内容正文:
吉林省《医药卫生类考纲百套卷》,依据《吉林省高职分类(对口招生)考试各类专业综合卷考试科目及纲要(2025版)》编写,本专辑覆盖:病理学基础、药物学基础、人体解刨学基础、卫生保健、护理技术、护理概论,共6门课程,且每个课程均采用三阶递进式训练体系:基础层(具象化支架)拆解考点为微目标,紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷;巩固层(关联性支架)强化知识交叉与场景关联,按考纲专题编写专题训练卷;应用层(引导性支架)聚焦综合提升,结合知识模块与教材编写课程综合卷。
本试卷是第14卷课程综合卷,按《病理学基础》中的病理学综合训练(一)范围和要求编写。具体内容为:病理学综合训练(一)。
吉林省(对口招生)考纲百套卷
第14卷 病理学综合训练(一)
课程综合卷《病理学基础》医药卫生类
时间:60分钟 总分:100分
班级____ 姓名____ 学号____ 成绩____
一、单项选择题(本大题共20小题,每题2分,共40分)
1. 病理实验时,从家兔的耳缘静脉注入空气,栓塞的主要部位是 ( )
A. 右心、肺动脉及其分支
B. 脾动脉
C. 左心房
D. 肝脏
2. 心肌梗死属于______梗死。( )
A. 出血性
B. 贫血性
C. 败血性
D. 液化性
3. 下列哪种病变属于可逆性损伤( )
A. 细胞坏死
B. 细胞水肿
C. 细胞凋亡
D. 凝固性坏死
4. 隐性水肿是指( )
A. 非凹陷性水肿
B. 皮肤水肿晚期
C. 细胞中毒性脑水肿
D. 凹陷性水肿
5. 下列关于液体渗出的意义说法不正确的是( )
A. 渗出液可以中和、稀释毒素及有害物质,减轻毒素对机体局部组织细胞的损伤
B. 渗出液可以清除坏死组织
C. 渗出液对机体只有有利影响无不利影响
D. 渗出液中含有抗体、补体、等物质可以消灭病原体
6. 关于纤维素性炎的叙述,错误的是( )
A. 渗出物中含大量的纤维素
B. 常发生于黏膜、浆膜和肺
C. 发生于黏膜的纤维素性炎称为假膜性炎
D. 发生于肺的纤维素性炎常见于小叶性肺炎
7. 水肿是指组织间隙内哪种物质过多积聚( )
A. 蛋白质
B. 脂肪
C. 水分
D. 糖类
8. 霍奇金淋巴瘤属于( )
A. 良性肿瘤
B. 恶性肿瘤
C. 交界性肿瘤
D. 神经内分泌肿瘤
9. 乳腺癌根治术后上肢水肿的主要发生机制是( )
A. 毛细血管血压↑
B. 血浆胶压↓
C. 微血管通透性↑
D. 淋巴回流受阻
10. 下列属于组织细胞适应性改变的是( )
A. 萎缩
B. 坏死
C. 液化
D. 脓肿
11. 慢性右心衰竭常引起( )
A. 肝淤血
B. 脂肪肝
C. 急性肝坏死
D. 槟榔肝
12. 高热持续期的热代谢特点为( )
A. 产热>散热
B. 产热=散热
C. 产热<散热
D. 以上都不对
13. 下列哪个器官易发生出血性梗死( )
A. 心
B. 肾
C. 肺
D. 脑
14. 下列哪项不属于坏死的特征( )
A. 细胞核固缩
B. 细胞质红染
C. 细胞破裂
D. 细胞仍有代谢活动
15. 下列哪一项不属于低血容量性休克的原因 ( )
A. 失血
B. 烧伤
C. 感染
D. 脱水
16. 高空飞行、高山攀岩或通风不良的矿井、坑道等发生缺氧的原因为( )
A. 血液携氧能力降低
B. 肺循环血流量少
C. 组织血液循环障碍
D. 吸入气的氧分压低
17. 下列哪项是组织细胞损伤中最常见且最早出现的改变( )
A. 细胞核改变
B. 细胞质改变
C. 细胞膜改变
D. 细胞器改变
18. 肉芽组织是( )
A. 新生毛细血管与成纤维细胞增生为主
B. 局灶性炎性息肉
C. 局灶性炎性假瘤
D. 组织细胞增生为主得结节状病灶
19. ______是来源于上皮组织的恶性肿瘤,是最常见的恶性肿瘤。( )
A. 乳头状瘤
B. 腺瘤
C. 癌
D. 肉瘤
20. 绷带、止血带过紧会导致( )
A. 减压后充血
B. 生理性充血
C. 静脉性充血
D. 炎症性充血
二、填空题(本大题共10小题,每题2分,共20分)
21. 萎缩是指______。
22. 根据致炎因子和病变特点的不同,肉芽肿性炎可分为______和______两大类。
23. 肝性水肿的发生机制为:______;______;钠水潴留。
24. 休克初期微循环灌流特点:______、______,微循环呈缺血缺氧状态。
25. 坏死的结局包括溶解吸收、______、机化、包裹和钙化。
26. 肾性水肿的发生机制有______和______。
27. 休克晚期微循环灌流特点:______,微循环呈衰竭状态。
28. 组织、器官肿大,被膜紧张,颜色淡黄,质地变软,切面触之有油腻感。严重而弥漫的肝脂肪变性,又可称为______。
29. 贫血性梗死区呈______或灰黄色,______质地坚实,梗死区与正常组织交界处有暗红色的充血出血带,故梗死区与周围组织分界______。
30. 缺碘时引起的甲状腺增生、雌激素增多时引起的子宫内膜增生,这种增生属于病理性增生中的______。
三、判断题(本大题共10小题,每题1分,共10分)
31. 萎缩的组织器官不仅体积缩小,功能也会降低或丧失。( )
32. 化生是一种成熟组织被另一种成熟组织取代的过程,均对机体有利。( )
33. 细胞水肿是细胞损伤的一种可逆性改变,常见于缺血缺氧的组织。( )
34. 任何类型的组织细胞损伤都可以通过再生来完全恢复。( )
35. 细菌、病毒等病原生物引起的疾病,其致病原因属于生物性原因。( )
36. 只要消除刺激因子,细胞损伤都能恢复。( )
37. 组织细胞修复是一个完全自发的过程,不需要外部因素的参与。( )
38. 肉芽组织成熟后会转变为瘢痕组织。( )
39. 儿童、青少年的组织再生能力弱,愈合慢;老年人组织再生能力差,愈合慢。( )
40. 细胞水肿时,细胞体积增大,胞质内出现大量红染颗粒。( )
四、简答题(本大题共4小题,每题5分,共20分)
41. 简述变性的概念及类型。
42. 简述静脉内血栓形成的过程
43. 简述肉芽组织的成分和功能。
44. 简述坏死的概念及镜下观病理变化。
五、综合应用题(本大题共1小题,每题10分,共10分)
45. 在中医文献中,瘀血又称"恶血"、"蓄血"、"污血"等,是指体内血液运行障碍、停积而形成的病理产物,包括体内瘀积的离经之血以及因血液运行不畅、停滞于经脉或脏腑组织内的血液。瘀血一旦形成,就成为一种新的致病因素。请回答:(1)淤血的概念及原因。(2)慢性肝淤血镜下观察病理变化。(3)慢性肺淤血镜下观察病理变化。
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吉林省《医药卫生类考纲百套卷》,依据《吉林省高职分类(对口招生)考试各类专业综合卷考试科目及纲要(2025版)》编写,本专辑覆盖:病理学基础、药物学基础、人体解刨学基础、卫生保健、护理技术、护理概论,共6门课程,且每个课程均采用三阶递进式训练体系:基础层(具象化支架)拆解考点为微目标,紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷;巩固层(关联性支架)强化知识交叉与场景关联,按考纲专题编写专题训练卷;应用层(引导性支架)聚焦综合提升,结合知识模块与教材编写课程综合卷。
本试卷是第14卷课程综合卷,按《病理学基础》中的病理学综合训练(一)范围和要求编写。具体内容为:病理学综合训练(一)。
吉林省(对口招生)考纲百套卷
第14卷 病理学综合训练(一)
课程综合卷《病理学基础》医药卫生类
时间:60分钟 总分:100分
班级____ 姓名____ 学号____ 成绩____
一、单项选择题(本大题共20小题,每题2分,共40分)
1. 病理实验时,从家兔的耳缘静脉注入空气,栓塞的主要部位是 ( )
A. 右心、肺动脉及其分支
B. 脾动脉
C. 左心房
D. 肝脏
【答案】A
【解析】来自体循环静脉系统的栓子,随静脉血流运行,最终进入肺动脉主干或其分支,引起肺栓塞。
2. 心肌梗死属于______梗死。( )
A. 出血性
B. 贫血性
C. 败血性
D. 液化性
【答案】B
【解析】心肌梗死属于贫血性梗死。 一般梗死在6h后肉眼才能辨认,梗死灶呈苍白色,8~9h 后呈土黄色。
3. 下列哪种病变属于可逆性损伤( )
A. 细胞坏死
B. 细胞水肿
C. 细胞凋亡
D. 凝固性坏死
【答案】B
【解析】细胞水肿是因线粒体受损,ATP生成减少,细胞膜钠钾泵功能障碍,导致细胞内钠离子和水蓄积,去除病因后可恢复,属于可逆性损伤;细胞坏死、凝固性坏死为不可逆性损伤,细胞凋亡是程序性细胞死亡,不属于损伤范畴。
4. 隐性水肿是指( )
A. 非凹陷性水肿
B. 皮肤水肿晚期
C. 细胞中毒性脑水肿
D. 凹陷性水肿
【答案】A
【解析】隐性水肿是指是指皮肤水肿早期,指压无凹陷,为非凹陷性水肿。
5. 下列关于液体渗出的意义说法不正确的是( )
A. 渗出液可以中和、稀释毒素及有害物质,减轻毒素对机体局部组织细胞的损伤
B. 渗出液可以清除坏死组织
C. 渗出液对机体只有有利影响无不利影响
D. 渗出液中含有抗体、补体等物质可以消灭病原体
【答案】C
【解析】渗出液对机体的不良影响有:压迫和堵塞,加重局部血液循环障碍影响器官功能渗出液中的大量纤维素不能完全吸收,导致黏连
6. 关于纤维素性炎的叙述,错误的是( )
A. 渗出物中含大量的纤维素
B. 常发生于黏膜、浆膜和肺
C. 发生于黏膜的纤维素性炎称为假膜性炎
D. 发生于肺的纤维素性炎常见于小叶性肺炎
【答案】D
【解析】纤维素性炎是指以大量纤维蛋白渗出为特征的炎症,渗出物主要是纤维蛋白原,继而形成纤维蛋白,混有少量浆液和中性粒细胞,常发生于黏膜、浆膜和肺,发生于黏膜的纤维素性炎常见的有假膜性肠炎,发生于浆膜的纤维素性炎常见有绒毛心,发生于肺的纤维素性炎常见的是大叶性肺炎。
7. 水肿是指组织间隙内哪种物质过多积聚( )
A. 蛋白质
B. 脂肪
C. 水分
D. 糖类
【答案】C
【解析】水肿的核心是组织间隙内水分过多积聚,答案为 C。蛋白质、脂肪、糖类在组织间隙内异常积聚一般不称为水肿。
8. 霍奇金淋巴瘤属于( )
A. 良性肿瘤
B. 恶性肿瘤
C. 交界性肿瘤
D. 神经内分泌肿瘤
【答案】B
【解析】属于恶性淋巴瘤。
9. 乳腺癌根治术后上肢水肿的主要发生机制是( )
A. 毛细血管血压↑
B. 血浆胶压↓
C. 微血管通透性↑
D. 淋巴回流受阻
【答案】D
【解析】乳腺癌根治术常需清扫腋窝淋巴结,术后可因淋巴管或淋巴结受损导致淋巴回流受阻,淋巴液在上肢组织间隙内积聚,形成上肢淋巴性水肿。因此选D。毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低和微血管通透性升高虽可导致水肿,但不是乳腺癌根治术后上肢水肿的主要机制。
10. 下列属于组织细胞适应性改变的是( )
A. 萎缩
B. 坏死
C. 液化
D. 脓肿
【答案】A
【解析】适应性改变包括萎缩、肥大、增生、化生,萎缩是发育正常的组织器官实质细胞体积缩小或数量减少,符合适应性改变;坏死、液化、脓肿均为损伤性病变,故排除B、C、D。
11. 慢性右心衰竭常引起( )
A. 肝淤血
B. 脂肪肝
C. 急性肝坏死
D. 槟榔肝
【答案】A
【解析】慢性右心衰竭时,体循环静脉回流受阻,静脉压升高,导致肝脏静脉和肝窦淤血,形成慢性肝淤血。因此选A。严重或长期肝淤血可形成槟榔肝,但题目所问的常见基本病理改变是肝淤血。
12. 高热持续期的热代谢特点为( )
A. 产热>散热
B. 产热=散热
C. 产热<散热
D. 以上都不对
【答案】B
【解析】高热持续期:调定点保持在一定高度;产热=散热。
13. 下列哪个器官易发生出血性梗死( )
A. 心
B. 肾
C. 肺
D. 脑
【答案】C
【解析】出血性梗死好发生于肺、肠。
14. 下列哪项不属于坏死的特征( )
A. 细胞核固缩
B. 细胞质红染
C. 细胞破裂
D. 细胞仍有代谢活动
【答案】D
【解析】坏死是指活体内局部组织、细胞的死亡,其特征包括细胞核固缩、碎裂、溶解,细胞质红染、结构崩解,细胞破裂,内容物释放等。而细胞仍有代谢活动是活细胞的特征,不属于坏死的特征。
15. 下列哪一项不属于低血容量性休克的原因 ( )
A. 失血
B. 烧伤
C. 感染
D. 脱水
【答案】C
【解析】低血容量性休克的原因有失血、失液、烧伤、创伤。
16. 高空飞行、高山攀岩或通风不良的矿井、坑道等发生缺氧的原因为( )
A. 血液携氧能力降低
B. 肺循环血流量少
C. 组织血液循环障碍
D. 吸入气的氧分压低
【答案】D
【解析】吸入气体中血氧分压过低 此类型又称为大气性缺氧,多见于机体处于海拔3000m以上的高原、高空环境、通风不良的矿井、坑道时;吸入惰性气体、麻醉剂或过度稀释的空气等情况。
17. 下列哪项是组织细胞损伤中最常见且最早出现的改变( )
A. 细胞核改变
B. 细胞质改变
C. 细胞膜改变
D. 细胞器改变
【答案】D
【解析】细胞器改变是组织细胞损伤中最常见且最早出现的改变。
18. 肉芽组织是( )
A. 新生毛细血管与成纤维细胞增生为主
B. 局灶性炎性息肉
C. 局灶性炎性假瘤
D. 组织细胞增生为主得结节状病灶
【答案】A
【解析】肉芽组织的概念是指由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的幼稚纤维结缔组织,并伴炎细胞浸润,故选A。
19. ______是来源于上皮组织的恶性肿瘤,是最常见的恶性肿瘤。( )
A. 乳头状瘤
B. 腺瘤
C. 癌
D. 肉瘤
【答案】C
【解析】癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤,好发于40岁以上的中老年人,是最常见的恶性肿瘤。
20. 绷带、止血带过紧会导致( )
A. 减压后充血
B. 生理性充血
C. 静脉性充血
D. 炎症性充血
【答案】C
【解析】绷带、止血带过紧压迫静脉,引起静脉回流受阻,从而引起静脉性充血。
二、填空题(本大题共10小题,每题2分,共20分)
21. 萎缩是指______。
【答案】发育正常的组织细胞和器官体积缩小
【解析】萎缩是指发育正常的组织、细胞或器官体积缩小,通常可由细胞体积缩小和(或)细胞数目减少所致。答案概括了萎缩的基本定义。
22. 根据致炎因子和病变特点的不同,肉芽肿性炎可分为______和______两大类。
【答案】① 感染性肉芽肿 ② 异物性肉芽肿
【解析】根据致炎因子和病变特点的不同,肉芽肿性炎可分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿两大类。
23. 肝性水肿的发生机制为:______;______;钠水潴留。
【答案】① 门静脉高压 ② 血浆胶体渗透压降低
【解析】肝性水肿主要与门静脉高压、血浆胶体渗透压降低和钠水潴留有关。门静脉高压使肝窦及腹腔静脉压升高,促进液体滤出;肝功能减退导致白蛋白合成减少,使血浆胶体渗透压降低;有效循环血容量减少可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统并促进抗利尿激素分泌,造成钠水潴留。
24. 休克初期微循环灌流特点:______、______,微循环呈缺血缺氧状态。
【答案】① 少灌少流 ② 灌少于流
【解析】休克初期微循环灌流特点:少灌少流,灌少于流,微循环呈缺血缺氧状态。
25. 坏死的结局包括溶解吸收、______、机化、包裹和钙化。
【答案】分离排出
【解析】坏死组织可发生多种结局,包括溶解吸收、分离排出、机化、包裹和钙化。坏死组织液化后可被吞噬细胞清除或经血管、淋巴管吸收;与周围组织分离后可排出体外;不能被吸收的坏死组织可被肉芽组织取代而机化,或被包裹、钙化。因此空格应填“分离排出”。
26. 肾性水肿的发生机制有______和______。
【答案】① 肾小球滤过率下降 ② 血浆胶体渗透压降低
【解析】肾性水肿的发生机制有肾小球滤过率下降和血浆胶体渗透压降低。
27. 休克晚期微循环灌流特点:______,微循环呈衰竭状态。
【答案】不灌不流
【解析】休克晚期微循环灌流特点:不灌不流,微循环呈衰竭状态。
28. 组织、器官肿大,被膜紧张,颜色淡黄,质地变软,切面触之有油腻感。严重而弥漫的肝脂肪变性,又可称为______。
【答案】脂肪肝
【解析】组织、器官肿大,被膜紧张,颜色淡黄,质地变软,切面触之有油腻感。严重而弥漫的肝脂肪变性,又可称为脂肪肝。
29. 贫血性梗死区呈______或灰黄色,______质地坚实,梗死区与正常组织交界处有暗红色的充血出血带,故梗死区与周围组织分界______。
【答案】① 灰白 ② 干燥 ③ 清楚
【解析】贫血性梗死多发生于组织致密、侧支循环不丰富的器官。由于血液供应中断,梗死区缺血坏死,肉眼通常呈灰白或灰黄色,质地干燥、坚实;梗死区边缘因反应性充血和出血形成暗红色充血出血带,使梗死区与周围组织分界清楚。因此三处依次为“灰白”“干燥”“清楚”。
30. 缺碘时引起的甲状腺增生、雌激素增多时引起的子宫内膜增生,这种增生属于病理性增生中的______。
【答案】内分泌性增生
【解析】病理性增生指病理状态下引起组织、器官代谢和功能增强而发生的增生。①代偿性增生:如肝叶切除后,切口处肝细胞的增生。②内分泌性增生:如缺碘时引起的甲状腺增生、雌激素增多时引起的子宫内膜增生。
三、判断题(本大题共10小题,每题1分,共10分)
31. 萎缩的组织器官不仅体积缩小,功能也会降低或丧失。( )
【答案】正确
【解析】萎缩是组织器官实质细胞体积缩小或数量减少,导致组织器官体积缩小,同时因实质细胞减少,其合成、代谢等功能也会相应降低或丧失,故正确。
32. 化生是一种成熟组织被另一种成熟组织取代的过程,均对机体有利。( )
【答案】错误
【解析】化生是一种适应性改变,如支气管黏膜纤毛柱状上皮化生为鳞状上皮,可增强局部抵抗力,但化生的组织功能可能减弱(如鳞状上皮无纤毛,失去清除异物的功能),且部分化生(如胃黏膜肠上皮化生)可能与肿瘤发生相关,并非均对机体有利,故该说法错误。
33. 细胞水肿是细胞损伤的一种可逆性改变,常见于缺血缺氧的组织。( )
【答案】正确
【解析】细胞水肿是细胞损伤早期常见的可逆性改变,主要由于缺血缺氧导致ATP生成减少、细胞膜钠钾泵功能障碍,细胞内钠离子和水分增多所致。因此细胞水肿常见于缺血缺氧组织,题述正确。
34. 任何类型的组织细胞损伤都可以通过再生来完全恢复。( )
【答案】错误
【解析】并非任何组织细胞损伤都能通过再生完全恢复。轻度损伤或具有较强再生能力的组织,在结构支架保存且损伤原因去除后可通过再生修复;严重损伤、组织支架破坏或永久性细胞受损时,常通过纤维性修复形成瘢痕,不能完全恢复原有结构和功能。因此题述错误。
35. 细菌、病毒等病原生物引起的疾病,其致病原因属于生物性原因。( )
【答案】正确
【解析】生物性原因是导致疾病发生的常见原因之一,主要包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原生物,由这些病原生物引起的疾病,其致病原因即为生物性原因,所以该说法正确。
36. 只要消除刺激因子,细胞损伤都能恢复。( )
【答案】错误
【解析】只有可逆性损伤(如细胞水肿、脂肪变)在消除刺激后可能恢复;不可逆损伤(如坏死)则不能。
37. 组织细胞修复是一个完全自发的过程,不需要外部因素的参与。( )
【答案】错误
【解析】组织细胞修复需要多种内外因素共同参与,并非完全自发过程。损伤程度、组织再生能力、细胞外基质和基底膜是否完整、炎症反应、血液供应、营养状况、感染以及生长因子等,均可影响修复的方式和效果。因此题述错误。
38. 肉芽组织成熟后会转变为瘢痕组织。( )
【答案】正确
【解析】肉芽组织中的成纤维细胞会逐渐产生胶原纤维,毛细血管减少,最终转变为质地坚韧的瘢痕组织。
39. 儿童、青少年的组织再生能力弱,愈合慢;老年人组织再生能力差,愈合慢。( )
【答案】错误
【解析】儿童、青少年的组织再生能力强,愈合快;老年人组织再生能力差,愈合慢。愈合慢与血管硬化、血液供应不足和代谢减弱等有关。
40. 细胞水肿时,细胞体积增大,胞质内出现大量红染颗粒。( )
【答案】正确
【解析】细胞水肿初期,胞质内出现细小红染颗粒(线粒体和内质网肿胀),后期细胞高度肿胀、胞质透明,符合细胞水肿的形态学特征,故正确。
四、简答题(本大题共4小题,每题5分,共20分)
41. 简述变性的概念及类型。
【答案】概念:是指细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍在细胞内或细胞间质出现异常物质或正常物质异常蓄积。类型:细胞水肿,脂肪变性,玻璃样变性和黏液样变性。
【解析】考点为变性。
【详解】概念:指细胞或细胞间质受损伤后,由于物质代谢障碍,在细胞内或细胞间质出现异常物质或正常物质异常蓄积的一种形态学变化。类型:细胞水肿;脂肪变性;玻璃样变性和黏液样变性。
42. 简述静脉内血栓形成的过程
【答案】静脉内血栓形成主要与静脉内膜损伤、血流淤滞和血液凝固性增高有关。静脉内膜损伤或血流淤滞时,血小板可黏附、聚集,启动凝血过程;凝血酶形成后使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,纤维蛋白网罗大量红细胞和其他血细胞,形成以红细胞和纤维蛋白为主的红色血栓。血栓可逐渐延伸并阻塞静脉管腔,近心端还可继续向前扩展;形成后可发生软化溶解、机化、再通、钙化或脱落形成栓子。
【解析】静脉血栓形成符合血栓形成的基本条件,即血管内膜损伤、血流淤滞和血液高凝状态。静脉血流缓慢、淤滞时,凝血因子易在局部聚集,内膜损伤还可促使血小板黏附并激活凝血系统。凝血酶形成后,将纤维蛋白原转化为纤维蛋白,纤维蛋白交织成网并网罗大量红细胞,形成以红细胞为主的红色血栓。血栓可沿静脉向近心端延伸,造成静脉回流受阻;其后可发生溶解、机化、再通、钙化或脱落。原答案所述血小板小梁、体部和尾部的分段描述更适用于血栓的一般形态学过程,不能完整准确地概括静脉血栓形成的特点。
43. 简述肉芽组织的成分和功能。
【答案】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞及浸润的炎症细胞(主要是巨噬细胞)构成。功能包括:①抗感染,保护创面:巨噬细胞可吞噬病原体和坏死组织;②填补伤口及组织缺损:成纤维细胞可产生胶原纤维,毛细血管为修复提供营养;③机化或包裹坏死组织、血栓、异物等:将这些物质转化为纤维组织或包裹起来,促进组织修复。
【解析】围绕肉芽组织的功能和成分进行细致讲解。
44. 简述坏死的概念及镜下观病理变化。
【答案】概念:坏死是指活体内局部组织、细胞的死亡,称为坏死。镜下观察:(1)细胞核的变化:核固缩、核碎裂、核溶解。(2)细胞质的变化:胞质呈红染均质状,细胞膜破裂,坏死的细胞解体、消失。(3)间质的变化:基质解聚,胶原纤维肿胀、崩解、液化消失。
【解析】坏死是活体内局部组织、细胞的死亡。镜下主要表现为:细胞核发生核固缩、核碎裂和核溶解,最终消失;细胞质浓缩并呈嗜酸性增强、均质红染,随后细胞膜破裂,细胞解体、消失;间质基质解聚,胶原纤维肿胀、崩解、液化,最终消失。答案所列内容涵盖了坏死的主要镜下病理变化。
五、综合应用题(本大题共1小题,每题10分,共10分)
45. 在中医文献中,瘀血又称"恶血"、"蓄血"、"污血"等,是指体内血液运行障碍、停积而形成的病理产物,包括体内瘀积的离经之血以及因血液运行不畅、停滞于经脉或脏腑组织内的血液。瘀血一旦形成,就成为一种新的致病因素。请回答:(1)淤血的概念及原因。(2)慢性肝淤血镜下观察病理变化。(3)慢性肺淤血镜下观察病理变化。
【答案】(1)概念:是指局部组织或器官中的静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内。原因: 静脉受压、静脉管腔阻塞、心力衰竭 (2)肝淤血镜下观察病理变化:肝小叶中央静脉和周围肝窦扩张,充满红细胞,小叶中央区肝细胞萎缩,周边肝细胞脂肪变性,长期肝淤血可见间质结缔组织增生。 (3)肺淤血镜下观察病理变化:肺泡壁毛细血管和小静脉扩张,充满红细胞,肺泡腔内可见漏出液和漏出的红细胞,部分肺泡腔内可见心衰细胞。
【解析】瘀血是局部组织或器官内静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内的病理状态。常见原因包括静脉受压、静脉管腔阻塞以及心力衰竭。慢性肝淤血时,肝小叶中央静脉和肝窦扩张并充满红细胞,中央区肝细胞因缺氧发生萎缩、变性甚至坏死,周边肝细胞可发生脂肪变性;长期反复淤血可伴有纤维组织增生。慢性肺淤血时,肺泡壁毛细血管和小静脉扩张、充血,肺泡腔内可有水肿液和漏出的红细胞,红细胞被巨噬细胞吞噬后形成含铁血黄素的心力衰竭细胞。
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