专题6 抗精神失常药 2027版云南省（中职职教高考）《药学类（药理学）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版云南省（中职职教高考）药学类《药理学》45分钟训练卷专辑，由20份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类中职职教高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有云南省（中职职教高考）药学类《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药理学》 三、中枢神经系统药 专题6抗精神失常药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 神经内科处方选用苯妥英钠治疗癫痫强直‑阵挛发作合并房室传导阻滞的患者，药师应提出疑问，关键原因在于苯妥英钠存在以下哪项风险（ ） A. 可能加重心脏传导抑制 B. 极易引发严重肝坏死 C. 会直接导致失神发作 D. 快速提升血钾水平 2. 一名长期服用抗癫痫药物的青少年到药房咨询，体检发现牙龈显著增生，且无牙周病史，此体征提示患者服用的药物最可能是（ ） A. 卡马西平 B. 乙琥胺 C. 苯妥英钠 D. 丙戊酸钠 3. 监测癫痫患者血药浓度时，苯妥英钠呈现非线性动力学特征，此特征引发的临床问题是（ ） A. 小剂量即可能迅速导致肝衰竭 B. 剂量略有增加，血药浓度便会大幅上升，易致中毒 C. 口服几乎无法吸收，必须注射给药 D. 体内代谢不受肝药酶影响 4. 某患者癫痫发作表现为短暂意识丧失，动作骤然停止，数秒后恢复，无肢体抽搐，亦无其他发作类型。在无禁忌症的情况下，该患者的首选治疗药物是（ ） A. 丙戊酸钠 B. 乙琥胺 C. 卡马西平 D. 苯妥英钠 5. 神经内科病历记载：患者用药后出现复视、视物重影、眩晕及共济失调，但意识清晰。这组症状更符合以下哪种情况（ ） A. 乙琥胺引起的过敏反应 B. 丙戊酸钠导致的肝损伤 C. 卡马西平过量中毒的早期表现 D. 苯妥英钠引起的慢性牙龈增生 6. 下列关于抗癫痫药物与发作类型匹配的描述，正确的是（ ） A. 苯妥英钠可有效控制失神小发作 B. 卡马西平除用于癫痫外，还可治疗三叉神经痛 C. 乙琥胺适用于强直‑阵挛大发作 D. 丙戊酸钠仅对失神发作有效 7. 患者同时服用卡马西平与另一种药物后，出现卡马西平疗效降低、发作次数增加的情况。从药物代谢角度分析，合用的药物很可能是（ ） A. 肝药酶诱导剂，加快了卡马西平的代谢 B. 肝药酶抑制剂，减慢了其代谢 C. 血浆蛋白结合置换剂，提高了游离药物浓度 D. 肾小管重吸收抑制剂，加速了其排泄 8. 药师对长期服用丙戊酸钠的儿童进行用药教育时，需重点监测的实验室指标是（ ） A. 肝功能 B. 血尿酸 C. 心肌酶谱 D. 血钾、血钠 9. 一名既往仅有强直‑阵挛大发作的患者，自行一次性停用所有抗癫痫药物，此行为最易诱发（ ） A. 药物过敏性休克 B. 癫痫持续状态 C. 严重再生障碍性贫血 D. 急性肝坏死 10. 关于乙琥胺的用药安全风险，下列叙述正确的是（ ） A. 长期用药需警惕粒细胞减少 B. 易导致牙龈增生 C. 大剂量极易诱发心脏传导阻滞 D. 肝毒性是其最突出的不良反应 11. 患者同时患有强直‑阵挛大发作和失神小发作，单一药物治疗应优先选择（ ） A. 乙琥胺 B. 苯妥英钠 C. 丙戊酸钠 D. 卡马西平 12. 卡马西平用药初期，部分患者皮肤出现红斑或皮疹，药师的正确判断是（ ） A. 属于服药后的正常适应现象，继续增加剂量即可 B. 直接换用苯妥英钠，无需医生评估 C. 改为饭后服药就可以完全消除皮疹 D. 皮疹可能是严重皮肤过敏的前兆，需及时复诊评估 13. 苯妥英钠不适用于以下哪一种情况（ ） A. 癫痫强直‑阵挛大发作的维持治疗 B. 洋地黄中毒引起的室性心律失常 C. 失神性癫痫小发作 D. 部分性发作的癫痫 14. 某种抗癫痫药物既能治疗癫痫，又能改善躁狂发作，该药物是（ ） A. 乙琥胺 B. 卡马西平 C. 苯妥英钠 D. 乙琥胺 15. 对比四种抗癫痫药，以下哪一项因果关系判断是正确的（ ） A. 丙戊酸钠是广谱药，因此适合仅有单纯失神发作的患者作为首选 B. 苯妥英钠具有非线性动力学特征，所以临床需要监测血药浓度 C. 乙琥胺对大发作效果好，常作为混合型发作的首选 D. 卡马西平没有过敏风险，无需关注皮肤变化 16. 药房审方时，下列处方用药搭配中，存在明显不合理的是（ ） A. 丙戊酸钠联合卡马西平，用于混合型癫痫 B. 乙琥胺，用于单纯失神发作患者 C. 苯妥英钠用于失神小发作患者 D. 卡马西平用于部分性癫痫发作 17. 长期服用卡马西平，需要定期监测血常规，主要防范的风险是（ ） A. 血小板和粒细胞减少 B. 低钠血症无需关注 C. 直接导致牙龈增生 D. 升高血尿酸诱发痛风 18. 关于丙戊酸钠的作用特点，说法正确的是（ ） A. 只针对失神发作，对其他类型癫痫无效 B. 对各类癫痫发作类型均有不同程度的抑制作用 C. 没有肝脏毒性，儿童可以不加监控使用 D. 可以作为三叉神经痛的首选治疗药物 19. 一名处于备孕阶段的女性患者，患有癫痫强直‑阵挛发作，药师需要告知的重要用药风险是（ ） A. 药物可能增加胎儿致畸风险 B. 服药会直接导致不孕不育 C. 备孕期间必须直接停用所有药物 D. 服药会造成永久性的骨髓损伤 20. 苯妥英钠口服给药，达到稳态有效血药浓度的临床特点是（ ） A. 服药1‑2天后立即达到稳定药效 B. 剂量加倍，药效就会成倍线性增加 C. 口服完全不能吸收，必须肌肉注射 D. 起效缓慢，需要数周时间达到稳态，不可频繁调整剂量 21. 关于乙琥胺在临床中的应用，以下描述正确的是（ ） A. 可用于大发作的单药治疗 B. 仅对失神发作效果突出 C. 可以缓解三叉神经痛 D. 属于广谱抗癫痫药 22. 患者服用苯妥英钠过量中毒，不会出现的表现是（ ） A. 眼球震颤 B. 共济失调，走路摇晃 C. 精神错乱 D. 牙龈快速增生 23. 下列关于卡马西平的叙述，哪一项限定条件是正确的（ ） A. 可用于部分性发作，也可用于三叉神经痛 B. 对于失神发作有良好的治疗效果 C. 不存在过敏反应，无需观察皮肤 D. 用药后不会出现头晕和嗜睡 24. 一名混合型癫痫患者，同时有大发作和失神发作，医师选用丙戊酸钠，其主要依据是该药（ ） A. 几乎没有任何不良反应 B. 是广谱药，对多种发作类型均有效 C. 专门针对失神发作 D. 专门针对强直‑阵挛大发作 25. 药师对癫痫患者进行用药宣教时，以下观点应当予以纠正的是（ ） A. 即使发作完全消失，也不能立刻自行停药 B. 服药期间需定期复查血常规、肝功能和血药浓度 C. 只要没有抽搐，就可以随时将药量减半 D. 漏服药物后，不可在下次服药时一次性服用双倍剂量 26. 区分苯妥英钠与卡马西平，属于苯妥英钠独有的现象是（ ） A. 皮疹过敏 B. 长期用药导致牙龈增生 C. 头晕和共济失调 D. 粒细胞减少 27. 乙琥胺用药期间，需要重点监测的检验项目是（ ） A. 血常规，观察粒细胞计数 B. 心肌酶 C. 血肌酐（肾功能） D. 血脂全套 28. 丙戊酸钠用于儿童时，需要重点警惕的严重不良反应是（ ） A. 牙龈增生 B. 粒细胞缺乏 C. 复视和共济失调 D. 严重的肝损害 29. 下列场景中，卡马西平不能发挥治疗效果的是（ ） A. 癫痫部分性发作 B. 三叉神经痛 C. 失神癫痫小发作 D. 躁狂发作 30. 关于苯妥英钠的抗癫痫作用机制，以下描述正确的是（ ） A. 阻断电压依赖性钠通道，稳定过度兴奋的神经元细胞膜 B. 直接打开氯离子通道产生抑制作用 C. 阻断中枢多巴胺受体 D. 激动GABA受体 二、多选题（本大题共5小题，每题8分，共40分） 31. 关于氯丙嗪引发的锥体外系不良反应，下列描述正确的有（ ） A. 帕金森样反应，表现为肢体震颤、肌肉张力增高及僵硬感 B. 静坐不能，患者坐立难安，反复不停地走动或徘徊 C. 急性肌张力障碍，面部、颈部肌肉出现痉挛、扭曲 D. 一旦出现此类反应，应立即直接停药，无需任何对症处理 32. 碳酸锂在实际使用过程中，需注意的事项包括（ ） A. 该药安全范围狭窄，应监测血锂浓度 B. 身体脱水、钠盐摄入减少，可能增加药物中毒风险 C. 情绪症状改善后，可立即完全停止服药 D. 持续呕吐、手部震颤加重，提示可能存在药物中毒倾向 33. 属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的药物包括（ ） A. 氟西汀 B. 帕罗西汀 C. 文拉法辛 D. 马普替林 34. 关于吗氯贝胺的用药注意事项，描述正确的有（ ） A. 该药属于单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药 B. 服药期间应避免大量食用奶酪、腌制品等高酪胺食物 C. 可与SSRIs类药物直接联用，无需间隔停药期 D. 主要用于抑郁症的治疗 35. 氯丙嗪在临床上的应用场景包括（ ） A. 精神分裂症，用于控制幻觉、妄想及冲动躁动行为 B. 顽固性呕吐、顽固性呃逆 C. 人工冬眠联合治疗方案 D. 用于抑郁状态，改善情绪低落、消沉 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版云南省（中职职教高考）药学类《药理学》45分钟训练卷专辑，由20份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配药学类中职职教高考学生的备考需求。与本专辑配套的还有云南省（中职职教高考）药学类《解剖学基础》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药理学》 三、中枢神经系统药 专题6抗精神失常药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 神经内科处方选用苯妥英钠治疗癫痫强直‑阵挛发作合并房室传导阻滞的患者，药师应提出疑问，关键原因在于苯妥英钠存在以下哪项风险（ ） A. 可能加重心脏传导抑制 B. 极易引发严重肝坏死 C. 会直接导致失神发作 D. 快速提升血钾水平 【答案】A 【解析】苯妥英钠静脉用药可能抑制心肌传导，房室传导阻滞患者需慎用或禁用；肝损伤并非其标志性不良反应；不会诱发失神发作；无升高血钾的作用。 2. 一名长期服用抗癫痫药物的青少年到药房咨询，体检发现牙龈显著增生，且无牙周病史，此体征提示患者服用的药物最可能是（ ） A. 卡马西平 B. 乙琥胺 C. 苯妥英钠 D. 丙戊酸钠 【答案】C 【解析】牙龈增生是苯妥英钠的特征性不良反应，常见于长期用药的青少年，需加强口腔卫生；其余三种药物通常不引起牙龈增生。 3. 监测癫痫患者血药浓度时，苯妥英钠呈现非线性动力学特征，此特征引发的临床问题是（ ） A. 小剂量即可能迅速导致肝衰竭 B. 剂量略有增加，血药浓度便会大幅上升，易致中毒 C. 口服几乎无法吸收，必须注射给药 D. 体内代谢不受肝药酶影响 【答案】B 【解析】苯妥英钠在达到一定剂量后，代谢酶趋于饱和，此时剂量微增即可导致血药浓度急剧攀升，极易发生中毒，因此临床必须监测血药浓度。 4. 某患者癫痫发作表现为短暂意识丧失，动作骤然停止，数秒后恢复，无肢体抽搐，亦无其他发作类型。在无禁忌症的情况下，该患者的首选治疗药物是（ ） A. 丙戊酸钠 B. 乙琥胺 C. 卡马西平 D. 苯妥英钠 【答案】B 【解析】上述临床表现属于典型的失神发作（小发作），乙琥胺是失神小发作的首选药；苯妥英钠和卡马西平对失神发作无效；丙戊酸钠虽为广谱药，但并非单纯失神发作的首选。 5. 神经内科病历记载：患者用药后出现复视、视物重影、眩晕及共济失调，但意识清晰。这组症状更符合以下哪种情况（ ） A. 乙琥胺引起的过敏反应 B. 丙戊酸钠导致的肝损伤 C. 卡马西平过量中毒的早期表现 D. 苯妥英钠引起的慢性牙龈增生 【答案】C 【解析】卡马西平剂量偏大时，早期的典型中毒表现包括复视、眩晕和共济失调，且意识可保持清醒；乙琥胺较少引起复视；肝损伤多以消化道症状和黄疸为表现；牙龈增生属于慢性病变。 6. 下列关于抗癫痫药物与发作类型匹配的描述，正确的是（ ） A. 苯妥英钠可有效控制失神小发作 B. 卡马西平除用于癫痫外，还可治疗三叉神经痛 C. 乙琥胺适用于强直‑阵挛大发作 D. 丙戊酸钠仅对失神发作有效 【答案】B 【解析】卡马西平在临床上除治疗癫痫外，也用于三叉神经痛；苯妥英钠和卡马西平对失神发作无效；乙琥胺仅对失神发作有效；丙戊酸钠属于广谱抗癫痫药。 7. 患者同时服用卡马西平与另一种药物后，出现卡马西平疗效降低、发作次数增加的情况。从药物代谢角度分析，合用的药物很可能是（ ） A. 肝药酶诱导剂，加快了卡马西平的代谢 B. 肝药酶抑制剂，减慢了其代谢 C. 血浆蛋白结合置换剂，提高了游离药物浓度 D. 肾小管重吸收抑制剂，加速了其排泄 【答案】A 【解析】卡马西平可被肝药酶诱导剂加速代谢，导致血药浓度下降，抗癫痫效果减弱；酶抑制剂则会升高其血药浓度；抗癫痫药的主要代谢途径在肝脏，而非经肾脏排泄。 8. 药师对长期服用丙戊酸钠的儿童进行用药教育时，需重点监测的实验室指标是（ ） A. 肝功能 B. 血尿酸 C. 心肌酶谱 D. 血钾、血钠 【答案】A 【解析】丙戊酸钠用于儿童时，存在严重肝损伤风险，需定期监测肝功能；其对尿酸、心肌酶及血钾水平无标志性影响。 9. 一名既往仅有强直‑阵挛大发作的患者，自行一次性停用所有抗癫痫药物，此行为最易诱发（ ） A. 药物过敏性休克 B. 癫痫持续状态 C. 严重再生障碍性贫血 D. 急性肝坏死 【答案】B 【解析】抗癫痫药严禁突然停药，骤然撤药极易诱发癫痫持续状态；过敏、再障及肝坏死并非突然停药的直接后果。 10. 关于乙琥胺的用药安全风险，下列叙述正确的是（ ） A. 长期用药需警惕粒细胞减少 B. 易导致牙龈增生 C. 大剂量极易诱发心脏传导阻滞 D. 肝毒性是其最突出的不良反应 【答案】A 【解析】乙琥胺在少数患者中可引起粒细胞减少，需定期检查血常规；牙龈增生是苯妥英钠的不良反应；心脏传导阻滞风险主要见于苯妥英钠；肝毒性突出是丙戊酸钠的特点。 11. 患者同时患有强直‑阵挛大发作和失神小发作，单一药物治疗应优先选择（ ） A. 乙琥胺 B. 苯妥英钠 C. 丙戊酸钠 D. 卡马西平 【答案】C 【解析】丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对大发作和失神小发作均有效；苯妥英钠和卡马西平对失神发作没有效果；乙琥胺仅针对失神发作，无法控制大发作。 12. 卡马西平用药初期，部分患者皮肤出现红斑或皮疹，药师的正确判断是（ ） A. 属于服药后的正常适应现象，继续增加剂量即可 B. 直接换用苯妥英钠，无需医生评估 C. 改为饭后服药就可以完全消除皮疹 D. 皮疹可能是严重皮肤过敏的前兆，需及时复诊评估 【答案】D 【解析】卡马西平可能引发严重的皮肤过敏反应，出现皮疹应及时就医评估，不可自行继续服药或换药；饭后服药并不能消除过敏引起的皮疹。 13. 苯妥英钠不适用于以下哪一种情况（ ） A. 癫痫强直‑阵挛大发作的维持治疗 B. 洋地黄中毒引起的室性心律失常 C. 失神性癫痫小发作 D. 部分性发作的癫痫 【答案】C 【解析】苯妥英钠对失神小发作无效，甚至可能加重病情；它可用于大发作、部分性发作，也可用于对抗洋地黄中毒所致的室性心律失常。 14. 某种抗癫痫药物既能治疗癫痫，又能改善躁狂发作，该药物是（ ） A. 乙琥胺 B. 卡马西平 C. 苯妥英钠 D. 乙琥胺 【答案】B 【解析】卡马西平除了抗癫痫作用外，还可用于治疗躁狂症；其余三种药物没有治疗躁狂的适应症。 15. 对比四种抗癫痫药，以下哪一项因果关系判断是正确的（ ） A. 丙戊酸钠是广谱药，因此适合仅有单纯失神发作的患者作为首选 B. 苯妥英钠具有非线性动力学特征，所以临床需要监测血药浓度 C. 乙琥胺对大发作效果好，常作为混合型发作的首选 D. 卡马西平没有过敏风险，无需关注皮肤变化 【答案】B 【解析】苯妥英钠呈非线性消除，剂量与血药浓度不成正比，必须监测血药浓度；单纯失神发作首选乙琥胺；乙琥胺不能控制大发作；卡马西平存在严重的皮肤过敏风险。 16. 药房审方时，下列处方用药搭配中，存在明显不合理的是（ ） A. 丙戊酸钠联合卡马西平，用于混合型癫痫 B. 乙琥胺，用于单纯失神发作患者 C. 苯妥英钠用于失神小发作患者 D. 卡马西平用于部分性癫痫发作 【答案】C 【解析】苯妥英钠对失神发作无效，不应用于失神小发作；其余均为临床上合理的用药组合。 17. 长期服用卡马西平，需要定期监测血常规，主要防范的风险是（ ） A. 血小板和粒细胞减少 B. 低钠血症无需关注 C. 直接导致牙龈增生 D. 升高血尿酸诱发痛风 【答案】A 【解析】卡马西平可引起粒细胞和血小板减少，需要监测血常规；低钠血症是其不良反应之一，需要警惕；牙龈增生是苯妥英钠的特征性反应；它不会升高尿酸。 18. 关于丙戊酸钠的作用特点，说法正确的是（ ） A. 只针对失神发作，对其他类型癫痫无效 B. 对各类癫痫发作类型均有不同程度的抑制作用 C. 没有肝脏毒性，儿童可以不加监控使用 D. 可以作为三叉神经痛的首选治疗药物 【答案】B 【解析】丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各类癫痫均有效；它具有明确的肝毒性，儿童使用时必须监测肝功能；三叉神经痛的首选药物是卡马西平。 19. 一名处于备孕阶段的女性患者，患有癫痫强直‑阵挛发作，药师需要告知的重要用药风险是（ ） A. 药物可能增加胎儿致畸风险 B. 服药会直接导致不孕不育 C. 备孕期间必须直接停用所有药物 D. 服药会造成永久性的骨髓损伤 【答案】A 【解析】抗癫痫药物存在胎儿致畸风险；不会直接导致不孕；备孕期间不可自行停药，需由神经内科医生调整方案；不会必然导致永久性骨髓损伤。 20. 苯妥英钠口服给药，达到稳态有效血药浓度的临床特点是（ ） A. 服药1‑2天后立即达到稳定药效 B. 剂量加倍，药效就会成倍线性增加 C. 口服完全不能吸收，必须肌肉注射 D. 起效缓慢，需要数周时间达到稳态，不可频繁调整剂量 【答案】D 【解析】苯妥英钠口服起效慢，需数周才能达到稳态血药浓度，不可频繁调整剂量；肌肉注射吸收差，一般不采用；因其非线性动力学特性，剂量加倍不会使药效成倍上升。 21. 关于乙琥胺在临床中的应用，以下描述正确的是（ ） A. 可用于大发作的单药治疗 B. 仅对失神发作效果突出 C. 可以缓解三叉神经痛 D. 属于广谱抗癫痫药 【答案】B 【解析】乙琥胺作用范围局限，仅对失神小发作效果突出；对大发作无效，不能治疗三叉神经痛，不属于广谱抗癫痫药。 22. 患者服用苯妥英钠过量中毒，不会出现的表现是（ ） A. 眼球震颤 B. 共济失调，走路摇晃 C. 精神错乱 D. 牙龈快速增生 【答案】D 【解析】牙龈增生属于长期慢性用药的不良反应，并非急性中毒表现；苯妥英钠急性中毒可表现为眼球震颤、共济失调和精神紊乱。 23. 下列关于卡马西平的叙述，哪一项限定条件是正确的（ ） A. 可用于部分性发作，也可用于三叉神经痛 B. 对于失神发作有良好的治疗效果 C. 不存在过敏反应，无需观察皮肤 D. 用药后不会出现头晕和嗜睡 【答案】A 【解析】卡马西平可用于部分性癫痫发作和三叉神经痛；它对失神发作无效；存在过敏反应及头晕、嗜睡等不良反应。 24. 一名混合型癫痫患者，同时有大发作和失神发作，医师选用丙戊酸钠，其主要依据是该药（ ） A. 几乎没有任何不良反应 B. 是广谱药，对多种发作类型均有效 C. 专门针对失神发作 D. 专门针对强直‑阵挛大发作 【答案】B 【解析】丙戊酸钠属于广谱抗癫痫药，对多种发作类型均可发挥作用；它存在肝损伤等不良反应，并非只专门针对某一类发作。 25. 药师对癫痫患者进行用药宣教时，以下观点应当予以纠正的是（ ） A. 即使发作完全消失，也不能立刻自行停药 B. 服药期间需定期复查血常规、肝功能和血药浓度 C. 只要没有抽搐，就可以随时将药量减半 D. 漏服药物后，不可在下次服药时一次性服用双倍剂量 【答案】C 【解析】抗癫痫药减量或停药需要缓慢逐步进行，不能凭自我感觉随意减量。 26. 区分苯妥英钠与卡马西平，属于苯妥英钠独有的现象是（ ） A. 皮疹过敏 B. 长期用药导致牙龈增生 C. 头晕和共济失调 D. 粒细胞减少 【答案】B 【解析】牙龈增生是苯妥英钠特征性的独有不良反应；皮疹、头晕、共济失调和粒细胞减少，两种药物均可能出现。 27. 乙琥胺用药期间，需要重点监测的检验项目是（ ） A. 血常规，观察粒细胞计数 B. 心肌酶 C. 血肌酐（肾功能） D. 血脂全套 【答案】A 【解析】乙琥胺可能导致粒细胞减少，需要监测血常规；它对心肌、肾功能和血脂没有标志性的损害作用。 28. 丙戊酸钠用于儿童时，需要重点警惕的严重不良反应是（ ） A. 牙龈增生 B. 粒细胞缺乏 C. 复视和共济失调 D. 严重的肝损害 【答案】D 【解析】丙戊酸钠用于儿童时的突出风险是肝损伤；牙龈增生多见于苯妥英钠；复视和共济失调是卡马西平过量的表现；乙琥胺需警惕粒细胞减少。 29. 下列场景中，卡马西平不能发挥治疗效果的是（ ） A. 癫痫部分性发作 B. 三叉神经痛 C. 失神癫痫小发作 D. 躁狂发作 【答案】C 【解析】卡马西平对失神小发作无效；它可用于部分性癫痫发作、三叉神经痛和躁狂发作。 30. 关于苯妥英钠的抗癫痫作用机制，以下描述正确的是（ ） A. 阻断电压依赖性钠通道，稳定过度兴奋的神经元细胞膜 B. 直接打开氯离子通道产生抑制作用 C. 阻断中枢多巴胺受体 D. 激动GABA受体 【答案】A 【解析】苯妥英钠的主要作用机制是阻断电压依赖性钠通道，稳定神经元细胞膜；巴比妥类药物主要打开氯离子通道；抗精神病药阻断多巴胺受体；苯二氮䓬类药物增强GABA的作用。 二、多选题（本大题共5小题，每题8分，共40分） 31. 关于氯丙嗪引发的锥体外系不良反应，下列描述正确的有（ ） A. 帕金森样反应，表现为肢体震颤、肌肉张力增高及僵硬感 B. 静坐不能，患者坐立难安，反复不停地走动或徘徊 C. 急性肌张力障碍，面部、颈部肌肉出现痉挛、扭曲 D. 一旦出现此类反应，应立即直接停药，无需任何对症处理 【答案】ABC 【解析】出现锥体外系反应并非必须立即停药，可采用相应药物对症处理，无需直接中断治疗。 32. 碳酸锂在实际使用过程中，需注意的事项包括（ ） A. 该药安全范围狭窄，应监测血锂浓度 B. 身体脱水、钠盐摄入减少，可能增加药物中毒风险 C. 情绪症状改善后，可立即完全停止服药 D. 持续呕吐、手部震颤加重，提示可能存在药物中毒倾向 【答案】ABD 【解析】碳酸锂需逐渐减量，不可骤然停药，否则易导致病情反复或复发。 33. 属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的药物包括（ ） A. 氟西汀 B. 帕罗西汀 C. 文拉法辛 D. 马普替林 【答案】AB 【解析】文拉法辛属于双重再摄取抑制剂；马普替林属于四环类抗抑郁药。 34. 关于吗氯贝胺的用药注意事项，描述正确的有（ ） A. 该药属于单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药 B. 服药期间应避免大量食用奶酪、腌制品等高酪胺食物 C. 可与SSRIs类药物直接联用，无需间隔停药期 D. 主要用于抑郁症的治疗 【答案】ABD 【解析】吗氯贝胺与5-羟色胺再摄取抑制剂不可直接联用，若间隔时间不足可能诱发5-羟色胺综合征，带来严重风险。 35. 氯丙嗪在临床上的应用场景包括（ ） A. 精神分裂症，用于控制幻觉、妄想及冲动躁动行为 B. 顽固性呕吐、顽固性呃逆 C. 人工冬眠联合治疗方案 D. 用于抑郁状态，改善情绪低落、消沉 【答案】ABC 【解析】氯丙嗪属于抗精神病药，无改善抑郁情绪的作用，不用于治疗抑郁症。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $