专题18 冷热疗法 湖南省（对口招生）《医药卫生类（护理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版湖南省（对口招生）医药卫生类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由36份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配湖南省对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医药卫生大类《解剖学基础》《生理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 十一、冷热疗法 专题18 冷热疗法 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共 10 题，每题 2 分，共 20 分） 1、软组织闭合性扭伤 48 小时内首选护理措施为（ ） A. 热水袋热敷 B. 冰袋冷敷 C. 红外线照射 D. 湿热敷 E. 温水坐浴 【答案】B 【解析】损伤早期 48h 内冷疗收缩血管，减少局部出血肿胀；48h 后改用热疗促进淤血吸收，湖南对口升学高频考点。 2、乙醇擦浴降温使用乙醇最佳浓度为（ ） A.10%～15% B.25%～35% C.40%～50% D.60%～70% E.75% 【答案】B 【解析】25%～35% 乙醇 200～300ml，水温 32～34℃，依靠蒸发散热降温；浓度过高易酒精中毒、刺激皮肤。 3、成人常规热水袋适宜水温为（ ） A.40～50℃ B.50～60℃ C.60～70℃ D.70～80℃ E.80～90℃ 【答案】C 【解析】成人无感知障碍 60～70℃；老人、婴幼儿、昏迷、感觉迟钝患者水温＜50℃，防止烫伤。 4、下列部位禁用冰袋冷敷的是（ ） A. 腋下 B. 腹股沟 C. 前额 D. 耳廓、枕后 E. 颈部两侧 【答案】D 【解析】枕后、耳廓、阴囊皮下脂肪薄，血液循环差，冷疗极易造成局部冻伤；心前区、腹部、足底同为冷疗禁忌部位。 5、冷疗持续使用超过 30 分钟会出现的现象是（ ） A. 血管持续收缩 B. 继发效应（血管扩张） C. 炎症加速扩散 D. 局部出血加重 E. 体温持续下降 【答案】B 【解析】继发效应：冷热治疗时间过长，产生与初始生理作用相反效果；冷疗超 30 分钟血管由收缩转为扩张，抵消降温止血作用，单次冷热疗标准时长 15～30 分钟。 6、未明确诊断急性腹痛患者禁止热疗的原因是（ ） A. 加重局部疼痛 B. 扩张血管掩盖病情，延误诊疗 C. 诱发腹泻 D. 导致血压升高 E. 引发皮肤烫伤 【答案】B 【解析】热疗扩张腹腔血管，减轻疼痛、掩盖急腹症体征，若穿孔、出血会加重脏器出血，属于热疗绝对禁忌症。 7、乙醇擦浴时，足底放置热水袋的目的是（ ） A. 足底降温 B. 促进末梢血管扩张，减轻头部充血头痛 C. 防止足底冻伤 D. 提升全身温度 E. 促进乙醇吸收 【答案】B 【解析】擦浴头部置冰袋防头部充血头痛，足底热水袋扩张血管，加速散热，禁止擦拭心前区、腹部、足底。 8、热疗可促进炎症局限，主要适用于（ ） A. 炎症早期 B. 炎症后期、化脓阶段 C. 急性软组织损伤 24h 内 D. 鼻出血急性期 E. 大面积开放性伤口 【答案】B 【解析】炎症早期用冷控制扩散；炎症后期热疗扩张血管，促进白细胞吞噬，使脓液局限吸收。 9、休克、微循环障碍患者禁用冷疗是因为（ ） A. 降低神经敏感性 B. 血管收缩加重组织缺血缺氧坏死 C. 诱发心律失常 D. 引发严重腹泻 E. 增加出血风险 【答案】B 【解析】休克患者全身循环差，冷疗进一步收缩外周血管，组织灌注不足，加重缺血、组织坏死，冷疗核心禁忌症之一。 10、冰袋用于高热物理降温，体温降至多少℃以下即可取下冰袋（ ） A.37.5℃ B.38℃ C.39℃ D.39.5℃ E.40℃ 【答案】C 【解析】冰袋持续冰敷不超 30 分钟，体温降至 39℃以下停止局部冰敷，避免长时间冷刺激冻伤皮肤。二、多项选择题（共 5 题，每题 2 分，共 10 分；多选、少选、错选均不得分） 1、冷疗法四大治疗作用包含（ ） A. 减轻局部充血、出血 B. 减轻局部疼痛 C. 控制炎症早期扩散 D. 降低高热患者体温 E. 促进深部组织淤血吸收 【答案】ABCD 【解析】促进淤血吸收是热疗作用；冷疗作用口诀：减充血、减疼痛、控炎症、降体温。 2、影响冷热疗法效果的核心因素有（ ） A. 冷热使用方式（干 / 湿） B. 作用部位与皮肤厚度 C. 使用面积大小 D. 治疗持续时间 E. 个体年龄、感知差异 【答案】ABCDE 【解析】五大影响因素：方式（湿热湿冷效果更强）、面积、时间（防继发效应）、温差、个体差异（老人迟钝、婴幼儿敏感）。 3、乙醇擦浴操作禁止擦拭的部位有（ ） A. 心前区 B. 腹部 C. 足底 D. 四肢大血管处 E. 后背部 【答案】ABC 【解析】心前区冷刺激诱发心律不齐；腹部受凉腹泻；足底冷刺激反射性收缩冠脉、影响全身散热；四肢背部为擦拭有效区域。 4、下列哪些情况属于热疗法禁忌症（ ） A. 面部危险三角区化脓感染 B. 胃溃疡出血急性期 C. 扭伤 24 小时内软组织损伤 D. 恶性肿瘤局部 E. 腰肌劳损、慢性关节炎 【答案】ABCD 【解析】腰肌劳损、慢性关节炎是热疗适应症；危险三角区热疗易引发颅内海绵窦感染；脏器出血热疗加重出血；早期损伤加重肿胀；肿瘤热疗加速癌细胞扩散。 5、冰袋使用规范操作要点正确的是（ ） A. 冰块装入冰袋 1/2～2/3 满，排尽空气夹紧袋口 B. 冰袋外层必须套布套，禁止直接接触皮肤 C. 单次冰敷最长不超过 30 分钟 D. 扁桃体术后冰袋放置颈前颌下止血 E. 枕后、耳廓可长期放置冰袋辅助降温 【答案】ABCD 【解析】枕后耳廓禁忌冰敷，易冻伤；其余四项为冰袋标准操作，对口实操高频考点。 三、填空题（共 5 空，每空 2 分，共 10 分） 1、冷热疗法分为干法与湿法，同等温度下________疗法传导散热效果优于________疗法。 【答案】湿；干 【解析】水导热性远强于空气，湿冷、湿热渗透力、治疗效果优于干冷、干热。 2、乙醇擦浴乙醇浓度________，水温控制在________℃，以拍拭法擦拭四肢背部。 【答案】25%～35%；32～34 【解析】水温接近体表温度，减少冷热刺激不适感，禁止摩擦式擦拭。 3、继发效应指冷热治疗时长超过________分钟，产生与初始生理作用________的反应。 【答案】30；相反 【解析】临床单次冷热疗严格控制 15～30 分钟，间隔 1 小时后可重复使用。 4、热疗法作用：促进炎症消散局限、减轻疼痛、减轻________充血、起到________作用。 【答案】深部组织；保暖舒适 【解析】适用于末梢循环差、年老体弱、早产儿保暖护理。 5、热水袋灌水容量为________满，使用后皮肤出现潮红、疼痛需停用，局部涂抹________保护皮肤。 【答案】1/2～2/3；凡士林 【解析】装水过多易压迫、渗漏；凡士林隔绝热源，修复轻度热刺激损伤。 四、名词解释（共 2 题，每题 5 分，共 10 分） 1、继发效应 【答案】使用冷疗法或热疗法持续超过 30 分钟后，机体产生与最初生理效应完全相反的作用，该现象称为继发效应。如冷疗初期血管收缩，长时间冷刺激后血管扩张；热疗初期血管扩张，久用后血管收缩，会抵消原有治疗效果。 【解析】得分要点：使用时长＞30 分钟、作用相反、举例血管变化、临床使用限制，名词解释必背核心概念。 2、冷疗法 【答案】利用低于人体体表温度的物质作用于皮肤，通过神经传导引起局部血管收缩、细胞代谢降低，实现止血、镇痛、控制炎症、物理降温的物理治疗方法；分为局部冷疗（冰袋、冷湿敷）与全身冷疗（乙醇擦浴、温水擦浴）两类。 【解析】得分要点：低温物质、作用机制、四大作用、分类，贴合湖南对口升学评分标准。 五、简答题（共 2 题，每题 10 分，共 20 分） 1、简述冷疗法全部禁忌症（10 分） 【答案】（1）血液循环障碍患者：休克、动脉硬化、糖尿病、大面积组织损伤、水肿，冷疗加重缺血坏死（2 分）； （2）慢性炎症、深部化脓病灶：冷疗减少局部血流，阻碍脓液吸收（2 分）； （3）组织破损、开放性伤口：降低局部供血，延缓伤口愈合，加重组织损伤（2 分）； （4）对冷过敏人群：诱发荨麻疹、关节痉挛、皮肤红斑（2 分）； （5）冷疗禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底，易冻伤或诱发内脏不良反应（2 分）。 【解析】分值均分，采分关键词：循环障碍、慢性化脓、破损伤口、冷过敏、六大禁忌部位，漏写一项扣对应分值。 2、简述热水袋标准化使用操作要点（10 分） 【答案】（1）操作前准备（2 分）：检查热水袋无破损漏水；成人调水温 60～70℃，老人 / 婴幼儿 / 昏迷患者＜50℃；灌水 1/2～2/3 满，排尽空气，拧紧塞子，擦干套布套。 （2）安置患者（2 分）：核对解释，放置于所需部位，布套隔离皮肤，严禁直接接触。 （3）治疗观察（3 分）：单次使用不超 30 分钟；每 10 分钟观察皮肤，出现潮红、刺痛立即取下，涂抹凡士林。 （4）特殊人群护理（2 分）：感觉迟钝、意识不清患者专人看护，严防烫伤。 （5）用物处理（1 分）：使用后排尽水，倒挂晾干存放。 【解析】实操简答题高频考题，数字（水温、时长、灌水量）为硬性得分点，遗漏扣分。 六、操作实务题（1 题，10 分） 请完整口述乙醇擦浴全身物理降温标准化操作流程 【答案】1、操作前准备（2 分）：核对患者，解释目的；关闭门窗遮挡保暖；备 25%～35% 乙醇、水温 32～34℃；头部置冰袋、足底备热水袋；评估皮肤、意识，有无酒精过敏。 2、体位与保护（2 分）：协助患者脱去上衣，盖薄被；擦浴时分区域擦拭，保护隐私；心前区、腹部、足底用大毛巾遮盖，禁止擦拭。 3、分区域拍拭操作（3 分）：先擦拭双上肢（每侧 3 分钟）→背部（3 分钟）→双下肢（每侧 3 分钟）；全程以拍拭手法，勿摩擦；腋下、腹股沟、腘窝大血管处延长拍拭时间，促进散热。全程不超过 20 分钟。 4、操作后观察记录（2 分）：擦浴完毕擦干皮肤，更换干净衣物；30 分钟后复测体温记录；体温降至 39℃以下撤除头部冰袋；观察有无寒战、面色苍白、皮肤过敏。 5、整理用物（1 分）：清理乙醇用物，开窗通风，安置舒适卧位。 【解析】核心失分点：忘记头冰袋、足热水袋；摩擦擦拭；未避开三大禁忌部位、超时操作；未 30 分钟复测体温，均减半计分。 七、案例分析题（1 题，20 分） 案例：患者女性，17 岁，高热 39.6℃，上呼吸道感染入院，护士执行乙醇擦浴降温存在多处违规操作： ①未提前评估患者酒精过敏史，直接调配 75% 医用酒精进行擦浴；②擦浴水温 40℃，全程用力反复摩擦皮肤；③擦拭范围包含心前区与腹部，未在头部放置冰袋；④足底未垫热水袋，擦浴总时长 35 分钟；⑤操作结束立即离开，未定时复测体温，患者半小时后出现寒战、心率不齐。 （1）逐条分析案例 5 项操作违规问题、护理风险（10 分，每条 2 分） （2）针对每条违规操作写出标准化整改护理措施（10 分，每条 2 分） 【答案】（1）违规与风险分析（10 分，每条 2 分） 1、未评估过敏史、使用 75% 乙醇：高浓度乙醇刺激皮肤、经皮吸收易酒精中毒；过敏患者会出现红斑、瘙痒、休克，存在用药安全风险。 2、水温过高、摩擦擦拭：高温刺激血管收缩，降低散热效果；摩擦损伤表皮，增加乙醇吸收，加重寒战不适。 3、擦拭心前区、未置头部冰袋：心前区冷刺激诱发心律不齐；无头部冰袋易头部充血，引发剧烈头痛、呕吐。 4、无足底热水袋、擦浴超时 35 分钟：足底冷刺激反射性收缩冠状动脉，诱发胸闷心悸；操作超 20 分钟出现继发效应，加重全身畏寒、寒战。 5、操作后未监测体温、未观察反应：无法评估降温效果；患者出现寒战、心律失常未及时发现，延误对症处理，诱发心血管不良事件。 （2）标准化整改措施（10 分，每条 2 分） 1、操作前全面评估：询问有无酒精过敏；规范配置 25%～35% 乙醇溶液，严禁高浓度医用酒精擦浴。 2、调节适宜水温 32～34℃；全程采用轻柔拍拭手法，禁止用力摩擦皮肤，减少皮肤刺激与酒精吸收。 3、擦拭时用毛巾遮盖心前区、腹部；前额放置冰袋，预防头部充血头痛，避开全部冷疗禁忌部位。 4、足底放置热水袋扩张末梢血管；严格控制擦浴总时长≤20 分钟，超时立即停止操作，保暖。 5、操作完成 30 分钟复测体温并记录；全程观察患者面色、脉搏、有无寒战心慌，出现不适立即停止，吸氧对症护理。 【解析】评分规则：每条需同时写出错误操作 + 风险 / 危害才得满分，仅复述操作只得 1 分；整改措施必须包含标准数字（浓度、水温、时长）方可拿全分；贴合湖南对口升学案例题答题模板：错误 - 风险 - 整改三步作答。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版湖南省（对口招生）医药卫生类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由36份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配湖南省对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有湖南省（对口招生）医药卫生大类《解剖学基础》《生理学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 十一、冷热疗法 专题18 冷热疗法 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共 10 题，每题 2 分，共 20 分） 1、软组织闭合性扭伤 48 小时内首选护理措施为（ ） A. 热水袋热敷 B. 冰袋冷敷 C. 红外线照射 D. 湿热敷 E. 温水坐浴 2、乙醇擦浴降温使用乙醇最佳浓度为（ ） A.10%～15% B.25%～35% C.40%～50% D.60%～70% E.75% 3、成人常规热水袋适宜水温为（ ） A.40～50℃ B.50～60℃ C.60～70℃ D.70～80℃ E.80～90℃ 4、下列部位禁用冰袋冷敷的是（ ） A. 腋下 B. 腹股沟 C. 前额 D. 耳廓、枕后 E. 颈部两侧 5、冷疗持续使用超过 30 分钟会出现的现象是（ ） A. 血管持续收缩 B. 继发效应（血管扩张） C. 炎症加速扩散 D. 局部出血加重 E. 体温持续下降 6、未明确诊断急性腹痛患者禁止热疗的原因是（ ） A. 加重局部疼痛 B. 扩张血管掩盖病情，延误诊疗 C. 诱发腹泻 D. 导致血压升高 E. 引发皮肤烫伤 7、乙醇擦浴时，足底放置热水袋的目的是（ ） A. 足底降温 B. 促进末梢血管扩张，减轻头部充血头痛 C. 防止足底冻伤 D. 提升全身温度 E. 促进乙醇吸收 8、热疗可促进炎症局限，主要适用于（ ） A. 炎症早期 B. 炎症后期、化脓阶段 C. 急性软组织损伤 24h 内 D. 鼻出血急性期 E. 大面积开放性伤口 9、休克、微循环障碍患者禁用冷疗是因为（ ） A. 降低神经敏感性 B. 血管收缩加重组织缺血缺氧坏死 C. 诱发心律失常 D. 引发严重腹泻 E. 增加出血风险 10、冰袋用于高热物理降温，体温降至多少℃以下即可取下冰袋（ ） A.37.5℃ B.38℃ C.39℃ D.39.5℃ E.40℃ 二、多项选择题（共 5 题，每题 2 分，共 10 分；多选、少选、错选均不得分） 1、冷疗法四大治疗作用包含（ ） A. 减轻局部充血、出血 B. 减轻局部疼痛 C. 控制炎症早期扩散 D. 降低高热患者体温 E. 促进深部组织淤血吸收 2、影响冷热疗法效果的核心因素有（ ） A. 冷热使用方式（干 / 湿） B. 作用部位与皮肤厚度 C. 使用面积大小 D. 治疗持续时间 E. 个体年龄、感知差异 3、乙醇擦浴操作禁止擦拭的部位有（ ） A. 心前区 B. 腹部 C. 足底 D. 四肢大血管处 E. 后背部 4、下列哪些情况属于热疗法禁忌症（ ） A. 面部危险三角区化脓感染 B. 胃溃疡出血急性期 C. 扭伤 24 小时内软组织损伤 D. 恶性肿瘤局部 E. 腰肌劳损、慢性关节炎 5、冰袋使用规范操作要点正确的是（ ） A. 冰块装入冰袋 1/2～2/3 满，排尽空气夹紧袋口 B. 冰袋外层必须套布套，禁止直接接触皮肤 C. 单次冰敷最长不超过 30 分钟 D. 扁桃体术后冰袋放置颈前颌下止血 E. 枕后、耳廓可长期放置冰袋辅助降温 三、填空题（共 5 空，每空 2 分，共 10 分） 1、冷热疗法分为干法与湿法，同等温度下________疗法传导散热效果优于________疗法。 2、乙醇擦浴乙醇浓度________，水温控制在________℃，以拍拭法擦拭四肢背部。 3、继发效应指冷热治疗时长超过________分钟，产生与初始生理作用________的反应。 4、热疗法作用：促进炎症消散局限、减轻疼痛、减轻________充血、起到________作用。 5、热水袋灌水容量为________满，使用后皮肤出现潮红、疼痛需停用，局部涂抹________保护皮肤。 四、名词解释（共 2 题，每题 5 分，共 10 分） 1、继发效应 2、冷疗法 五、简答题（共 2 题，每题 10 分，共 20 分） 1、简述冷疗法全部禁忌症（10 分） 2、简述热水袋标准化使用操作要点（10 分） 六、操作实务题（1 题，10 分） 请完整口述乙醇擦浴全身物理降温标准化操作流程 七、案例分析题（1 题，20 分） 案例：患者女性，17 岁，高热 39.6℃，上呼吸道感染入院，护士执行乙醇擦浴降温存在多处违规操作： ①未提前评估患者酒精过敏史，直接调配 75% 医用酒精进行擦浴；②擦浴水温 40℃，全程用力反复摩擦皮肤；③擦拭范围包含心前区与腹部，未在头部放置冰袋；④足底未垫热水袋，擦浴总时长 35 分钟；⑤操作结束立即离开，未定时复测体温，患者半小时后出现寒战、心率不齐。 （1）逐条分析案例 5 项操作违规问题、护理风险（10 分，每条 2 分） （2）针对每条违规操作写出标准化整改护理措施（10 分，每条 2 分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $