《外科护理》2027版山东省（春季高考）护理类高频考点卷（六）（原卷版+解析版）

编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《外科护理》 高频考点卷（六） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 呼吸性酸中毒最主要的发病原因是 A.过度通气 B.肺泡通气不足，CO₂排出受阻 C.大量呕吐胃液 D.严重腹泻 2. 关于休克患者尿量监测，下述正确的是 A.尿量＞20ml/h提示组织灌注好转 B.尿量＞30ml/h提示肾灌注良好 C.少尿代表血容量一定充足 D.尿量监测需要配合大量利尿剂使用 3. 关于脓肿切开引流操作原则，描述正确的是 A.切口选在脓肿最高处 B.切口大小要小于脓腔直径 C.切口选择脓肿低位，保证引流通畅 D.切开后不需要放置引流物 4. 急性淋巴管炎红线，正确局部处理是 A.沿红线走向切开皮肤引流 B.50%硫酸镁湿热敷 C.局部用力挤压排脓 D.涂酒精后包扎密闭 5. 破伤风患者使用青霉素主要作用为 A.直接中和毒素 B.杀灭伤口内破伤风梭菌 C.控制全身肌肉痉挛 D.缓解呼吸困难 6. Ⅲ度烧伤典型创面表现为 A.红斑、轻度灼痛 B.大水疱、创面潮红剧痛 C.小水疱、创面红白相间 D.创面焦痂，痛觉完全消失 7. 硬脑膜下血肿的典型意识改变是 A.伤后短暂昏迷随即清醒 B.持续性、进行性意识障碍 C.昏迷‑清醒‑再昏迷 D.始终意识清醒 8. 十二指肠溃疡好发部位为 A.十二指肠球部 B.十二指肠降部 C.十二指肠水平部 D.十二指肠升部 9. 多根多处肋骨骨折，特征性临床表现是 A.局部肋骨压痛 B.反常呼吸运动 C.咳大量铁锈色痰 D.持续咯血 10. 肺癌患者出现霍纳综合征，是肿瘤压迫了 A.喉返神经 B.颈交感神经 C.膈神经 D.迷走神经 11. 食管癌确诊的可靠检查是 A.X线钡餐造影 B.食管镜+活体组织病理检查 C.食管拉网细胞学 D.胸部CT 12. 甲亢术后发生甲状腺危象，主要诱因不包括 A.术前准备不充分 B.手术应激刺激 C.严重感染 D.术中充分止血 13. 腹部手术后，鼓励患者早期下床活动主要目的 A.减轻切口疼痛 B.促进胃肠蠕动，预防肠粘连 C.防止切口裂开 D.预防切口感染 14. 手术患者术前禁食固体食物的主要目的 A.减轻胃肠道负担 B.防止麻醉过程呕吐误吸 C.减少术后腹胀 D.避免术中排便污染术野 15. 嵌顿性疝与绞窄性疝最关键区别点 A.疝块大小 B.疝内容物有无血运障碍 C.疝块能否回纳 D.是否有腹痛 16. 麻痹性肠梗阻主要发病机制是 A.肠管肿瘤堵塞肠腔 B.肠粘连造成肠腔狭窄 C.肠蠕动丧失，肠内容物不能向下运行 D.肠扭转造成肠腔闭塞 17. 阑尾切除术后最常见并发症是 A.腹腔内大出血 B.切口感染 C.阑尾残株炎 D.粘连性肠梗阻 18. 急性胆囊炎结石移动堵塞胆囊管，主要症状是 A.剑突下钻顶样绞痛 B.右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射 C.持续性全腹剧痛 D.无痛性黄疸 19. 胆道T管引流，T管的主要作用不包含 A.引流胆汁，降低胆道压力 B.支撑胆道，防止狭窄 C.引流残余结石 D.直接代替胆囊储存胆汁 20. 前尿道损伤最常见致伤原因为 A.骨盆骨折 B.骑跨伤 C.腰部撞击伤 D.腹部挤压伤 21. 肾结石患者，结石移动刺激肾盂输尿管黏膜出现典型症状是 A.无痛肉眼血尿 B.肾绞痛伴镜下血尿 C.排尿突然中断 D.进行性排尿困难 22. 开放性骨折现场急救处理，正确做法是 A.现场将外露骨折断端送回伤口内 B.干净敷料覆盖包扎伤口，再固定 C.冲洗伤口去除泥沙异物 D.现场实施骨折复位 23. 属于骨折晚期并发症的是 A.脂肪栓塞综合征 B.缺血性骨坏死 C.休克 D.血管损伤 24. 髋关节前脱位典型肢体畸形是 A.患肢屈曲、内收、内旋短缩 B.患肢屈曲、外展、外旋 C.患肢内旋内收 D.无明显畸形 25. 神经根型颈椎病首选非手术治疗方法是 A.手术减压 B.颈椎枕颌带牵引 C.大剂量激素静脉输注 D.绝对卧床3个月 26. 胸腔闭式引流患者，发现引流管自胸壁滑脱，首要处置是 A.立刻把管道插回胸腔 B.立即用手捏闭胸壁伤口皮肤 C.马上呼叫医生等待处理 D.快速搬运患者做胸片检查 27. 急性胰腺炎发病后尿淀粉酶开始升高的时间是 A.发病1‑2h B.发病6‑12h C.发病12‑24h D.发病3‑5天 28. 肠内营养支持护理，评估胃内残余量，残余量大于多少应暂停输注 A.50ml B.100ml C.150ml D.250ml 29. 硬膜外麻醉患者出现局麻药毒性反应，原因不包括 A.药物剂量过大 B.药物误入血管 C.患者体质对药物耐受力差 D.药液注射速度过慢 30. 一侧喉返神经损伤主要临床表现 A.饮水呛咳 B.声音嘶哑 C.声调降低 D.呼吸困难窒息 2、 简答题（本大题共4道，每小题5分，共20分） 1. 简述烧伤补液患者补液观察指标。 2. 简述破伤风的预防措施。 3. 简述T形管引流的护理要点。 4. 简述股骨颈骨折保守治疗患者的护理。 三、综合分析题（本大题共2道，每小题10分，共20分） 1.患者，男性，30岁，被刀刺伤左侧胸壁，伤口与胸腔相通，自觉胸闷、气促、呼吸困难，口唇轻度发绀。查体：左侧呼吸音减弱，气管略向右侧偏移。请回答： （1）该患者初步诊断是什么？（3分） （2） 该患者现场急救措施。（3分） （3） 入院后主要护理措施。（4分） 2.患者女性，40岁，饱食后突发右上腹阵发性绞痛，疼痛向右肩背部放射，伴恶心呕吐，发热。查体：右上腹压痛，墨菲征阳性。 请回答： （1） 初步诊断？（2分） （2） 该患者术前护理评估内容.（3分） （3）非手术治疗期间护理措施（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《外科护理》 高频考点卷（六） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 呼吸性酸中毒最主要的发病原因是 A.过度通气 B.肺泡通气不足，CO₂排出受阻 C.大量呕吐胃液 D.严重腹泻 【答案】B 【考点】酸碱代谢失衡病人的护理 【解析】呼吸性酸中毒核心为肺泡通气不足，体内二氧化碳潴留，血液碳酸浓度升高；过度通气会引发呼吸性碱中毒。 2. 关于休克患者尿量监测，下述正确的是 A.尿量＞20ml/h提示组织灌注好转 B.尿量＞30ml/h提示肾灌注良好 C.少尿代表血容量一定充足 D.尿量监测需要配合大量利尿剂使用 【答案】B 【考点】外科休克病人的护理评估 【解析】尿量可以间接反映肾脏血流灌注，成人尿量维持每小时大于30毫升，提示肾脏及全身组织灌注状态得到改善。 3. 关于脓肿切开引流操作原则，描述正确的是 A.切口选在脓肿最高处 B.切口大小要小于脓腔直径 C.切口选择脓肿低位，保证引流通畅 D.切开后不需要放置引流物 【答案】C 【考点】浅部组织细菌性感染病人的护理措施 【解析】脓肿切开引流切口应当选在脓肿最低位置，利于脓液流出；根据脓腔大小放置引流条，保证充分引流脓液。 4. 急性淋巴管炎红线，正确局部处理是 A.沿红线走向切开皮肤引流 B.50%硫酸镁湿热敷 C.局部用力挤压排脓 D.涂酒精后包扎密闭 【答案】B 【考点】浅部组织细菌性感染病人的护理措施 【解析】急性浅层淋巴管炎出现红色线条，采用50%硫酸镁局部湿热敷，促进炎症消散；不可挤压，无脓肿不需要切开。 5. 破伤风患者使用青霉素主要作用为 A.直接中和毒素 B.杀灭伤口内破伤风梭菌 C.控制全身肌肉痉挛 D.缓解呼吸困难 【答案】B 【考点】特异性感染病人的护理措施 【解析】青霉素可以抑制、杀灭伤口局部的破伤风梭菌，减少毒素继续产生；不能够中和已经释放入血的毒素。 6. Ⅲ度烧伤典型创面表现为 A.红斑、轻度灼痛 B.大水疱、创面潮红剧痛 C.小水疱、创面红白相间 D.创面焦痂，痛觉完全消失 【答案】D 【考点】烧伤病人的护理评估 【解析】Ⅲ度烧伤损伤达皮肤全层甚至皮下组织，局部形成焦痂；神经末梢全部破坏，因此痛觉完全消失。 7. 硬脑膜下血肿的典型意识改变是 A.伤后短暂昏迷随即清醒 B.持续性、进行性意识障碍 C.昏迷‑清醒‑再昏迷 D.始终意识清醒 【答案】B 【考点】颅脑损伤病人的护理评估 【解析】硬脑膜下血肿出血位于硬脑膜与蛛网膜之间，多伴随脑实质挫伤，患者多表现持续并且逐渐加重的意识障碍。 8. 十二指肠溃疡好发部位为 A.十二指肠球部 B.十二指肠降部 C.十二指肠水平部 D.十二指肠升部 【答案】A 【考点】胃十二指肠疾病病人护理评估 【解析】十二指肠球部黏膜易遭受胃酸侵袭，是十二指肠溃疡最高发部位；降部主要存在十二指肠大乳头结构。 9. 多根多处肋骨骨折，特征性临床表现是 A.局部肋骨压痛 B.反常呼吸运动 C.咳大量铁锈色痰 D.持续咯血 【答案】B 【考点】胸部损伤病人护理评估 【解析】多根多处肋骨骨折后局部胸壁失去骨性支撑，吸气内陷、呼气外凸，出现反常呼吸运动，可严重影响通气。 10. 肺癌患者出现霍纳综合征，是肿瘤压迫了 A.喉返神经 B.颈交感神经 C.膈神经 D.迷走神经 【答案】B 【考点】原发性肺癌病人的护理评估 【解析】肺尖部肺癌压迫颈交感神经，会出现同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、面部无汗等霍纳综合征的一系列表现。 11. 食管癌确诊的可靠检查是 A.X线钡餐造影 B.食管镜+活体组织病理检查 C.食管拉网细胞学 D.胸部CT 【答案】B 【考点】食管癌病人的护理评估 【解析】食管镜可以直接观察病变，同时取病变组织做病理检验，病理结果是确诊食管癌最可靠的检查手段。 12. 甲亢术后发生甲状腺危象，主要诱因不包括 A.术前准备不充分 B.手术应激刺激 C.严重感染 D.术中充分止血 【答案】D 【考点】甲状腺功能亢进外科治疗护理 【解析】甲状腺危象多由术前准备不足、手术应激、感染诱发；术中充分止血属于正确手术操作，不会诱发危象。 13. 腹部手术后，鼓励患者早期下床活动主要目的 A.减轻切口疼痛 B.促进胃肠蠕动，预防肠粘连 C.防止切口裂开 D.预防切口感染 【答案】B 【考点】围手术期术后病人护理措施 【解析】术后早期下床活动，能够促进胃肠道蠕动恢复，有效减少腹腔内肠管互相粘连；对疼痛、切口裂开无直接作用。 14. 手术患者术前禁食固体食物的主要目的 A.减轻胃肠道负担 B.防止麻醉过程呕吐误吸 C.减少术后腹胀 D.避免术中排便污染术野 【答案】B 【考点】围手术期术前病人护理措施 【解析】麻醉状态下患者咽喉反射减弱，术前禁食固体食物，避免胃内容物反流误吸入气道，防止发生窒息。 15. 嵌顿性疝与绞窄性疝最关键区别点 A.疝块大小 B.疝内容物有无血运障碍 C.疝块能否回纳 D.是否有腹痛 【答案】B 【考点】腹外疝病人护理评估 【解析】嵌顿疝仅为内容物卡住不能回纳；绞窄疝发生嵌顿基础上，疝内容物血液循环障碍，可出现坏死穿孔。 16. 麻痹性肠梗阻主要发病机制是 A.肠管肿瘤堵塞肠腔 B.肠粘连造成肠腔狭窄 C.肠蠕动丧失，肠内容物不能向下运行 D.肠扭转造成肠腔闭塞 【答案】C 【考点】肠梗阻病人护理评估 【解析】麻痹性肠梗阻多见于腹腔手术、腹膜炎，肠道蠕动受抑制消失，肠内容物无法推进，肠管本身没有机械阻塞。 17. 阑尾切除术后最常见并发症是 A.腹腔内大出血 B.切口感染 C.阑尾残株炎 D.粘连性肠梗阻 【答案】B 【考点】急性阑尾炎病人护理评估 【解析】阑尾炎属于污染手术，细菌容易污染切口，切口感染是阑尾切除术后发生率最高的术后并发症。 18. 急性胆囊炎结石移动堵塞胆囊管，主要症状是 A.剑突下钻顶样绞痛 B.右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射 C.持续性全腹剧痛 D.无痛性黄疸 【答案】B 【考点】胆道疾病病人护理评估 【解析】胆囊管被结石阻塞，胆囊平滑肌强烈收缩，产生右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右侧肩背部。 19. 胆道T管引流，T管的主要作用不包含 A.引流胆汁，降低胆道压力 B.支撑胆道，防止狭窄 C.引流残余结石 D.直接代替胆囊储存胆汁 【答案】D 【考点】胆道疾病病人护理措施 【解析】T管用于引流胆汁、支撑胆道、排出残余结石；不具备胆囊生理功能，无法储存、浓缩胆汁。 20. 前尿道损伤最常见致伤原因为 A.骨盆骨折 B.骑跨伤 C.腰部撞击伤 D.腹部挤压伤 【答案】B 【考点】泌尿系统损伤病人护理评估 【解析】骑跨伤外力挤压会阴部，造成尿道球部也就是前尿道损伤；骨盆骨折多造成后尿道膜部损伤。 21. 肾结石患者，结石移动刺激肾盂输尿管黏膜出现典型症状是 A.无痛肉眼血尿 B.肾绞痛伴镜下血尿 C.排尿突然中断 D.进行性排尿困难 【答案】B 【考点】泌尿系结石病人护理评估 【解析】肾结石下移刺激尿路黏膜，平滑肌痉挛引发肾绞痛；黏膜破损出血，多数表现镜下血尿。 22. 开放性骨折现场急救处理，正确做法是 A.现场将外露骨折断端送回伤口内 B.干净敷料覆盖包扎伤口，再固定 C.冲洗伤口去除泥沙异物 D.现场实施骨折复位 【答案】B 【考点】骨折病人护理措施 【解析】开放性骨折，使用洁净敷料覆盖包扎伤口，再行临时固定；外露骨端禁止回纳，避免带入细菌造成深部感染。 23. 属于骨折晚期并发症的是 A.脂肪栓塞综合征 B.缺血性骨坏死 C.休克 D.血管损伤 【答案】B 【考点】骨折病人护理评估 【解析】缺血性骨坏死因骨折端血液供应破坏，后期骨组织发生坏死；休克、脂肪栓塞、血管损伤均属于骨折早期并发症。 24. 髋关节前脱位典型肢体畸形是 A.患肢屈曲、内收、内旋短缩 B.患肢屈曲、外展、外旋 C.患肢内旋内收 D.无明显畸形 【答案】B 【考点】关节脱位病人护理评估 【解析】髋关节前脱位股骨头向前方脱出髋臼，患肢呈现屈曲、外展、外旋畸形；后脱位为屈曲内收内旋短缩。 25. 神经根型颈椎病首选非手术治疗方法是 A.手术减压 B.颈椎枕颌带牵引 C.大剂量激素静脉输注 D.绝对卧床3个月 【答案】B 【考点】颈椎病病人护理措施 【解析】枕颌带牵引可以增大椎间隙，减轻对神经根压迫，是神经根型颈椎病首选保守治疗方式。 26. 胸腔闭式引流患者，发现引流管自胸壁滑脱，首要处置是 A.立刻把管道插回胸腔 B.立即用手捏闭胸壁伤口皮肤 C.马上呼叫医生等待处理 D.快速搬运患者做胸片检查 【答案】B 【考点】胸部损伤病人护理措施 【解析】引流管滑脱后外界空气可大量进入胸膜腔，应当第一时间捏闭胸壁伤口，封闭创口，再通知医生处置。 27. 急性胰腺炎发病后尿淀粉酶开始升高的时间是 A.发病1‑2h B.发病6‑12h C.发病12‑24h D.发病3‑5天 【答案】C 【考点】胰腺疾病病人护理评估 【解析】急性胰腺炎血清淀粉酶升高较早，尿淀粉酶于发病后12‑24小时才开始升高，下降速度也相对缓慢。 28. 肠内营养支持护理，评估胃内残余量，残余量大于多少应暂停输注 A.50ml B.100ml C.150ml D.250ml 【答案】C 【考点】外科病人营养支持护理措施 【解析】肠内营养定时监测胃残余量，胃残余量大于150ml提示胃排空延迟，需要暂时停止输注，防止反流误吸。 29. 硬膜外麻醉患者出现局麻药毒性反应，原因不包括 A.药物剂量过大 B.药物误入血管 C.患者体质对药物耐受力差 D.药液注射速度过慢 【答案】D 【考点】麻醉病人护理评估 【解析】局麻药中毒与剂量、入血、个体耐受有关；注射速度过慢只会造成麻醉起效慢，不会诱发毒性反应。 30. 一侧喉返神经损伤主要临床表现 A.饮水呛咳 B.声音嘶哑 C.声调降低 D.呼吸困难窒息 【答案】B 【考点】甲状腺功能亢进外科护理评估 【解析】一侧喉返神经损伤造成声带麻痹，出现声音嘶哑；双侧损伤可发生呼吸困难窒息。 2、 简答题（本大题共4道，每小题5分，共20分） 1. 简述烧伤补液患者补液观察指标。 【答案】 ①尿量：成人每小时尿量维持30‑50ml，儿童每小时＞1ml/kg； ②精神状态安静，无烦躁； ③脉搏血压基本平稳； ④末梢循环良好，四肢温暖； ⑤无明显口渴表现。 2. 简述破伤风的预防措施。 【答案】 ①正确处理伤口，彻底清创，清除伤口内异物与坏死组织； ②主动免疫，按时接种破伤风类毒素； ③被动免疫，创伤后注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，进行紧急预防。 3. 简述T形管引流的护理要点。 【答案】 ①妥善固定T管，防止脱出； ②保持引流通畅，避免管道受压扭曲； ③观察记录胆汁的量、颜色、性状； ④严格无菌操作，做好皮肤护理； ⑤掌握拔管指征，拔管前后做好观察。 4. 简述股骨颈骨折保守治疗患者的护理。 【答案】 ①卧床制动，行皮肤牵引或骨牵引，维持患肢外展中立位； ②严密观察患肢末梢血运、感觉运动； ③加强基础护理，预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染； ④指导股四头肌等长收缩功能锻炼；⑤做好饮食与心理护理。 三、综合分析题（本大题共2道，每小题10分，共20分） 1.患者，男性，30岁，被刀刺伤左侧胸壁，伤口与胸腔相通，自觉胸闷、气促、呼吸困难，口唇轻度发绀。查体：左侧呼吸音减弱，气管略向右侧偏移。请回答： （1）该患者初步诊断是什么？（3分） 【答案】 开放性气胸。 （2） 该患者现场急救措施。（3分） 【答案】 立即使用无菌敷料封闭胸壁开放伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸；再行胸腔穿刺减压，尽快转运医院。 （3） 入院后主要护理措施。（4分） 【答案】 ①吸氧，取半坐卧位；②配合完成胸腔闭式引流；③严密监测生命体征、呼吸状态；④保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽排痰；⑤观察引流情况，做好伤口护理，抗感染，心理护理。 2.患者女性，40岁，饱食后突发右上腹阵发性绞痛，疼痛向右肩背部放射，伴恶心呕吐，发热。查体：右上腹压痛，墨菲征阳性。 请回答： （1） 初步诊断？（2分） 【答案】 急性胆囊炎、胆囊结石。 （2） 该患者术前护理评估内容.（3分） 【答案】 ①发病诱因；②疼痛部位、性质、程度；③生命体征，有无发热黄疸；④腹部体征；⑤实验室及影像学检查结果；⑥心理状态。 （3）非手术治疗期间护理措施（5分） ①急性期禁食，必要时胃肠减压；②遵医嘱解痉止痛、抗感染、补液；③取半卧位；④严密观察腹痛、体温、黄疸变化；⑤病情加重及时做好术前准备；⑥病情缓解后开展饮食健康宣教。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $