专题23 胸膜 2027版山东省（春季高考）《护理类（解剖学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，由50份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《解剖学基础》 四、呼吸系统 专题23 胸膜 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共40小题，每题2分，共80分） 1. 胸膜的基本分类正确的是（） A. 脏胸膜、壁胸膜 B. 胸胸膜、膈胸膜 C. 纵隔胸膜、肋胸膜 D. 肺胸膜、胸腔胸膜 【答案】：A 【解析】：胸膜分为两层：脏胸膜（覆盖肺表面）、壁胸膜（衬贴胸腔内壁），二者围成胸膜腔。其余选项均为壁胸膜细分，不是整体分类。 2. 壁胸膜的四部分分部为（） A. 肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶 B. 脏胸膜、肋胸膜、膈胸膜、顶胸膜 C. 前胸膜、后胸膜、上胸膜、下胸膜 D. 肺胸膜、胸壁胸膜、膈肌胸膜 【答案】：A 【解析】：壁胸膜按附着部位分为四部分：肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶，是教材标准四分法。 3. 衬贴于胸壁内面的壁胸膜是（） A. 纵隔胸膜 B. 肋胸膜 C. 膈胸膜 D. 胸膜顶 【答案】：B 【解析】：肋胸膜紧贴肋骨、肋间肌内面，范围最大、位置最表浅。 4. 覆盖膈肌上面的壁胸膜是（） A. 肋胸膜 B. 纵隔胸膜 C. 膈胸膜 D. 胸膜顶 【答案】：C 【解析】：膈胸膜全部覆盖在膈肌上方，分隔胸腔与腹腔结构。 5. 紧贴纵隔两侧的壁胸膜是（） A. 肋胸膜 B. 纵隔胸膜 C. 膈胸膜 D. 胸膜顶 【答案】：B 【解析】：纵隔胸膜贴附于纵隔左右两侧，构成胸腔内侧壁。 6. 突出胸廓上口、覆盖肺尖的壁胸膜是（） A. 肋胸膜 B. 膈胸膜 C. 胸膜顶 D. 纵隔胸膜 【答案】：C 【解析】：胸膜顶高出锁骨内侧1/3上方2–3cm，包裹肺尖，属于颈部重要结构。 7. 胸膜腔的概念正确的是（） A. 肺与胸壁之间的宽大实体腔隙 B. 脏、壁胸膜相互移行围成的密闭潜在性腔隙 C. 胸腔内所有空间统称胸膜腔 D. 左右胸膜腔相互连通 【答案】：B 【解析】：胸膜腔是密闭、负压、潜在性腔隙，左右各一、互不相通，腔内仅有少量浆液润滑。 8. 胸膜腔浆液的主要生理功能是（） A. 气体交换 B. 润滑胸膜、减少呼吸摩擦 C. 营养肺组织 D. 防御杀菌 【答案】：B 【解析】：少量浆液可润滑脏壁胸膜，使呼吸时肺扩张回缩顺滑，减少摩擦损伤。 9. 关于胸膜腔压力特点正确的是（） A. 正压 B. 负压 C. 大气压 D. 交替正负 【答案】：B 【解析】：正常胸膜腔始终为负压，是维持肺持续扩张、不塌陷的关键。 10. 气胸的发病机制是（） A. 胸膜腔负压消失、肺塌陷 B. 肺泡破裂出血 C. 支气管堵塞 D. 纵隔增生 【答案】：A 【解析】：外伤或病变导致胸膜破损，空气进入胸膜腔、负压消失，引发肺萎缩、气胸。 11. 人体最大的胸膜隐窝、站立位积液好发部位是（） A. 肋纵隔隐窝 B. 肋膈隐窝 C. 膈纵隔隐窝 D. 肺隐窝 【答案】：B 【解析】：肋膈隐窝是肋胸膜与膈胸膜折返形成，位置最低、容积最大，是胸腔积液、积血首选蓄积处。 12. 肋膈隐窝的位置是（） A. 肋胸膜与纵隔胸膜折返处 B. 肋胸膜与膈胸膜折返处 C. 纵隔胸膜与膈胸膜折返处 D. 胸膜顶折返处 【答案】：B 【解析】：肋膈隐窝由肋胸膜、膈胸膜相互移行形成。 13. 体积最小、仅存在于胸前区的胸膜隐窝是（） A. 肋膈隐窝 B. 肋纵隔隐窝 C. 膈纵隔隐窝 D. 顶隐窝 【答案】：B 【解析】：肋纵隔隐窝位于胸骨两侧、肋胸膜与纵隔胸膜之间，容积最小。 14. 平静呼吸时，肺下界在锁骨中线的投影是（） A. 第4肋 B. 第6肋 C. 第8肋 D. 第10肋 【答案】：B 【解析】：肺下界标准投影：锁骨中线第6肋、腋中线第8肋、肩胛线第10肋。 15. 平静呼吸时，肺下界在腋中线的投影是（） A. 第6肋 B. 第8肋 C. 第10肋 D. 第12肋 【答案】：B 【解析】：腋中线肺下界平第8肋，位置低于锁骨中线。 16. 平静呼吸时，肺下界在肩胛线的投影是（） A. 第6肋 B. 第8肋 C. 第10肋 D. 第11肋 【答案】：C 【解析】：后背肩胛线肺下界平第10肋，为肺下界最低投影点。 17. 胸膜下界在锁骨中线的投影是（） A. 第6肋 B. 第8肋 C. 第10肋 D. 第12肋 【答案】：B 【解析】：胸膜下界整体比肺下界低2个肋：锁骨中线第8肋。 18. 胸膜下界在腋中线的投影是（） A. 第8肋 B. 第10肋 C. 第11肋 D. 第12肋 【答案】：B 【解析】：腋中线胸膜下界平第10肋。 19. 胸膜下界在肩胛线的投影是（） A. 10肋 B. 11肋 C. 12肋 D. 9肋 【答案】：C 【解析】：肩胛线胸膜下界平第12肋，是胸膜最低边界。 20. 总结规律：正常人体胸膜下界比肺下界（） A. 高2肋 B. 低2肋 C. 完全重合 D. 高低无规律 【答案】：B 【解析】：胸膜下界始终低于肺下界2个肋，形成肋膈隐窝储备空间。 21. 肺尖和胸膜顶的体表投影高度是（） A. 平齐锁骨 B. 高出锁骨内侧1/3上方2～3cm C. 平齐第1肋 D. 高出锁骨外侧1/3 【答案】：B 【解析】：胸膜顶、肺尖向上突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2–3cm，穿刺、针灸需避开。 22. 左右胸膜腔的关系正确的是（） A. 相互连通 B. 完全独立、互不相通 C. 左侧相通右侧封闭 D. 呼气相通吸气封闭 【答案】：B 【解析】：左右胸膜腔完全独立，一侧气胸不会直接影响对侧胸腔。 23. 纵隔的定义正确的是（） A. 左右肺之间所有器官、结构、结缔组织的总称 B. 胸腔全部结构 C. 心脏单独区域 D. 胸膜腔中间结构 【答案】：A 【解析】：纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官和结缔组织的总称。 24. 纵隔的整体位置是（） A. 胸腔正中、两肺之间 B. 腹腔上部 C. 颈部正中 D. 胸膜腔内 【答案】：A 【解析】：纵隔位于胸腔正中、左右两肺之间，是胸腔核心结构区域。 25. 纵隔最常用的解剖分区方式是（） A. 上下纵隔二分法 B. 上、中、下三分法 C. 前后二分法 D. 左右二分法 【答案】：A 【解析】：以胸骨角—第4胸椎平面为界，分为上纵隔、下纵隔。 26. 划分上、下纵隔的标志性平面是（） A. 颈静脉切迹平面 B. 胸骨角平第4胸椎下缘平面 C. 第6肋平面 D. 膈肌平面 【答案】：B 【解析】：胸骨角平面是纵隔上下分界唯一标准解剖平面。 27. 下纵隔进一步分为（） A. 前纵隔、中纵隔、后纵隔 B. 上纵隔、下纵隔 C. 左纵隔、右纵隔 D. 浅纵隔、深纵隔 【答案】：A 【解析】：下纵隔三分：前纵隔、中纵隔、后纵隔。 28. 心脏、心包主要位于（） A. 上纵隔 B. 下纵隔—中纵隔 C. 前纵隔 D. 后纵隔 【答案】：B 【解析】：中纵隔核心结构：心脏、心包、出入心大血管。 29. 胸腺主要位于（） A. 后纵隔 B. 中纵隔 C. 前纵隔、上纵隔 D. 胸膜腔 【答案】：C 【解析】：胸腺集中位于上纵隔及前纵隔区域。 30. 食管、胸主动脉、胸导管、交感神经位于（） A. 前纵隔 B. 中纵隔 C. 后纵隔 D. 上纵隔前部 【答案】：C 【解析】：后纵隔专属结构：食管、胸主动脉、奇静脉、胸导管、交感干。 31. 气管、主支气管、大血管、淋巴管主要位于（） A. 上纵隔 B. 前纵隔 C. 下纵隔 D. 肋膈隐窝 【答案】：A 【解析】：上纵隔集中容纳气管、食管上段、大血管、淋巴、神经等重要纵行结构。 32. 仅含少量疏松结缔组织、淋巴结的狭小区域是（） A. 前纵隔 B. 中纵隔 C. 后纵隔 D. 上纵隔 【答案】：A 【解析】：前纵隔空间狭小，主要为结缔组织和纵隔淋巴结，无大型脏器。 33. 胸腔穿刺抽取积液的常用部位优先选择（） A. 锁骨中线第6肋 B. 肩胛线第8–9肋间隙、肋膈隐窝处 C. 胸骨旁第2肋 D. 腋前线第5肋 【答案】：B 【解析】：积液集中在肋膈隐窝（肩胛线8–9肋），此处安全、积液最多、避开脏器。 34. 关于壁胸膜特点错误的是（） A. 痛觉灵敏 B. 富含神经末梢 C. 炎症疼痛明显 D. 无感觉神经、无痛觉 【答案】：D 【解析】：壁胸膜痛觉极度灵敏，胸膜炎会出现剧烈胸痛；脏胸膜无痛觉。 35. 脏胸膜的解剖特点正确的是（） A. 痛觉灵敏 B. 无感觉神经、无痛觉 C. 厚而坚韧 D. 附着胸壁 【答案】：B 【解析】：脏胸膜无躯体感觉神经，肺部病变不累及壁胸膜时无胸痛。 36. 深呼吸时，肺下缘与胸膜下缘的关系是（） A. 完全平齐 B. 肺下界可下移靠近胸膜下界 C. 胸膜下界随呼吸移动 D. 两者距离变大 【答案】：B 【解析】：深吸气肺扩张下移，可缩小与胸膜下界的距离，填充肋膈隐窝。 37. 纵隔移位常见病因是（） A. 单侧气胸、胸腔积液、肺不张 B. 支气管炎 C. 肺泡发炎 D. 喉水肿 【答案】：A 【解析】：单侧胸腔压力失衡，会挤压纵隔向健侧或患侧移位。 38. 下列不属于后纵隔结构的是（） A. 食管 B. 胸主动脉 C. 心脏 D. 胸导管 【答案】：C 【解析】：心脏属于中纵隔，不属于后纵隔。 39. 胸膜顶损伤最容易引发的问题是（） A. 肺部感染 B. 颈部气胸、肺尖损伤 C. 支气管堵塞 D. 纵隔肿瘤 【答案】：B 【解析】：胸膜顶位于颈根部，外伤、穿刺易刺破导致肺尖漏气、气胸。 40. 关于胸膜体表投影临床意义错误的是（） A. 指导胸腔穿刺定位 B. 指导手术切口范围 C. 判断气胸、积液位置 D. 用于诊断喉炎 【答案】：D 【解析】：胸膜投影与喉部疾病无关，ABC均为核心临床应用。 二、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 41：简述壁胸膜的四部分分部，以及肋膈隐窝的位置和临床意义 【答案】：1. 壁胸膜分为四部分：肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶。 2. 肋膈隐窝位置：由肋胸膜与膈胸膜相互折返移行形成。 3. 临床意义： ① 是胸腔位置最低、容积最大的胸膜隐窝； ② 站立或坐位时，胸腔积液、积血、脓液最先蓄积于此； ③ 是临床胸腔穿刺、引流的首选部位。 【解析】：核心得分点：四部分名称、隐窝构成、最低位+积液好发+穿刺常用，三点缺一不可。 42：简述纵隔的概念、上下纵隔分界及纵隔各分区主要内容 【答案】：1. 概念：纵隔是左右两侧纵隔胸膜之间所有器官、血管、神经、淋巴和结缔组织的总称。 2. 分界：以胸骨角平第4胸椎下缘平面为界，分为上纵隔、下纵隔。 3. 分区内容： ① 上纵隔：气管、食管上段、胸腺、出入心大血管、淋巴管、神经； ② 下纵隔前区：少量结缔组织、淋巴结； ③ 下纵隔中区：心脏、心包、大血管根部； ④ 下纵隔后区：食管下段、胸主动脉、胸导管、奇静脉、交感干。 【解析】：重点区分：心脏在中纵隔、食管大血管在后纵隔、胸腺在前/上纵隔，是最易混淆考点。 三、案例分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 43、患者，男性，20岁，打架外伤刺伤右侧胸壁，随即出现胸痛、胸闷、呼吸困难。查体：右侧胸廓饱满、叩诊鼓音，诊断为右侧外伤性气胸。 结合胸膜解剖知识回答：气胸发生的解剖学基础是什么？ 【答案】：解剖基础：正常脏、壁胸膜围成密闭负压胸膜腔，维持肺扩张；胸壁外伤刺破胸膜，外界空气进入胸膜腔。 【解析】：核心考点：胸膜腔密闭负压、左右独立、负压维持肺扩张、气胸发病机制。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版山东省（春季高考）护理类《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，由50份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类春季高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有山东省（春季高考）护理类《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《解剖学基础》 四、呼吸系统 专题23 胸膜 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共40小题，每题2分，共80分） 1. 胸膜的基本分类正确的是（） A. 脏胸膜、壁胸膜 B. 胸胸膜、膈胸膜 C. 纵隔胸膜、肋胸膜 D. 肺胸膜、胸腔胸膜 2. 壁胸膜的四部分分部为（） A. 肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶 B. 脏胸膜、肋胸膜、膈胸膜、顶胸膜 C. 前胸膜、后胸膜、上胸膜、下胸膜 D. 肺胸膜、胸壁胸膜、膈肌胸膜 3. 衬贴于胸壁内面的壁胸膜是（） A. 纵隔胸膜 B. 肋胸膜 C. 膈胸膜 D. 胸膜顶 4. 覆盖膈肌上面的壁胸膜是（） A. 肋胸膜 B. 纵隔胸膜 C. 膈胸膜 D. 胸膜顶 5. 紧贴纵隔两侧的壁胸膜是（） A. 肋胸膜 B. 纵隔胸膜 C. 膈胸膜 D. 胸膜顶 6. 突出胸廓上口、覆盖肺尖的壁胸膜是（） A. 肋胸膜 B. 膈胸膜 C. 胸膜顶 D. 纵隔胸膜 7. 胸膜腔的概念正确的是（） A. 肺与胸壁之间的宽大实体腔隙 B. 脏、壁胸膜相互移行围成的密闭潜在性腔隙 C. 胸腔内所有空间统称胸膜腔 D. 左右胸膜腔相互连通 8. 胸膜腔浆液的主要生理功能是（） A. 气体交换 B. 润滑胸膜、减少呼吸摩擦 C. 营养肺组织 D. 防御杀菌 9. 关于胸膜腔压力特点正确的是（） A. 正压 B. 负压 C. 大气压 D. 交替正负 10. 气胸的发病机制是（） A. 胸膜腔负压消失、肺塌陷 B. 肺泡破裂出血 C. 支气管堵塞 D. 纵隔增生 11. 人体最大的胸膜隐窝、站立位积液好发部位是（） A. 肋纵隔隐窝 B. 肋膈隐窝 C. 膈纵隔隐窝 D. 肺隐窝 12. 肋膈隐窝的位置是（） A. 肋胸膜与纵隔胸膜折返处 B. 肋胸膜与膈胸膜折返处 C. 纵隔胸膜与膈胸膜折返处 D. 胸膜顶折返处 13. 体积最小、仅存在于胸前区的胸膜隐窝是（） A. 肋膈隐窝 B. 肋纵隔隐窝 C. 膈纵隔隐窝 D. 顶隐窝 14. 平静呼吸时，肺下界在锁骨中线的投影是（） A. 第4肋 B. 第6肋 C. 第8肋 D. 第10肋 15. 平静呼吸时，肺下界在腋中线的投影是（） A. 第6肋 B. 第8肋 C. 第10肋 D. 第12肋 16. 平静呼吸时，肺下界在肩胛线的投影是（） A. 第6肋 B. 第8肋 C. 第10肋 D. 第11肋 17. 胸膜下界在锁骨中线的投影是（） A. 第6肋 B. 第8肋 C. 第10肋 D. 第12肋 18. 胸膜下界在腋中线的投影是（） A. 第8肋 B. 第10肋 C. 第11肋 D. 第12肋 19. 胸膜下界在肩胛线的投影是（） A. 10肋 B. 11肋 C. 12肋 D. 9肋 20. 总结规律：正常人体胸膜下界比肺下界（） A. 高2肋 B. 低2肋 C. 完全重合 D. 高低无规律 21. 肺尖和胸膜顶的体表投影高度是（） A. 平齐锁骨 B. 高出锁骨内侧1/3上方2～3cm C. 平齐第1肋 D. 高出锁骨外侧1/3 22. 左右胸膜腔的关系正确的是（） A. 相互连通 B. 完全独立、互不相通 C. 左侧相通右侧封闭 D. 呼气相通吸气封闭 23. 纵隔的定义正确的是（） A. 左右肺之间所有器官、结构、结缔组织的总称 B. 胸腔全部结构 C. 心脏单独区域 D. 胸膜腔中间结构 24. 纵隔的整体位置是（） A. 胸腔正中、两肺之间 B. 腹腔上部 C. 颈部正中 D. 胸膜腔内 25. 纵隔最常用的解剖分区方式是（） A. 上下纵隔二分法 B. 上、中、下三分法 C. 前后二分法 D. 左右二分法 26. 划分上、下纵隔的标志性平面是（） A. 颈静脉切迹平面 B. 胸骨角平第4胸椎下缘平面 C. 第6肋平面 D. 膈肌平面 27. 下纵隔进一步分为（） A. 前纵隔、中纵隔、后纵隔 B. 上纵隔、下纵隔 C. 左纵隔、右纵隔 D. 浅纵隔、深纵隔 28. 心脏、心包主要位于（） A. 上纵隔 B. 下纵隔—中纵隔 C. 前纵隔 D. 后纵隔 29. 胸腺主要位于（） A. 后纵隔 B. 中纵隔 C. 前纵隔、上纵隔 D. 胸膜腔 30. 食管、胸主动脉、胸导管、交感神经位于（） A. 前纵隔 B. 中纵隔 C. 后纵隔 D. 上纵隔前部 31. 气管、主支气管、大血管、淋巴管主要位于（） A. 上纵隔 B. 前纵隔 C. 下纵隔 D. 肋膈隐窝 32. 仅含少量疏松结缔组织、淋巴结的狭小区域是（） A. 前纵隔 B. 中纵隔 C. 后纵隔 D. 上纵隔 33. 胸腔穿刺抽取积液的常用部位优先选择（） A. 锁骨中线第6肋 B. 肩胛线第8–9肋间隙、肋膈隐窝处 C. 胸骨旁第2肋 D. 腋前线第5肋 34. 关于壁胸膜特点错误的是（） A. 痛觉灵敏 B. 富含神经末梢 C. 炎症疼痛明显 D. 无感觉神经、无痛觉 35. 脏胸膜的解剖特点正确的是（） A. 痛觉灵敏 B. 无感觉神经、无痛觉 C. 厚而坚韧 D. 附着胸壁 【答案】：B 【解析】：脏胸膜无躯体感觉神经，肺部病变不累及壁胸膜时无胸痛。 36. 深呼吸时，肺下缘与胸膜下缘的关系是（） A. 完全平齐 B. 肺下界可下移靠近胸膜下界 C. 胸膜下界随呼吸移动 D. 两者距离变大 37. 纵隔移位常见病因是（） A. 单侧气胸、胸腔积液、肺不张 B. 支气管炎 C. 肺泡发炎 D. 喉水肿 38. 下列不属于后纵隔结构的是（） A. 食管 B. 胸主动脉 C. 心脏 D. 胸导管 39. 胸膜顶损伤最容易引发的问题是（） A. 肺部感染 B. 颈部气胸、肺尖损伤 C. 支气管堵塞 D. 纵隔肿瘤 40. 关于胸膜体表投影临床意义错误的是（） A. 指导胸腔穿刺定位 B. 指导手术切口范围 C. 判断气胸、积液位置 D. 用于诊断喉炎 二、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 41：简述壁胸膜的四部分分部，以及肋膈隐窝的位置和临床意义 42：简述纵隔的概念、上下纵隔分界及纵隔各分区主要内容 三、案例分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分）43、患者，男性，20岁，打架外伤刺伤右侧胸壁，随即出现胸痛、胸闷、呼吸困难。查体：右侧胸廓饱满、叩诊鼓音，诊断为右侧外伤性气胸。 结合胸膜解剖知识回答：气胸发生的解剖学基础是什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $