《外科护理》2027版山东省（春季高考）护理类高频考点卷（一）（原卷版+解析版）

编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《外科护理》 高频考点卷（一） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 外科患者发生等渗性脱水时，首要的补液液体为 A. 5%葡萄糖溶液 B. 平衡盐溶液 C. 高渗盐水 D. 右旋糖酐 2. 低钾血症患者血清钾浓度低于 A. 2.0mmol/L B. 2.5mmol/L C. 3.5mmol/L D. 5.5mmol/L 3. 休克患者首要的护理措施是 A. 纠正酸碱失衡 B. 迅速补充血容量 C. 应用血管活性药物 D. 处理原发感染灶 4. 蛛网膜下腔阻滞麻醉术后，为预防头痛应指导患者平卧时长为 A. 2～4小时 B. 4～6小时 C. 6～8小时 D. 12小时 5. 软组织急性化脓性感染中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C. 破伤风 D. 急性蜂窝织炎 6. 急性乳腺炎好发人群主要为 A. 妊娠期初产妇 B. 产后3～4周哺乳期初产妇 C. 绝经后女性 D. 青年未孕女性 7. 患者烧伤后，浅Ⅱ度烧伤典型临床表现是 A. 创面无水疱、焦皮革样 B. 水疱饱满，剧痛 C. 水疱较小，痛觉迟钝 D. 红斑、烧灼感 8. 颅内损伤患者出现“中间清醒期”，高度提示 A. 脑震荡 B. 硬膜外血肿 C. 硬膜下血肿 D. 脑挫裂伤 9. 腹部闭合性损伤患者，诊断腹腔内实质脏器破裂最核心依据是 A. 腹膜刺激征严重 B. 腹腔穿刺抽出不凝血 C. 持续剧烈腹痛 D. 高热寒战 10. 肺癌最常见的组织学类型是 A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 11. 食管癌典型进行性临床表现是 A. 胸骨后异物感 B. 进行性吞咽困难 C. 持续性胸痛 D. 呕血黑便 12. 胃癌最好发部位为 A. 胃底 B. 胃体 C. 胃窦部 D. 贲门 13. 原发性肝癌最主要转移途径是 A. 淋巴转移 B. 肝内门静脉转移 C. 血行肺转移 D. 腹腔种植转移 14. 胰腺癌患者特征性黄疸类型为 A. 波动性黄疸 B. 进行性加重无痛性黄疸 C. 一过性黄疸 D. 溶血性黄疸 15. 肠梗阻患者最重要的非手术护理观察要点是 A. 腹痛性质变化 B. 有无肠绞窄迹象 C. 呕吐物颜色 D. 肛门排气情况 16. 腹外疝最常见的疝内容物是 A. 大网膜 B. 小肠 C. 结肠 D. 膀胱 17. 急性阑尾炎最典型体征是 A. 脐周压痛 B. 右下腹麦氏点固定压痛 C. 反跳痛 D. 移动性浊音阳性 18. 胆道疾病首选无创辅助检查是 A. CT B. B超 C. ERCP D. MRI 19. 泌尿系损伤中，最常见受损脏器为 A. 肾 B. 输尿管 C. 膀胱 D. 尿道 20. 良性前列腺增生最早出现的症状是 A. 排尿困难 B. 尿频、夜尿增多 C. 尿潴留 D. 血尿 21. 甲状腺功能亢进患者术后最危急的并发症是 A. 喉返神经损伤 B. 呼吸困难和窒息 C. 手足抽搐 D. 甲状腺危象 22. 乳腺癌患者，癌细胞侵犯Cooper韧带可出现 A. 橘皮样改变 B. 酒窝征 C. 乳头内陷 D. 卫星结节 23. 骨折患者现场急救首要操作是 A. 复位骨折断端 B. 止血、抢救生命 C. 妥善固定患肢 D. 快速转运 24. 腰椎间盘突出症最好发椎间隙是 A. L1-L2 B. L2-L3 C. L4-L5 D. L5-S1 25. 颈椎病神经根型患者典型临床表现是 A. 颈肩痛伴上肢放射痛麻木 B. 猝倒 C. 行走踩棉花感 D. 吞咽梗阻 26. 手术前禁食固体食物标准时长（成人择期手术） A. 4小时 B. 6小时 C. 8小时 D. 12小时 27. 手术后患者早期活动的主要目的不包括 A. 预防肺部感染 B. 预防深静脉血栓 C. 促进胃肠功能恢复 D. 加快切口拆线愈合 28. 外科肠内营养支持，营养液输注温度控制在 A. 20～24℃ B. 38～40℃ C. 45～50℃ D. 55℃以上 29. 胸部损伤患者出现反常呼吸运动，提示 A. 闭合性气胸 B. 开放性气胸 C. 多根多处肋骨骨折 D. 张力性气胸 30. 张力性气胸紧急现场处理措施为 A. 胸腔闭式引流 B. 粗针头穿刺胸膜腔减压 C. 清创缝合胸壁伤口 D. 静脉补液抗休克 2、 简答题（本大题共4道，每小题5分，共20分） 1. 简述低钾血症患者补钾的 基本原则。 2. 简述外科休克患者病情观察需要重点监测哪些指标。 3. 简述甲亢患者术后发生手足抽搐的原因及紧急处理方式。 4. 简述绞窄性肠梗阻典型临床表现特点。 三、综合分析题（本大题共2道，每小题10分，共20分） 1.患者男性，38岁，车祸撞伤腹部2小时入院。主诉持续性上腹部剧痛，查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏122次/分，血压80/50mmHg，腹肌紧张，腹部压痛、反跳痛明显。腹腔穿刺抽出不凝固暗红色血液。请回答： （1）该患者初步诊断是什么？（3分） （2） 列出3条主要护理诊断。（3分） （3） 简述紧急护理措施。（4分） 2.患者女性，46岁，发现右侧乳房外上象限无痛性肿块3个月，肿块质地硬、边界不清、活动度差，乳头未见明显凹陷，腋窝可触及肿大淋巴结，入院拟行乳腺癌改良根治术。 请回答： （1） 乳腺癌患者术后引流管护理要点？（5分） （2） 简述术后患侧上肢功能锻炼的阶段安排.（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《外科护理》 高频考点卷（一） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 外科患者发生等渗性脱水时，首要的补液液体为 A. 5%葡萄糖溶液 B. 平衡盐溶液 C. 高渗盐水 D. 右旋糖酐 【答案】B 【考点】水、钠代谢失衡病人的护理 【解析】等渗性脱水为水钠成比例丢失，首选平衡盐溶液快速补充血容量，避免大量输注生理盐水引发高氯血症。 2. 低钾血症患者血清钾浓度低于 A. 2.0mmol/L B. 2.5mmol/L C. 3.5mmol/L D. 5.5mmol/L 【答案】C 【考点】钾代谢失衡病人的护理 【解析】血清钾正常参考范围3.5～5.5mmol/L，血清钾＜3.5mmol/L，即可临床诊断低钾血症。 3. 休克患者首要的护理措施是 A. 纠正酸碱失衡 B. 迅速补充血容量 C. 应用血管活性药物 D. 处理原发感染灶 【答案】B 【考点】外科休克病人的护理 【解析】休克核心病理改变是有效循环血量锐减，快速补充血容量是抗休克最基础、首要的治疗护理措施。 4. 蛛网膜下腔阻滞麻醉术后，为预防头痛应指导患者平卧时长为 A. 2～4小时 B. 4～6小时 C. 6～8小时 D. 12小时 【答案】C 【考点】麻醉后病人的护理 【解析】腰麻术后脑脊液易外漏引发低压性头痛，需去枕平卧6～8小时，减少脑脊液流失。 5. 软组织急性化脓性感染中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C. 破伤风 D. 急性蜂窝织炎 【答案】C 【考点】常见浅部组织细菌性感染病人的护理 【解析】破伤风、气性坏疽属于特异性外科感染；疖、痈、急性蜂窝织炎均属于非特异性化脓感染。 6. 急性乳腺炎好发人群主要为 A. 妊娠期初产妇 B. 产后3～4周哺乳期初产妇 C. 绝经后女性 D. 青年未孕女性 【答案】B 【考点】急性乳腺炎病人的护理 【解析】急性乳腺炎多因乳汁淤积、细菌入侵致病，高发于产后3～4周进行哺乳的初产妇群体。 7. 患者烧伤后，浅Ⅱ度烧伤典型临床表现是 A. 创面无水疱、焦皮革样 B. 水疱饱满，剧痛 C. 水疱较小，痛觉迟钝 D. 红斑、烧灼感 【答案】B 【考点】烧伤病人的护理 【解析】浅Ⅱ度烧伤损伤至真皮乳头层，创面大水疱、基底红润，神经末梢受刺激，疼痛感剧烈。 8. 颅内损伤患者出现“中间清醒期”，高度提示 A. 脑震荡 B. 硬膜外血肿 C. 硬膜下血肿 D. 脑挫裂伤 【答案】B 【考点】颅脑损伤病人的护理 【解析】中间清醒期是硬膜外血肿特征性表现，为昏迷、短暂清醒后再次陷入昏迷。 9. 腹部闭合性损伤患者，诊断腹腔内实质脏器破裂最核心依据是 A. 腹膜刺激征严重 B. 腹腔穿刺抽出不凝血 C. 持续剧烈腹痛 D. 高热寒战 【答案】B 【考点】腹部损伤病人的护理 【解析】实质脏器破裂出血，腹腔内腹膜脱纤维作用，血液无法凝固，穿刺抽出不凝血支持诊断。 10. 肺癌最常见的组织学类型是 A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 【答案】A 【考点】原发性肺癌病人的护理 【解析】鳞状细胞癌占肺癌半数以上，多见于长期吸烟的中老年男性，为临床最高发肺癌分型。 11. 食管癌典型进行性临床表现是 A. 胸骨后异物感 B. 进行性吞咽困难 C. 持续性胸痛 D. 呕血黑便 【答案】B 【考点】食管癌病人的护理 【解析】食管癌中晚期典型症状为进行性吞咽困难，随肿瘤增大，进食梗阻症状逐步加重。 12. 胃癌最好发部位为 A. 胃底 B. 胃体 C. 胃窦部 D. 贲门 【答案】C 【考点】胃癌病人的护理 【解析】胃窦部胃酸、食物刺激频繁，黏膜易发生异型增生，是胃癌发病率最高的发病部位。 13. 原发性肝癌最主要转移途径是 A. 淋巴转移 B. 肝内门静脉转移 C. 血行肺转移 D. 腹腔种植转移 【答案】B 【考点】原发性肝癌病人的护理 【解析】原发性肝癌最早、最常见转移方式为肝内门静脉系统播散，随后可发生远处脏器转移。 14. 胰腺癌患者特征性黄疸类型为 A. 波动性黄疸 B. 进行性加重无痛性黄疸 C. 一过性黄疸 D. 溶血性黄疸 【答案】B 【考点】胰腺癌病人的护理 【解析】胰头癌压迫胆总管造成梗阻，表现为无痛、持续性、进行性加重的梗阻性黄疸。 15. 肠梗阻患者最重要的非手术护理观察要点是 A. 腹痛性质变化 B. 有无肠绞窄迹象 C. 呕吐物颜色 D. 肛门排气情况 【答案】B 【考点】肠梗阻病人的护理 【解析】绞窄性肠梗阻可快速引发肠坏死、感染休克，需重点识别，及时手术干预。 16. 腹外疝最常见的疝内容物是 A. 大网膜 B. 小肠 C. 结肠 D. 膀胱 【答案】B 【考点】腹外疝病人的护理 【解析】小肠活动度大、游离，腹腔压力增高时更容易经腹壁缺损突出，为最常见疝内容物。 17. 急性阑尾炎最典型体征是 A. 脐周压痛 B. 右下腹麦氏点固定压痛 C. 反跳痛 D. 移动性浊音阳性 【答案】B 【考点】急性阑尾炎病人的护理 【解析】麦氏点为阑尾体表投影位置，急性阑尾炎特征体征是此处出现固定压痛。 18. 胆道疾病首选无创辅助检查是 A. CT B. B超 C. ERCP D. MRI 【答案】B 【考点】胆道疾病病人的护理 【解析】腹部B超无创、操作便捷、价格低廉，是胆道结石、炎症疾病首选筛查检查。 19. 泌尿系损伤中，最常见受损脏器为 A. 肾 B. 输尿管 C. 膀胱 D. 尿道 【答案】D 【考点】泌尿系统损伤病人的护理 【解析】尿道位置表浅、走行固定，受外力撞击时极易受损，是泌尿系损伤最高发部位。 20. 良性前列腺增生最早出现的症状是 A. 排尿困难 B. 尿频、夜尿增多 C. 尿潴留 D. 血尿 【答案】B 【考点】良性前列腺增生病人的护理 【解析】增生前列腺刺激膀胱颈，最早表现为尿频，夜间排尿次数增多症状尤为明显。 21. 甲状腺功能亢进患者术后最危急的并发症是 A. 喉返神经损伤 B. 呼吸困难和窒息 C. 手足抽搐 D. 甲状腺危象 【答案】B 【考点】甲状腺功能亢进病人外科治疗护理 【解析】甲亢术后48小时内，出血、水肿引发呼吸困难窒息，是首位致死急症。 22. 乳腺癌患者，癌细胞侵犯Cooper韧带可出现 A. 橘皮样改变 B. 酒窝征 C. 乳头内陷 D. 卫星结节 【答案】B 【考点】乳腺癌病人的护理 【解析】Cooper韧带受肿瘤牵拉缩短，乳房局部皮肤向内凹陷，形成特征性“酒窝征”。 23. 骨折患者现场急救首要操作是 A. 复位骨折断端 B. 止血、抢救生命 C. 妥善固定患肢 D. 快速转运 【答案】B 【考点】骨折病人的护理 【解析】骨折急救遵循先救命后治伤原则，优先处理大出血、窒息等危及生命的损伤。 24. 腰椎间盘突出症最好发椎间隙是 A. L1-L2 B. L2-L3 C. L4-L5 D. L5-S1 【答案】C 【考点】腰椎间盘突出症病人的护理 【解析】L4-L5椎间盘承受人体躯干压力最大，纤维环易破裂，是腰椎间盘突出最高发节段。 25. 颈椎病神经根型患者典型临床表现是 A. 颈肩痛伴上肢放射痛麻木 B. 猝倒 C. 行走踩棉花感 D. 吞咽梗阻 【答案】A 【考点】颈椎病病人的护理 【解析】神经根型颈椎病压迫脊神经根，出现颈肩部疼痛，伴随上肢放射痛、麻木。 26. 手术前禁食固体食物标准时长（成人择期手术） A. 4小时 B. 6小时 C. 8小时 D. 12小时 【答案】D 【考点】手术前病人的护理 【解析】成人择期外科手术，术前禁食固体食物12小时，禁清流质饮品至少4小时。 27. 手术后患者早期活动的主要目的不包括 A. 预防肺部感染 B. 预防深静脉血栓 C. 促进胃肠功能恢复 D. 加快切口拆线愈合 【答案】D 【考点】手术后病人的护理 【解析】早期下床活动利于循环、呼吸、肠道功能恢复，但无法直接缩短切口愈合拆线时间。 28. 外科肠内营养支持，营养液输注温度控制在 A. 20～24℃ B. 38～40℃ C. 45～50℃ D. 55℃以上 【答案】B 【考点】外科病人营养代谢支持的护理 【解析】肠内营养液加温至38～40℃，接近人体体温，防止低温营养液刺激肠道引发腹泻。 29. 胸部损伤患者出现反常呼吸运动，提示 A. 闭合性气胸 B. 开放性气胸 C. 多根多处肋骨骨折 D. 张力性气胸 【答案】C 【考点】胸部损伤病人的护理 【解析】多根多处肋骨骨折造成胸壁软化，吸气软化区内陷、呼气向外膨出，形成反常呼吸。 30. 张力性气胸紧急现场处理措施为 A. 胸腔闭式引流 B. 粗针头穿刺胸膜腔减压 C. 清创缝合胸壁伤口 D. 静脉补液抗休克 【答案】B 【考点】胸部损伤病人的护理 【解析】张力性气胸胸膜腔压力持续升高，可迅速致死，现场紧急穿刺排气减压缓解压迫。 2、 简答题（本大题共4道，每小题5分，共20分） 1. 简述低钾血症患者补钾的 基本原则。 【答案】 ①优先口服补钾，适用于轻症可进食患者，无法口服或严重低钾者选择静脉补钾； ②遵循见尿补钾，每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml后方可补钾； ③严格控制补液钾浓度，静脉输注氯化钾浓度不可超过0.3%； ④控制输注速度，成人静脉滴注速度不宜超过60滴/分钟； ⑤控制每日补钾总量，每日补充氯化钾3～6g，重度缺钾不超过6～8g； ⑥严禁将氯化钾原液直接静脉推注，避免血钾骤升诱发心脏骤停。 2. 简述外科休克患者病情观察需要重点监测哪些指标。 【答案】 ①重点监测患者意识与精神状态、皮肤色泽及温度； ②严密观察血压、脉率、呼吸等生命体征，计算休克指数； ③监测每小时尿量、尿比重； ④动态监测中心静脉压、动脉血气分析、血乳酸水平，评估组织灌注情况。 3. 简述甲亢患者术后发生手足抽搐的原因及紧急处理方式。 【答案】 原因：甲状腺手术过程中，甲状旁腺被误切、挫伤或血液供应受损，造成甲状旁腺激素分泌不足，血钙浓度下降，神经肌肉兴奋性增高，引发手足抽搐。 紧急处理：发作时立即缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液，快速纠正低钙，缓解痉挛；后续可口服钙剂联合维生素D长期维持血钙水平 4. 简述绞窄性肠梗阻典型临床表现特点。 【答案】 ①腹痛呈持续性剧烈绞痛，可伴随阵发性加重； ②呕吐出现早且频繁，呕吐物可呈血性或咖啡样； ③腹胀多不对称，腹部存在固定压痛，并伴随腹膜刺激征； ④病情进展快，早期即可发生休克； ⑤部分患者可排出血性黏液便，腹腔穿刺可抽出血性渗出液。 三、综合分析题（本大题共2道，每小题10分，共20分） 1.患者男性，38岁，车祸撞伤腹部2小时入院。主诉持续性上腹部剧痛，查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏122次/分，血压80/50mmHg，腹肌紧张，腹部压痛、反跳痛明显。腹腔穿刺抽出不凝固暗红色血液。请回答： （1）该患者初步诊断是什么？（3分） 【答案】 腹部闭合性损伤，腹腔实质脏器破裂，失血性休克 （2） 列出3条主要护理诊断。（3分） 【答案】 ①体液不足 与腹腔内实质脏器破裂大出血有关； ②急性疼痛 与脏器破裂、腹膜受血液刺激相关； ③潜在并发症：感染性休克、多器官功能障碍综合征 （3） 简述紧急护理措施。（4分） 【答案】 ①立即禁食、禁饮水；②迅速建立至少两条静脉通路，快速补液扩容抗休克；③给予吸氧，改善组织缺氧；④持续严密监测生命体征、意识、尿量变化；⑤快速完善术前各项检查、备血，做好急诊手术术前准备；⑥禁用镇痛药物，防止掩盖腹部病情变化 2.患者女性，46岁，发现右侧乳房外上象限无痛性肿块3个月，肿块质地硬、边界不清、活动度差，乳头未见明显凹陷，腋窝可触及肿大淋巴结，入院拟行乳腺癌改良根治术。 请回答： （1） 乳腺癌患者术后引流管护理要点？（5分） 【答案】 ①妥善固定负压引流管，保持持续有效的负压吸引； ②注意观察并记录引流液的颜色、性状、引流量； ③防止引流管受压、扭曲、脱落；避免患侧上肢大幅度活动牵拉管道； ④当每日引流量少于10ml时，遵医嘱拔除引流管 （2） 简述术后患侧上肢功能锻炼的阶段安排.（5分） 【答案】 ①术后24小时内，活动手指、腕关节，做握拳、伸指动作； ②术后1～3日，进行肘关节屈伸锻炼； ③术后1周左右，练习肩关节抬举、摸对侧肩部； ④循序渐进开展爬墙运动，逐步完成患侧上肢高举过头、触摸同侧耳廓的全范围活动，锻炼以不产生明显疼痛为宜。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $