专题19 口服降血糖药 2027版云南省（中职职教高考）《药学类（药理学）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版云南省（中职职教高考）药学类《药理学》45分钟训练卷专辑，由20份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类中职职教高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有云南省（中职职教高考）药学类《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药理学》 十、激素类药 专题19口服降血糖药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 中年2型糖尿病患者在单纯依靠饮食与运动控制血糖效果不理想，且无肝肾基础疾病的情况下，临床首选的一线口服降糖药物是（ ） A. 阿卡波糖 B. 二甲双胍 C. 甲苯磺丁脲 D. 吡格列酮 2. 磺酰脲类降糖药要发挥其降糖作用，必须满足的前提条件是（ ） A. 体内胰岛素水平已处于较高状态 B. 必须同时外源性给予胰岛素 C. 患者胰岛β细胞仍保留部分功能 D. 胰岛分泌功能已完全丧失 3. 一位老年2型糖尿病患者仅表现为餐后血糖显著升高，空腹血糖基本正常，此时适宜选择能延缓碳水化合物吸收的药物是（ ） A. 格列本脲 B. 吡格列酮 C. 二甲双胍 D. 阿卡波糖 4. 患者服用格列本脲后出现心慌、出冷汗、手抖及意识模糊等症状，最需警惕的严重不良反应是（ ） A. 胃肠道穿孔 B. 严重低血糖反应 C. 乳酸性酸中毒 D. 严重肝坏死 5. 关于二甲双胍用于2型糖尿病的药理机制，下列描述正确的是（ ） A. 抑制肝糖原输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性 B. 直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素 C. 抑制肠道对所有蛋白质的吸收 D. 直接修复受损的胰岛β细胞 6. 对于胰岛功能基本衰竭的1型糖尿病患者，关于口服降糖药的使用，以下说法正确的是（ ） A. 甲苯磺丁脲可用于控制血糖 B. 口服降糖药不能替代胰岛素治疗 C. 大剂量格列本脲可替代胰岛素 D. 二甲双胍单药可作为常规治疗方案 7. 吡格列酮属于胰岛素增敏剂，其主要作用机制是（ ） A. 促进胰岛大量分泌胰岛素 B. 直接分解血液中的葡萄糖 C. 增强靶组织对胰岛素的敏感性 D. 延缓肠道对糖类的吸收 8. 药房审核处方时，若患者使用阿卡波糖，应指导其服药时间为（ ） A. 进餐时与第一口饭同时服用 B. 清晨空腹一次性服用 C. 饭后半小时用温水送服 D. 睡前空腹服用 9. 甲苯磺丁脲作为第一代磺酰脲类药物，下列哪类人群禁止单独使用该药（ ） A. 肥胖型2型糖尿病患者 B. 饮食控制不佳的2型糖尿病患者 C. 胰岛尚存功能的2型糖尿病患者 D. 糖尿病酮症酸中毒患者 10. 在对患者进行二甲双胍用药宣教时，应告知其最常见的初期不良反应是（ ） A. 严重肢体水肿 B. 恶心、腹胀、腹泻等胃肠道反应 C. 严重低血糖昏迷 D. 骨髓抑制致白细胞减少 11. 长期饮酒的患者若同时服用格列本脲，需要重点防范的风险是（ ） A. 加重低血糖，还可能发生双硫仑样反应 B. 直接诱发高血压危象 C. 迅速出现乳酸性酸中毒 D. 药物直接导致胰腺坏死 12. 下列药物中，单独使用通常不会引起低血糖的是（ ） A. 格列吡嗪 B. 二甲双胍 C. 甲苯磺丁脲 D. 格列本脲 13. 糖尿病患者若存在中度肾功能减退，使用二甲双胍需格外谨慎，主要应防范的危险是（ ） A. 严重过敏性休克 B. 血压急剧升高 C. 严重的乳酸性酸中毒 D. 血小板大量减少 14. 格列吡嗪作为第二代磺酰脲类药物，其主要药理作用源于（ ） A. 抑制肝糖原异生 B. 增强机体对胰岛素的敏感性 C. 减少肠道对葡萄糖的吸收 D. 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 15. 一名体型肥胖的2型糖尿病患者，经饮食和运动干预后效果不佳，应优先考虑的药物是（ ） A. 格列本脲 B. 甲苯磺丁脲 C. 二甲双胍 D. 吡格列酮 16. 患者使用阿卡波糖过程中出现腹胀、排气增多，此现象的原因是（ ） A. 未被分解吸收的碳水化合物在结肠经细菌发酵 B. 药物损伤小肠黏膜导致溃疡 C. 药物引起肠道麻痹性梗阻 D. 药物直接引发肠道出血 17. 磺酰脲类药物过量使用导致患者发生严重低血糖昏迷时，急救的首选措施是（ ） A. 皮下注射肾上腺素 B. 口服二甲双胍 C. 静脉推注葡萄糖 D. 口服大量白开水 18. 临床使用吡格列酮时，需要重点监测的风险是（ ） A. 频繁发生严重低血糖 B. 下肢及颜面部水肿，加重心脏负担 C. 严重腹泻导致脱水 D. 不可逆的视神经损伤 19. 下列不属于二甲双胍临床适用范围的情况是（ ） A. 饮食控制不佳的肥胖2型糖尿病患者单药治疗 B. 与磺酰脲类药物联合治疗2型糖尿病 C. 与胰岛素联用以减少胰岛素用量 D. 糖尿病酮症酸中毒急性期单独使用 20. 区分各类口服降糖药，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的代表药物是（ ） A. 阿卡波糖 B. 格列吡嗪 C. 二甲双胍 D. 吡格列酮 21. 一名中年患者，空腹血糖尚可，但每餐后血糖明显升高，且无胃肠道基础疾病，应优先考虑使用（ ） A. 格列本脲 B. 吡格列酮 C. 阿卡波糖 D. 二甲双胍 22. 关于甲苯磺丁脲，下列叙述符合教材内容的是（ ） A. 适用于胰岛功能完全丧失的患者 B. 属于第一代磺酰脲类，通过刺激胰岛分泌胰岛素起效 C. 属于双胍类降糖药物 D. 服用后不会发生低血糖 23. 2型糖尿病患者若同时合并心力衰竭，应当慎用下列哪一种口服降糖药（ ） A. 吡格列酮 B. 二甲双胍 C. 阿卡波糖 D. 格列吡嗪 24. 二甲双胍发挥降糖作用时，对血糖水平正常人群的影响是（ ） A. 导致严重低血糖 B. 快速升高餐后血糖 C. 直接诱发高血糖反应 D. 不会明显降低正常血糖 25. 关于磺酰脲类药物的共同特点，描述合理的是（ ） A. 服药后体重均会下降 B. 依赖胰岛β细胞功能才能发挥作用 C. 适用于酮症酸中毒的急救 D. 只降低餐后血糖，对空腹血糖无作用 26. 服用阿卡波糖的患者，若用药后发生低血糖，吃普通饼干或面包效果不佳，此时需要快速补充（ ） A. 葡萄糖制剂 B. 淀粉类馒头 C. 大豆蛋白粉 D. 植物油 27. 关于甲苯磺丁脲，下列说法错误的是（ ） A. 降糖强度弱于格列本脲 B. 长期使用存在低血糖风险 C. 可用于胰岛尚有功能的2型糖尿病 D. 属于噻唑烷二酮类增敏药物 28. 噻唑烷二酮类药物吡格列酮的作用靶点关联，正确的是（ ） A. 抑制甲状腺过氧化物酶 B. 激活PPARγ受体，改善胰岛素靶组织的敏感性 C. 直接破坏胰岛β细胞 D. 加速肾脏对葡萄糖的排泄 29. 关于二甲双胍的注意事项，描述正确的是（ ） A. 肾功能严重不全者应避免使用 B. 进行造影检查前后无需停药 C. 可单独用于救治糖尿病酮症酸中毒 D. 用药后体重普遍上升 30. 2型糖尿病患者在接受格列吡嗪治疗期间，出现下列哪一种情况提示需要警惕药物引起的低血糖反应（ ） A. 饭后持续腹胀、排气 B. 下肢出现凹陷性水肿 C. 感到饥饿、心慌、出冷汗 D. 大便呈柏油样黑便 二、多选题（本大题共5小题，每题8分，共40分） 31. 关于二甲双胍在2型糖尿病中的应用，下列符合教材描述的有（ ） A. 可直接刺激胰岛β细胞大量分泌胰岛素 B. 对于肥胖的2型糖尿病患者，可作为单药起始治疗 C. 用药后极易发生严重低血糖 D. 肾功能减退患者需警惕乳酸性酸中毒 32. 下列属于磺酰脲类药物（如甲苯磺丁脲、格列吡嗪、格列本脲）共同特点的有（ ） A. 适用于胰岛功能完全衰竭的1型糖尿病 B. 存在诱发低血糖的不良反应 C. 药效发挥建立在患者尚有残存胰岛β细胞功能的基础上 D. 药理作用为抑制肠道糖类吸收 33. 下列关于阿卡波糖的说法中，正确的有（ ） A. 主要用于以餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者 B. 适合空腹血糖显著升高为主的患者 C. 服药时应与第一口主食同时服用 D. 发生低血糖时应优先吃饼干、馒头来纠正 34. 关于吡格列酮的用药风险，下列叙述正确的有（ ） A. 可能引起水钠潴留，导致肢体水肿 B. 心功能不全患者应当谨慎使用 C. 单药使用极易出现严重低血糖 D. 主要不良反应为严重的乳酸性酸中毒 35. 下列关于口服降血糖药临床应用的说法中，正确的有（ ） A. 磺酰脲类药物与二甲双胍可以合理联合使用 B. 糖尿病酮症酸中毒发作期应优先选用二甲双胍 C. 阿卡波糖引起的胃肠道不良反应可随用药时间延长逐渐减轻 D. 甲苯磺丁脲不适用于胰岛功能完全丧失的病人 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版云南省（中职职教高考）药学类《药理学》45分钟训练卷专辑，由20份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类中职职教高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有云南省（中职职教高考）药学类《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药理学》 十、激素类药 专题19口服降血糖药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 中年2型糖尿病患者在单纯依靠饮食与运动控制血糖效果不理想，且无肝肾基础疾病的情况下，临床首选的一线口服降糖药物是（ ） A. 阿卡波糖 B. 二甲双胍 C. 甲苯磺丁脲 D. 吡格列酮 【答案】B 【解析】二甲双胍是2型糖尿病的一线基础用药。甲苯磺丁脲属于第一代磺酰脲类药物；阿卡波糖主要用于控制餐后血糖；吡格列酮为胰岛素增敏剂，通常不作为初始治疗的首选。 2. 磺酰脲类降糖药要发挥其降糖作用，必须满足的前提条件是（ ） A. 体内胰岛素水平已处于较高状态 B. 必须同时外源性给予胰岛素 C. 患者胰岛β细胞仍保留部分功能 D. 胰岛分泌功能已完全丧失 【答案】C 【解析】磺酰脲类药物通过刺激尚存功能的胰岛β细胞分泌胰岛素而起效，若胰岛功能完全衰竭则无效。该类药物并不要求基础胰岛素水平高，也无需强制联用胰岛素；胰岛功能完全丧失时药物无法发挥作用。 3. 一位老年2型糖尿病患者仅表现为餐后血糖显著升高，空腹血糖基本正常，此时适宜选择能延缓碳水化合物吸收的药物是（ ） A. 格列本脲 B. 吡格列酮 C. 二甲双胍 D. 阿卡波糖 【答案】D 【解析】阿卡波糖通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶，延缓淀粉等碳水化合物的分解与吸收，主要降低餐后血糖。格列本脲更侧重于降低空腹血糖；二甲双胍对空腹和餐后血糖均有调节作用；吡格列酮则主要用于改善胰岛素抵抗。 4. 患者服用格列本脲后出现心慌、出冷汗、手抖及意识模糊等症状，最需警惕的严重不良反应是（ ） A. 胃肠道穿孔 B. 严重低血糖反应 C. 乳酸性酸中毒 D. 严重肝坏死 【答案】B 【解析】格列本脲降糖作用较强，易引发低血糖。乳酸性酸中毒多见于双胍类药物；该药极少导致胃肠道穿孔或急性肝坏死。 5. 关于二甲双胍用于2型糖尿病的药理机制，下列描述正确的是（ ） A. 抑制肝糖原输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性 B. 直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素 C. 抑制肠道对所有蛋白质的吸收 D. 直接修复受损的胰岛β细胞 【答案】A 【解析】刺激胰岛素分泌是磺酰脲类药物的特点；二甲双胍既不能修复胰岛β细胞，也不影响蛋白质的吸收。 6. 对于胰岛功能基本衰竭的1型糖尿病患者，关于口服降糖药的使用，以下说法正确的是（ ） A. 甲苯磺丁脲可用于控制血糖 B. 口服降糖药不能替代胰岛素治疗 C. 大剂量格列本脲可替代胰岛素 D. 二甲双胍单药可作为常规治疗方案 【答案】B 【解析】1型糖尿病必须依赖胰岛素治疗；磺酰脲类药物需有残存胰岛功能才有效；二甲双胍仅可作为辅助用药，不可单独用于1型糖尿病。 7. 吡格列酮属于胰岛素增敏剂，其主要作用机制是（ ） A. 促进胰岛大量分泌胰岛素 B. 直接分解血液中的葡萄糖 C. 增强靶组织对胰岛素的敏感性 D. 延缓肠道对糖类的吸收 【答案】C 【解析】促进胰岛素分泌是磺酰脲类药物的作用；延缓糖类吸收为阿卡波糖的特点；目前尚无药物能直接分解血液中的葡萄糖。 8. 药房审核处方时，若患者使用阿卡波糖，应指导其服药时间为（ ） A. 进餐时与第一口饭同时服用 B. 清晨空腹一次性服用 C. 饭后半小时用温水送服 D. 睡前空腹服用 【答案】A 【解析】阿卡波糖需与碳水化合物同时接触才能发挥最佳效果，因此应在进餐时随第一口饭服用；空腹或餐后服用会显著降低药效。 9. 甲苯磺丁脲作为第一代磺酰脲类药物，下列哪类人群禁止单独使用该药（ ） A. 肥胖型2型糖尿病患者 B. 饮食控制不佳的2型糖尿病患者 C. 胰岛尚存功能的2型糖尿病患者 D. 糖尿病酮症酸中毒患者 【答案】D 【解析】糖尿病酮症酸中毒属于急性严重并发症，必须使用胰岛素治疗；磺酰脲类药物不适用于此类急性状况。其余选项所列人群在评估后可考虑使用。 10. 在对患者进行二甲双胍用药宣教时，应告知其最常见的初期不良反应是（ ） A. 严重肢体水肿 B. 恶心、腹胀、腹泻等胃肠道反应 C. 严重低血糖昏迷 D. 骨髓抑制致白细胞减少 【答案】B 【解析】二甲双胍单用一般不会引起低血糖；水肿常见于吡格列酮；骨髓抑制并非该药的常见不良反应。 11. 长期饮酒的患者若同时服用格列本脲，需要重点防范的风险是（ ） A. 加重低血糖，还可能发生双硫仑样反应 B. 直接诱发高血压危象 C. 迅速出现乳酸性酸中毒 D. 药物直接导致胰腺坏死 【答案】A 【解析】酒精会增强磺酰脲类药物的降糖效果，显著增加低血糖风险，部分患者可能出现双硫仑样反应。乳酸性酸中毒主要与二甲双胍相关；选项B和D并非此种联合用药的典型风险。 12. 下列药物中，单独使用通常不会引起低血糖的是（ ） A. 格列吡嗪 B. 二甲双胍 C. 甲苯磺丁脲 D. 格列本脲 【答案】B 【解析】格列吡嗪、甲苯磺丁脲和格列本脲均属于磺酰脲类药物，单用即可诱发低血糖；而二甲双胍单药治疗时低血糖较为罕见。 13. 糖尿病患者若存在中度肾功能减退，使用二甲双胍需格外谨慎，主要应防范的危险是（ ） A. 严重过敏性休克 B. 血压急剧升高 C. 严重的乳酸性酸中毒 D. 血小板大量减少 【答案】C 【解析】肾功能减退时二甲双胍排泄减少，药物蓄积可能增加乳酸性酸中毒的风险；过敏、血压急剧升高及血小板减少并非其核心风险。 14. 格列吡嗪作为第二代磺酰脲类药物，其主要药理作用源于（ ） A. 抑制肝糖原异生 B. 增强机体对胰岛素的敏感性 C. 减少肠道对葡萄糖的吸收 D. 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 【答案】D 【解析】减少肠道糖吸收是阿卡波糖的作用；增强胰岛素敏感性是吡格列酮的特点；抑制肝糖输出是二甲双胍的机制。 15. 一名体型肥胖的2型糖尿病患者，经饮食和运动干预后效果不佳，应优先考虑的药物是（ ） A. 格列本脲 B. 甲苯磺丁脲 C. 二甲双胍 D. 吡格列酮 【答案】C 【解析】二甲双胍尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者；磺酰脲类药物则可能存在增加体重的倾向。 16. 患者使用阿卡波糖过程中出现腹胀、排气增多，此现象的原因是（ ） A. 未被分解吸收的碳水化合物在结肠经细菌发酵 B. 药物损伤小肠黏膜导致溃疡 C. 药物引起肠道麻痹性梗阻 D. 药物直接引发肠道出血 【答案】A 【解析】未被分解的碳水化合物到达大肠后，经细菌发酵产气，从而引起腹胀和排气增多；并非由于溃疡、梗阻或出血所致。 17. 磺酰脲类药物过量使用导致患者发生严重低血糖昏迷时，急救的首选措施是（ ） A. 皮下注射肾上腺素 B. 口服二甲双胍 C. 静脉推注葡萄糖 D. 口服大量白开水 【答案】C 【解析】患者处于昏迷状态时无法口服给药，静脉推注葡萄糖可快速纠正低血糖；肾上腺素并非低血糖急救的首选药物。 18. 临床使用吡格列酮时，需要重点监测的风险是（ ） A. 频繁发生严重低血糖 B. 下肢及颜面部水肿，加重心脏负担 C. 严重腹泻导致脱水 D. 不可逆的视神经损伤 【答案】B 【解析】吡格列酮可引起水钠潴留和水肿，增加心力衰竭的风险；该药单用较少引起低血糖；腹泻多见于双胍类药物。 19. 下列不属于二甲双胍临床适用范围的情况是（ ） A. 饮食控制不佳的肥胖2型糖尿病患者单药治疗 B. 与磺酰脲类药物联合治疗2型糖尿病 C. 与胰岛素联用以减少胰岛素用量 D. 糖尿病酮症酸中毒急性期单独使用 【答案】D 【解析】糖尿病酮症酸中毒急性期必须使用胰岛素，二甲双胍不适用于糖尿病的急性并发症。其余选项均为其合理的应用场景。 20. 区分各类口服降糖药，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的代表药物是（ ） A. 阿卡波糖 B. 格列吡嗪 C. 二甲双胍 D. 吡格列酮 【答案】A 【解析】格列吡嗪属于磺酰脲类；二甲双胍属于双胍类；吡格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。 21. 一名中年患者，空腹血糖尚可，但每餐后血糖明显升高，且无胃肠道基础疾病，应优先考虑使用（ ） A. 格列本脲 B. 吡格列酮 C. 阿卡波糖 D. 二甲双胍 【答案】C 【解析】阿卡波糖主要用于控制餐后高血糖；其他药物对餐后血糖的针对性弱于本品。 22. 关于甲苯磺丁脲，下列叙述符合教材内容的是（ ） A. 适用于胰岛功能完全丧失的患者 B. 属于第一代磺酰脲类，通过刺激胰岛分泌胰岛素起效 C. 属于双胍类降糖药物 D. 服用后不会发生低血糖 【答案】B 【解析】甲苯磺丁脲是第一代磺酰脲类胰岛素促泌剂，需要患者残存部分胰岛功能，且存在引起低血糖的不良反应风险。 23. 2型糖尿病患者若同时合并心力衰竭，应当慎用下列哪一种口服降糖药（ ） A. 吡格列酮 B. 二甲双胍 C. 阿卡波糖 D. 格列吡嗪 【答案】A 【解析】吡格列酮可能导致水钠潴留，加重心脏负荷，因此心力衰竭患者应慎用。其余药物无此风险。 24. 二甲双胍发挥降糖作用时，对血糖水平正常人群的影响是（ ） A. 导致严重低血糖 B. 快速升高餐后血糖 C. 直接诱发高血糖反应 D. 不会明显降低正常血糖 【答案】D 【解析】二甲双胍主要降低已升高的血糖，通常不会降低正常血糖水平，单独使用时罕见引起低血糖。 25. 关于磺酰脲类药物的共同特点，描述合理的是（ ） A. 服药后体重均会下降 B. 依赖胰岛β细胞功能才能发挥作用 C. 适用于酮症酸中毒的急救 D. 只降低餐后血糖，对空腹血糖无作用 【答案】B 【解析】磺酰脲类药物对空腹和餐后血糖均有降低作用；不能用于酮症酸中毒的急救；多数药物有增加体重的倾向。 26. 服用阿卡波糖的患者，若用药后发生低血糖，吃普通饼干或面包效果不佳，此时需要快速补充（ ） A. 葡萄糖制剂 B. 淀粉类馒头 C. 大豆蛋白粉 D. 植物油 【答案】A 【解析】阿卡波糖会抑制多糖的分解，因此淀粉类食物难以快速升高血糖；发生低血糖时应直接补充单糖形式的葡萄糖。 27. 关于甲苯磺丁脲，下列说法错误的是（ ） A. 降糖强度弱于格列本脲 B. 长期使用存在低血糖风险 C. 可用于胰岛尚有功能的2型糖尿病 D. 属于噻唑烷二酮类增敏药物 【答案】D 【解析】甲苯磺丁脲是第一代磺酰脲类胰岛素促泌剂，不属于噻唑烷二酮类药物。 28. 噻唑烷二酮类药物吡格列酮的作用靶点关联，正确的是（ ） A. 抑制甲状腺过氧化物酶 B. 激活PPARγ受体，改善胰岛素靶组织的敏感性 C. 直接破坏胰岛β细胞 D. 加速肾脏对葡萄糖的排泄 【答案】B 【解析】吡格列酮通过激活PPAR-γ受体来提升胰岛素敏感性；其余选项均不属于该药物的药理作用。 29. 关于二甲双胍的注意事项，描述正确的是（ ） A. 肾功能严重不全者应避免使用 B. 进行造影检查前后无需停药 C. 可单独用于救治糖尿病酮症酸中毒 D. 用药后体重普遍上升 【答案】A 【解析】肾功能严重不全时，二甲双胍排泄受阻会显著增加乳酸性酸中毒的风险，故应避免使用；造影检查前后通常需要暂停用药；该药不能单独用于救治酮症酸中毒；用药后多数患者体重可能轻度下降。 30. 2型糖尿病患者在接受格列吡嗪治疗期间，出现下列哪一种情况提示需要警惕药物引起的低血糖反应（ ） A. 饭后持续腹胀、排气 B. 下肢出现凹陷性水肿 C. 感到饥饿、心慌、出冷汗 D. 大便呈柏油样黑便 【答案】C 【解析】饥饿感、心慌、出冷汗是低血糖的典型表现；选项A是阿卡波糖的常见不良反应；选项B可见于吡格列酮；选项D则提示可能存在消化道出血。 二、多选题（本大题共5小题，每题8分，共40分） 31. 关于二甲双胍在2型糖尿病中的应用，下列符合教材描述的有（ ） A. 可直接刺激胰岛β细胞大量分泌胰岛素 B. 对于肥胖的2型糖尿病患者，可作为单药起始治疗 C. 用药后极易发生严重低血糖 D. 肾功能减退患者需警惕乳酸性酸中毒 【答案】BD 【解析】直接刺激胰岛素分泌是磺酰脲类药物的特点；二甲双胍单用导致严重低血糖的风险很低，因此A、C选项错误。 32. 下列属于磺酰脲类药物（如甲苯磺丁脲、格列吡嗪、格列本脲）共同特点的有（ ） A. 适用于胰岛功能完全衰竭的1型糖尿病 B. 存在诱发低血糖的不良反应 C. 药效发挥建立在患者尚有残存胰岛β细胞功能的基础上 D. 药理作用为抑制肠道糖类吸收 【答案】BC 【解析】1型糖尿病胰岛功能完全衰竭，此类药物无效；抑制肠道糖类吸收是阿卡波糖的作用机制，故A、D选项错误。 33. 下列关于阿卡波糖的说法中，正确的有（ ） A. 主要用于以餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者 B. 适合空腹血糖显著升高为主的患者 C. 服药时应与第一口主食同时服用 D. 发生低血糖时应优先吃饼干、馒头来纠正 【答案】AC 【解析】阿卡波糖主要针对餐后高血糖；发生低血糖时需补充葡萄糖，淀粉类食物纠正效果不佳，因此B、D选项错误。 34. 关于吡格列酮的用药风险，下列叙述正确的有（ ） A. 可能引起水钠潴留，导致肢体水肿 B. 心功能不全患者应当谨慎使用 C. 单药使用极易出现严重低血糖 D. 主要不良反应为严重的乳酸性酸中毒 【答案】AB 【解析】吡格列酮单药治疗很少引发严重低血糖；乳酸性酸中毒主要是双胍类药物的风险，故C、D选项错误。 35. 下列关于口服降血糖药临床应用的说法中，正确的有（ ） A. 磺酰脲类药物与二甲双胍可以合理联合使用 B. 糖尿病酮症酸中毒发作期应优先选用二甲双胍 C. 阿卡波糖引起的胃肠道不良反应可随用药时间延长逐渐减轻 D. 甲苯磺丁脲不适用于胰岛功能完全丧失的病人 【答案】ACD 【解析】糖尿病酮症酸中毒属于急症，必须使用胰岛素，此时禁用二甲双胍，因此B选项错误。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $