《外科护理》2027版山东省（春季高考）护理类高频考点卷（二）（原卷版+解析版）

编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《外科护理》 高频考点卷（二） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 外科患者发生等渗性脱水时，首要的补液液体为 A.5%葡萄糖溶液 B.平衡盐溶液 C.高渗盐水 D.右旋糖酐 2. 低钾血症患者最早出现的临床表现为 A.心律失常 B.四肢骨骼肌软弱无力 C.恶心呕吐 D.呼吸困难 3. 成人静脉补钾，500ml液体中氯化钾的最大剂量不能超过 A.0.5g B.1.5g C.2.5g D.3.0g 4. 评估外科休克患者补液效果最简便、可靠的指标是 A.血压 B.脉搏 C.每小时尿量 D.意识状态 5. 外科全身性感染最根本的治疗手段是 A.足量使用抗生素 B.彻底清除原发感染病灶 C.静脉补液纠正酸中毒 D.糖皮质激素对症处理 6. 急性蜂窝织炎主要致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.β‑溶血性链球菌 C.大肠埃希菌 D.铜绿假单胞菌 7. 破伤风患者肌肉痉挛最先受累的肌群是 A.颈项肌 B.咀嚼肌 C.四肢肌群 D.膈肌 8. 急性化脓性腹膜炎特征性标志性体征是 A.持续性腹痛 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音减弱 D.移动性浊音阳性 9. 烧伤患者补液治疗，成人循环恢复有效的判断标准，每小时尿量至少达到 A.15ml B.30ml C.40ml D.50ml 10. 头皮裂伤清创缝合，时间可以放宽至伤后 A.6‑8小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 11. 腹腔实质性脏器破裂，最突出的临床表现是 A.强烈腹膜刺激征 B.腹腔内出血、失血性休克 C.高热寒战 D.频繁呕吐 12. 乳腺癌最主要的转移途径是 A.血行转移 B.淋巴转移 C.直接浸润 D.腹腔种植转移 13. 乳腺癌患者乳房皮肤“橘皮样”改变形成的原因为 A.癌肿侵犯Cooper韧带 B.癌细胞堵塞皮下淋巴管 C.癌肿浸润乳管 D.局部合并皮肤炎症 14. 择期手术成人术前常规禁食、禁饮时间是 A.禁食4‑6h，禁饮2h B.禁食8‑12h，禁饮4h C.禁食12‑16h，禁饮6h D.禁食24h，禁饮8h 15. 关于手术室无菌区域，描述正确的是 A.手术台边缘外侧属于无菌区 B.手术人员无菌衣腰部以上前胸属于无菌区 C.术者背部可接触无菌器械 D.参观人员可以紧靠手术台站立 16. 腹部手术后，患者麻醉清醒血压平稳，应安置体位为 A.平卧位头偏向一侧 B.低半坐卧位 C.头高足低位 D.头低足高位 17. 临床上最容易发生嵌顿的腹外疝是 A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 18. 肠梗阻四大典型临床表现是 A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气 B.腹痛、发热、腹胀、便血 C.腹痛、呕吐、黄疸、停止排便排气 D.腹痛、休克、腹胀、呕血 19. 急性阑尾炎最有诊断价值的体征是 A.脐周阵发性绞痛 B.右下腹麦氏点固定压痛 C.明显反跳痛 D.腹肌紧张 20. 胆固醇结石最好发部位为 A.肝内胆管 B.胆囊 C.胆总管 D.肝总管 21. 尿道球部损伤常见致病原因是 A.骨盆骨折 B.会阴部骑跨伤 C.腹部钝性撞击 D.医源性器械损伤 22. 良性前列腺增生患者最早出现的症状是 A.排尿困难 B.尿频、夜尿次数增多 C.急性尿潴留 D.肉眼血尿 23. 骨折的专有体征不包括下列哪一项 A.畸形 B.异常活动 C.骨擦音、骨擦感 D.局部肿胀压痛 24. 肩关节脱位最常见的脱位方向是 A.前脱位 B.后脱位 C.上脱位 D.下脱位 25. 腰椎间盘突出症发病率最高的椎间隙是 A.L1‑L2 B.L2‑L3 C.L4‑L5 D.L5‑S1 26. 胸部损伤出现反常呼吸运动，见于 A.闭合性单根肋骨骨折 B.多根多处肋骨骨折 C.张力性气胸 D.闭合性气胸 27. 胰腺癌好发部位是 A.胰体部 B.胰尾部 C.胰头部 D.胰颈 28. 肠内营养支持，输注营养液适宜温度为 A.25℃左右 B.30℃左右 C.38℃左右 D.45℃以上 29. 全麻术后患者，完全清醒最可靠的指标是 A.能够睁眼 B.能够准确回答问题 C.睫毛反射恢复 D.血压恢复正常 30. 甲状腺功能亢进术后，最危急的并发症是 A.手足抽搐 B.呼吸困难和窒息 C.喉返神经损伤 D.甲状腺危象 2、 简答题（本大题共4道，每小题5分，共20分） 1. 简述静脉补钾的四项原则。 2. 简述破伤风主要护理措施。 3. 简述腹部手术后半坐卧位的临床意义。 4. 简述乳腺癌术后患侧上肢的护理要点。 三、综合分析题（本大题共2道，每小题10分，共20分） 1.患者男性，42岁，被汽车撞伤腹部2小时入院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，腹部压痛，反跳痛不明显，移动性浊音阳性。请回答： （1）该患者初步诊断是什么？（3分） （2） 列出该患者主要护理评估内容。（3分） （3） 简述主要护理措施。（4分） 2.患者，男，60岁，反复尿频、夜尿增多3年，近期排尿费力，尿线变细，昨日饮酒后无法自主排尿，下腹部胀痛入院。请回答： （1） 该病人初步诊断？（2分） （2） 该病人目前首要处理措施.（3分） （3） 简述该疾病常见护理措施（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《外科护理》 高频考点卷（二） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 外科患者发生等渗性脱水时，首要的补液液体为 A.5%葡萄糖溶液 B.平衡盐溶液 C.高渗盐水 D.右旋糖酐 【答案】B 【考点】水、钠代谢失衡病人的护理 【解析】等渗性脱水为水钠成比例丢失，首选平衡盐溶液快速补充血容量，避免大量输注生理盐水引发高氯血症。 2. 低钾血症患者最早出现的临床表现为 A.心律失常 B.四肢骨骼肌软弱无力 C.恶心呕吐 D.呼吸困难 【答案】B 【考点】钾代谢失衡病人的护理评估 【解析】低钾最早表现骨骼肌无力，由四肢向躯干发展；其余属于低钾后续表现，并非最早出现，考试需区分首发症状。 3. 成人静脉补钾，500ml液体中氯化钾的最大剂量不能超过 A.0.5g B.1.5g C.2.5g D.3.0g 【答案】B 【考点】钾代谢失衡病人的护理措施 【解析】静脉补钾严格控制浓度，500ml液体氯化钾≤1.5g，浓度过高会诱发严重心律失常，甚至造成心脏骤停。 4. 评估外科休克患者补液效果最简便、可靠的指标是 A.血压 B.脉搏 C.每小时尿量 D.意识状态 【答案】C 【考点】外科休克病人的护理评估、护理措施 【解析】尿量反映肾脏血液灌注状况，成人维持每小时尿量≥30ml提示补液有效；血压易受药物干扰，可靠性弱于尿量。 5. 外科全身性感染最根本的治疗手段是 A.足量使用抗生素 B.彻底清除原发感染病灶 C.静脉补液纠正酸中毒 D.糖皮质激素对症处理 【答案】B 【考点】全身性外科感染病人护理评估、护理措施 【解析】只有去除原发感染病灶才能根除感染；抗生素、补液只属于辅助治疗，无法从根源消除致病菌来源。 6. 急性蜂窝织炎主要致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.β‑溶血性链球菌 C.大肠埃希菌 D.铜绿假单胞菌 【答案】B 【考点】浅部组织细菌性感染病人护理评估 【解析】β‑溶血性链球菌为蜂窝织炎致病菌；金葡菌多引起疖、痈，其余两项不是浅部软组织感染常见致病菌。 7. 破伤风患者肌肉痉挛最先受累的肌群是 A.颈项肌 B.咀嚼肌 C.四肢肌群 D.膈肌 【答案】B 【考点】特异性感染病人护理评估、护理措施 【解析】破伤风痉挛顺序为咀嚼肌最先发病，出现张口困难；后续依次累及颈项、四肢，膈肌痉挛会引发窒息危及生命。 8. 急性化脓性腹膜炎特征性标志性体征是 A.持续性腹痛 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音减弱 D.移动性浊音阳性 【答案】B 【考点】急性化脓性腹膜炎病人护理评估 【解析】压痛、反跳痛、腹肌紧张合称腹膜刺激征，是腹膜炎特有体征；其余表现可出现在多种腹部疾病，不具备特异性。 9. 烧伤患者补液治疗，成人循环恢复有效的判断标准，每小时尿量至少达到 A.15ml B.30ml C.40ml D.50ml 【答案】B 【考点】烧伤损伤病人护理评估、护理措施 【解析】烧伤补液监测尿量，成人每小时尿量≥30ml提示循环容量充足；尿量低于该值，代表有效循环血量依旧不足。 10. 头皮裂伤清创缝合，时间可以放宽至伤后 A.6‑8小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 【答案】C 【考点】颅脑损伤病人护理评估 【解析】头皮血运十分丰富，抗感染能力强，受伤24小时之内依旧可以一期缝合伤口，区别于普通软组织6‑8小时时限。 11. 腹腔实质性脏器破裂，最突出的临床表现是 A.强烈腹膜刺激征 B.腹腔内出血、失血性休克 C.高热寒战 D.频繁呕吐 【答案】B 【考点】腹部损伤病人护理评估 【解析】肝、脾实质脏器破裂以出血休克为主；空腔脏器穿孔损伤以腹膜刺激征作为主要临床表现，二者为考试高频对比点。 12. 乳腺癌最主要的转移途径是 A.血行转移 B.淋巴转移 C.直接浸润 D.腹腔种植转移 【答案】B 【考点】乳腺癌病人护理评估 【解析】乳腺癌优先发生淋巴转移，常转移至同侧腋窝淋巴结；血行转移多出现在疾病晚期，不是首要转移方式。 13. 乳腺癌患者乳房皮肤“橘皮样”改变形成的原因为 A.癌肿侵犯Cooper韧带 B.癌细胞堵塞皮下淋巴管 C.癌肿浸润乳管 D.局部合并皮肤炎症 【答案】B 【考点】乳腺癌病人护理评估、护理措施 【解析】皮下淋巴管被癌细胞堵塞，淋巴回流受阻形成橘皮样；侵犯库珀韧带表现酒窝征，两个体征经常作为对比考点。 14. 择期手术成人术前常规禁食、禁饮时间是 A.禁食4‑6h，禁饮2h B.禁食8‑12h，禁饮4h C.禁食12‑16h，禁饮6h D.禁食24h，禁饮8h 【答案】B 【考点】围术期术前病人护理措施 【解析】术前禁食8‑12小时、禁饮4小时，防止麻醉过程呕吐误吸，避免窒息与吸入性肺炎，属于围术期高频考题。 15. 关于手术室无菌区域，描述正确的是 A.手术台边缘外侧属于无菌区 B.手术人员无菌衣腰部以上前胸属于无菌区 C.术者背部可接触无菌器械 D.参观人员可以紧靠手术台站立 【答案】B 【考点】手术室护理工作病人及手术人员准备 【解析】手术衣腰以上前胸、手臂双手属于无菌；背部、手术台边缘以外区域均属于有菌区域，不可触碰无菌物品。 16. 腹部手术后，患者麻醉清醒血压平稳，应安置体位为 A.平卧位头偏向一侧 B.低半坐卧位 C.头高足低位 D.头低足高位 【答案】B 【考点】手术后病人护理措施 【解析】腹部术后低半坐卧位，减轻腹壁切口张力，同时利于腹腔渗液流向盆腔，降低膈下脓肿发生概率。 17. 临床上最容易发生嵌顿的腹外疝是 A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 【答案】C 【考点】腹外疝病人护理评估 【解析】股疝疝环狭小，周围韧带坚韧，极易嵌顿，一旦嵌顿极易肠坏死；其余疝发生嵌顿风险明显低于股疝。 18. 肠梗阻四大典型临床表现是 A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气 B.腹痛、发热、腹胀、便血 C.腹痛、呕吐、黄疸、停止排便排气 D.腹痛、休克、腹胀、呕血 【答案】A 【考点】肠梗阻病人护理评估 【解析】痛、吐、胀、闭是肠梗阻典型表现；考试经常设置干扰项，需要区分单纯梗阻与绞窄性肠梗阻不同表现。 19. 急性阑尾炎最有诊断价值的体征是 A.脐周阵发性绞痛 B.右下腹麦氏点固定压痛 C.明显反跳痛 D.腹肌紧张 【答案】B 【考点】急性阑尾炎病人护理评估 【解析】麦氏点固定压痛是阑尾炎核心体征；早期脐周痛属于内脏痛，反跳痛腹肌紧张提示炎症已经波及腹膜。 20. 胆固醇结石最好发部位为 A.肝内胆管 B.胆囊 C.胆总管 D.肝总管 【答案】B 【考点】胆道疾病病人护理评估 【解析】胆囊胆汁胆固醇过饱和析出，形成胆固醇结石；胆总管多见胆色素结石，考试常考查不同结石好发位置。 21. 尿道球部损伤常见致病原因是 A.骨盆骨折 B.会阴部骑跨伤 C.腹部钝性撞击 D.医源性器械损伤 【答案】B 【考点】泌尿系统损伤病人护理评估 【解析】骑跨伤挤压造成尿道球部损伤；骨盆骨折造成尿道膜部断裂，两个损伤部位、病因是外科高频对比考点。 22. 良性前列腺增生患者最早出现的症状是 A.排尿困难 B.尿频、夜尿次数增多 C.急性尿潴留 D.肉眼血尿 【答案】B 【考点】良性前列腺增生病人护理评估 【解析】尿频夜尿增多为最早表现；进行性排尿困难是本病最典型症状，做题要区分最早和最典型临床表现。 23. 骨折的专有体征不包括下列哪一项 A.畸形 B.异常活动 C.骨擦音、骨擦感 D.局部肿胀压痛 【答案】D 【考点】骨折病人护理评估 【解析】畸形、反常活动、骨擦音/骨擦感为骨折三大专有体征；肿胀疼痛普通软组织损伤也可出现，不属于特有体征。 24. 肩关节脱位最常见的脱位方向是 A.前脱位 B.后脱位 C.上脱位 D.下脱位 【答案】A 【考点】关节脱位病人护理评估 【解析】肩关节前脱位占绝大多数，多为间接暴力所致，查体可见方肩畸形、杜加试验阳性，是常考内容。 25. 腰椎间盘突出症发病率最高的椎间隙是 A.L1‑L2 B.L2‑L3 C.L4‑L5 D.L5‑S1 【答案】C 【考点】腰椎间盘突出症病人护理评估 【解析】L4‑L5间隙活动负荷大，纤维环易破裂突出；其次为L5‑S1，考题经常将二者设置为干扰选项。 26. 胸部损伤出现反常呼吸运动，见于 A.闭合性单根肋骨骨折 B.多根多处肋骨骨折 C.张力性气胸 D.闭合性气胸 【答案】B 【考点】胸部损伤病人护理评估 【解析】多根多处肋骨骨折胸壁软化，产生反常呼吸；气胸主要表现呼吸困难，不会出现胸壁反常呼吸运动。 27. 胰腺癌好发部位是 A.胰体部 B.胰尾部 C.胰头部 D.胰颈 【答案】C 【考点】胰腺癌病人护理评估 【解析】胰腺癌以胰头部最多见，肿瘤压迫胆总管早期即可出现梗阻性黄疸，黄疸是胰头癌非常具有提示意义的表现。 28. 肠内营养支持，输注营养液适宜温度为 A.25℃左右 B.30℃左右 C.38℃左右 D.45℃以上 【答案】C 【考点】外科病人营养支持护理措施 【解析】肠内营养液温度维持38℃，温度过低容易诱发腹痛、腹泻；温度过高会损伤消化道黏膜，临床护理需严格把控。 29. 全麻术后患者，完全清醒最可靠的指标是 A.能够睁眼 B.能够准确回答问题 C.睫毛反射恢复 D.血压恢复正常 【答案】B 【考点】麻醉后病人护理评估 【解析】全麻完全清醒可靠标志为能够准确回答问题；睁眼、反射恢复仅代表浅麻醉苏醒，不能代表意识完全恢复。 30. 甲状腺功能亢进术后，最危急的并发症是 A.手足抽搐 B.呼吸困难和窒息 C.喉返神经损伤 D.甲状腺危象 【答案】B 【考点】甲状腺功能亢进外科治疗护理措施 【解析】甲亢术后呼吸困难窒息多发生于术后48小时内，可迅速造成死亡，是术后最危急的并发症。 2、 简答题（本大题共4道，每小题5分，共20分） 1. 简述静脉补钾的四项原则。 【答案】 ①见尿补钾，尿量＞40ml/h方可补钾； ②浓度不宜过高，浓度不超过0.3%； ③速度不宜过快； ④总量不宜过多，控制每日补钾总量。 2. 简述破伤风主要护理措施。 【答案】 ①安置隔离病房，避光安静，减少刺激； ②彻底清创，清除坏死组织； ③遵医嘱使用破伤风抗毒素； ④控制痉挛，保持呼吸道通畅，做好病情观察。 3. 简述腹部手术后半坐卧位的临床意义。 【答案】 ①减轻腹部切口张力，缓解疼痛，利于切口愈合； ②利于腹腔渗液流入盆腔，减少膈下脓肿； ③改善呼吸循环，增加肺通气量。 4. 简述乳腺癌术后患侧上肢的护理要点。 【答案】 ①抬高患侧上肢，促进静脉回流，减轻水肿； ②不在患侧测血压、采血、输液； ③循序渐进进行患肢功能锻炼，预防肩关节粘连。 三、综合分析题（本大题共2道，每小题10分，共20分） 1.患者男性，42岁，被汽车撞伤腹部2小时入院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，腹部压痛，反跳痛不明显，移动性浊音阳性。请回答： （1）该患者初步诊断是什么？（3分） 【答案】 腹部闭合性损伤，脾破裂，失血性休克 （2） 列出该患者主要护理评估内容。（3分） 【答案】 ①受伤史；②生命体征、意识、皮肤色泽温度；③腹部体征；④辅助检查结果；⑤心理‑社会状态 （3） 简述主要护理措施。（4分） 【答案】 ①快速建立静脉通路，抗休克补液；②禁食胃肠减压；③严密观察生命体征与腹部体征；④做好急诊手术术前准备；⑤吸氧，保暖，心理护理。 2.患者，男，60岁，反复尿频、夜尿增多3年，近期排尿费力，尿线变细，昨日饮酒后无法自主排尿，下腹部胀痛入院。请回答： （1） 该病人初步诊断？（2分） 【答案】 良性前列腺增生伴急性尿潴留 （2） 该病人目前首要处理措施.（3分） 【答案】 导尿，迅速解除尿潴留，缓解患者下腹部胀痛。 （3） 简述该疾病常见护理措施（5分） 【答案】 ①做好导尿管护理；②多饮水，预防感染；③忌饮酒及刺激性食物；④观察排尿情况；⑤做好术前准备，讲解手术相关知识 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $