专题10 抗心力衰竭药 2027版云南省(中职职教高考)《药学类(药理学)45分钟训练卷》(原卷版+解析版)
2026-08-27
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内容正文:
2027版云南省(中职职教高考)药学类《药理学》45分钟训练卷专辑,由20份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配药学类中职职教高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有云南省(中职职教高考)药学类《解剖学基础》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《药理学》
四、心血管系统药
专题10抗心力衰竭药
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共30小题,每题2分,共60分)
1. 强心苷类药物的作用靶点主要是抑制以下哪种酶?( )
A. 胆碱酯酶
B. 血管紧张素转化酶
C. Na⁺‑K⁺‑ATP酶
D. 磷酸二酯酶
2. 地高辛作为强心苷类药物,对心力衰竭心脏的直接药理作用是( )
A. 扩张外周动脉,强力降低血压
B. 增强心肌收缩力,同时减慢心率
C. 减弱心肌收缩力
D. 快速溶解心脏血栓
3. 慢性心力衰竭患者长期服用地高辛,药师应重点告知患者识别最早出现的中毒信号是( )
A. 视物出现黄视或绿视
B. 房室传导阻滞
C. 胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲减退
D. 室性早搏
4. 病房收治慢性心衰合并心房颤动患者,选用地高辛,该药治疗房颤的主要目的是( )
A. 直接转复为窦性心律
B. 溶解心房内血栓
C. 彻底消除心房异位起搏点
D. 减慢房室传导,从而控制心室率
5. 患者服用地高辛后出现看物体发黄、视物模糊,这一现象提示( )
A. 心衰病情好转
B. 发生视网膜脱离
C. 强心苷中毒的特征性神经系统表现
D. 单纯老花眼加重
6. 强心苷中毒,出现频发室性早搏,首选解救药物为( )
A. 阿托品
B. 肾上腺素
C. 苯妥英钠
D. 普萘洛尔
7. 强心苷中毒出现心动过缓、二度房室传导阻滞,适合选用的解救药物是( )
A. 苯妥英钠
B. 氯化钾静脉推注
C. 阿托品
D. 普萘洛尔
8. 以下哪种药物通过改善心肌重构,成为慢性心力衰竭的基础治疗药物?( )
A. 地高辛
B. 肾上腺素
C. 米力农
D. 卡托普利(ACEI)
9. 慢性心力衰竭使用β受体阻断药,下列说法正确的是( )
A. 急性心衰发作期立即大剂量使用
B. 仅适用于慢性稳定期心力衰竭,需从小剂量开始逐步上调
C. 可直接用于严重肺水肿急性期
D. 用药目标是快速增强心肌收缩力
10. 心力衰竭患者伴随下肢明显水肿,为减轻心脏容量负荷应优先选用( )
A. 强心苷地高辛
B. 噻嗪类或袢利尿药
C. 普萘洛尔
D. 硝酸甘油
11. 关于地高辛的体内特点,描述正确的是( )
A. 安全范围很大,极少发生中毒
B. 口服完全无法吸收,只能静脉注射给药
C. 治疗剂量与中毒剂量十分接近,安全窗很窄
D. 中毒后没有特异性的解救方法
12. 课堂小组讨论时辨析抗心衰药物,米力农属于非苷类正性肌力药,其作用机制是抑制( )
A. Na⁺‑K⁺‑ATP酶
B. 血管紧张素转化酶
C. β肾上腺素受体
D. 磷酸二酯酶Ⅲ
13. 一名慢性心衰患者长期口服地高辛,同时服用氢氯噻嗪,药师需要重点警惕以下哪项风险( )
A. 高钠血症
B. 血钙降低引起抽搐
C. 低血钾,诱发或加重强心苷中毒
D. 血尿酸下降
14. 下列药物中,属于ARB类,用于慢性心力衰竭以改善心肌重构的是( )
A. 氯沙坦
B. 卡托普利
C. 地高辛
D. 维拉帕米
15. 药房接待心衰患者咨询,下列关于地高辛的用药宣教,正确的是( )
A. 漏服药物后,下次服药时直接加倍补服
B. 严格遵照医嘱剂量服用,不可自行加量,出现恶心、视物发黄应及时就医
C. 只要气喘症状好转就可以立刻自行停药
D. 地高辛可以完全根治心力衰竭
16. 慢性心力衰竭使用螺内酯(保钾利尿药),其药理作用主要为( )
A. 强力增强心肌收缩力
B. 直接减慢房室传导
C. 拮抗醛固酮,减轻水钠潴留,抑制心肌纤维化与重构
D. 扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛
17. 下列情况中,强心苷类药物属于绝对禁忌的是( )
A. 心房颤动伴心力衰竭
B. 肥厚型梗阻性心肌病
C. 慢性收缩性心力衰竭
D. 心房扑动
18. 关于利尿药治疗心力衰竭,说法错误的是( )
A. 可以单独用来根治心力衰竭
B. 是缓解心衰水肿症状的首选药物
C. 消除水肿,降低心脏前负荷
D. 使用过程中需要监测电解质(如血钾)
19. 慢性心衰患者长期服用卡托普利,该药物最需要警惕的特征性不良反应是( )
A. 黄视、绿视
B. 顽固性刺激性干咳
C. 心动过缓
D. 低血钾
20. 强心苷发挥负性频率(减慢心率)作用,其主要机制根源在于( )
A. 直接抑制窦房结细胞的钙离子通道
B. 心肌收缩力增强后,反射性兴奋迷走神经
C. 直接阻断心脏的β受体
D. 扩张外周血管,反射性减慢心率
21. 下列哪一类药物不属于改善慢性心衰长期预后、逆转心肌重构的药物( )
A. ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)
B. ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻断药)
C. β受体阻断药
D. 地高辛(强心苷)
22. 重症难治性心力衰竭短期静脉使用米力农,下列描述正确的是( )
A. 适合慢性心衰长期口服维持治疗
B. 属于非苷类正性肌力药,用于短期静脉应用
C. 通过抑制Na⁺‑K⁺‑ATP酶发挥药效
D. 中毒时可以使用苯妥英钠解救
23. 患者发生地高辛中毒,处理措施的第一步应当是( )
A. 立刻加大地高辛剂量以对抗毒性
B. 立刻静脉推注高浓度钙制剂
C. 立即停用强心苷类药物
D. 马上给予肾上腺素强心
24. 一名慢性稳定期心力衰竭患者,同时合并支气管哮喘,应当谨慎避免选用的药物是( )
A. 卡托普利
B. 美托洛尔(β受体阻断药)
C. 地高辛
D. 呋塞米
25. 呋塞米用于急性左心衰肺水肿,其主要作用是( )
A. 直接增强心肌收缩力
B. 减慢房室传导以控制心室率
C. 快速利尿,迅速减少血容量,减轻心脏负荷
D. 逆转心肌肥厚与重构
26. 下列药物与类别的对应关系,匹配正确的是( )
A. 地高辛——磷酸二酯酶抑制剂
B. 米力农——强心苷类
C. 氯沙坦——强心苷类
D. 卡托普利——血管紧张素转换酶抑制剂
27. 关于地高辛治疗心房扑动的效果,描述正确的是( )
A. 直接使房扑转复为窦性心律
B. 缩短心房不应期,使房扑转为房颤,再控制心室率
C. 阻断心房全部的电活动
D. 溶解心房附壁血栓
28. 药师为心衰患者进行科普宣教,下列观点符合药理学原理的是( )
A. 心衰症状消失就代表心脏完全恢复正常,可以全部停药
B. 抗心衰药物剂量越大效果越好
C. 慢性心衰多需要长期维持用药,不能仅凭主观感受自行停药
D. 服用利尿药后不需要复查电解质
29. 强心苷用药期间,应尽量避免使用下列哪一种离子制剂,因其会加重强心苷毒性( )
A. 氯化钾
B. 葡萄糖酸钙
C. 硫酸镁
D. 氯化钠
30. 下列关于螺内酯在心力衰竭中应用的说法,错误的是( )
A. 拮抗醛固酮
B. 容易引发高血钾,需要监测血钾
C. 属于保钾利尿药
D. 适合与钾剂大剂量联用,无需监测化验
二、多选题(本大题共5小题,每题8分,共40分)
31. 属于强心苷(如地高辛)临床应用指征的有( )
A. 收缩功能不全的慢性心力衰竭
B. 心房颤动,用于控制心室率
C. 心房扑动
D. 肥厚梗阻性心肌病
32. 强心苷中毒引发频发室性早搏等快速型心律失常,适宜选用的解救药物包括( )
A. 苯妥英钠
B. 利多卡因
C. 阿托品
D. 肾上腺素
33. 下列药物中,能够改善慢性心力衰竭心肌重构、有益于长期预后的包括( )
A. 卡托普利
B. 氯沙坦
C. 美托洛尔
D. 地高辛
34. 下列属于临床常用抗心力衰竭药物类别的有( )
A. 强心苷类
B. 血管紧张素转换酶抑制剂/ARB类
C. 利尿药
D. β受体阻断药
35. 关于螺内酯在慢性心衰中的应用,说法正确的有( )
A. 属于保钾利尿药
B. 可拮抗醛固酮,抑制心肌纤维化
C. 长期使用不会导致高钾血症
D. 常与大剂量钾剂联合使用
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2027版云南省(中职职教高考)药学类《药理学》45分钟训练卷专辑,由20份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用,从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力,全方位适配药学类中职职教高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有云南省(中职职教高考)药学类《解剖学基础》45分钟训练卷专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《药理学》
四、心血管系统药
专题10抗心力衰竭药
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、单选题(本大题共30小题,每题2分,共60分)
1. 强心苷类药物的作用靶点主要是抑制以下哪种酶?( )
A. 胆碱酯酶
B. 血管紧张素转化酶
C. Na⁺‑K⁺‑ATP酶
D. 磷酸二酯酶
【答案】C
【解析】强心苷(如地高辛)通过抑制心肌细胞膜上的Na⁺‑K⁺‑ATP酶,使细胞内钙离子浓度升高,发挥正性肌力效应。
2. 地高辛作为强心苷类药物,对心力衰竭心脏的直接药理作用是( )
A. 扩张外周动脉,强力降低血压
B. 增强心肌收缩力,同时减慢心率
C. 减弱心肌收缩力
D. 快速溶解心脏血栓
【答案】B
【解析】强心苷具有三大核心作用:正性肌力(加强心肌收缩)、负性频率(减缓心率)以及负性传导(减慢房室传导)。
3. 慢性心力衰竭患者长期服用地高辛,药师应重点告知患者识别最早出现的中毒信号是( )
A. 视物出现黄视或绿视
B. 房室传导阻滞
C. 胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲减退
D. 室性早搏
【答案】C
【解析】强心苷中毒最早表现为胃肠道反应;黄视或绿视是特征性神经系统症状;心律失常则是最严重的毒性反应。
4. 病房收治慢性心衰合并心房颤动患者,选用地高辛,该药治疗房颤的主要目的是( )
A. 直接转复为窦性心律
B. 溶解心房内血栓
C. 彻底消除心房异位起搏点
D. 减慢房室传导,从而控制心室率
【答案】D
【解析】地高辛治疗房颤不以转复心律为目标,而是通过负性传导作用减缓心室率,改善心脏泵血效率。
5. 患者服用地高辛后出现看物体发黄、视物模糊,这一现象提示( )
A. 心衰病情好转
B. 发生视网膜脱离
C. 强心苷中毒的特征性神经系统表现
D. 单纯老花眼加重
【答案】C
【解析】黄视、绿视或视物模糊是强心苷中毒的典型视觉障碍,出现后需立即停药并就医。
6. 强心苷中毒,出现频发室性早搏,首选解救药物为( )
A. 阿托品
B. 肾上腺素
C. 苯妥英钠
D. 普萘洛尔
【答案】C
【解析】强心苷中毒引发的快速型心律失常,首选苯妥英钠进行解救;利多卡因也可选用;阿托品适用于缓慢型心律失常。
7. 强心苷中毒出现心动过缓、二度房室传导阻滞,适合选用的解救药物是( )
A. 苯妥英钠
B. 氯化钾静脉推注
C. 阿托品
D. 普萘洛尔
【答案】C
【解析】强心苷中毒导致的心动过缓或房室传导阻滞,应首选阿托品对抗;此时禁止静脉推注钾盐。
8. 以下哪种药物通过改善心肌重构,成为慢性心力衰竭的基础治疗药物?( )
A. 地高辛
B. 肾上腺素
C. 米力农
D. 卡托普利(ACEI)
【答案】D
【解析】ACEI类药物通过抑制RAAS系统,逆转心肌肥厚和重构,是慢性心衰的基石用药,无直接强心作用。
9. 慢性心力衰竭使用β受体阻断药,下列说法正确的是( )
A. 急性心衰发作期立即大剂量使用
B. 仅适用于慢性稳定期心力衰竭,需从小剂量开始逐步上调
C. 可直接用于严重肺水肿急性期
D. 用药目标是快速增强心肌收缩力
【答案】B
【解析】β受体阻断药仅用于慢性稳定期心衰,必须从小剂量起始并缓慢加量;急性心衰或肺水肿急性期禁用。
10. 心力衰竭患者伴随下肢明显水肿,为减轻心脏容量负荷应优先选用( )
A. 强心苷地高辛
B. 噻嗪类或袢利尿药
C. 普萘洛尔
D. 硝酸甘油
【答案】B
【解析】利尿药通过排钠排水,减少回心血量,降低心脏前负荷,消除水肿,是控制心衰症状的重要辅助用药。
11. 关于地高辛的体内特点,描述正确的是( )
A. 安全范围很大,极少发生中毒
B. 口服完全无法吸收,只能静脉注射给药
C. 治疗剂量与中毒剂量十分接近,安全窗很窄
D. 中毒后没有特异性的解救方法
【答案】C
【解析】强心苷类药物治疗窗狭窄,治疗量与中毒量非常接近,临床应用中容易发生中毒,需要严格控制剂量并加强监测。
12. 课堂小组讨论时辨析抗心衰药物,米力农属于非苷类正性肌力药,其作用机制是抑制( )
A. Na⁺‑K⁺‑ATP酶
B. 血管紧张素转化酶
C. β肾上腺素受体
D. 磷酸二酯酶Ⅲ
【答案】D
【解析】米力农通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ,同时产生增强心肌收缩力和扩张血管的作用,多用于重症心衰的短期静脉治疗。
13. 一名慢性心衰患者长期口服地高辛,同时服用氢氯噻嗪,药师需要重点警惕以下哪项风险( )
A. 高钠血症
B. 血钙降低引起抽搐
C. 低血钾,诱发或加重强心苷中毒
D. 血尿酸下降
【答案】C
【解析】氢氯噻嗪会促进钾的排泄,导致低血钾,而低血钾会提高心肌对地高辛的敏感性,极易诱发强心苷中毒,因此需要监测血钾水平。
14. 下列药物中,属于ARB类,用于慢性心力衰竭以改善心肌重构的是( )
A. 氯沙坦
B. 卡托普利
C. 地高辛
D. 维拉帕米
【答案】A
【解析】氯沙坦是ARB类的代表药物,其作用与ACEI相似,都能改善心衰患者的心肌重构,适用于对ACEI类药物干咳不耐受的患者。
15. 药房接待心衰患者咨询,下列关于地高辛的用药宣教,正确的是( )
A. 漏服药物后,下次服药时直接加倍补服
B. 严格遵照医嘱剂量服用,不可自行加量,出现恶心、视物发黄应及时就医
C. 只要气喘症状好转就可以立刻自行停药
D. 地高辛可以完全根治心力衰竭
【答案】B
【解析】地高辛安全范围窄,严禁擅自增加剂量;漏服后不可加倍补服;不能自行停药,该药仅能改善症状,无法根治心衰。
16. 慢性心力衰竭使用螺内酯(保钾利尿药),其药理作用主要为( )
A. 强力增强心肌收缩力
B. 直接减慢房室传导
C. 拮抗醛固酮,减轻水钠潴留,抑制心肌纤维化与重构
D. 扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛
【答案】C
【解析】螺内酯通过拮抗醛固酮,既能起到利尿保钾的作用,还能抑制心肌纤维化,从而改善慢性心衰的长期预后。
17. 下列情况中,强心苷类药物属于绝对禁忌的是( )
A. 心房颤动伴心力衰竭
B. 肥厚型梗阻性心肌病
C. 慢性收缩性心力衰竭
D. 心房扑动
【答案】B
【解析】肥厚梗阻型心肌病患者使用强心苷,会增强心肌收缩力,从而加重流出道梗阻,因此属于绝对禁忌症。
18. 关于利尿药治疗心力衰竭,说法错误的是( )
A. 可以单独用来根治心力衰竭
B. 是缓解心衰水肿症状的首选药物
C. 消除水肿,降低心脏前负荷
D. 使用过程中需要监测电解质(如血钾)
【答案】A
【解析】利尿药仅能改善水肿症状,无法逆转心肌重构,不能单独用于根治心衰,需要联合其他抗心衰药物共同治疗。
19. 慢性心衰患者长期服用卡托普利,该药物最需要警惕的特征性不良反应是( )
A. 黄视、绿视
B. 顽固性刺激性干咳
C. 心动过缓
D. 低血钾
【答案】B
【解析】ACEI类药物特征性的不良反应是顽固性干咳,停药后可逐渐缓解。
20. 强心苷发挥负性频率(减慢心率)作用,其主要机制根源在于( )
A. 直接抑制窦房结细胞的钙离子通道
B. 心肌收缩力增强后,反射性兴奋迷走神经
C. 直接阻断心脏的β受体
D. 扩张外周血管,反射性减慢心率
【答案】B
【解析】强心苷通过增强心肌收缩力,提高心输出量,从而反射性地兴奋迷走神经,抑制窦房结,产生减慢心率的效果。
21. 下列哪一类药物不属于改善慢性心衰长期预后、逆转心肌重构的药物( )
A. ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)
B. ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻断药)
C. β受体阻断药
D. 地高辛(强心苷)
【答案】D
【解析】地高辛仅能改善心衰的临床症状,无法逆转心肌重构或改善远期预后;其余三类药物均为改善预后的基石药物。
22. 重症难治性心力衰竭短期静脉使用米力农,下列描述正确的是( )
A. 适合慢性心衰长期口服维持治疗
B. 属于非苷类正性肌力药,用于短期静脉应用
C. 通过抑制Na⁺‑K⁺‑ATP酶发挥药效
D. 中毒时可以使用苯妥英钠解救
【答案】B
【解析】米力农属于非苷类正性肌力药,仅用于重症心衰的短期静脉给药,其作用机制是抑制磷酸二酯酶Ⅲ。
23. 患者发生地高辛中毒,处理措施的第一步应当是( )
A. 立刻加大地高辛剂量以对抗毒性
B. 立刻静脉推注高浓度钙制剂
C. 立即停用强心苷类药物
D. 马上给予肾上腺素强心
【答案】C
【解析】处理强心苷中毒的首要原则是立即停药;钙剂会加重其毒性,严禁静脉使用。
24. 一名慢性稳定期心力衰竭患者,同时合并支气管哮喘,应当谨慎避免选用的药物是( )
A. 卡托普利
B. 美托洛尔(β受体阻断药)
C. 地高辛
D. 呋塞米
【答案】B
【解析】β受体阻断药会阻断支气管的β₂受体,可能诱发气道痉挛,因此支气管哮喘患者需慎用或禁用。
25. 呋塞米用于急性左心衰肺水肿,其主要作用是( )
A. 直接增强心肌收缩力
B. 减慢房室传导以控制心室率
C. 快速利尿,迅速减少血容量,减轻心脏负荷
D. 逆转心肌肥厚与重构
【答案】C
【解析】呋塞米是一种强效袢利尿药,用于急性左心衰时能快速排水排钠,减少回心血量,从而迅速缓解肺水肿症状。
26. 下列药物与类别的对应关系,匹配正确的是( )
A. 地高辛——磷酸二酯酶抑制剂
B. 米力农——强心苷类
C. 氯沙坦——强心苷类
D. 卡托普利——血管紧张素转换酶抑制剂
【答案】D
【解析】地高辛属于强心苷类;米力农是磷酸二酯酶抑制剂;氯沙坦属于ARB类。
27. 关于地高辛治疗心房扑动的效果,描述正确的是( )
A. 直接使房扑转复为窦性心律
B. 缩短心房不应期,使房扑转为房颤,再控制心室率
C. 阻断心房全部的电活动
D. 溶解心房附壁血栓
【答案】B
【解析】强心苷治疗房扑时,先缩短心房肌的不应期,使房扑转为房颤,再通过其负性传导作用来控制心室率。
28. 药师为心衰患者进行科普宣教,下列观点符合药理学原理的是( )
A. 心衰症状消失就代表心脏完全恢复正常,可以全部停药
B. 抗心衰药物剂量越大效果越好
C. 慢性心衰多需要长期维持用药,不能仅凭主观感受自行停药
D. 服用利尿药后不需要复查电解质
【答案】C
【解析】慢性心力衰竭的心肌损伤多为持续性,大多数患者需要长期维持治疗,不能仅凭症状好转就自行停药。
29. 强心苷用药期间,应尽量避免使用下列哪一种离子制剂,因其会加重强心苷毒性( )
A. 氯化钾
B. 葡萄糖酸钙
C. 硫酸镁
D. 氯化钠
【答案】B
【解析】钙离子与强心苷有协同作用,静脉补充钙剂会显著加重强心苷的心脏毒性,中毒期间严禁使用。
30. 下列关于螺内酯在心力衰竭中应用的说法,错误的是( )
A. 拮抗醛固酮
B. 容易引发高血钾,需要监测血钾
C. 属于保钾利尿药
D. 适合与钾剂大剂量联用,无需监测化验
【答案】D
【解析】螺内酯是保钾利尿药,与补钾制剂联合使用时容易诱发高钾血症,因此必须严格监测血钾水平。
二、多选题(本大题共5小题,每题8分,共40分)
31. 属于强心苷(如地高辛)临床应用指征的有( )
A. 收缩功能不全的慢性心力衰竭
B. 心房颤动,用于控制心室率
C. 心房扑动
D. 肥厚梗阻性心肌病
【答案】ABC
【解析】肥厚梗阻性心肌病是强心苷的绝对禁忌症;其余三项均为地高辛的适用情况。
32. 强心苷中毒引发频发室性早搏等快速型心律失常,适宜选用的解救药物包括( )
A. 苯妥英钠
B. 利多卡因
C. 阿托品
D. 肾上腺素
【答案】AB
【解析】针对快速型心律失常,可选用苯妥英钠或利多卡因;阿托品用于缓慢性心律失常;肾上腺素则会加剧心律失常。
33. 下列药物中,能够改善慢性心力衰竭心肌重构、有益于长期预后的包括( )
A. 卡托普利
B. 氯沙坦
C. 美托洛尔
D. 地高辛
【答案】ABC
【解析】ACEI、ARB及β受体阻断药均能逆转心肌重构、改善远期预后;地高辛仅缓解症状,不影响重构进程。
34. 下列属于临床常用抗心力衰竭药物类别的有( )
A. 强心苷类
B. 血管紧张素转换酶抑制剂/ARB类
C. 利尿药
D. β受体阻断药
【答案】ABCD
【解析】上述四类药物均为慢性心衰的常规治疗类别,分别通过增强心功能、抑制重构、减轻负荷等不同途径发挥作用。
35. 关于螺内酯在慢性心衰中的应用,说法正确的有( )
A. 属于保钾利尿药
B. 可拮抗醛固酮,抑制心肌纤维化
C. 长期使用不会导致高钾血症
D. 常与大剂量钾剂联合使用
【答案】AB
【解析】螺内酯是保钾利尿药,能拮抗醛固酮、抑制心肌纤维化;长期使用存在高钾血症风险,禁止与大剂量钾剂合用。
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