病情观察及危重患者的抢救与护理【专题】《护理学基础》湖北省技能高考《护理专业考纲百套卷》第73卷（原卷版+解析版）

编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第73卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.了解抢救室的设备与常用抢救药物的种类。2.熟悉简易呼吸器的结构和使用方法。3.掌握病情观察的方法、主要内容及危重患者的护理要点；缺氧的临床表现；给氧的适应证及注意事项；吸痰的目的及注意事项；洗胃的目的、适应证、禁忌证及方法；心搏骤停的主要临床依据。4.综合运用：能正确实施氧气吸入、吸痰、洗胃的操作方法；心肺复苏的操作流程及复苏有效指征。 湖北省《护理类考纲百套卷》 第73卷 《护理学基础》 病情观察及危重患者的抢救与护理 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共20题，每题3分，共60分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 抢救室备用的核心急救设备不包括（） A. 心电监护仪 B. 除颤仪 C. 紫外线消毒车 D. 简易呼吸器 2. 不属于常用急救升压药物的是（） A. 多巴胺 B. 去甲肾上腺素 C. 阿托品 D. 肾上腺素 3. 简易呼吸器组成结构不包括（） A. 呼吸囊 B. 单向活瓣 C. 氧气接口 D. 雾化罐 4. 使用简易呼吸器辅助呼吸时，成人正确送气频率是（） A. 6～8次/分 B. 10～12次/分 C. 16～20次/分 D. 20～22次/分 5. 护理人员最基本、最重要的病情观察方法是（） A. 视觉观察 B. 听觉观察 C. 触觉观察 D. 嗅觉观察 6. 危重患者病情观察首要重点是（） A. 饮食情况 B. 生命体征、意识、瞳孔 C. 睡眠情况 D. 心理状态 7. 深昏迷患者的特点正确的是（） A. 呼之能应 B. 强烈刺激可有微弱反应 C. 各种反射消失、大小便失禁 D. 瞳孔对光反射灵敏 8. 轻度缺氧的典型临床表现是（） A. 显著发绀、呼吸困难 B. 神志淡漠、昏迷 C. 轻度发绀、注意力不集中 D. 三凹征明显 9. 中度缺氧患者动脉血氧分压范围是（） A. 10.6～13.3kPa B. 6.6～9.3kPa C. 4.6～6.5kPa D. ＜4.6kPa 10. 属于吸氧绝对适应证的是（） A. 轻度疲劳头晕 B. 各类缺氧、呼吸困难、窒息、休克 C. 健康人保健吸氧 D. 普通失眠 11. 鼻导管吸氧时，成人适宜流量是（） A. 1～2L/min B. 3～4L/min C. 4～6L/min D. 6～8L/min 12. 慢阻肺、肺心病患者吸氧核心原则是（） A. 高流量高浓度持续吸氧 B. 低流量低浓度持续吸氧 C. 间断高流量吸氧 D. 随意调节流量 13. 氧气湿化瓶内盛放的液体是（） A. 生理盐水 B. 温开水 C. 无菌蒸馏水 D. 75%酒精 14. 关于吸氧操作错误的是（） A. 先开氧、后插管 B. 停氧时先拔管、后关氧 C. 氧气筒距明火＞5米、距暖气＞1米 D. 可用油类擦拭氧气接口 15. 气道吸痰的主要目的是（） A. 刺激患者咳嗽 B. 清除气道分泌物、保持呼吸道通畅 C. 预防氧气中毒 D. 改善肺循环 16. 成人每次吸痰时间不得超过（） A. 5秒 B. 15秒 C. 20秒 D. 30秒 17. 吸痰操作正确的是（） A. 带负压插入气道 B. 无负压进管，左右旋转向上提拉吸痰 C. 长时间停留一处吸痰 D. 吸痰管可反复使用 18. 为防止吸痰造成缺氧，两次吸痰间隔至少（） A. 1～2分钟 B. 3～5分钟 C. 10分钟 D. 15分钟 19. 洗胃的首要目的是（） A. 清洁肠道通便 B. 清除胃内毒物、减少吸收 C. 治疗胃炎 D. 改善消化 20. 口服中毒洗胃最佳时间是服毒后（） A. 1小时内 B. 4～6小时内 C. 8小时内 D. 12小时内 21. 下列哪项属于洗胃绝对禁忌证（） A. 有机磷农药中毒 B. 腐蚀性强酸强碱中毒 C. 安眠药中毒 D. 食物中毒 22. 昏迷患者洗胃体位首选（） A. 端坐位 B. 仰卧位、头偏向一侧 C. 俯卧位 D. 右侧卧位 23. 敌百虫中毒洗胃禁用的洗胃液是（） A. 生理盐水 B. 温开水 C. 碳酸氢钠碱性溶液 D. 清水 24. 巴比妥类安眠药中毒导泻禁用（） A. 硫酸钠 B. 硫酸镁 C. 温开水 D. 生理盐水 25. 判断心搏骤停最迅速、最可靠的依据是（） A. 瞳孔散大 B. 意识突然丧失、大动脉搏动消失 C. 呼吸停止 D. 面色发绀 26. 成人心肺复苏按压部位正确的是（） A. 胸骨上段 B. 胸骨中下1/3处（两乳头连线中点） C. 剑突下 D. 左胸心尖区 27. 成人胸外按压深度为（） A. 3～4cm B. 5～6cm C. 7～8cm D. 9～10cm 28. 成人胸外按压频率为（） A. 60～80次/分 B. 100～120次/分 C. 120～140次/分 D. 140～160次/分 29. 单人CPR按压与通气比例为（） A. 15:2 B. 30:2 C. 30:1 D. 5:1 30. 心肺复苏有效指征不包括（） A. 恢复自主呼吸、心跳 B. 大动脉可触及搏动 C. 面色、口唇转红润 D. 瞳孔持续散大固定 31. 危重患者护理错误的是（） A. 严密监测生命体征 B. 绝对卧床、减少搬动 C. 保持呼吸道通畅 D. 无需记录出入量 32. 缺氧患者出现三凹征是指（） A. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷 B. 胸骨下窝、剑突、肋间隙 C. 锁骨下窝、腋窝、胸骨窝 D. 腹部、胸廓、锁骨凹陷 33. 氧气筒压力低于多少禁止使用（） A. 0.2MPa B. 0.5MPa C. 1MPa D. 2MPa 34. 机械吸痰每次吸引时间间隔，正确的是（） A. 可连续反复吸痰 B. 每次间隔1～2分钟 C. 间隔5分钟以上 D. 间隔10分钟以上 35. 口服毒物患者洗胃时，每次灌入洗胃液量为（） A. 100～200ml B. 300～500ml C. 600～800ml D. 800～1000ml 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，男性，68岁，呼吸衰竭入院，口唇发绀、烦躁不安、SaO₂ 80%，该患者目前最典型的中度缺氧临床表现是（） A. 发绀明显、意识清楚、烦躁 B. 无发绀、无症状 C. 意识模糊、昏迷、血压下降 D. 仅有呼吸浅快 37. 患者，女性，24岁，口服安眠药中毒急诊入院，意识不清，生命体征平稳，医嘱立即洗胃。该患者洗胃最佳时间为服毒后（） A. 1小时内 B. 4～6小时内 C. 8小时内 D. 12小时内 38. 患者，男性，50岁，痰液黏稠、无力咳痰，医嘱电动吸痰。关于成人吸痰操作注意事项正确的是（） A. 单次吸痰时间不超过30秒 B. 吸痰负压成人一般40.0～53.3kPa C. 可上下反复提拉插管吸痰 D. 吸痰结束可立即再次吸痰 39. 患者，女性，70岁，肺心病缺氧入院，医嘱持续低流量低浓度吸氧。该患者吸氧方式的主要原因是（） A. 节约氧气用量 B. 高浓度氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重 C. 高浓度氧易发生氧中毒 D. 低流量操作更简单 40. 患者，男性，40岁，突发意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止，护士判断为心搏骤停。判断心搏骤停最可靠的依据是（） A. 瞳孔散大 B. 面色苍白 C. 大动脉搏动消失、意识丧失 D. 呼吸微弱 41. 患者，女性，30岁，误服强酸溶液，家属欲自行洗胃，护士立即制止。该患者洗胃禁忌的原因是（） A. 毒物吸收过快 B. 强酸腐蚀食管胃黏膜，洗胃易导致穿孔 C. 操作难度太大 D. 无需洗胃可自行代谢 42. 患者，男性，56岁，昏迷危重入院，护士实施危重患者病情观察最重点的内容是（） A. 患者饮食喜好 B. 生命体征、意识、瞳孔、尿量、皮肤末梢循环 C. 既往生活史 D. 家庭情况 43. 患者突发呼吸骤停，护士立即使用简易呼吸器辅助呼吸，单人操作时正确的通气比例与频率是（） A. 挤压1秒，潮气量适中，频率10～16次/分 B. 快速挤压3秒 C. 每分钟20次以上 D. 深压长时间通气 44. 患者，男性，28岁，溺水心跳呼吸骤停，护士实施CPR抢救。下列不属于心肺复苏有效指征的是（） A. 可扪及大动脉搏动 B. 面色、口唇、甲床转红润 C. 自主呼吸恢复 D. 瞳孔持续散大固定 45. 患者，女性，45岁，痰液较多阻塞气道，行气管内吸痰，下列操作错误的是（） A. 吸痰前给予高流量吸氧 B. 插管时不带负压 C. 吸痰时左右旋转、向上提拉 D. 为吸净痰液，单次吸痰可延长至20秒 三、A3型题（共5大题15小题，每小题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者，男性，70岁，慢阻肺急性加重入院，神志淡漠、口唇发绀、呼吸困难，医嘱严密病情观察、持续吸氧。 （1）该患者目前缺氧类型及典型表现是（） A. 轻度缺氧，面色潮红 B. 中度缺氧，发绀明显、烦躁不安 C. 重度缺氧，三凹征、意识障碍 D. 无缺氧表现 （2）危重患者病情观察最首要、最核心的内容是（） A. 饮食睡眠 B. 生命体征、意识、瞳孔 C. 皮肤颜色 D. 大小便情况 （3）针对该危重缺氧患者，基础护理要点错误的是（） A. 绝对卧床、减少搬动 B. 保持呼吸道通畅 C. 严密监测血氧饱和度 D. 随意调节氧流量 47.患者，女性，56岁，慢性肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭，医嘱低流量低浓度持续吸氧。 （1）该患者的吸氧流量正确范围是（） A. 1～2L/min B. 3～4L/min C. 4～6L/min D. 6～8L/min 答案：A （2）下列不属于吸氧适应证的是（） A. 呼吸困难、发绀 B. 休克、昏迷 C. 正常健康体检者 D. 心肺功能不全 （3）关于鼻导管吸氧操作注意事项正确的是（） A. 先插鼻导管、再开氧气 B. 停氧时先关氧气、再拔导管 C. 每日更换鼻导管、清洁鼻腔 D. 氧气筒可靠近明火、阳光暴晒 48.患者，男性，48岁，脑出血昏迷，痰液黏稠、无力咳痰，气道痰鸣音明显，医嘱负压吸痰。 （1）该患者吸痰的主要目的是（） A. 促进患者咳嗽反射 B. 清除气道痰液、保持呼吸道通畅、预防窒息 C. 刺激肺部呼吸 D. 改善肺部血液循环 （2） 成人吸痰负压正确范围是（） A. 20～33.3kPa B. 40～53.3kPa C. 55～65kPa D. 70～80kPa （3）吸痰操作错误的是（） A. 每次吸痰时间＜15秒 B. 吸痰前后给予高流量吸氧 C. 上下反复提拉插管吸痰 D. 无菌操作，先吸气管、再吸口鼻腔 49.患者，女性，22岁，口服安眠药中毒1小时，神志嗜睡，生命体征平稳，医嘱立即洗胃。 （1）该患者洗胃的首要目的是（） A. 清洁胃部预防胃炎 B. 清除胃内毒物、减少吸收、挽救生命 C. 促进消化 D. 缓解腹胀 （2）下列属于洗胃绝对禁忌证的是（） A. 有机磷中毒 B. 腐蚀性强酸、强碱中毒 C. 安眠药中毒 D. 食物变质中毒 （3）服毒后最佳洗胃时间是（） A. 2小时内 B. 4～6小时内 C. 8小时内 D. 12小时内 50.患者，男性，65岁，突发倒地，呼之不应、无呼吸、无大动脉搏动，护士立即启动急救、实施CPR。 （1）判断心搏骤停最可靠、最主要的依据是（） A. 瞳孔散大 B. 面色发绀 C. 意识丧失、大动脉搏动消失 D. 呼吸停止 （2）成人心肺复苏按压通气比例为（） A. 15:2 B. 30:2 C. 30:1 D. 5:1 （3）心肺复苏有效指征不包括（） A. 自主呼吸恢复 B. 大动脉搏动恢复 C. 瞳孔由散大缩小、面色红润 D. 血压持续为0 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第73卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.了解抢救室的设备与常用抢救药物的种类。2.熟悉简易呼吸器的结构和使用方法。3.掌握病情观察的方法、主要内容及危重患者的护理要点；缺氧的临床表现；给氧的适应证及注意事项；吸痰的目的及注意事项；洗胃的目的、适应证、禁忌证及方法；心搏骤停的主要临床依据。4.综合运用：能正确实施氧气吸入、吸痰、洗胃的操作方法；心肺复苏的操作流程及复苏有效指征。 湖北省《护理类考纲百套卷》 第73卷 《护理学基础》 病情观察及危重患者的抢救与护理 专题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共20题，每题3分，共60分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 抢救室备用的核心急救设备不包括（） A. 心电监护仪 B. 除颤仪 C. 紫外线消毒车 D. 简易呼吸器 答案：C 解析： 抢救室必备：监护仪、除颤仪、呼吸机、简易呼吸器、吸引器、抢救车等；紫外线车属于常规消毒设备，不属于急救抢救设备。 2. 不属于常用急救升压药物的是（） A. 多巴胺 B. 去甲肾上腺素 C. 阿托品 D. 肾上腺素 答案：C 解析： 阿托品为抗胆碱药，主要解痉、提升心率、解毒；多巴胺、去甲肾、肾上腺素为急救升压、强心核心药。 3. 简易呼吸器组成结构不包括（） A. 呼吸囊 B. 单向活瓣 C. 氧气接口 D. 雾化罐 答案：D 解析： 简易呼吸器结构：面罩、呼吸囊、进气阀、出气阀、氧气连接口、衔接管；无雾化装置。 4. 使用简易呼吸器辅助呼吸时，成人正确送气频率是（） A. 6～8次/分 B. 10～12次/分 C. 16～20次/分 D. 20～22次/分 答案：B 解析： 简易呼吸器成人10～12次/分，每次送气1秒，胸廓起伏有效。 5. 护理人员最基本、最重要的病情观察方法是（） A. 视觉观察 B. 听觉观察 C. 触觉观察 D. 嗅觉观察 答案：A 解析： 视诊（视觉观察）是临床最常用、最基础的病情观察方法。 6. 危重患者病情观察首要重点是（） A. 饮食情况 B. 生命体征、意识、瞳孔 C. 睡眠情况 D. 心理状态 答案：B 解析： 危重患者优先观察生命体征、意识、瞳孔，可快速判断病情危重程度及脑功能状态。 7. 深昏迷患者的特点正确的是（） A. 呼之能应 B. 强烈刺激可有微弱反应 C. 各种反射消失、大小便失禁 D. 瞳孔对光反射灵敏 答案：C 解析： 深昏迷：意识完全丧失，深浅反射均消失、大小便失禁、生命体征可紊乱。 8. 轻度缺氧的典型临床表现是（） A. 显著发绀、呼吸困难 B. 神志淡漠、昏迷 C. 轻度发绀、注意力不集中 D. 三凹征明显 答案：C 解析：轻度缺氧：发绀轻、烦躁、注意力差；中度缺氧：发绀明显、呼吸困难；重度缺氧：重度发绀、三凹征、意识障碍。 9. 中度缺氧患者动脉血氧分压范围是（） A. 10.6～13.3kPa B. 6.6～9.3kPa C. 4.6～6.5kPa D. ＜4.6kPa 答案：B 解析： 轻度：60～80mmHg（8.0～10.6kPa）；中度：50～60mmHg（6.6～9.3kPa）；重度：＜50mmHg（＜6.6kPa） 10. 属于吸氧绝对适应证的是（） A. 轻度疲劳头晕 B. 各类缺氧、呼吸困难、窒息、休克 C. 健康人保健吸氧 D. 普通失眠 答案：B 解析： 吸氧适应证：低氧血症、呼吸困难、心肺疾病、休克、昏迷、窒息、术后缺氧等。 11. 鼻导管吸氧时，成人适宜流量是（） A. 1～2L/min B. 3～4L/min C. 4～6L/min D. 6～8L/min 答案：A 解析： 成人常规鼻导管吸氧1～2L/min；缺氧严重可适当调高，慢阻肺持续低流量吸氧。 12. 慢阻肺、肺心病患者吸氧核心原则是（） A. 高流量高浓度持续吸氧 B. 低流量低浓度持续吸氧 C. 间断高流量吸氧 D. 随意调节流量 答案：B 解析： 慢阻肺患者长期二氧化碳潴留，靠低氧刺激呼吸中枢，严禁高流量吸氧，防止呼吸抑制、肺性脑病。 13. 氧气湿化瓶内盛放的液体是（） A. 生理盐水 B. 温开水 C. 无菌蒸馏水 D. 75%酒精 答案：C 解析： 湿化瓶常规加无菌蒸馏水，防止杂质、细菌进入呼吸道，禁用生理盐水（易结晶堵塞）。 14. 关于吸氧操作错误的是（） A. 先开氧、后插管 B. 停氧时先拔管、后关氧 C. 氧气筒距明火＞5米、距暖气＞1米 D. 可用油类擦拭氧气接口 答案：D 解析： 氧气严禁接触油脂，易引发燃烧爆炸。 15. 气道吸痰的主要目的是（） A. 刺激患者咳嗽 B. 清除气道分泌物、保持呼吸道通畅 C. 预防氧气中毒 D. 改善肺循环 答案：B 解析： 吸痰核心目的：吸出痰液、异物，维持呼吸道通畅，改善通气、预防窒息及肺部感染。 16. 成人每次吸痰时间不得超过（） A. 5秒 B. 15秒 C. 20秒 D. 30秒 答案：B 解析：单次吸痰≤15秒，防止缺氧、心律失常。 17. 吸痰操作正确的是（） A. 带负压插入气道 B. 无负压进管，左右旋转向上提拉吸痰 C. 长时间停留一处吸痰 D. 吸痰管可反复使用 答案：B 解析： 无负压插管、旋转提拉吸痰可避免损伤气道黏膜，吸痰管一次性使用。 18. 为防止吸痰造成缺氧，两次吸痰间隔至少（） A. 1～2分钟 B. 3～5分钟 C. 10分钟 D. 15分钟 答案：A 解析： 连续吸痰需间隔1～2分钟，给予患者吸氧恢复血氧。 19. 洗胃的首要目的是（） A. 清洁肠道通便 B. 清除胃内毒物、减少吸收 C. 治疗胃炎 D. 改善消化 答案：B 解析： 洗胃核心用途：急性口服中毒患者清除胃内未吸收毒物，挽救生命。 20. 口服中毒洗胃最佳时间是服毒后（） A. 1小时内 B. 4～6小时内 C. 8小时内 D. 12小时内 答案：B 解析： 服毒后4～6小时内洗胃效果最佳，超过时间大部分毒物已吸收。 21. 下列哪项属于洗胃绝对禁忌证（） A. 有机磷农药中毒 B. 腐蚀性强酸强碱中毒 C. 安眠药中毒 D. 食物中毒 答案：B 解析： 强酸、强碱腐蚀食管胃黏膜，洗胃会穿孔、大出血，绝对禁止洗胃。 22. 昏迷患者洗胃体位首选（） A. 端坐位 B. 仰卧位、头偏向一侧 C. 俯卧位 D. 右侧卧位 答案：B 解析： 昏迷患者头偏向一侧，防止洗胃液、呕吐物误吸窒息。 23. 敌百虫中毒洗胃禁用的洗胃液是（） A. 生理盐水 B. 温开水 C. 碳酸氢钠碱性溶液 D. 清水 答案：C 解析： 敌百虫遇碱性液转化为毒性更强的敌敌畏，严禁碱性洗胃。 24. 巴比妥类安眠药中毒导泻禁用（） A. 硫酸钠 B. 硫酸镁 C. 温开水 D. 生理盐水 答案：B 解析： 中枢抑制类中毒禁用硫酸镁，镁离子吸收加重中枢抑制、呼吸麻痹。 25. 判断心搏骤停最迅速、最可靠的依据是（） A. 瞳孔散大 B. 意识突然丧失、大动脉搏动消失 C. 呼吸停止 D. 面色发绀 答案：B 解析： 心搏骤停诊断意识丧失+大动脉搏动消失即可立即复苏。 26. 成人心肺复苏按压部位正确的是（） A. 胸骨上段 B. 胸骨中下1/3处（两乳头连线中点） C. 剑突下 D. 左胸心尖区 答案：B 解析： 成人标准按压点：两乳头连线中点、胸骨中下1/3。 27. 成人胸外按压深度为（） A. 3～4cm B. 5～6cm C. 7～8cm D. 9～10cm 答案：B 解析： 成人按压深度5～6cm，儿童5cm，婴儿4cm。 28. 成人胸外按压频率为（） A. 60～80次/分 B. 100～120次/分 C. 120～140次/分 D. 140～160次/分 答案：B 解析： 成人胸外按压频率：100～120次/分。 29. 单人CPR按压与通气比例为（） A. 15:2 B. 30:2 C. 30:1 D. 5:1 答案：B 解析： 成人单人、双人复苏统一30:2。 30. 心肺复苏有效指征不包括（） A. 恢复自主呼吸、心跳 B. 大动脉可触及搏动 C. 面色、口唇转红润 D. 瞳孔持续散大固定 答案：D 解析： 复苏有效：瞳孔由大缩小、对光反射恢复；瞳孔散大固定为无效、濒死表现。 31. 危重患者护理错误的是（） A. 严密监测生命体征 B. 绝对卧床、减少搬动 C. 保持呼吸道通畅 D. 无需记录出入量 答案：D 解析： 危重患者严格24h出入量记录，精准判断体液平衡、病情变化。 32. 缺氧患者出现三凹征是指（） A. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷 B. 胸骨下窝、剑突、肋间隙 C. 锁骨下窝、腋窝、胸骨窝 D. 腹部、胸廓、锁骨凹陷 答案：A 解析： 三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气性凹陷，提示重度呼吸困难。 33. 氧气筒压力低于多少禁止使用（） A. 0.2MPa B. 0.5MPa C. 1MPa D. 2MPa 答案：B 解析： 残留压力＜0.5MPa停用，防止灰尘进入筒内。 34. 机械吸痰每次吸引时间间隔，正确的是（） A. 可连续反复吸痰 B. 每次间隔1～2分钟 C. 间隔5分钟以上 D. 间隔10分钟以上 答案：B 解析： 连续吸痰易缺氧，常规间隔1～2分钟。 35. 口服毒物患者洗胃时，每次灌入洗胃液量为（） A. 100～200ml B. 300～500ml C. 600～800ml D. 800～1000ml 答案：B 解析：洗胃每次灌入300～500ml，过多易导致胃扩张、反流误吸。 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，男性，68岁，呼吸衰竭入院，口唇发绀、烦躁不安、SaO₂ 80%，该患者目前最典型的中度缺氧临床表现是（） A. 发绀明显、意识清楚、烦躁 B. 无发绀、无症状 C. 意识模糊、昏迷、血压下降 D. 仅有呼吸浅快 答案：A 解析：轻度缺氧：SaO₂＞80%，无明显发绀；中度缺氧：SaO₂ 60%～80%，发绀、烦躁、心慌；重度缺氧：SaO₂＜60%，意识障碍、昏迷、心律失常。 37. 患者，女性，24岁，口服安眠药中毒急诊入院，意识不清，生命体征平稳，医嘱立即洗胃。该患者洗胃最佳时间为服毒后（） A. 1小时内 B. 4～6小时内 C. 8小时内 D. 12小时内 答案：B 解析： 服毒后4～6小时为洗胃黄金时间，毒物未完全进入肠道，洗胃效果最佳；特殊毒物（有机磷）超过6小时仍需洗胃。 38. 患者，男性，50岁，痰液黏稠、无力咳痰，医嘱电动吸痰。关于成人吸痰操作注意事项正确的是（） A. 单次吸痰时间不超过30秒 B. 吸痰负压成人一般40.0～53.3kPa C. 可上下反复提拉插管吸痰 D. 吸痰结束可立即再次吸痰 答案：B 解析： 成人吸痰负压40.0～53.3kPa，单次吸痰≤15秒，严禁反复提拉损伤气道；连续吸痰需间隔3～5分钟。 39. 患者，女性，70岁，肺心病缺氧入院，医嘱持续低流量低浓度吸氧。该患者吸氧方式的主要原因是（） A. 节约氧气用量 B. 高浓度氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重 C. 高浓度氧易发生氧中毒 D. 低流量操作更简单 答案：B 解析： 慢阻肺、肺心病患者长期缺氧、二氧化碳潴留，呼吸依靠低氧刺激维持，高浓度吸氧会消除缺氧刺激，抑制呼吸，加重肺性脑病。 40. 患者，男性，40岁，突发意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止，护士判断为心搏骤停。判断心搏骤停最可靠的依据是（） A. 瞳孔散大 B. 面色苍白 C. 大动脉搏动消失、意识丧失 D. 呼吸微弱 答案：C 解析： 心搏骤停最主要、最可靠诊断依据——突然意识丧失+大动脉搏动消失。瞳孔散大为继发表现，不作为首要判断标准。 41. 患者，女性，30岁，误服强酸溶液，家属欲自行洗胃，护士立即制止。该患者洗胃禁忌的原因是（） A. 毒物吸收过快 B. 强酸腐蚀食管胃黏膜，洗胃易导致穿孔 C. 操作难度太大 D. 无需洗胃可自行代谢 答案：B 解析： 强酸、强碱中毒严禁洗胃，腐蚀性极强，插管及灌洗会造成食管、胃穿孔、大出血，可给予牛奶、蛋清保护胃黏膜。 42. 患者，男性，56岁，昏迷危重入院，护士实施危重患者病情观察最重点的内容是（） A. 患者饮食喜好 B. 生命体征、意识、瞳孔、尿量、皮肤末梢循环 C. 既往生活史 D. 家庭情况 答案：B 解析： 危重患者核心观察内容：生命体征、意识瞳孔、尿量、末梢循环、疼痛、出入量，是判断病情危重程度、有无休克、脑疝的关键。 43. 患者突发呼吸骤停，护士立即使用简易呼吸器辅助呼吸，单人操作时正确的通气比例与频率是（） A. 挤压1秒，潮气量适中，频率10～16次/分 B. 快速挤压3秒 C. 每分钟20次以上 D. 深压长时间通气 答案：A 解析： 简易呼吸器操作：每次通气1秒、见胸廓起伏，成人频率10～16次/分，通气过快过猛易导致胃胀气、返流误吸。 44. 患者，男性，28岁，溺水心跳呼吸骤停，护士实施CPR抢救。下列不属于心肺复苏有效指征的是（） A. 可扪及大动脉搏动 B. 面色、口唇、甲床转红润 C. 自主呼吸恢复 D. 瞳孔持续散大固定 答案：D 解析： CPR有效指征：大动脉搏动恢复、面色红润、自主呼吸恢复、瞳孔缩小、意识逐渐恢复；瞳孔散大固定为无效、脑死亡表现。 45. 患者，女性，45岁，痰液较多阻塞气道，行气管内吸痰，下列操作错误的是（） A. 吸痰前给予高流量吸氧 B. 插管时不带负压 C. 吸痰时左右旋转、向上提拉 D. 为吸净痰液，单次吸痰可延长至20秒 答案：D 解析： 成人单次吸痰严格≤15秒，过长时间吸痰会造成严重缺氧、心律失常。 三、A3型题（共5大题15小题，每小题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者，男性，70岁，慢阻肺急性加重入院，神志淡漠、口唇发绀、呼吸困难，医嘱严密病情观察、持续吸氧。 （1）该患者目前缺氧类型及典型表现是（） A. 轻度缺氧，面色潮红 B. 中度缺氧，发绀明显、烦躁不安 C. 重度缺氧，三凹征、意识障碍 D. 无缺氧表现 答案：C 解析：轻度缺氧：无发绀、神志清；中度缺氧：发绀、烦躁；重度缺氧：严重发绀、三凹征、神志淡漠/昏迷，题干符合重度缺氧。 （2）危重患者病情观察最首要、最核心的内容是（） A. 饮食睡眠 B. 生命体征、意识、瞳孔 C. 皮肤颜色 D. 大小便情况 答案：B 解析： 危重患者观察重点：生命体征、意识状态、瞳孔变化，可快速判断脑功能、循环呼吸衰竭程度，是抢救依据。 （3）针对该危重缺氧患者，基础护理要点错误的是（） A. 绝对卧床、减少搬动 B. 保持呼吸道通畅 C. 严密监测血氧饱和度 D. 随意调节氧流量 答案：D 解析： 氧流量必须遵医嘱调节、不可随意更改，尤其慢阻肺患者高流量吸氧可致二氧化碳潴留、肺性脑病。 47.患者，女性，56岁，慢性肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭，医嘱低流量低浓度持续吸氧。 （1）该患者的吸氧流量正确范围是（） A. 1～2L/min B. 3～4L/min C. 4～6L/min D. 6～8L/min 答案：A 解析：Ⅱ型呼衰（缺氧+二氧化碳潴留）：持续低流量1～2L/min、低浓度25%～29%吸氧，防止抑制呼吸中枢。 （2）下列不属于吸氧适应证的是（） A. 呼吸困难、发绀 B. 休克、昏迷 C. 正常健康体检者 D. 心肺功能不全 答案：C 解析： 吸氧为治疗手段，健康人无需吸氧，过度吸氧可导致氧中毒。 （3）关于鼻导管吸氧操作注意事项正确的是（） A. 先插鼻导管、再开氧气 B. 停氧时先关氧气、再拔导管 C. 每日更换鼻导管、清洁鼻腔 D. 氧气筒可靠近明火、阳光暴晒 答案：C 解析：开氧：先开阀、后插管；停氧：先拔管、后关阀；氧气严禁明火、暴晒，鼻导管定时更换防感染。 48.患者，男性，48岁，脑出血昏迷，痰液黏稠、无力咳痰，气道痰鸣音明显，医嘱负压吸痰。 （1）该患者吸痰的主要目的是（） A. 促进患者咳嗽反射 B. 清除气道痰液、保持呼吸道通畅、预防窒息 C. 刺激肺部呼吸 D. 改善肺部血液循环 答案：B 解析： 吸痰核心目的：清除呼吸道分泌物，维持气道通畅，防止痰液堵塞窒息、坠积性肺炎，是昏迷患者救命操作。 （2） 成人吸痰负压正确范围是（） A. 20～33.3kPa B. 40～53.3kPa C. 55～65kPa D. 70～80kPa 答案：B 解析：成人：40.0～53.3kPa；小儿：＜40kPa，负压过大易损伤气道黏膜、出血。 （3）吸痰操作错误的是（） A. 每次吸痰时间＜15秒 B. 吸痰前后给予高流量吸氧 C. 上下反复提拉插管吸痰 D. 无菌操作，先吸气管、再吸口鼻腔 答案：C 解析： 吸痰需左右旋转、向上提拉，禁止反复上下插管，避免气道黏膜大面积损伤。 49.患者，女性，22岁，口服安眠药中毒1小时，神志嗜睡，生命体征平稳，医嘱立即洗胃。 （1）该患者洗胃的首要目的是（） A. 清洁胃部预防胃炎 B. 清除胃内毒物、减少吸收、挽救生命 C. 促进消化 D. 缓解腹胀 答案：B 解析： 中毒患者洗胃核心：尽早、彻底清除胃内未吸收毒物，降低毒物入血，减轻中毒症状。 （2）下列属于洗胃绝对禁忌证的是（） A. 有机磷中毒 B. 腐蚀性强酸、强碱中毒 C. 安眠药中毒 D. 食物变质中毒 答案：B 解析：强酸、强碱腐蚀中毒严禁洗胃，洗胃会导致胃穿孔、食管破裂、大出血。 （3）服毒后最佳洗胃时间是（） A. 2小时内 B. 4～6小时内 C. 8小时内 D. 12小时内 答案：B 解析： 常规服毒4～6小时内洗胃效果最佳；特殊毒物（有机磷、镇静药）超过6小时仍需洗胃。 50.患者，男性，65岁，突发倒地，呼之不应、无呼吸、无大动脉搏动，护士立即启动急救、实施CPR。 （1）判断心搏骤停最可靠、最主要的依据是（） A. 瞳孔散大 B. 面色发绀 C. 意识丧失、大动脉搏动消失 D. 呼吸停止 答案：C 解析：心搏骤停标准：意识突然丧失+大动脉（颈动脉）搏动消失。 （2）成人心肺复苏按压通气比例为（） A. 15:2 B. 30:2 C. 30:1 D. 5:1 答案：B 解析： 成人CPR统一标准：按压通气30:2，按压频率100～120次/分。 （3）心肺复苏有效指征不包括（） A. 自主呼吸恢复 B. 大动脉搏动恢复 C. 瞳孔由散大缩小、面色红润 D. 血压持续为0 答案：D 解析：复苏有效指征：①自主呼吸恢复 ②脉搏恢复 ③面色口唇转红④瞳孔缩小、对光反射恢复 ⑤四肢有活动；血压为0代表复苏无效。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $