专题8 保护具的应用 2027版四川省（对口招生）《护理类（护理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版四川省（对口招生）护理类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由43份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《健康评估》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 二、病人卧位和安全的护理 专题8保护具的应用 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共13小题，每题2分，共26分） 1. 下列不属于临床常用保护具分类的是（） A. 床挡 B. 约束带 C. 支被架 D. 止血带 【答案】D 【解析】临床三大类保护具为床挡、约束带、支被架。止血带属于急救止血器械，不属于保护具。 2. 临床使用保护具的基本原则首选是（） A. 常规全员使用 B. 知情同意、非必要不用 C. 越紧越安全 D. 长期持续使用 【答案】B 【解析】保护具属于限制性护理用具，必须严格掌握指征，能不用则不用，使用前必须告知家属、取得同意。 3. 预防昏迷、老年患者坠床最基础、最常用的保护具是（） A. 支被架 B. 床挡 C. 肩部约束带 D. 膝部约束带 【答案】B 【解析】床挡为基础安全保护具，主要作用：预防患者坠床，适用于躁动、昏迷、高龄、婴幼儿患者。 4. 防止患者无意识拔输液管、胃管、尿管，首选约束工具是（） A. 膝部约束带 B. 腕部约束带 C. 肩部约束带 D. 支被架 【答案】B 【解析】腕部约束带限制双上肢乱动，防止患者抓挠皮肤、拔除各类治疗管道。 5. 大面积烧伤、肢体创面患者必须使用的保护具是（） A. 床挡 B. 腕约束带 C. 支被架 D. 肩部约束带 【答案】C 【解析】支被架可撑起被褥，避免被褥直接压迫、摩擦创面，保护烧伤、外伤、瘫痪肢体。 6. 肩部约束带的核心作用是（） A. 限制下肢活动 B. 限制患者坐起、上半身抬起 C. 限制手部抓挠 D. 限制翻身 【答案】B 【解析】肩部约束带固定双肩，专门用于限制患者坐起，防止躁动患者擅自坐起坠床。 7. 膝部约束带主要限制的活动是（） A. 上肢活动 B. 头部活动 C. 下肢屈伸、乱动 D. 翻身活动 【答案】C 【解析】膝部约束带固定膝关节，限制下肢大幅度活动，防止患者踢蹬、乱动引发意外。 8. 约束带使用时松紧度标准为（） A. 紧贴皮肤无空隙 B. 可伸入1～2指 C. 可伸入一掌 D. 越松越好 【答案】B 【解析】约束带固定时，带下垫衬垫，松紧度以可伸入1‑2指为宜，既达到约束效果，又不会压迫，不影响肢体血液循环。 9. 约束带常规松解、巡视间隔时间为（） A. 每30分钟 B. 每1小时 C. 每2小时 D. 每4小时 【答案】C 【解析】约束带常规每2小时松解一次，松解时观察约束部位皮肤颜色、温度、血液循环情况，防止局部缺血、压伤。 10. 躁动患者使用约束过程中重点观察内容是（） A. 患者睡眠质量 B. 约束部位皮肤颜色、温度、肿胀、感觉 C. 病房卫生 D. 输液速度 【答案】B 【解析】使用约束带最大风险是压迫造成肢体血液循环障碍，所以要重点观察约束部位皮肤颜色、温度、肿胀、感觉，防止肢体缺血、压伤甚至坏死。 11. 关于保护具使用时限正确的是（） A. 一经使用、持续终身 B. 病情好转、躁动消失立即解除 C. 必须使用24小时以上 D. 夜间必须全程约束 【答案】B 【解析】保护具为暂时性保护措施，患者情绪稳定、病情平稳、无自伤风险时立即解除。 12. 使用约束带时，患者肢体摆放要求为（） A. 伸直紧绷 B. 随意扭曲摆放 C. 置于功能体位 D. 悬空抬高 【答案】C 【解析】约束时肢体必须摆放功能位，长期固定可预防关节僵硬、畸形、肌肉挛缩。 13. 下列哪种情况禁止随意使用保护具（） A. 患者躁动有拔管风险 B. 患者清醒配合、无危险行为 C. 谵妄患者 D. 婴幼儿无人看护 【答案】B 【解析】保护具属于限制性护理用具，只用于存在坠床、自伤、拔管风险的患者。患者清醒配合、无危险行为时，禁止随意使用保护具。 2、 判断题（本大题共13题，每题2分，共26分） 1. 保护具可以随意使用，不需要告知家属。（） 【答案】× 【解析】使用保护具必须向家属解释，取得知情同意，非必要尽量不用。 2. 约束带使用时，约束部位下方必须垫衬垫。（） 【答案】√ 【解析】衬垫可以保护皮肤，避免约束带直接压迫皮肤造成损伤。 3. 支被架可以防止盖被压迫肢体。（） 【答案】√ 【解析】支被架作用可以撑起棉被，避免压迫肢体创面。 4. 为防止躁动病人拔管，约束带越紧越好。（） 【答案】× 【解析】约束带过紧会阻碍血液循环，松紧以伸入1‑2指为宜。 5. 使用约束带，每2小时松解一次约束。（） 【答案】√ 【解析】约束带常规每2小时松解，观察肢体血液循环，防止缺血损伤。 6. 床挡属于保护具的一种。（） 【答案】√ 【解析】保护具种类包含床挡、各类约束带、支被架。 7. 肩部约束带主要限制病人下肢活动。（） 【答案】× 【解析】肩部约束带的作用主要限制病人坐起；膝部约束带限制下肢。 8. 烧伤病人肢体暴露治疗，适合使用支被架。（） 【答案】√ 【解析】支被架撑起被子，避免被褥摩擦、压迫烧伤创面。 9. 只要病人躁动，就可以一直不间断约束，不用松解。（） 【答案】× 【解析】约束必须定时松解，每2小时松解一次，观察肢体血液循环，防止肢体缺血坏死。 10. 使用保护具目的之一是防止病人坠床、自伤。（） 【答案】√ 【解析】保护具应用目的：防坠床、防自伤、防拔管，保障治疗安全。 11. 腕部约束带用来限制手腕的活动。（） 【答案】√ 【解析】腕部约束带固定双腕，防止患者抓伤自己、拔管，限制手腕活动。 12. 使用约束后不需要做护理记录。（） 【答案】× 【解析】使用约束后需要记录约束时间、原因、部位、皮肤、松解时间。 13. 保护具使用时，要将病人肢体置于功能位。（） 【答案】√ 【解析】约束肢体摆放功能位，避免关节僵硬、挛缩损伤。 三、填空题（本大题共6题，每题3分，共18分） 1. 保护具常用种类：床挡、________、支被架。 【答案】约束带 【解析】保护具的常用种类主要有床挡、约束带和支被架。 2. 约束带固定松紧适宜，能伸入________手指。 【答案】1‑2根 【解析】约束带固定时松紧要适宜，标准是能伸入1-2根手指，这样既能起到固定作用，又不会过紧影响血液循环。 3. 约束带每________小时松解一次。 【答案】2 【解析】为保证约束部位的血液循环和皮肤健康，约束带每2小时需要松解一次。 4. 肩部约束带用于限制病人________。 【答案】坐起 【解析】肩部约束带通过固定肩部，主要作用是限制病人坐起。 5. 膝部约束带限制病人________活动。 【答案】下肢 【解析】膝部约束带固定膝关节，其目的是限制病人的下肢活动。 6. 支被架主要防止________压迫肢体。 【答案】盖被（被褥） 【解析】支被架的功能是将盖被（或被褥）支撑起来，避免盖被（或被褥）直接压迫病人肢体。 四、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分） 1. 保护具 【答案】保护具是用来限制病人身体或身体某部位自由活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。 【解析】保护具是临床护理中用于限制病人身体或身体某部位活动的器具，其核心目的是在保障病人安全的同时，确保治疗与护理工作的顺利进行。常见适用对象包括小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人，以防止坠床、撞伤、抓伤等意外发生。保护具的主要类型包括床档、约束带和支被架等。 2. 约束带 【答案】约束带是保护具的一种，用于躁动病人，限制肢体活动，防止病人自伤、坠床或者意外拔管，保障护理治疗顺利进行。 【解析】约束带是保护具的一种，专门用于限制病人身体或肢体的活动，常用于躁动、有自伤或坠床风险、或需固定特定部位进行治疗的病人。约束带按使用部位可分为肩部约束带（限制坐起）、宽绷带（固定手腕或踝部）、膝部约束带（限制下肢活动）及尼龙搭扣带（可固定手腕、上臂、膝部、踝部等）。使用时需注意在约束带下垫衬垫，保持松紧适宜，并定期观察皮肤状况，以保护病人尊严与肢体功能位。 五、简答题（2题，每题10分，共20分） 1.简述保护具的使用范围与应用目的。 【答案】保护具是指用于限制患者身体或身体某部位活动，以维护患者安全与治疗效果的各种器具。适用范围包括：①儿科患者（如婴幼儿）；②昏迷、高热、谵妄、躁动或精神障碍患者；③眼部手术或特殊治疗需固定体位的患者；④长期卧床、极度消瘦、虚弱或压疮高风险患者；⑤术后需限制活动或保护手术部位的患者。 其应用目的主要包括：①防止患者因意识不清、躁动、虚弱、高热、精神障碍或术后状态等原因发生坠床、撞伤、抓伤等意外；②确保治疗与护理过程顺利进行，避免患者因不自主活动干扰操作；③保护患者尊严，同时保障其生理功能位，避免肢体畸形或压疮等并发症。 【解析】保护具的使用范围主要针对小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重等存在安全风险或可能干扰治疗护理的患者群体；其应用目的在于通过限制患者身体或机体某部位的不当活动，一方面防止患者发生坠床、撞伤、抓伤、自行拔除治疗管道等意外情况以保障患者安全，另一方面确保治疗与护理操作（如手术、输液、引流等）能够顺利开展，从而维护患者的安全并保障治疗效果。 2.简述使用保护具（约束带）的注意事项。 【答案】使用保护具（约束带）时，需严格遵循护理规范，以保障患者安全与尊严。主要注意事项包括： ①.严格掌握适应证：仅在必要时使用，如防止高热、谵妄、昏迷或躁动患者发生坠床、自伤等意外，确保治疗顺利进行。使用前应向患者及家属充分解释目的、方法及注意事项，取得其理解与配合。 ②.短期使用原则：保护具仅宜短期使用，避免长期约束导致并发症。约束带需定时松解，一般每2小时松解一次，每次15~30分钟，协助患者翻身、活动肢体，维持功能位，预防压疮、肌肉萎缩等。 ③.操作规范：约束带下必须垫衬垫（如棉垫），以保护皮肤；固定松紧适宜，以能容纳1~2根手指为宜，避免过紧影响血液循环。约束带应打活结，结扣处及末端不得被患者触及，防止自行解开或意外松脱。 ④.密切观察：每15~30分钟观察一次约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉，若出现苍白、麻木、冰冷等异常，应立即松解并处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。 ⑤.心理护理与记录：使用过程中注重患者心理感受，维护其自尊。详细记录使用原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束时间，确保全程可追溯。 综上，使用约束带应以安全、舒适、尊重患者为前提，规范操作、动态评估、及时调整，确保医疗安全与人文关怀并重。 【解析】使用保护具（约束带）时，需严格遵循护理规范以保障患者安全与尊严：首先要严格掌握适应证，仅在防止患者坠床、自伤或干扰治疗等必要时使用，使用前向患者及家属充分解释目的、方法及注意事项，取得理解配合；其次坚持短期使用原则，约束带需定时（一般每2小时）松解15 - 30分钟，协助患者翻身、活动肢体，维持功能位，预防压疮、肌肉萎缩等并发症；操作时约束带下必须垫衬垫保护皮肤，固定松紧以能容纳1 - 2根手指为宜，打活结且结扣处及末端不可被患者触及；使用过程中每15 - 30分钟观察约束部位皮肤颜色、温度、活动及感觉，若出现苍白、麻木、冰冷等异常立即松解处理；同时注重心理护理维护患者自尊，详细记录使用原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束时间，确保全程可追溯。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版四川省（对口招生）护理类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由43份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《健康评估》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 二、病人卧位和安全的护理 专题8保护具的应用 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共13小题，每题2分，共26分） 1. 下列不属于临床常用保护具分类的是（） A. 床挡 B. 约束带 C. 支被架 D. 止血带 2. 临床使用保护具的基本原则首选是（） A. 常规全员使用 B. 知情同意、非必要不用 C. 越紧越安全 D. 长期持续使用 3. 预防昏迷、老年患者坠床最基础、最常用的保护具是（） A. 支被架 B. 床挡 C. 肩部约束带 D. 膝部约束带 4. 防止患者无意识拔输液管、胃管、尿管，首选约束工具是（） A. 膝部约束带 B. 腕部约束带 C. 肩部约束带 D. 支被架 5. 大面积烧伤、肢体创面患者必须使用的保护具是（） A. 床挡 B. 腕约束带 C. 支被架 D. 肩部约束带 6. 肩部约束带的核心作用是（） A. 限制下肢活动 B. 限制患者坐起、上半身抬起 C. 限制手部抓挠 D. 限制翻身 7. 膝部约束带主要限制的活动是（） A. 上肢活动 B. 头部活动 C. 下肢屈伸、乱动 D. 翻身活动 8. 约束带使用时松紧度标准为（） A. 紧贴皮肤无空隙 B. 可伸入1～2指 C. 可伸入一掌 D. 越松越好 9. 约束带常规松解、巡视间隔时间为（） A. 每30分钟 B. 每1小时 C. 每2小时 D. 每4小时 10. 躁动患者使用约束过程中重点观察内容是（） A. 患者睡眠质量 B. 约束部位皮肤颜色、温度、肿胀、感觉 C. 病房卫生 D. 输液速度 11. 关于保护具使用时限正确的是（） A. 一经使用、持续终身 B. 病情好转、躁动消失立即解除 C. 必须使用24小时以上 D. 夜间必须全程约束 12. 使用约束带时，患者肢体摆放要求为（） A. 伸直紧绷 B. 随意扭曲摆放 C. 置于功能体位 D. 悬空抬高 13. 下列哪种情况禁止随意使用保护具（） A. 患者躁动有拔管风险 B. 患者清醒配合、无危险行为 C. 谵妄患者 D. 婴幼儿无人看护 2、 判断题（本大题共13题，每题2分，共26分） 1. 保护具可以随意使用，不需要告知家属。（） 2. 约束带使用时，约束部位下方必须垫衬垫。（） 3. 支被架可以防止盖被压迫肢体。（） 4. 为防止躁动病人拔管，约束带越紧越好。（） 5. 使用约束带，每2小时松解一次约束。（） 6. 床挡属于保护具的一种。（） 7. 肩部约束带主要限制病人下肢活动。（） 8. 烧伤病人肢体暴露治疗，适合使用支被架。（） 9. 只要病人躁动，就可以一直不间断约束，不用松解。（） 10. 使用保护具目的之一是防止病人坠床、自伤。（） 11. 腕部约束带用来限制手腕的活动。（） 12. 使用约束后不需要做护理记录。（） 13. 保护具使用时，要将病人肢体置于功能位。（） 三、填空题（本大题共6题，每题3分，共18分） 1. 保护具常用种类：床挡、________、支被架。 2. 约束带固定松紧适宜，能伸入________手指。 3. 约束带每________小时松解一次。 4. 肩部约束带用于限制病人________。 5. 膝部约束带限制病人________活动。 6. 支被架主要防止________压迫肢体。 四、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分） 1. 保护具 2. 约束带 五、简答题（2题，每题10分，共20分） 1.简述保护具的使用范围与应用目的。 2.简述使用保护具（约束带）的注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $