法。 湖北省《护理类考纲百套卷》 第69卷 《护理学基础》 静脉输液与输血法 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共20题，每题3分，共60分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 输液过程中出现液体不滴、穿刺处无肿胀无疼痛、有回血，最可能的故障是（） A. 针头堵塞 B. 针头斜面紧贴血管壁 C. 针头滑出血管外 D. 静脉痉挛 答案：B 解析： 针头斜面贴血管壁：无肿无痛、有回血、液体不滴；调整针头角度或少许转动针头即可通畅。针头堵塞无回血；针头脱出无回血、局部肿胀疼痛；静脉痉挛表现为滴速缓慢、肢体发凉。 2. 输液时液体滴入不畅，穿刺部位疼痛、条索状红线、无回血，该故障为（） A. 针头堵塞 B. 静脉痉挛 C. 针头脱出血管 D. 静脉炎 答案：D 解析： 静脉炎典型表现：沿血管走向红、肿、热、痛、条索状改变，滴速减慢或不滴，无回血，需立即拔针更换部位。 3. 冬季输液患者肢体冰凉、滴速明显减慢，最有效的处理措施是（） A. 加快输液速度 B. 热敷穿刺部位上端血管 C. 更换输液器 D. 重新穿刺 答案：B 解析： 为静脉痉挛，多由低温、冷液体刺激导致，首选热敷保暖、缓解血管收缩，严禁盲目调速。 4. 输液过程中完全无回血、液体不滴、推注阻力极大，正确判断为（） A. 血管痉挛 B. 针头堵塞 C. 管路折叠 D. 体位压迫 答案：B 解析： 针头堵塞特征：无回血、推不动、液体不滴，不可强行推注，防止血栓进入血管，需立即拔针重穿。 5. 输液管路折叠受压导致液体不滴，首要护理措施是（） A. 调整肢体体位、理顺输液管 B. 热敷血管 C. 挤压茂菲滴管 D. 更换针头 答案：A 解析： 管路受压、折叠属于简单机械故障，优先调整体位、理顺管道，无需拔针、热敷。 6. 茂菲滴管内液面过高，正确处理方法是（） A. 打开调节器快速放液 B. 取下输液瓶倾斜，使滴管内液体回流 C. 直接拔出针头排气 D. 更换整套输液器 答案：B 解析： 液面过高：倾斜输液瓶，让空气进入滴管，液体回落至标准液面，无菌操作，避免污染。 7. 茂菲滴管内液面过低、露出空气，正确处理是（） A. 夹紧下端输液管，挤压滴管使液面回升 B. 直接继续输液 C. 放低输液瓶 D. 拔针重输 答案：A 解析： 夹紧下段管道、挤压茂菲滴管，使液体流入滴管恢复正常液面，防止空气进入静脉。 8. 输液完毕未及时拔针，导致血液回流凝固堵针，正确处理是（） A. 用力推注生理盐水冲管 B. 立即拔针更换穿刺部位 C. 热敷后继续输液 D. 调整针头角度 答案：B 解析： 针头凝血堵塞不可逆，禁止推注，避免血栓入血，必须拔针重新穿刺。 9. 最常见的输液反应是（） A. 发热反应 B. 急性肺水肿 C. 静脉炎 D. 空气栓塞 答案：A 解析： 发热反应为临床发生率最高的输液反应，多由输液器具、液体致热原污染导致。 10. 输液发热反应最早出现的症状是（） A. 高热 B. 寒战、发冷 C. 呼吸困难 D. 皮肤瘙痒 答案：B 解析： 发热反应顺序：先寒战发冷，继而体温升高，伴头痛、恶心、脉速。 11. 输液过程中突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，提示发生（） A. 发热反应 B. 空气栓塞 C. 急性肺水肿（循环负荷过重） D. 过敏反应 答案：C 解析： 粉红色泡沫痰是急性肺水肿特征性体征，多因输液过快、过多、心肺功能差导致。 12. 发生输液急性肺水肿，首要急救措施是（） A. 减慢滴速 B. 立即停止输液 C. 吸氧 D. 端坐位双腿下垂 答案：B 解析： 急救第一步：立即停止输液，阻断液体继续入血，再行端坐位、吸氧、酒精湿化、强心利尿。 13. 急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精浓度为（） A. 20%～30% B. 40%～50% C. 60%～70% D. 75% 答案：A 解析： 20%～30%乙醇湿化吸氧，降低肺泡泡沫表面张力，改善通气。 14. 空气栓塞致死的核心原因是空气阻塞（） A. 上腔静脉 B. 下腔静脉 C. 肺动脉入口 D. 主动脉 答案：C 解析： 大量空气进入静脉，随血流阻塞肺动脉入口，导致急性循环衰竭猝死。 15. 输液发生空气栓塞，首选体位是（） A. 端坐位 B. 左侧卧位、头低足高位 C. 右侧卧位 D. 平卧位 答案：B 解析： 左侧头低足高，使空气浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，防止栓塞。 16. 静脉炎患者护理措施错误的是（） A. 立即停止输液、拔针 B. 局部冷湿敷 C. 抬高患肢 D. 硫酸镁湿热敷 答案：B 解析： 静脉炎禁忌冷敷，应热敷、理疗、抬高患肢、制动，促进炎症吸收。 17. 输血三查内容正确的是（） A. 查血型、查床号、查姓名 B. 查血液有效期、查血液质量、查输血装置 C. 查科室、查住院号、查血量 D. 查病情、查医嘱、查过敏史 答案：B 解析： 三查：查有效期、查血液质量、查输血器。 18. 输血八对不包括的是（） A. 对姓名、床号、住院号 B. 对血型、交叉配血结果 C. 对血液种类、血量、血袋号 D. 对护士工号 答案：D 解析： 八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量。 19. 输血前必须执行的核心操作是（） A. 单人核对即可 B. 双人床边三查八对 C. 仅核对血型 D. 无需核对直接输注 答案：B 解析： 输血属于高风险操作，必须双人、床边、逐项三查八对。 20. 下列不属于自体输血优点的是（） A. 杜绝输血传染病 B. 无溶血、过敏反应 C. 节约血源 D. 适合所有患者 答案：D 解析： 自体输血有严格禁忌，非人人适用，严重贫血、感染、肿瘤患者禁用。 21. 适合预存式自体输血的患者是（） A. 择期手术、身体状况良好患者 B. 严重贫血患者 C. 败血症患者 D. 恶性肿瘤患者 答案：A 解析： 预存式自体输血：择期手术、术前身体好、预计术中出血多者适用。 22. 术中回收式自体输血禁忌人群是（） A. 宫外孕破裂大出血 B. 脾破裂出血 C. 开放性创伤污染严重、感染出血 D. 肝破裂出血 答案：C 解析： 血液被污染、感染、肿瘤创面出血禁止回收自体输血。 23. 库存血取回后，必须开始输注的时间是（） A. 10分钟内 B. 30分钟内 C. 1小时内 D. 2小时内 答案：B 解析： 库存血离开冰箱室温放置不超过30分钟，防止血液变质、污染。 24. 一袋全血或红细胞输注完毕最长不超过（） A. 2小时 B. 3小时 C. 4小时 D. 6小时 答案：C 解析： 血液制品室温输注≤4小时，超时废弃，避免细菌滋生。 25. 输血最严重、最危急的不良反应是（） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 枸橼酸钠中毒 答案：C 解析： 溶血反应死亡率极高，多由血型不符导致，是最严重输血反应。 26. 溶血反应最早出现的典型症状是（） A. 四肢麻木、腰背部剧痛 B. 呼吸困难 C. 皮肤瘙痒 D. 血压升高 答案：A 解析： 溶血首发：头部胀痛、四肢麻木、腰背剧痛、寒战、心慌。 27. 发生急性溶血反应，首要处理是（） A. 减慢滴速 B. 立即停止输血，保留余血 C. 吸氧 D. 输液扩容 答案：B 解析： 一旦疑似溶血，立即停输、保留血袋和余血送检，严禁继续输注。 28. 输血过敏反应轻症最典型表现是（） A. 腰背疼痛 B. 皮肤瘙痒、荨麻疹 C. 血红蛋白尿 D. 高热寒战 答案：B 解析： 轻度过敏：皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹；重度可喉头水肿、休克。 29. 大量输血后出现手足抽搐、出血倾向、血压下降，考虑（） A. 溶血反应 B. 发热反应 C. 枸橼酸钠中毒反应 D. 空气栓塞 答案：C 解析： 库存血含枸橼酸钠，大量输血致血钙降低，出现低钙抽搐、出血。 30. 预防枸橼酸钠中毒，大量输血时需遵医嘱补充（） A. 氯化钾 B. 葡萄糖酸钙 C. 硫酸镁 D. 碳酸氢钠 答案：B 解析： 钙剂可拮抗枸橼酸钠、纠正低血钙，预防抽搐、出血。 31. 输血后出现体温升高、寒战，无腰背疼痛、无皮疹，判断为（） A. 溶血反应 B. 过敏反应 C. 发热反应 D. 循环负荷过重 答案：C 解析： 单纯发热寒战、无腰痛无血尿，为输血发热反应，多为致热原、免疫反应导致。 32. 密闭式静脉输液操作，首选消毒范围直径为（） A. ≥3cm B. ≥5cm C. ≥8cm D. ≥10cm 答案：C 解析：静脉穿刺皮肤消毒直径≥8cm，待干再穿刺。 33. 静脉留置针输液，封管首选溶液是（） A. 蒸馏水 B. 5%葡萄糖 C. 生理盐水/肝素盐水 D. 抗生素溶液 答案：C 解析： 留置针常规用生理盐水封管，高凝患者遵医嘱肝素盐水封管。 34. 密闭式输血操作，输血器穿刺后首先输入的液体是（） A. 10%葡萄糖 B. 0.9%氯化钠 C. 碳酸氢钠 D. 灭菌用水 答案：B 解析： 输血前后、两袋血之间必须用生理盐水冲管，禁止与葡萄糖、药物同输，防止溶血。 35. 关于静脉留置针护理正确的是（） A. 留置时间可超过7天 B. 穿刺处潮湿污染无需处理 C. 妥善固定、每日评估、及时更换 D. 输液不畅可暴力推注 答案：C 解析： 留置针常规留置3–4天，最长不超7天；潮湿、卷边、渗液需立即更换，严禁暴力推注。 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，女，30岁，静脉输液过程中发现滴液不畅，挤压输液管有阻力，回血无，局部无肿胀无疼痛。该患者最可能的输液故障是( A. 针头滑出血管外 B. 针头阻塞 C. 静脉痉挛 D. 输液管扭曲受压 答案：B 解析： 针头阻塞典型表现：推注有阻力、无回血、局部无肿痛。针头滑出血管外会出现局部肿胀疼痛；静脉痉挛表现为滴速变慢、有回血；管路受压解除扭曲即可通畅，无阻力堵管表现。 37. 患者输液半小时后，突然出现发冷、寒战、体温39.2℃，无呼吸困难、无瘙痒，患者最可能发生的输液反应是（） A. 空气栓塞 B. 发热反应 C. 过敏反应 D. 循环负荷过重反应 答案：B 解析： 发热反应是最常见输液反应，典型症状：输液中/输液后寒战、高热。空气栓塞以突发胸闷、濒死感、胸痛为主；循环负荷过重以呼吸困难、咳粉红色泡沫痰为主；过敏反应以皮疹、瘙痒、喉头水肿为主。 38. 患者，男，65岁，心肺功能较差，输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。首选护理措施是（） A. 减慢输液速度 B. 立即停止输液 C. 更换输液器 D. 局部热敷穿刺部位 答案：B 解析： 症状为循环负荷过重（急性肺水肿），急救首要措施：立即停止输液，端坐位、双腿下垂、高流量吸氧、酒精湿化，减轻心脏负荷。 39. 患者静脉留置针输液3天后，穿刺血管出现条索状红线、红肿、灼热、疼痛。下列护理措施错误的是（） A. 立即拔除留置针 B. 局部50%硫酸镁湿热敷 C. 抬高患肢 D. 继续低速输液观察 答案：D 解析： 临床表现为静脉炎，处理原则：立即拔针、停止该部位输液、抬高患肢、硫酸镁湿敷、理疗。严禁继续输液，会加重血管损伤和炎症。 40. 患者输液时突发胸部不适、随即出现呼吸困难、发绀、听诊心前区响亮持续“水泡声”，该并发症急救正确的是（） A. 平卧位头偏向一侧 B. 左侧头低足高位 C. 右侧卧位 D. 端坐位双腿下垂 答案：B 解析： 典型空气栓塞体征（心前区水泡声）。急救体位：左侧头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。 41. 下列选项中，不属于自体输血适应证的是（） A. 择期手术、预估出血量较大患者 B. 稀有血型患者 C. 严重贫血、体质极度虚弱患者 D. 避免输血传染病、多次输血史患者 答案：C 解析： 自体输血禁忌症：严重贫血、心力衰竭、菌血症、恶性肿瘤患者。自体输血适用于择期手术、稀有血型、防止输血反应及传染病患者。 42. 护士执行密闭式静脉输血操作，下列属于输血“三查”内容的是（） A. 查患者姓名、床号、住院号 B. 查血型、交叉配血结果 C. 查血液有效期、血液质量、输血装置 D. 查血袋号、血量、品种 答案：C 解析：三查：查血液有效期、查血液质量、查输血装置完好性；八对：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血量、血液种类。 43. 患者输血10分钟后，出现皮肤瘙痒、全身荨麻疹，无发热无腰痛，该输血反应为（） A. 溶血反应 B. 过敏反应 C. 发热反应 D. 枸橼酸钠中毒反应 答案：B 解析： 输血过敏反应轻症表现：皮肤瘙痒、荨麻疹；重症喉头水肿、休克。溶血反应以腰背剧痛、血红蛋白尿、黄疸为主。 44. 患者大量输入库存血后，出现手足抽搐、血压下降、出血倾向，该反应主要原因是（） A. 血钾过高 B. 血钾过低 C. 血钙过低 D. 血钠过低 答案：C 解析： 大量输库存血，枸橼酸钠结合体内血钙，导致低血钙，表现手足抽搐、出血、血压下降。 45. 关于密闭式静脉输血操作，下列操作正确的是（） A. 输血前可直接快速输注血液 B. 输血前后均用0.9%氯化钠冲管 C. 发现血液轻微浑浊可继续输注 D. 血制品可与葡萄糖溶液同通路输注 答案：B 解析： 密闭式输血规范：输血前、输血后必须用生理盐水冲管；严禁与糖水、药物混输；血液浑浊、有絮状物立即废弃；输血起始速度宜慢，观察15分钟无反应再调速。 三、A3型题（共5大题15小题，每小题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者，女，56岁，高血压住院，右手手背静脉输液，输液过程中护士发现液体不滴、针头有回血、局部无肿胀无疼痛。 （1） 该患者出现的输液故障最可能是（） A. 针头滑出血管外 B. 针头斜面紧贴血管壁 C. 针头阻塞 D. 静脉痉挛 答案：B 解析： 针头斜面贴血管壁典型表现：液体不滴、有回血、局部无肿痛。针头滑出无回血、局部肿胀疼痛；针头阻塞无回血；静脉痉挛为滴速减慢、无回血。 （2）针对该故障，正确的处理方法是（） A. 立即拔针重新穿刺 B. 调整针头位置或适当变换肢体位置 C. 用力挤压输液管冲通管道 D. 热敷穿刺部位 答案：B 解析： 斜面贴壁无需拔针，调整针头角度、变换肢体位置即可恢复滴速；挤压管路易导致血栓脱落、针头损伤血管。 （3）若患者输液时出现液体滴入不畅、无回血、穿刺处肿胀隆起、主诉疼痛，正确处理是（） A. 加快输液速度 B. 热敷局部继续输液 C. 立即拔针，更换部位重新穿刺 D. 推注生理盐水疏通针头 答案：C 解析： 此为针头脱出血管外，药液渗入皮下，严禁继续输液、推注液体，必须立即拔针、更换穿刺部位。 47.患者，男，42岁，术后静脉补液30分钟后，突发寒战、发冷，继而体温39.2℃，无呼吸困难，穿刺部位无异常。 （1）该患者最可能发生的输液反应是（） A. 循环负荷过重反应 B. 发热反应 C. 静脉炎 D. 空气栓塞 答案：B 解析： 发热反应为最常见输液反应，典型表现：输液中突发寒战、高热，多因输入致热物质所致。 （2）针对该患者的首要护理措施是（） A. 立即减慢或停止输液 B. 立即给予强心利尿药物 C. 左侧卧位头低足高位 D. 硫酸镁湿敷穿刺部位 答案：A 解析： 发生输液发热反应首要措施：减慢或停止输液，保留静脉通路，通知医生，物理降温、对症处理。 （3）下列关于空气栓塞急救护理，正确的是（） A. 端坐位双腿下垂 B. 左侧卧位、头低足高位 C. 右侧卧位、头高足低位 D. 平卧位头偏向一侧 答案：B 解析： 空气栓塞核心体位：左侧卧位+头低足高位，可使空气浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，防止空气阻塞肺动脉。 48.患者，女，68岁，慢性心衰，输液2小时后出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺闻及湿啰音。 （1）该患者发生的输液反应为（） A. 发热反应 B. 空气栓塞 C. 循环负荷过重（急性肺水肿） D. 血栓性静脉炎 答案：C 解析： 输液过快、量过多导致循环负荷过重，特征性表现：呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰. （2）针对该患者，首选的体位是（） A. 左侧卧位头低足高 B. 端坐位、双腿下垂 C. 平卧位 D. 半坐卧位 答案：B 解析： 急性肺水肿急救体位：端坐位、双腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负荷。 （3）关于静脉炎的护理及预防错误的是（） A. 严格无菌操作 B. 刺激性药物减慢滴速 C. 发生静脉炎后局部冷敷 D. 合理更换输液部位 答案：C 解析： 静脉炎处理：停止输液、抬高患肢、局部硫酸镁湿热湿敷，促进淤血吸收，禁忌冷敷。 49.患者，男，30岁，脾破裂择期手术，既往无传染病、无严重心肺疾病，医嘱术前储存式自体输血。 （1）下列不属于自体输血优点的是（） A. 节约血源 B. 杜绝输血传染病 C. 无需核对血型 D. 无溶血、过敏反应 答案：C 解析： 自体输血虽为自身血液，仍需严格执行三查八对、核对信息，杜绝护理差错。 （2）下列不适合自体输血的是（） A. 宫外孕破裂大出血 B. 严重败血症、菌血症患者 C. 择期手术身体状况良好患者 D. 脾破裂腹腔积血无污染者 答案：B 解析： 感染、菌血症、败血症、恶性肿瘤患者禁止自体输血，避免感染扩散。 （3）输血前三查内容正确的是（） A. 查血型、查床号、查姓名 B. 查血液有效期、血液质量、输血装置 C. 查住院号、血袋号、血量 D. 查病情、查医嘱、查过敏史 答案：B 解析： 三查：查有效期、查血液质量、查输血装置；八对：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血量、血液种类。 50.患者，女，24岁，贫血输血10分钟后，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑口唇水肿，无发热无腰痛。 （1）该患者最可能发生的输血反应是（） A. 溶血反应 B. 过敏反应 C. 发热反应 D. 枸橼酸钠中毒反应 答案：B 解析： 输血过敏反应典型表现：皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，无高热、无腰背疼痛。 （2）发生该反应首要护理措施是（） A. 立即停止输血，保留静脉通路 B. 加快输血速度补足血量 C. 热敷双侧腰部 D. 吸氧端坐位 答案：A 解析： 所有输血不良反应首要措施均为立即停止输血，保留通路，通知医生对症处理。 （3）关于溶血反应说法正确的是（） A. 最轻的输血反应 B. 最严重、最危急的输血反应 C. 多因血液温度过低导致 D. 仅表现为皮肤瘙痒 答案：B 解析： 溶血反应是最严重的输血反应，多为血型不符导致，表现：腰背剧痛、寒战高热、血红蛋白尿、休克，死亡率高。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $