《内科护理》（人卫版第4版）2027版山东省（春季高考）护理类高频考点卷（五）（原卷版+解析版）

编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《内科护理》 高频考点卷（五） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共30小题，每题2分，共60分） 1.心衰患者，遵医嘱口服地高辛，护士给药前测脉搏，低于多少需停药( ) A.40次/分 B.50次/分 C.60次/分 D.70次/分 2.患者，女，58岁，慢性心力衰竭，活动后乏力、心悸气短，首要护理诊断是( ) A.气体交换受损 B.体液过多 C.活动无耐力 D.焦虑 3.高血压患者用药指导，不正确的是( ) A.规律服药不擅自停药 B.血压正常可自行减量停药 C.从小剂量调整 D.定期监测血压 4.患者，女，33岁，肺结核服药期间出现视物模糊、视力下降，该不良反应对应的抗结核药物是( ) A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.链霉素 5.护士指导肺结核患者饮食，不正确的是( ) A.高热量、高蛋白、高维生素饮食 B.多食新鲜蔬果、优质蛋白 C.禁食辛辣刺激食物 D.严格限制饮水 6.肝硬化上消化道出血后出现嗜睡、烦躁，最可能诱发了( ) A.感染 B.肝性脑病 C.肾衰竭 D.电解质紊乱 7.患者，女，47岁，上消化道出血患者，留置三腔二囊管压迫止血，护理重点是( ) A.定时放气，防止黏膜坏死 B.持续充气无需放气 C.随意牵拉管道 D.进食流质饮食 8.少量上消化道出血，无呕血，仅黑便，估计出血量为( ) A.50～100ml B.100～200ml C.200～300ml D.＞300ml 9.急性胰腺炎患者，禁食胃肠减压的目的，不包括( ) A.减少胰液分泌 B.减轻胃肠胀气 C.预防感染 D.终止胰腺自我消化 10.患者，男，57岁，肝硬化患者，凝血功能障碍、皮肤瘀斑，原因是( ) A.血小板减少 B.肝脏合成凝血因子减少 C.维生素缺乏 D.毛细血管脆性增加 11.患者，男，58岁，高血压病史15年，情绪激动后突发头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫2小时入院，查体：血压190/110mmHg，意识模糊。该患者护理评估重点是( ) A.肢体活动情况 B.意识、瞳孔及生命体征 C.既往病史 D.心理状态 12.患者，男，55岁，突发脑出血，呕吐频繁，最适宜的体位是( ) A.平卧位头偏向一侧 B.俯卧位 C.半坐卧位 D.侧卧位低位 13.脑血栓形成患者溶栓前无需评估的内容是( ) A.凝血时间 B.有无出血征象 C.凝血酶原时间 D.既往过敏史 14.慢性肾小球肾炎患者出现蛋白尿的主要原因是( ) A.肾小球滤过膜受损 B.肾小管重吸收功能增强 C.泌尿系统感染 D.肾脏血流量增多 15.慢性肾小球肾炎患者，遵医嘱服用糖皮质激素治疗，用药护理正确的是( ) A.症状好转立即停药 B.规律服药，不可擅自减药、停药 C.晨起空腹一次性顿服 D.服药期间无需监测指标 16.慢性尿路感染反复发作健康指导重点是( ) A.多饮水，勤排尿 B.长期服用抗生素预防感染 C.减少饮水减少排尿 D.频繁阴道冲洗清洁 17.尿路感染，尿液检查特征性异常是( ) A.大量白细胞、脓细胞 B.大量蛋白尿 C.大量管型 D.大量红细胞 18.慢性肾衰竭心血管系统最常见的并发症是( ) A.高血压、心力衰竭 B.心律失常 C.心包炎 D.心肌病 19.缺铁性贫血治疗后，判断铁剂治疗有效的最早指标是( ) A.血红蛋白升高 B.网织红细胞计数升高 C.红细胞计数升高 D.面色、乏力症状好转 20.缺铁性贫血，铁剂治疗后血红蛋白恢复正常，后续护理正确的是( ) A.立即停药 B.减量服药1周后停药 C.继续服药3～6个月，补充铁储备 D.无需继续治疗 21.缺铁性贫血患者应用铁剂治疗，护士指导其用药，正确的是( ) A. 服用缓释片时，勿嚼碎，以免影响疗效 B. 服用糖浆制剂时，为提高疗效，服后勿漱口 C. 铁剂应用至血红蛋白恢复正常后即可停药 D. 服用片剂时，应与牛奶同服，以减轻胃肠道刺激 22.急性特发性血小板减少性紫癜患者，发病前1周有上呼吸道感染病史，主要发病机制是( ) A.骨髓造血衰竭 B.机体免疫异常，血小板被过度破坏 C.血小板生成不足 D.血管脆性增加 23.患者，女，23岁，特发性血小板减少性紫癜患者，出现鼻出血，现场紧急护理正确的是( ) A.仰头止血，避免血液流出 B.低头前倾，捏住鼻翼压迫止血，冷敷鼻部 C.用力擤鼻涕清理积血 D.棉球填塞后按压止血 24.糖尿病患者，遵医嘱服用二甲双胍降糖，正确服药时间为( ) A.餐前30分钟 B.餐中或餐后即刻 C.睡前空腹 D.任意时间 25.针对糖尿病患者糖尿病足的护理措施，不正确的是( ) A.每日温水洗脚，水温＜37℃ B.洗脚后轻柔擦干，尤其趾缝 C.可用热水袋直接进行足部保暖 D.穿宽松、柔软、透气的鞋袜 26.患者，男，29岁，甲亢患者，饮食护理正确的是( ) A.低热量、低蛋白饮食 B.高热量、高蛋白、高维生素饮食 C.严格禁水 D.多食海带、紫菜 27.甲亢药物治疗期间，复查血常规白细胞3.0×10⁹/L，正确护理是( ) A.继续服药，无需处理 B.立即停药，通知医生 C.加大药物剂量 D.更换保健品替代药物 28.系统性红斑狼疮合并肾脏损害尿蛋白阳性患者的饮食护理，正确的是( ) A.高蛋白、高盐饮食 B.低盐、优质低蛋白饮食 C.严格禁食蛋白饮食 D.高脂、高糖饮食 29.类风湿关节炎患者，实验室检查类风湿因子RF阳性，该指标主要用于( ) A.辅助诊断及评估病情活动度 B.确诊疾病唯一指标 C.判断有无细菌感染 D.评估关节畸形程度 30.类风湿关节炎缓解期，关节无明显肿痛，护理重点是( ) A.加强关节功能锻炼，预防畸形强直 B.长期卧床制动 C.大量服用止痛药物 D.避免所有关节活动 二、简答题（共4小题，共26分） 1.（6分）改善生活方式适用于所有高血压患者。请写出具体措施。 2.（8分）咯血是肺结核患者的常见症状，请写出其护理措施。 3.（6分）缺铁性贫血首选治疗方式为口服铁剂治疗，请写出其用药指导。 4.（6分）简述类风湿关节炎急性期的休息与体位护理。 三、综合分析题（共1小题，14分） 患者，男，52岁，慢性乙型肝炎病史10年，近3个月腹胀、乏力、食欲锐减，体重下降。查体：肝病面容，肝掌、蜘蛛痣阳性，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血清白蛋白24g/L，A/G倒置，腹部彩超提示大量腹水。请写出： （1）该患者的临床诊断。 （2）该患者目前主要的护理诊断。 （3）该患者腹水的护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《内科护理》 高频考点卷（五） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共30小题，每题2分，共60分） 1.心衰患者，遵医嘱口服地高辛，护士给药前测脉搏，低于多少需停药( ) A.40次/分 B.50次/分 C.60次/分 D.70次/分 【答案】C 【考点】循环系统疾病病人的护理—掌握心力衰竭病人的护理措施。 【解析】地高辛治疗剂量与中毒剂量接近，给药前需监测脉搏，成人脉搏＜60次/分需立即停药并报告医生，防止洋地黄中毒。 2.患者，女，58岁，慢性心力衰竭，活动后乏力、心悸气短，首要护理诊断是( ) A.气体交换受损 B.体液过多 C.活动无耐力 D.焦虑 【答案】C 【考点】循环系统疾病病人的护理—理解心力衰竭病人的护理诊断。 【解析】患者核心症状为活动后乏力、心悸，体力耐受能力下降，首要护理诊断为活动无耐力，与心肌收缩力下降、心输出量减少有关。 3.高血压患者用药指导，不正确的是( ) A.规律服药不擅自停药 B.血压正常可自行减量停药 C.从小剂量调整 D.定期监测血压 【答案】B 【考点】循环系统疾病病人的护理—掌握高血压病人的护理措施（高血压降压药指导）。 【解析】高血压为终身疾病，血压正常为药物控制效果，自行减量停药会导致血压反跳、诱发危象。 4.患者，女，33岁，肺结核服药期间出现视物模糊、视力下降，该不良反应对应的抗结核药物是( ) A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.链霉素 【答案】C 【考点】呼吸系统疾病病人的护理—掌握肺结核病人的护理措施。 【解析】乙胺丁醇主要不良反应为视神经炎，表现为视物模糊、视力减退、视野缺损，用药期间需定期监测视力和辨色力。 5.护士指导肺结核患者饮食，不正确的是( ) A.高热量、高蛋白、高维生素饮食 B.多食新鲜蔬果、优质蛋白 C.禁食辛辣刺激食物 D.严格限制饮水 【答案】D 【考点】呼吸系统疾病病人的护理—掌握肺结核病人的护理措施。 【解析】肺结核患者消耗量大，需充足饮水，每日1500～2000ml，以补充代谢增加、盗汗所致的水分消耗，促进体内毒素排泄。 6.肝硬化上消化道出血后出现嗜睡、烦躁，最可能诱发了( ) A.感染 B.肝性脑病 C.肾衰竭 D.电解质紊乱 【答案】B 【考点】消化系统疾病病人的护理—掌握上消化道出血病人的护理评估。 【解析】上消化道出血后，肠道内血液分解产生大量氨，血氨升高诱发肝性脑病，出现神志、行为异常、嗜睡、烦躁等症状。 7.患者，女，47岁，上消化道出血患者，留置三腔二囊管压迫止血，护理重点是( ) A.定时放气，防止黏膜坏死 B.持续充气无需放气 C.随意牵拉管道 D.进食流质饮食 【答案】A 【考点】消化系统疾病病人的护理—掌握上消化道出血病人的护理措施。 【解析】三腔二囊管持续压迫易导致食管、胃底黏膜缺血坏死，需每12～24小时放气15～30分钟，同时严格禁食、固定管道。 8.少量上消化道出血，无呕血，仅黑便，估计出血量为( ) A.50～100ml B.100～200ml C.200～300ml D.＞300ml 【答案】A 【考点】消化系统疾病病人的护理—掌握上消化道出血病人的护理评估 【解析】成人上消化道出血量50～100ml即可出现黑便，出血量＜50ml无肉眼黑便，仅粪便隐血阳性。 9.急性胰腺炎患者，禁食胃肠减压的目的，不包括( ) A.减少胰液分泌 B.减轻胃肠胀气 C.预防感染 D.终止胰腺自我消化 【答案】C 【考点】消化系统疾病病人的护理—掌握急性胰腺炎病人的护理措施。 【解析】禁食、胃肠减压可减少食物刺激，抑制胰液分泌、减轻腹胀、终止胰腺自我消化，但无直接预防感染的作用，抗感染需药物治疗。 10.患者，男，57岁，肝硬化患者，凝血功能障碍、皮肤瘀斑，原因是( ) A.血小板减少 B.肝脏合成凝血因子减少 C.维生素缺乏 D.毛细血管脆性增加 【答案】B 【考点】消化系统疾病病人的护理—理解肝硬化的护理评估。 【解析】人体内大部分凝血因子由肝脏合成，肝硬化肝功能减退时，凝血因子合成不足，导致凝血功能障碍，出现皮肤瘀斑、牙龈出血。 11.患者，男，58岁，高血压病史15年，情绪激动后突发头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫2小时入院，查体：血压190/110mmHg，意识模糊。该患者护理评估重点是( ) A.肢体活动情况 B.意识、瞳孔及生命体征 C.既往病史 D.心理状态 【答案】B 【考点】神经系统疾病病人的护理—掌握脑出血病人的护理评估。 【解析】脑出血患者发病急、病情凶险，易发生脑疝、生命体征紊乱，入院首要评估意识、瞳孔、血压、呼吸等生命体征，快速判断病情危重程度。 12.患者，男，55岁，突发脑出血，呕吐频繁，最适宜的体位是( ) A.平卧位头偏向一侧 B.俯卧位 C.半坐卧位 D.侧卧位低位 【答案】A 【考点】神经系统疾病病人的护理—掌握脑出血病人卧床护理措施。 【解析】脑出血呕吐患者取平卧位头偏向一侧，可有效防止呕吐物误吸，预防窒息和吸入性肺炎，同时避免头部剧烈变动。 13.脑血栓形成患者溶栓前无需评估的内容是( ) A.凝血时间 B.有无出血征象 C.凝血酶原时间 D.既往过敏史 【答案】D 【考点】神经系统疾病病人的护理—掌握脑梗死病人的护理措施。 【解析】脑血栓溶栓前重点评估凝血时间、凝血酶原时间、有无出血征象，过敏史非溶栓紧急评估内容。 14.慢性肾小球肾炎患者出现蛋白尿的主要原因是( ) A.肾小球滤过膜受损 B.肾小管重吸收功能增强 C.泌尿系统感染 D.肾脏血流量增多 【答案】A 【考点】泌尿系统疾病病人的护理—掌握慢性肾小球肾炎病人的护理评估。 【解析】慢性肾小球肾炎患者肾小球滤过膜通透性增高、屏障功能受损，血液中蛋白质漏出至尿液中，形成持续性蛋白尿。 15.慢性肾小球肾炎患者，遵医嘱服用糖皮质激素治疗，用药护理正确的是( ) A.症状好转立即停药 B.规律服药，不可擅自减药、停药 C.晨起空腹一次性顿服 D.服药期间无需监测指标 【答案】B 【考点】泌尿系统疾病病人的护理—掌握慢性肾小球肾炎病人的护理措施。 【解析】糖皮质激素治疗慢性肾炎需长期规律服药，擅自减药、停药会导致病情反跳、加重，需严格遵医嘱逐步减量，定期监测肾功能、血糖。 16.慢性尿路感染反复发作健康指导重点是( ) A.多饮水，勤排尿 B.长期服用抗生素预防感染 C.减少饮水减少排尿 D.频繁阴道冲洗清洁 【答案】A 【考点】泌尿系统疾病病人的护理—掌握尿路感染病人的护理措施。 【解析】多饮水，勤排尿，是预防尿路感染反复发作最简便而有效的措施。 17.尿路感染，尿液检查特征性异常是( ) A.大量白细胞、脓细胞 B.大量蛋白尿 C.大量管型 D.大量红细胞 【答案】A 【考点】泌尿系统疾病病人的护理—掌握尿路感染病人的护理评估。 【解析】尿路感染为尿路细菌性炎症，尿液中会出现大量白细胞、脓细胞，是区别于肾炎、结石的特征性尿液检查表现。 18.慢性肾衰竭心血管系统最常见的并发症是( ) A.高血压、心力衰竭 B.心律失常 C.心包炎 D.心肌病 【答案】A 【考点】泌尿系统疾病病人的护理—掌握慢性肾衰竭病人的护理评估。 【解析】水钠潴留、肾素血管紧张素激活，导致高血压，长期高血压加重心脏负荷，心力衰竭是慢性肾衰竭最常见、最主要的心血管并发症。 19.缺铁性贫血治疗后，判断铁剂治疗有效的最早指标是( ) A.血红蛋白升高 B.网织红细胞计数升高 C.红细胞计数升高 D.面色、乏力症状好转 【答案】B 【考点】血液系统疾病病人的护理—掌握缺铁性贫血病人的护理评估。 【解析】口服铁剂治疗后，网织红细胞计数最先升高，服药5～7天开始上升，1周左右达高峰，是判断铁剂治疗有效的最早、最敏感指标。 20.缺铁性贫血，铁剂治疗后血红蛋白恢复正常，后续护理正确的是( ) A.立即停药 B.减量服药1周后停药 C.继续服药3～6个月，补充铁储备 D.无需继续治疗 【答案】C 【考点】血液系统疾病病人的护理—掌握缺铁性贫血病人铁剂用药指导。 【解析】血红蛋白恢复正常仅提示外周血贫血纠正，体内铁储备仍不足，需继续口服铁剂3～6个月，直至血清铁蛋白恢复正常，彻底补足铁储备，预防复发。 21.缺铁性贫血患者应用铁剂治疗，护士指导其用药，正确的是( ) A. 服用缓释片时，勿嚼碎，以免影响疗效 B. 服用糖浆制剂时，为提高疗效，服后勿漱口 C. 铁剂应用至血红蛋白恢复正常后即可停药 D. 服用片剂时，应与牛奶同服，以减轻胃肠道刺激 【答案】A 【考点】血液系统疾病病人的护理—掌握缺铁性贫血病人铁剂用药指导。 【解析】缓释片的外层结构是为了让铁剂在胃肠道缓慢释放，嚼碎后会破坏缓释结构，不仅影响长效效果，还可能瞬间释放大量铁刺激胃肠道牛奶里的钙会和铁结合，大幅降低铁的吸收率。 22.急性特发性血小板减少性紫癜患者，发病前1周有上呼吸道感染病史，主要发病机制是( ) A.骨髓造血衰竭 B.机体免疫异常，血小板被过度破坏 C.血小板生成不足 D.血管脆性增加 【答案】B 【考点】血液系统疾病病人的护理—掌握特发性血小板减少性紫癜病人的护理评估。 【解析】特发性血小板减少性紫癜属于自身免疫性疾病，机体产生抗血小板抗体，导致血小板被脾脏过度破坏，外周血小板数量减少，引发出血。 23.患者，女，23岁，特发性血小板减少性紫癜患者，出现鼻出血，现场紧急护理正确的是( ) A.仰头止血，避免血液流出 B.低头前倾，捏住鼻翼压迫止血，冷敷鼻部 C.用力擤鼻涕清理积血 D.棉球填塞后按压止血 【答案】B 【考点】血液系统疾病病人的护理—掌握特发性血小板减少性紫癜病人的护理措施。 【解析】特发性血小板减少性紫癜鼻出血正确处理：患者低头前倾，防止血液倒流窒息，捏住双侧鼻翼压迫止血，鼻部冷敷收缩血管，禁止仰头、擤鼻涕、揉搓。 24.糖尿病患者，遵医嘱服用二甲双胍降糖，正确服药时间为( ) A.餐前30分钟 B.餐中或餐后即刻 C.睡前空腹 D.任意时间 【答案】B 【考点】内分泌与代谢性疾病病人的护理—掌握糖尿病病人的护理措施。 【解析】二甲双胍属于双胍类降糖药，主要不良反应为胃肠道反应，餐中或餐后即刻服用，可有效减轻恶心、腹胀、腹泻等不适。 25.针对糖尿病患者糖尿病足的护理措施，不正确的是( ) A.每日温水洗脚，水温＜37℃ B.洗脚后轻柔擦干，尤其趾缝 C.可用热水袋直接进行足部保暖 D.穿宽松、柔软、透气的鞋袜 【答案】C 【考点】内分泌与代谢性疾病病人的护理—掌握糖尿病病人的护理措施。 【解析】糖尿病足患者足部感觉减退，避免足部受伤，不宜用热水袋等物品直接进行足部保暖。 26.患者，男，29岁，甲亢患者，饮食护理正确的是( ) A.低热量、低蛋白饮食 B.高热量、高蛋白、高维生素饮食 C.严格禁水 D.多食海带、紫菜 【答案】B 【考点】内分泌与代谢性疾病病人的护理—掌握甲亢病人的护理措施。 【解析】甲亢患者基础代谢率显著增高，能量消耗大，需高热量、高蛋白、高维生素饮食补充营养，禁食高碘食物。 27.甲亢药物治疗期间，复查血常规白细胞3.0×10⁹/L，正确护理是( ) A.继续服药，无需处理 B.立即停药，通知医生 C.加大药物剂量 D.更换保健品替代药物 【答案】B 【考点】内分泌与代谢性疾病病人的护理—掌握甲亢病人的护理措施。 【解析】正常白细胞正常值(4.0～10.0)×10⁹/L，用药后白细胞显著降低，提示药物骨髓抑制不良反应，需立即停药并上报医生。 28.系统性红斑狼疮合并肾脏损害尿蛋白阳性患者的饮食护理，正确的是( ) A.高蛋白、高盐饮食 B.低盐、优质低蛋白饮食 C.严格禁食蛋白饮食 D.高脂、高糖饮食 【答案】B 【考点】风湿性疾病病人的护理—掌握系统性红斑狼疮病人的护理措施。 【解析】狼疮性肾炎患者存在蛋白尿、肾功能损伤，需遵循低盐、优质低蛋白饮食原则，减轻肾脏代谢负担，延缓肾功能恶化。 29.类风湿关节炎患者，实验室检查类风湿因子RF阳性，该指标主要用于( ) A.辅助诊断及评估病情活动度 B.确诊疾病唯一指标 C.判断有无细菌感染 D.评估关节畸形程度 【答案】A 【考点】风湿性疾病病人的护理—掌握类风湿关节炎辅助检查评估。 【解析】类风湿因子RF阳性可辅助诊断类风湿关节炎，其滴度与本病的活动性和严重性成正比。 30.类风湿关节炎缓解期，关节无明显肿痛，护理重点是( ) A.加强关节功能锻炼，预防畸形强直 B.长期卧床制动 C.大量服用止痛药物 D.避免所有关节活动 【答案】A 【考点】风湿性疾病病人的护理—掌握类风湿关节炎病人的护理措施。 【解析】缓解期炎症消退，需循序渐进开展关节功能锻炼，维持关节活动度，预防关节僵硬、畸形、强直等后遗症。 二、简答题（共4小题，共26分） 1.（6分）改善生活方式适用于所有高血压患者。请写出具体措施。 【答案】 减轻体重。（1分） 减少食盐摄入，补充钾盐，减少脂肪摄入。（1分） 戒烟、限酒。（1分） 适当运动。（1分） 减少精神压力，保持心态平衡。（1分） 必要时补充叶酸制剂等。（1分） 2.（8分）咯血是肺结核患者的常见症状，请写出其护理措施。 【答案】 体位护理：小量咯血卧床休息，（1分）大量咯血绝对卧床，取患侧卧位，防止病灶播散及窒息。（1分） 饮食护理：小量咯血清淡温凉饮食，（1分）大咯血患者暂禁食，恢复期多饮水、多食粗纤维食物，忌辛辣刺激食物。（1分） 病情观察：密切监测咯血量、颜色、速度，观察有无胸闷、气促、烦躁等窒息先兆。（1分） 用药护理：遵医嘱使用垂体后叶素止血，（1分）精神紧张者可予小剂量镇静剂，禁用吗啡，避免抑制呼吸及咳嗽反射。（1分） 心理护理：安抚患者情绪，嘱其咯血时切勿屏气，防止血块堵塞气道。（1分） 3.（6分）缺铁性贫血首选治疗方式为口服铁剂治疗，请写出其用药指导。 【答案】 （1）餐后或餐中服用，减轻胃肠道刺激。（1分） （2）搭配维生素C、酸性食物，促进铁吸收。（1分） （3）禁止与浓茶、咖啡、牛奶、抗酸药同服。（1分） （4）液体铁剂用吸管服用，避免牙齿染黑。（1分） （5）服药后黑便为正常现象，无需紧张。（1分） （6）血红蛋白正常后，需继续服药4～6个月，补足贮存铁。（1分） 4.（6分）简述类风湿关节炎急性期的休息与体位护理。 【答案】 （1）休息与体位护理： 急性期卧床休息、减少关节活动，不宜绝对卧床。（1分） 保持关节功能位，（1分）预防畸形，如膝下垫软枕、足底放护足板防足下垂、双手握卷轴维持指关节伸展。（1分） （2）晨僵护理： 夜间注意关节保暖，佩戴弹力手套。（1分） 晨起温水浴或热水浸泡僵硬关节，轻柔活动关节。（1分） 配合热敷、按摩、理疗，促进局部血液循环，缓解僵硬。（1分） 三、综合分析题（共1小题，14分） 患者，男，52岁，慢性乙型肝炎病史10年，近3个月腹胀、乏力、食欲锐减，体重下降。查体：肝病面容，肝掌、蜘蛛痣阳性，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血清白蛋白24g/L，A/G倒置，腹部彩超提示大量腹水。请写出： （1）该患者的临床诊断。 （2）该患者目前主要的护理诊断。 （3）该患者腹水的护理措施。 【答案】 （1）临床诊断：肝硬化（失代偿期）、（1分）大量腹水。（1分） （2）护理诊断： 体液过多。（1分） 营养失调：低于机体需要量。（1分） 有皮肤完整性受损的危险。（1分） （3）腹水的护理措施： 安置病人半卧位。（1分） 避免使腹压突然剧增的因素，如剧烈咳嗽、打喷嚏及用力排便等。（1分） 限制水、钠摄入，根据病情采用低盐或无盐饮食。（1分） 遵医嘱输白蛋白，注意观察疗效和不良反应。（1分） 用药护理：遵医嘱应用保肝和利尿剂，注意观察疗效和不良反应。（1分） 协助医生做腹腔穿刺和腹水浓缩静脉回输的治疗和护理。（1分） 协助医生做好经颈静脉肝内门腔分流术的治疗和护理。（1分） 心理护理。（1分） 健康指导。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $