临终患者的护理【专题】《护理学基础》湖北省技能高考《护理专业考纲百套卷》第74卷（原卷版+解析版）

编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第74卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.了解临终关怀的历史阶段。2.熟悉临终关怀内涵，死亡过程分期，临终患者家属的心理反应及 护理。3.掌握临终关怀、濒死、死亡概念；掌握临终患者的心理、生理反应，并实施护理措施。4.综合运用：能正确实施临终关怀护理；能正确实施尸体料理。 湖北省《护理类考纲百套卷》 第74卷 《护理学基础》 临终患者的护理 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共20题，每题3分，共60分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 现代临终关怀的创始人是（） A. 南丁格尔 B. 桑德斯 C. 奥瑞姆 D. 罗伊 2. 世界上第一所临终关怀院成立于（） A. 1967年 英国 B. 1977年 美国 C. 1988年 中国 D. 1957年 法国 3. 我国第一所临终关怀研究中心成立城市是（） A. 北京 B. 上海 C. 广州 D. 武汉 4. 下列对临终关怀定义描述正确的是（） A. 积极治疗晚期患者疾病 B. 以治愈疾病为目的 C. 为临终患者及家属提供生理、心理、社会全方位整体照护 D. 放弃一切医疗护理 5. 临终关怀的核心目的是（） A. 延长患者生存时间 B. 治愈晚期癌症 C. 提高临终生活质量、减轻痛苦、安详离世 D. 减少医疗费用 6. 濒死的正确概念是（） A. 呼吸心跳完全停止 B. 生命活动趋于终止、各系统功能极度衰竭、即将死亡的阶段 C. 脑死亡阶段 D. 已经临床死亡 7. 死亡的根本定义是（） A. 心跳停止 B. 呼吸停止 C. 脑功能不可逆永久性丧失 D. 瞳孔散大 8. 死亡过程的三个分期正确的是（） A. 濒死期、临床死亡期、生物学死亡期 B. 前驱期、发作期、衰竭期 C. 潜伏期、进展期、终末期 D. 代偿期、失代偿期、衰竭期 9. 死亡过程中持续时间最长的阶段是（） A. 临床死亡期 B. 濒死期 C. 生物学死亡期 D. 均等 10. 患者脑干功能尚存、各系统功能衰竭、意识模糊，属于（） A. 临床死亡期 B. 濒死期 C. 生物学死亡期 D. 脑死亡期 11. 临床死亡期的主要特征是（） A. 组织细胞代谢停止 B. 心跳呼吸停止、瞳孔散大、反射消失，脑细胞尚有微弱代谢 C. 尸体出现尸斑 D. 机体不可逆腐烂 12. 临床死亡期一般持续时间为（） A. 1～2分钟 B. 5～6分钟 C. 30分钟 D. 1小时 13. 机体组织细胞完全代谢终止、不可逆死亡属于（） A. 濒死期 B. 临床死亡期 C. 生物学死亡期 D. 临终期 14. 临终患者最早出现的心理反应是（） A. 愤怒期 B. 否认期 C. 协议期 D. 抑郁期 15. 患者得知绝症后坚决否认诊断、四处求医，属于（） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 抑郁期 D. 接受期 16. 否认期患者正确护理是（） A. 立刻揭穿谎言 B. 顺势倾听、不强行纠正、温和陪伴 C. 严厉告知病情 D. 避免与患者沟通 17. 患者迁怒家属、医护、暴躁易怒，属于临终（） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D. 抑郁期 18. 愤怒期护理重点是（） A. 制止患者发脾气 B. 理解接纳情绪、允许宣泄、不对抗 C. 回避患者 D. 说教开导 19. 患者祈求神灵、配合治疗换取延长寿命，属于（） A. 愤怒期 B. 协议期 C. 抑郁期 D. 接受期 20. 患者沉默悲伤、流泪、食欲差、情绪低落，属于（） A. 协议期 B. 抑郁期 C. 接受期 D. 否认期 21. 临终最后心理阶段是（） A. 抑郁期 B. 接受期 C. 协议期 D. 愤怒期 22. 临终患者循环系统衰竭表现正确的是（） A. 血压升高 B. 四肢温暖红润 C. 脉搏细速不规则、四肢湿冷、血压下降 D. 心率缓慢有力 23. 临终患者呼吸系统衰竭典型表现是（） A. 呼吸均匀平稳 B. 潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难 C. 呼吸浅快规律 D. 呼吸深大 24. 临终患者视力、听力变化正确的是（） A. 听力最先消失 B. 视力最先减退，听力最后消失 C. 全程无变化 D. 视力最后消失 25. 针对临终患者疼痛护理原则正确的是（） A. 尽量不用止痛药 B. 按需止痛、三阶梯镇痛、提高舒适度 C. 疼痛难忍再给药 D. 禁止使用镇静药 26. 临终患者饮食护理正确的是（） A. 强制进食 B. 少量多餐、适口为主、不强迫进食 C. 必须高蛋白高热量 D. 禁食禁水 27. 临终家属早期最常见心理反应是（） A. 震惊否认 B. 麻木接受 C. 淡漠无所谓 D. 轻松解脱 28. 临终家属护理重点错误的是（） A. 给予心理支持 B. 允许陪伴、参与简单护理 C. 隐瞒全部病情 D. 疏导悲伤情绪 29. 尸体料理的最佳实施时间是（） A. 濒死期 B. 患者呼吸心跳停止、医生宣告死亡后立即进行 C. 死亡24小时后 D. 出现尸僵后 30. 尸体料理的首要目的是（） A. 便于医院管理 B. 保持尸体整洁、姿势良好、维护逝者尊严、安慰家属 C. 防止传染 D. 完成操作流程 31. 尸体护理时，头下垫枕头的目的是（） A. 舒适美观 B. 防止面部淤血变色 C. 便于摆放 D. 防止僵硬 32. 死者有义齿，正确处理方式是（） A. 取下丢弃 B. 代为装好，保持面部形态完整 C. 交给家属随身携带 D. 浸泡保存 33. 尸体料理时对死者眼睛、口唇处理正确的是（） A. 眼睑张开、嘴巴张开 B. 闭合眼睑、合拢口唇 C. 无需处理 D. 用力按压固定 34. 若死者有伤口、引流管，尸体处理正确的是（） A. 拔除管道、封闭伤口、清洁包扎 B. 保留所有管道 C. 不处理伤口 D. 随意覆盖 35. 临终关怀伦理原则错误的是（） A. 尊重生命尊严 B. 全面照护患者与家属 C. 以治愈疾病为首要目标 D. 温和、共情、无痛护理 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，男，68岁，晚期肺癌，病情不可逆、治疗无效，医护人员重点为其减轻痛苦、舒适护理、心理支持，提高临终生活质量。该护理模式属于（） A. 整体护理 B. 临终关怀 C. 康复护理 D. 社区护理 37. 患者，女，72岁，肝癌晚期，得知病情后反复问：“为什么是我？老天不公平！”整日烦躁易怒、拒绝沟通。该患者处于临终心理哪一期（） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D. 抑郁期 38. 患者，男，70岁，晚期胃癌，确诊后一直坚持：“我没有得病，我只是胃不舒服，检查肯定错了”。该心理反应为（） A. 否认期 B. 接受期 C. 抑郁期 D. 愤怒期 39. 患者，女，65岁，晚期肿瘤，开始默默配合治疗、祈求神灵、希望能多活一段时间陪伴家人。该患者处于（） A. 愤怒期 B. 协议期 C. 抑郁期 D. 接受期 40. 患者，男，75岁，终末期肾病，卧床不起、少言寡语、情绪低落、流泪自责，对一切事物失去兴趣。该心理阶段是（） A. 协议期 B. 愤怒期 C. 抑郁期 D. 否认期 41. 患者，女，80岁，晚期慢性病末期，情绪平静、坦然接受死亡，安静休息、不愿亲友过多探视打扰。该阶段为（） A. 抑郁期 B. 接受期 C. 协议期 D. 愤怒期 42. 患者，男，76岁，多器官功能衰竭，现意识模糊、肌张力减退、血压下降、呼吸浅慢、各种反射迟钝。该患者处于死亡哪一期（） A. 生物学死亡期 B. 濒死期 C. 临床死亡期 D. 脑死亡期 43. 患者，女，69岁，突发呼吸心跳停止、瞳孔散大固定、各种反射消失，但组织细胞仍有微弱代谢。该状态属于（） A. 濒死期 B. 临床死亡期 C. 生物学死亡期 D. 濒死过渡期 44. 患者，男，晚期重症肺炎，刚刚临床死亡，家属情绪崩溃、哭闹自责、无法接受亲人离世。针对临终家属心理护理错误的是（） A. 耐心倾听、允许宣泄情绪 B. 陪伴安慰，给予情感支持 C. 强行制止家属哭泣，要求保持冷静 D. 讲解死亡常识，缓解自责心理 45. 患者抢救无效死亡，护士实施尸体料理，操作正确的是（） A. 死亡2小时后再进行尸体护理 B. 放平尸体、仰卧、头下垫枕、闭合双眼嘴巴 C. 拔除所有管道，无需整理遗容 D. 家属不在场时禁止操作 三、A3型题（共5大题15小题，每小题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者，男，72岁，晚期肺癌终末期，病情持续恶化，生命体征逐渐衰退，医护人员给予全程临终关怀支持。 （1）临终关怀的核心内涵正确的是（） A. 尽力治愈晚期疾病 B. 以减轻痛苦、提高生存质量为主，不追求治愈 C. 放弃一切治疗与护理 D. 只为家属提供心理安慰 （2）不属于死亡过程三期的是（） A. 濒死期 B. 临床死亡期 C. 生物学死亡期 D. 脑死亡期 （3）临床死亡期最典型特征是（） A. 意识模糊、嗜睡 B. 心跳呼吸停止、瞳孔散大、反射消失，可逆 C. 组织细胞全部死亡 D. 尸体出现尸斑尸僵 47.患者，女，68岁，肝癌晚期临终状态，查体：四肢冰凉、皮肤湿冷、吞咽困难、大小便失禁、嗜睡。 （1）对临终患者循环衰竭表现描述正确的是（） A. 皮肤潮红、温热 B. 四肢发绀、湿冷、脉搏细速不规则 C. 血压升高 D. 心率整齐有力 （2） 针对临终患者吞咽困难、食欲减退的护理正确的是（） A. 强迫进食 B. 给予坚硬不易消化食物 C. 少量多餐、流质半流质、按需喂食，不强迫 D. 完全禁食禁水 （3）临终患者呼吸系统衰竭护理错误的是（） A. 保持呼吸道通畅 B. 侧卧防误吸 C. 及时吸痰 D. 为减少噪音，拒绝吸氧 48.患者，50岁，胃癌晚期，得知病情后反复说：“我不可能得癌症，肯定是检查错了！”拒绝治疗、否认病情。 （1）该患者目前处于临终心理哪个阶段（） A. 愤怒期 B. 否认期 C. 协议期 D. 抑郁期 （2）针对否认期患者，护理措施正确的是（） A. 立刻揭穿谎言、强制告知真相 B. 不刻意揭穿、真诚陪伴、循序渐进告知病情 C. 忽视患者情绪 D. 催促患者接受死亡 （3）患者进入接受期的典型表现是（） A. 吵闹愤怒 B. 四处求医 C. 平静、安静、嗜睡、坦然面对死亡 D. 极度抑郁哭泣 49.患者病逝后，家属情绪崩溃、痛哭不止、自责愧疚、无法接受亲人离世。 （1）临终患者家属最常见的心理反应是（） A. 平静接受 B. 悲伤、焦虑、恐惧、自责 C. 冷漠无所谓 D. 兴奋解脱 （2）对临终家属护理不正确的是（） A. 耐心倾听家属悲伤倾诉 B. 允许哭泣、宣泄情绪 C. 避免告知病情，全程隐瞒 D. 指导家属参与简单护理，减少遗憾 （3）临终关怀的道德原则正确的是（） A. 减少陪伴、节省资源 B. 尊重生命、减轻痛苦、全方位照护 C. 只治病不治人 D. 优先抢救费用高的患者 50.患者，男，80岁，经抢救无效临床死亡，医生确认死亡后，护士遵医嘱进行尸体料理。 （1）尸体料理最佳时间是（） A. 生物学死亡2小时后 B. 临床死亡后、尸僵出现前 C. 尸斑明显形成后 D. 放置24小时后 （2）尸体料理操作错误的是（） A. 撤去治疗用物、清洁全身 B. 眼睑无法闭合时强行掰开、按压固定眼球 C. 填塞口鼻耳肛门阴道防止体液外溢 D. 整理头发、穿戴整齐、摆放仰卧安详体位 （3）关于尸体护理目的正确的是（） A. 仅为医院流程护死者尊严、安慰家属 B. 保持尸体整洁安详、维 C. 方便解剖检查 D. 防止传染所以粗暴包裹 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第74卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.了解临终关怀的历史阶段。2.熟悉临终关怀内涵，死亡过程分期，临终患者家属的心理反应及 护理。3.掌握临终关怀、濒死、死亡概念；掌握临终患者的心理、生理反应，并实施护理措施。4.综合运用：能正确实施临终关怀护理；能正确实施尸体料理。 湖北省《护理类考纲百套卷》 第74卷 《护理学基础》 临终患者的护理 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共20题，每题3分，共60分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 现代临终关怀的创始人是（） A. 南丁格尔 B. 桑德斯 C. 奥瑞姆 D. 罗伊 答案：B 解析： 英国桑德斯博士创立世界第一所临终关怀院，是现代临终关怀创始人。 2. 世界上第一所临终关怀院成立于（） A. 1967年 英国 B. 1977年 美国 C. 1988年 中国 D. 1957年 法国 答案：A 解析： 1967年英国伦敦，圣克里斯多弗临终关怀医院，标志现代临终关怀诞生。 3. 我国第一所临终关怀研究中心成立城市是（） A. 北京 B. 上海 C. 广州 D. 武汉 答案：A 解析： 1988年北京成立中国第一所临终关怀研究中心。 4. 下列对临终关怀定义描述正确的是（） A. 积极治疗晚期患者疾病 B. 以治愈疾病为目的 C. 为临终患者及家属提供生理、心理、社会全方位整体照护 D. 放弃一切医疗护理 答案：C 解析： 临终关怀不治病、重在照护，减轻痛苦、维护尊严，服务患者及家属。 5. 临终关怀的核心目的是（） A. 延长患者生存时间 B. 治愈晚期癌症 C. 提高临终生活质量、减轻痛苦、安详离世 D. 减少医疗费用 答案：C 解析： 临终关怀不以延长寿命为目的，以舒适、尊严、高质量临终状态为核心。 6. 濒死的正确概念是（） A. 呼吸心跳完全停止 B. 生命活动趋于终止、各系统功能极度衰竭、即将死亡的阶段 C. 脑死亡阶段 D. 已经临床死亡 答案：B 解析： 濒死是死亡前最后阶段，机体功能衰竭、濒临死亡，尚未完全死亡。 7. 死亡的根本定义是（） A. 心跳停止 B. 呼吸停止 C. 脑功能不可逆永久性丧失 D. 瞳孔散大 答案：C 解析： 现代医学死亡标准：脑死亡（全脑功能不可逆丧失）。 8. 死亡过程的三个分期正确的是（） A. 濒死期、临床死亡期、生物学死亡期 B. 前驱期、发作期、衰竭期 C. 潜伏期、进展期、终末期 D. 代偿期、失代偿期、衰竭期 答案：A 解析： 死亡三阶段：濒死期→临床死亡期→生物学死亡期。 9. 死亡过程中持续时间最长的阶段是（） A. 临床死亡期 B. 濒死期 C. 生物学死亡期 D. 均等 答案：B 解析： 濒死期可维持数小时至数天，是历时最长的死亡阶段。 10. 患者脑干功能尚存、各系统功能衰竭、意识模糊，属于（） A. 临床死亡期 B. 濒死期 C. 生物学死亡期 D. 脑死亡期 答案：B 解析： 濒死期特点：功能衰竭、意识改变、脑干功能未完全丧失。 11. 临床死亡期的主要特征是（） A. 组织细胞代谢停止 B. 心跳呼吸停止、瞳孔散大、反射消失，脑细胞尚有微弱代谢 C. 尸体出现尸斑 D. 机体不可逆腐烂 答案：B 解析： 临床死亡期：心跳呼吸停、反射消失，脑细胞短暂存活，仍有复苏可能。 12. 临床死亡期一般持续时间为（） A. 1～2分钟 B. 5～6分钟 C. 30分钟 D. 1小时 答案：B 解析： 临床死亡期5～6分钟，超过则进入不可逆脑死亡。 13. 机体组织细胞完全代谢终止、不可逆死亡属于（） A. 濒死期 B. 临床死亡期 C. 生物学死亡期 D. 临终期 答案：C 解析： 生物学死亡是彻底、不可逆死亡，出现尸体现象。 14. 临终患者最早出现的心理反应是（） A. 愤怒期 B. 否认期 C. 协议期 D. 抑郁期 答案：B 解析： 临终心理五阶段顺序：否认→愤怒→协议→抑郁→接受。 15. 患者得知绝症后坚决否认诊断、四处求医，属于（） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 抑郁期 D. 接受期 答案：A 解析： 否认期：心理防御，拒绝接受患病、濒死事实。 16. 否认期患者正确护理是（） A. 立刻揭穿谎言 B. 顺势倾听、不强行纠正、温和陪伴 C. 严厉告知病情 D. 避免与患者沟通 答案：B 解析： 否认期不急于揭穿，尊重心理防御，耐心陪伴倾听。 17. 患者迁怒家属、医护、暴躁易怒，属于临终（） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D. 抑郁期 答案：B 解析： 愤怒期：怨恨命运、发泄情绪、易怒、指责他人。 18. 愤怒期护理重点是（） A. 制止患者发脾气 B. 理解接纳情绪、允许宣泄、不对抗 C. 回避患者 D. 说教开导 答案：B 解析： 愤怒是正常心理，接纳宣泄、共情陪伴为核心护理。 19. 患者祈求神灵、配合治疗换取延长寿命，属于（） A. 愤怒期 B. 协议期 C. 抑郁期 D. 接受期 答案：B 解析： 协议期：讨价还价、积极配合、祈求延长生命。 20. 患者沉默悲伤、流泪、食欲差、情绪低落，属于（） A. 协议期 B. 抑郁期 C. 接受期 D. 否认期 答案：B 解析： 抑郁期：正视死亡、悲伤失落、情绪低沉。 21. 临终最后心理阶段是（） A. 抑郁期 B. 接受期 C. 协议期 D. 愤怒期 答案：B 解析： 接受期：平静接纳死亡、安然面对、与世无争。 22. 临终患者循环系统衰竭表现正确的是（） A. 血压升高 B. 四肢温暖红润 C. 脉搏细速不规则、四肢湿冷、血压下降 D. 心率缓慢有力 答案：C 解析： 临终循环衰竭：四肢湿冷、血压下降、脉搏细弱不齐。 23. 临终患者呼吸系统衰竭典型表现是（） A. 呼吸均匀平稳 B. 潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难 C. 呼吸浅快规律 D. 呼吸深大 答案：B 解析： 临终呼吸异常：潮式呼吸、叹息样呼吸、间断呼吸。 24. 临终患者视力、听力变化正确的是（） A. 听力最先消失 B. 视力最先减退，听力最后消失 C. 全程无变化 D. 视力最后消失 答案：B 解析： 临终感官变化：视力逐渐模糊消失，听力保留至最后。 25. 针对临终患者疼痛护理原则正确的是（） A. 尽量不用止痛药 B. 按需止痛、三阶梯镇痛、提高舒适度 C. 疼痛难忍再给药 D. 禁止使用镇静药 答案：B 解析： 临终镇痛主动、按时、阶梯止痛，优先保证无痛舒适。 26. 临终患者饮食护理正确的是（） A. 强制进食 B. 少量多餐、适口为主、不强迫进食 C. 必须高蛋白高热量 D. 禁食禁水 答案：B 解析： 临终食欲差，尊重意愿、少量多餐、清淡适口、不强迫。 27. 临终家属早期最常见心理反应是（） A. 震惊否认 B. 麻木接受 C. 淡漠无所谓 D. 轻松解脱 答案：A 解析： 家属面对亲人临终，最先出现震惊、否认、难以接受。 28. 临终家属护理重点错误的是（） A. 给予心理支持 B. 允许陪伴、参与简单护理 C. 隐瞒全部病情 D. 疏导悲伤情绪 答案：C 解析： 应适度告知病情、真诚沟通，尊重家属知情权。 29. 尸体料理的最佳实施时间是（） A. 濒死期 B. 患者呼吸心跳停止、医生宣告死亡后立即进行 C. 死亡24小时后 D. 出现尸僵后 答案：B 解析： 死亡后立即行尸体护理，防止僵硬、保持整洁尊严。 30. 尸体料理的首要目的是（） A. 便于医院管理 B. 保持尸体整洁、姿势良好、维护逝者尊严、安慰家属 C. 防止传染 D. 完成操作流程 答案：B 解析： 尸体护理核心：尊重逝者、慰藉家属。 31. 尸体护理时，头下垫枕头的目的是（） A. 舒适美观 B. 防止面部淤血变色 C. 便于摆放 D. 防止僵硬 答案：B 解析：头垫枕，预防面部淤血、青紫、肿胀。 32. 死者有义齿，正确处理方式是（） A. 取下丢弃 B. 代为装好，保持面部形态完整 C. 交给家属随身携带 D. 浸泡保存 答案：B 解析： 尸体护理：义齿必须复位装好，维持面容完整。 33. 尸体料理时对死者眼睛、口唇处理正确的是（） A. 眼睑张开、嘴巴张开 B. 闭合眼睑、合拢口唇 C. 无需处理 D. 用力按压固定 答案：B 解析： 整理仪容：闭眼、合口、整理头发肢体，姿态安详。 34. 若死者有伤口、引流管，尸体处理正确的是（） A. 拔除管道、封闭伤口、清洁包扎 B. 保留所有管道 C. 不处理伤口 D. 随意覆盖 答案：A 解析： 拔除引流管，伤口清洁、换药包扎，保持整洁无外露创面。 35. 临终关怀伦理原则错误的是（） A. 尊重生命尊严 B. 全面照护患者与家属 C. 以治愈疾病为首要目标 D. 温和、共情、无痛护理 答案：C 解析： 临终关怀放弃治愈、专注舒适照护，不以治病为目标。 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，男，68岁，晚期肺癌，病情不可逆、治疗无效，医护人员重点为其减轻痛苦、舒适护理、心理支持，提高临终生活质量。该护理模式属于（） A. 整体护理 B. 临终关怀 C. 康复护理 D. 社区护理 答案：B 解析： 临终关怀核心：针对现代医学无法治愈、生命末期患者，不以延长寿命为目的，以减轻痛苦、舒适护理、心理支持、维护尊严、提高临终生活质量为核心。 37. 患者，女，72岁，肝癌晚期，得知病情后反复问：“为什么是我？老天不公平！”整日烦躁易怒、拒绝沟通。该患者处于临终心理哪一期（） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D. 抑郁期 答案：B 解析：愤怒期：患者已知病情无法挽回，表现怨恨、暴躁、易怒、抱怨、迁怒家属医护。 38. 患者，男，70岁，晚期胃癌，确诊后一直坚持：“我没有得病，我只是胃不舒服，检查肯定错了”。该心理反应为（） A. 否认期 B. 接受期 C. 抑郁期 D. 愤怒期 答案：A 解析： 否认期为临终患者最早出现的心理反应，患者拒绝接受绝症事实，抱有侥幸心理，是自我防御机制。 39. 患者，女，65岁，晚期肿瘤，开始默默配合治疗、祈求神灵、希望能多活一段时间陪伴家人。该患者处于（） A. 愤怒期 B. 协议期 C. 抑郁期 D. 接受期 答案：B 解析： 协议期：患者接受疾病事实，积极配合治疗、许愿、祈求延长生命，心理相对平静，最容易配合护理。 40. 患者，男，75岁，终末期肾病，卧床不起、少言寡语、情绪低落、流泪自责，对一切事物失去兴趣。该心理阶段是（） A. 协议期 B. 愤怒期 C. 抑郁期 D. 否认期 答案：C 解析： 抑郁期：患者意识到生命即将终结，出现悲伤、沉默、低落、绝望、不愿社交。 41. 患者，女，80岁，晚期慢性病末期，情绪平静、坦然接受死亡，安静休息、不愿亲友过多探视打扰。该阶段为（） A. 抑郁期 B. 接受期 C. 协议期 D. 愤怒期 答案：B 解析： 接受期为临终最后心理阶段，患者坦然接纳死亡、身心平静、喜欢安静独处。 42. 患者，男，76岁，多器官功能衰竭，现意识模糊、肌张力减退、血压下降、呼吸浅慢、各种反射迟钝。该患者处于死亡哪一期（） A. 生物学死亡期 B. 濒死期 C. 临床死亡期 D. 脑死亡期 答案：B 解析： 濒死期（临终期）：死亡前最后阶段，各系统功能极度衰退，意识模糊、反射减弱、生命体征极不稳定，但组织细胞仍有代谢，存在抢救希望。 43. 患者，女，69岁，突发呼吸心跳停止、瞳孔散大固定、各种反射消失，但组织细胞仍有微弱代谢。该状态属于（） A. 濒死期 B. 临床死亡期 C. 生物学死亡期 D. 濒死过渡期 答案：B 解析： 临床死亡期：心跳呼吸停止、反射消失、瞳孔散大，持续5～6分钟内脑细胞未完全死亡，仍有复苏可能。 44. 患者，男，晚期重症肺炎，刚刚临床死亡，家属情绪崩溃、哭闹自责、无法接受亲人离世。针对临终家属心理护理错误的是（） A. 耐心倾听、允许宣泄情绪 B. 陪伴安慰，给予情感支持 C. 强行制止家属哭泣，要求保持冷静 D. 讲解死亡常识，缓解自责心理 答案：C 解析： 临终家属悲伤哭泣属于正常心理反应，严禁强行制止，应尊重情绪、允许宣泄、给予陪伴支持。 45. 患者抢救无效死亡，护士实施尸体料理，操作正确的是（） A. 死亡2小时后再进行尸体护理 B. 放平尸体、仰卧、头下垫枕、闭合双眼嘴巴 C. 拔除所有管道，无需整理遗容 D. 家属不在场时禁止操作 答案：B 解析： 尸体料理规范：立即进行、仰卧垫枕、整理遗容、闭合眼口、填塞孔道、清洁身体；尽早操作防止尸僵、维护逝者尊严。 三、A3型题（共5大题15小题，每小题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者，男，72岁，晚期肺癌终末期，病情持续恶化，生命体征逐渐衰退，医护人员给予全程临终关怀支持。 （1）临终关怀的核心内涵正确的是（） A. 尽力治愈晚期疾病 B. 以减轻痛苦、提高生存质量为主，不追求治愈 C. 放弃一切治疗与护理 D. 只为家属提供心理安慰 答案：B 解析：临终关怀≠放弃治疗，不以治愈疾病为目的，核心是：控制疼痛、缓解不适、尊重生命、提高临终质量、安抚患者及家属。 （2）不属于死亡过程三期的是（） A. 濒死期 B. 临床死亡期 C. 生物学死亡期 D. 脑死亡期 答案：D 解析：死亡分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。脑死亡为现代死亡判断标准，不属于传统三期分类。 （3）临床死亡期最典型特征是（） A. 意识模糊、嗜睡 B. 心跳呼吸停止、瞳孔散大、反射消失，可逆 C. 组织细胞全部死亡 D. 尸体出现尸斑尸僵 答案：B 解析：临床死亡期：心跳呼吸骤停、反射消失，持续5～6分钟内脑细胞未完全死亡，尚有复苏可能；生物学死亡期：不可逆、出现尸体现象。 47.患者，女，68岁，肝癌晚期临终状态，查体：四肢冰凉、皮肤湿冷、吞咽困难、大小便失禁、嗜睡。 （1）对临终患者循环衰竭表现描述正确的是（） A. 皮肤潮红、温热 B. 四肢发绀、湿冷、脉搏细速不规则 C. 血压升高 D. 心率整齐有力 答案：B 解析： 临终循环衰退特征：脉搏微弱不规则、血压下降、四肢冰冷发绀、皮肤湿冷、末梢循环衰竭。 （2） 针对临终患者吞咽困难、食欲减退的护理正确的是（） A. 强迫进食 B. 给予坚硬不易消化食物 C. 少量多餐、流质半流质、按需喂食，不强迫 D. 完全禁食禁水 答案：C 解析： 临终患者消化功能衰竭，严禁强迫喂食，避免呛咳窒息，遵循自愿进食、清淡易消化原则。 （3）临终患者呼吸系统衰竭护理错误的是（） A. 保持呼吸道通畅 B. 侧卧防误吸 C. 及时吸痰 D. 为减少噪音，拒绝吸氧 答案：D 解析： 呼吸困难、潮式呼吸、叹息样呼吸时，仍需给予吸氧、舒适体位，减轻濒死窒息痛苦。 48.患者，50岁，胃癌晚期，得知病情后反复说：“我不可能得癌症，肯定是检查错了！”拒绝治疗、否认病情。 （1）该患者目前处于临终心理哪个阶段（） A. 愤怒期 B. 否认期 C. 协议期 D. 抑郁期 答案：B 解析：罗斯临终五阶段：①否认期：不相信、否认病情、拒绝接受；②愤怒期：暴躁、抱怨、迁怒他人；③协议期：祈求、配合治疗、求活下去；④抑郁期：沉默悲伤、哭泣、绝望； ⑤接受期：平静接纳、安然离世。 （2）针对否认期患者，护理措施正确的是（） A. 立刻揭穿谎言、强制告知真相 B. 不刻意揭穿、真诚陪伴、循序渐进告知病情 C. 忽视患者情绪 D. 催促患者接受死亡 答案：B 解析： 否认期属于正常心理防御，护理原则：理解包容、耐心倾听、不强行揭穿，逐步引导接受现实。 （3）患者进入接受期的典型表现是（） A. 吵闹愤怒 B. 四处求医 C. 平静、安静、嗜睡、坦然面对死亡 D. 极度抑郁哭泣 答案：C 解析： 接受期为最后阶段，患者身心放松、不再挣扎，安静等待生命终结，是最平和的临终状态。 49.患者病逝后，家属情绪崩溃、痛哭不止、自责愧疚、无法接受亲人离世。 （1）临终患者家属最常见的心理反应是（） A. 平静接受 B. 悲伤、焦虑、恐惧、自责 C. 冷漠无所谓 D. 兴奋解脱 答案：B 解析： 家属全程伴随：焦虑、紧张、悲伤、愧疚、恐惧，丧亲后易出现居丧反应。 （2）对临终家属护理不正确的是（） A. 耐心倾听家属悲伤倾诉 B. 允许哭泣、宣泄情绪 C. 避免告知病情，全程隐瞒 D. 指导家属参与简单护理，减少遗憾 答案：C 解析： 应真诚沟通、循序渐进告知病情，尊重家属知情权，帮助度过哀伤期。 （3）临终关怀的道德原则正确的是（） A. 减少陪伴、节省资源 B. 尊重生命、减轻痛苦、全方位照护 C. 只治病不治人 D. 优先抢救费用高的患者 答案：B 解析： 临终关怀三大原则：尊重、关爱、无痛、提高生命质量，身心社灵全方位护理。 50.患者，男，80岁，经抢救无效临床死亡，医生确认死亡后，护士遵医嘱进行尸体料理。 （1）尸体料理最佳时间是（） A. 生物学死亡2小时后 B. 临床死亡后、尸僵出现前 C. 尸斑明显形成后 D. 放置24小时后 答案：B 解析： 死亡后尽早料理，在尸僵、尸斑出现前操作，姿态更整洁、外观自然。 （2）尸体料理操作错误的是（） A. 撤去治疗用物、清洁全身 B. 眼睑无法闭合时强行掰开、按压固定眼球 C. 填塞口鼻耳肛门阴道防止体液外溢 D. 整理头发、穿戴整齐、摆放仰卧安详体位 答案：B 解析： 眼睑不能闭合应毛巾湿敷、轻柔按摩闭合，严禁暴力按压，避免五官变形。 （3）关于尸体护理目的正确的是（） A. 仅为医院流程 B. 保持尸体整洁安详、维护死者尊严、安慰家属 C. 方便解剖检查 D. 防止传染所以粗暴包裹 答案：B 解析： 尸体护理核心：尊重逝者、维护尊严、整洁仪容、减轻家属悲痛，是护理人文核心考点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $