第6卷 消化腺与胸膜腔 考点训练卷《解剖学基础》湖南省（对口招生）医卫类 考纲百套卷（原卷版+解析版）

编写说明：湖南省（对口招生）医卫类《考纲百套卷》，依据《2022年湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写。本专辑涵盖《解剖学基础》、《生理学基础》模块，且每个课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆分考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“熟悉”“了解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编写专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦综合提升，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第6卷考点训练卷，按《解剖学基础》中“消化系统”范围和要求编写。具体内容为：掌握消化腺的位置、肝外胆道组成；熟悉胸膜腔的概念及临床意义 湖南省《考纲百套卷》 第6卷 课程1：《解剖学基础》 消化腺与胸膜腔 考点训练卷 考试时间：60分钟 满分：100分 班级：             姓名：             学号：             成绩：             一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分） 1．胸膜腔积液时，常首先存积于哪个部位（   ） A．肋膈隐窝 B．肺尖 C．胸膜顶 D．纵隔胸膜 2．胸膜腔是由什么围成的（   ） A．脏胸膜和壁胸膜 B．肺和胸壁 C．肺和纵隔 D．壁胸膜和肋骨 3．正常情况下两侧胸膜腔（   ） A．互不相通 B．借呼吸道与外界相通 C．借肺根互相通连 D．分别与腹膜腔相通 4．胰头癌患者可因肿块压迫 而出现阻塞性黄疸。（   ） A．胆囊管 B．胆总管 C．肝总管 D．胰管 5．胆汁排出途径不包括以下哪个步骤（   ） A．肝细胞分泌胆汁入胆小管 B．胆汁经肝内胆管排入肝总管 C．胆汁经胆总管排入十二指肠降部 D．胆汁经胆总管排入胃 6．胆囊窝位于肝脏面的（   ） A．右侧纵沟的前部 B．右侧纵沟的前部 C．左侧纵沟的前部 D．左侧纵沟的后部 7．肝的基本结构和功能单位是（   ） A．肝小叶 B．肝板 C．肝索 D．肝血窦 8．胰管开口于十二指肠的哪个部位（   ） A．球部 B．降部 C．水平部 D．升部 9．胰的位置在人体的哪个区域（      ） A．腹上区和左季肋区 B．腹下区 C．右上腹部 D．左上腹部 10．肝外胆道不包括（   ） A．小叶间胆管 B．肝总管 C．胆总管 D．胆囊 二、多项选择题（本大题共5小题，每小题5分，共25分） 11．胸膜腔的特点描述正确的是（   ） A．左右相通 B．密闭负压 C．内含少量浆液 D．脏壁两层互移行 E．肋膈角为最低点 12．属于消化腺的是（   ） A．肝 B．脾 C．胰 D．腮腺 E．肾上腺 13．下列关于胆囊的描述，正确的有（      ） A．位于肝下面的胆囊窝内 B．属腹膜间位器官 C．分泌胆汁 D．分为底、体、颈、管四部分 E．胆囊管与胰管合成肝胰壶腹 14．下列关于胰的叙述中，正确的是 （    ） A．胰是腹膜外位器官 B．胰位于第一、第二腰椎高度 C．导管开口于十二指肠降部 D．分泌的胰岛素经胰管排出 E．胰头被十二指肠包绕 15．肝（   ） A．上面与膈相触，由镰状韧带分为左、右2叶 B．脏面有近似 H 形的沟 C．右纵沟前部为胆囊窝 D．出入肝门的结构有肝动、静脉和肝管 E．前下缘（下缘前部）锐利 三、填空题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 16．人体最大的消化腺是____。 17．肝大部分位于__________和 _________，小部分位于左季肋区。 18．肝方叶位于________________。 19．胆囊底的体表投影是__________与__________交点的稍下方。 20．肝外胆道包括肝左管、肝右管、____________、____________肝总管。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 21．胸膜腔 22．肝圆韧带 23．胆总管 24．胆囊三角 25．胆囊 五、简答题（本大题共2小题，每小题10分，共20分） 26．肝脏H型沟内的结构 27．试述胆囊的位置、分部和功能。 六、案例分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 28．    张先生，42岁，2年来反复出现腹胀、食欲减退、乏力，偶有牙龈出血，1个月以来上述症状加重，腹部较前胀大明显，伴双下肢水肿，遂来医院就诊。既往乙肝病史10余年。体格检查：T36.7℃，P88次/分，R26次/分，Bp120/80mmHg。慢性病容，巩膜黄染，胸前皮肤可见蜘蛛痣。颈软，无颈静脉怒张。双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音。心率88次/分，律齐。腹部膨隆，肝脏肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音（十）。双下肢凹陷性水肿，辅助检查：血常规示WBC6.5X109/L，RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，Ph65×109/L；HBsAg(+)。临床诊断为乙肝肝硬化失代偿期、腹水、脾功能亢进。 请回答： (1)胆汁直接排入十二指肠经过的途径。 (2)肝硬化失代偿期形成的三个重要侧支循环。 (3)出入肝门的结构。 (4)影响有效滤过压的四个因素。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：湖南省（对口招生）医卫类《考纲百套卷》，依据《2022年湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写。本专辑涵盖《解剖学基础》、《生理学基础》模块，且每个课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆分考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“熟悉”“了解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编写专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦综合提升，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第6卷考点训练卷，按《解剖学基础》中“消化系统”范围和要求编写。具体内容为：掌握消化腺的位置、肝外胆道组成；熟悉胸膜腔的概念及临床意义 湖南省《考纲百套卷》 第6卷 课程1：《解剖学基础》 消化腺与胸膜腔 考点训练卷 考试时间：60分钟 满分：100分 班级：             姓名：             学号：             成绩：             一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分） 1．胸膜腔积液时，常首先存积于哪个部位（   ） A．肋膈隐窝 B．肺尖 C．胸膜顶 D．纵隔胸膜 【答案】A 【详解】肋膈隐窝是胸膜腔最低的部位，胸膜腔积液时，常首先存积于此。 2．胸膜腔是由什么围成的（   ） A．脏胸膜和壁胸膜 B．肺和胸壁 C．肺和纵隔 D．壁胸膜和肋骨 【答案】A 【详解】脏、壁胸膜在肺根处相互移行，共同围成一潜在的密闭腔隙，称胸膜腔。 3．正常情况下两侧胸膜腔（   ） A．互不相通 B．借呼吸道与外界相通 C．借肺根互相通连 D．分别与腹膜腔相通 【答案】A 【分析】本题考查胸膜腔的相关知识 【详解】正常情况下两侧胸膜腔互不相通 【点睛】 4．胰头癌患者可因肿块压迫 而出现阻塞性黄疸。（   ） A．胆囊管 B．胆总管 C．肝总管 D．胰管 【答案】B 【详解】胰头后面与胆总管相邻，胰头癌可因肿块压迫胆总管而出现阻塞性黄疸。 5．胆汁排出途径不包括以下哪个步骤（   ） A．肝细胞分泌胆汁入胆小管 B．胆汁经肝内胆管排入肝总管 C．胆汁经胆总管排入十二指肠降部 D．胆汁经胆总管排入胃 【答案】D 【详解】胆汁不直接排入胃，而是经胆总管排入十二指肠。 6．胆囊窝位于肝脏面的（   ） A．右侧纵沟的前部 B．右侧纵沟的前部 C．左侧纵沟的前部 D．左侧纵沟的后部 【答案】B 【详解】胆囊窝位于肝脏面的右侧纵沟的前部 7．肝的基本结构和功能单位是（   ） A．肝小叶 B．肝板 C．肝索 D．肝血窦 【答案】A 【详解】本题考查肝的微细结构。肝小叶是肝的基本结构和功能单位。肝细胞单层排列成凹凸不平的板状结构称为肝板，相邻肝板互相吻合连接成网，其横切面呈索状，故又称肝索。相邻肝板之间腔大而不规则的间隙称为肝血窦。 8．胰管开口于十二指肠的哪个部位（   ） A．球部 B．降部 C．水平部 D．升部 【答案】B 【详解】胰管开口于十二指肠降部的胰管乳头。 9．胰的位置在人体的哪个区域（      ） A．腹上区和左季肋区 B．腹下区 C．右上腹部 D．左上腹部 【答案】A 【详解】胰是人体重要的消化腺，位于腹上区和左季肋区，横置于腹后壁1~2腰椎体平面，质地柔软，呈灰红色。 10．肝外胆道不包括（   ） A．小叶间胆管 B．肝总管 C．胆总管 D．胆囊 【答案】A 【详解】本题考查肝的肝外胆道。肝外胆道是指肝细胞分泌的胆汁出肝门后排放到十二指肠所经过的器官和各级管道，由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管组成。小叶间胆管属于肝内胆道。故本题选A。 二、多项选择题（本大题共5小题，每小题5分，共25分） 11．胸膜腔的特点描述正确的是（   ） A．左右相通 B．密闭负压 C．内含少量浆液 D．脏壁两层互移行 E．肋膈角为最低点 【答案】BCDE 【详解】B：维持肺扩张；C：润滑；D：肺根处移行；E：立位积液首聚处；A错误：左右胸膜腔独立。 12．属于消化腺的是（   ） A．肝 B．脾 C．胰 D．腮腺 E．肾上腺 【答案】ACD 【分析】本题考查消化腺的组成。 【详解】A. 正确。肝是最大的消化腺。 B. 错误。脾是淋巴器官。 C. 正确。胰兼有内、外分泌部，外分泌部为消化腺。 D. 正确。腮腺是唾液腺（消化腺）。 E. 错误。肾上腺是内分泌腺。 故本题的正确选项为A、C、D。 13．下列关于胆囊的描述，正确的有（      ） A．位于肝下面的胆囊窝内 B．属腹膜间位器官 C．分泌胆汁 D．分为底、体、颈、管四部分 E．胆囊管与胰管合成肝胰壶腹 【答案】ABD 【详解】胆汁由肝细胞产生，经肝外胆道输送到十二指肠，肝外胆道包括胆囊和输胆管道。胆囊位于肝下面的胆囊窝内，属腹膜间位器官，有贮存和浓缩胆汁的功能， 容量40~60ml,胆囊分为囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管，胆囊底露出于肝前缘与腹前壁相贴。胆总管与胰管合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。 14．下列关于胰的叙述中，正确的是 （    ） A．胰是腹膜外位器官 B．胰位于第一、第二腰椎高度 C．导管开口于十二指肠降部 D．分泌的胰岛素经胰管排出 E．胰头被十二指肠包绕 【答案】ABCE 【分析】考查胰的位置、毗邻、解剖分类及功能与导管的关系。 【详解】A. 正确，胰为腹膜外位器官，仅胰头前缘少量被腹膜覆盖； B. 正确，胰的体表位置约平第 1、2 腰椎体高度； C. 正确，胰的主胰管、副胰管均开口于十二指肠降部； D. 错误，胰岛素由胰岛分泌，直接入血，不通过胰管排出； E. 正确，胰头膨大，被十二指肠呈 C 形包绕。 答案：ABCE 15．肝（   ） A．上面与膈相触，由镰状韧带分为左、右2叶 B．脏面有近似 H 形的沟 C．右纵沟前部为胆囊窝 D．出入肝门的结构有肝动、静脉和肝管 E．前下缘（下缘前部）锐利 【答案】ABCE 【分析】本题考查肝的形态结构特点，核心掌握肝的分叶、脏面沟裂、肝门结构及边缘形态等关键解剖特征。 【详解】A. 正确。肝的上面隆凸与膈相贴，称膈面，镰状韧带将其分为大小不等的左叶和右叶。 B. 正确。肝的脏面凹凸不平，有近似 H 形的三条沟，分别为左纵沟、右纵沟和横沟。 C. 正确。右纵沟分前后两部，前部为胆囊窝，容纳胆囊，后部为腔静脉沟，有下腔静脉通过。 D. 错误。出入肝门的结构为肝门静脉、肝固有动脉、肝管及神经和淋巴管等，无肝静脉，肝静脉经腔静脉沟出肝注入下腔静脉。 E. 正确。肝的下缘薄而锐利，前下缘（前部）尤为明显，是膈面与脏面的分界线。 答案：ABCE 三、填空题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 16．人体最大的消化腺是____。 【答案】肝脏 【解析】略 17．肝大部分位于__________和 _________，小部分位于左季肋区。 【答案】 右季肋区 腹上区 【分析】本题考查肝脏在腹部分区中的具体位置。 【详解】肝脏在腹部分区中的位置为：其大部分位于右季肋区和腹上区，小部分向左延伸至左季肋区。它被肋弓保护，上界与膈穹窿一致。 18．肝方叶位于________________。 【答案】肝门前方 【分析】本题考查肝脏方叶在肝门周围的相对位置。 【详解】方叶是肝脏脏面分叶（借“H”形沟）的一部分，它位于肝门的前方。具体来说，方叶的前方为肝下缘，后方为肝门横沟，左侧为肝圆韧带裂，右侧为胆囊窝。 19．胆囊底的体表投影是__________与__________交点的稍下方。 【答案】 右肋弓 右锁骨中线 【分析】本题考查胆囊底在腹前壁的精确体表投影位置。 【详解】胆囊底是胆囊前下方的盲端，其体表投影点位于右侧锁骨中线（或腹直肌外缘）与右肋弓（或第9肋软骨）交点的稍下方。此处是临床上进行胆囊触诊和压痛的检查点。 20．肝外胆道包括肝左管、肝右管、____________、____________肝总管。 【答案】 肝总管 胆囊管 【分析】本题考查肝外胆道的具体组成。 【详解】肝外胆道是指将肝脏分泌的胆汁输送至十二指肠的管道系统，包括：肝左管和肝右管（在肝门外汇合成肝总管）、胆囊（储存胆汁）、胆囊管（连接胆囊与胆总管）以及胆总管（由肝总管与胆囊管汇合而成，开口于十二指肠）。题干中“肝总管”出现了两次，应为笔误，正确顺序应为：肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 21．胸膜腔 【答案】脏、壁胸膜在肺根处相互移行，共同围成一潜在的密闭腔隙，称胸膜腔。 【分析】考察胸膜腔的相关知识 【详解】脏、壁胸膜在肺根处相互移行，共同围成一潜在的密闭腔隙，称胸膜腔。 【点睛】 22．肝圆韧带 【答案】脐静脉闭锁形成的纤维索，沿镰状韧带游离缘延伸至肝门。 【详解】胚胎期输送脐静脉血至肝，出生后闭锁。临床意义：肝脏手术中定位左肝叶间裂的标志。 23．胆总管 【答案】肝内的胆小管和小叶间胆管逐渐汇合成肝左管和肝右管，两管出肝门后汇合成肝总管下行，肝总管与胆囊管汇合，共同形成胆总管。 【分析】本题考查“胆总管”的定义。 【详解】胆总管是由肝总管与胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而形成的管道。它向下走行于十二指肠降部与胰头之间，末端与主胰管汇合开口于十二指肠大乳头，将胆汁输送至十二指肠。 24．胆囊三角 【答案】由胆囊管、肝总管与肝的脏面围成的三角形区域称为胆囊三角。 【分析】本题考查“胆囊三角”的定义。 【详解】胆囊三角（Calot三角）是由胆囊管、肝总管和肝的脏面（肝右叶下面）共同围成的三角形区域。此三角内常有胆囊动脉通过，是外科手术中寻找和结扎胆囊动脉的重要解剖标志。 25．胆囊 【答案】肝右叶脏面胆囊窝内的梨形囊袋，分底、体、颈、管四部。 【详解】功能：浓缩储存胆汁；临床：胆囊炎压痛点（右锁骨中线与肋弓交点）。 五、简答题（本大题共2小题，每小题10分，共20分） 26．肝脏H型沟内的结构 【答案】左纵沟--前部是肝圆韧带                 后部是静脉韧带        右纵沟--前部是胆囊窝，容纳胆囊                后部是腔静脉窝，有下腔静脉通过        横沟--即肝门，有肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管 【分析】本题考查肝脏脏面“H”形沟内通过的主要结构。 【详解】肝脏脏面“H”形沟内容纳的结构： 左纵沟：前有肝圆韧带，后有静脉韧带。 右纵沟：前为胆囊窝（容纳胆囊），后为腔静脉沟（有下腔静脉）。 横沟（肝门）：有肝左/右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管出入。 27．试述胆囊的位置、分部和功能。 【答案】胆囊位于肝脏面的胆囊窝内，其上面借结缔组织与肝相连，下面游离并有腹膜覆盖而固定。 胆囊可分4部：①胆囊底，为其前端钝圆的部分；②胆囊体，为其中间部；③胆囊颈，为其后端狭细的部分；④胆囊管，为胆囊颈向后下移行的管，长3～4cm ，此部的黏膜形成螺旋状皱襞，称螺旋襞，胆结石常嵌顿于此。 胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官，还有调节胆道压力的作用。 【分析】本题考查胆囊的位置、分部及功能。 【详解】位置：位于肝的胆囊窝内，上面借结缔组织与肝相连。 分部：分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管四部。胆囊颈和胆囊管的黏膜形成螺旋襞，胆结石易嵌顿于此。 功能：贮存和浓缩胆汁，并调节胆道压力。 六、案例分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分） 28．    张先生，42岁，2年来反复出现腹胀、食欲减退、乏力，偶有牙龈出血，1个月以来上述症状加重，腹部较前胀大明显，伴双下肢水肿，遂来医院就诊。既往乙肝病史10余年。体格检查：T36.7℃，P88次/分，R26次/分，Bp120/80mmHg。慢性病容，巩膜黄染，胸前皮肤可见蜘蛛痣。颈软，无颈静脉怒张。双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音。心率88次/分，律齐。腹部膨隆，肝脏肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音（十）。双下肢凹陷性水肿，辅助检查：血常规示WBC6.5X109/L，RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，Ph65×109/L；HBsAg(+)。临床诊断为乙肝肝硬化失代偿期、腹水、脾功能亢进。 请回答： (1)胆汁直接排入十二指肠经过的途径。 (2)肝硬化失代偿期形成的三个重要侧支循环。 (3)出入肝门的结构。 (4)影响有效滤过压的四个因素。 【答案】(1)(肝细胞分泌的胆汁)→胆小管→小叶间胆管→肝左、右管→肝总管→胆总管→十二指肠大乳头→十二指肠 (2)食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网 (3)肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等 (4)毛细血管血压、血浆胶体渗透压、囊内压、肾血流量 【解析】略 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $