专题11 利尿药和脱水药 2027版云南省（中职职教高考）《药学类（药理学）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版云南省（中职职教高考）药学类《药理学》45分钟训练卷专辑，由20份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类中职职教高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有云南省（中职职教高考）药学类《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药理学》 五、利尿药和脱水药 专题11利尿药和脱水药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 对于急诊收治的急性左心衰肺水肿患者，需要迅速强效地利尿以缓解症状，应首选哪种药物？（ ） A. 螺内酯 B. 甘露醇 C. 氢氯噻嗪 D. 呋塞米 2. 甘露醇作为脱水剂，其在临床上最主要的适应症是什么？（ ） A. 下肢凹陷性水肿 B. 原发性高血压 C. 慢性心力衰竭水肿 D. 颅内高压脑水肿 3. 氢氯噻嗪除具有利尿消肿作用外，还常作为基础治疗药物用于哪种疾病？（ ） A. 痛风 B. 高血压 C. 高血糖症 D. 高脂血症 4. 螺内酯发挥利尿作用的核心机制是拮抗以下哪种物质？（ ） A. 醛固酮 B. 肾上腺素 C. 胰岛素 D. 抗利尿激素 5. 长期大剂量静脉使用呋塞米时，最需警惕的特征性不良反应是什么？（ ） A. 肝毒性 B. 耳毒性 C. 肾结石 D. 支气管痉挛 6. 对于肝硬化腹水患者，因醛固酮水平升高导致水肿，应优先选用哪种利尿药？（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 7. 甘露醇静脉滴注用于降低颅内压时，正确的给药要求是什么？（ ） A. 快速静脉滴注 B. 缓慢静脉滴注 C. 口服给药 D. 皮下注射 8. 以下哪种情况属于甘露醇的明确禁忌症？（ ） A. 脑水肿 B. 急性肺水肿 C. 青光眼术前 D. 急性肾衰少尿期 9. 长期口服氢氯噻嗪，最容易出现的电解质紊乱是什么？（ ） A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 高钙血症 D. 低钠血症 10. 下列药物中，属于保钾利尿药的是哪种？（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 布美他尼 D. 螺内酯 11. 对于有痛风病史的水肿患者，应避免大剂量使用哪种利尿药？（ ） A. 螺内酯 B. 氨苯蝶啶 C. 氢氯噻嗪 D. 甘露醇 12. 呋塞米产生利尿作用的主要机制是抑制髓袢升支粗段的哪种转运体？（ ） A. 钠-钾-2氯同向转运体 B. 钠-氯同向转运体 C. 醛固酮受体 D. 碳酸酐酶 13. 药房在接待高血压患者咨询时，常被推荐作为基础降压药的中效利尿药是哪种？（ ） A. 呋塞米 B. 螺内酯 C. 氢氯噻嗪 D. 甘露醇 14. 关于甘露醇的药理特点，以下哪项描述是正确的？（ ） A. 口服易吸收，首选口服给药 B. 静脉给药可提高血浆渗透压，产生组织脱水作用 C. 主要通过扩张肾血管来发挥利尿作用 D. 适用于慢性心力衰竭的常规利尿消肿 15. 长期服用螺内酯，最需要重点监测的电解质指标是什么？（ ） A. 血钾 B. 血钠 C. 血钙 D. 血氯 16. 在急性肾功能衰竭的少尿期，使用大剂量呋塞米的主要目的是什么？（ ） A. 增加尿量，冲刷肾小管 B. 降低血压 C. 消退全身性水肿 D. 纠正代谢性酸中毒 17. 下列利尿药中，可用于治疗尿崩症的是哪种？（ ） A. 呋塞米 B. 螺内酯 C. 氢氯噻嗪 D. 甘露醇 18. 男性患者长期服用螺内酯后出现乳房轻度发育，该不良反应的原因是什么？（ ） A. 药物造成了严重的肝损伤 B. 药物具有性激素样作用 C. 药物诱发了乳腺恶性增生 D. 药物升高了泌乳素水平 19. 呋塞米与氢氯噻嗪最核心的区别在于什么？（ ） A. 作用部位与利尿强度不同 B. 是否可以口服给药 C. 是否影响电解质平衡 D. 是否可用于水肿治疗 20. 青光眼患者术前为降低眼内压，可选用哪种脱水药？（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 21. 以下哪一项不属于氢氯噻嗪的不良反应？（ ） A. 高尿酸血症 B. 血糖升高 C. 低钾血症 D. 耳毒性 22. 关于利尿药的临床应用，以下说法哪项是错误的？（ ） A. 呋塞米可用于急性肺水肿的抢救 B. 螺内酯适用于醛固酮升高的水肿 C. 甘露醇用于脑水肿以降低颅内压 D. 氢氯噻嗪适合痛风患者长期大剂量使用 23. 对于慢性心衰水肿患者，将呋塞米与螺内酯联合使用的主要优势是什么？（ ） A. 增强利尿效果，并减少血钾紊乱 B. 完全消除所有药物不良反应 C. 缩短药物的半衰期 D. 提高药物的口服吸收率 24. 下列利尿药中，利尿作用强度最强的是哪种？（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 螺内酯 C. 呋塞米 D. 氨苯蝶啶 25. 甘露醇产生利尿作用的主要机制是什么？（ ） A. 抑制肾小管对钠的主动重吸收 B. 提高肾小管液渗透压，产生渗透性利尿 C. 竞争性拮抗醛固酮受体 D. 抑制肾小管碳酸酐酶的活性 26. 下列哪种情况应禁用螺内酯？（ ） A. 肝硬化腹水 B. 慢性心衰水肿 C. 高钾血症 D. 原发性醛固酮增多症 27. 课堂上同学们归纳利尿药的作用部位，以下对应关系正确的是哪项？（ ） A. 呋塞米——远曲小管近端 B. 氢氯噻嗪——髓袢升支粗段 C. 螺内酯——远曲小管和集合管 D. 甘露醇——近曲小管上皮细胞 28. 患者使用利尿药后出现耳鸣、听力减退，最可能与下列哪种药物有关？（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 29. 关于脱水药的共同特点，下列描述错误的是哪项？（ ） A. 易经肾小球滤过 B. 不易被肾小管重吸收 C. 在体内不易被代谢 D. 易透过血脑屏障进入脑组织 30. 下列药物与其类别的对应关系，正确的是哪项？（ ） A. 呋塞米——中效利尿药 B. 氢氯噻嗪——保钾利尿药 C. 螺内酯——醛固酮受体拮抗药 D. 甘露醇——强效利尿药 二、多选题（本大题共5小题，每题8分，共40分） 31. 呋塞米作为强效利尿剂，其主要临床应用包括（ ） A. 急性左心衰竭引起的肺水肿 B. 轻、中度高血压的常规治疗 C. 促进经肾脏排泄的毒物排出 D. 急性肾衰竭的少尿期 32. 长期使用氢氯噻嗪可能引发的不良反应有（ ） A. 低钾血症 B. 高尿酸血症 C. 血糖及血脂水平异常 D. 耳毒性 33. 以下药物中，属于保钾利尿剂的有（ ） A. 螺内酯 B. 氨苯蝶啶 C. 氢氯噻嗪 D. 呋塞米 34. 关于甘露醇的药理作用与临床应用，下列表述正确的有（ ） A. 通过提高血浆渗透压，产生组织脱水作用 B. 具有渗透性利尿作用，可增加尿量 C. 是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物之一 D. 可用于青光眼手术前以降低眼内压 35. 关于利尿药物的使用注意事项，下列说法正确的有（ ） A. 使用强效利尿药期间需监测血钾水平 B. 螺内酯与补钾药物合用时需警惕高钾血症 C. 痛风患者应慎用噻嗪类利尿药 D. 甘露醇应缓慢静脉滴注，以避免加重心脏负担 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版云南省（中职职教高考）药学类《药理学》45分钟训练卷专辑，由20份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类中职职教高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有云南省（中职职教高考）药学类《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药理学》 五、利尿药和脱水药 专题11利尿药和脱水药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 对于急诊收治的急性左心衰肺水肿患者，需要迅速强效地利尿以缓解症状，应首选哪种药物？（ ） A. 螺内酯 B. 甘露醇 C. 氢氯噻嗪 D. 呋塞米 【答案】D 【解析】呋塞米是一种强效袢利尿剂，静脉给药起效快，能快速降低血容量并减轻肺水肿，因此是急性左心衰急救中常用的利尿药物。 2. 甘露醇作为脱水剂，其在临床上最主要的适应症是什么？（ ） A. 下肢凹陷性水肿 B. 原发性高血压 C. 慢性心力衰竭水肿 D. 颅内高压脑水肿 【答案】D 【解析】甘露醇静脉给药后可提高血浆渗透压，促使脑组织脱水，是临床用于降低颅内压和治疗脑水肿的首选脱水药之一。 3. 氢氯噻嗪除具有利尿消肿作用外，还常作为基础治疗药物用于哪种疾病？（ ） A. 痛风 B. 高血压 C. 高血糖症 D. 高脂血症 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪属于中效利尿药，常作为一线基础降压药使用，与其他降压药联用可增强降压效果。 4. 螺内酯发挥利尿作用的核心机制是拮抗以下哪种物质？（ ） A. 醛固酮 B. 肾上腺素 C. 胰岛素 D. 抗利尿激素 【答案】A 【解析】螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性结合远曲小管和集合管的醛固酮受体，产生保钾排钠的利尿效应。 5. 长期大剂量静脉使用呋塞米时，最需警惕的特征性不良反应是什么？（ ） A. 肝毒性 B. 耳毒性 C. 肾结石 D. 支气管痉挛 【答案】B 【解析】大剂量快速静脉输注呋塞米可能引发耳鸣、听力下降甚至暂时性耳聋，耳毒性是强效袢利尿剂的典型不良反应。 6. 对于肝硬化腹水患者，因醛固酮水平升高导致水肿，应优先选用哪种利尿药？（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 【答案】C 【解析】肝硬化腹水多伴随继发性醛固酮增多，螺内酯可针对性拮抗醛固酮，发挥保钾利尿作用，适合此类水肿治疗。 7. 甘露醇静脉滴注用于降低颅内压时，正确的给药要求是什么？（ ） A. 快速静脉滴注 B. 缓慢静脉滴注 C. 口服给药 D. 皮下注射 【答案】A 【解析】甘露醇需快速静脉滴注，以迅速升高血浆渗透压，从而有效发挥组织脱水和降低颅内压的作用。 8. 以下哪种情况属于甘露醇的明确禁忌症？（ ） A. 脑水肿 B. 急性肺水肿 C. 青光眼术前 D. 急性肾衰少尿期 【答案】B 【解析】甘露醇会增加血容量并加重心脏负荷，急性肺水肿患者禁用，否则可能进一步加剧肺部淤血。 9. 长期口服氢氯噻嗪，最容易出现的电解质紊乱是什么？（ ） A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 高钙血症 D. 低钠血症 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪促进钠和钾的排泄，长期使用易导致低钾血症，这是噻嗪类利尿药最常见的电解质不良反应。 10. 下列药物中，属于保钾利尿药的是哪种？（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 布美他尼 D. 螺内酯 【答案】D 【解析】螺内酯和氨苯蝶啶属于保钾利尿药；而呋塞米、氢氯噻嗪和布美他尼均为排钾利尿药。 11. 对于有痛风病史的水肿患者，应避免大剂量使用哪种利尿药？（ ） A. 螺内酯 B. 氨苯蝶啶 C. 氢氯噻嗪 D. 甘露醇 【答案】C 【解析】噻嗪类利尿药可抑制尿酸排泄，导致血尿酸水平升高，可能诱发或加重痛风，因此痛风患者需慎用。 12. 呋塞米产生利尿作用的主要机制是抑制髓袢升支粗段的哪种转运体？（ ） A. 钠-钾-2氯同向转运体 B. 钠-氯同向转运体 C. 醛固酮受体 D. 碳酸酐酶 【答案】A 【解析】呋塞米通过抑制髓袢升支粗段的钠-钾-2氯同向转运体，显著减少氯化钠的重吸收，从而发挥强效利尿作用。 13. 药房在接待高血压患者咨询时，常被推荐作为基础降压药的中效利尿药是哪种？（ ） A. 呋塞米 B. 螺内酯 C. 氢氯噻嗪 D. 甘露醇 【答案】C 【解析】氢氯噻嗪属于中效利尿药，是高血压治疗中的基础药物之一，尤其适用于伴有水肿的高血压患者。 14. 关于甘露醇的药理特点，以下哪项描述是正确的？（ ） A. 口服易吸收，首选口服给药 B. 静脉给药可提高血浆渗透压，产生组织脱水作用 C. 主要通过扩张肾血管来发挥利尿作用 D. 适用于慢性心力衰竭的常规利尿消肿 【答案】B 【解析】甘露醇口服几乎不吸收，必须静脉给药；其通过提高血浆渗透压使组织脱水，不用于慢性心衰的常规利尿治疗。 15. 长期服用螺内酯，最需要重点监测的电解质指标是什么？（ ） A. 血钾 B. 血钠 C. 血钙 D. 血氯 【答案】A 【解析】螺内酯为保钾利尿药，长期使用容易引起高钾血症，因此在用药期间需定期监测血钾水平。 16. 在急性肾功能衰竭的少尿期，使用大剂量呋塞米的主要目的是什么？（ ） A. 增加尿量，冲刷肾小管 B. 降低血压 C. 消退全身性水肿 D. 纠正代谢性酸中毒 【答案】A 【解析】急性肾衰少尿期使用呋塞米，旨在扩张肾血管、增加尿量，以冲刷肾小管，防止肾小管进一步发生坏死。 17. 下列利尿药中，可用于治疗尿崩症的是哪种？（ ） A. 呋塞米 B. 螺内酯 C. 氢氯噻嗪 D. 甘露醇 【答案】C 【解析】氢氯噻嗪能显著减少尿崩症患者的尿量，是治疗肾性尿崩症的常用药物之一。 18. 男性患者长期服用螺内酯后出现乳房轻度发育，该不良反应的原因是什么？（ ） A. 药物造成了严重的肝损伤 B. 药物具有性激素样作用 C. 药物诱发了乳腺恶性增生 D. 药物升高了泌乳素水平 【答案】B 【解析】螺内酯的化学结构与醛固酮相似，具有轻微的性激素样副作用，长期使用可能导致男性乳房发育、性欲减退。 19. 呋塞米与氢氯噻嗪最核心的区别在于什么？（ ） A. 作用部位与利尿强度不同 B. 是否可以口服给药 C. 是否影响电解质平衡 D. 是否可用于水肿治疗 【答案】A 【解析】呋塞米作用于髓袢升支粗段，利尿作用强大；氢氯噻嗪作用于远曲小管近端，利尿强度中等，这是二者最根本的区别。 20. 青光眼患者术前为降低眼内压，可选用哪种脱水药？（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 【答案】D 【解析】甘露醇能使眼组织脱水，从而降低眼内压，常用于青光眼患者的术前准备。 21. 以下哪一项不属于氢氯噻嗪的不良反应？（ ） A. 高尿酸血症 B. 血糖升高 C. 低钾血症 D. 耳毒性 【答案】D 【解析】耳毒性是强效袢利尿药的典型不良反应，氢氯噻嗪一般不具有明显的耳毒性。 22. 关于利尿药的临床应用，以下说法哪项是错误的？（ ） A. 呋塞米可用于急性肺水肿的抢救 B. 螺内酯适用于醛固酮升高的水肿 C. 甘露醇用于脑水肿以降低颅内压 D. 氢氯噻嗪适合痛风患者长期大剂量使用 【答案】D 【解析】氢氯噻嗪会升高血尿酸水平，痛风患者长期大剂量使用可能加重病情，因此属于需要慎用的情况。 23. 对于慢性心衰水肿患者，将呋塞米与螺内酯联合使用的主要优势是什么？（ ） A. 增强利尿效果，并减少血钾紊乱 B. 完全消除所有药物不良反应 C. 缩短药物的半衰期 D. 提高药物的口服吸收率 【答案】A 【解析】排钾利尿药与保钾利尿药联合使用，可以增强利尿效果，同时相互抵消对血钾的影响，从而减少电解质紊乱的发生。 24. 下列利尿药中，利尿作用强度最强的是哪种？（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 螺内酯 C. 呋塞米 D. 氨苯蝶啶 【答案】C 【解析】呋塞米属于强效袢利尿药，其利尿作用远强于中效的氢氯噻嗪和弱效的螺内酯、氨苯蝶啶。 25. 甘露醇产生利尿作用的主要机制是什么？（ ） A. 抑制肾小管对钠的主动重吸收 B. 提高肾小管液渗透压，产生渗透性利尿 C. 竞争性拮抗醛固酮受体 D. 抑制肾小管碳酸酐酶的活性 【答案】B 【解析】甘露醇属于渗透性利尿药，它不被肾小管重吸收，通过提高小管液的渗透压，减少水的重吸收，从而产生利尿效果。 26. 下列哪种情况应禁用螺内酯？（ ） A. 肝硬化腹水 B. 慢性心衰水肿 C. 高钾血症 D. 原发性醛固酮增多症 【答案】C 【解析】螺内酯是保钾利尿药，高钾血症患者使用后会进一步升高血钾，加重病情，因此属于绝对禁忌症。 27. 课堂上同学们归纳利尿药的作用部位，以下对应关系正确的是哪项？（ ） A. 呋塞米——远曲小管近端 B. 氢氯噻嗪——髓袢升支粗段 C. 螺内酯——远曲小管和集合管 D. 甘露醇——近曲小管上皮细胞 【答案】C 【解析】螺内酯作用于远曲小管和集合管；呋塞米作用于髓袢升支粗段；氢氯噻嗪作用于远曲小管近端。 28. 患者使用利尿药后出现耳鸣、听力减退，最可能与下列哪种药物有关？（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 【答案】B 【解析】大剂量静脉给予呋塞米可能损伤内耳淋巴液的电解质成分，引发耳毒性，表现为耳鸣、听力下降。 29. 关于脱水药的共同特点，下列描述错误的是哪项？（ ） A. 易经肾小球滤过 B. 不易被肾小管重吸收 C. 在体内不易被代谢 D. 易透过血脑屏障进入脑组织 【答案】D 【解析】脱水药不易透过血脑屏障，这样才能在血管内形成有效的渗透压梯度，促使脑组织脱水；若易透过则无法发挥脱水作用。 30. 下列药物与其类别的对应关系，正确的是哪项？（ ） A. 呋塞米——中效利尿药 B. 氢氯噻嗪——保钾利尿药 C. 螺内酯——醛固酮受体拮抗药 D. 甘露醇——强效利尿药 【答案】C 【解析】呋塞米是强效利尿药；氢氯噻嗪是中效排钾利尿药；甘露醇属于脱水药/渗透性利尿药。 二、多选题（本大题共5小题，每题8分，共40分） 31. 呋塞米作为强效利尿剂，其主要临床应用包括（ ） A. 急性左心衰竭引起的肺水肿 B. 轻、中度高血压的常规治疗 C. 促进经肾脏排泄的毒物排出 D. 急性肾衰竭的少尿期 【答案】ACD 【解析】呋塞米利尿作用强大，常用于治疗严重水肿、急性肺水肿、急性肾衰竭及促进毒物排泄；而轻中度高血压的常规基础治疗通常选用氢氯噻嗪，呋塞米并非常规首选药物。 32. 长期使用氢氯噻嗪可能引发的不良反应有（ ） A. 低钾血症 B. 高尿酸血症 C. 血糖及血脂水平异常 D. 耳毒性 【答案】ABC 【解析】低钾血症、高尿酸血症以及糖脂代谢异常（如血糖、血脂升高）是噻嗪类利尿药的常见不良反应；耳毒性则是强效袢利尿剂的典型不良反应。 33. 以下药物中，属于保钾利尿剂的有（ ） A. 螺内酯 B. 氨苯蝶啶 C. 氢氯噻嗪 D. 呋塞米 【答案】AB 【解析】螺内酯与氨苯蝶啶均属于保钾利尿药；而氢氯噻嗪和呋塞米则属于排钾利尿药。 34. 关于甘露醇的药理作用与临床应用，下列表述正确的有（ ） A. 通过提高血浆渗透压，产生组织脱水作用 B. 具有渗透性利尿作用，可增加尿量 C. 是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物之一 D. 可用于青光眼手术前以降低眼内压 【答案】ABCD 【解析】甘露醇兼具提高血浆渗透压（产生脱水作用）和渗透性利尿的双重药理效应，临床上广泛用于降低颅内压治疗脑水肿、青光眼术前降低眼压，也可用于预防急性肾功能衰竭。 35. 关于利尿药物的使用注意事项，下列说法正确的有（ ） A. 使用强效利尿药期间需监测血钾水平 B. 螺内酯与补钾药物合用时需警惕高钾血症 C. 痛风患者应慎用噻嗪类利尿药 D. 甘露醇应缓慢静脉滴注，以避免加重心脏负担 【答案】ABC 【解析】甘露醇需快速静脉滴注才能有效发挥脱水降颅压的作用，缓慢滴注无法达到预期治疗效果；其余三项均为正确的临床用药原则。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $