专题16 促凝血药和抗凝血药 2027版云南省（中职职教高考）《药学类（药理学）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版云南省（中职职教高考）药学类《药理学》45分钟训练卷专辑，由20份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类中职职教高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有云南省（中职职教高考）药学类《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药理学》 九、血液和造血系统药 专题16促凝血药和抗凝血药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 梗阻性黄疸患者因胆汁排出受阻，出现皮下瘀斑出血，此时最适合选用的药物是（ ） A. 酚磺乙胺 B. 氨甲苯酸 C. 维生素K D. 卡巴克络 2. 有一种药物兼具体内抗凝与体外抗凝的双重作用，静脉给药后能迅速起效，该药物是（ ） A. 肝素 B. 华法林 C. 枸橼酸钠 D. 氨甲环酸 3. 普通肝素使用过量引发大面积自发性出血时，可用于特效对抗的解救药物是（ ） A. 氨甲苯酸 B. 鱼精蛋白 C. 氯化钙 D. 维生素K 4. 下列关于华法林抗凝作用机制的描述，正确的是（ ） A. 直接灭活血液中已存在的凝血酶 B. 通过螯合钙离子来阻断整个凝血瀑布反应 C. 增强体内抗凝血酶Ⅲ的生物活性 D. 抑制肝脏合成依赖维生素K的凝血因子 5. 房颤患者长期口服华法林时，为平衡血栓形成风险与出血风险，临床监测的核心指标是（ ） A. INR（国际标准化比值） B. 血清谷丙转氨酶（ALT） C. 血尿素氮（BUN） D. 外周血红蛋白浓度 6. 患者服用华法林期间不慎误服过量，出现全身多处瘀斑和血尿，急救时应首选拮抗药物（ ） A. 酚磺乙胺 B. 维生素K C. 鱼精蛋白 D. 卡巴克络 7. 血库为保存全血，防止血液标本在储存管内凝固，所添加的体外抗凝剂是（ ） A. 低分子肝素 B. 华法林 C. 枸橼酸钠 D. 氨甲环酸 8. 氨甲苯酸发挥止血作用的核心药理机制在于（ ） A. 增强血小板的黏附与聚集功能 B. 竞争性抑制纤维蛋白的溶解过程 C. 收缩微血管、降低毛细血管通透性 D. 加速肝脏制造各类凝血因子 9. 前列腺手术后创面渗血，实验室检查提示纤维蛋白溶解系统活性异常增高，此时应优先选用的止血药是（ ） A. 卡巴克络 B. 鱼精蛋白 C. 氨甲苯酸 D. 维生素K 10. 关于肝素的体内过程，下列表述正确的是（ ） A. 口服片剂吸收良好，门诊患者可口服给药 B. 分子量较大，口服难以吸收，常规采用静脉或皮下注射 C. 极易透过胎盘屏障，所有妊娠阶段均完全禁止使用 D. 绝大部分以原形经消化道排出体外 11. 链激酶用于急性心肌梗死的溶栓治疗，其药理作用是（ ） A. 激活纤溶酶原转化为纤溶酶，从而间接溶解血栓 B. 直接对纤维蛋白血栓凝块进行化学降解 C. 抑制血小板的黏附与聚集 D. 促进机体合成多种促凝血因子 12. 使用链激酶溶栓过程中若出现严重出血，适合用于拮抗的药物是（ ） A. 氯化钙 B. 鱼精蛋白 C. 氨甲苯酸 D. 维生素K 13. 下列选项中，不属于普通肝素临床用途的是（ ） A. 深静脉血栓的预防与治疗 B. DIC高凝期的抗凝干预 C. 血液透析管路的抗凝 D. 新生儿维生素K缺乏所致的出血 14. 关于卡巴克络（安络血）的止血作用机制，描述正确的是（ ） A. 加速凝血酶的生成，从而缩短凝血时间 B. 抑制纤溶酶，减少血块溶解 C. 增强毛细血管的抵抗力，降低血管通透性 D. 显著增强血小板的聚集能力 15. 患者长期连续服用广谱抗菌药物后，出现皮肤散在出血点，此出血的诱因是（ ） A. 抗生素直接破坏了外周循环中的血小板 B. 肠道正常菌群被抑制，导致内源性维生素K合成不足 C. 药物直接损伤了小血管内皮 D. 肝脏的凝血因子合成功能发生了不可逆的衰竭 16. 与普通肝素相比，不属于低分子肝素优势的是（ ） A. 皮下注射的生物利用度更高 B. 出血不良反应的风险更低 C. 常规治疗一般无需频繁监测APTT D. 鱼精蛋白可以100%完全中和其全部抗凝活性 17. 仅在生物体内发挥抗凝效果，在体外试管环境中没有抗凝活性的药物是（ ） A. 华法林 B. 肝素 C. 枸橼酸钠 D. 低分子肝素 18. 针对DIC病程分期用药，高凝期选用肝素抗凝；若发展到后期继发性纤溶亢进出血阶段，则宜选用（ ） A. 继续大剂量肝素持续抗凝 B. 氨甲苯酸进行抗纤溶治疗 C. 大剂量口服华法林 D. 鱼精蛋白中和抗凝物质 19. 关于维生素K的叙述，错误的是（ ） A. 参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子的生物合成 B. 维生素K₃大量用于新生儿时，容易诱发溶血性贫血 C. 可用于解救香豆素类药物过量引起的出血 D. 能够溶解体内已经形成的陈旧血栓 20. 下列情况中，属于溶栓药物绝对禁忌证的是（ ） A. 急性心梗发病4.5小时以内 B. 既往有颅内出血病史 C. 新鲜的下肢深静脉血栓 D. 血流动力学不稳定的肺栓塞 21. 酚磺乙胺止血的主要药理作用是（ ） A. 抑制纤溶酶活性，保护纤维蛋白凝块 B. 提高血小板黏附聚集能力，并降低毛细血管通透性 C. 螯合血液中的钙离子以阻断凝血反应 D. 直接促进肝脏大批量合成凝血因子 22. 房颤患者需要居家长期口服抗凝药物以预防血栓，应优先选用的药物是（ ） A. 链激酶 B. 肝素注射液 C. 华法林 D. 氨甲环酸 23. 关于氨甲环酸，下列说法错误的是（ ） A. 归属于抗纤维蛋白溶解类促凝血药 B. 可用于解救链激酶过量所致的出血 C. 对严重创伤所致的大失血止血效果有限 D. 能够溶解机体内已经形成的血栓 24. 普通肝素最主要的不良反应是（ ） A. 严重的肝实质损伤 B. 溶血性黄疸 C. 显著升高血糖水平 D. 自发性出血 25. 大量快速输入经枸橼酸钠抗凝的库存血，患者会出现哪一类不良反应（ ） A. 低钙血症，表现为手足麻木、抽搐 B. 高钾血症引发心律失常 C. 外周血小板数量骤降 D. 药物性溶血 26. 关于药物类别与药物的匹配，选择正确的是（ ） A. 卡巴克络——溶栓类药物 B. 氨甲苯酸——促进凝血因子合成药 C. 肝素——体内、体外均具备抗凝作用 D. 维生素K——改善毛细血管的止血药 27. 已稳定口服华法林的患者，若自行服用广谱抗生素后，其药效变化是（ ） A. 抗凝效力完全消失 B. 抗凝作用增强，出血风险升高 C. 抗凝效果小幅减弱，血栓风险上升 D. 对华法林药效完全无任何影响 28. 关于低分子肝素对比普通肝素，描述错误的是（ ） A. 皮下注射生物利用度高 B. 对凝血因子Ⅹa的抑制作用更强 C. 出血不良反应发生率更低 D. 鱼精蛋白可以完全中和其全部抗凝活性 29. 对链激酶药理特点的描述，正确的是（ ） A. 直接裂解纤维蛋白凝块实现溶栓 B. 通过激活纤溶酶原生成纤溶酶，间接产生溶栓效果 C. 口服吸收良好，可以片剂形式居家服用 D. 用药全过程不存在出血风险 30. 药房开展用药宣教时，关于促凝血药与抗凝血药的用药原则，正确的认知是（ ） A. 只要发生出血，一律使用维生素K止血 B. 所有血栓患者都应优先启动溶栓治疗 C. 肝素适合直接口服以快速控制血栓 D. 需要辨别出血的发病机制，从而对应选择止血药物 二、多选题（本大题共5小题，每题8分，共40分） 31. 以下药物中，通过改善毛细血管功能来实现止血作用的有（ ） A. 卡巴克络 B. 氨甲苯酸 C. 酚磺乙胺 D. 维生素K 32. 在下列哪些情况下，应避免使用华法林进行抗凝治疗（ ） A. 活动性消化道溃疡出血 B. 近期发生颅脑外伤 C. 非瓣膜病房颤的血栓预防 D. 严重血友病患者 33. 关于低分子肝素，下列说法正确的有（ ） A. 采用皮下注射给药，其生物利用度优于普通肝素 B. 主要抑制凝血因子Ⅹa，对凝血因子Ⅱa的作用相对较弱 C. 临床使用时，绝大多数情况下无需常规监测APTT D. 可以口服给药，适合患者长期居家服用 34. 维生素K在临床上可用于治疗哪些原因引起的出血（ ） A. 香豆素类药物过量中毒导致的出血 B. 胆道梗阻、胆汁排泄障碍所引起的出血 C. 肝素过量造成的急性大出血 D. 长期使用广谱抗生素诱发的维生素K缺乏性出血倾向 35. 关于溶栓药物（如链激酶、尿激酶）的临床特点，叙述正确的有（ ） A. 主要用于已形成的新鲜血栓，对陈旧血栓疗效较差 B. 最严重的不良反应是颅内出血 C. 有颅内出血既往史的患者严禁使用 D. 仅适用于血栓发作的急性期，不能用于日常血栓预防 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版云南省（中职职教高考）药学类《药理学》45分钟训练卷专辑，由20份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类中职职教高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有云南省（中职职教高考）药学类《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药理学》 九、血液和造血系统药 专题16促凝血药和抗凝血药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 梗阻性黄疸患者因胆汁排出受阻，出现皮下瘀斑出血，此时最适合选用的药物是（ ） A. 酚磺乙胺 B. 氨甲苯酸 C. 维生素K D. 卡巴克络 【答案】C 【解析】梗阻性黄疸时肠道缺乏胆汁，导致维生素K吸收障碍，进而使肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子不足；补充维生素K能够促进这些凝血因子的生成，从而纠正出血症状。 2. 有一种药物兼具体内抗凝与体外抗凝的双重作用，静脉给药后能迅速起效，该药物是（ ） A. 肝素 B. 华法林 C. 枸橼酸钠 D. 氨甲环酸 【答案】A 【解析】肝素是一种大分子黏多糖，通过注射给药；它在体内和体外都能发挥抗凝效果。华法林仅用于体内抗凝；枸橼酸钠则只适用于体外抗凝。 3. 普通肝素使用过量引发大面积自发性出血时，可用于特效对抗的解救药物是（ ） A. 氨甲苯酸 B. 鱼精蛋白 C. 氯化钙 D. 维生素K 【答案】B 【解析】鱼精蛋白呈强碱性，能够与酸性的肝素结合形成无活性的复合物，从而快速中和肝素的抗凝活性。维生素K主要用于解救香豆素类药物过量导致的出血。 4. 下列关于华法林抗凝作用机制的描述，正确的是（ ） A. 直接灭活血液中已存在的凝血酶 B. 通过螯合钙离子来阻断整个凝血瀑布反应 C. 增强体内抗凝血酶Ⅲ的生物活性 D. 抑制肝脏合成依赖维生素K的凝血因子 【答案】D 【解析】华法林属于香豆素类药物，其作用机制是抑制维生素K环氧化物还原酶；它对已经合成完毕的凝血因子无效，用药后需等待体内现有凝血因子消耗殆尽才能显现药效，因此起效较为缓慢。 5. 房颤患者长期口服华法林时，为平衡血栓形成风险与出血风险，临床监测的核心指标是（ ） A. INR（国际标准化比值） B. 血清谷丙转氨酶（ALT） C. 血尿素氮（BUN） D. 外周血红蛋白浓度 【答案】A 【解析】华法林的治疗窗较窄，个体差异显著；通常将INR值控制在2.0至3.0之间，若指标过低则抗凝不足，过高则出血风险急剧增加。 6. 患者服用华法林期间不慎误服过量，出现全身多处瘀斑和血尿，急救时应首选拮抗药物（ ） A. 酚磺乙胺 B. 维生素K C. 鱼精蛋白 D. 卡巴克络 【答案】B 【解析】华法林通过竞争性拮抗维生素K发挥作用；过量出血时，给予大剂量维生素K可逆转其抗凝效应，严重者还需输注新鲜冰冻血浆。 7. 血库为保存全血，防止血液标本在储存管内凝固，所添加的体外抗凝剂是（ ） A. 低分子肝素 B. 华法林 C. 枸橼酸钠 D. 氨甲环酸 【答案】C 【解析】枸橼酸钠通过络合钙离子（凝血必需离子）而产生抗凝作用，但仅限体外有效。若大量快速输注用枸橼酸钠保存的血液，可能导致受血者出现低钙血症。 8. 氨甲苯酸发挥止血作用的核心药理机制在于（ ） A. 增强血小板的黏附与聚集功能 B. 竞争性抑制纤维蛋白的溶解过程 C. 收缩微血管、降低毛细血管通透性 D. 加速肝脏制造各类凝血因子 【答案】B 【解析】氨甲苯酸属于抗纤维蛋白溶解药，通过抑制纤溶酶对纤维蛋白凝块的降解而止血；适用于纤维蛋白溶解亢进所致的出血，对于大创伤的活动性出血效果有限。 9. 前列腺手术后创面渗血，实验室检查提示纤维蛋白溶解系统活性异常增高，此时应优先选用的止血药是（ ） A. 卡巴克络 B. 鱼精蛋白 C. 氨甲苯酸 D. 维生素K 【答案】C 【解析】前列腺、肺及肝脏等组织富含纤溶酶原激活物，术后易发生纤维蛋白溶解亢进；抗纤溶药氨甲苯酸对此有针对性止血效果；但在DIC的高凝阶段禁止单独使用此类药物。 10. 关于肝素的体内过程，下列表述正确的是（ ） A. 口服片剂吸收良好，门诊患者可口服给药 B. 分子量较大，口服难以吸收，常规采用静脉或皮下注射 C. 极易透过胎盘屏障，所有妊娠阶段均完全禁止使用 D. 绝大部分以原形经消化道排出体外 【答案】B 【解析】肝素为大分子多糖，易被胃肠道破坏，故口服无效；普通肝素透过胎盘的比例较低，妊娠期出现血栓时可谨慎选用。 11. 链激酶用于急性心肌梗死的溶栓治疗，其药理作用是（ ） A. 激活纤溶酶原转化为纤溶酶，从而间接溶解血栓 B. 直接对纤维蛋白血栓凝块进行化学降解 C. 抑制血小板的黏附与聚集 D. 促进机体合成多种促凝血因子 【答案】A 【解析】链激酶属于第一代溶栓药，通过间接激活纤溶系统发挥作用；其最大的安全风险是可能导致全身性出血，尤其是颅内出血。 12. 使用链激酶溶栓过程中若出现严重出血，适合用于拮抗的药物是（ ） A. 氯化钙 B. 鱼精蛋白 C. 氨甲苯酸 D. 维生素K 【答案】C 【解析】链激酶因过度激活纤溶酶而引发出血时，抗纤溶药物如氨甲苯酸、氨甲环酸可通过阻断纤溶酶活性来起到解救作用。 13. 下列选项中，不属于普通肝素临床用途的是（ ） A. 深静脉血栓的预防与治疗 B. DIC高凝期的抗凝干预 C. 血液透析管路的抗凝 D. 新生儿维生素K缺乏所致的出血 【答案】D 【解析】新生儿维生素K缺乏出血需使用维生素K来促进凝血；其余三项均为肝素的临床适应症。 14. 关于卡巴克络（安络血）的止血作用机制，描述正确的是（ ） A. 加速凝血酶的生成，从而缩短凝血时间 B. 抑制纤溶酶，减少血块溶解 C. 增强毛细血管的抵抗力，降低血管通透性 D. 显著增强血小板的聚集能力 【答案】C 【解析】卡巴克络的作用仅针对毛细血管；它不改变凝血因子或血小板数量与功能，多用于因毛细血管脆性增高引起的皮下渗血。 15. 患者长期连续服用广谱抗菌药物后，出现皮肤散在出血点，此出血的诱因是（ ） A. 抗生素直接破坏了外周循环中的血小板 B. 肠道正常菌群被抑制，导致内源性维生素K合成不足 C. 药物直接损伤了小血管内皮 D. 肝脏的凝血因子合成功能发生了不可逆的衰竭 【答案】B 【解析】人体肠道菌群可合成维生素K；广谱抗生素抑制了肠道菌群，使维生素K合成减少，进而导致依赖它的凝血因子合成下降，诱发出血倾向。 16. 与普通肝素相比，不属于低分子肝素优势的是（ ） A. 皮下注射的生物利用度更高 B. 出血不良反应的风险更低 C. 常规治疗一般无需频繁监测APTT D. 鱼精蛋白可以100%完全中和其全部抗凝活性 【答案】D 【解析】鱼精蛋白仅能部分中和低分子肝素的抗凝活性；普通肝素方可被鱼精蛋白完全中和。 17. 仅在生物体内发挥抗凝效果，在体外试管环境中没有抗凝活性的药物是（ ） A. 华法林 B. 肝素 C. 枸橼酸钠 D. 低分子肝素 【答案】A 【解析】华法林通过口服给药，干扰肝脏凝血因子的合成；因此仅在体内起效。肝素在体内和体外均有抗凝作用；枸橼酸钠仅用于体外抗凝。 18. 针对DIC病程分期用药，高凝期选用肝素抗凝；若发展到后期继发性纤溶亢进出血阶段，则宜选用（ ） A. 继续大剂量肝素持续抗凝 B. 氨甲苯酸进行抗纤溶治疗 C. 大剂量口服华法林 D. 鱼精蛋白中和抗凝物质 【答案】B 【解析】DIC晚期有大量纤溶酶生成，导致纤维蛋白被大量降解；在去除原发病的基础上，应使用抗纤溶药。需注意，在DIC高凝阶段禁止单独使用抗纤溶药，否则可能加重微血管血栓。 19. 关于维生素K的叙述，错误的是（ ） A. 参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子的生物合成 B. 维生素K₃大量用于新生儿时，容易诱发溶血性贫血 C. 可用于解救香豆素类药物过量引起的出血 D. 能够溶解体内已经形成的陈旧血栓 【答案】D 【解析】维生素K属于促凝血药，不具备溶栓作用；新生儿临床优先选用维生素K₁，以避免K₃可能引起的溶血风险。 20. 下列情况中，属于溶栓药物绝对禁忌证的是（ ） A. 急性心梗发病4.5小时以内 B. 既往有颅内出血病史 C. 新鲜的下肢深静脉血栓 D. 血流动力学不稳定的肺栓塞 【答案】B 【解析】溶栓治疗极易诱发颅内出血；因此，有颅内出血史或颅内手术史的患者严禁使用溶栓药物；其余三项均为溶栓治疗的适用场景。 21. 酚磺乙胺止血的主要药理作用是（ ） A. 抑制纤溶酶活性，保护纤维蛋白凝块 B. 提高血小板黏附聚集能力，并降低毛细血管通透性 C. 螯合血液中的钙离子以阻断凝血反应 D. 直接促进肝脏大批量合成凝血因子 【答案】B 【解析】酚磺乙胺的作用靶点是血小板与毛细血管，它能提升血小板功能并减轻微血管渗血，但不影响纤溶系统。 22. 房颤患者需要居家长期口服抗凝药物以预防血栓，应优先选用的药物是（ ） A. 链激酶 B. 肝素注射液 C. 华法林 D. 氨甲环酸 【答案】C 【解析】华法林为口服给药，适合长期居家抗凝治疗。肝素只能注射给药，不适用于长期家庭维持治疗。 23. 关于氨甲环酸，下列说法错误的是（ ） A. 归属于抗纤维蛋白溶解类促凝血药 B. 可用于解救链激酶过量所致的出血 C. 对严重创伤所致的大失血止血效果有限 D. 能够溶解机体内已经形成的血栓 【答案】D 【解析】氨甲环酸为止血药，其作用是抑制血块溶解；它不具备溶解血栓的药理活性。 24. 普通肝素最主要的不良反应是（ ） A. 严重的肝实质损伤 B. 溶血性黄疸 C. 显著升高血糖水平 D. 自发性出血 【答案】D 【解析】肝素过量的核心风险是引发全身自发性出血；部分患者可能发生肝素诱导的血小板减少症（HIT），因此用药期间需监测血小板计数。 25. 大量快速输入经枸橼酸钠抗凝的库存血，患者会出现哪一类不良反应（ ） A. 低钙血症，表现为手足麻木、抽搐 B. 高钾血症引发心律失常 C. 外周血小板数量骤降 D. 药物性溶血 【答案】A 【解析】枸橼酸钠通过螯合血液中的钙离子发挥抗凝作用；大量输注会导致游离血钙下降，从而出现手足抽搐等症状，必要时需静脉补充钙剂。 26. 关于药物类别与药物的匹配，选择正确的是（ ） A. 卡巴克络——溶栓类药物 B. 氨甲苯酸——促进凝血因子合成药 C. 肝素——体内、体外均具备抗凝作用 D. 维生素K——改善毛细血管的止血药 【答案】C 【解析】肝素在体内和体外均可发挥抗凝作用；维生素K的作用是促进凝血因子合成；氨甲苯酸属于抗纤溶药；卡巴克络的作用在于改善毛细血管功能。 27. 已稳定口服华法林的患者，若自行服用广谱抗生素后，其药效变化是（ ） A. 抗凝效力完全消失 B. 抗凝作用增强，出血风险升高 C. 抗凝效果小幅减弱，血栓风险上升 D. 对华法林药效完全无任何影响 【答案】B 【解析】广谱抗生素会抑制肠道菌群，减少内源性维生素K的生成；这会进一步放大华法林的抗凝效果，导致出血风险明显升高。 28. 关于低分子肝素对比普通肝素，描述错误的是（ ） A. 皮下注射生物利用度高 B. 对凝血因子Ⅹa的抑制作用更强 C. 出血不良反应发生率更低 D. 鱼精蛋白可以完全中和其全部抗凝活性 【答案】D 【解析】鱼精蛋白仅能部分中和低分子肝素的抗凝效果，无法做到完全中和。 29. 对链激酶药理特点的描述，正确的是（ ） A. 直接裂解纤维蛋白凝块实现溶栓 B. 通过激活纤溶酶原生成纤溶酶，间接产生溶栓效果 C. 口服吸收良好，可以片剂形式居家服用 D. 用药全过程不存在出血风险 【答案】B 【解析】链激酶属于蛋白质类药物，口服会被消化酶破坏，因此只能注射给药；其主要不良反应是出血，它通过间接激活纤溶酶原来发挥溶栓作用。 30. 药房开展用药宣教时，关于促凝血药与抗凝血药的用药原则，正确的认知是（ ） A. 只要发生出血，一律使用维生素K止血 B. 所有血栓患者都应优先启动溶栓治疗 C. 肝素适合直接口服以快速控制血栓 D. 需要辨别出血的发病机制，从而对应选择止血药物 【答案】D 【解析】出血的病因不同，所选用的止血药物也截然不同；肝素不能口服；溶栓治疗有严格的适应症和禁忌症，并非所有血栓都适合进行溶栓。 二、多选题（本大题共5小题，每题8分，共40分） 31. 以下药物中，通过改善毛细血管功能来实现止血作用的有（ ） A. 卡巴克络 B. 氨甲苯酸 C. 酚磺乙胺 D. 维生素K 【答案】AC 【解析】卡巴克络可降低毛细血管的通透性；酚磺乙胺则同时作用于血小板和毛细血管。氨甲苯酸属于抗纤维蛋白溶解药；维生素K的作用是促进凝血因子的合成。 32. 在下列哪些情况下，应避免使用华法林进行抗凝治疗（ ） A. 活动性消化道溃疡出血 B. 近期发生颅脑外伤 C. 非瓣膜病房颤的血栓预防 D. 严重血友病患者 【答案】BD 【解析】近期颅脑外伤及血友病患者出血风险极高，属于华法林的禁忌症；活动性溃疡为相对慎用情况；而房颤的血栓预防正是华法林的经典适应症。 33. 关于低分子肝素，下列说法正确的有（ ） A. 采用皮下注射给药，其生物利用度优于普通肝素 B. 主要抑制凝血因子Ⅹa，对凝血因子Ⅱa的作用相对较弱 C. 临床使用时，绝大多数情况下无需常规监测APTT D. 可以口服给药，适合患者长期居家服用 【答案】ABC 【解析】低分子肝素仍属于多糖大分子，口服无效，必须通过注射途径给药。 34. 维生素K在临床上可用于治疗哪些原因引起的出血（ ） A. 香豆素类药物过量中毒导致的出血 B. 胆道梗阻、胆汁排泄障碍所引起的出血 C. 肝素过量造成的急性大出血 D. 长期使用广谱抗生素诱发的维生素K缺乏性出血倾向 【答案】ABD 【解析】肝素过量出血的特效解救药是鱼精蛋白，不选用维生素K。 35. 关于溶栓药物（如链激酶、尿激酶）的临床特点，叙述正确的有（ ） A. 主要用于已形成的新鲜血栓，对陈旧血栓疗效较差 B. 最严重的不良反应是颅内出血 C. 有颅内出血既往史的患者严禁使用 D. 仅适用于血栓发作的急性期，不能用于日常血栓预防 【答案】ABCD 【解析】溶栓药的作用是溶解已存在的血栓，不能作为预防血栓的常规用药；颅内出血是其致命性不良反应，因此有颅内出血病史属于绝对禁忌症。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $