课程综合卷《护理学基础》湖北省技能高考《护理专业考纲百套卷》第76卷（原卷版+解析版）

编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第76卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.绪论2.护理学相关理论与护理理论及模式3.护理程序4.医院和住院环境5.入院和出院的护理6.卧位和安全的护理技术7.医院内感染的预防和控制8.患者的清洁护理9.生命体征的评估及护理10.饮食与营养11.药物疗法和过敏试验法12.静脉输液与输血法13.冷热疗法14.排泄护理15.标本采集法16.病情观察及危重患者的抢救与护理17.临终患者的护理18.医疗与护理文件的记录 湖北省《护理类考纲百套卷》 第76卷 《护理学基础》课程综合卷 考试时间60分钟 满分150分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共35题，每题3分，共105分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 南丁格尔对护理学最重要的贡献，下列说法正确的是（） A.首创生物‑心理‑社会医学模式 B.开创科学的护理教育，建立护理管理制度 C.提出人类基本需要层次理论 D.提出自理理论 2. 下列属于奥瑞姆自理理论核心概念的是（） A.刺激、效应 B.自理缺陷 C.压力与适应 D.适应模式 3. 护理诊断陈述方式中P代表（） A.相关因素 B.症状体征 C.健康问题 D.护理措施 4. 属于合作性问题的是（） A.体温过高 B.有出血的危险：与血小板减少有关 C.潜在并发症：心律失常 D.营养失调：低于机体需要量 5. 麻醉枕的铺床主要目的是（） A.准备接收新入院普通患者 B.迎接手术后患者，保护患者安全，预防呕吐物误吸 C.供暂时离床患者使用 D.保持病室整洁美观 6. 一级护理适用对象是（） A.病情危重随时抢救患者 B.病情趋向稳定的重症、大手术后需严格卧床患者 C.病情稳定生活部分自理 D.病情稳定生活完全自理 7. 两人搬运患者时，搬运者正确站位是（） A.一人站头侧，一人站足侧 B.甲站患者头、肩腰，乙站腰臀、腘窝 C.均站于患者足部 D.均站于患者头部 8. 支气管哮喘急性发作患者，应安置的体位是（） A.去枕仰卧位 B.半坐卧位 C.端坐位 D.侧卧位 9. 防坠床使用约束带，重点观察（） A.患者体温 B.局部肢体末梢血液循环 C.环境温湿度 D.睡眠情况 10. 属于高效消毒剂的是（） A.苯扎溴铵 B.碘伏 C.过氧乙酸 D.氯己定 11. 无菌操作中，无菌持物钳使用正确的是（） A.可以夹取油纱布 B.取放钳时，钳端闭合向下，不可触碰容器边缘 C.可直接用于换药 D.手持无菌钳可高于腰部以上 12. 保护性隔离主要适用于（） A.肺结核患者 B.白血病粒细胞极度低下患者 C.霍乱患者 D.破伤风患者 13. 压疮淤血红润期主要表现是（） A.局部水疱形成 B.局部皮肤红、肿、热、痛，皮肤完整未破溃 C.皮下组织坏死 D.骨骼外露 14. 为昏迷患者做口腔护理，特别注意（） A.使用棉球多蘸水清洁 B.棉球夹紧，禁止漱口，防止误吸窒息 C.使用硬毛牙刷 D.可以将开口器从门齿放入 15. 下列属于体温生理性变化的是（） A.败血症持续高热 B.午后13‑18时体温略升高 C.伤寒稽留热 D.肿瘤发热 16. 弛张热的特点是（） A.体温持续39‑40℃，昼夜波动小于1℃ B.体温高低不一，昼夜温差大于2℃，最低仍高于正常 C.高热与无热交替 D.发热数天，间歇数天 17. 测量脉搏，首选部位（） A.股动脉 B.桡动脉 C.肱动脉 D.颞动脉 18. 潮式呼吸的变化特点（） A.呼吸浅快‑深慢‑暂停循环往复 B.呼吸由浅慢逐渐变深快，再浅慢，短暂暂停，周而复始 C.连续数次深呼吸后短暂停止 D.呼吸浅快不规则 19. 下列属于试验饮食的是（） A.高蛋白饮食 B.潜血试验饮食 C.流质饮食 D.要素饮食 20. 鼻饲插管，出现呛咳发绀，正确处理（） A.加快插管速度 B.拔出胃管，休息片刻后重新插管 C.嘱患者做吞咽动作继续插 D.注入少量温水 21. 医嘱缩写q8h含义（） A.每日一次 B.每8小时一次 C.每晚一次 D.每晨一次 22. 肌内注射选择臀大肌十字定位法，十字交点为（） A.髂前上棘与尾骨连线外1/3 B.臀裂顶点水平线，髂嵴最高点垂线，外上象限避开内角 C.髂前上棘外侧三横指 D.大腿中段外侧 23. 青霉素皮试，皮内注射的进针角度（） A.5° B.15‑30° C.30‑40° D.90° 24. 过敏性休克首选抢救药物（） A.地塞米松 B.盐酸肾上腺素 C.多巴胺 D.氨茶碱 25. 输液发生发热反应主要原因（） A.输入速度过快 B.输入致热物质 C.药物浓度过高 D.患者过敏体质 26. 静脉输液时茂菲滴管液面自行下降，故障原因为（） A.针头堵塞 B.输液装置漏气，连接松动 C.静脉痉挛 D.压力过低 27. 输血三查不包括（） A.查血制品有效期 B.查血液质量 C.查输血装置 D.查受血者床号姓名 28. 冷疗法的继发效应是（） A.局部血管收缩 B.局部血管扩张 C.细胞代谢减慢 D.神经传导减慢 29. 腹部禁用冷疗的主要原因是（） A.局部血液循环差 B.防止引起腹泻 C.防止局部冻伤 D.防止呼吸抑制 30. 大量不保留灌肠，灌肠液温度（） A.28‑32℃ B.39‑41℃ C.4℃ D.42‑45℃ 31. 留取24小时尿标本，防腐剂浓盐酸作用（） A.固定尿中有机成分 B.防止尿液激素氧化 C.抑制细菌生长 D.保持尿液不腐败 32. 吸痰操作，成人负压正确范围（） A.40‑53.3kPa B.＜40kPa C.60‑70kPa D.75‑80kPa 33. 洗胃禁忌证是（） A.有机磷农药口服中毒 B.腐蚀性毒物（强酸强碱）口服中毒 C.安眠药中毒 D.酒精中毒 34. 临终患者愤怒期心理反应，正确理解是（） A.接受死亡，平静等待 B.“为什么偏偏是我”，迁怒家属医护 C.希望可以延长生命 D.抑郁悲伤哭泣 35. 临时医嘱有效时间是（） A.24h以上 B.24h以内，需立即或短时间执行 C.12小时 D.7天 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36.患者女，62岁，高血压入院，情绪焦虑，夜间入睡困难，经常叹气，护士优先运用马斯洛需要层次理论，该患者主要未满足的需要是（） A.生理需要 B.安全需要 C.爱与归属需要 D.自我实现需要 37.患者男性，48岁，因急性阑尾炎住院，护士收集资料、评估患者，下列属于合作性问题的是（） A.疼痛：腹痛 B.潜在并发症：腹腔出血 C.便秘：与活动减少有关 D.睡眠形态紊乱 38.患者，男，70岁，慢阻肺，呼吸困难，不能平卧，护士应为其安置何种卧位（） A.去枕仰卧位 B.半坐卧位 C.膝胸卧位 D.头低足高位 39.患者女，28岁，急性上呼吸道感染，体温39.2℃，护士给予乙醇擦浴物理降温，属于冷疗法，该操作继发效应是（） A.局部血管收缩 B.局部血管扩张 C.代谢降低 D.血流减慢 40.患者男，56岁，肝硬化腹水，遵医嘱给予大量不保留灌肠，操作中患者主诉剧烈腹痛，心慌，此时护士首先应（） A.加快灌肠速度 B.立即停止灌肠 C.嘱患者深呼吸 D.降低灌肠筒高度 41.患者，女，24岁，肺炎，遵医嘱青霉素皮试，皮试后3分钟，患者胸闷、气急、面色苍白、出冷汗。护士首要抢救措施为（） A.吸氧 B.静脉推注地塞米松 C.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 D.建立静脉通路 42.患者男，32岁，车祸急诊入院，需采集血培养标本，护士操作正确的是（） A.采血后直接将血液注入试管 B.应在使用抗生素之前采集标本 C.采集后将标本冷藏保存送检 D.抽血后先注入抗凝管 43.患者女，68岁，晚期胃癌，情绪低落，常常哭泣，不愿与人交谈，按照临终患者心理反应，该患者处于（） A.否认期 B.愤怒期 C.抑郁期 D.接受期 44.患者男性，50岁，输液半小时后，出现发冷、寒战，体温39.5℃，考虑输液发热反应，护士首先应（） A.减慢滴速 B.立即停止输液 C.给予热水袋保暖 D.遵医嘱用抗过敏药物 45.患者女，45岁，住院期间医嘱：安定 5mg sos，该医嘱处理正确的是（） A.长期执行 B.12小时内有效，必要时使用，过期未执行自动失效 C.24小时以内有效 D.属于长期备用医嘱 三、A3型题（共5大题15小题，每小题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者女，68岁，脑梗死入院，右侧肢体偏瘫，大小便失禁，骶尾部皮肤发红，压之不褪色，呼吸22次/分，体温37.8℃，生活完全不能自理。 （1）针对该患者骶尾部皮肤现状，首要护理措施是（） A.局部按摩受压发红部位 B.增加翻身频次，避免局部继续受压 C.涂抹酒精促进局部血液循环 D.使用气垫圈架空骶尾部 （2）为该患者安置卧位，下列操作符合力学原理的是（） A.床头抬高60°半坐卧位，身体直接往后滑 B.协助翻身时拖拽患者躯体 C.翻身时将患者抬离床面，再变换体位 D.侧卧时，双腿并拢重叠放置 （3）该患者测量体温，以下说法正确的是（） A.偏瘫侧腋下可以测腋温 B.若刚喝完热水，立刻测口温 C.腋温测量时间10分钟 D.体温单上37.8℃用蓝叉标记 47.患者男，50岁，胃溃疡入院，医嘱：潜血试验饮食，3天后留取粪便标本做大便隐血试验。 （1）护士对患者做饮食指导，下列哪项需要纠正（） A.可进食米饭、冬瓜、土豆 B.禁止食用菠菜、动物肝脏 C.可以吃红烧牛肉 D.禁用含铁药物 （2）留取大便隐血标本，正确做法是（） A.取粪便表层任意少量标本送检 B.采集全部粪便送检 C.若粪便有黏液，弃去黏液部分 D.标本中混入尿液不影响结果 （3）该患者做完试验饮食后，医嘱大量不保留灌肠，操作要点正确的是（） A.液面距离肛门40‑60cm B.灌肠液温度42‑45℃ C.插管深度25‑30cm D.灌肠完毕立即拔除肛管嘱马上排便 48.患者男，24岁，肺炎，遵医嘱青霉素皮试，皮试后5分钟，患者胸闷、心慌、出冷汗，血压80/50mmHg。 （1）该患者发生的情况是（） A.发热反应 B.过敏性休克 C.血清病型反应 D.局部皮肤过敏 （2）抢救该患者首要措施是（） A.立即静脉推注地塞米松 B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 C.吸氧，建立静脉通路 D.给予升压药物 （3）抢救结束后，护士处理医嘱，说法正确的是（） A.口头抢救医嘱，护士执行后无需复述 B.抢救结束6小时内据实补记医嘱 C.临时医嘱执行后用蓝笔打钩 D.长期备用医嘱缩写st 49.患者女，42岁，急性肠胃炎，脱水，医嘱5%葡萄糖氯化钠500ml静脉滴注，输液30分钟，患者发冷寒战，体温39.5℃。 （1）该患者出现的输液反应为（） A.空气栓塞 B.急性肺水肿 C.发热反应 D.静脉炎 （2）发生该反应，护士首先应当（） A.调快输液速度快速补液 B.立即停止输液，保留输液器具 C.给热水袋足部保暖 D.加压吸氧 （3）若输液过程中茂菲滴管液面过低，正确处理（） A.打开调节器，挤压输液管 B.取下输液瓶，抬高输液瓶位置 C.折叠滴管下端输液管，挤压茂菲滴管，使液面回升 D.拔出针头重新穿刺 50.患者，76岁，晚期肺癌，意识清楚，全身衰竭，疼痛明显，情绪低落，经常哭泣，家属希望给予临终关怀。 （1）该患者心理状态属于临终患者心理分期哪一期（） A.否认期 B.愤怒期 C.抑郁期 D.接受期 （2）对该患者实施临终护理，下列做法错误的是（） A.多陪伴倾听，允许患者宣泄悲伤情绪 B.尽量满足患者合理需求 C.避免谈论死亡话题，一律隐瞒真实病情 D.同时给予家属心理支持 （3）患者死亡后，进行尸体料理，操作正确的是（） A.撤去全部治疗管路，直接进行料理 B.将患者眼睑强行掰开，保持睁眼状态 C.填塞口、鼻、耳、肛门等孔道 D.尸体仰卧，头下不垫枕头 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：湖北省高校招生职业技能考试《护理类考纲百套卷》，依据《2026年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本专辑涵盖《护理学基础》这门课程，采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第76卷为考点训练卷，按《护理学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.绪论2.护理学相关理论与护理理论及模式3.护理程序4.医院和住院环境5.入院和出院的护理6.卧位和安全的护理技术7.医院内感染的预防和控制8.患者的清洁护理9.生命体征的评估及护理10.饮食与营养11.药物疗法和过敏试验法12.静脉输液与输血法13.冷热疗法14.排泄护理15.标本采集法16.病情观察及危重患者的抢救与护理17.临终患者的护理18.医疗与护理文件的记录 湖北省《护理类考纲百套卷》 第76卷 《护理学基础》课程综合卷 考试时间60分钟 满分150分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共35题，每题3分，共105分）（以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 南丁格尔对护理学最重要的贡献，下列说法正确的是（） A.首创生物‑心理‑社会医学模式 B.开创科学的护理教育，建立护理管理制度 C.提出人类基本需要层次理论 D.提出自理理论 答案：B 解析：南丁格尔开创近代护理，建立护理教育与管理制度；A为恩格尔；C为马斯洛；D为奥瑞姆自理理论。 2. 下列属于奥瑞姆自理理论核心概念的是（） A.刺激、效应 B.自理缺陷 C.压力与适应 D.适应模式 答案：B 解析：奥瑞姆自理理论核心：自理、自理缺陷、护理系统；A是罗伊；C是拉扎勒斯压力适应；D罗伊适应模式。 3. 护理诊断陈述方式中P代表（） A.相关因素 B.症状体征 C.健康问题 D.护理措施 答案：C 解析：PSE公式，P=健康问题，S=症状体征，E=相关因素。 4. 属于合作性问题的是（） A.体温过高 B.有出血的危险：与血小板减少有关 C.潜在并发症：心律失常 D.营养失调：低于机体需要量 答案：C 解析：合作性问题以“潜在并发症”开头，需要医护共同处理；其余均属于护理诊断。 5. 麻醉枕的铺床主要目的是（） A.准备接收新入院普通患者 B.迎接手术后患者，保护患者安全，预防呕吐物误吸 C.供暂时离床患者使用 D.保持病室整洁美观 答案：B 解析：麻醉床用于接收术后患者，防止呕吐窒息，保护被褥不被血液、呕吐物污染。 6. 一级护理适用对象是（） A.病情危重随时抢救患者 B.病情趋向稳定的重症、大手术后需严格卧床患者 C.病情稳定生活部分自理 D.病情稳定生活完全自理 答案：B 解析：特级护理：随时抢救危重；一级护理：重症、大手术后严格卧床；二级：部分自理；三级：完全自理。 7. 两人搬运患者时，搬运者正确站位是（） A.一人站头侧，一人站足侧 B.甲站患者头、肩腰，乙站腰臀、腘窝 C.均站于患者足部 D.均站于患者头部 答案：B 解析：两人搬运：甲托头、肩、腰部，乙托腰臀部、腘窝，同步发力。 8. 支气管哮喘急性发作患者，应安置的体位是（） A.去枕仰卧位 B.半坐卧位 C.端坐位 D.侧卧位 答案：C 解析：端坐位适用支气管哮喘发作、急性肺水肿，利于呼吸，减轻呼吸困难。 9. 防坠床使用约束带，重点观察（） A.患者体温 B.局部肢体末梢血液循环 C.环境温湿度 D.睡眠情况 答案：B 解析：约束带护理重点观察约束部位皮肤颜色、温度、末梢循环，定时松解。 10. 属于高效消毒剂的是（） A.苯扎溴铵 B.碘伏 C.过氧乙酸 D.氯己定 答案：C 解析：过氧乙酸属于高效消毒剂；苯扎溴铵、氯己定低效；碘伏中效。 11. 无菌操作中，无菌持物钳使用正确的是（） A.可以夹取油纱布 B.取放钳时，钳端闭合向下，不可触碰容器边缘 C.可直接用于换药 D.手持无菌钳可高于腰部以上 答案：B 解析：无菌持物钳不能夹油纱布，不能换药，钳端始终向下，不可高于腰部。 12. 保护性隔离主要适用于（） A.肺结核患者 B.白血病粒细胞极度低下患者 C.霍乱患者 D.破伤风患者 答案：B 解析：保护性隔离用于免疫力极低患者，如化疗、白血病；A呼吸道隔离；D接触隔离。 13. 压疮淤血红润期主要表现是（） A.局部水疱形成 B.局部皮肤红、肿、热、痛，皮肤完整未破溃 C.皮下组织坏死 D.骨骼外露 答案：B 解析：Ⅰ期（淤血红润期）皮肤完整，红肿胀痛；Ⅱ期出现水疱；ⅢⅣ期组织坏死破溃。 14. 为昏迷患者做口腔护理，特别注意（） A.使用棉球多蘸水清洁 B.棉球夹紧，禁止漱口，防止误吸窒息 C.使用硬毛牙刷 D.可以将开口器从门齿放入 答案：B 解析：昏迷患者禁止漱口，棉球夹紧，防止棉球遗留气道；开口器从臼齿放入。 15. 下列属于体温生理性变化的是（） A.败血症持续高热 B.午后13‑18时体温略升高 C.伤寒稽留热 D.肿瘤发热 答案：B 解析：体温生理波动：午后较高、女性排卵后略升高；其余均属于病理性发热。 16. 弛张热的特点是（） A.体温持续39‑40℃，昼夜波动小于1℃ B.体温高低不一，昼夜温差大于2℃，最低仍高于正常 C.高热与无热交替 D.发热数天，间歇数天 答案：B 解析：弛张热：温差＞2℃，最低仍高于正常；A稽留热；C间歇热。 17. 测量脉搏，首选部位（） A.股动脉 B.桡动脉 C.肱动脉 D.颞动脉 答案：B 解析：临床最常用桡动脉测量脉搏。 18. 潮式呼吸的变化特点（） A.呼吸浅快‑深慢‑暂停循环往复 B.呼吸由浅慢逐渐变深快，再浅慢，短暂暂停，周而复始 C.连续数次深呼吸后短暂停止 D.呼吸浅快不规则 答案：B 解析：潮式呼吸（陈‑施呼吸）：浅慢→深快→浅慢→暂停，循环。 19. 下列属于试验饮食的是（） A.高蛋白饮食 B.潜血试验饮食 C.流质饮食 D.要素饮食 答案：B 解析：潜血试验饮食属于试验饮食；A治疗饮食；C基本饮食；D要素饮食属于管饲。 20. 鼻饲插管，出现呛咳发绀，正确处理（） A.加快插管速度 B.拔出胃管，休息片刻后重新插管 C.嘱患者做吞咽动作继续插 D.注入少量温水 答案：B 解析：呛咳发绀提示误入气管，立即拔管，休息后重新操作。 21. 医嘱缩写q8h含义（） A.每日一次 B.每8小时一次 C.每晚一次 D.每晨一次 答案：B 解析：q8h每8小时一次；qd每日一次；qn每晚。 22. 肌内注射选择臀大肌十字定位法，十字交点为（） A.髂前上棘与尾骨连线外1/3 B.臀裂顶点水平线，髂嵴最高点垂线，外上象限避开内角 C.髂前上棘外侧三横指 D.大腿中段外侧 答案：B 解析：臀大肌十字法：臀裂顶点画水平线，髂嵴最高点画垂线，取外上象限避开内角。 23. 青霉素皮试，皮内注射的进针角度（） A.5° B.15‑30° C.30‑40° D.90° 答案：A 解析：皮内注射5°；皮下30‑40°；肌内90°；静脉15‑30°。 24. 过敏性休克首选抢救药物（） A.地塞米松 B.盐酸肾上腺素 C.多巴胺 D.氨茶碱 答案：B 解析：过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素皮下注射。 25. 输液发生发热反应主要原因（） A.输入速度过快 B.输入致热物质 C.药物浓度过高 D.患者过敏体质 答案：B 解析：发热反应：输入致热原（致热物质）；循环负荷过重是滴速过快。 26. 静脉输液时茂菲滴管液面自行下降，故障原因为（） A.针头堵塞 B.输液装置漏气，连接松动 C.静脉痉挛 D.压力过低 答案：B 解析：滴管液面自行下降，提示输液器漏气、各连接处松动。 27. 输血三查不包括（） A.查血制品有效期 B.查血液质量 C.查输血装置 D.查受血者床号姓名 答案：D 解析：三查：有效期、血液质量、输血装置；八对包含床号姓名。 28. 冷疗法的继发效应是（） A.局部血管收缩 B.局部血管扩张 C.细胞代谢减慢 D.神经传导减慢 答案：B 解析：持续用冷30‑60分钟后出现继发效应：血管由收缩转为扩张；热疗继发效应血管由扩张转为收缩。 29. 腹部禁用冷疗的主要原因是（） A.局部血液循环差 B.防止引起腹泻 C.防止局部冻伤 D.防止呼吸抑制 答案：B 解析：腹部冷刺激易引发胃肠道蠕动加快，造成腹泻。 30. 大量不保留灌肠，灌肠液温度（） A.28‑32℃ B.39‑41℃ C.4℃ D.42‑45℃ 答案：B 解析：大量不保留灌肠温度39‑41℃；降温灌肠28‑32℃；中暑4℃。 31. 留取24小时尿标本，防腐剂浓盐酸作用（） A.固定尿中有机成分 B.防止尿液激素氧化 C.抑制细菌生长 D.保持尿液不腐败 答案：B 解析：浓盐酸用于17‑羟类固醇，防止激素氧化；甲醛固定有机成分；甲苯抑菌。 32. 吸痰操作，成人负压正确范围（） A.40‑53.3kPa B.＜40kPa C.60‑70kPa D.75‑80kPa 答案：A 解析：成人吸痰负压40‑53.3kPa；儿童＜40kPa。 33. 洗胃禁忌证是（） A.有机磷农药口服中毒 B.腐蚀性毒物（强酸强碱）口服中毒 C.安眠药中毒 D.酒精中毒 答案：B 解析：强酸强碱腐蚀性毒物禁止洗胃，防止胃穿孔。 34. 临终患者愤怒期心理反应，正确理解是（） A.接受死亡，平静等待 B.“为什么偏偏是我”，迁怒家属医护 C.希望可以延长生命 D.抑郁悲伤哭泣 答案：B 解析：愤怒期患者抱怨、迁怒他人；协议期讨价还价；抑郁期悲伤；接受期平静。 35. 临时医嘱有效时间是（） A.24h以上 B.24h以内，需立即或短时间执行 C.12小时 D.7天 答案：B 解析：临时医嘱24h内有效；长期医嘱24h以上有效；临时备用SOS12小时。 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36.患者女，62岁，高血压入院，情绪焦虑，夜间入睡困难，经常叹气，护士优先运用马斯洛需要层次理论，该患者主要未满足的需要是（） A.生理需要 B.安全需要 C.爱与归属需要 D.自我实现需要 答案：B 解析： 患者因生病住院产生焦虑不安，担心病情预后，属于安全需要未得到满足。马斯洛层次中安全需要包含身心安全、环境安全、保障、免除焦虑恐惧。 37.患者男性，48岁，因急性阑尾炎住院，护士收集资料、评估患者，下列属于合作性问题的是（） A.疼痛：腹痛 B.潜在并发症：腹腔出血 C.便秘：与活动减少有关 D.睡眠形态紊乱 答案：B 解析： 合作性问题即潜在并发症，需要医护共同协作处理；A、C、D属于护理诊断，由护士独立处理。 38.患者，男，70岁，慢阻肺，呼吸困难，不能平卧，护士应为其安置何种卧位（） A.去枕仰卧位 B.半坐卧位 C.膝胸卧位 D.头低足高位 答案：B 解析： 半坐卧位适用心肺疾病引起呼吸困难患者，借助重力，膈肌下降，扩大胸腔容积，改善通气，减轻肺部淤血。 39.患者女，28岁，急性上呼吸道感染，体温39.2℃，护士给予乙醇擦浴物理降温，属于冷疗法，该操作继发效应是（） A.局部血管收缩 B.局部血管扩张 C.代谢降低 D.血流减慢 答案：B 解析： 冷热持续作用超过一定时间会出现继发效应。冷疗初期血管收缩，持续冷刺激后出现继发效应，血管扩张，反而抵消冷疗效果。 40.患者男，56岁，肝硬化腹水，遵医嘱给予大量不保留灌肠，操作中患者主诉剧烈腹痛，心慌，此时护士首先应（） A.加快灌肠速度 B.立即停止灌肠 C.嘱患者深呼吸 D.降低灌肠筒高度 答案：B 解析： 大量不保留灌肠过程中，若出现腹痛、心慌、出冷汗，提示可能肠道损伤，必须立即停止灌肠，通知医生处理。 41.患者，女，24岁，肺炎，遵医嘱青霉素皮试，皮试后3分钟，患者胸闷、气急、面色苍白、出冷汗。护士首要抢救措施为（） A.吸氧 B.静脉推注地塞米松 C.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 D.建立静脉通路 答案：C 解析： 该患者发生青霉素过敏性休克，首要、首选抢救药物是0.1%盐酸肾上腺素皮下注射，是过敏性休克抢救首选。 42.患者男，32岁，车祸急诊入院，需采集血培养标本，护士操作正确的是（） A.采血后直接将血液注入试管 B.应在使用抗生素之前采集标本 C.采集后将标本冷藏保存送检 D.抽血后先注入抗凝管 答案：B 解析： 血培养标本采集原则：尽量在抗生素使用前采集，防止抗生素抑制细菌生长，造成假阴性结果。不可冷藏，需室温送检。 43.患者女，68岁，晚期胃癌，情绪低落，常常哭泣，不愿与人交谈，按照临终患者心理反应，该患者处于（） A.否认期 B.愤怒期 C.抑郁期 D.接受期 答案：C 解析： 抑郁期患者面对疾病无望，悲伤哭泣、情绪低落，沉默少言。否认期拒绝接受事实；愤怒期暴躁迁怒他人；接受期平静面对死亡。 44.患者男性，50岁，输液半小时后，出现发冷、寒战，体温39.5℃，考虑输液发热反应，护士首先应（） A.减慢滴速 B.立即停止输液 C.给予热水袋保暖 D.遵医嘱用抗过敏药物 答案：B 解析： 输液发热反应，一旦发生，首要措施立即停止输液，更换输液器，保留剩余液体送检，再对症处理。 45.患者女，45岁，住院期间医嘱：安定 5mg sos，该医嘱处理正确的是（） A.长期执行 B.12小时内有效，必要时使用，过期未执行自动失效 C.24小时以内有效 D.属于长期备用医嘱 答案：B 解析： sos是临时备用医嘱，12小时内有效，必要时使用，12小时未执行自动失效。prn为长期备用医嘱。 三、A3型题（共5大题15小题，每小题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者女，68岁，脑梗死入院，右侧肢体偏瘫，大小便失禁，骶尾部皮肤发红，压之不褪色，呼吸22次/分，体温37.8℃，生活完全不能自理。 （1）针对该患者骶尾部皮肤现状，首要护理措施是（） A.局部按摩受压发红部位 B.增加翻身频次，避免局部继续受压 C.涂抹酒精促进局部血液循环 D.使用气垫圈架空骶尾部 答案：B 解析： 患者属于Ⅰ期压疮，核心护理是解除局部压迫；Ⅰ期压疮禁止按摩发红部位，会加重组织损伤，不建议酒精擦拭、气垫圈（易造成局部循环障碍）。 （2）为该患者安置卧位，下列操作符合力学原理的是（） A.床头抬高60°半坐卧位，身体直接往后滑 B.协助翻身时拖拽患者躯体 C.翻身时将患者抬离床面，再变换体位 D.侧卧时，双腿并拢重叠放置 答案：C 解析： 搬运翻身必须抬离床面，禁止拖拽，防止剪切力摩擦力；半坐卧位床头抬高不宜过高，侧卧两腿之间垫软枕分开。 （3）该患者测量体温，以下说法正确的是（） A.偏瘫侧腋下可以测腋温 B.若刚喝完热水，立刻测口温 C.腋温测量时间10分钟 D.体温单上37.8℃用蓝叉标记 答案：C 解析： 偏瘫肢体血液循环差，不选患侧测腋温；喝热水需间隔30分钟测口温；体温单体温用蓝点标记，腋温测量计时10分钟。 47.患者男，50岁，胃溃疡入院，医嘱：潜血试验饮食，3天后留取粪便标本做大便隐血试验。 （1）护士对患者做饮食指导，下列哪项需要纠正（） A.可进食米饭、冬瓜、土豆 B.禁止食用菠菜、动物肝脏 C.可以吃红烧牛肉 D.禁用含铁药物 答案：C 解析： 潜血试验饮食禁止肉类、动物血、肝脏、绿色蔬菜，避免假阳性；牛肉属于肉类不能食用。 （2）留取大便隐血标本，正确做法是（） A.取粪便表层任意少量标本送检 B.采集全部粪便送检 C.若粪便有黏液，弃去黏液部分 D.标本中混入尿液不影响结果 答案：A 解析： 大便隐血标本取少量异常或表层粪便；只需要少量标本，不需要全部；黏液要选取送检；粪便不可混入尿液。 （3）该患者做完试验饮食后，医嘱大量不保留灌肠，操作要点正确的是（） A.液面距离肛门40‑60cm B.灌肠液温度42‑45℃ C.插管深度25‑30cm D.灌肠完毕立即拔除肛管嘱马上排便 答案：A 解析： 大量不保留灌肠液面距肛门40‑60cm；灌肠液温度39‑41℃；插管深度7‑10cm；灌肠后保留5‑10分钟再排便。 48.患者男，24岁，肺炎，遵医嘱青霉素皮试，皮试后5分钟，患者胸闷、心慌、出冷汗，血压80/50mmHg。 （1）该患者发生的情况是（） A.发热反应 B.过敏性休克 C.血清病型反应 D.局部皮肤过敏 答案：B 解析： 青霉素皮试短时间内出现胸闷心慌、血压下降，是过敏性休克，属于Ⅰ型超敏反应，是最严重药物过敏反应。 （2）抢救该患者首要措施是（） A.立即静脉推注地塞米松 B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 C.吸氧，建立静脉通路 D.给予升压药物 答案：B 解析： 过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素皮下注射，为抢救首选药物，再配合吸氧、激素、补液。 （3）抢救结束后，护士处理医嘱，说法正确的是（） A.口头抢救医嘱，护士执行后无需复述 B.抢救结束6小时内据实补记医嘱 C.临时医嘱执行后用蓝笔打钩 D.长期备用医嘱缩写st 答案：B 解析： 抢救口头医嘱，护士必须复述一遍核对；抢救结束6小时内补记；临时医嘱执行红笔打钩；st代表立即执行医嘱，prn长期备用。 49.患者女，42岁，急性肠胃炎，脱水，医嘱5%葡萄糖氯化钠500ml静脉滴注，输液30分钟，患者发冷寒战，体温39.5℃。 （1）该患者出现的输液反应为（） A.空气栓塞 B.急性肺水肿 C.发热反应 D.静脉炎 答案：C 解析： 输液后寒战高热，最常见为发热反应，多由输入致热物质引起；肺水肿以呼吸困难咳粉红色泡沫痰为主，静脉炎沿静脉条索红肿。 （2）发生该反应，护士首先应当（） A.调快输液速度快速补液 B.立即停止输液，保留输液器具 C.给热水袋足部保暖 D.加压吸氧 答案：B 解析： 输液发热反应第一步停止输液，保留输液器具送检，查找致热原，再对症降温处理。 （3）若输液过程中茂菲滴管液面过低，正确处理（） A.打开调节器，挤压输液管 B.取下输液瓶，抬高输液瓶位置 C.折叠滴管下端输液管，挤压茂菲滴管，使液面回升 D.拔出针头重新穿刺 答案：C 解析： 茂菲滴管液面过低：折叠滴管下端管路，挤压滴管，使液体流入滴管恢复液面，不需要拔针、换瓶。 50.患者，76岁，晚期肺癌，意识清楚，全身衰竭，疼痛明显，情绪低落，经常哭泣，家属希望给予临终关怀。 （1）该患者心理状态属于临终患者心理分期哪一期（） A.否认期 B.愤怒期 C.抑郁期 D.接受期 答案：C 解析： 抑郁期表现为悲伤哭泣、情绪低落，对周围事物淡漠；否认期不相信病情，愤怒期埋怨发怒，接受期平静面对死亡。 （2）对该患者实施临终护理，下列做法错误的是（） A.多陪伴倾听，允许患者宣泄悲伤情绪 B.尽量满足患者合理需求 C.避免谈论死亡话题，一律隐瞒真实病情 D.同时给予家属心理支持 答案：C 解析： 临终患者，根据情况适度沟通死亡，不可一味全部隐瞒，尊重患者知情权；给予情绪宣泄，兼顾家属心理护理。 （3）患者死亡后，进行尸体料理，操作正确的是（） A.撤去全部治疗管路，直接进行料理 B.将患者眼睑强行掰开，保持睁眼状态 C.填塞口、鼻、耳、肛门等孔道 D.尸体仰卧，头下不垫枕头 答案：C 解析： 尸体料理需要填塞七孔防止体液外溢；闭合眼睑；头下垫枕，防止面部淤血变色；拔除管路，伤口做包扎。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $