《外科护理》2027版山东省（春季高考）护理类高频考点卷（四）（原卷版+解析版）

编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《外科护理》 高频考点卷（四） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 低渗性脱水的主要特征是 A.失水多于失钠 B.失钠多于失水 C.水钠等量丢失 D.细胞外液渗透压升高 【答案】B 【考点】水、钠代谢失衡病人的护理 【解析】低渗性脱水失钠大于失水，细胞外液渗透压下降，患者口渴不明显，易较早出现循环衰竭，和高渗性脱水做好区分。 2. 代谢性碱中毒最主要的病因是 A.严重腹泻 B.大量呕吐胃液 C.肾功能不全排酸障碍 D.高热大量出汗 【答案】B 【考点】酸碱代谢失衡病人的护理 【解析】频繁剧烈呕吐丢失大量胃酸，氢离子大量丢失，引发代谢性碱中毒；腹泻多造成代谢性酸中毒，二者常作为对比考点。 3. 反映休克患者组织灌流量最简单、直观的指标为 A.血压 B.脉搏 C.皮肤色泽、温度 D.中心静脉压 【答案】C 【考点】外科休克病人的护理评估 【解析】皮肤色泽温度可直接反映末梢循环灌注；血压受代偿机制干扰，中心静脉压属于有创监测，不作为简单直观指标。 4. 痈的好发部位多见于 A.四肢远端 B.颈项、背部 C.胸腹部 D.面部危险三角 【答案】B 【考点】浅部组织细菌性感染病人的护理评估 【解析】痈好发颈项、背部等皮下厚组织处，金葡菌感染，多个相邻毛囊同时化脓，多见于糖尿病抵抗力低下人群。 5. 脓性指头炎若不及时处理，容易引发的严重并发症是 A.海绵窦静脉炎 B.指骨缺血坏死 C.手掌间隙感染 D.淋巴管炎 【答案】B 【考点】浅部组织细菌性感染病人的护理 【解析】脓性指头炎手指密闭腔隙压力高，压迫指骨供血血管，拖延可发生指骨缺血坏死，需尽早切开减压。 6. 破伤风患者控制痉挛，首选药物是 A.破伤风抗毒素 B.地西泮 C.青霉素 D.甲硝唑 【答案】B 【考点】特异性感染病人的护理措施 【解析】地西泮是控制破伤风痉挛首选药物；破伤风抗毒素用于中和游离毒素，抗生素主要用来抑制伤口内破伤风梭菌。 7. 烧伤浅度创面，大水疱处理原则正确的是 A.完整保留水疱皮 B.低位剪破水疱，保留水疱皮 C.全部剪除水疱皮 D.直接加压包扎不做处理 【答案】B 【考点】烧伤病人的护理措施 【解析】大水疱低位剪开引流渗液，保留水疱皮，水疱皮可以保护创面，减少渗出感染；完整大水泡不可直接完整保留。 8. 脑挫裂伤主要的临床表现特点是 A.短暂一过性意识丧失 B.伤后立即出现长时间意识障碍 C.有典型中间清醒期 D.生命体征始终平稳 【答案】B 【考点】颅脑损伤病人的护理评估 【解析】脑挫裂伤脑组织存在器质性损伤，受伤即刻出现较长时间昏迷；脑震荡为短暂昏迷，硬膜外血肿存在中间清醒期。 9. 胃十二指肠溃疡穿孔最典型体征是 A.阵发性上腹痛 B.板状腹 C.移动性浊音阴性 D.肠鸣音亢进 【答案】B 【考点】胃十二指肠疾病病人护理评估 【解析】溃疡穿孔胃内容物流入腹腔，发生弥漫性腹膜炎，腹肌强直呈板状腹；是穿孔非常具有特征性的体征。 10. 张力性气胸病理改变的核心是 A.胸腔内压力持续进行性升高 B.胸腔内负压完全消失保持常压 C.少量血液积聚胸膜腔 D.纵隔固定无摆动 【答案】A 【考点】胸部损伤病人护理评估 【解析】张力性气胸裂口形成活瓣，气体只进不出，胸腔压力不断升高，压迫肺与大血管，属于可以迅速致死的危急重症。 11. 周围型肺癌好发部位为 A.肺门附近 B.肺段支气管以下 C.主支气管 D.叶支气管 【答案】B 【考点】原发性肺癌病人护理评估 【解析】周围型肺癌发生在肺段支气管以下靠近肺外周；中央型肺癌位于肺门，起源主、叶支气管，考试经常区分二者。 12. 食管癌普查筛选首选检查方式为 A.食管镜取活检 B.食管拉网脱落细胞学检查 C.CT D.钡餐X线造影 【答案】B 【考点】食管癌病人护理评估 【解析】食管拉网脱落细胞学操作简单适合大规模普查；食管镜+活检是确诊食管癌的金标准，普查与确诊手段要分清。 13. 甲亢患者术前服用硫脲类药物主要目的是 A.降低基础代谢率 B.缩小甲状腺腺体 C.减少甲状腺血流量 D.防止术后手足抽搐 【答案】A 【考点】甲状腺功能亢进外科治疗护理 【解析】硫脲类药物抑制甲状腺激素合成，降低基础代谢率；碘剂作用是缩小腺体、减少充血，两类药物作用常做考题。 14. 腹部择期手术，术前肠道准备口服泻药主要目的 A.补充肠道水分 B.清除肠腔粪便，减少肠道细菌 C.补充肠道营养 D.缓解术前腹胀 【答案】B 【考点】围手术期术前病人护理措施 【解析】术前口服泻药清洁肠道，减少粪便以及肠道内细菌，降低术中污染、术后腹腔感染、切口感染发生概率。 15. 术后切口发生轻度红肿，无化脓，正确处理为 A.立即拆开全部缝线引流 B.酒精湿敷，密切观察 C.敞开切口冲洗 D.大剂量抗生素局部注射 【答案】B 【考点】围手术期术后病人护理措施 【解析】切口仅红肿没有化脓，采用酒精湿敷，加强换药观察；一旦化脓才需要拆开缝线引流，不可过早拆线。 16. 直疝三角的三边，不包含下面哪一项 A.腹壁下动脉 B.腹直肌外侧缘 C.腹股沟韧带 D.腹外斜肌腱膜 【答案】D 【考点】腹外疝病人护理评估 【解析】直疝三角边界：腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带；直疝由此突出，不进入阴囊，极少发生嵌顿。 17. 单纯性机械性肠梗阻腹痛的性质为 A.持续性钝痛 B.阵发性绞痛 C.持续性剧烈胀痛 D.隐痛 【答案】B 【考点】肠梗阻病人护理评估 【解析】单纯机械性肠梗阻为阵发性绞痛，肠管强烈蠕动引发；绞窄性肠梗阻转变为持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。 18. 急性阑尾炎发病初期脐周疼痛，疼痛产生机制是 A.壁腹膜受刺激 B.内脏神经反射痛 C.阑尾化脓刺激腹壁 D.阑尾穿孔刺激腹膜 【答案】B 【考点】急性阑尾炎病人护理评估 【解析】早期阑尾炎症刺激内脏神经，表现脐周牵涉痛；炎症波及壁腹膜，疼痛转移固定至右下腹麦氏点。 19. 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键治疗原则 A.大剂量静脉抗生素 B.快速胆道减压引流 C.补液纠正休克 D.镇痛对症治疗 【答案】B 【考点】胆道疾病病人护理措施 【解析】AOSC核心治疗为尽快解除胆道梗阻、引流胆汁；抗感染抗休克属于辅助，不解除胆道梗阻病情无法好转。 20. 胆道蛔虫病特征性临床表现是 A.持续性右上腹剧痛 B.剑突下钻顶样剧烈绞痛，体征轻微 C.夏柯三联征 D.墨菲征阳性 【答案】B 【考点】胆道疾病病人护理评估 【解析】胆道蛔虫典型剑突下钻顶样绞痛，剧烈腹痛和轻微腹部体征不匹配；结石性胆囊炎腹痛与腹部体征保持一致。 21. 肾蒂损伤的主要危险是 A.严重血尿 B.短时间内发生失血性休克 C.严重尿路感染 D.肾周脓肿 【答案】B 【考点】泌尿系统损伤病人护理评估 【解析】肾蒂大血管撕裂，出血迅猛，短时间发生失血性休克，死亡率高；血尿轻重和肾损伤严重程度并不完全成正比。 22. 上尿路结石指的是 A.输尿管、肾脏结石 B.膀胱、尿道结石 C.肾脏、膀胱结石 D.输尿管、膀胱结石 【答案】A 【考点】泌尿系结石病人护理评估 【解析】上尿路结石包含肾、输尿管结石；膀胱、尿道结石属于下尿路结石；上下尿路结石好发人群、表现存在差异。 23. 骨折晚期并发症为 A.脂肪栓塞综合征 B.缺血性肌挛缩 C.内脏损伤 D.休克 【答案】B 【考点】骨折病人护理评估 【解析】缺血性肌挛缩属于骨折晚期严重后遗症；休克、脂肪栓塞、内脏损伤全部属于骨折早期并发症，考试经常对比。 24. 肩关节脱位复位成功的标志是 A.肿胀完全消退 B.杜加试验转为阴性 C.患肢可以完全上举 D.疼痛彻底消失 【答案】B 【考点】关节脱位病人护理评估 【解析】杜加试验阴性提示肩关节脱位复位成功；复位后肿胀疼痛不会立刻消失，不能依靠活动度判断复位效果。 25. 脊髓型颈椎病典型的临床表现 A.眩晕转头加重 B.四肢麻木无力，行走踩棉花样感觉 C.颈肩痛放射手臂 D.发作性猝倒 【答案】B 【考点】颈椎病病人护理评估 【解析】脊髓型颈椎病脊髓受压，四肢无力走路踩棉花；椎动脉型出现眩晕猝倒，神经根型以颈肩上肢放射痛为主。 26. 开放性气胸现场急救首要处理是 A.立刻胸腔闭式引流 B.封闭胸壁开放伤口 C.吸氧补液 D.开胸手术 【答案】B 【考点】胸部损伤病人护理措施 【解析】开放性气胸现场急救优先封闭开放胸壁创口，将开放性气胸转变成闭合性气胸，之后再进一步做胸腔闭式引流。 27. 急性胰腺炎发病最常见诱因是 A.暴饮暴食、胆道疾病 B.腹部外伤 C.大量饮水 D.情绪激动 【答案】A 【考点】胰腺疾病病人护理评估 【解析】胆道疾病、暴饮暴食大量饮酒是急性胰腺炎最常见诱因；胰酶被异常激活，造成胰腺自身消化，病情可轻重不等。 28. 肠内营养护理当中，预防误吸最重要护理措施 A.控制输注速度 B.输注时抬高床头30°‑45° C.营养液加温 D.定期冲洗管道 【答案】B 【考点】外科病人营养支持护理措施 【解析】肠内营养输注抬高床头30‑45°，可以有效防止胃内容物反流误吸；速度温度主要预防腹泻腹胀，不能防止误吸。 29. 硬膜外麻醉最危险的并发症是 A.血压下降 B.全脊髓麻醉 C.恶心呕吐 D.局麻药毒性反应 【答案】B 【考点】麻醉病人护理评估 【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最凶险并发症，穿刺导管误入蛛网膜下腔，全部脊髓被阻滞，可迅速呼吸心跳停止。 30. 喉上神经内支损伤，患者会出现 A.声音嘶哑 B.饮水呛咳 C.声调降低 D.呼吸困难窒息 【答案】B 【考点】甲状腺功能亢进外科护理评估 【解析】喉上神经内支支配喉部黏膜感觉，损伤后饮水呛咳；外支损伤声调变低；喉返神经损伤出现声音嘶哑。 2、 简答题（本大题共4道，每小题5分，共20分） 1.  简述脓性指头炎护理要点。 【答案】 ①抬高患肢减轻肿胀； ②早期理疗，遵医嘱使用抗生素； ③疼痛剧烈、张力高及时切开减压； ④观察末梢血运，防止指骨坏死。 2. 简述闭合性肋骨骨折患者的护理措施。 【答案】 ①镇痛，固定胸廓； ②保持呼吸道通畅，鼓励排痰； ③观察呼吸生命体征； ④半卧位休息； ⑤预防肺部感染等并发症。 3. 简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗的护理。 【答案】 ①禁食、持续胃肠减压； ②补液抗感染，抑制胃酸； ③半坐卧位； ④严密观察腹部体征生命体征； ⑤做好急诊手术术前准备。 4. 简述泌尿系结石患者健康宣教内容。 【答案】 ①大量饮水，每日2000‑3000ml； ②根据结石成分调整饮食； ③适当多做跳跃运动； ④定期复查，观察排尿有无结石排出。 三、综合分析题（本大题共2道，每小题10分，共20分） 1.患者男性，50岁，餐后突发上腹部刀割样剧痛，迅速扩散至全腹。查体：全腹压痛反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，肝浊音界缩小。请回答： （1）该患者初步诊断是什么？（3分） 【答案】 胃十二指肠溃疡急性穿孔，弥漫性腹膜炎 （2） 列出该患者主要护理评估内容。（3分） 【答案】 ①既往溃疡病史；②生命体征；③腹部体征；④辅助检查；⑤心理状态。 （3） 简述主要护理措施。（4分） 【答案】 ①禁食胃肠减压；②补液抗感染；③半坐卧位；④严密观察病情；⑤快速完善急诊手术术前准备。 2.患者，男，34岁，骑车摔倒，右侧腰部撞击路沿。主诉右侧腰痛，肉眼全程血尿。查体：右侧肾区叩击痛阳性，血压110/70mmHg。请回答： （1） 该病人初步诊断？（2分） 【答案】 右肾损伤 （2） 列出主要护理观察要点.（3分） 【答案】 ①生命体征；②血尿颜色变化；③腰部肿块大小；④疼痛；⑤血红蛋白变化。 （3） 简述非手术治疗主要护理措施（5分） 【答案】 ①绝对卧床休息2‑4周；②补液，止血抗感染；③严密监测血尿、生命体征；④卧床期间排便排尿床上进行；⑤做好健康宣教。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《外科护理》 高频考点卷（四） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 低渗性脱水的主要特征是 A.失水多于失钠 B.失钠多于失水 C.水钠等量丢失 D.细胞外液渗透压升高 2. 代谢性碱中毒最主要的病因是 A.严重腹泻 B.大量呕吐胃液 C.肾功能不全排酸障碍 D.高热大量出汗 3. 反映休克患者组织灌流量最简单、直观的指标为 A.血压 B.脉搏 C.皮肤色泽、温度 D.中心静脉压 4. 痈的好发部位多见于 A.四肢远端 B.颈项、背部 C.胸腹部 D.面部危险三角 5. 脓性指头炎若不及时处理，容易引发的严重并发症是 A.海绵窦静脉炎 B.指骨缺血坏死 C.手掌间隙感染 D.淋巴管炎 6. 破伤风患者控制痉挛，首选药物是 A.破伤风抗毒素 B.地西泮 C.青霉素 D.甲硝唑 7. 烧伤浅度创面，大水疱处理原则正确的是 A.完整保留水疱皮 B.低位剪破水疱，保留水疱皮 C.全部剪除水疱皮 D.直接加压包扎不做处理 8. 脑挫裂伤主要的临床表现特点是 A.短暂一过性意识丧失 B.伤后立即出现长时间意识障碍 C.有典型中间清醒期 D.生命体征始终平稳 9. 胃十二指肠溃疡穿孔最典型体征是 A.阵发性上腹痛 B.板状腹 C.移动性浊音阴性 D.肠鸣音亢进 10. 张力性气胸病理改变的核心是 A.胸腔内压力持续进行性升高 B.胸腔内负压完全消失保持常压 C.少量血液积聚胸膜腔 D.纵隔固定无摆动 11. 周围型肺癌好发部位为 A.肺门附近 B.肺段支气管以下 C.主支气管 D.叶支气管 12. 食管癌普查筛选首选检查方式为 A.食管镜取活检 B.食管拉网脱落细胞学检查 C.CT D.钡餐X线造影 13. 甲亢患者术前服用硫脲类药物主要目的是 A.降低基础代谢率 B.缩小甲状腺腺体 C.减少甲状腺血流量 D.防止术后手足抽搐 14. 腹部择期手术，术前肠道准备口服泻药主要目的 A.补充肠道水分 B.清除肠腔粪便，减少肠道细菌 C.补充肠道营养 D.缓解术前腹胀 15. 术后切口发生轻度红肿，无化脓，正确处理为 A.立即拆开全部缝线引流 B.酒精湿敷，密切观察 C.敞开切口冲洗 D.大剂量抗生素局部注射 16. 直疝三角的三边，不包含下面哪一项 A.腹壁下动脉 B.腹直肌外侧缘 C.腹股沟韧带 D.腹外斜肌腱膜 17. 单纯性机械性肠梗阻腹痛的性质为 A.持续性钝痛 B.阵发性绞痛 C.持续性剧烈胀痛 D.隐痛 18. 急性阑尾炎发病初期脐周疼痛，疼痛产生机制是 A.壁腹膜受刺激 B.内脏神经反射痛 C.阑尾化脓刺激腹壁 D.阑尾穿孔刺激腹膜 19. 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键治疗原则 A.大剂量静脉抗生素 B.快速胆道减压引流 C.补液纠正休克 D.镇痛对症治疗 20. 胆道蛔虫病特征性临床表现是 A.持续性右上腹剧痛 B.剑突下钻顶样剧烈绞痛，体征轻微 C.夏柯三联征 D.墨菲征阳性 21. 肾蒂损伤的主要危险是 A.严重血尿 B.短时间内发生失血性休克 C.严重尿路感染 D.肾周脓肿 22. 上尿路结石指的是 A.输尿管、肾脏结石 B.膀胱、尿道结石 C.肾脏、膀胱结石 D.输尿管、膀胱结石 23. 骨折晚期并发症为 A.脂肪栓塞综合征 B.缺血性肌挛缩 C.内脏损伤 D.休克 24. 肩关节脱位复位成功的标志是 A.肿胀完全消退 B.杜加试验转为阴性 C.患肢可以完全上举 D.疼痛彻底消失 25. 脊髓型颈椎病典型的临床表现 A.眩晕转头加重 B.四肢麻木无力，行走踩棉花样感觉 C.颈肩痛放射手臂 D.发作性猝倒 26. 开放性气胸现场急救首要处理是 A.立刻胸腔闭式引流 B.封闭胸壁开放伤口 C.吸氧补液 D.开胸手术 27. 急性胰腺炎发病最常见诱因是 A.暴饮暴食、胆道疾病 B.腹部外伤 C.大量饮水 D.情绪激动 28. 肠内营养护理当中，预防误吸最重要护理措施 A.控制输注速度 B.输注时抬高床头30°‑45° C.营养液加温 D.定期冲洗管道 29. 硬膜外麻醉最危险的并发症是 A.血压下降 B.全脊髓麻醉 C.恶心呕吐 D.局麻药毒性反应 30. 喉上神经内支损伤，患者会出现 A.声音嘶哑 B.饮水呛咳 C.声调降低 D.呼吸困难窒息 2、 简答题（本大题共4道，每小题5分，共20分） 1.  简述脓性指头炎护理要点。 2. 简述闭合性肋骨骨折患者的护理措施。 3. 简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗的护理。 4. 简述泌尿系结石患者健康宣教内容。 三、综合分析题（本大题共2道，每小题10分，共20分） 1.患者男性，50岁，餐后突发上腹部刀割样剧痛，迅速扩散至全腹。查体：全腹压痛反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，肝浊音界缩小。请回答： （1）该患者初步诊断是什么？（3分） （2） 列出该患者主要护理评估内容。（3分） （3） 简述主要护理措施。（4分） 2.患者，男，34岁，骑车摔倒，右侧腰部撞击路沿。主诉右侧腰痛，肉眼全程血尿。查体：右侧肾区叩击痛阳性，血压110/70mmHg。请回答： （1） 该病人初步诊断？（2分） （2） 列出主要护理观察要点.（3分） （3） 简述非手术治疗主要护理措施（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $