《外科护理》2027版山东省（春季高考）护理类高频考点卷（五）（原卷版+解析版）

编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《外科护理》 高频考点卷（五） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 患者大量输入库存血后容易出现的酸碱失衡是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 2. 对中心静脉压的叙述，正确的是 A.反映左心室功能 B.正常值5‑12cmH₂O C.数值高代表一定血容量过多 D.可以替代血压判断休克 3. 深部脓肿确诊最可靠的依据是 A.局部明显红肿热痛 B.局部波动感 C.穿刺抽到脓液 D.白细胞总数升高 4. 丹毒患者局部处理正确的是 A.尽早切开引流减压 B.50%硫酸镁局部湿热敷 C.挤压促进炎症消散 D.局部涂碘酒包扎 5. 破伤风患者病房环境设置，正确的是 A.阳光充足，多人病房 B.保持光线柔和，减少声光刺激 C.门窗全部打开通风 D.室温维持35℃以上 6. 深Ⅱ度烧伤创面特点描述正确的是 A.红斑、灼痛、无水泡 B.水泡较小，创面红白相间，痛觉迟钝 C.水泡大，创面潮红剧痛 D.创面焦痂，痛觉完全消失 7. 脑震荡的主要临床特点是 A.伤后持续昏迷 B.伤后短暂意识障碍，无器质性脑组织损伤 C.存在中间清醒期 D.脑脊液当中混有血液 8. 胃溃疡好发部位是 A.胃底 B.胃体大弯侧 C.胃角和胃窦小弯侧 D.幽门管 9. 进行性血胸判断的主要依据是 A.胸腔引流液颜色淡红色 B.每小时引流量大于200ml，连续3小时 C.患者轻微胸闷 D.胸片提示少量积液 10. 中央型肺癌的发生部位是 A.肺段支气管以下 B.主支气管、叶支气管 C.肺胸膜下 D.肺末梢肺泡组织 11. 食管癌早期主要临床表现为 A.进行性吞咽困难 B.进食时咽部异物感、哽咽感 C.持续胸背部疼痛 D.呕吐大量宿食 12. 甲亢术前服用碘剂的主要作用为 A.抑制甲状腺激素合成 B.抑制甲状腺激素释放，减少腺体充血 C.降低心率 D.改善精神紧张 13. 腹部手术后早期，患者出现腹胀最常见的原因为 A.腹腔脓肿 B.胃肠蠕动受抑制，肠腔内积气 C.低钠血症 D.肠梗阻 14. 手术切口分类，甲状腺大部切除术切口属于 A.Ⅰ类切口（清洁切口） B.Ⅱ类切口（清洁‑污染切口） C.Ⅲ类切口（污染切口） D.Ⅳ类切口（感染切口） 15. 腹股沟疝修补术后，沙袋压迫伤口主要目的是 A.减轻伤口疼痛 B.减少局部渗血，预防阴囊血肿 C.促进切口愈合 D.防止切口裂开 16. 机械性肠梗阻发生的主要原因为 A.肠管血运障碍 B.肠道内容物通行受到机械阻挡 C.神经反射抑制肠蠕动 D.电解质紊乱抑制肠蠕动 17. 急性阑尾炎阑尾穿孔最容易形成脓肿的部位是 A.盆腔 B.右下腹髂窝 C.膈下 D.小网膜囊 18. 急性胆囊炎出现黄疸，其原因是 A.肝细胞广泛损伤 B.结石压迫胆总管 C.胆道完全梗阻 D.大量红细胞破坏 19. 急性梗阻性化脓性胆管炎的五联征，除夏柯三联征外还有 A.休克、意识改变 B.休克、呕吐 C.意识改变、呕吐 D.发热、休克 20. 后尿道损伤最常见受伤原因是 A.骑跨伤 B.骨盆骨折 C.腰部撞击伤 D.医源性损伤 21. 输尿管结石绞痛发作时，疼痛放射部位多为 A.肩背部 B.大腿内侧、会阴部 C.上腹部 D.肩胛区 22. 骨折现场急救首要步骤是 A.立即复位骨折断端 B.抢救生命，处理危及生命损伤 C.给予止痛药物 D.现场冲洗伤口 23. 骨筋膜室综合征好发部位 A.上臂、大腿 B.前臂掌侧、小腿 C.手掌、足趾 D.髋关节周围 24. 髋关节后脱位典型畸形是 A.患肢外展外旋 B.患肢屈曲、内收、内旋、短缩 C.患肢过度外展 D.无肢体畸形 25. 椎动脉型颈椎病的主要表现是 A.上肢放射性疼痛麻木 B.转头诱发眩晕、猝倒 C.行走踩棉花感 D.手部肌肉萎缩 26. 胸腔闭式引流管，水封瓶长管浸入水面适宜深度 A.1‑2cm B.3‑4cm C.6‑8cm D.10cm以上 27. 急性胰腺炎血清淀粉酶升高的时间是发病后 A.1‑2小时 B.2‑12小时 C.24‑48小时 D.3‑5天 28. 完全胃肠外营养支持，不宜使用的输注途径 A.锁骨下静脉 B.颈内静脉 C.大隐静脉中心置管 D.手背浅静脉 29. 局麻药中毒反应主要原因，错误的是 A.一次用药剂量过大 B.药物直接注入血管 C.局部组织血运丰富吸收过快 D.药液浓度过低 30. 喉上神经外支损伤会出现 A.饮水呛咳 B.说话声调降低 C.声音嘶哑 D.呼吸困难窒息 2、 简答题（本大题共4道，每小题5分，共20分） 1. 简述外科休克患者的病情观察要点。 2. 简述烧伤患者休克期的护理措施。 3. 简述腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点。 4. 简述骨科牵引病人的护理要点。 三、综合分析题（本大题共2道，每小题10分，共20分） 1.患者男性，46岁，聚餐饮酒之后，突发上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐。查体上腹部压痛，腹肌轻度紧张。请回答： （1）该患者初步诊断是什么？（3分） （2） 主要护理评估内容。（3分） （3） 简述非手术治疗主要护理措施。（4分） 2.患者，女性，52岁，摔倒之后左髋部着地，随即左下肢活动障碍。查体：左下肢短缩，外旋45°畸形，髋部局部压痛。 请回答： （1） 初步诊断？（2分） （2） 该患者术前护理评估内容.（3分） （3）简述该患者术后护理要点（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《外科护理》 高频考点卷（五） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 患者大量输入库存血后容易出现的酸碱失衡是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 【答案】A 【考点】酸碱代谢失衡病人的护理 【解析】库存血保存过程中，红细胞破坏产生大量酸性物质，大量输注后会造成体内酸性物质堆积，引发代谢性酸中毒。 2. 对中心静脉压的叙述，正确的是 A.反映左心室功能 B.正常值5‑12cmH₂O C.数值高代表一定血容量过多 D.可以替代血压判断休克 【答案】B 【考点】外科休克病人的护理评估 【解析】中心静脉压反映右心功能与回心血量，正常5‑12cmH₂O。其升高可由心衰引起，不能单独用来判断休克、替代血压。 3. 深部脓肿确诊最可靠的依据是 A.局部明显红肿热痛 B.局部波动感 C.穿刺抽到脓液 D.白细胞总数升高 【答案】C 【考点】浅部组织细菌性感染病人的护理评估 【解析】深部脓肿位置较深，波动感不易检出，局部体征可不典型。穿刺抽出脓液，是确诊深部脓肿最可靠的依据。 4. 丹毒患者局部处理正确的是 A.尽早切开引流减压 B.50%硫酸镁局部湿热敷 C.挤压促进炎症消散 D.局部涂碘酒包扎 【答案】B 【考点】浅部组织细菌性感染病人的护理措施 【解析】丹毒为网状淋巴管炎症，不可切开与挤压，临床使用50%硫酸镁湿热敷，促进局部血液循环，减轻红肿炎症反应。 5. 破伤风患者病房环境设置，正确的是 A.阳光充足，多人病房 B.保持光线柔和，减少声光刺激 C.门窗全部打开通风 D.室温维持35℃以上 【答案】B 【考点】特异性感染病人的护理措施 【解析】破伤风患者受声光刺激可诱发痉挛发作，病房需要避光安静，减少各类刺激，单人隔离，室温湿度维持适宜范围。 6. 深Ⅱ度烧伤创面特点描述正确的是 A.红斑、灼痛、无水泡 B.水泡较小，创面红白相间，痛觉迟钝 C.水泡大，创面潮红剧痛 D.创面焦痂，痛觉完全消失 【答案】B 【考点】烧伤病人的护理评估 【解析】深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，水泡较小，创面红白相间；神经部分受损，因此痛觉迟钝，愈合可留有瘢痕组织。 7. 脑震荡的主要临床特点是 A.伤后持续昏迷 B.伤后短暂意识障碍，无器质性脑组织损伤 C.存在中间清醒期 D.脑脊液当中混有血液 【答案】B 【考点】颅脑损伤病人的护理评估 【解析】脑震荡属于功能性脑损伤，无脑组织器质性破坏。受伤后出现短暂意识丧失，清醒后可有逆行性遗忘，大多可完全恢复。 8. 胃溃疡好发部位是 A.胃底 B.胃体大弯侧 C.胃角和胃窦小弯侧 D.幽门管 【答案】C 【考点】胃十二指肠疾病病人护理评估 【解析】胃溃疡多发生在胃角、胃窦小弯处，该部位黏膜容易受到胃酸、胃蛋白酶侵蚀损伤，是溃疡病变的高发位置。 9. 进行性血胸判断的主要依据是 A.胸腔引流液颜色淡红色 B.每小时引流量大于200ml，连续3小时 C.患者轻微胸闷 D.胸片提示少量积液 【答案】B 【考点】胸部损伤病人护理评估 【解析】闭式引流每小时引流量＞200ml、持续3小时，提示胸腔内活动性出血，满足进行性血胸诊断，需要紧急手术处理。 10. 中央型肺癌的发生部位是 A.肺段支气管以下 B.主支气管、叶支气管 C.肺胸膜下 D.肺末梢肺泡组织 【答案】B 【考点】原发性肺癌病人的护理评估 【解析】中央型肺癌起源于主支气管、叶支气管，位置靠近肺门；周围型肺癌起源位置为肺段支气管以下的肺外周组织。 11. 食管癌早期主要临床表现为 A.进行性吞咽困难 B.进食时咽部异物感、哽咽感 C.持续胸背部疼痛 D.呕吐大量宿食 【答案】B 【考点】食管癌病人的护理评估 【解析】食管癌早期病变局限，仅在进食时有异物感、哽咽感；进行性吞咽困难属于中晚期典型表现，需要加以区分。 12. 甲亢术前服用碘剂的主要作用为 A.抑制甲状腺激素合成 B.抑制甲状腺激素释放，减少腺体充血 C.降低心率 D.改善精神紧张 【答案】B 【考点】甲状腺功能亢进外科治疗护理措施 【解析】碘剂可抑制甲状腺激素释放，并且可以使甲状腺腺体缩小变硬，减少术中出血，不能长期单独服用碘剂。 13. 腹部手术后早期，患者出现腹胀最常见的原因为 A.腹腔脓肿 B.胃肠蠕动受抑制，肠腔内积气 C.低钠血症 D.肠梗阻 【答案】B 【考点】围手术期术后病人护理评估 【解析】麻醉与手术刺激抑制胃肠道蠕动，气体积聚肠道，造成术后早期腹胀；腹腔脓肿、肠梗阻一般出现在术后较晚阶段。 14. 手术切口分类，甲状腺大部切除术切口属于 A.Ⅰ类切口（清洁切口） B.Ⅱ类切口（清洁‑污染切口） C.Ⅲ类切口（污染切口） D.Ⅳ类切口（感染切口） 【答案】A 【考点】围手术期术后病人护理评估 【解析】甲状腺手术手术区域无消化道、呼吸道污染，属于无菌手术，切口为Ⅰ类清洁切口，术后感染概率相对较低。 15. 腹股沟疝修补术后，沙袋压迫伤口主要目的是 A.减轻伤口疼痛 B.减少局部渗血，预防阴囊血肿 C.促进切口愈合 D.防止切口裂开 【答案】B 【考点】腹外疝病人的护理措施 【解析】腹股沟区域血管丰富，术后沙袋加压可以压迫止血，减少渗血，防止血液流入阴囊形成血肿，不直接加速伤口愈合。 16. 机械性肠梗阻发生的主要原因为 A.肠管血运障碍 B.肠道内容物通行受到机械阻挡 C.神经反射抑制肠蠕动 D.电解质紊乱抑制肠蠕动 【答案】B 【考点】肠梗阻病人护理评估 【解析】机械性肠梗阻是肠腔受粪块、肿瘤、粘连等因素机械阻塞；麻痹性肠梗阻是肠蠕动抑制，不存在器质性阻塞。 17. 急性阑尾炎阑尾穿孔最容易形成脓肿的部位是 A.盆腔 B.右下腹髂窝 C.膈下 D.小网膜囊 【答案】B 【考点】急性阑尾炎病人的护理评估 【解析】阑尾位于右下腹髂窝位置，穿孔之后渗出物容易积聚于此，形成阑尾周围脓肿，是穿孔之后最常见并发症。 18. 急性胆囊炎出现黄疸，其原因是 A.肝细胞广泛损伤 B.结石压迫胆总管 C.胆道完全梗阻 D.大量红细胞破坏 【答案】B 【考点】胆道疾病病人护理评估 【解析】胆囊炎症肿大或者结石压迫胆总管，胆汁排出受阻，出现黄疸；单纯胆囊炎症不压迫胆总管时一般不会发生黄疸。 19. 急性梗阻性化脓性胆管炎的五联征，除夏柯三联征外还有 A.休克、意识改变 B.休克、呕吐 C.意识改变、呕吐 D.发热、休克 【答案】A 【考点】胆道疾病病人护理评估 【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸，再加上感染性休克以及中枢神经系统抑制表现。 20. 后尿道损伤最常见受伤原因是 A.骑跨伤 B.骨盆骨折 C.腰部撞击伤 D.医源性损伤 【答案】B 【考点】泌尿系统损伤病人护理评估 【解析】骨盆骨折移位可以撕裂膜部尿道，造成后尿道损伤；骑跨伤外力主要损伤前尿道球部，二者受伤机制不同。 21. 输尿管结石绞痛发作时，疼痛放射部位多为 A.肩背部 B.大腿内侧、会阴部 C.上腹部 D.肩胛区 【答案】B 【考点】泌尿系结石病人护理评估 【解析】输尿管结石引发肾绞痛，疼痛沿着输尿管放射至大腿内侧以及会阴部，可伴随尿频，对定位结石具有参考意义。 22. 骨折现场急救首要步骤是 A.立即复位骨折断端 B.抢救生命，处理危及生命损伤 C.给予止痛药物 D.现场冲洗伤口 【答案】B 【考点】骨折病人护理措施 【解析】骨折现场急救优先抢救生命，处理大出血、窒息等致命损伤；骨折复位、冲洗伤口不可以在事故现场盲目开展。 23. 骨筋膜室综合征好发部位 A.上臂、大腿 B.前臂掌侧、小腿 C.手掌、足趾 D.髋关节周围 【答案】B 【考点】骨折病人护理评估 【解析】前臂掌侧、小腿存在密闭坚韧筋膜室，骨折出血后内部压力急剧升高，容易诱发骨筋膜室综合征，造成肌肉神经缺血。 24. 髋关节后脱位典型畸形是 A.患肢外展外旋 B.患肢屈曲、内收、内旋、短缩 C.患肢过度外展 D.无肢体畸形 【答案】B 【考点】关节脱位病人护理评估 【解析】髋关节后脱位股骨头向后脱出髋臼，患肢表现屈曲、内收、内旋并且肢体短缩；前脱位表现患肢外展外旋畸形。 25. 椎动脉型颈椎病的主要表现是 A.上肢放射性疼痛麻木 B.转头诱发眩晕、猝倒 C.行走踩棉花感 D.手部肌肉萎缩 【答案】B 【考点】颈椎病病人护理评估 【解析】转头时椎动脉受压迫，脑部供血不足，出现眩晕甚至猝倒；上肢放射痛属于神经根型，踩棉花感见于脊髓型。 26. 胸腔闭式引流管，水封瓶长管浸入水面适宜深度 A.1‑2cm B.3‑4cm C.6‑8cm D.10cm以上 【答案】B 【考点】胸部损伤病人护理措施 【解析】水封瓶内长玻璃管浸入液面下3‑4cm，既可以阻止空气逆流进入胸腔，又能够保证胸腔内气体顺利向外排出。 27. 急性胰腺炎血清淀粉酶升高的时间是发病后 A.1‑2小时 B.2‑12小时 C.24‑48小时 D.3‑5天 【答案】B 【考点】胰腺疾病病人护理评估 【解析】急性胰腺炎发病2‑12小时血清淀粉酶开始升高，24小时达到高峰；尿淀粉酶升高时间晚于血清淀粉酶。 28. 完全胃肠外营养支持，不宜使用的输注途径 A.锁骨下静脉 B.颈内静脉 C.大隐静脉中心置管 D.手背浅静脉 【答案】D 【考点】外科病人营养支持护理措施 【解析】TPN营养液渗透压高，手背外周浅静脉管径细，容易发生静脉炎；需要选择管径粗大的中心静脉进行输注。 29. 局麻药中毒反应主要原因，错误的是 A.一次用药剂量过大 B.药物直接注入血管 C.局部组织血运丰富吸收过快 D.药液浓度过低 【答案】D 【考点】麻醉病人护理评估 【解析】局麻药中毒多因剂量大、入血、吸收过快；药液浓度过低不会引发中毒，只会造成麻醉效果减弱。 30. 喉上神经外支损伤会出现 A.饮水呛咳 B.说话声调降低 C.声音嘶哑 D.呼吸困难窒息 【答案】B 【考点】甲状腺功能亢进外科护理评估 【解析】喉上神经外支支配环甲肌，损伤后声带松弛，说话声调降低；内支损伤出现呛咳，喉返神经损伤出现声音嘶哑。 2、 简答题（本大题共4道，每小题5分，共20分） 1. 简述外科休克患者的病情观察要点。 【答案】 ①严密监测意识、皮肤色泽温度； ②定时测量血压、脉搏、呼吸、体温； ③观察尿量变化； ④关注辅助检查指标； ⑤记录24小时液体出入量。 2. 简述烧伤患者休克期的护理措施。 【答案】 ①建立静脉通路，遵医嘱补液； ②严密监测尿量、生命体征； ③保持呼吸道通畅； ④做好创面保护； ⑤镇痛镇静，注意保暖。 3. 简述腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点。 【答案】 ①斜疝多见于青壮年，疝可进入阴囊；直疝多见于老年，不进入阴囊； ②回纳后压住内环，斜疝不再突出； ③斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧。 4. 简述骨科牵引病人的护理要点。 【答案】 ①保证牵引有效，重量不可随意增减； ②保持正确体位； ③观察患肢末梢血液循环； ④预防压疮； ⑤指导患者功能锻炼。 三、综合分析题（本大题共2道，每小题10分，共20分） 1.患者男性，46岁，聚餐饮酒之后，突发上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐。查体上腹部压痛，腹肌轻度紧张。请回答： （1）该患者初步诊断是什么？（3分） 【答案】 急性胰腺炎。 （2） 主要护理评估内容。（3分） 【答案】 ①发病诱因； ②生命体征； ③腹部体征； ④血淀粉酶等辅助检查； ⑤疼痛程度、呕吐情况、心理状态。 （3） 简述非手术治疗主要护理措施。（4分） 【答案】 ①禁食、胃肠减压； ②补液抗休克，抑制胰液分泌； ③镇痛； ④严密监测生命体征腹部体征； ⑤做好病情观察与健康宣教。 2.患者，女性，52岁，摔倒之后左髋部着地，随即左下肢活动障碍。查体：左下肢短缩，外旋45°畸形，髋部局部压痛。 请回答： （1） 初步诊断？（2分） 【答案】 左侧股骨颈骨折。 （2） 该患者术前护理评估内容.（3分） 【答案】 ①受伤经过； ②全身身体状况； ③患肢局部体征； ④影像学检查； ⑤疼痛情况，心理情绪。 （3）简述该患者术后护理要点（5分） ①密切观察生命体征； ②患肢保持正确体位，防髋关节脱位； ③预防压疮、肺部感染； ④疼痛护理； ⑤循序渐进开展功能锻炼。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $