《外科护理》2027版山东省（春季高考）护理类高频考点卷（十）（原卷版+解析版）

编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《外科护理》 高频考点卷（十） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 低渗性脱水血清钠的诊断标准是 A.血清钠＜135mmol/L B.血清钠＜145mmol/L C.血清钠＞150mmol/L D.血清钠135～145mmol/L 【答案】A 【考点】水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理 【解析】人体正常血清钠浓度区间为135～145mmol/L，当血清钠水平低于该区间下限，细胞外液呈低渗状态，即可判定为低渗性脱水。 2. 高钾血症血清钾的临界数值是 A.血清钾＞3.5mmol/L B.血清钾＞4.5mmol/L C.血清钾＞5.5mmol/L D.血清钾＞6.5mmol/L 【答案】C 【考点】水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理评估 【解析】血清钾正常范围为3.5～5.5mmol/L，血钾浓度超过5.5mmol/L时，心肌、神经肌肉的电生理活动会出现异常，因此将该数值作为高钾血症的诊断界限。 3. 休克抑制期的典型血压变化是 A.血压正常，脉压增大 B.血压下降，脉压进一步缩小 C.血压升高，脉压减小 D.血压正常，脉压不变 【答案】B 【考点】外科休克病人的护理评估 【解析】休克代偿期机体可通过血管收缩维持血压稳定，进入抑制期后，循环血量严重不足，心肌收缩力下降，外周血管持续痉挛，会出现血压明显降低，脉压差进一步缩小的表现。 4. 休克患者补液治疗的重要观察指标是 A.脉搏 B.尿量 C.呼吸 D.体温 【答案】B 【考点】外科休克病人的护理措施 【解析】肾脏的灌注状态直接反映全身循环血量情况，成人每小时尿量维持在30ml以上，提示肾灌注充足，补液达到有效效果，是临床判断补液是否到位最直观的指标。 5. 椎管内麻醉术后尿潴留的主要原因是 A.手术疼痛 B.骶神经被阻滞，膀胱逼尿肌麻痹 C.精神紧张 D.卧床不习惯排尿 【答案】B 【考点】麻醉病人的护理评估 【解析】椎管内麻醉会阻滞骶丛神经，支配膀胱逼尿肌的神经传导被抑制，逼尿肌收缩功能丧失，排尿反射无法正常完成，这是术后尿潴留最核心的病理原因。 6. 手术区皮肤消毒范围，应超出手术切口周围 A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm 【答案】C 【考点】外科无菌技术与手术室管理 【解析】手术切口周围预留足够的消毒区域，能够避免手术操作过程中，周边未消毒皮肤的细菌污染术区，因此消毒范围需超出切口边缘15cm。 7. 术后恶心呕吐最常见的原因是 A.麻醉药物反应 B.颅内压增高 C.电解质紊乱 D.肠梗阻 【答案】A 【考点】外科围手术期并发症的护理评估 【解析】全身麻醉及椎管内麻醉所用药物会直接刺激延髓的呕吐中枢，多数患者术后早期的恶心呕吐症状，都与麻醉药物的药理作用相关。 8. 深Ⅱ度烧伤愈合时间一般为 A.1～2周 B.3～4周 C.5～6周 D.2～3个月 【答案】B 【考点】烧伤病人的护理评估 【解析】深Ⅱ度烧伤损伤累及真皮深层，皮肤附件残留的上皮细胞需要逐步增殖爬行修复创面，该修复过程周期较长，通常需要3至4周完成愈合。 9. 破伤风患者护理中，环境要求正确的是 A.光线充足，温度适宜 B.避光、安静，减少一切刺激 C.多人陪护，频繁探视 D.室温偏高，湿度偏低 【答案】B 【考点】破伤风病人的护理措施 【解析】破伤风痉挛毒素会让骨骼肌兴奋性异常增高，光线、声响、触碰等外界刺激，都会诱发肌肉强直性痉挛，因此需要保持环境安静避光，减少刺激。 10. 软组织急性化脓性感染，在出现波动感前，早期首选的处理是 A.切开引流 B.外敷鱼石脂软膏 C.抗生素静脉输注 D.热敷理疗 【答案】B 【考点】外科感染病人的护理措施 【解析】脓肿未形成、无波动感时，感染仍处于炎症浸润阶段，外敷鱼石脂软膏可以促进炎症局限吸收，过早切开反而会造成感染扩散。 11. 颅内压增高患者床头抬高的角度是 A.10°～15° B.15°～30° C.30°～45° D.45°～60° 【答案】B 【考点】颅内压增高病人的护理措施 【解析】床头抬高15°~30°，可以利用重力作用促进颅内静脉回流，减轻脑组织水肿，从而达到降低颅内压力的效果。 12. 甲状腺大部切除术后，喉上神经内支损伤的表现是 A.声音嘶哑 B.饮水呛咳 C.音调降低 D.呼吸困难 【答案】B 【考点】甲状腺功能亢进病人术后护理评估 【解析】喉上神经内支负责咽喉部黏膜的感觉传导，损伤后患者无法感知水液进入气管，进食饮水时会出现呛咳；外支损伤则会引起音调改变。 13. 急性乳腺炎多见于 A.青年男性 B.产后哺乳期妇女 C.更年期女性 D.青春期少女 【答案】B 【考点】急性乳腺炎病人的护理评估 【解析】产后哺乳期女性乳汁分泌旺盛，容易出现乳汁淤积，同时乳头易出现破损，细菌可沿破损处侵入乳腺组织，因此该人群为急性乳腺炎高发群体。 14. 乳腺癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼开始时间是 A.术后24h内 B.术后1～3天 C.术后7天 D.术后14天 【答案】B 【考点】乳腺癌病人的护理措施 【解析】术后1~3天切口渗出相对稳定，此时开展手部、腕部的轻度活动，既不会牵拉切口引发出血，又能早期预防上肢淋巴水肿和关节僵硬。 15. 最容易发生嵌顿的腹外疝是 A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.切口疝 【答案】C 【考点】腹外疝病人的护理评估 【解析】股管的解剖结构狭窄，疝环口径小，周围韧带组织坚韧，当腹压突然升高时，疝内容物极易被卡住无法回纳，因此股疝嵌顿概率远高于其他类型疝。 16. 急性阑尾炎术后最常见的并发症是 A.腹腔内出血 B.切口感染 C.盆腔脓肿 D.粘连性肠梗阻 【答案】B 【考点】急性阑尾炎病人术后护理评估 【解析】阑尾属于空腔脏器，手术过程中切口易被肠道内细菌污染，因此切口感染是阑尾切除术后发生率最高的并发症。 17. 胃大部切除术后，吻合口梗阻的主要表现是 A.呕吐物为食物，不含胆汁 B.呕吐物大量胆汁 C.呕吐宿食 D.腹胀明显无呕吐 【答案】A 【考点】胃十二指肠溃疡病人术后护理评估 【解析】吻合口梗阻时胃内容物无法通过吻合口进入十二指肠，胆汁无法反流至胃内，因此呕吐物仅为胃内食物，不会含有胆汁成分。 18. 高位肠梗阻呕吐的特点是 A.呕吐出现晚，呕吐物量多 B.呕吐出现早，呕吐频繁 C.呕吐物有粪臭味 D.腹胀明显 【答案】B 【考点】肠梗阻病人的护理评估 【解析】高位肠梗阻梗阻位置靠近胃十二指肠，胃内容物无法向下推进，会快速积聚在胃内，因此呕吐症状出现早，且发作频繁。 19. 内痔结扎术后，护理措施错误的是 A.术后24小时内尽量避免排便 B.便后温水坐浴 C.多食粗纤维食物，保持大便通畅 D.术后立即下床剧烈活动 【答案】D 【考点】痔病人的护理措施 【解析】术后结扎创面尚未愈合，过早进行剧烈活动会牵拉创面，导致血管破裂引发出血，术后早期应以卧床休息为主。 20. 胆道蛔虫病的典型腹痛特点是 A.持续性胀痛 B.剑突下钻顶样剧烈绞痛 C.右上腹刀割样痛 D.全腹弥漫性疼痛 【答案】B 【考点】胆道蛔虫病病人的护理评估 【解析】蛔虫钻入胆道后会刺激胆总管括约肌发生强烈痉挛，引发阵发性的剧烈绞痛，疼痛位置集中在剑突下方，呈钻顶样特征。 21. 急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是 A.防止呕吐 B.减少胰液分泌 C.减轻腹胀 D.避免胃扩张 【答案】B 【考点】急性胰腺炎病人的护理措施 【解析】食物进入胃内会刺激胃酸分泌，胃酸进入肠道后会促使胰液大量分泌，禁食胃肠减压可切断该刺激通路，减轻胰腺的自身消化损伤。 22. 肾结石首选的影像学检查是 A.B超 B.X线平片 C.CT D.MRI 【答案】A 【考点】泌尿系结石病人的护理评估 【解析】B超检查无辐射、操作便捷，能够清晰显示结石的大小、位置以及肾积水的程度，是肾结石筛查和初步诊断的首选检查方式。 23. 尿道损伤最常见的部位是 A.尿道球部 B.尿道膜部 C.尿道前列腺部 D.尿道海绵体部 【答案】A 【考点】泌尿系损伤病人的护理评估 【解析】骑跨伤时会阴部受到暴力挤压，尿道球部紧贴耻骨联合下方，极易被挤压撕裂，是男性尿道损伤最高发的部位。 24. 骨筋膜室综合征好发部位是 A.上臂 B.前臂和小腿 C.大腿 D.足部 【答案】B 【考点】骨折病人的并发症护理 【解析】前臂和小腿的骨筋膜室为密闭的骨性纤维腔隙，外伤后组织肿胀会使室内压力急剧升高，压迫血管神经，因此是骨筋膜室综合征的高发部位。 25. 髋关节脱位最常见的类型是 A.前脱位 B.后脱位 C.中心脱位 D.侧方脱位 【答案】B 【考点】关节脱位病人的护理评估 【解析】髋关节后脱位多由屈膝位暴力撞击股骨近端导致，日常外伤中该受力场景更为多见，因此后脱位占髋关节脱位的绝大多数。 26. 颈椎病最常见的类型是 A.神经根型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.交感神经型 【答案】A 【考点】颈椎病病人的护理评估 【解析】颈椎退变增生的骨质最先压迫颈神经根，引发颈肩部疼痛、上肢放射麻木等症状，神经根型颈椎病在所有分型中发病率最高。 27. 化脓性关节炎最早出现的局部症状是 A.关节肿胀 B.关节疼痛 C.关节活动障碍 D.局部皮温升高 【答案】B 【考点】骨与关节感染病人的护理评估 【解析】细菌侵袭关节滑膜后，炎症介质会首先刺激神经末梢引发疼痛，肿胀、皮温升高等表现会在疼痛出现之后逐步显现。 28. 良性骨肿瘤最常见的是 A.骨巨细胞瘤 B.骨软骨瘤 C.骨肉瘤 D.软骨肉瘤 【答案】B 【考点】骨肿瘤病人的护理评估 【解析】骨软骨瘤起源于骨的生长软骨，多发生于青少年长骨干骺端，生长缓慢，是临床发病率最高的良性骨肿瘤。 29. 肾损伤非手术治疗卧床休息的时间为 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 【答案】B 【考点】肾损伤病人的护理措施 【解析】肾脏实质挫伤后，创面的修复需要一定时间，卧床2周可以避免身体活动导致肾脏创面再次出血，防止损伤加重。 30. 大面积烧伤24小时内，患者死亡的主要原因是 A.感染 B.休克 C.急性肾衰竭 D.应激性溃疡 【答案】B 【考点】烧伤病人的护理评估 【解析】烧伤后大量血浆成分从创面渗出，有效循环血量快速减少，会引发低血容量性休克，这是烧伤早期最主要的致死因素。 2、 简答题（本大题共4道，每小题5分，共20分） 1. 简述颅内压增高患者防止颅内压骤然升高的护理措施。 【答案】 ①体位：床头抬高15°～30°，头颈保持中立，避免颈部扭曲受压，保证颅内静脉回流通畅。 ②呼吸道管理：及时清理分泌物，保持呼吸道通畅，防止缺氧、二氧化碳潴留加重脑水肿。 ③避免诱因：禁止患者剧烈咳嗽、用力排便、剧烈躁动，便秘禁用高压灌肠，防止腹压、颅内压骤升。 ④输液护理：控制输液速度和输液量，避免快速大量输液加重脑组织水肿。 ⑤对症护理：躁动患者遵医嘱镇静，减少机体耗氧与躁动引起的颅内压波动。 2. 简述甲状腺术后手足抽搐的原因及护理措施。 【答案】 原因：手术误伤、挫伤甲状旁腺或损伤甲状旁腺血供，导致甲状旁腺激素分泌减少，血钙降低，神经肌肉兴奋性增高引发抽搐。 护理措施：①饮食护理：限制高磷食物摄入，减少钙的排泄。②用药护理：轻症患者口服钙剂；抽搐发作时，立即静脉推注葡萄糖酸钙快速缓解症状。③病情观察：密切观察患者手足、口周麻木及抽搐发作情况，监测血钙变化。④健康指导：告知患者疾病相关知识，指导规律补钙，定期复查。 3. 简述直肠肛管疾病温水坐浴的护理要点。 【答案】 ①时间：每日便后、睡前坐浴，每次10～15分钟。 ②水温：控制在43～46℃，温度适宜防止烫伤。 ③药液：常用1:5000高锰酸钾溶液，现配现用，浓度配比准确。 ④操作：充分暴露肛周创面，完全浸泡于药液中，保证治疗效果。 ⑤术后护理：坐浴后擦干肛周皮肤，保持局部清洁干燥，观察创面愈合情况。 4. 简述骨科牵引术的常规护理措施。 【答案】 ①保持有效牵引：牵引锤悬空、不落地、不靠墙，牵引绳无滑脱、扭曲，牵引方向与肢体纵轴一致。 ②皮肤及针孔护理：每日消毒骨牵引针孔，保持局部清洁干燥，预防感染；保护牵引压迫部位皮肤，预防压疮。 ③末梢循环观察：定时观察患肢皮温、颜色、感觉、肿胀及末梢血运，防止牵引过度压迫血管神经。 ④功能锻炼：指导患者每日进行患肢肌肉等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩、关节僵硬。 ⑤体位护理：维持患肢功能体位，严禁随意增减牵引重量、擅自解除牵引。 三、综合分析题（本大题共2道，每小题10分，共20分） 1.患者女性，28岁，产后3周，左侧乳房胀痛，局部皮肤红肿发热，可触及硬结，体温38.7℃，伴寒战。请回答： （1）该患者初步诊断是什么？（3分） 【答案】 急性乳腺炎。 （2） 主要护理措施。（3分） 【答案】 ①暂停患侧乳房哺乳，定时使用吸奶器排空乳汁； ②局部给予热敷、理疗，促进炎症吸收消散； ③遵医嘱使用足量抗生素控制感染； ④高热时采取物理降温方式，定时监测体温变化； ⑤若检查提示脓肿形成，完善术前准备，配合切开引流手术。 （3） 健康指导内容。（4分） 【答案】 养成规律哺乳的习惯，每次哺乳后排空双侧乳汁，避免乳汁淤积；保持乳头清洁干燥，乳头出现破损时及时处理；存在乳头内陷者，孕期可进行牵拉矫正，降低乳腺炎发病风险 2.患者男性，62岁，进行性排尿困难半年，加重1天，无法自主排尿，下腹部膨隆胀痛，既往有前列腺增生病史。 请回答： （1） 目前出现的并发症是什么。（2分） 【答案】 急性尿潴留。 （2） 紧急处理措施.（3分） 【答案】 首选留置导尿管引流尿液，缓解膀胱内压力；若导尿失败，可行耻骨上膀胱穿刺造瘘术；安抚患者情绪，避免焦虑加重括约肌痉挛；完善相关检查，评估前列腺增生程度，拟定后续手术治疗方案。 （3） 术后膀胱冲洗的护理要点。（5分） 【答案】 ①保持冲洗管路通畅，避免扭曲受压； ②观察冲洗液的颜色、性状，根据引流液颜色调整冲洗速度； ③严格执行无菌操作，防止逆行感染； ④记录出入量，观察有无出血、膀胱痉挛等不良反应 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《外科护理》 高频考点卷（十） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 低渗性脱水血清钠的诊断标准是 A.血清钠＜135mmol/L B.血清钠＜145mmol/L C.血清钠＞150mmol/L D.血清钠135～145mmol/L 2. 高钾血症血清钾的临界数值是 A.血清钾＞3.5mmol/L B.血清钾＞4.5mmol/L C.血清钾＞5.5mmol/L D.血清钾＞6.5mmol/L 3. 休克抑制期的典型血压变化是 A.血压正常，脉压增大 B.血压下降，脉压进一步缩小 C.血压升高，脉压减小 D.血压正常，脉压不变 4. 休克患者补液治疗的重要观察指标是 A.脉搏 B.尿量 C.呼吸 D.体温 5. 椎管内麻醉术后尿潴留的主要原因是 A.手术疼痛 B.骶神经被阻滞，膀胱逼尿肌麻痹 C.精神紧张 D.卧床不习惯排尿 6. 手术区皮肤消毒范围，应超出手术切口周围 A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm 7. 术后恶心呕吐最常见的原因是 A.麻醉药物反应 B.颅内压增高 C.电解质紊乱 D.肠梗阻 8. 深Ⅱ度烧伤愈合时间一般为 A.1～2周 B.3～4周 C.5～6周 D.2～3个月 9. 破伤风患者护理中，环境要求正确的是 A.光线充足，温度适宜 B.避光、安静，减少一切刺激 C.多人陪护，频繁探视 D.室温偏高，湿度偏低 10. 软组织急性化脓性感染，在出现波动感前，早期首选的处理是 A.切开引流 B.外敷鱼石脂软膏 C.抗生素静脉输注 D.热敷理疗 11. 颅内压增高患者床头抬高的角度是 A.10°～15° B.15°～30° C.30°～45° D.45°～60° 12. 甲状腺大部切除术后，喉上神经内支损伤的表现是 A.声音嘶哑 B.饮水呛咳 C.音调降低 D.呼吸困难 13. 急性乳腺炎多见于 A.青年男性 B.产后哺乳期妇女 C.更年期女性 D.青春期少女 14. 乳腺癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼开始时间是 A.术后24h内 B.术后1～3天 C.术后7天 D.术后14天 15. 最容易发生嵌顿的腹外疝是 A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.切口疝 16. 急性阑尾炎术后最常见的并发症是 A.腹腔内出血 B.切口感染 C.盆腔脓肿 D.粘连性肠梗阻 17. 胃大部切除术后，吻合口梗阻的主要表现是 A.呕吐物为食物，不含胆汁 B.呕吐物大量胆汁 C.呕吐宿食 D.腹胀明显无呕吐 18. 高位肠梗阻呕吐的特点是 A.呕吐出现晚，呕吐物量多 B.呕吐出现早，呕吐频繁 C.呕吐物有粪臭味 D.腹胀明显 19. 内痔结扎术后，护理措施错误的是 A.术后24小时内尽量避免排便 B.便后温水坐浴 C.多食粗纤维食物，保持大便通畅 D.术后立即下床剧烈活动 20. 胆道蛔虫病的典型腹痛特点是 A.持续性胀痛 B.剑突下钻顶样剧烈绞痛 C.右上腹刀割样痛 D.全腹弥漫性疼痛 21. 急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是 A.防止呕吐 B.减少胰液分泌 C.减轻腹胀 D.避免胃扩张 22. 肾结石首选的影像学检查是 A.B超 B.X线平片 C.CT D.MRI 23. 尿道损伤最常见的部位是 A.尿道球部 B.尿道膜部 C.尿道前列腺部 D.尿道海绵体部 24. 骨筋膜室综合征好发部位是 A.上臂 B.前臂和小腿 C.大腿 D.足部 25. 髋关节脱位最常见的类型是 A.前脱位 B.后脱位 C.中心脱位 D.侧方脱位 26. 颈椎病最常见的类型是 A.神经根型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.交感神经型 27. 化脓性关节炎最早出现的局部症状是 A.关节肿胀 B.关节疼痛 C.关节活动障碍 D.局部皮温升高 28. 良性骨肿瘤最常见的是 A.骨巨细胞瘤 B.骨软骨瘤 C.骨肉瘤 D.软骨肉瘤 29. 肾损伤非手术治疗卧床休息的时间为 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 30. 大面积烧伤24小时内，患者死亡的主要原因是 A.感染 B.休克 C.急性肾衰竭 D.应激性溃疡 2、 简答题（本大题共4道，每小题5分，共20分） 1. 简述颅内压增高患者防止颅内压骤然升高的护理措施。 2. 简述甲状腺术后手足抽搐的原因及护理措施。 3. 简述直肠肛管疾病温水坐浴的护理要点。 4. 简述骨科牵引术的常规护理措施。 三、综合分析题（本大题共2道，每小题10分，共20分） 1.患者女性，28岁，产后3周，左侧乳房胀痛，局部皮肤红肿发热，可触及硬结，体温38.7℃，伴寒战。请回答： （1）该患者初步诊断是什么？（3分） （2） 主要护理措施。（3分） （3） 健康指导内容。（4分） 2.患者男性，62岁，进行性排尿困难半年，加重1天，无法自主排尿，下腹部膨隆胀痛，既往有前列腺增生病史。 请回答： （1） 目前出现的并发症是什么。（2分） （2） 紧急处理措施.（3分） （3） 术后膀胱冲洗的护理要点。（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $