《外科护理》2027版山东省（春季高考）护理类高频考点卷（七）（原卷版+解析版）

编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《外科护理》 高频考点卷（七） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 呼吸性碱中毒主要发生原因为 A.呼吸道阻塞 B.过度通气，二氧化碳排出过多 C.大量胃液丢失 D.肾功能排酸障碍 2. 休克患者中心静脉压低、血压低提示 A.心功能不全 B.血容量严重不足 C.容量血管过度收缩 D.血容量相对过多 3. 关于蜂窝织炎叙述正确的是 A.为局限性化脓感染 B.病变发生在皮下、筋膜下疏松结缔组织 C.致病菌主要为金黄色葡萄球菌 D.不会形成脓肿 4. 手掌深部间隙感染，临床护理当中错误的是 A.抬高患肢 B.早期局部理疗 C.手掌部位可做大鱼际处切开引流 D.脓肿形成在掌面做横行切口 5. 破伤风患者护理，下述错误的是 A.单人隔离病室 B.护理操作尽量集中进行 C.发作时用力按压约束肢体对抗痉挛 D.备好气管切开包 6. 关于烧伤补液公式，烧伤面积计算不包含 A.Ⅰ度烧伤面积 B.浅Ⅱ度烧伤面积 C.深Ⅱ度烧伤面积 D.Ⅲ度烧伤面积 7. 脑震荡患者特征性表现为 A.伤后逆行性遗忘 B.持续昏迷大于12小时 C.脑脊液中混有血液 D.一侧瞳孔散大 8. 胃十二指肠溃疡大出血主要临床表现是 A.持续性剧烈腹痛伴板状腹 B.呕血和黑便 C.高热寒战黄疸 D.呕吐大量宿食 9. 闭合性多根多处肋骨骨折，消除反常呼吸主要措施 A.大量使用镇痛药物 B.胸壁加压包扎固定 C.胸腔穿刺抽液 D.吸氧补液 10. 中央型肺癌最早出现的症状多为 A.大量咯血 B.刺激性干咳 C.持续胸痛 D.声音嘶哑 11. 食管癌X线钡餐造影典型表现不包括 A.黏膜皱襞破坏中断 B.管腔狭窄、充盈缺损 C.管壁僵硬蠕动消失 D.食管黏膜完整光滑 12. 甲状腺危象典型临床表现，描述正确的是 A.体温＞39℃，脉搏＞120次/分，烦躁呕吐腹泻 B.体温低，脉搏缓慢，嗜睡 C.仅出现手足抽搐 D.仅表现声音嘶哑饮水呛咳 13. 腹部手术后患者采取半坐卧位主要目的是 A.增加回心血量 B.减轻腹部切口张力，利于腹腔渗液流入盆腔 C.防止呕吐窒息 D.改善下肢静脉回流 14. 胃肠道择期手术，术前禁食、禁饮时间正确的是 A.禁食12h，禁饮4‑6h B.禁食6h，禁饮2h C.禁食24h，禁饮12h D.禁食8h，不禁饮水 15. 关于股疝的描述正确的是 A.多见于青壮年男性 B.疝囊经股环、股管向股部卵圆窝突出 C.极不容易发生嵌顿 D.疝内容物易进入阴囊 16. 蛔虫性肠梗阻肠梗阻类型属于 A.麻痹性肠梗阻 B.机械性肠梗阻 C.血运性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 17. 粘连性肠梗阻最常见发病诱因是 A.腹腔手术之后 B.肠道肿瘤 C.肠扭转 D.粪石堵塞 18. 胆道蛔虫病的发病诱因是 A.暴饮暴食大量饮酒 B.肠道功能紊乱，Oddi括约肌松弛 C.胆道结石梗阻 D.胆道细菌感染 19. T管拔管的重要指征，描述正确的是 A.术后即可拔管 B.引流胆汁量持续增多 C.试夹管2‑3天无腹痛、发热、黄疸 D.大便颜色持续变浅 20. 尿道球部损伤，尿液外渗主要积聚部位为 A.膀胱周围 B.会阴、阴茎、阴囊 C.腹膜后间隙 D.肾周间隙 21. 输尿管结石嵌顿于输尿管下段，患者可出现 A.排尿突然中断 B.尿频、尿急、里急后重刺激症状 C.无痛全程肉眼血尿 D.大量脓尿 22. 骨折专有体征包括 A.疼痛、肿胀、功能障碍 B.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 C.局部压痛 D.皮下瘀斑 23. 脂肪栓塞综合征好发于 A.骨盆、长骨骨折 B.指骨骨折 C.肋骨骨折 D.锁骨骨折 24. 肘关节脱位，复位之后固定位置是 A.肘关节伸直位 B.肘关节屈曲90° C.肘关节过度屈曲 D.随意放置体位 25. 椎动脉型颈椎病，患者发作性猝倒发生原因是 A.颈髓受压损伤 B.转头时椎动脉受压，脑部短暂供血不足 C.神经根受压 D.交感神经兴奋 26. 胸腔闭式引流，更换水封瓶正确操作是 A.直接将引流管与新瓶对接，不需要夹闭 B.双重夹闭引流管后再进行更换 C.患者取头低足高位再更换 D.直接拔出引流管再连接新瓶 27. 急性胰腺炎禁食胃肠减压主要目的 A.减少胃液进入十二指肠，减少胰液分泌 B.补充水分电解质 C.减轻患者腹痛 D.防止发生呕吐 28. 肠内营养发生腹泻，首要护理措施 A.立刻停止肠内营养改为TPN B.减慢输注速度，调整营养液温度浓度 C.大剂量使用止泻药物 D.加快输注速度 29. 蛛网膜下腔麻醉术后去枕平卧6‑8h，目的是 A.防止血压下降 B.预防麻醉后头痛 C.防止呕吐窒息 D.改善下肢血液循环 30. 双侧喉返神经损伤，会出现 A.饮水呛咳 B.声调降低 C.严重呼吸困难甚至窒息 D.单纯声音嘶哑 2、 简答题（本大题共4道，每小题5分，共20分） 1. 简述休克患者的一般护理措施。 2. 简述全身性外科感染的护理要点。 3. 简述胸腔闭式引流管的拔管指征。 4. 简述四肢骨折石膏固定后的护理。 三、综合分析题（本大题共2道，每小题10分，共20分） 1.患者，男性，24岁，被重物砸伤右侧胸壁，伤后胸痛、呼吸困难。查体：右侧胸壁软化，吸气时局部胸壁向内凹陷，呼气向外膨出，呼吸急促。请回答： （1）该患者初步诊断是什么？（3分） （2） 该患者病理生理改变。（3分） （3） 主要护理措施。（4分） 2.患者，女性，52岁，摔倒之后左髋部着地，随即左下肢活动障碍。查体：左下肢短缩，外旋45°畸形，髋部局部压痛。 请回答： （1） 初步诊断？（2分） （2） 该患者术前护理评估内容.（3分） （3）简述该患者术后护理要点（5分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《外科护理》 高频考点卷（七） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30道，每小题2分，共60分） 1. 呼吸性碱中毒主要发生原因为 A.呼吸道阻塞 B.过度通气，二氧化碳排出过多 C.大量胃液丢失 D.肾功能排酸障碍 【答案】B 【考点】酸碱代谢失衡病人的护理 【解析】呼吸性碱中毒多因呼吸过快过深，体内二氧化碳排出过量，造成血液碳酸浓度下降，pH值升高。 2. 休克患者中心静脉压低、血压低提示 A.心功能不全 B.血容量严重不足 C.容量血管过度收缩 D.血容量相对过多 【答案】B 【考点】外科休克病人的护理评估 【解析】中心静脉压反映回心血量与右心功能，二者同时降低，提示机体有效循环血容量严重不足，应快速补充血容量。 3. 关于蜂窝织炎叙述正确的是 A.为局限性化脓感染 B.病变发生在皮下、筋膜下疏松结缔组织 C.致病菌主要为金黄色葡萄球菌 D.不会形成脓肿 【答案】B 【考点】浅部组织细菌性感染病人的护理评估 【解析】蜂窝织炎是皮下、筋膜下疏松结缔组织弥漫性化脓性炎症，多由溶血性链球菌感染，病情发展可形成脓肿。 4. 手掌深部间隙感染，临床护理当中错误的是 A.抬高患肢 B.早期局部理疗 C.手掌部位可做大鱼际处切开引流 D.脓肿形成在掌面做横行切口 【答案】D 【考点】浅部组织细菌性感染病人的护理措施 【解析】手掌深部间隙脓肿切开，应在掌侧做纵行切口，横行切口易损伤手部肌腱神经，影响手部功能。 5. 破伤风患者护理，下述错误的是 A.单人隔离病室 B.护理操作尽量集中进行 C.发作时用力按压约束肢体对抗痉挛 D.备好气管切开包 【答案】C 【考点】特异性感染病人的护理措施 【解析】痉挛发作不可用力按压肢体，强行按压容易造成骨折、肌肉撕裂；应使用软垫保护，防止患者自身受伤。 6. 关于烧伤补液公式，烧伤面积计算不包含 A.Ⅰ度烧伤面积 B.浅Ⅱ度烧伤面积 C.深Ⅱ度烧伤面积 D.Ⅲ度烧伤面积 【答案】A 【考点】烧伤病人的护理措施 【解析】烧伤补液计算只计算Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积；Ⅰ度烧伤仅表皮损伤，渗出少，不计入补液面积。 7. 脑震荡患者特征性表现为 A.伤后逆行性遗忘 B.持续昏迷大于12小时 C.脑脊液中混有血液 D.一侧瞳孔散大 【答案】A 【考点】颅脑损伤病人的护理评估 【解析】脑震荡属于功能性脑损伤，清醒之后不能回忆受伤经过，即逆行性遗忘，无脑组织器质性破坏。 8. 胃十二指肠溃疡大出血主要临床表现是 A.持续性剧烈腹痛伴板状腹 B.呕血和黑便 C.高热寒战黄疸 D.呕吐大量宿食 【答案】B 【考点】胃十二指肠疾病病人护理评估 【解析】溃疡侵蚀血管发生大出血，血液经消化道排出，主要表现呕血与柏油样黑便，严重者出现失血性休克。 9. 闭合性多根多处肋骨骨折，消除反常呼吸主要措施 A.大量使用镇痛药物 B.胸壁加压包扎固定 C.胸腔穿刺抽液 D.吸氧补液 【答案】B 【考点】胸部损伤病人护理措施 【解析】加压包扎固定浮动胸壁，可消除反常呼吸运动，改善肺通气功能；病情重者需要手术内固定治疗。 10. 中央型肺癌最早出现的症状多为 A.大量咯血 B.刺激性干咳 C.持续胸痛 D.声音嘶哑 【答案】B 【考点】原发性肺癌病人的护理评估 【解析】中央型肺癌肿块靠近支气管，刺激支气管黏膜，早期即可出现刺激性干咳；咯血、胸痛多出现于病程后期。 11. 食管癌X线钡餐造影典型表现不包括 A.黏膜皱襞破坏中断 B.管腔狭窄、充盈缺损 C.管壁僵硬蠕动消失 D.食管黏膜完整光滑 【答案】D 【考点】食管癌病人的护理评估 【解析】食管癌钡餐可见黏膜破坏、充盈缺损、管腔狭窄管壁僵硬；黏膜完整光滑属于正常食管影像。 12. 甲状腺危象典型临床表现，描述正确的是 A.体温＞39℃，脉搏＞120次/分，烦躁呕吐腹泻 B.体温低，脉搏缓慢，嗜睡 C.仅出现手足抽搐 D.仅表现声音嘶哑饮水呛咳 【答案】A 【考点】甲状腺功能亢进外科治疗护理评估 【解析】甲状腺危象表现高热、心率显著增快，伴随烦躁不安、呕吐腹泻，属于外科危急重症，需要紧急抢救。 13. 腹部手术后患者采取半坐卧位主要目的是 A.增加回心血量 B.减轻腹部切口张力，利于腹腔渗液流入盆腔 C.防止呕吐窒息 D.改善下肢静脉回流 【答案】B 【考点】围手术期术后病人护理措施 【解析】半坐卧位可松弛腹部肌肉减轻切口张力；同时腹腔渗液流向盆腔，减少膈下脓肿发生概率。 14. 胃肠道择期手术，术前禁食、禁饮时间正确的是 A.禁食12h，禁饮4‑6h B.禁食6h，禁饮2h C.禁食24h，禁饮12h D.禁食8h，不禁饮水 【答案】A 【考点】围手术期术前病人护理措施 【解析】择期胃肠道手术术前禁食12小时，禁饮水4‑6小时，减少胃内容物，预防麻醉过程发生呕吐误吸。 15. 关于股疝的描述正确的是 A.多见于青壮年男性 B.疝囊经股环、股管向股部卵圆窝突出 C.极不容易发生嵌顿 D.疝内容物易进入阴囊 【答案】B 【考点】腹外疝病人护理评估 【解析】股疝多见于中年女性，疝囊经股环、股管突出；股环狭小，极易发生嵌顿，疝块不会进入阴囊。 16. 蛔虫性肠梗阻肠梗阻类型属于 A.麻痹性肠梗阻 B.机械性肠梗阻 C.血运性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 【答案】B 【考点】肠梗阻病人护理评估 【解析】蛔虫团堵塞肠腔造成肠腔机械阻塞，属于机械性肠梗阻；无肠管血运障碍，不属于血运性肠梗阻。 17. 粘连性肠梗阻最常见发病诱因是 A.腹腔手术之后 B.肠道肿瘤 C.肠扭转 D.粪石堵塞 【答案】A 【考点】肠梗阻病人护理评估 【解析】腹腔手术之后腹膜损伤，形成腹腔内纤维粘连，是粘连性肠梗阻最为常见的发病诱因。 18. 胆道蛔虫病的发病诱因是 A.暴饮暴食大量饮酒 B.肠道功能紊乱，Oddi括约肌松弛 C.胆道结石梗阻 D.胆道细菌感染 【答案】B 【考点】胆道疾病病人护理评估 【解析】胃肠道功能紊乱时Oddi括约肌松弛，肠道蛔虫钻入胆道，引发胆道蛔虫病，出现特征钻顶样绞痛。 19. T管拔管的重要指征，描述正确的是 A.术后即可拔管 B.引流胆汁量持续增多 C.试夹管2‑3天无腹痛、发热、黄疸 D.大便颜色持续变浅 【答案】C 【考点】胆道疾病病人护理措施 【解析】T管拔管前需试夹管2‑3天，患者无腹痛、发热、黄疸等不适，才可进行拔管操作。 20. 尿道球部损伤，尿液外渗主要积聚部位为 A.膀胱周围 B.会阴、阴茎、阴囊 C.腹膜后间隙 D.肾周间隙 【答案】B 【考点】泌尿系统损伤病人护理评估 【解析】尿道球部损伤尿液渗入会阴浅袋，尿液外渗积聚于会阴、阴茎以及阴囊部位；骨盆骨折后尿道损伤尿液外渗在腹膜后。 21. 输尿管结石嵌顿于输尿管下段，患者可出现 A.排尿突然中断 B.尿频、尿急、里急后重刺激症状 C.无痛全程肉眼血尿 D.大量脓尿 【答案】B 【考点】泌尿系结石病人护理评估 【解析】输尿管下段结石刺激膀胱壁，可产生尿频尿急膀胱刺激征；排尿中断是膀胱结石典型表现。 22. 骨折专有体征包括 A.疼痛、肿胀、功能障碍 B.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 C.局部压痛 D.皮下瘀斑 【答案】B 【考点】骨折病人护理评估 【解析】畸形、反常活动、骨擦音（骨擦感）是骨折三大专有体征；疼痛肿胀属于损伤共有表现，不能单独确诊骨折。 23. 脂肪栓塞综合征好发于 A.骨盆、长骨骨折 B.指骨骨折 C.肋骨骨折 D.锁骨骨折 【答案】A 【考点】骨折病人护理评估 【解析】骨盆、四肢长骨骨髓内脂肪含量丰富，骨折后脂肪滴进入血液循环，容易诱发脂肪栓塞综合征。 24. 肘关节脱位，复位之后固定位置是 A.肘关节伸直位 B.肘关节屈曲90° C.肘关节过度屈曲 D.随意放置体位 【答案】B 【考点】关节脱位病人护理措施 【解析】肘关节脱位复位后，将肘关节屈曲90°石膏固定，维持关节稳定，利于关节囊修复。 25. 椎动脉型颈椎病，患者发作性猝倒发生原因是 A.颈髓受压损伤 B.转头时椎动脉受压，脑部短暂供血不足 C.神经根受压 D.交感神经兴奋 【答案】B 【考点】颈椎病病人护理评估 【解析】头部转动压迫椎动脉，脑部供血短暂中断，患者突然摔倒；摔倒后头部位置改变供血恢复，可立刻清醒。 26. 胸腔闭式引流，更换水封瓶正确操作是 A.直接将引流管与新瓶对接，不需要夹闭 B.双重夹闭引流管后再进行更换 C.患者取头低足高位再更换 D.直接拔出引流管再连接新瓶 【答案】B 【考点】胸部损伤病人护理措施 【解析】更换水封瓶前需要双重夹闭胸腔引流管，防止空气进入胸膜腔，操作完成确认通畅后，再松开血管钳。 27. 急性胰腺炎禁食胃肠减压主要目的 A.减少胃液进入十二指肠，减少胰液分泌 B.补充水分电解质 C.减轻患者腹痛 D.防止发生呕吐 【答案】A 【考点】胰腺疾病病人护理措施 【解析】禁食胃肠减压，减少胃酸进入十二指肠，间接抑制胰液分泌，减轻胰腺自身消化损伤。 28. 肠内营养发生腹泻，首要护理措施 A.立刻停止肠内营养改为TPN B.减慢输注速度，调整营养液温度浓度 C.大剂量使用止泻药物 D.加快输注速度 【答案】B 【考点】外科病人营养支持护理措施 【解析】肠内营养腹泻多和输注速度过快、营养液温度过低、浓度过高有关；优先调整速度、温度与浓度。 29. 蛛网膜下腔麻醉术后去枕平卧6‑8h，目的是 A.防止血压下降 B.预防麻醉后头痛 C.防止呕吐窒息 D.改善下肢血液循环 【答案】B 【考点】麻醉病人护理措施 【解析】蛛网膜下腔穿刺后脑脊液外漏，颅内压下降引发头痛；去枕平卧减少脑脊液流失，以此预防头痛。 30. 双侧喉返神经损伤，会出现 A.饮水呛咳 B.声调降低 C.严重呼吸困难甚至窒息 D.单纯声音嘶哑 【答案】C 【考点】甲状腺功能亢进外科护理评估 【解析】双侧喉返神经损伤，两侧声带麻痹，声门狭窄，可发生严重呼吸困难甚至窒息，必要时需气管切开。 2、 简答题（本大题共4道，每小题5分，共20分） 1. 简述休克患者的一般护理措施。 【答案】 ①安置适宜体位，通常取中凹卧位； ②保持呼吸道通畅，给予吸氧； ③注意保暖，忌体表加温； ④建立有效静脉通路； ⑤严格观察并记录生命体征、意识、尿量； ⑥做好心理护理。 2. 简述全身性外科感染的护理要点。 【答案】 ①严密观察生命体征、意识变化，警惕感染性休克； ②保证休息，加强营养支持； ③遵医嘱合理使用抗生素； ④处理原发感染病灶； ⑤对症降温，维持水电解质平衡； ⑥做好基础护理。 3. 简述胸腔闭式引流管的拔管指征。 【答案】 ①胸腔引流液明显减少，24小时引流液小于50ml； ②脓液引流小于10ml； ③无气体溢出； ④胸部X线检查肺膨胀良好； ⑤患者无呼吸困难、胸闷不适，可准备拔管。 4. 简述四肢骨折石膏固定后的护理。 【答案】 ①石膏未干避免压迫、变形，促进石膏干燥； ②观察患肢末梢颜色、温度、感觉、运动； ③抬高患肢，利于消肿； ④观察石膏边缘皮肤； ⑤指导功能锻炼； ⑥告知出现疼痛麻木及时告知医护人员。 三、综合分析题（本大题共2道，每小题10分，共20分） 1.患者，男性，24岁，被重物砸伤右侧胸壁，伤后胸痛、呼吸困难。查体：右侧胸壁软化，吸气时局部胸壁向内凹陷，呼气向外膨出，呼吸急促。请回答： （1）该患者初步诊断是什么？（3分） 【答案】 右侧多根多处肋骨骨折，反常呼吸运动。 （2） 该患者病理生理改变。（3分） 【答案】 胸壁失去支撑出现反常呼吸；两侧胸腔压力不平衡，发生纵隔摆动，回心血量下降，通气换气功能受损。 （3） 主要护理措施。（4分） 【答案】 ①吸氧，严密监测呼吸、生命体征； ②配合胸壁加压包扎或手术固定； ③保持呼吸道通畅，鼓励有效咳嗽排痰； ④镇痛护理； ⑤观察有无血气胸并发症，做好术前准备，心理护理。 2.患者，女性，52岁，摔倒之后左髋部着地，随即左下肢活动障碍。查体：左下肢短缩，外旋45°畸形，髋部局部压痛。 请回答： （1） 初步诊断？（2分） 【答案】 胃十二指肠溃疡合并上消化道大出血。 （2） 该患者术前护理评估内容.（3分） 【答案】 护理评估：①既往溃疡病史； ②呕吐物、黑便的量、颜色； ③生命体征，有无休克表现； ④腹部体征； ⑤血红蛋白等辅助检查； ⑥精神状态与心理情况。 （3）简述该患者术后护理要点（5分） 【答案】 ①绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，防止呕血窒息； ②快速建立静脉通路，补液输血抗休克； ③禁食； ④遵医嘱应用止血、抑酸药物； ⑤严密观察呕血黑便、生命体征； ⑥观察出血是否停止，做好急诊手术术前准备。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $