《内科护理》（人卫版第4版）2027版山东省（春季高考）护理类高频考点卷（一）（原卷版+解析版）

编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《内科护理》 高频考点卷（一） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共30小题，每题2分，共60分） 1.患者，女，63岁，心功能Ⅲ级，患者目前活动能力为( ) A.不受限制 B.轻度活动受限 C.明显活动受限，轻微活动即不适 D.不能从事任何活动，休息时仍不适 2.患者，男，68岁，既往高血压病史10年，因劳累后出现呼吸困难、双下肢水肿3天入院。查体：端坐呼吸，肺部闻及湿啰音，心率110次/分。该患者最首要的护理诊断是( ) A.体液过多 B.气体交换受损 C.活动无耐力 D.焦虑 3.患者，女，59岁，高血压合并糖尿病，血压控制目标为( ) A.＜120/80mmHg B.＜130/80mmHg C.＜140/90mmHg D.＜150/90mmHg 4.心绞痛发作时，疼痛放射部位常见于( ) A.左肩、左臂内侧、小指 B.右肩背部 C.下腹部 D.腰骶部 5.急性心肌梗死入院，首要护理措施是( ) A.绝对卧床休息 B.吸氧 C.心电监护 D.建立静脉通路 6.急性心肌梗死溶栓治疗后，重点观察的内容是( ) A.有无出血倾向 B.体温变化 C.饮食情况 D.睡眠情况 7.患者，女，45岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者，最典型的体征是( ) A.胸骨左缘收缩期杂音 B.心尖部舒张期隆隆样杂音 C.心尖部收缩期吹风样杂音 D.胸骨右缘舒张期杂音 8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，长期家庭氧疗，正确的吸氧方式是( ) A.高流量、高浓度持续吸氧 B.低流量、低浓度持续吸氧 C.高流量间断吸氧 D.低流量间断吸氧 9.呼吸衰竭患者呼吸兴奋剂使用过量，不良反应正确的是( ) A.嗜睡、昏迷 B.血压下降、心率减慢 C.恶心、呕吐、腹泻 D.烦躁、抽搐、血压升高 10.患者，女，67岁，慢性肺源性心脏病代偿期，主要临床表现是( ) A.呼吸困难、咳嗽咳痰 B.下肢水肿、肝大 C.呼吸衰竭、心力衰竭 D.腹水、胸腔积液 11.患者，女，28岁，健康查体时确诊继发型肺结核，该患者首要的护理诊断是( ) A. 知识缺乏：缺乏疾病防护知识 B. 气体交换受损 C. 有传播感染的危险 D. 营养失调：低于机体需要量 12.患者，女，60岁，肝硬化多年，出现肝掌、蜘蛛痣的原因是( ) A.凝血功能障碍 B.雌激素灭活障碍 C.门静脉高压 D.低蛋白血症 13.胃溃疡典型的疼痛节律是( ) A.空腹疼痛 B.餐后0.5～1小时疼痛，餐后缓解 C.夜间剧痛 D.无明显规律 14.患者，女，31岁，消化性溃疡大出血，首要护理措施是( ) A.禁食、卧床、监测生命体征 B.立即进食流质食物 C.下床活动促进恢复 D.热敷腹部 15.患者，女，39岁，重症急性胰腺炎，特征性体征是( ) A.上腹部轻压痛 B.移动性浊音阴性 C.肝掌、蜘蛛痣 D.Grey-Turner征、Cullen征 16.患者，女，50岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血，急性期饮食护理正确的是( ) A.少量多餐流质饮食 B.绝对禁食、禁饮 C.半流质易消化饮食 D.高蛋白硬质饮食 17.脑出血患者，护理评估时观察瞳孔的主要目的是( ) A.判断有无视神经损伤 B.早期发现脑疝先兆 C.判断视力情况 D.评估意识状态 18.患者，男，28岁，癫痫持续强直性发作，首选急救药物是( ) A.地西泮 B.青霉素 C.甘露醇 D.多巴胺 19.患者，男，65岁，晨起突发右侧肢体无力、言语不清，头颅CT排除脑出血，诊断为脑梗死，该病最常见的病因是( ) A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.高血脂 D.糖尿病 20.下列关于慢性肾小球肾炎患者饮食护理的叙述，正确的是( ) A.有明显水肿和高血压者，限制食盐量4～5g/d B.肾功能减退者，以摄入植物性蛋白为主 C.低蛋白饮食时，适当减少脂肪摄入量 D.补充多维生素及锌元素 21.患者，女，26岁，反复尿路感染，临床最常见的感染途径是( ) A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴感染 D.直接感染 22.患者，男，58岁，慢性肾衰竭，肾性贫血与普通缺铁性贫血最主要区别是( ) A.存在肾功能损伤、促红素缺乏 B.贫血程度更重 C.症状更多 D.无法纠正 23.特发性血小板减少性紫癲患者口服泼尼松治疗，护士指导用药时间正确的是( ) A.空腹晨起服用 B.睡前空腹服用 C.餐后服用 D.任意时间服用 24.患者，女，35岁，慢性特发性血小板减少性紫癲，多次复发，激素治疗无效，适合该患者的后续治疗方式是( ) A.加大激素剂量长期服用 B.抗感染治疗 C.单纯输血治疗 D.脾切除 25.患者，女性，22岁，缺铁性贫血，口服铁剂后出现黑便，正确的指导是( ) A.立即停药就诊 B.减少药量 C.提示消化道出血 D.为正常药物反应，无需紧张 26.患者，男，62岁，2型糖尿病10年，长期口服二甲双胍，晨起空腹自测血糖3.2mmol/L，伴心慌、手抖、出冷汗、头晕。针对该患者首要护理措施是( ) A.立即静脉推注葡萄糖 B.立即进食糖果、饼干等甜食 C.卧床休息，暂不处理 D.加大降糖药剂量 27.甲亢患者服用抗甲状腺药物，护士需重点监测的不良反应是( ) A.胃肠道反应 B.血压升高 C.粒细胞减少 D.水肿 28.甲状腺功能亢进症患者禁食( ) A.米饭、面食 B.海带、紫菜、海鱼 C.瘦肉、鸡蛋 D.新鲜果蔬 29.患者，女，40岁，疑似类风湿关节炎，其早期最常受累的关节是( ) A.单侧膝关节 B.踝关节 C.髋关节 D.双手近端指间关节、掌指关节 30.患者，女，40岁，类风湿关节炎早期，主诉关节僵硬最重的时间段是( ) A.夜间睡眠后晨起 B.午后活动后 C.夜间凌晨活动时 D.全天无差异 二、简答题（共4小题，共28分） 1.（6分）患者，男，70岁，高血压病史30年，与人发生口角后出现了高血压急症。请写出针对该患者的护理措施。 2.（6分）护士在护理肺结核咯血患者时发现窒息先兆和窒息时立即报告医生。如何协助医生进行抢救？ 3.（7分）抗感染是尿路感染重要的治疗措施，请写出抗感染治疗的要点及治愈标准。 4.（9分）胃溃疡并发上消化道出血患者需要手术治疗，为快速纠正贫血需要注射右旋糖酐铁。请写出其不良反应及处理 三、综合分析题（共1小题，12分） 患者，女，28岁。近3个月出现反复低热、乏力、关节酸痛，1个月前出现面部蝶形红斑，日晒后加重，伴脱发、口腔溃疡。近1周自觉双下肢轻度水肿、尿色加深。入院查体：T 37.8℃，P 88次/分，R 20次/分，BP 135/85mmHg。面部对称性蝶形红斑，双手掌红斑，口腔黏膜可见浅表溃疡，双侧膝关节轻度压痛、无红肿。尿常规：尿蛋白（++），红细胞（+）。初步诊断：系统性红斑狼疮。请写出： （1）该患者目前主要的护理诊断/问题。 （2）该患者的皮肤护理措施 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《内科护理》 高频考点卷（一） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共30小题，每题2分，共60分） 1.患者，女，63岁，心功能Ⅲ级，患者目前活动能力为( ) A.不受限制 B.轻度活动受限 C.明显活动受限，轻微活动即不适 D.不能从事任何活动，休息时仍不适 【答案】C 【考点】循环系统疾病病人的护理—掌握心力衰竭病人的护理评估。 【解析】心功能Ⅲ级：心脏病病人的体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动即引起心衰症状，休息较长时间后方可缓解。 2.患者，男，68岁，既往高血压病史10年，因劳累后出现呼吸困难、双下肢水肿3天入院。查体：端坐呼吸，肺部闻及湿啰音，心率110次/分。该患者最首要的护理诊断是( ) A.体液过多 B.气体交换受损 C.活动无耐力 D.焦虑 【答案】B 【考点】循环系统疾病病人的护理—理解心力衰竭病人的护理诊断。 【解析】患者出现端坐呼吸、肺部湿啰音，所以肺淤血导致的气体交换受损是当前最首要护理诊断。 3.患者，女，59岁，高血压合并糖尿病，血压控制目标为( ) A.＜120/80mmHg B.＜130/80mmHg C.＜140/90mmHg D.＜150/90mmHg 【答案】B 【考点】循环系统疾病病人的护理—理解高血压病人的护理评估。 【解析】高血压合并糖尿病、肾病患者，血压控制目标更严格，需＜130/80mmHg。 4.心绞痛发作时，疼痛放射部位常见于( ) A.左肩、左臂内侧、小指 B.右肩背部 C.下腹部 D.腰骶部 【答案】A 【考点】循环系统疾病病人的护理—掌握心绞痛病人的护理评估。 【解析】心绞痛典型放射痛：胸骨后疼痛向左肩、左臂内侧、无名指、小指放射，可伴颈部、下颌疼痛。 5.急性心肌梗死入院，首要护理措施是( ) A.绝对卧床休息 B.吸氧 C.心电监护 D.建立静脉通路 【答案】A 【考点】循环系统疾病病人的护理—掌握急性心肌梗死病人的护理措施。 【解析】急性心梗发病12小时内绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，防止梗死面积扩大，为首要护理措施。 6.急性心肌梗死溶栓治疗后，重点观察的内容是( ) A.有无出血倾向 B.体温变化 C.饮食情况 D.睡眠情况 【答案】A 【考点】循环系统疾病病人的护理—掌握急性心肌梗死病人的护理措施。 【解析】溶栓药物最大副作用为出血，术后需重点观察皮肤、黏膜、消化道、颅内有无出血。 7.患者，女，45岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者，最典型的体征是( ) A.胸骨左缘收缩期杂音 B.心尖部舒张期隆隆样杂音 C.心尖部收缩期吹风样杂音 D.胸骨右缘舒张期杂音 【答案】B 【考点】循环系统疾病病人的护理—掌握风湿性心脏瓣膜病病人的护理评估。 【解析】心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄特征性体征，具有特异性诊断价值。 8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，长期家庭氧疗，正确的吸氧方式是( ) A.高流量、高浓度持续吸氧 B.低流量、低浓度持续吸氧 C.高流量间断吸氧 D.低流量间断吸氧 【答案】B 【考点】呼吸系统疾病病人的护理—掌握慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的护理措施。 【解析】COPD患者长期处于二氧化碳潴留状态，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，需严格低流量（1～2L/min）、低浓度持续吸氧。 9.呼吸衰竭患者呼吸兴奋剂使用过量，不良反应正确的是( ) A.嗜睡、昏迷 B.血压下降、心率减慢 C.恶心、呕吐、腹泻 D.烦躁、抽搐、血压升高 【答案】D 【考点】呼吸系统疾病病人的护理—掌握呼吸衰竭病人的护理措施。 【解析】呼吸兴奋剂过量会导致中枢过度兴奋，出现烦躁不安、肌肉抽搐、心动过速、血压升高等症状。 10.患者，女，67岁，慢性肺源性心脏病代偿期，主要临床表现是( ) A.呼吸困难、咳嗽咳痰 B.下肢水肿、肝大 C.呼吸衰竭、心力衰竭 D.腹水、胸腔积液 【答案】A 【考点】呼吸系统疾病病人的护理—掌握慢性肺源性心脏病病人的护理评估。 【解析】呼吸系统疾病病人的护理—肺心病代偿期以呼吸系统症状为主，仅有咳嗽、喘息、呼吸困难，无右心衰竭体征。 11.患者，女，28岁，健康查体时确诊继发型肺结核，该患者首要的护理诊断是( ) A. 知识缺乏：缺乏疾病防护知识 B. 气体交换受损 C. 有传播感染的危险 D. 营养失调：低于机体需要量 【答案】C 【考点】呼吸系统疾病病人的护理—理解肺结核病人的护理诊断。 【解析】继发型肺结核患者痰液含结核分枝杆菌，具有极强传染性，所以有传播感染的危险为首要护理诊断。 12.患者，女，60岁，肝硬化多年，出现肝掌、蜘蛛痣的原因是( ) A.凝血功能障碍 B.雌激素灭活障碍 C.门静脉高压 D.低蛋白血症 【答案】B 【考点】消化系统疾病病人的护理—掌握肝硬化病人的护理评估。 【解析】肝硬化肝功能减退，肝脏对雌激素的灭活功能减退，雌激素增多，导致小动脉扩张，形成肝掌、蜘蛛痣。 13.胃溃疡典型的疼痛节律是( ) A.空腹疼痛 B.餐后0.5～1小时疼痛，餐后缓解 C.夜间剧痛 D.无明显规律 【答案】B 【考点】消化系统疾病病人的护理—掌握消化性溃疡病人的护理评估。 【解析】胃溃疡疼痛规律为进食-疼痛-缓解，餐后食物刺激溃疡面引发疼痛，空腹时疼痛缓解。 14.患者，女，31岁，消化性溃疡大出血，首要护理措施是( ) A.禁食、卧床、监测生命体征 B.立即进食流质食物 C.下床活动促进恢复 D.热敷腹部 【答案】A 【考点】消化系统疾病病人的护理—掌握上消化道出血病人的护理措施。 【解析】消化性溃疡大出血患者需立即禁食、绝对卧床，严密监测血压、心率，预防失血性休克。 15.患者，女，39岁，重症急性胰腺炎，特征性体征是( ) A.上腹部轻压痛 B.移动性浊音阴性 C.肝掌、蜘蛛痣 D.Grey-Turner征、Cullen征 【答案】D 【考点】消化系统疾病病人的护理—掌握急性胰腺炎病人的护理评估。 【解析】重症胰腺炎出血坏死时，血液外渗，出现腰部蓝紫色斑片（Grey-Turner征）、脐周蓝紫色瘀斑（Cullen征），为病情危重的标志。 16.患者，女，50岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血，急性期饮食护理正确的是( ) A.少量多餐流质饮食 B.绝对禁食、禁饮 C.半流质易消化饮食 D.高蛋白硬质饮食 【答案】B 【考点】消化系统疾病病人的护理—掌握上消化道出血病人的护理措施。 【解析】上消化道大出血急性期需严格绝对禁食禁饮，避免食物摩擦、刺激破损血管，加重出血，待出血停止后逐步恢复饮食。 17.脑出血患者，护理评估时观察瞳孔的主要目的是( ) A.判断有无视神经损伤 B.早期发现脑疝先兆 C.判断视力情况 D.评估意识状态 【答案】B 【考点】神经系统疾病病人的护理—掌握脑出血病人的护理评估。 【解析】瞳孔大小、对光反射变化是早期判断脑疝最灵敏的指标，可快速发现颅内压急剧升高、脑疝先兆，及时抢救。 18.患者，男，28岁，癫痫持续强直性发作，首选急救药物是( ) A.地西泮 B.青霉素 C.甘露醇 D.多巴胺 【答案】A 【考点】神经系统疾病病人的护理—掌握癫痫病人的护理评估。 【解析】地西泮是癫痫持续状态、强直性发作急救首选药物，可快速镇静、终止发作。 19.患者，男，65岁，晨起突发右侧肢体无力、言语不清，头颅CT排除脑出血，诊断为脑梗死，该病最常见的病因是( ) A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.高血脂 D.糖尿病 【答案】B 【考点】神经系统疾病病人的护理—掌握脑梗死病人的护理评估。 【解析】脑动脉粥样硬化是脑梗死最主要、最常见病因，血管斑块形成、管腔狭窄闭塞，导致脑组织缺血缺氧坏死。 20.下列关于慢性肾小球肾炎患者饮食护理的叙述，正确的是( ) A.有明显水肿和高血压者，限制食盐量4～5g/d B.肾功能减退者，以摄入植物性蛋白为主 C.低蛋白饮食时，适当减少脂肪摄入量 D.补充多维生素及锌元素 【答案】D 【考点】泌尿系统疾病病人的护理—掌握慢性肾小球肾炎病人的护理措施。 【解析】有明显水肿、高血压患者应严格限盐，食盐摄入量为1～2g/d；肾功能减退者需给予优质动物蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉；低蛋白饮食期间，为保证机体充足热量，应适当增加脂肪，防止机体分解自身蛋白；慢性肾小球肾炎患者可出现维生素、锌丢失，饮食中需要补充多种维生素以及锌元素。 21.患者，女，26岁，反复尿路感染，临床最常见的感染途径是( ) A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴感染 D.直接感染 【答案】A 【考点】泌尿系统疾病病人的护理—掌握尿路感染病人的护理评估。 【解析】上行感染是尿路感染最主要、最常见的途径，致病菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾脏引发感染。 22.患者，男，58岁，慢性肾衰竭，肾性贫血与普通缺铁性贫血最主要区别是( ) A.存在肾功能损伤、促红素缺乏 B.贫血程度更重 C.症状更多 D.无法纠正 【答案】A 【考点】泌尿系统疾病病人的护理—掌握慢性肾衰竭病人的护理评估。 【解析】肾性贫血根源为肾功能受损、促红素分泌不足，缺铁性贫血仅为造血原料缺乏，无肾功能损伤。 23.特发性血小板减少性紫癲患者口服泼尼松治疗，护士指导用药时间正确的是( ) A.空腹晨起服用 B.睡前空腹服用 C.餐后服用 D.任意时间服用 【答案】C 【考点】血液系统疾病病人的护理—掌握特发性血小板减少性紫癲病人的护理措施。 【解析】糖皮质激素对胃肠道有刺激作用，需餐后服用，减少恶心、胃痛、胃溃疡等不良反应。 24.患者，女，35岁，慢性特发性血小板减少性紫癲，多次复发，激素治疗无效，适合该患者的后续治疗方式是( ) A.加大激素剂量长期服用 B.抗感染治疗 C.单纯输血治疗 D.脾切除 【答案】D 【考点】血液系统疾病病人的护理—掌握特发性血小板减少性紫癲病人的护理评估。 【解析】脾切除适用于糖皮质激素治疗无效、依赖激素或反复复发的慢性特发性血小板减少性紫癲患者，脾脏是血小板破坏的主要场所，切除后可减少血小板破坏。 25.患者，女性，22岁，缺铁性贫血，口服铁剂后出现黑便，正确的指导是( ) A.立即停药就诊 B.减少药量 C.提示消化道出血 D.为正常药物反应，无需紧张 【答案】D 【考点】血液系统疾病病人的护理—掌握缺铁性贫血病人的护理措施。 【解析】口服铁剂后铁与肠道硫化物结合生成硫化铁，使粪便呈黑色，为正常药理反应，无需停药、无需特殊处理。 26.患者，男，62岁，2型糖尿病10年，长期口服二甲双胍，晨起空腹自测血糖3.2mmol/L，伴心慌、手抖、出冷汗、头晕。针对该患者首要护理措施是( ) A.立即静脉推注葡萄糖 B.立即进食糖果、饼干等甜食 C.卧床休息，暂不处理 D.加大降糖药剂量 【答案】B 【考点】内分泌与代谢性疾病病人的护理—掌握糖尿病病人的护理措施。 【解析】患者出现典型低血糖症状，血糖＜3.9mmol/L，意识清醒者首选立即补充碳水化合物，快速升高血糖，缓解症状；意识昏迷者再静脉推注葡萄糖。 27.甲亢患者服用抗甲状腺药物，护士需重点监测的不良反应是( ) A.胃肠道反应 B.血压升高 C.粒细胞减少 D.水肿 【答案】C 【考点】内分泌与代谢性疾病病人的护理—掌握甲亢病人的护理措施。 【解析】硫脲类药物最严重、最核心的不良反应是粒细胞减少、粒细胞缺乏，用药期间需定期复查血常规。 28.甲状腺功能亢进症患者禁食( ) A.米饭、面食 B.海带、紫菜、海鱼 C.瘦肉、鸡蛋 D.新鲜果蔬 【答案】B 【考点】内分泌与代谢性疾病病人的护理—掌握甲亢病人的护理措施。 【解析】海带、紫菜、海产品含大量碘，会加重甲亢病情，甲亢患者全程严格忌碘。 29.患者，女，40岁，疑似类风湿关节炎，其早期最常受累的关节是( ) A.单侧膝关节 B.踝关节 C.髋关节 D.双手近端指间关节、掌指关节 【答案】D 【考点】风湿性疾病病人的护理—掌握类风湿关节炎病人的护理评估。 【解析】类风湿关节炎早期以对称性双手小关节受累为主，近端指间关节、掌指关节为首发常见受累部位。 30.患者，女，40岁，类风湿关节炎早期，主诉关节僵硬最重的时间段是( ) A.夜间睡眠后晨起 B.午后活动后 C.夜间凌晨活动时 D.全天无差异 【答案】A 【考点】风湿性疾病病人的护理—掌握类风湿关节炎病人的护理评估。 【解析】类风湿关节炎晨僵为晨起静止后关节僵硬最重，日间活动后血液循环改善，僵硬症状逐渐缓解。 二、简答题（共4小题，共28分） 1.（6分）患者，男，70岁，高血压病史30年，与人发生口角后出现了高血压急症。请写出针对该患者的护理措施。 【答案】 （1）体位与休息：绝对卧床休息，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。（1分）保持呼吸道通畅，给予持续低浓度吸氧。（1分）安抚病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静药。（1分） （2）遵医嘱应用降压药：迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早应用降压药物进行控制性降压，密切观察药物疗效和不良反应。（1分）应用硝普钠和硝酸甘油时，应注意避光输入，并持续监测血压，严格遵医嘱控制滴速。（1分） （3）病情监测：进行心电、血压和呼吸监护，密切观察病情变化。（1分） 2.（6分）护士在护理肺结核咯血患者时发现窒息先兆和窒息时立即报告医生。如何协助医生进行抢救？ 【答案】 （1）立即置病人头低足高45°俯卧位，脸侧向一边，轻拍背部以利于血块排出。（1分） （2）迅速清除口腔、鼻腔内的血凝块，或迅速且吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内的积血，（1分）必要时行气管插管或气管镜直视下吸取血块。（1分） （3）气管血块清除后病人自主呼吸仍未恢复者，应行人工呼吸，（1分）给予高流量吸氧或遵医嘱应用呼吸兴奋剂，（1分）同时密切观察病情变化，监测血气分析，警惕再次发生窒息。（1分） 3.（7分）抗感染是尿路感染重要的治疗措施，请写出抗感染治疗的要点及治愈标准。 【答案】 （1）无病原学结果前，一般首选对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素。（1分） （2）治疗三天症状无改善，应按药敏结果调整用药。（1分） （3）单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。（1分） （4）常用药物：喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类抗生素或复方磺胺甲恶唑等，氨基糖苷类抗生素肾毒性较大，应慎用。（1分） （5）膀胱刺激征明显者，口服碳酸氢钠片。（1分） （6）急性膀胱炎初诊用药可用3日疗法，疗程完毕7日后复查。（1分） （7）急性肾盂肾炎抗菌药物疗程通常为10～14日。（1分） 4.（9分）胃溃疡并发上消化道出血患者需要手术治疗，为快速纠正贫血需要注射右旋糖酐铁。请写出其不良反应及处理 【答案】 （1）过敏反应：（1分）首次用药须先用0.5 mL试验剂量深部肌内注射，同时备肾上腺素，做好急救准备，（1分）1 h后无过敏反应，可予常规剂量。（1分） （2）局部疼痛和硬结形成：（1分）深部肌内注射，常更换注射部位。（1分） （3）皮肤染色发黑：（1分）不在皮肤暴露部位注射、（1分）抽取药液后更换针头、（1分）采用“Z”形注射法或留空气注射法。（1分） 三、综合分析题（共1小题，12分） 患者，女，28岁。近3个月出现反复低热、乏力、关节酸痛，1个月前出现面部蝶形红斑，日晒后加重，伴脱发、口腔溃疡。近1周自觉双下肢轻度水肿、尿色加深。入院查体：T 37.8℃，P 88次/分，R 20次/分，BP 135/85mmHg。面部对称性蝶形红斑，双手掌红斑，口腔黏膜可见浅表溃疡，双侧膝关节轻度压痛、无红肿。尿常规：尿蛋白（++），红细胞（+）。初步诊断：系统性红斑狼疮。请写出： （1）该患者目前主要的护理诊断/问题。 （2）该患者的皮肤护理措施 【答案】 （1）护理诊断/问题： 皮肤完整性受损。（1分） 疼痛：慢性关节痛。（1分） 口腔黏膜受损。（1分） 焦虑。（1分） 潜在并发症：慢性肾衰竭。（1分） （2）皮肤护理措施： 预防压疮(保持皮肤消洁、干燥) 避免接触刺激性物品。（1分） 采取遮阳措施(忌日光浴)。（1分） 局部涂药物性软膏。（1分） 局部溃疡合并感染者，遵医嘱用抗生素治疗。 （1分） 局部清创换药处理。 （1分） 避免服用容易诱发皮肤损害的药物。 （1分） 切忌挤压、搔抓皮疹或皮损部位。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $