《外科护理》2027版山东省（春季高考）护理类高频考点卷（九）（原卷版+解析版）

编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《外科护理》 高频考点卷（九） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 外科临床最常见的脱水类型是 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 【答案】C 【考点】水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理 【解析】等渗性脱水多因急性呕吐、肠梗阻等急性体液丢失引发，是外科最常见脱水类型。 2. 低钾血症血清钾的诊断数值是 A.血清钾<3.5mmol/L B.血清钾<4.5mmol/L C.血清钾<5.5mmol/L D.血清钾<2.5mmol/L 【答案】A 【考点】水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理评估 【解析】正常血清钾3.5-5.5mmol/L，低于3.5mmol/L即可诊断低钾血症。 3. 休克代偿期典型血压表现是 A.血压下降、脉压减小 B.血压正常或偏高、脉压减小 C.血压正常、脉压增大 D.血压下降、脉压正常 【答案】B 【考点】外科休克病人的护理评估 【解析】休克代偿期机体通过血管收缩代偿，血压维持正常或略高，外周收缩致脉压减小，为早期典型体征。 4. 治疗外科休克首要护理措施是 A.吸氧 B.快速补充血容量 C.应用血管活性药物 D.纠正酸中毒 【答案】B 【考点】外科休克病人的护理措施 【解析】休克核心病理为有效循环血量锐减，快速补液扩容是首要急救措施。 5. 全麻患者术前禁食固体食物至少需 A.4h B.6h C.8h D.12h 【答案】C 【考点】手术室管理与麻醉病人的护理 【解析】第四版教材规定全麻术前禁食固体食物不少于8小时，预防术中呕吐误吸。 6. 腰麻术后最常见并发症是 A.头痛 B.尿潴留 C.恶心呕吐 D.血压下降 【答案】A 【考点】麻醉病人的护理评估 【解析】腰麻后脑脊液流失致颅内压降低，引发头痛，是术后最常见并发症。 7. 外科无菌操作中手套破损后正确处理是 A.直接继续操作 B.消毒液擦拭破损处 C.立即更换无菌手套 D.外加一层手套 【答案】C 【考点】外科无菌技术与手术室管理 【解析】手套破损造成无菌区污染，必须立即更换全新无菌手套，其余方式无法消除污染。 8. 腹部手术后血压平稳适宜体位是 A.平卧位 B.半坐卧位 C.头高足低位 D.侧卧位 【答案】B 【考点】外科围手术期病人的护理 【解析】腹部术后半坐卧位可松弛腹肌减轻疼痛，利于腹腔引流，预防膈下脓肿。 9. 术后切口感染最常发生时间是 A.术后1～2天 B.术后3～4天 C.术后1周 D.术后2周 【答案】B 【考点】外科围手术期并发症的护理评估 【解析】术后3-4天切口出现红肿热痛伴体温升高，是切口感染典型发生时间，。 10. 适宜用油纱布湿敷的肉芽创面是 A.肉芽苍白水肿 B.肉芽新鲜红润 C.肉芽过度增生 D.创面脓性分泌物多 【答案】A 【考点】外科感染与伤口护理 【解析】苍白水肿肉芽用油纱布湿敷保湿消肿，新鲜肉芽保持干燥。 11. 外科感染局部典型表现不包括 A.红 B.肿 C.热 D.休克 【答案】D 【考点】外科感染病人的护理评估 【解析】外科感染局部典型表现为红、肿、热、痛、功能障碍，休克属于全身严重感染表现。 12. 破伤风最早出现的症状是 A.张口困难 B.角弓反张 C.四肢抽搐 D.呼吸困难 【答案】A 【考点】破伤风病人的护理评估 【解析】破伤风毒素最先影响咀嚼肌，最早出现张口困难、牙关紧闭。 13. 烧伤休克期最主要的护理措施是 A.镇静止痛 B.液体复苏 C.处理创面 D.预防感染 【答案】B 【考点】烧伤病人的护理措施 【解析】烧伤休克因大量体液渗出引发，液体复苏快速补充血容量是休克期最核心护理措施。 14. 深Ⅱ度烧伤的深度达 A.表皮浅层 B.表皮全层 C.真皮浅层 D.真皮深层 【答案】D 【考点】烧伤病人的护理评估 【解析】深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，残留皮肤附件。 15. 颅内压增高三大主征不包括 A.头痛 B.呕吐 C.视神经乳头水肿 D.血压升高 【答案】D 【考点】颅内压增高病人的护理评估 【解析】颅内压增高三大主征为头痛、呕吐、视神经乳头水肿，血压升高是生命体征改变表现。 16. 脑疝急救首要措施是 A.吸氧 B.快速静滴甘露醇 C.准备手术 D.保持呼吸道通畅 【答案】B 【考点】脑疝病人的急救护理 【解析】甘露醇快速静滴可快速降低颅内压，缓解脑疝压迫，是急救首要措施。 17. 甲状腺术后最危急的并发症是 A.呼吸困难和窒息 B.喉返神经损伤 C.喉上神经损伤 D.手足抽搐 【答案】A 【考点】甲状腺功能亢进病人术后护理评估 【解析】甲状腺术后呼吸困难和窒息可短时间危及生命，是最危急并发症。 18. 乳腺癌最常见的首发症状是 A.乳房无痛性肿块 B.乳房疼痛 C.乳头溢液 D.乳房皮肤凹陷 【答案】A 【考点】乳腺癌病人的护理评估 【解析】乳腺癌首发多为患侧乳房无痛、单发小肿块，质硬、边界不清。 19. 腹股沟斜疝与直疝最主要鉴别点是 A.发病年龄 B.突出途径 C.疝块外形 D.疝内容物是否进入阴囊 【答案】B 【考点】腹外疝病人的护理评估 【解析】斜疝经腹股沟管突出可进阴囊，直疝由直疝三角突出不进阴囊，突出途径是最主要鉴别点。 20. 急性腹膜炎标志性体征是 A.腹痛 B.恶心呕吐 C.腹膜刺激征 D.肠鸣音亢进 【答案】C 【考点】急性腹膜炎病人的护理评估 【解析】压痛、反跳痛、腹肌紧张的腹膜刺激征是急性腹膜炎标志性体征。 21. 胃十二指肠溃疡大出血主要症状是 A.上腹痛 B.呕血和黑便 C.腹胀 D.反酸 【答案】B 【考点】胃十二指肠溃疡病人的护理评估 【解析】溃疡大出血因侵蚀血管引发，主要表现为呕血和柏油样黑便。 22. 阑尾炎最典型的腹痛特点是 A.持续性腹痛 B.转移性右下腹痛 C.阵发性绞痛 D.刀割样腹痛 【答案】B 【考点】急性阑尾炎病人的护理评估 【解析】急性阑尾炎典型腹痛始发于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。 23. 肠梗阻四大典型症状不包括 A.腹痛 B.呕吐 C.腹胀 D.腹泻 【答案】D 【考点】肠梗阻病人的护理评估 【解析】肠梗阻四大典型症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，无腹泻表现。 24. 结肠癌最早出现的症状多为 A.排便习惯与粪便性状改变 B.腹痛 C.腹部肿块 D.肠梗阻症状 【答案】A 【考点】结肠癌病人的护理评估 【解析】结肠癌最早常表现为排便次数增多、腹泻便秘交替、黏液血便等排便习惯改变。 25. 肛裂典型三联征是 A.疼痛、便秘、出血 B.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 C.疼痛、出血、前哨痔 D.便秘、出血、肛乳头肥大 【答案】B 【考点】肛裂病人的护理评估 【解析】肛裂典型三联征指肛裂、前哨痔、肛乳头肥大同时存在。 26. 门静脉高压症最凶险的并发症是 A.脾肿大 B.腹水 C.食管胃底曲张静脉破裂大出血 D.脾功能亢进 【答案】C 【考点】门静脉高压症病人的护理评估 【解析】食管胃底曲张静脉破裂大出血短时间可致失血性休克，是门静脉高压症最凶险并发症。 27. 急性胆囊炎典型体征Murphy征阳性，检查手法是 A.深压胆囊点嘱患者深吸气 B.按压右上腹嘱患者屏气 C.叩击右上腹 D.触诊右上腹包块 【答案】A 【考点】急性胆囊炎病人的护理评估 【解析】检查者深压右肋缘胆囊点，嘱患者深吸气，发炎胆囊触碰手指致疼痛加剧吸气中止，即Murphy征阳性。 28. 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键治疗是 A.抗感染 B.抗休克 C.紧急胆道减压引流 D.营养支持 【答案】C 【考点】急性梗阻性化脓性胆管炎病人的护理 【解析】AOSC核心是胆道梗阻化脓，紧急胆道减压引流是最关键治疗措施。 29. 前列腺增生最早出现的症状是 A.急性尿潴留 B.尿频 C.排尿困难 D.血尿 【答案】B 【考点】前列腺增生病人的护理评估 【解析】前列腺增生早期因充血刺激膀胱，最早出现尿频，夜间更明显。 30. 骨折专有体征不包括 A.畸形 B.反常活动 C.骨擦音 D.疼痛肿胀 【答案】D 【考点】骨折病人的护理评估 【解析】骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛肿胀为一般表现。 2、 简答题（本大题共4道，每小题5分，共20分） 1. 简述手术室无菌管理原则。 【答案】 ①严格划分无菌区、清洁区、污染区，人员不得随意跨区穿行。 ②手术人员洗手消毒后穿无菌手术衣、戴无菌手套，背部、腰部以下、肩部以上为有菌区，不得触碰无菌物品。 ③无菌器械台台面以上为无菌区，取出的无菌器械不得放回原容器。 ④手术传递器械不可越过人员背后，手套破损、无菌区污染需立即更换。 ⑤控制手术室人员进出，减少走动，保持空气洁净。 2. 简述烧伤休克期液体复苏的基本原则。 【答案】 烧伤后早期液体复苏遵循先晶后胶、先盐后糖、先快后慢的原则，根据烧伤面积和体重计算补液量，伤后8小时输入总量一半，剩余在后16小时输入，同时结合尿量调整补液速度，维持有效循环血量。 3. 简述颅脑损伤患者意识观察的要点及临床意义。 【答案】 观察意识障碍的程度、变化趋势，区分嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。临床意义：意识状态是判断颅脑损伤病情轻重、颅内压增高、脑疝发生的重要指标，意识进行性恶化提示颅内病情加重，需立即报告医生处理。 4. 简述急性胰腺炎非手术治疗的主要护理措施。 【答案】 ①严格禁食、胃肠减压，减少胰液分泌；②卧床休息，降低机体代谢； ③静脉补液，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱； ④遵医嘱使用抑制胰酶分泌、解痉止痛药物； ⑤严密监测生命体征、腹痛、腹部体征及淀粉酶变化，防治休克、感染等并发症。 三、综合分析题（本大题共2道，每小题10分，共20分） 1.患者男性，32岁，餐后突发上腹部刀割样剧痛2小时，伴恶心呕吐，查体全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。请回答： （1）该患者初步诊断是什么？（4分） 【答案】 胃十二指肠溃疡急性穿孔。 （2） 列出主要护理诊断及术后护理要点。（6分） 【答案】 主要护理诊断：①体液不足 与穿孔后腹腔渗出、呕吐有关；②急性疼痛 与腹膜炎症刺激有关；③体温过高 与腹腔感染有关；④潜在并发症：腹腔脓肿、粘连性肠梗阻。 术后护理要点：①术后平卧，生命体征平稳后改半坐卧位；②持续胃肠减压，保持引流通畅；③遵医嘱补液、应用抗生素控制感染；④观察腹部体征，鼓励早期下床活动预防粘连；⑤待肠蠕动恢复后逐步拔除胃管，恢复饮食。 2.患者男性，45岁，因突发上腹部剧痛伴寒战高热、黄疸1天入院，查体体温39.5℃，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛，白细胞计数明显升高。 请回答： （1） 初步诊断。（3分） 【答案】 急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）。 （2） 写出急救护理措施.（7分） 【答案】 急救护理措施：①立即建立两条以上静脉通路，快速补液扩容抗休克，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱；②给予高流量吸氧，改善组织缺氧，监测生命体征、神志、尿量变化；③遵医嘱联合应用足量广谱抗生素，控制感染，同时给予解痉止痛药物；④紧急完善术前准备，尽快行胆道减压引流手术，做好术后护理准备；⑤严密观察病情变化，若出现休克加重及时配合抢救。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《外科护理》 高频考点卷（九） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 外科临床最常见的脱水类型是 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 2. 低钾血症血清钾的诊断数值是 A.血清钾<3.5mmol/L B.血清钾<4.5mmol/L C.血清钾<5.5mmol/L D.血清钾<2.5mmol/L 3. 休克代偿期典型血压表现是 A.血压下降、脉压减小 B.血压正常或偏高、脉压减小 C.血压正常、脉压增大 D.血压下降、脉压正常 4. 治疗外科休克首要护理措施是 A.吸氧 B.快速补充血容量 C.应用血管活性药物 D.纠正酸中毒 5. 全麻患者术前禁食固体食物至少需 A.4h B.6h C.8h D.12h 6. 腰麻术后最常见并发症是 A.头痛 B.尿潴留 C.恶心呕吐 D.血压下降 7. 外科无菌操作中手套破损后正确处理是 A.直接继续操作 B.消毒液擦拭破损处 C.立即更换无菌手套 D.外加一层手套 8. 腹部手术后血压平稳适宜体位是 A.平卧位 B.半坐卧位 C.头高足低位 D.侧卧位 9. 术后切口感染最常发生时间是 A.术后1～2天 B.术后3～4天 C.术后1周 D.术后2周 10. 适宜用油纱布湿敷的肉芽创面是 A.肉芽苍白水肿 B.肉芽新鲜红润 C.肉芽过度增生 D.创面脓性分泌物多 11. 外科感染局部典型表现不包括 A.红 B.肿 C.热 D.休克 12. 破伤风最早出现的症状是 A.张口困难 B.角弓反张 C.四肢抽搐 D.呼吸困难 13. 烧伤休克期最主要的护理措施是 A.镇静止痛 B.液体复苏 C.处理创面 D.预防感染 14. 深Ⅱ度烧伤的深度达 A.表皮浅层 B.表皮全层 C.真皮浅层 D.真皮深层 15. 颅内压增高三大主征不包括 A.头痛 B.呕吐 C.视神经乳头水肿 D.血压升高 16. 脑疝急救首要措施是 A.吸氧 B.快速静滴甘露醇 C.准备手术 D.保持呼吸道通畅 17. 甲状腺术后最危急的并发症是 A.呼吸困难和窒息 B.喉返神经损伤 C.喉上神经损伤 D.手足抽搐 18. 乳腺癌最常见的首发症状是 A.乳房无痛性肿块 B.乳房疼痛 C.乳头溢液 D.乳房皮肤凹陷 19. 腹股沟斜疝与直疝最主要鉴别点是 A.发病年龄 B.突出途径 C.疝块外形 D.疝内容物是否进入阴囊 20. 急性腹膜炎标志性体征是 A.腹痛 B.恶心呕吐 C.腹膜刺激征 D.肠鸣音亢进 21. 胃十二指肠溃疡大出血主要症状是 A.上腹痛 B.呕血和黑便 C.腹胀 D.反酸 22. 阑尾炎最典型的腹痛特点是 A.持续性腹痛 B.转移性右下腹痛 C.阵发性绞痛 D.刀割样腹痛 23. 肠梗阻四大典型症状不包括 A.腹痛 B.呕吐 C.腹胀 D.腹泻 24. 结肠癌最早出现的症状多为 A.排便习惯与粪便性状改变 B.腹痛 C.腹部肿块 D.肠梗阻症状 25. 肛裂典型三联征是 A.疼痛、便秘、出血 B.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 C.疼痛、出血、前哨痔 D.便秘、出血、肛乳头肥大 26. 门静脉高压症最凶险的并发症是 A.脾肿大 B.腹水 C.食管胃底曲张静脉破裂大出血 D.脾功能亢进 27. 急性胆囊炎典型体征Murphy征阳性，检查手法是 A.深压胆囊点嘱患者深吸气 B.按压右上腹嘱患者屏气 C.叩击右上腹 D.触诊右上腹包块 28. 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键治疗是 A.抗感染 B.抗休克 C.紧急胆道减压引流 D.营养支持 29. 前列腺增生最早出现的症状是 A.急性尿潴留 B.尿频 C.排尿困难 D.血尿 30. 骨折专有体征不包括 A.畸形 B.反常活动 C.骨擦音 D.疼痛肿胀 简答题（本大题共4道，每小题5分，共20分） 1. 简述手术室无菌管理原则。 2. 简述烧伤休克期液体复苏的基本原则。 3. 简述颅脑损伤患者意识观察的要点及临床意义。 4. 简述急性胰腺炎非手术治疗的主要护理措施。 三、综合分析题（本大题共2道，每小题10分，共20分） 1.患者男性，32岁，餐后突发上腹部刀割样剧痛2小时，伴恶心呕吐，查体全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。请回答： （1）该患者初步诊断是什么？（4分） （2） 列出主要护理诊断及术后护理要点。（6分） 2.患者男性，45岁，因突发上腹部剧痛伴寒战高热、黄疸1天入院，查体体温39.5℃，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛，白细胞计数明显升高。 请回答： （1） 初步诊断。（3分） （2） 写出急救护理措施.（7分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $