标本采集法【专题】《护理学基础》湖北省技能高考《护理专业考纲百套卷》第72卷(原卷版+解析版)
2026-09-03
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编写说明:湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》,依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程,采用三阶递进式训练体系:基础层(具象化支架)拆解考点为微目标,紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷;巩固层(关联性支架)强化知识交叉与场景关联,按考纲专题编专题训练卷;应用层(引导性支架)聚焦真题突破,结合知识模块与教材编写课程综合卷。
本试卷是第72卷为考点训练卷,按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.了解标本采集的意义,熟悉各种标本采集的目的。2.熟悉采血的注意事项及操作前准备;领会动脉采血法的要领。3.掌握标本采集原则。4.综合运用:能正确实施静脉血、尿、粪、痰、呕吐物、咽拭子培养标本的采集方法。
湖北省《护理类考纲百套卷》 第72卷
《护理学基础》
标本采集法 专题训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、A1型题(共20题,每题3分,共60分)(以下每道题有A、B、C、D四个选项,只有一项符合题目要求)
1. 采集检验标本最根本的原则是()
A. 操作快速
B. 三查七对、无菌、准确、及时、完整送检
C. 患者舒适
D. 操作简单
2. 下列哪项不属于标本采集的主要意义()
A. 协助疾病诊断
B. 观察病情变化
C. 推测预后、指导治疗
D. 直接治疗疾病
3. 采集标本时,若患者正在输液,正确做法是()
A. 直接在输液侧肢体采血
B. 严禁输液侧采血,选对侧肢体
C. 减慢滴速后采集
D. 关闭输液1分钟即采
4. 常规静脉采血最佳时间为()
A. 饭后1小时
B. 清晨空腹
C. 睡前
D. 随时均可
5. 静脉采血消毒范围直径至少为()
A. 3cm
B. 5cm
C. 8cm
D. 10cm
6. 静脉采血首选血管是()
A. 手背静脉
B. 肘正中静脉
C. 大隐静脉
D. 头皮静脉
7. 静脉采血止血带结扎时间不宜超过()
A. 30秒
B. 1分钟
C. 2分钟
D. 3分钟
8. 需空腹采血的检查项目是()
A. 血常规
B. 血糖、血脂、肝功能
C. 凝血功能
D. 血型
9. 动脉血标本采集的主要目的是()
A. 查血糖
B. 血气分析(氧分压、二氧化碳分压、酸碱平衡)
C. 查细菌感染
D. 查电解质
10. 动脉采血常用部位是()
A. 肘正中动脉
B. 桡动脉
C. 股浅动脉
D. 肱动脉
11. 动脉采血后穿刺点按压时间至少()
A. 2分钟
B. 5~10分钟
C. 1分钟
D. 无需按压
12. 血气标本采集后隔绝空气的主要原因是()
A. 防止污染
B. 空气进入会改变血氧、二氧化碳数值
C. 防止凝固
D. 便于保存
13. 常规尿常规标本采集尿量为()
A. 20ml
B. 30~50ml
C. 100ml
D. 150ml
14. 做尿蛋白、尿糖定量检查需留取()
A. 随机尿
B. 24小时尿标本
C. 晨尿
D. 中段尿
15. 尿培养采集的标准标本是()
A. 前段尿
B. 清洁中段尿
C. 随机尿
D. 终末尿
16. 采集尿培养标本最重要的原则是()
A. 尿量多
B. 无菌操作
C. 晨起采集
D. 及时喝水
17. 粪便常规标本采集量为()
A. 米粒大小
B. 5g左右(蚕豆大小)
C. 整坨粪便
D. 10g以上
18. 查粪便寄生虫及虫卵,正确做法是()
A. 只取成形粪便
B. 不同部位多点取样
C. 取表面少量即可
D. 取最后排出粪便
19. 粪便隐血试验前3天禁食的食物是()
A. 豆腐、米饭
B. 动物血、肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜
C. 土豆、白菜
D. 牛奶、鸡蛋
20. 痰常规标本采集时间最佳为()
A. 随时
B. 晨起空腹
C. 睡前
D. 饭后
21. 痰培养标本采集正确的是()
A. 随意吐口水
B. 晨起漱口后,深咳留取深部痰液
C. 饭后痰液
D. 鼻咽部分泌物
22. 查找痰液癌细胞,正确保存方式是()
A. 常温放置
B. 95%乙醇固定
C. 生理盐水浸泡
D. 冷冻保存
23. 咽拭子培养标本采集部位是()
A. 口腔黏膜
B. 腭弓、咽、扁桃体分泌物
C. 舌面
D. 牙龈
24. 咽拭子采集的主要目的是()
A. 查病毒
B. 咽部细菌、真菌感染、致病菌筛查
C. 查痰液
D. 查口腔pH
25. 呕吐物标本采集的主要目的是()
A. 查细菌
B. 鉴别中毒、消化道出血、病因判断
C. 查病毒
D. 常规体检
26. 采集呕吐物标本正确的是()
A. 只取最后一次呕吐物
B. 留取新鲜呕吐物、全部或适量送检
C. 放置2小时再送
D. 加水稀释
27. 所有培养类标本最佳送检时间是()
A. 30分钟内
B. 立即、不超过2小时
C. 4小时内
D. 当天即可
28. 采集血培养标本,最佳采血时机为()
A. 抗生素使用后
B. 寒战、发热初期,抗生素使用前
C. 退热后
D. 输液中
29. 血培养成人采血量标准为()
A. 2~5ml
B. 5~10ml/瓶
C. 15ml
D. 20ml
30. 采集标本时,下列做法错误的是()
A. 核对患者信息
B. 无菌操作
C. 为方便操作,可随意更改采集时间
D. 及时送检
31. 留取12小时、24小时尿标本,正确计时起点是()
A. 晨起第一次尿
B. 排空膀胱后开始计时
C. 任意时间
D. 睡前尿液
32. 做艾迪计数的尿标本防腐剂是()
A. 甲醛
B. 甲苯
C. 浓盐酸
D. 酒精
33. 测定尿17-羟、17-酮类固醇的防腐剂是()
A. 甲醛
B. 甲苯
C. 浓盐酸
D. 碘伏
34. 静脉采血发生溶血,最主要原因是()
A. 采血太快
B. 针头过细、剧烈震荡、负压过大
C. 未空腹
D. 止血带太紧
35. 标本采集操作的最终目的是()
A. 完成护理工作
B. 保证检验结果准确,辅助诊疗
C. 符合操作规范
D. 避免差错
二、A2型题(共10题,每题3分,共30分)
(以下每道题以一个简单病例或情景为题干,从选项中选出最佳答案)
36. 患者,女性,32岁,疑似泌尿系统感染,护士为其采集尿常规标本,操作符合标本采集核心原则的是()
A. 随意留取任意时段尿液
B. 采集标本前大量饮水稀释尿液
C. 严格无菌、及时送检、标本真实
D. 标本放置4小时后再送检
37. 患者,男性,45岁,需抽血查肝功能,护士进行静脉采血,下列操作正确的是()
A. 止血带结扎时间不超过1分钟
B. 采血时反复拍打穿刺部位
C. 输液同侧肢体采血
D. 采血后剧烈摇晃血试管
38. 患者需采集动脉血气分析标本,护士操作要领正确的是()
A. 抽取后立即剧烈震荡摇匀
B. 采血后针头立即刺入软木塞隔绝空气
C. 无需排气直接送检
D. 标本可常温放置2小时
39. 患者疑似肺结核,护士指导患者采集痰培养标本,正确方法是()
A. 晨起清水漱口后,深吸气咳出深部痰液
B. 随意吐取口水、浅表痰液
C. 进食后立即采集
D. 可用鼻涕代替痰液
40. 患者,女性,26岁,医嘱采集咽拭子培养查找致病菌,采集的最佳部位是()
A. 口腔颊黏膜
B. 舌根表面
C. 两侧腭弓、咽、扁桃体分泌物
D. 口唇黏膜
41. 患者,男性,50岁,腹泻待查,护士采集粪便常规标本,做法错误的是()
A. 选取黏液、脓血、异常粪便部分
B. 不可混入尿液、消毒液、污水
C. 随意取少量正常成形粪便即可
D. 排便后及时送检
42. 患者急性呕吐、腹痛,医嘱采集呕吐物标本查找毒物,正确操作是()
A. 仅采集最后一次呕吐物
B. 留取全部呕吐物或异常残渣部分
C. 丢弃带食物残渣部分
D. 放置过夜次日送检
43. 患者需做尿糖、尿蛋白定量检查,护士应指导患者采集()
A. 随机尿
B. 晨起第一次晨尿
C. 24小时尿标本
D. 中段尿
44. 患者疑似尿路感染,需做尿培养,采集中段尿无菌标本关键是()
A. 无需消毒直接排尿接取
B. 清洁外阴,弃去前段尿液,留取中段尿
C. 留取最后一段尿液
D. 月经期可正常采集
45. 患者清晨空腹采血查血糖、血脂,护士操作前准备不正确的是()
A. 提前告知患者禁食8~12小时
B. 告知患者禁止剧烈运动
C. 患者可晨起喝大量白开水
D. 核对医嘱、核对患者信息
三、A3型题(共5大题15小题,每小题1分,共15分)
(以下提供若干个案例,每个案例下设若干小题,每小题只有一项符合题目要求)
46.患者,男性,38岁,发热待查入院,医嘱采集血、尿、痰全套检验标本,护士严格遵循标本采集核心原则操作。
(1)临床标本采集最核心、首要原则是()
A. 采集量越多越好
B. 遵照医嘱、及时准确、无菌无污染
C. 可随意更改采集时间
D. 同一标本可多人混采
(2)采集检验标本的主要临床意义是()
A. 增加护理操作项目
B. 协助疾病诊断、判断病情、观察疗效、预估预后
C. 仅用于科研统计
D. 方便医院收费
(3)关于标本采集通用注意事项,错误的是()
A. 采集前核对患者信息、医嘱
B. 标本标签注明姓名、床号、日期、标本类型
C. 污染标本可清洗后继续送检
D. 采集后尽快送检,避免放置过久
47.患者,女性,45岁,需行血常规、肝肾功能及血气分析检查,护士分别执行静脉采血、动脉采血操作。
(1)下列静脉采血操作正确的是()
A. 优先选择输液侧肢体采血
B. 止血带绑扎时间不超过1分钟
C. 采血后剧烈摇晃采血管促进混匀
D. 采血完毕直接快速拔针不按压
(2)动脉血气采血首选部位及体位正确的是()
A. 股动脉,仰卧位
B. 桡动脉,患者手心向上、手腕伸直
C. 肱动脉,手臂屈曲
D. 足背动脉,俯卧位
(3)动脉采血后关键止血措施是()
A. 轻按1分钟即可
B. 无菌纱布垂直按压穿刺点5~10分钟
C. 揉搓穿刺点促进止血
D. 无需按压
48.患者,男性,52岁,泌尿系感染、腹泻待查,医嘱采集尿常规、粪便常规标本。
(1)关于尿常规标本采集说法正确的是()
A. 随意取夜间大量尿液
B. 留取晨起第一次中段尿
C. 可混入粪便、白带
D. 月经期女性可正常留取
(2)做尿培养标本的核心目的是()
A. 观察尿液颜色
B. 查找致病菌、指导抗生素用药
C. 仅观察尿量
D. 判断肾脏大小
(3)粪便常规标本采集错误的是()
A. 选取黏液、脓血、异常粪便部分
B. 避免混入尿液、污水、消毒液
C. 便秘患者可取灌肠后粪便送检
D. 新鲜采集、及时送检
49.患者,女性,26岁,咳嗽咳痰、肺部感染,医嘱采集痰培养标本,必要时采集呕吐物标本送检。
(1)痰培养标本最佳采集时间为()
A. 睡前
B. 晨起空腹
C. 餐后半小时
D. 随时采集
(2)采集痰培养标本的主要目的是()
A. 观察痰液颜色
B. 查找致病菌、协助肺部感染诊断治疗
C. 仅判断咳嗽轻重
D. 评估呼吸频率
(3)呕吐物标本采集适应证为()
A. 普通消化不良
B. 中毒、不明原因呕吐、消化道疾病鉴别
C. 轻微恶心不适
D. 常规体检
50.患者,男性,18岁,咽痛、发热、扁桃体红肿,医嘱采集咽拭子培养标本。
(1)咽拭子标本采集部位正确的是()
A. 口腔唇黏膜
B. 两侧腭弓、扁桃体、咽后壁
C. 舌尖、舌面
D. 颊黏膜
(2)咽拭子采集操作时机正确的是()
A. 进食后立即采集
B. 进食前、晨起采集
C. 漱口后立即采集
D. 服药后采集
(3)关于各类标本送检总要求,正确的是()
A. 所有标本可常温放置24小时再送检
B. 标本采集标签可空白不填写
C. 标本新鲜、无污染、及时送检、信息准确
D. 培养标本可接触普通手、衣物
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编写说明:湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》,依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程,采用三阶递进式训练体系:基础层(具象化支架)拆解考点为微目标,紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷;巩固层(关联性支架)强化知识交叉与场景关联,按考纲专题编专题训练卷;应用层(引导性支架)聚焦真题突破,结合知识模块与教材编写课程综合卷。
本试卷是第72卷为考点训练卷,按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.了解标本采集的意义,熟悉各种标本采集的目的。2.熟悉采血的注意事项及操作前准备;领会动脉采血法的要领。3.掌握标本采集原则。4.综合运用:能正确实施静脉血、尿、粪、痰、呕吐物、咽拭子培养标本的采集方法。
湖北省《护理类考纲百套卷》 第72卷
《护理学基础》
标本采集法 专题训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、A1型题(共20题,每题3分,共60分)(以下每道题有A、B、C、D四个选项,只有一项符合题目要求)
1. 采集检验标本最根本的原则是()
A. 操作快速
B. 三查七对、无菌、准确、及时、完整送检
C. 患者舒适
D. 操作简单
答案:B
解析: 标本采集核心原则:遵照医嘱、三查七对、无菌操作、准确采集、及时送检、标本完整,保证检验结果真实可靠。
2. 下列哪项不属于标本采集的主要意义()
A. 协助疾病诊断
B. 观察病情变化
C. 推测预后、指导治疗
D. 直接治疗疾病
答案:D
解析: 标本检验只能诊断、监测病情,无直接治疗作用。
3. 采集标本时,若患者正在输液,正确做法是()
A. 直接在输液侧肢体采血
B. 严禁输液侧采血,选对侧肢体
C. 减慢滴速后采集
D. 关闭输液1分钟即采
答案:B
解析: 输液侧血液被稀释、药物干扰结果,必须健侧采血。
4. 常规静脉采血最佳时间为()
A. 饭后1小时
B. 清晨空腹
C. 睡前
D. 随时均可
答案:B
解析: 清晨空腹血液指标最稳定,不受食物、脂肪、激素干扰,为采血标准时间。
5. 静脉采血消毒范围直径至少为()
A. 3cm
B. 5cm
C. 8cm
D. 10cm
答案:B
解析: 静脉穿刺采血消毒直径≥5cm,保证无菌区域。
6. 静脉采血首选血管是()
A. 手背静脉
B. 肘正中静脉
C. 大隐静脉
D. 头皮静脉
答案:B
解析: 成人采血首选肘正中静脉、贵要静脉、头静脉,粗直固定、血量足。
7. 静脉采血止血带结扎时间不宜超过()
A. 30秒
B. 1分钟
C. 2分钟
D. 3分钟
答案:B
解析: 止血带结扎>1分钟会造成血液浓缩、指标偏差,不超1分钟。
8. 需空腹采血的检查项目是()
A. 血常规
B. 血糖、血脂、肝功能
C. 凝血功能
D. 血型
答案:B
解析: 生化类(血糖、血脂、肝功、肾功)必须空腹;血常规、血型无需空腹。
9. 动脉血标本采集的主要目的是()
A. 查血糖
B. 血气分析(氧分压、二氧化碳分压、酸碱平衡)
C. 查细菌感染
D. 查电解质
答案:B
解析: 动脉血只用于血气分析,判断呼吸、酸碱失衡。
10. 动脉采血常用部位是()
A. 肘正中动脉
B. 桡动脉
C. 股浅动脉
D. 肱动脉
答案:B
解析: 临床首选桡动脉,安全、易固定、并发症少。
11. 动脉采血后穿刺点按压时间至少()
A. 2分钟
B. 5~10分钟
C. 1分钟
D. 无需按压
答案:B
解析: 动脉压力高,需按压5~10分钟,防止血肿、出血。
12. 血气标本采集后隔绝空气的主要原因是()
A. 防止污染
B. 空气进入会改变血氧、二氧化碳数值
C. 防止凝固
D. 便于保存
答案:B
解析: 空气混入标本会严重干扰血气结果,必须立即橡皮塞隔绝空气。
13. 常规尿常规标本采集尿量为()
A. 20ml
B. 30~50ml
C. 100ml
D. 150ml
答案:B
解析: 尿常规常规留取30~50ml即可。
14. 做尿蛋白、尿糖定量检查需留取()
A. 随机尿
B. 24小时尿标本
C. 晨尿
D. 中段尿
答案:B
解析: 定量项目(蛋白、糖、电解质、激素)必须24h尿。
15. 尿培养采集的标准标本是()
A. 前段尿
B. 清洁中段尿
C. 随机尿
D. 终末尿
答案:B
解析: 尿细菌培养必须清洁中段尿,避免尿道口细菌污染。
16. 采集尿培养标本最重要的原则是()
A. 尿量多
B. 无菌操作
C. 晨起采集
D. 及时喝水
答案:B
解析: 培养类标本无菌第一,污染直接导致假阳性结果。
17. 粪便常规标本采集量为()
A. 米粒大小
B. 5g左右(蚕豆大小)
C. 整坨粪便
D. 10g以上
答案:B
解析: 粪常规取异常部位、蚕豆大小5g即可。
18. 查粪便寄生虫及虫卵,正确做法是()
A. 只取成形粪便
B. 不同部位多点取样
C. 取表面少量即可
D. 取最后排出粪便
答案:B
解析: 虫卵分布不均,需多点、多部位取样提高检出率。
19. 粪便隐血试验前3天禁食的食物是()
A. 豆腐、米饭
B. 动物血、肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜
C. 土豆、白菜
D. 牛奶、鸡蛋
答案:B
解析: 含铁食物会造成假阳性,隐血试验前3天禁止食用。
20. 痰常规标本采集时间最佳为()
A. 随时
B. 晨起空腹
C. 睡前
D. 饭后
答案:B
解析: 晨起痰液积聚多、浓度高、阳性率最高。
21. 痰培养标本采集正确的是()
A. 随意吐口水
B. 晨起漱口后,深咳留取深部痰液
C. 饭后痰液
D. 鼻咽部分泌物
答案:B
解析: 漱口→深吸气→用力咳嗽→留取深部痰液,避免口水污染。
22. 查找痰液癌细胞,正确保存方式是()
A. 常温放置
B. 95%乙醇固定
C. 生理盐水浸泡
D. 冷冻保存
答案:B
解析: 查癌细胞痰液需95%酒精固定送检。
23. 咽拭子培养标本采集部位是()
A. 口腔黏膜
B. 腭弓、咽、扁桃体分泌物
C. 舌面
D. 牙龈
答案:B
解析: 咽拭子擦拭两侧腭弓、咽部、扁桃体。
24. 咽拭子采集的主要目的是()
A. 查病毒
B. 咽部细菌、真菌感染、致病菌筛查
C. 查痰液
D. 查口腔pH
答案:B
解析: 多用于化脓性咽炎、扁桃体炎、真菌感染细菌培养。
25. 呕吐物标本采集的主要目的是()
A. 查细菌
B. 鉴别中毒、消化道出血、病因判断
C. 查病毒
D. 常规体检
答案:B
解析: 呕吐物多用于食物中毒、药物中毒、呕血鉴别。
26. 采集呕吐物标本正确的是()
A. 只取最后一次呕吐物
B. 留取新鲜呕吐物、全部或适量送检
C. 放置2小时再送
D. 加水稀释
答案:B
解析: 呕吐物需新鲜、立即送检,避免成分分解。
27. 所有培养类标本最佳送检时间是()
A. 30分钟内
B. 立即、不超过2小时
C. 4小时内
D. 当天即可
答案:B
解析: 培养标本超时易滋生杂菌、结果失真,2小时内必须送检。
28. 采集血培养标本,最佳采血时机为()
A. 抗生素使用后
B. 寒战、发热初期,抗生素使用前
C. 退热后
D. 输液中
答案:B
解析: 高热寒战期细菌浓度最高,用药前采血阳性率最高。
29. 血培养成人采血量标准为()
A. 2~5ml
B. 5~10ml/瓶
C. 15ml
D. 20ml
答案:B
解析: 成人血培养每瓶5~10ml,儿童3~5ml。
30. 采集标本时,下列做法错误的是()
A. 核对患者信息
B. 无菌操作
C. 为方便操作,可随意更改采集时间
D. 及时送检
答案:C
解析: 标本采集时间、方法严格遵医嘱,不可随意更改。
31. 留取12小时、24小时尿标本,正确计时起点是()
A. 晨起第一次尿
B. 排空膀胱后开始计时
C. 任意时间
D. 睡前尿液
答案:B
解析: 计时尿标准:排空弃去本次尿液,从此刻开始计时留取全部尿液。
32. 做艾迪计数的尿标本防腐剂是()
A. 甲醛
B. 甲苯
C. 浓盐酸
D. 酒精
答案:A
解析:甲醛:细胞、管型(艾迪计数);甲苯:糖、蛋白;浓盐酸:激素。
33. 测定尿17-羟、17-酮类固醇的防腐剂是()
A. 甲醛
B. 甲苯
C. 浓盐酸
D. 碘伏
答案:C
解析: 激素类尿液检测使用浓盐酸防腐。
34. 静脉采血发生溶血,最主要原因是()
A. 采血太快
B. 针头过细、剧烈震荡、负压过大
C. 未空腹
D. 止血带太紧
答案:B
解析: 剧烈摇晃、细针高压抽血、管壁撞击是溶血最常见原因。
35. 标本采集操作的最终目的是()
A. 完成护理工作
B. 保证检验结果准确,辅助诊疗
C. 符合操作规范
D. 避免差错
答案:B
解析: 一切标本采集规范操作,最终目的是结果精准、服务临床诊断治疗。
二、A2型题(共10题,每题3分,共30分)
(以下每道题以一个简单病例或情景为题干,从选项中选出最佳答案)
36. 患者,女性,32岁,疑似泌尿系统感染,护士为其采集尿常规标本,操作符合标本采集核心原则的是()
A. 随意留取任意时段尿液
B. 采集标本前大量饮水稀释尿液
C. 严格无菌、及时送检、标本真实
D. 标本放置4小时后再送检
答案:C
解析:标本采集原则:遵照医嘱、充分准备、严格无菌、准确及时、标本真实、立即送检。标本放置过久、大量饮水稀释均会导致结果失真。
37. 患者,男性,45岁,需抽血查肝功能,护士进行静脉采血,下列操作正确的是()
A. 止血带结扎时间不超过1分钟
B. 采血时反复拍打穿刺部位
C. 输液同侧肢体采血
D. 采血后剧烈摇晃血试管
答案:A
解析: 静脉采血禁忌:禁止拍打血管、禁止输液侧采血、禁止剧烈摇晃(溶血);止血带结扎<1分钟,防止淤血、血液成分改变影响结果。
38. 患者需采集动脉血气分析标本,护士操作要领正确的是()
A. 抽取后立即剧烈震荡摇匀
B. 采血后针头立即刺入软木塞隔绝空气
C. 无需排气直接送检
D. 标本可常温放置2小时
答案:B
解析:血气标本最怕空气进入,采血完毕立即针尖刺入软木塞/橡皮塞密封,隔绝空气,轻轻搓匀,30分钟内立即送检。
39. 患者疑似肺结核,护士指导患者采集痰培养标本,正确方法是()
A. 晨起清水漱口后,深吸气咳出深部痰液
B. 随意吐取口水、浅表痰液
C. 进食后立即采集
D. 可用鼻涕代替痰液
答案:A
解析: 痰培养标准操作:晨起空腹、漱口清洁口腔、深咳嗽留取气管深部痰液,避免口水、鼻咽分泌物污染,保证结果准确。
40. 患者,女性,26岁,医嘱采集咽拭子培养查找致病菌,采集的最佳部位是()
A. 口腔颊黏膜
B. 舌根表面
C. 两侧腭弓、咽、扁桃体分泌物
D. 口唇黏膜
答案:C
解析: 咽拭子培养标准采集部位:擦拭两侧腭弓、咽部、扁桃体分泌物,此处致病菌聚集最多,是诊断咽部感染的标准位置。
41. 患者,男性,50岁,腹泻待查,护士采集粪便常规标本,做法错误的是()
A. 选取黏液、脓血、异常粪便部分
B. 不可混入尿液、消毒液、污水
C. 随意取少量正常成形粪便即可
D. 排便后及时送检
答案:C
解析: 粪便异常需重点挑取脓血、黏液、稀水样异常部分送检;混入尿液、消毒剂会杀死病原体、破坏细胞,导致结果假阴性。
42. 患者急性呕吐、腹痛,医嘱采集呕吐物标本查找毒物,正确操作是()
A. 仅采集最后一次呕吐物
B. 留取全部呕吐物或异常残渣部分
C. 丢弃带食物残渣部分
D. 放置过夜次日送检
答案:B
解析: 呕吐物标本用于中毒、病因排查,需留取全部呕吐物,重点保留残渣、异常沉淀物,及时送检,不可久置。
43. 患者需做尿糖、尿蛋白定量检查,护士应指导患者采集()
A. 随机尿
B. 晨起第一次晨尿
C. 24小时尿标本
D. 中段尿
答案:C
解析: 24小时尿标本用于定量检测:尿糖、尿蛋白、电解质、肌酐、激素定量;晨尿多用于尿常规定性。
44. 患者疑似尿路感染,需做尿培养,采集中段尿无菌标本关键是()
A. 无需消毒直接排尿接取
B. 清洁外阴,弃去前段尿液,留取中段尿
C. 留取最后一段尿液
D. 月经期可正常采集
答案:B
解析: 尿培养无菌原则:清洁外阴、弃前段、留中段尿液,避免尿道口细菌污染;经期、会阴污染禁止采集。
45. 患者清晨空腹采血查血糖、血脂,护士操作前准备不正确的是()
A. 提前告知患者禁食8~12小时
B. 告知患者禁止剧烈运动
C. 患者可晨起喝大量白开水
D. 核对医嘱、核对患者信息
答案:C
解析: 生化空腹采血要求:禁食禁饮8~12小时,禁止大量饮水(稀释血液影响血糖、血脂、电解质结果),保证检测精准。
三、A3型题(共5大题15小题,每小题1分,共15分)
(以下提供若干个案例,每个案例下设若干小题,每小题只有一项符合题目要求)
46.患者,男性,38岁,发热待查入院,医嘱采集血、尿、痰全套检验标本,护士严格遵循标本采集核心原则操作。
(1)临床标本采集最核心、首要原则是()
A. 采集量越多越好
B. 遵照医嘱、及时准确、无菌无污染
C. 可随意更改采集时间
D. 同一标本可多人混采
答案:B
解析: 标本采集原则:遵照医嘱、三查七对、无菌操作、及时准确、标本无污染、标签完整,是检验结果准确的根本保障。
(2)采集检验标本的主要临床意义是()
A. 增加护理操作项目
B. 协助疾病诊断、判断病情、观察疗效、预估预后
C. 仅用于科研统计
D. 方便医院收费
答案:B
解析: 标本检验是临床辅助诊断核心手段,用于明确病因、监测病情变化、评价治疗效果、判断预后。
(3)关于标本采集通用注意事项,错误的是()
A. 采集前核对患者信息、医嘱
B. 标本标签注明姓名、床号、日期、标本类型
C. 污染标本可清洗后继续送检
D. 采集后尽快送检,避免放置过久
答案:C
解析: 标本一旦污染、溶血、变质,必须重新采集,不可清洗、复用,否则检验结果完全失真。
47.患者,女性,45岁,需行血常规、肝肾功能及血气分析检查,护士分别执行静脉采血、动脉采血操作。
(1)下列静脉采血操作正确的是()
A. 优先选择输液侧肢体采血
B. 止血带绑扎时间不超过1分钟
C. 采血后剧烈摇晃采血管促进混匀
D. 采血完毕直接快速拔针不按压
答案:B
解析: 止血带绑扎≤1分钟,时间过长会导致溶血、血液成分改变;严禁输液侧采血、剧烈摇晃血标本。
(2)动脉血气采血首选部位及体位正确的是()
A. 股动脉,仰卧位
B. 桡动脉,患者手心向上、手腕伸直
C. 肱动脉,手臂屈曲
D. 足背动脉,俯卧位
答案:B
解析: 临床血气分析首选桡动脉,操作方便、安全、并发症少;采血前需做艾伦试验判断侧支循环。
(3)动脉采血后关键止血措施是()
A. 轻按1分钟即可
B. 无菌纱布垂直按压穿刺点5~10分钟
C. 揉搓穿刺点促进止血
D. 无需按压
答案:B
解析: 动脉压力高,采血后必须按压5~10分钟,禁止揉搓,防止皮下血肿、出血。
48.患者,男性,52岁,泌尿系感染、腹泻待查,医嘱采集尿常规、粪便常规标本。
(1)关于尿常规标本采集说法正确的是()
A. 随意取夜间大量尿液
B. 留取晨起第一次中段尿
C. 可混入粪便、白带
D. 月经期女性可正常留取
答案:B
解析: 尿常规首选晨尿、中段尿,浓度高、结果准确;女性经期、标本污染均会导致结果误差。
(2)做尿培养标本的核心目的是()
A. 观察尿液颜色
B. 查找致病菌、指导抗生素用药
C. 仅观察尿量
D. 判断肾脏大小
答案:B
解析: 尿培养用于检出泌尿系统致病菌、做药敏试验,精准指导临床抗感染治疗。
(3)粪便常规标本采集错误的是()
A. 选取黏液、脓血、异常粪便部分
B. 避免混入尿液、污水、消毒液
C. 便秘患者可取灌肠后粪便送检
D. 新鲜采集、及时送检
答案:C
解析: 灌肠液、泻药会改变粪便性状、杀灭病原体,严禁采集灌肠后粪便做常规及培养。
49.患者,女性,26岁,咳嗽咳痰、肺部感染,医嘱采集痰培养标本,必要时采集呕吐物标本送检。
(1)痰培养标本最佳采集时间为()
A. 睡前
B. 晨起空腹
C. 餐后半小时
D. 随时采集
答案:B
解析: 晨起痰液堆积、细菌浓度最高,晨起清水漱口后深咳留痰,准确率最高。
(2)采集痰培养标本的主要目的是()
A. 观察痰液颜色
B. 查找致病菌、协助肺部感染诊断治疗
C. 仅判断咳嗽轻重
D. 评估呼吸频率
答案:B
解析: 痰标本培养核心作用:明确肺部感染病原菌、指导临床用药。
(3)呕吐物标本采集适应证为()
A. 普通消化不良
B. 中毒、不明原因呕吐、消化道疾病鉴别
C. 轻微恶心不适
D. 常规体检
答案:B
解析: 呕吐物标本多用于药物中毒、食物中毒、不明原因剧烈呕吐,协助病因诊断。
50.患者,男性,18岁,咽痛、发热、扁桃体红肿,医嘱采集咽拭子培养标本。
(1)咽拭子标本采集部位正确的是()
A. 口腔唇黏膜
B. 两侧腭弓、扁桃体、咽后壁
C. 舌尖、舌面
D. 颊黏膜
答案:B
解析: 咽拭子擦拭两侧腭弓、扁桃体、咽后壁,严禁触碰舌、牙齿、口腔黏膜避免污染。
(2)咽拭子采集操作时机正确的是()
A. 进食后立即采集
B. 进食前、晨起采集
C. 漱口后立即采集
D. 服药后采集
答案:B
解析: 进食、漱口、服药会冲淡或杀灭咽部细菌,影响结果,需餐前空腹采集。
(3)关于各类标本送检总要求,正确的是()
A. 所有标本可常温放置24小时再送检
B. 标本采集标签可空白不填写
C. 标本新鲜、无污染、及时送检、信息准确
D. 培养标本可接触普通手、衣物
答案:C
解析: 所有检验、培养标本必须保证新鲜、无菌、无污染、标识完整、即刻送检,是标本采集的最终核心要求。
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