冷热疗法【专题】《护理学基础》湖北省技能高考《护理专业考纲百套卷》第70卷（原卷版+解析版）

编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第70卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.了解冷热疗法的生理效应和继发效应。2.熟悉冷热疗法的作用和影响冷热疗法效果的因素。3.掌握冷热疗法的目的、适应证和禁忌证。4.综合运用：能正确实施冷热疗法。 湖北省《护理类考纲百套卷》 第70卷 《护理学基础》 冷热疗法 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共20题，每题3分，共60分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 冷疗的基础生理效应正确的是（） A. 局部血管扩张 B. 毛细血管通透性增加 C. 局部组织代谢率降低 D. 血流速度加快 2. 热疗的生理效应不包括（） A. 局部血管扩张 B. 血液循环加快 C. 组织代谢增强 D. 肌肉紧张度增高 3. 关于冷热疗法继发效应叙述正确的是（） A. 持续冷疗30～45分钟后出现局部血管收缩 B. 持续冷热疗超过20～30分钟会出现相反生理反应 C. 继发效应可增强治疗效果 D. 临床治疗可利用继发效应长期持续治疗 4. 冷疗继发效应表现为（） A. 血管由收缩转为扩张 B. 血管持续强烈收缩 C. 代谢持续降低 D. 疼痛持续减轻 5. 热疗继发效应表现为（） A. 血管持续扩张 B. 血管由扩张转为收缩 C. 代谢持续增高 D. 炎症快速扩散 6. 局部冷疗最主要的治疗作用是（） A. 减轻深部组织充血 B. 扩张血管促进吸收 C. 保暖舒适 D. 加速肉芽生长 7. 热疗最核心的治疗作用是（） A. 止血、消肿 B. 促进炎症消散、减轻深部充血 C. 降低细胞代谢 D. 减少渗出 8. 扭伤4小时内局部处理首选（） A. 热敷 B. 冷敷 C. 红外线照射 D. 温水浸泡 9. 急性炎症早期红肿热痛，首选治疗是（） A. 热敷 B. 冷敷 C. 加压包扎 D. 红外线理疗 10. 高热患者物理降温原理是（） A. 降低神经兴奋性、降低机体代谢 B. 收缩血管减少出血 C. 松弛肌肉解痉 D. 促进炎症吸收 11. 面部危险三角区感染禁用热疗的原因是（） A. 加重局部疼痛 B. 导致皮肤烫伤 C. 促进细菌入血，诱发颅内感染 D. 加重局部淤血 12. 软组织损伤48小时后正确处理是（） A. 持续冷敷 B. 热敷促进淤血吸收 C. 酒精擦浴 D. 冰块持续冰敷 13. 下列哪项不属于冷疗适应证（） A. 局部出血 B. 急性扭伤早期 C. 末梢循环不良 D. 高热降温 14. 鼻出血患者首选局部处理是（） A. 前额冷敷 B. 鼻部热敷 C. 面部温水擦拭 D. 局部按摩 15. 缓解肌肉痉挛、僵硬首选（） A. 冷疗 B. 热疗 C. 冰敷 D. 加压冷敷 16. 未明确诊断的急性腹痛禁用热疗的主要原因是（） A. 加重腹痛 B. 掩盖病情、延误诊断 C. 造成肠胀气 D. 加速肠蠕动 17. 下列患者禁用冷疗的是（） A. 中暑高热 B. 大面积组织破损、休克患者 C. 局部软组织扭伤早期 D. 牙痛患者 18. 压疮淤血红润期正确护理是（） A. 局部热敷按摩 B. 冷敷消肿 C. 保持干燥、禁止按摩 D. 红外线长时间照射 19. 牙痛、头痛急性期止痛首选（） A. 热敷 B. 冷敷 C. 温水湿敷 D. 冷热交替 20. 影响冷热疗法效果的最主要因素是（） A. 治疗面积、时间、温度 B. 患者性别 C. 病房光线 D. 护理操作手法 21. 关于冷热疗时间正确的是（） A. 越长效果越好 B. 每次15～20分钟为宜 C. 每次30分钟以上 D. 持续1小时最佳 22. 大面积冷疗可导致的严重反应是（） A. 血压下降、寒战 B. 心率加快 C. 高热 D. 肌肉松弛 23. 局部化脓性炎症后期首选（） A. 冷敷 B. 热敷 C. 冰敷加压 D. 不做处理 24. 扭伤肿胀严重、皮下淤血明显48小时后宜用（） A. 冰袋冷敷 B. 热水袋热敷 C. 酒精冰敷 D. 持续加压冷疗 25. 下列禁用热疗的疾病是（） A. 腰肌劳损 B. 各种脏器内出血 C. 慢性关节炎 D. 痛经 26. 足底禁用冷疗是为了防止（） A. 局部冻伤 B. 一过性冠状动脉收缩 C. 末梢循环障碍 D. 体温骤降 27. 心前区禁用冷疗的主要目的是（） A. 防止心律失常 B. 防止局部冻伤 C. 避免呼吸抑制 D. 防止血压升高 28. 腹部禁用冷疗是为了预防（） A. 腹泻、肠痉挛 B. 腹痛加重 C. 腹腔感染 D. 内脏穿孔 29. 昏迷、婴幼儿进行冷热疗时重点注意（） A. 缩短操作时间、严密观察皮肤 B. 加大温度温差 C. 增加治疗面积 D. 延长治疗时间 30. 关于温水擦浴降温操作正确的是（） A. 擦拭心前区、腹部、足底 B. 水温32～34℃ C. 持续冰敷足底加强降温 D. 高热寒战期立即擦浴 31. 炎症早期冷疗的主要目的是（） A. 促进白细胞吞噬 B. 抑制细胞活动、减轻炎症渗出 C. 加速脓液吸收 D. 松解粘连 32. 慢性疼痛、肌肉劳损首选理疗方式（） A. 冷敷 B. 热疗 C. 冰敷加压 D. 低温持续治疗 33. 冷热疗法中，治疗面积越大则（） A. 效果越弱、副作用越小 B. 效果越强、全身反应越明显 C. 无任何变化 D. 仅局部反应增强 34. 下列哪种情况可以使用热疗（） A. 脏器出血急性期 B. 面部三角区疖肿 C. 术后48小时伤口淤血 D. 急性未确诊腹痛 35. 继发效应产生的根本原因是（） A. 冷热刺激时间过短 B. 冷热刺激时间过长 C. 温度温差过小 D. 操作面积过小 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，女性，22岁，跑步不慎扭伤踝关节15分钟，局部肿胀、疼痛、皮肤发红，无皮肤破损。护士此时最适宜的处理是（） A. 局部热敷 B. 局部冷敷 C. 冷热交替敷 D. 红外线照射 37. 患者，男性，50岁，腰肌劳损3天，腰部酸胀隐痛、活动稍受限，无红肿发热。该患者适宜的治疗是（） A. 冰袋冷敷 B. 局部热水袋热敷 C. 乙醇擦浴 D. 局部加压包扎 38. 护士为患者进行局部冷疗时，持续使用最长不宜超过20～30分钟，主要是为了防止出现（） A. 局部感染 B. 继发效应 C. 皮肤过敏 D. 局部淤血 39. 患者，女性，65岁，全身衰竭、末梢循环极差，医嘱禁止局部冷热疗法。该患者禁用冷热疗的主要原因是（） A. 皮肤感知迟钝，易发生冻伤或烫伤 B. 操作难度大 C. 患者不配合 D. 无治疗效果 40. 患者，男性，30岁，高热39.8℃，无寒战、无出血倾向，护士准备实施全身冷疗降温。以下属于全身冷疗适应证的是（） A. 微循环衰竭 B. 高热中暑 C. 局部慢性炎症 D. 开放性大出血 41. 患者输液后出现右手手背条索状红线、红肿热痛，确诊为静脉炎，护士正确的处理是（） A. 冰袋冷敷 B. 热水袋湿热湿敷 C. 乙醇擦拭 D. 无需处理 42. 患者，女性，28岁，面部出现疖肿，红肿明显、未化脓，护士告知患者严禁局部热敷，其原因是（） A. 加重局部疼痛 B. 加速炎症扩散、导致颅内感染 C. 导致皮肤色素沉着 D. 影响美观 43. 关于冷热疗法的生理效应，下列描述正确的是（） A. 冷疗可使局部新陈代谢加快 B. 热疗可使局部淋巴细胞减少 C. 冷疗可抑制细菌繁殖、降低代谢 D. 热疗可收缩毛细血管 44. 患者，男性，40岁，踝关节扭伤48小时后，仍有轻微肿胀僵硬，护士予以热敷治疗，以下不属于热疗作用的是（） A. 减轻深部组织充血 B. 缓解肌肉痉挛僵硬 C. 促进淤血吸收消散 D. 快速止血 45. 下列因素中，不会影响冷热疗法治疗效果的是（） A. 冷热疗时间 B. 接触面积 C. 患者肤色 D. 个体差异 三、A3型题（共5大题15小题，每小题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者，女性，20岁，运动后踝关节急性扭伤30分钟，护士准备为患者进行冷疗消肿，熟练掌握冷热疗法基础生理及继发效应。 （1）关于冷疗法生理效应，下列描述正确的是（） A. 局部血管扩张、血流加快 B. 毛细血管通透性增加 C. 局部组织代谢率降低 D. 肌张力增高、肌肉痉挛加重 （2）冷热疗法继发效应描述正确的是（） A. 持续冷疗30分钟后，出现血管进一步收缩 B. 持续冷热疗超过20～30分钟，出现相反生理反应 C. 继发效应可增强治疗效果 D. 热疗无继发效应 （3）为避免继发效应影响疗效，临床标准冷疗时间为（） A. 5～10分钟 B. 15～20分钟 C. 30～40分钟 D. 40～60分钟 47.患者，男性，45岁，腰肌劳损恢复期，医嘱局部热敷改善疼痛、僵硬症状。护士掌握影响冷热疗法效果的各类因素。 （1）下列不属于热疗法治疗作用的是（） A. 促进炎症消散 B. 减轻深部组织充血 C. 抑制细胞代谢、止血 D. 缓解肌肉痉挛、止痛 （2）关于影响冷热疗法效果的因素，说法错误的是（） A. 面积越大，效果越强 B. 温差越大，反应越明显 C. 老年人皮肤敏感，耐受力强 D. 反复短时治疗效果优于长时间单次治疗 （3）同一部位，下列操作疗效最强的是（） A. 小面积短时冷疗 B. 大面积短时冷疗 C. 小面积长时冷疗 D. 大面积长时冷疗（超30分钟） 48.患者，女性，28岁，入院诊断：高热、中暑，无基础疾病，医嘱物理降温冷疗。 （1）该患者使用冷疗的主要目的是（） A. 减轻局部出血 B. 降低体温、镇静消暑 C. 缓解疼痛 D. 控制炎症扩散 （2）下列属于冷疗绝对禁忌部位的是（） A. 前额 B. 腋下 C. 足底 D. 腹股沟 （3）下列禁止使用冷疗的情况是（） A. 急性扭伤48小时内 B. 鼻出血急性期 C. 局部血液循环障碍 D. 高热烦躁患者 49.患者，男性，32岁，手背静脉炎3天，穿刺部位条索状红线、轻微肿痛，医嘱局部湿热敷治疗。 （1）该患者热疗的主要作用是（） A. 控制炎症扩散 B. 促进局部炎症消散、淤血吸收 C. 收缩血管减少渗出 D. 降低神经兴奋性 （2）下列不属于热疗禁忌证的是（） A. 未确诊的急性腹痛 B. 面部危险三角区感染 C. 腰肌劳损恢复期 D. 各种内脏出血 （3）面部危险三角区感染禁用热疗的原因是（） A. 加重局部疼痛 B. 导致皮肤烫伤 C. 促使细菌入血，引发颅内海绵窦静脉炎 D. 加重局部淤血 50.患者，16岁，体育课膝关节外侧扭伤，局部红肿、压痛明显，活动受限，受伤时间2小时。 （1）该患者48小时内正确处理是（） A. 局部热敷、按摩 B. 局部冷敷、制动抬高 C. 冷热交替治疗 D. 红外线热疗 （2）若患者扭伤4天后仍轻微肿胀僵硬，此时正确操作是（） A. 继续持续冷敷 B. 局部湿热敷促进吸收 C. 冷热交替超过40分钟 D. 局部加压包扎不处理 （3）关于冷热疗法实操原则正确的是（） A. 为增强疗效，尽量延长治疗至40分钟 B. 昏迷患者可直接使用常规温度冷热疗 C. 治疗中随时观察皮肤颜色、感觉，防止损伤 D. 炎症早期可热敷促进恢复 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第70卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.了解冷热疗法的生理效应和继发效应。2.熟悉冷热疗法的作用和影响冷热疗法效果的因素。3.掌握冷热疗法的目的、适应证和禁忌证。4.综合运用：能正确实施冷热疗法。 湖北省《护理类考纲百套卷》 第70卷 《护理学基础》 冷热疗法 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共20题，每题3分，共60分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 冷疗的基础生理效应正确的是（） A. 局部血管扩张 B. 毛细血管通透性增加 C. 局部组织代谢率降低 D. 血流速度加快 答案：C 解析： 冷疗生理效应：血管收缩、通透性降低、血流减慢、代谢降低、耗氧量减少。 2. 热疗的生理效应不包括（） A. 局部血管扩张 B. 血液循环加快 C. 组织代谢增强 D. 肌肉紧张度增高 答案：D 解析： 热疗可松弛肌肉、缓解痉挛，降低肌肉紧张度。 3. 关于冷热疗法继发效应叙述正确的是（） A. 持续冷疗30～45分钟后出现局部血管收缩 B. 持续冷热疗超过20～30分钟会出现相反生理反应 C. 继发效应可增强治疗效果 D. 临床治疗可利用继发效应长期持续治疗 答案：B 解析： 冷热疗持续20～30分钟后出现继发效应（冷后充血、热后收缩），抵消治疗效果，因此临床冷热疗常规每次15～20分钟。 4. 冷疗继发效应表现为（） A. 血管由收缩转为扩张 B. 血管持续强烈收缩 C. 代谢持续降低 D. 疼痛持续减轻 答案：A 解析： 冷疗短时收缩血管，时间过长继发效应：血管扩张、局部充血。 5. 热疗继发效应表现为（） A. 血管持续扩张 B. 血管由扩张转为收缩 C. 代谢持续增高 D. 炎症快速扩散 答案：B 解析： 热疗短时扩血管，时间过长继发效应：血管收缩，影响供血、降低疗效。 6. 局部冷疗最主要的治疗作用是（） A. 减轻深部组织充血 B. 扩张血管促进吸收 C. 保暖舒适 D. 加速肉芽生长 答案：A 解析： 冷疗收缩表层血管，减少深部组织充血、出血、水肿。 7. 热疗最核心的治疗作用是（） A. 止血、消肿 B. 促进炎症消散、减轻深部充血 C. 降低细胞代谢 D. 减少渗出 答案：B 解析： 热疗扩血管、促循环，促进炎症消散吸收、减轻深部组织淤血。 8. 扭伤4小时内局部处理首选（） A. 热敷 B. 冷敷 C. 红外线照射 D. 温水浸泡 答案：B 解析： 损伤48小时内冷疗：止血、止痛、防肿胀；48小时后热疗促淤血吸收。 9. 急性炎症早期红肿热痛，首选治疗是（） A. 热敷 B. 冷敷 C. 加压包扎 D. 红外线理疗 答案：B 解析： 急性炎症早期冷疗：降温、抑制炎症扩散、减轻肿痛。 10. 高热患者物理降温原理是（） A. 降低神经兴奋性、降低机体代谢 B. 收缩血管减少出血 C. 松弛肌肉解痉 D. 促进炎症吸收 答案：A 解析： 全身冷疗可降低体温、降低脑细胞代谢、减少耗氧。 11. 面部危险三角区感染禁用热疗的原因是（） A. 加重局部疼痛 B. 导致皮肤烫伤 C. 促进细菌入血，诱发颅内感染 D. 加重局部淤血 答案：C 解析： 三角区热疗可促使炎症扩散入颅，引发海绵窦静脉炎、颅内感染。 12. 软组织损伤48小时后正确处理是（） A. 持续冷敷 B. 热敷促进淤血吸收 C. 酒精擦浴 D. 冰块持续冰敷 答案：B 解析： 48小时后出血停止，热疗活血化瘀、消肿散瘀。 13. 下列哪项不属于冷疗适应证（） A. 局部出血 B. 急性扭伤早期 C. 末梢循环不良 D. 高热降温 答案：C 解析： 末梢循环差患者严禁冷疗，会加重缺血、组织坏死。 14. 鼻出血患者首选局部处理是（） A. 前额冷敷 B. 鼻部热敷 C. 面部温水擦拭 D. 局部按摩 答案：A 解析： 前额、后颈冷敷可收缩鼻粘膜血管，止血。 15. 缓解肌肉痉挛、僵硬首选（） A. 冷疗 B. 热疗 C. 冰敷 D. 加压冷敷 答案：B 解析： 热疗可松弛骨骼肌、解除痉挛、缓解酸痛僵硬。 16. 未明确诊断的急性腹痛禁用热疗的主要原因是（） A. 加重腹痛 B. 掩盖病情、延误诊断 C. 造成肠胀气 D. 加速肠蠕动 答案：B 解析： 热疗可暂时止痛，掩盖急腹症病情，易造成误诊。 17. 下列患者禁用冷疗的是（） A. 中暑高热 B. 大面积组织破损、休克患者 C. 局部软组织扭伤早期 D. 牙痛患者 答案：B 解析： 休克、末梢循环衰竭患者冷疗加重组织缺血缺氧。 18. 压疮淤血红润期正确护理是（） A. 局部热敷按摩 B. 冷敷消肿 C. 保持干燥、禁止按摩 D. 红外线长时间照射 答案：C 解析： 淤血红润期严禁按摩、热疗，防止皮肤破损。 19. 牙痛、头痛急性期止痛首选（） A. 热敷 B. 冷敷 C. 温水湿敷 D. 冷热交替 答案：B 解析： 头面部急性疼痛冷疗可抑制神经末梢、镇痛消肿。 20. 影响冷热疗法效果的最主要因素是（） A. 治疗面积、时间、温度 B. 患者性别 C. 病房光线 D. 护理操作手法 答案：A 解析： 四大影响因素：时间、温度、面积、个体差异。 21. 关于冷热疗时间正确的是（） A. 越长效果越好 B. 每次15～20分钟为宜 C. 每次30分钟以上 D. 持续1小时最佳 答案：B 解析： 标准操作：15～20分钟，避免继发效应。 22. 大面积冷疗可导致的严重反应是（） A. 血压下降、寒战 B. 心率加快 C. 高热 D. 肌肉松弛 答案：A 解析： 大范围冷疗易引发全身寒战、体温下降、血压降低。 23. 局部化脓性炎症后期首选（） A. 冷敷 B. 热敷 C. 冰敷加压 D. 不做处理 答案：B 解析： 炎症后期热疗促进脓肿成熟、局限、破溃排出。 24. 扭伤肿胀严重、皮下淤血明显48小时后宜用（） A. 冰袋冷敷 B. 热水袋热敷 C. 酒精冰敷 D. 持续加压冷疗 答案：B 解析： 后期热疗促进局部血液循环，消散淤血、消肿。 25. 下列禁用热疗的疾病是（） A. 腰肌劳损 B. 各种脏器内出血 C. 慢性关节炎 D. 痛经 答案：B 解析： 内脏出血热疗扩血管，加重出血，绝对禁忌。 26. 足底禁用冷疗是为了防止（） A. 局部冻伤 B. 一过性冠状动脉收缩 C. 末梢循环障碍 D. 体温骤降 答案：B 解析： 足底冷疗反射性引发冠脉收缩，诱发心脏不适。 27. 心前区禁用冷疗的主要目的是（） A. 防止心律失常 B. 防止局部冻伤 C. 避免呼吸抑制 D. 防止血压升高 答案：A 解析： 心前区冷疗可刺激迷走神经，诱发心率减慢、心律失常。 28. 腹部禁用冷疗是为了预防（） A. 腹泻、肠痉挛 B. 腹痛加重 C. 腹腔感染 D. 内脏穿孔 答案：A 解析： 腹部冷疗易刺激胃肠道，导致肠蠕动亢进、腹泻、腹痛。 29. 昏迷、婴幼儿进行冷热疗时重点注意（） A. 缩短操作时间、严密观察皮肤 B. 加大温度温差 C. 增加治疗面积 D. 延长治疗时间 答案：A 解析： 感知能力差，极易烫伤、冻伤，需短时间、勤观察。 30. 关于温水擦浴降温操作正确的是（） A. 擦拭心前区、腹部、足底 B. 水温32～34℃ C. 持续冰敷足底加强降温 D. 高热寒战期立即擦浴 答案：B 解析： 温水擦浴标准水温32～34℃；禁擦心前区、腹部、足底。 31. 炎症早期冷疗的主要目的是（） A. 促进白细胞吞噬 B. 抑制细胞活动、减轻炎症渗出 C. 加速脓液吸收 D. 松解粘连 答案：B 解析： 冷疗降低代谢、减少渗出，控制早期炎症、防止扩散。 32. 慢性疼痛、肌肉劳损首选理疗方式（） A. 冷敷 B. 热疗 C. 冰敷加压 D. 低温持续治疗 答案：B 解析： 慢性损伤热疗改善循环、缓解慢性痉挛与疼痛。 33. 冷热疗法中，治疗面积越大则（） A. 效果越弱、副作用越小 B. 效果越强、全身反应越明显 C. 无任何变化 D. 仅局部反应增强 答案：B 解析： 作用面积越大，机体整体应激反应越强，大面积冷疗风险更高。 34. 下列哪种情况可以使用热疗（） A. 脏器出血急性期 B. 面部三角区疖肿 C. 术后48小时伤口淤血 D. 急性未确诊腹痛 答案：C 解析： 术后48小时淤血属于恢复期，热疗可促进吸收，其余均为禁忌。 35. 继发效应产生的根本原因是（） A. 冷热刺激时间过短 B. 冷热刺激时间过长 C. 温度温差过小 D. 操作面积过小 答案：B 解析： 冷热刺激超过20～30分钟必然出现继发效应，抵消疗效。 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，女性，22岁，跑步不慎扭伤踝关节15分钟，局部肿胀、疼痛、皮肤发红，无皮肤破损。护士此时最适宜的处理是（） A. 局部热敷 B. 局部冷敷 C. 冷热交替敷 D. 红外线照射 答案：B 解析： 扭伤、挫伤48小时内急性期首选冷敷。冷疗可收缩血管、减轻局部充血水肿、止血、镇痛；急性期热敷会加重肿胀出血。 37. 患者，男性，50岁，腰肌劳损3天，腰部酸胀隐痛、活动稍受限，无红肿发热。该患者适宜的治疗是（） A. 冰袋冷敷 B. 局部热水袋热敷 C. 乙醇擦浴 D. 局部加压包扎 答案：B 解析： 慢性劳损、陈旧性损伤适合热疗。热疗可扩张血管、促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛、减轻慢性疼痛。 38. 护士为患者进行局部冷疗时，持续使用最长不宜超过20～30分钟，主要是为了防止出现（） A. 局部感染 B. 继发效应 C. 皮肤过敏 D. 局部淤血 答案：B 解析：冷热疗法均有继发效应。持续冷疗＞30分钟，会出现继发性血管扩张，反而加重充血水肿；热疗过久会继发性血管收缩，降低疗效、损伤组织。 39. 患者，女性，65岁，全身衰竭、末梢循环极差，医嘱禁止局部冷热疗法。该患者禁用冷热疗的主要原因是（） A. 皮肤感知迟钝，易发生冻伤或烫伤 B. 操作难度大 C. 患者不配合 D. 无治疗效果 答案：A 解析： 年老体弱、昏迷、婴幼儿、感觉异常、循环障碍患者禁用冷热疗，因皮肤温痛觉迟钝，无法感知冷热刺激，极易发生烫伤、冻伤且不易察觉。 40. 患者，男性，30岁，高热39.8℃，无寒战、无出血倾向，护士准备实施全身冷疗降温。以下属于全身冷疗适应证的是（） A. 微循环衰竭 B. 高热中暑 C. 局部慢性炎症 D. 开放性大出血 答案：B 解析： 冷疗适应证：高热、中暑、局部出血、急性扭伤、炎症早期。微循环衰竭、休克患者禁用冷疗，避免加重循环障碍。 41. 患者输液后出现右手手背条索状红线、红肿热痛，确诊为静脉炎，护士正确的处理是（） A. 冰袋冷敷 B. 热水袋湿热湿敷 C. 乙醇擦拭 D. 无需处理 答案：B 解析： 静脉炎属于局部炎症中后期，首选湿热热敷，促进淤血消散、扩张血管、缓解炎症疼痛；炎症早期、出血期禁用热疗。 42. 患者，女性，28岁，面部出现疖肿，红肿明显、未化脓，护士告知患者严禁局部热敷，其原因是（） A. 加重局部疼痛 B. 加速炎症扩散、导致颅内感染 C. 导致皮肤色素沉着 D. 影响美观 答案：B 解析： 面部危险三角区感染禁用热疗。热疗可扩张血管、加速细菌入血，易引发颅内海绵窦血栓性静脉炎，危及生命。 43. 关于冷热疗法的生理效应，下列描述正确的是（） A. 冷疗可使局部新陈代谢加快 B. 热疗可使局部淋巴细胞减少 C. 冷疗可抑制细菌繁殖、降低代谢 D. 热疗可收缩毛细血管 答案：C 解析： 冷疗生理效应：收缩血管、降低细胞代谢、抑制细菌生长、减轻炎症渗出；热疗扩张血管、加快代谢、促进炎症扩散。 44. 患者，男性，40岁，踝关节扭伤48小时后，仍有轻微肿胀僵硬，护士予以热敷治疗，以下不属于热疗作用的是（） A. 减轻深部组织充血 B. 缓解肌肉痉挛僵硬 C. 促进淤血吸收消散 D. 快速止血 答案：D 解析： 止血是冷疗专属作用；热疗会扩张血管、加重出血，绝对不能用于出血患者。热疗主要用于消肿散瘀、解痉止痛、促进修复。 45. 下列因素中，不会影响冷热疗法治疗效果的是（） A. 冷热疗时间 B. 接触面积 C. 患者肤色 D. 个体差异 答案：C 解析： 影响冷热疗效果四大因素：温度、时间、面积、个体差异（年龄、体质、感知）；患者肤色与冷热疗疗效无关。 三、A3型题（共5大题15小题，每小题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者，女性，20岁，运动后踝关节急性扭伤30分钟，护士准备为患者进行冷疗消肿，熟练掌握冷热疗法基础生理及继发效应。 （1）关于冷疗法生理效应，下列描述正确的是（） A. 局部血管扩张、血流加快 B. 毛细血管通透性增加 C. 局部组织代谢率降低 D. 肌张力增高、肌肉痉挛加重 答案：C 解析： 冷疗生理效应：血管收缩、血流减少、毛细血管通透性降低、组织代谢减慢、耗氧量降低、肌张力下降。热疗才会扩张血管、增快代谢。 （2）冷热疗法继发效应描述正确的是（） A. 持续冷疗30分钟后，出现血管进一步收缩 B. 持续冷热疗超过20～30分钟，出现相反生理反应 C. 继发效应可增强治疗效果 D. 热疗无继发效应 答案：B 解析：持续冷/热疗超过20～30分钟，机体产生继发效应（代偿性相反反应）：冷后血管扩张、热后血管收缩，疗效下降甚至损伤组织，因此冷热疗常规时长15～20分钟。 （3）为避免继发效应影响疗效，临床标准冷疗时间为（） A. 5～10分钟 B. 15～20分钟 C. 30～40分钟 D. 40～60分钟 答案：B 解析： 冷热疗法常规治疗时间15～20分钟，最长不超30分钟，防止继发效应、组织损伤。 47.患者，男性，45岁，腰肌劳损恢复期，医嘱局部热敷改善疼痛、僵硬症状。护士掌握影响冷热疗法效果的各类因素。 （1）下列不属于热疗法治疗作用的是（） A. 促进炎症消散 B. 减轻深部组织充血 C. 抑制细胞代谢、止血 D. 缓解肌肉痉挛、止痛 答案：C 解析： 抑制代谢、止血、消肿属于冷疗作用；热疗作用：消炎消肿、解痉止痛、保暖、促进淤血吸收、减轻深部充血。 （2）关于影响冷热疗法效果的因素，说法错误的是（） A. 面积越大，效果越强 B. 温差越大，反应越明显 C. 老年人皮肤敏感，耐受力强 D. 反复短时治疗效果优于长时间单次治疗 答案：C 解析： 老年人、婴幼儿、昏迷患者皮肤感觉迟钝、耐受力差，极易发生烫伤、冻伤，治疗时温度需温和、严密观察。 （3）同一部位，下列操作疗效最强的是（） A. 小面积短时冷疗 B. 大面积短时冷疗 C. 小面积长时冷疗 D. 大面积长时冷疗（超30分钟） 答案：B 解析： 疗效正比于面积、温差，反比于超时时长；大面积短时治疗效果最佳，超时会触发继发效应、疗效变差。 48.患者，女性，28岁，入院诊断：高热、中暑，无基础疾病，医嘱物理降温冷疗。 （1）该患者使用冷疗的主要目的是（） A. 减轻局部出血 B. 降低体温、镇静消暑 C. 缓解疼痛 D. 控制炎症扩散 答案：B 解析： 冷疗四大目的：止血、止痛、控炎、降温；高热、中暑患者冷疗核心目的降低体温。 （2）下列属于冷疗绝对禁忌部位的是（） A. 前额 B. 腋下 C. 足底 D. 腹股沟 答案：C 解析：冷疗禁忌部位：①足底：冷疗可反射性血管收缩、影响散热、诱发一过性冠状动脉收缩；②枕后、耳廓、阴囊：皮薄易冻伤；③心前区：诱发心律失常；④腹部：致腹泻、腹痛 （3）下列禁止使用冷疗的情况是（） A. 急性扭伤48小时内 B. 鼻出血急性期 C. 局部血液循环障碍 D. 高热烦躁患者 答案：C 解析： 局部血液循环障碍患者（休克、肢端坏死、动脉硬化）冷疗会加重缺血、导致组织坏死，为绝对禁忌。 49.患者，男性，32岁，手背静脉炎3天，穿刺部位条索状红线、轻微肿痛，医嘱局部湿热敷治疗。 （1）该患者热疗的主要作用是（） A. 控制炎症扩散 B. 促进局部炎症消散、淤血吸收 C. 收缩血管减少渗出 D. 降低神经兴奋性 答案：B 解析： 炎症后期（48h后）热疗，可扩张血管、促进血液循环，加速渗出液、淤血吸收，消散炎症；炎症早期禁用热疗。 （2）下列不属于热疗禁忌证的是（） A. 未确诊的急性腹痛 B. 面部危险三角区感染 C. 腰肌劳损恢复期 D. 各种内脏出血 答案：C 解析： 腰肌劳损、肌肉痉挛为热疗适应症；热疗禁忌：急腹症未确诊、面部三角区感染、内脏出血、恶性肿瘤、活动性结核、扭伤早期（48h内）。 （3）面部危险三角区感染禁用热疗的原因是（） A. 加重局部疼痛 B. 导致皮肤烫伤 C. 促使细菌入血，引发颅内海绵窦静脉炎 D. 加重局部淤血 答案：C 解析：面部三角区静脉无静脉瓣，热疗加速血流，细菌易进入颅内，引发严重颅内感染、败血症。 50.患者，16岁，体育课膝关节外侧扭伤，局部红肿、压痛明显，活动受限，受伤时间2小时。 （1）该患者48小时内正确处理是（） A. 局部热敷、按摩 B. 局部冷敷、制动抬高 C. 冷热交替治疗 D. 红外线热疗 答案：B 解析： 软组织损伤48小时内急性期：冷疗，止血、消肿、镇痛、控炎；48小时后恢复期改用热疗散淤。 （2）若患者扭伤4天后仍轻微肿胀僵硬，此时正确操作是（） A. 继续持续冷敷 B. 局部湿热敷促进吸收 C. 冷热交替超过40分钟 D. 局部加压包扎不处理 答案：B 解析： 损伤48h后渗出停止，热疗可改善循环、消散淤血、缓解僵硬粘连。 （3）关于冷热疗法实操原则正确的是（） A. 为增强疗效，尽量延长治疗至40分钟 B. 昏迷患者可直接使用常规温度冷热疗 C. 治疗中随时观察皮肤颜色、感觉，防止损伤 D. 炎症早期可热敷促进恢复 答案：C 解析：A错：超时产生继发效应；B错：感觉障碍患者需降低温差、严密监护； D错：炎症早期热疗会加重炎症扩散；C为冷热疗法通用核心护理操作。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $